Konštantná hnačka sa vedecky nazýva chronická hnačka. Pri chronickej hnačke je stolica narušená, vyskytuje sa častejšie ako 2x denne a trvá minimálne 2 týždne. V tomto prípade dochádza k úbytku telesnej hmotnosti a dehydratácii. Chronická hnačka je dosť nepríjemná a môže naznačovať nebezpečné ochorenia.

Príčiny chronickej hnačky

Ak chcete vyliečiť poruchu stolice, musíte čo najrýchlejšie určiť príčinu ochorenia. Hnačka môže byť infekčná alebo neinfekčná.

Neinfekčné príčiny:

• Problémy s pankreasom
• Zápal črevných slizníc
• Dôsledky užívania antibiotík a laxatív
• Benígne a malígne nádory
• Nedostatočná produkcia imunoglobulínu
• Reakcia tela na konzervačné látky a chemické produkty
• Dedičná cystická fibróza
• Zvýšená pracovná aktivita štítna žľaza
• Nedostatočná produkcia enzýmov
• Zneužívanie alkoholu
• Otrava toxickými látkami

Konštantná hnačka môže byť tiež dôsledkom chorôb hrubého a tenkého čreva: všetky druhy kolitídy, Crohnova choroba, tropická hnačka, lipodystrofia, potravinové alergie.

Typy hnačky:

• Dyspeptická hnačka. Vyskytuje sa v dôsledku poruchy trávenia potravy spôsobenej nedostatočným množstvom enzýmov v tráviacich orgánoch.
• Alimentárna hnačka. Objavuje sa v dôsledku nesprávnej stravy, zneužívania alkoholu, mastných a Vyprážané jedlo. Môže to byť aj dôsledok potravinovej alergie.
• Infekčná hnačka. Spôsobené infekčnými a vírusovými príčinami.
• Neurogénna hnačka. Spôsobené poruchami v systéme nervová regulácia funkciu čriev. Hnačka sa objavuje vždy, keď dôjde k nervovému vypätiu alebo pocitu strachu.
• Hnačka vyvolaná liekmi. Je spôsobená poruchami črevnej flóry a najčastejšie je dôsledkom liečby antibiotikami.
• Toxická hnačka. Vyskytuje sa pri otrave toxickými látkami.

Príčin hnačky môže byť veľa. Pri kontakte s lekárom si musíte pamätať na všetky udalosti, ktoré predchádzali hnačke. Na určenie typu ochorenia a predpísanie správnej liečby je tiež dôležité venovať pozornosť povahe výtoku a hnačky.

Príznaky hnačky

Hlavným príznakom hnačky je riedka stolica. Chronická hnačka má často niekoľko ďalších príznakov, ktorých štúdium pomôže určiť jej hlavnú príčinu.

Ďalšie príznaky hnačky:

• Zvýšenie teploty. Pomerne často sprevádza hnačku. Môže naznačovať infekčný pôvod problému.
• Zvracať. Často, keď sú problémy v črevách alebo otravy, dochádza k intoxikácii tela, na ktorú reaguje nevoľnosťou a vracaním. Vracanie často sprevádza toxické hnačky.
• Bolesť brucha a nadúvanie. Toto prirodzený fenomén s neustálou hnačkou. Zvýšená pohyblivosť spôsobuje kŕče v črevách. Najčastejšie má bolesť vlnový charakter a nepríjemné pocity ťahania sú nahradené záchvatmi bolesti.
• Grganie. Ak má grganie nepríjemný hnilobný charakter, potom je hnačka spôsobená problémami tráviace orgány. Na správne trávenie potravy nemusí byť dostatok enzýmov.

Čo vám môže povedať farba alebo typ stolice:

• Žltá. Takáto hnačka má zriedkavo komplikácie a je spôsobená zvýšenou funkciou čriev. Zriedkavo má ďalšie príznaky a ľahko sa zmierňuje užívaním liekov proti hnačke.
• Zelená. Hovorí o infekčných ochoreniach čriev. Zelení v stolici sú dôsledkom proliferácie leukocytov, stafylokokov a iných infekcií. Zelená farba môže tiež spôsobiť nedostatočné fungovanie črevných imunitných mechanizmov. Zelení môžu byť buď vo forme inklúzií alebo vo forme hlienu.
• Tmavá farba. Môže naznačovať krvácanie. Vyžaduje sa okamžitá konzultácia s lekárom.
• Farba svetlá, belavá. Označuje problémy so žlčníkom. Druhým príznakom problémov so žlčníkom môže byť tmavý moč.
• S krvou. Vyžaduje si naliehavú lekársku pomoc. Môže to byť dôsledok nádorov, infekcií, otravy toxínmi alebo chemikáliami.
• Hnačka s vodou. Je to prvý príznak cholery. Sprevádzané silnými reznými bolesťami a opakovanými pohybmi čriev.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť ďalším príznakom a vzorom stolice. To vám pomôže stratiť menej času počas diagnózy a rýchlejšie začať liečbu.

Vyšetrenie a liečba hnačky

Na diagnostiku použite:

• Bakteriologický rozbor stolice. Používa sa na detekciu dysbakteriózy, helmintickej infestácie a okultnej krvi.
• Koprocytogram. Umožňuje odhaliť zápal čriev, prítomnosť pankreatitídy a určiť kvalitu trávenia potravy.
• Všeobecná analýza krvi. Umožňuje identifikovať zápal a stupeň dehydratácie tela.
• Ultrasonografia. Pomáha identifikovať ochorenia pankreasu, pečene, čriev a iných orgánov.
• Irrigoskopia. Umožňuje posúdiť motorické funkcie čriev.
• Kolonoskopia. Zisťuje prítomnosť patológie hrubého čreva.

Predpísanie lieku na liečbu hnačky závisí od diagnózy.

Ak je hnačka infekčnej povahy, potom liečba bude pozostávať z kombinácie antibiotík, antiseptík, enzýmov a liekov, ktoré znižujú peristaltiku.

Ak je spôsobená nedostatkom enzýmov, potom bude liečba zameraná na naplnenie tráviacich orgánov enzýmami a stimuláciu ich produkcie.

Ak sú príčinou hnačky črevné ochorenia, potom budú predpísané antibakteriálne a protizápalové lieky. Môže byť potrebná liečba glukokortikoidnými hormónmi.

Pri krvácaní z tráviacich orgánov bude liečba pozostávať z odstránenia krvácania a liečenia základného ochorenia, napríklad žalúdočného vredu.

Hnačka vyvolaná liekmi po antibiotikách sa lieči antimykotikami. Zároveň je mikroflóra osídlená probiotikami.

Pri akomkoľvek type chronickej hnačky sú predpísané adsorbenty: Smecta, aktívne uhlie, Filtrum, Entorosgel.

Liečba chronickej hnačky môže trvať pomerne dlho a v závažných prípadoch bude potrebná hospitalizácia.

Ľudové prostriedky

Existuje obrovské množstvo receptov ako na liečbu chronickej hnačky, tak aj na zmiernenie hlavných príznakov.

Najlepšie recepty:

1. Tinktúra z vlašských orechov. Odstráňte priečky z 300 gr. orechy, nalejte 20 ml alkoholu a vložte na tmavé miesto na 5 dní. Vezmite 15 kvapiek, zriedených vodou, 3 krát denne pred jedlom. Liek rýchlo zmierňuje hnačku, po zlepšení by ste mali okamžite prestať užívať tinktúru.
2. Mätový čaj. Vezmite 20 gr. mäta, nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 10 minút. Užívajte 3-krát denne. Okrem normalizácie stolice mätový čaj zmierni nevoľnosť, plynatosť a grganie.
3. Zelený čaj. 100 gramov zeleného čaju zalejte 2 litrami vody, povarte 10 minút a nechajte 1 hodinu lúhovať. Vezmite 50 g. pred jedlom 4 krát denne. Odvar sa uchováva v chladničke až 3 mesiace.
4. Dubová kôra. Zmiešajte 2 lyžice dubovej kôry, 1 lyžicu žihľavy, 1 lyžicu listov černice a zalejte 500 ml. vriaca voda Nechajte 2 hodiny. Pite 100 gr. pred jedlom.
5. Jablková spása. etnoveda odporúča zasiahnuť hnačku jablkami. Počas dňa musíte zjesť 12–15 jabĺk bez šupky. Interval medzi jablkami by nemal byť dlhší ako 2 hodiny. Nejedzte nič iné okrem jabĺk.
6. Barberry víno. Na 1 liter dobrého hroznového vína pridáme 50 polievkových lyžíc drvenej kôry z čučoriedka. Nechajte ho odležať v pivnici aspoň mesiac. Precedíme a vytlačíme kôru. Vezmite 30 g. 4 krát denne pred jedlom.

Liečba týmito ľudovými prostriedkami je bezpečná a môže byť doplnkom k liekovej terapii.

Diéta pri chronickej hnačke

Pri liečbe chronickej hnačky je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Spolu s veľké množstvo Telesné tekutiny zanechávajú dôležité minerály: vápnik a draslík. Čo nemá veľmi dobrý vplyv na stav kardiovaskulárneho a vylučovacieho systému. Preto by pri chronickej hnačke mala byť vyvážená a priaznivo pôsobiť na celý organizmus.

V žiadnom prípade by ste sa nemali obmedzovať vo výžive. Musíte jesť čo najčastejšie, pôst situáciu zhoršuje.

Čo nerobiť, ak máte hnačku:

1. Mliekareň
2. Strukoviny
3. Hrozno, slivky
4. Mastné jedlá z mäsa a rýb
5. Alkohol
6. Cukor, korenie, korenie
7. Čo môžete urobiť, ak máte hnačku:
8. Kaša na vode
9. Krekry
10. Jedlá z mäsa a rýb v pare
11. Zelenina ovocie
12. Tvaroh, vajcia

Netreba zabúdať, že telo stráca veľa vody a treba ju pravidelne dopĺňať. Medzi nápoje patrí čaj, minerálka, šípkový odvar, hruškový kompót alebo želé.

Dodržiavanie diéty bude obrovskou pomocou pri liečbe a urýchli proces obnovy.

Pre podrobné informácie o hnačke si môžete pozrieť priložené video.

Konštantná hnačka je veľmi nepríjemný jav, spôsobuje nepohodlie a pripútava človeka k domovu. Za túto chorobu sa netreba hanbiť a návštevu lekára odkladať. Vo väčšine prípadov je hnačka len choroba.

Poškodenie črevných slizníc rôznymi spôsobmi toxické látky exogénna a endogénna povaha spôsobuje symptóm hnačky.

Príkladom exogénnej infekcie je otrava ťažkými kovmi – soľami ortuti a arzénu, intoxikácia z nadmernej konzumácie nikotínu a alkoholu, ktorá je vždy sprevádzaná toxickou hnačkou.

Niektoré z príkladov toxickej hnačky v článkoch:

Klinické charakteristiky akútnej otravy soľami arzénu zodpovedajú symptómom gastroenteritídy s akútnou bolesťou brucha, záchvatmi zvracania, profúznou hnačkou a príznakmi dehydratácie.

Pri nadmernom slinení sa pozoruje sucho v hrdle a kŕčovité kŕče v lýtkach nôh. Najnovšie príznaky naznačujú zjavné príznaky otravy, ktorá môže v priebehu niekoľkých dní viesť k toxickému šoku a následne k smrti.

Pri chronickej otrave chemickým prvkom je hnačkový syndróm menej nápadný. Ale na koži a slizniciach sú zmeny, známky vychudnutia a chudokrvnosti, je možná paralýza. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná laboratórny test skúmaním vlasov a nechtov obete. V prípade akútnej otravy všetky pochybnosti odstráni zelená farba zvratkov a prenikavý cesnakový zápach.

Rozvoj chronickej urémie je príkladom vnútornej infekcie s toxickou hnačkou. Choroba sa vyvíja na pozadí ochorení obličiek - pyelonefritída, glomerulonefritída, amyloidóza.

Symptómy

Symptómy patológie:

• časté vyprázdňovanie, 3-4 krát denne;
• zápach a stmavnutie farby stolice;
• nafúknuté brucho s príznakmi plynatosti;
• častá regurgitácia a dávivý reflex;
• potiahnutý jazyk a dych podobný čpavku.

Liečba

Liečba na obnovenie funkčnosti čriev pacienta sa vykonáva pomocou postupov na čistenie tela (plazmoferéza) a krvi (hemosorpcia) na odstránenie toxínov obsahujúcich dusík.

Drogy

Na čistenie tela od toxínov sa používajú sorbenty.

Hnačka je stav, pri ktorom má človek časté vyprázdňovanie a vodnatú stolicu. Tento stav je nebezpečný, pretože môže viesť k dehydratácii. Hnačka môže byť spôsobená infekciami tráviaceho traktu, stresujúce podmienky, nezdravá strava, otrava liekmi.

Dôvodom môže byť črevná dysbióza alebo prítomnosť červov. Je potrebné starostlivo sledovať frekvenciu stolice, venovať pozornosť jej farbe (biela, šedá), zápachu (hnilobný, kyslý) a krvi. Existuje niekoľko typov porúch stolice, sú určené určitými charakteristikami, ktoré odlišujú tento príznak od normy.

Príznaky hnačky

Klinické prejavy hnačky sú zvyčajne charakterizované štandardným súborom sťažností a objektívnymi údajmi o vyšetrení. Pre niektoré jej typy existujú špecifické charakteristické črty, ktoré možno použiť na presné určenie špecifickej povahy choroby. Stáva sa však aj to, že ani dodatočné laboratórne a inštrumentálne údaje nie sú vždy informatívne. Aby ste nič nezmeškali, musíte byť veľmi pozorní voči všetkému, čo sa deje s telom sprevádzajúcim hnačku.

Vysoká teplota s hnačkou

Mnohí pacienti to zaznamenávajú ako ďalší príznak. Jeho vývoj je charakteristický pre mnohé typy hnačky. V prvom rade ide o mikrobiálne (vírusové a bakteriálne) typy. Akýkoľvek prienik cudzích proteínových štruktúr do imunitných buniek totiž spôsobuje tvorbu protilátok, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním zápalových mediátorov a teplotnou reakciou.

Vzhľadom na to, že črevá sú jedným z najsilnejších imunitných orgánov, jeho výskyt by nemal byť prekvapivý. Naopak, keď má človek príznaky infekčnej črevnej choroby, ale nemá horúčku, naznačuje to prítomnosť imunodeficiencie. Čo sa týka jeho špecifických hodnôt, závisia od patogenity mikróba a reaktivity organizmu a môžu sa pohybovať od 37,1 C do viac ako 39 C.

Nevoľnosť a vracanie s hnačkou

Nevoľnosť je zďaleka najčastejším príznakom hnačky akéhokoľvek pôvodu. Existuje na to logické vysvetlenie. Koniec koncov, narušenie normálneho pohybu potravín a výkalov cez črevá nevyhnutne vedie k ich nesprávnemu refluxu v opačnom smere.

Okrem toho intoxikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí akejkoľvek črevnej katastrofy, nevyhnutne vedie k absorpcii týchto toxických produktov do systémového krvného obehu s ich distribúciou do všetkých orgánov a tkanív. Ako prvé na ne zareaguje mozgové centrum na zvracanie, ktoré sa klinicky prejaví vo forme nevoľnosti s následným zvracaním. Mimochodom, posledný reflexný akt je jedným z najfyziologickejších mechanizmov na čistenie tela od toxínov akéhokoľvek pôvodu.

Bolesť brucha

Vždy je to dôsledok zvýšenej črevnej motility. Spravidla je spastická, silná a intenzívna. Je charakterizovaný paroxyzmálnym priebehom s obdobiami prudkého zosilnenia s postupným útlmom a úplným zastavením. Zvyčajne po bolestivom záchvate alebo počas neho prichádza nutkanie na stolicu, čo sa prejavuje silnou hnačkou.

Vzhľad bolesti je charakteristický pre takmer všetky typy hnačky, ale najčastejšie sa vyskytuje pri mikrobiálnych typoch a otravách jedlom. Všetky ostatné typy sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi a pocitom ťažkosti v žalúdku.

Hnilé grganie s hnačkou

Vyskytuje sa ako primárny príznak alebo postupne na pozadí hnačky. V prvom prípade, keď predchádza hnačke, jej vzhľad naznačuje enzymatickú nedostatočnosť pankreasu, žalúdka a žlčového systému.

V dôsledku toho, že jedlo vstupujúce do tela nie je trávené, hnije. To sa nakoniec uvoľní do tvorby páchnucich plynov, ktoré vychádzajú zo žalúdka grganím. Prirodzene, nestrávené častice vstupujúce do čriev spôsobujú podráždenie a hnačku. Keď sa na pozadí hnačky objaví hnilé grganie, je to dôsledok sekundárnych tráviacich porúch spôsobených základným ochorením a naznačuje jeho progresiu.

Príčiny hnačky u dospelých

Hnačka je dôsledkom nesprávneho fungovania črevného traktu: proces trávenia sa zrýchľuje, čo vedie k častému vyprázdňovaniu a riedeniu stolice. Hnačku zvyčajne spôsobujú baktérie a vírusové infekcie, ako aj otravy jedlom.

Pôvodcom hnačky je spravidla baktérie salmonely a Escherichia coli, ktoré môžu byť vo vode alebo v potravinách. Hnačka spôsobená bakteriálnou infekciou často postihuje turistov, ktorí cestujú do exotických krajín. Nie nadarmo sa tento typ ochorenia nazýva aj „turistická hnačka“.

Príčinou hnačky môže byť vírus hepatitídy alebo herpes simplex, prípadne užívanie antibiotík. Ďalšou príčinou hnačky je ulcerózna kolitída. Je tiež schopný spôsobiť ťažká hnačka kolitída sa však zistí neskoro a hlavne pri internom vyšetrení čreva.

Vziať do úvahy tesný kontakt tráviaci systém s vnútornými systémami tela a vonkajším prostredím, môžeme pokojne zaznamenať jeho pretrvávajúcu závislosť na nich. Preto sú náchylnejšie na choroby. Často sa akékoľvek narušenie normálneho fungovania alebo podráždenie prejaví uvoľnením hlienu, zrýchlením motility a v konečnom dôsledku hnačkou.

Hnačka u dospelých môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• Bakteriálne infekcie: úplavica, alimentárne choroby, salmonelóza, cholera, escherichióza.
• Vírusové infekcie: enterovírusy, rotavírusy, adenovírusy.
• Črevné ochorenia: enterokolitída, Crohnova choroba, enteritída, ulcerózna kolitída, Whippleova choroba.
• Nedostatok enzýmov: cholelitiáza s poruchou odtoku žlče, vrodená intolerancia niektorých potravín, pankreatitída, fermentopatia.
• Autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, poškodenie čriev v dôsledku lupus erythematosus, alergické reakcie a atopická dermatitída.
• Nádorové výrastky: adenokarcinómy, polypy, divertikuly, komplikované zápalom.
• Vplyvy liečiv: cytostatiká, prokinetiká a anticholínesterázové látky, antibiotiká, predávkovanie laxatívami.
• Intoxikácia: ťažké kovy, chemikálie pre domácnosť, otrava dusičnanmi, pesticídy.
• Gastrointestinálne krvácanie: krvácanie z tenkého čreva, otvorený vred dvanástnika a žalúdka, krvácanie do hrubého čreva.

Hnačka po užití antibiotík

Je to spôsobené tým, že ju spôsobujú medicínske (iatrogénne) vplyvy, pôvodne určené na pomoc ľuďom. Sú bežné a môžu spôsobiť vážne ochorenie a dokonca smrť. V prvom rade to platí pre vedľajšie účinky antibakteriálna terapia, ktorá spôsobuje dysbiózu a následne pseudomembranóznu kolitídu. Charakteristickým znakom poslednej komplikácie je slabá korekcia sprevádzaná vyčerpávajúcimi hnačkami.

Nemenej dôležitá je infekčná hnačka vírusového a bakteriálneho pôvodu. Vyskytujú sa veľmi často, no v mnohých prípadoch končia šťastne. To vysvetľuje schopnosť tela poraziť agresívne patogény, pretože sú považované za prirodzené zložky. To isté sa nedá povedať o hnačke, ktorá je spôsobená toxickými vplyvmi a inými vonkajšie vplyvy. Sú neprirodzené a nedajú sa prekonať len ochrannými imunitnými mechanizmami bez vonkajšieho vplyvu.

Mechanizmy hnačky sú tiež odlišné. Zahrnutie konkrétneho závisí od dôvodov, ktoré spôsobili hnačku. Pri hnačke je spravidla iba jeden mechanizmus na jej implementáciu. Typická je ich kombinácia s prevahou jedného nad druhým.

Typy hnačky

• Infekčná hnačka sa pozoruje pri úplavici, salmonelóze, potravinových infekciách, vírusových ochoreniach (vírusová hnačka), amébióze atď.
• Alimentárna hnačka sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho stravovania alebo alergie na akékoľvek potraviny.
• Dyspeptická hnačka vzniká pri poruche trávenia potravinových hmôt v dôsledku sekrečnej nedostatočnosti žalúdka, pankreasu, pečene alebo pri nedostatku sekrécie akýchkoľvek enzýmov tenkým črevom.
• Toxická hnačka sprevádza otravu urémiou, ortuťou a arzénom.
• Hnačka vyvolaná liekmi nastáva vtedy, keď je potlačená fyziologická črevná flóra a vzniká dysbióza.
• Neurogénna hnačka je dôsledkom porušenia nervovej regulácie intestinálnej motorickej aktivity (napríklad hnačka, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom vzrušenia alebo strachu).

Mierna a krátkodobá hnačka nemá prakticky žiadny vplyv na Všeobecná podmienka osoba. Ťažká alebo chronická - vyčerpáva telo, vedie k hypovitaminóze, výrazným zmenám v orgánoch.

Diagnostika a liečba hnačky

Pri liečbe hnačky existuje niekoľko prioritných opatrení:

1. Je potrebné odstrániť príčinu hnačky.
2. Je dôležité prijať opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií.
3. Je potrebné prijať opatrenia na obnovenie zdrojov tela po utrpení hnačky.

Moderné štádium liečby hnačky zahŕňa riešenie týchto troch problémov súčasne.

Najprv musíte určiť dôvod, prečo sa hnačka objavila. Táto udalosť je mimoriadne dôležitá, pretože pomáha predpísať liečbu, ktorá eliminuje príčinu ochorenia (tzv. etiotropná terapia). Často je dosť ťažké určiť príčinu hnačky. Určenie povahy hnačky (vodnatá alebo krvavá stolica) môže výrazne uľahčiť diagnostický postup a predpisovanie kompetentnej liečby.

Ak je to možné, diagnózu možno objasniť pomocou metódy, akou je mikroskopia stolice (umožňuje objasniť, či sú v stolici určité druhy patogénnych baktérií). Menej často a hlavne na epidemiologické účely sa používa metóda, ako je očkovanie na živné médiá. Ďalej sa pozrieme na hlavné typy hnačky a metódy používané na ich liečbu.

Farba hnačky u dospelého

Skúsený lekár dokáže určiť pôvod hnačky podľa farby a typických vlastností tekutej stolice. V tomto prípade je potrebné zrátať zvyšné príznaky. To umožní pochopiť a objasniť niektoré podrobnosti o pôvode skutočného vinníka hnačky.

Zelená hnačka

Charakteristické výlučne pre bakteriálne a vírusové črevné lézie. Vzhľad zelene je spojený s priamou akumuláciou leukocytov vo výkaloch, ako aj s aktívnou proliferáciou pyogénnej kokálnej flóry (stafylokokov) na pozadí oslabených lokálnych imunitných mechanizmov v čreve.

Klinicky vyzerá ako tekutá stolica heterogénnej konzistencie s malými zelenkavými škvrnami alebo husto potiahnutá a zmiešaná s viskóznym zeleným hlienom. Zvyčajne je takáto hnačka sprevádzaná ťažkou hypertermickou reakciou, bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním, príznakmi ťažkej intoxikácie a zápalovými zmenami v krvnom systéme.

Žltá hnačka

Je to jeden z jeho najpriaznivejších typov, pretože najčastejšie je spôsobený zvýšenou peristaltikou (kontrakciou) čreva. V dôsledku zrýchlenia pohybu výkalov sa nestihnú úplne sformovať do normálneho tvaru a konzistencie. Zároveň však podstupujú takmer úplné enzymatické spracovanie a čiastočnú absorpciu aktívnych zložiek do krvného obehu. Výsledkom je stolica normálnej farby, ale tekutej konzistencie. Je charakteristické, že neexistujú žiadne ďalšie príznaky s výnimkou menšej bolesti a ťažkosti v bruchu.

Čierna hnačka (tmavej farby)

Vzťahuje sa na veľmi impozantné alebo naopak prirodzené príznaky. Po prvé, stojí za to zamerať sa na to ako na hrozivé znamenie. Vzhľad stolice, ktorá je čierna, ako decht alebo decht, môže naznačovať iba jednu vec - krvácanie zo žalúdka. Vzhľad tejto konkrétnej farby je spôsobený deštrukciou hemoglobínu erytrocytov pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. V tomto prípade sa tvorí hematín kyseliny chlorovodíkovej, ktorý poskytuje charakteristickú farbu. V takýchto situáciách nemôžete stratiť minútu a naliehavo vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť.

Druhou situáciou, ktorá môže vyústiť do čiernych výkalov, je konzumácia potravín na báze zvieracej krvi (krvník), veľkého množstva cvikly, čučoriedok, prípadne niektorých liekov (aktívne uhlie, bizmutové prípravky – Vikalin, de-Nol). Práve táto skutočnosť často spôsobuje, že ľudia vyhľadajú lekársku pomoc. Diferenciálne diagnostickým kritériom pre vznik čiernej hnačky je prítomnosť vhodnej anamnézy užívania uvedených látok alebo zníženie hemodynamických parametrov (hypotenzia, tachykardia) v prípade gastrointestinálneho krvácania.

Biela hnačka (svetlej farby)

Spolu s čiernymi výkalmi je jedným z najšpecifickejších, charakterizuje len jeden dôvod jeho vzhľadu. V tomto prípade ide o nedostatočné spracovanie potravinových hmôt v črevách žlčou. To je možné, keď je spoločný žlčovod stlačený alebo zablokovaný nádorom alebo kameňom.

V typických prípadoch je takáto hnačka nevyhnutne sprevádzaná zožltnutím kože a silným stmavnutím moču. Nie typické syndróm bolesti teplotná reakcia a dehydratácia. Často má mierny charakter, vyskytuje sa len niekoľkokrát, po ktorom zostáva biela farba stolice s normálnou konzistenciou.

Hnačka s krvou

Najnebezpečnejšia zo všetkých typov hnačky, pretože naznačuje prebiehajúce aktívne krvácanie do dutiny črevného traktu. Zvyčajne charakteristické pre rozpadajúce sa nádory hrubého čreva, ťažké črevné infekcie, ktorých výsledkom je úplná deštrukcia sliznice črevnej steny.

Niekedy vzhľad krvavej hnačky môže byť dôsledkom toxických účinkov na črevá rôznych chemické zlúčeniny a jedy. Krvavé hnačky nemusí predstavovať čistá krv, ale tekutá stolica tmavej čerešňovej farby. V tomto prípade môžeme s istotou povedať, že zdroj krvácania sa nachádza v pravej polovici hrubého čreva.

Hnačka s hlienom

Táto charakteristika sama osebe nemôže určiť skutočný pôvod hnačky. Koniec koncov, hlien môže byť úplne iný a uvoľnený v rôznych množstvách. Jeho priehľadný vzhľad je znakom pomerne priaznivého priebehu, ktorý môže byť spôsobený alimentárnym ochorením a miernou otravou. Keď hlien nadobudne zelenkastú, hnedú alebo krvavú farbu, vždy to naznačuje ťažkú ​​hnačku alebo nedostatočný účinok liečby.

Vodná hnačka

V každom vedeckom manuáli alebo bežnom časopise o zdraví žien nájdete len jednu odpoveď na otázku o vodnatej stolici. Toto je samozrejme cholera. Pôvodca choroby je navrhnutý tak, že keď sa dostane do čriev, spustí všetky možné mechanizmy hnačky, ktorá sa prejavuje nezdolným uvoľňovaním vody namiesto výkalov. Najzaujímavejšie je, že teplota stúpa extrémne zriedkavo. Ale počet pohybov čriev je taký veľký, že pacienti ich nedokážu spočítať. V dôsledku toho dochádza k ťažkej dehydratácii, ktorá si vyžaduje okamžitú korekciu masívnou infúznou terapiou.

Liečba hnačky

Bez ohľadu na typ hnačky sa používa veľa terapeutických metód: ide o predpisovanie stravy, antibakteriálne látky, ako aj lieky, ktoré zmierňujú príznaky (s adstringentnými, adsorbentnými, obalovými vlastnosťami). Antibakteriálne lieky pomáhajú obnoviť normálny stav črevnej mikroflóry (eubióza).

Ak je akútna hnačka spôsobená bakteriálnymi faktormi, pacientovi sú predpísané antibiotiká, antimikrobiálne látky (zo skupiny chinolónov prvej a druhej generácie), sulfónamidy a antiseptiká, deriváty nitrofuránu. Je lepšie používať lieky, ktoré neovplyvňujú rovnováhu črevnej mikroflóry. Ako alternatívnu terapeutickú metódu je možné predpísať bakteriálne činidlá na liečbu hnačky rôzneho pôvodu s celkovým priebehom liečby až 30-60 dní.

Symptomatické lieky sú určené na neutralizáciu organických (karboxylových) kyselín a majú adstringentný a obalový účinok. Pri liečbe hnačky sa používajú aj lieky, ktoré regulujú motorickú funkciu čriev (regulátory motility): existujú dôkazy, že pri interakcii s opioidnými receptormi tenkého čreva sa menia funkcie epitelových buniek, čo vedie k zníženiu množstva sekrécie a zvýšenie absorpčnej kapacity. Zníženie sekrečných sekrétov zase vedie k zníženiu intestinálnej motility.

Je povinné doplniť tekutinu stratenú telom (rehydratácia); je to potrebné na boj proti dehydratácii a tým aj poruchám metabolizmu elektrolytov a ABS (acidobázický stav). Typicky u pacientov s akútnymi infekčnými ochoreniami čriev dochádza k doplňovaniu tekutín bežným pitím; Iba v 5-15% prípadov lekári považujú za potrebné predpísať intravenóznu rehydratáciu. Pamätajte, že ak dieťa alebo dospelý pociťuje časté alebo neustále riedke stolice, najmä ak je hnačka žltá, zelená alebo krvavá, potom iba lekár môže určiť príčinu takejto hnačky a predpísať liečbu.

Diéta pri hnačke

Cieľom diéty predpísanej na liečbu hnačky je inhibovať črevné kontrakcie a znížiť množstvo vody a elektrolytických tekutín vylučovaných do črevného lúmenu. Produkty sú vyberané tak, aby sa živiny, ktoré obsahujú, ľahko vstrebávali v tenkom čreve, ktoré prešlo bolestivými zmenami.

Hlavnou zásadou diéty pri hnačke je vylúčenie mechanického a chemického dráždenia čriev. V akútnej forme, ak je to možné, by ste mali vylúčiť zo sady produkty, ktoré prispievajú k zvýšenej sekrécii črevných sekrétov a zvýšenej motoricko-evakuačnej aktivite čriev. Liečba hnačky u malých detí si vyžaduje obzvlášť starostlivé vypracovanie diétneho režimu.

Doplnenie strát tekutín

A to môže byť značný – až niekoľko litrový – objem. A stráca sa nielen voda, ale aj mikroelementy, takže je lepšie piť nielen vodu alebo odvar z bylín, ale lekáreň (Rehydron, citroglukosolan) alebo samostatne pripravené roztoky glukózy a soli: na liter vody - čajová lyžička soľ, polovica sódy, štvrtina lyžice chlorid draselný, 4 lyžice cukru. Ak v dome nie je draselná soľ (čo je dosť pravdepodobné), môže sa nahradiť pohárom pomarančového džúsu alebo kompótom zo sušených marhúľ.

Sorbenty

Tie obsahujú:

• aktívne uhlie, až 10 tabliet počas dňa;
• kaolín (biela hlina);
• uhličitan a glukonát vápenatý;
• soli bizmutu, ktoré sa prakticky neabsorbujú v črevách a prispievajú k zhutneniu stolice (venter, de-nol),
• smecta: rozpustite vrecko vo vode, užívajte 3-4 krát počas dňa;
• lignínové prípravky (polyphepan, bilignin): tieto deriváty dreva sa nerozpúšťajú vo vode, ale prášok sa predsa len ľahšie vypije, ak pretrepete polievkovú lyžicu v pol pohári vody;
attapulgit je kremičitan hliníka a horčíka, dostupný v tabletách, môžete užívať až 14 kusov denne s vodou, neodporúča sa užívať dlhšie ako 2 dni,
• cholestyramín je iónomeničová živica, ktorá dokáže viazať žlčové kyseliny, pomáha pri hologénnej hnačke, ktorá sa vyskytuje po operácii žlčníka, žalúdok.

Sorbenty sú schopné viazať a odstraňovať tekutiny a plyny, vírusy, baktérie a toxíny z čriev. Sú účinné pri infekčných hnačkách, znižujú plynatosť pri syndróme dráždivého čreva, ale pri malabsorpcii (enteropatia, amyloidóza) môžu takéto lieky zhoršiť príznaky nutričného deficitu.

Netreba zabúdať, že lieky z tejto skupiny môžu viazať aj lieky, preto ich treba užívať s časovým odstupom, najlepšie aspoň 2 hodiny.

Hnačka(hnačka) – časté, opakované riedke stolice. Hnačku zvyčajne sprevádza bolesť, škvŕkanie v bruchu, plynatosť a tenesmus. Hnačka je príznakom mnohých infekčných ochorení a zápalových procesov čriev, dysbiózy a neurogénnych porúch. Preto je dôležitá diagnostika a liečba základného ochorenia pri prevencii komplikácií. Strata veľkého množstva tekutín počas hojnej hnačky vedie k narušeniu rovnováhy voda-soľ a môže spôsobiť zlyhanie srdca a obličiek.

Všeobecné informácie

Hnačka je definovaná ako jednorazová alebo častá defekácia riedkej stolice. Hnačka je príznak, ktorý signalizuje malabsorpciu vody a elektrolytov v črevách. Bežne sa množstvo výkalov, ktoré za deň vylúči dospelý človek, pohybuje medzi 100 – 300 gramami v závislosti od vlastností stravy (množstvo skonzumovanej rastlinnej vlákniny, zle stráviteľné látky, tekutiny). Ak sa črevná motilita zvýši, stolica sa môže stať častejšou a redšou, ale jej množstvo zostáva v normálnych medziach. Keď sa množstvo tekutiny v stolici zvýši na 60 – 90 %, hovoríme o hnačke.

Existujú akútne hnačky (trvajúce nie viac ako 2-3 týždne) a chronické. Okrem toho pojem chronická hnačka zahŕňa tendenciu pravidelne mať veľkú stolicu (viac ako 300 gramov denne). Pacienti trpiaci malabsorpciou rôznych živín majú tendenciu produkovať polyfekálne hmoty: vylučovanie veľkého množstva stolice obsahujúcej nestrávené zvyšky potravy.

Príčiny hnačky

Pri ťažkej intoxikácii v čreve dochádza k nadmernému vylučovaniu vody s iónmi sodíka do jeho lúmenu, čo pomáha riediť stolicu. Sekrečná hnačka sa vyvíja s črevnými infekciami (cholera, enterovírusy), pričom niektoré lieky a biologicky aktívne prísady. Osmolárna hnačka vzniká pri malabsorpčnom syndróme, nedostatočnom trávení cukrov, nadmernej konzumácii osmoticky aktívnych látok (laxatívne soli, sorbitol, antacidá a pod.). Mechanizmus vývoja hnačky v takýchto prípadoch je spojený so zvýšením osmotického tlaku v lúmene čreva a difúziou tekutiny pozdĺž osmotického gradientu.

Významným faktorom, ktorý sa podieľa na vzniku hnačky, je porucha motility čriev (hypokinetická a hyperkinetická hnačka) a v dôsledku toho aj zmena rýchlosti tranzitu črevného obsahu. Laxatíva a horečnaté soli pomáhajú zvyšovať pohyblivosť. Pri rozvoji syndrómu dráždivého čreva dochádza k narušeniu motorických funkcií (oslabenie a posilnenie peristaltiky). V tomto prípade hovoria o funkčnej hnačke.

Zápal črevných stien spôsobuje exsudáciu bielkovín, elektrolytov a vody do lúmenu čreva cez poškodenú sliznicu. Exudatívna hnačka sprevádza enteritídu, enterokolitídu rôznej etiológie, črevnú tuberkulózu, akútne črevné infekcie (salmonelóza, dyzentéria). Často s týmto typom hnačky je krv a hnis v stolici.

Hnačka sa môže vyvinúť v dôsledku užívania liekov: laxatíva, antacidá s obsahom horečnatých solí, niektoré skupiny antibiotík (ampicilín, linkomycín, cefalosporíny, klindamycín), antiarytmiká (chindilín, propranol), digitalisové prípravky, draselné soli, umelé cukry (sorbitol, manitol), cholestyramín, kyselina chenodeoxycholová, sulfónamidy, antikoagulanciá.

Klasifikácia

Rozlišujú sa tieto typy hnačky: infekčné (s úplavicou, salmonelózou, amébiózou, potravinovými toxickými infekciami a entrovírusmi), nutričné ​​(spojené s poruchami stravovania alebo alergickými reakciami na potraviny), dyspeptické (sprevádzajú poruchy trávenia spojené s nedostatočnou sekrečnou funkciou orgány tráviaceho systému: pečeň, pankreas, žalúdok, ako aj v prípade nedostatočnej sekrécie enzýmov v tenké črevo), toxické (s otravou arzénom alebo ortuťou, urémia), liečivé (spôsobené užívaním drog, drogovou dysbiózou), neurogénne (so zmenami motorických schopností v dôsledku porušenia nervovej regulácie spojenej s psycho-emocionálnymi zážitkami).

Klinické príznaky hnačky

V klinickej praxi sa rozlišuje akútna a chronická hnačka.

Akútna hnačka

Chronická hnačka

Hnačka trvajúca viac ako 3 týždne sa považuje za chronickú. Môže to byť dôsledok rôznych patológií, ktorých identifikácia je hlavnou úlohou pri určovaní taktiky liečby. Údaje o anamnéze spojené s ochorením môžu poskytnúť informácie o príčinách chronickej hnačky. klinické príznaky a syndrómy, fyzikálne vyšetrenie.

Osobitná pozornosť sa venuje povahe stolice: frekvencii stolice, dennej dynamike, objemu, konzistencii, farbe, prítomnosti nečistôt v stolici (krv, hlien, tuk). Prieskum odhaľuje prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných symptómov: tenesmus (falošné nutkanie na defekáciu), bolesti brucha, plynatosť, nevoľnosť, vracanie.

Patológie tenkého čreva sa prejavujú hojnou vodnatou alebo tukovou stolicou. Ochorenia hrubého čreva sa vyznačujú menšou výdatnosťou stolice, v stolici môžu byť pruhy hnisu alebo krvi a hlienu. Najčastejšie je hnačka s léziami hrubého čreva sprevádzaná bolesťou brucha. Ochorenia konečníka sa prejavujú častou, riedkou stolicou v dôsledku zvýšenej citlivosti na naťahovanie črevných stien, tenezmy.

Diagnóza hnačky

Akútna hnačka je zvyčajne charakterizovaná veľmi výraznou stratou tekutín a elektrolytov vo výkaloch. Počas vyšetrenia a fyzikálneho vyšetrenia pacienta sa zaznamenajú príznaky dehydratácie: suchosť a znížený turgor kože, zvýšená srdcová frekvencia a znížený krvný tlak. Pri ťažkom nedostatku vápnika sa symptóm „navalenia svalov“ stáva pozitívnym a môžu sa vyskytnúť kŕče.

Pri hnačke sa pacientovi vždy starostlivo vyšetrí stolica, okrem toho je vhodné urobiť proktologické vyšetrenie. Detekcia análnej trhliny, fistuly, paraproktitídy môže naznačovať Crohnovu chorobu. Pri akejkoľvek hnačke sa robí komplexné vyšetrenie tráviaceho traktu. Inštrumentálne endoskopické techniky (gastroskopia, kolonoskopia, irrigoskopia, sigmoidoskopia) umožňujú preskúmať vnútorné steny horného gastrointestinálneho traktu a hrubého čreva, odhaliť poškodenie sliznice, zápaly, novotvary, krvácajúce ulcerácie atď.

Fekálna mikroskopia odhaľuje vysoký obsah leukocytov a epiteliálnych buniek v ňom, čo naznačuje prítomnosť zápalu sliznice tráviaceho traktu. Zistený nadbytok mastných kyselín je dôsledkom zhoršeného vstrebávania tukov. Spolu so zvyškami svalových vlákien a vysoký obsahškrob v stolici, steatorea je znakom malabsorpčného syndrómu. Fermentačné procesy v dôsledku vývoja dysbiózy prispievajú k zmenám normálnej acidobázickej rovnováhy v črevách. Na identifikáciu takýchto porúch sa meria črevné pH (zvyčajne 6,0).

Pretrvávajúca hnačka v kombinácii s nadmernou sekréciou žalúdka je charakterizovaná Zollinger-Ellisonovým syndrómom (ulcerogénny adenóm pankreasu). Okrem toho môže byť dlhotrvajúca sekrečná hnačka výsledkom vývoja nádorov produkujúcich hormóny (napríklad VIPóm). Laboratórne krvné testy sú zamerané na identifikáciu príznakov zápalového procesu, biochemických markerov dysfunkcie pečene a pankreasu a hormonálnych porúch, ktoré môžu byť príčinou chronickej hnačky.

Liečba hnačky

Hnačka je príznakom mnohých chorôb, preto pri výbere lekárskej taktiky zohráva hlavnú úlohu identifikácia a liečba základnej patológie. V závislosti od typu hnačky je pacient odoslaný na liečbu gastroenterológovi, infektológovi alebo proktológovi. Určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, ak máte hnačku, ktorá trvá dlhšie ako 4 dni, alebo ak máte v stolici pruhy krvi alebo hlienu. Okrem toho príznaky, ktoré nemožno ignorovať, sú: dechtová stolica, bolesť brucha, horúčka. Ak sa objavia príznaky hnačky a existuje možnosť otravy jedlom, mali by ste sa tiež čo najskôr poradiť s lekárom.

Terapia zameraná na odstránenie hnačky závisí od jej typu. A zahŕňa tieto zložky: diétna výživa, antibakteriálna terapia, patogenetická liečba (korekcia malabsorpcie pri deficite enzýmov, zníženie sekrécie žalúdka, lieky normalizujúce črevnú motilitu atď.), liečba následkov dlhotrvajúcej hnačky (rehydratácia, obnovenie rovnováhy elektrolytov).

V prípade hnačky sa do stravy zavádzajú potraviny, ktoré pomáhajú znižovať peristaltiku a znižujú sekréciu vody do lúmenu čreva. Okrem toho sa berie do úvahy základná patológia, ktorá spôsobila hnačku. Zložky stravy musia zodpovedať funkčnému stavu trávenia. Pri akútnej hnačke sú zo stravy vylúčené produkty, ktoré podporujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a zvyšujú rýchlosť evakuácie potravy z čriev.

Antibiotická terapia hnačky je predpísaná na potlačenie patologickej flóry a obnovenie normálnej eubiózy v čreve. Pri infekčnej hnačke sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, chinolóny, sulfónamidy a nitrofurány. Liekmi voľby pri črevných infekciách sú lieky, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na črevnú mikrobiocenózu (kombinované lieky, nifuroxazid). Niekedy môžu byť eubiotiká predpísané na hnačku rôzneho pôvodu. Častejšie sa však takáto liečba predpisuje po zmiernení príznakov hnačky, aby sa normalizovala črevná flóra (eliminovala dysbióza).

Ako symptomatické činidlá sa používajú adsorbenty, obaľovacie a adstringentné činidlá, ktoré neutralizujú organické kyseliny. Loperamid sa používa na reguláciu črevnej motility, okrem toho pôsobí priamo na opiátové receptory tenkého čreva, čím znižuje sekrečnú funkciu enterocytov a zlepšuje vstrebávanie. Somatostatín, ktorý ovplyvňuje sekrečnú funkciu, má výrazný protihnačkový účinok.

Pri infekčnej hnačke sa lieky, ktoré znižujú črevnú motilitu, nepoužívajú. Strata tekutín a elektrolytov počas dlhotrvajúcej a ťažkej hnačky si vyžaduje rehydratačné opatrenia. Väčšina pacientov má predpísanú perorálnu rehydratáciu, ale v 5-15% prípadov je potrebné intravenózne podanie roztokov elektrolytov.

Prevencia hnačky

Prevencia hnačky zahŕňa opatrenia fyzickej hygieny a výživy. Umývanie rúk pred jedlom, dôkladné umývanie surovej zeleniny a ovocia a správna príprava jedál pomáha vyhnúť sa otrava jedlom a črevné infekcie. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že je potrebné vyhnúť sa pitiu surovej vody, neznámych a podozrivých potravín a potravín, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu.

Všeobecná koncepcia hnačky

Hnačka je porucha funkcie čriev, ktorá sa prejavuje zvýšenou frekvenciou stolice so zmenou jej konzistencie a kvality. Hnačka sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

V mechanizme ich vzniku sú zaznamenané tieto hlavné faktory: zvýšená pohyblivosť tenkého alebo hrubého čreva so zvýšenou frekvenciou a zosilnením peristaltických vĺn a zrýchlením celej črevnej pasáže, znížená absorpcia vody v hrubom čreve so zvýšenou sekréciou do črevný lumen medzibunkovej tekutiny alebo zápalového exsudátu.

Povaha hnačky zvyčajne umožňuje určiť lokalizáciu črevnej lézie - veľkú alebo malú. Takéto rozdelenie však nie je vždy možné, pretože mnohé choroby, najmä infekčnej povahy, postihujú všetky časti gastrointestinálneho traktu. Potom hovoria, že choroba prebieha ako akútna gastroenterokolitída, čo naznačuje zapojenie žalúdka, tenkého čreva a hrubého čreva do patologického procesu.

Klinické charakteristiky enterickej hnačky

Enteritída

Pri primárnej lokalizácii lézie v tenkom čreve (pri enteritíde) môžu byť hnačky rôznej frekvencie, ale pohyby čriev sú vždy hojné, kašovité alebo tekuté, penivé, ich reakcia je kyslá, zvyčajne sa vyskytujú zvyšky nestrávených látok potravy - hrudky škrobu, svalových a rastlinných vlákien, zmydelnené tuky a kryštály mastných kyselín. Ak je takáto stolica prítomná, hovorí sa o črevnej hnačke.

Chronická enteritída sa môže vyvinúť ako sekundárne ochorenie na pozadí iných ochorení tráviaceho a iného systému, napríklad po gastrektómii, chronickej pankreatitíde, hepatitíde, cirhóze pečene, zlyhaní obličiek, rôznych kožných ochoreniach (psoriáza, ekzém).

Symptómy Chronická enteritída sa prejavuje strednou bolesťou v pupočnej oblasti, ktorá sa pri exacerbácii zintenzívňuje v popoludňajších hodinách a ustupuje s prejavom hlasitého dunenia. Pacienti zaznamenávajú nadúvanie a pocit plnosti. Frekvencia stolice je zvyčajne 3-6 krát denne, v závažných prípadoch môže dosiahnuť 15 krát denne. Stolica je typická: stolica je hojná, svetložltej farby, bez prímesí krvi, hlienu a hnisu. Pri dlhotrvajúcom alebo ťažkom priebehu chronickej enteritídy sa pozorujú príznaky zhoršenej absorpcie látok potrebných pre telo.

K malabsorpcii dochádza preto, že na sliznici vznikajú dystrofické zmeny, črevné bunky prestávajú plniť svoje funkcie a v dôsledku toho telo prestáva prijímať dostatočné množstvo bielkovín, sacharidov, tukov, minerály, mikroelementy, vitamíny.

U pacienta sa postupne častejšie objavuje vyčerpanie, strata hmotnosti, edém dolných končatín. Všetky typy metabolizmu (bielkoviny, tuky, uhľohydráty, minerály) sú narušené. Charakteristické znaky hypovitaminózy, anémie z nedostatku železa a B 12, osteoporózy, dystrofie vnútorných orgánov vrátane pečene, myokardu.

V krvi je znížený obsah draslíka, vápnika, horčíka, železa a bielkovín. Pri skatologickom vyšetrení stolice, nestrávených tukov, vlákniny, veľké množstvo hlien a leukocyty. Veľmi často sa zisťuje dysbakterióza. Röntgenovým vyšetrením sa zisťuje zrýchlenie alebo spomalenie prechodu bária zo žalúdka cez tenké črevo, zmeny reliéfu sliznice, kŕče určitých oblastí.

Enterovírusová hnačka

Medzi infekčnými hnačkami sa v poslednom čase dostáva do popredia hnačka vírusovej povahy. U detí je pôvodcom akútnej enteritídy rotavírus, u dospelých je to častejšie Norwolk vírus. Začiatok ochorenia je akútny, hnačke predchádza nevoľnosť, v ťažkých prípadoch zvracanie. Celkové infekčné prejavy (bolesti hlavy, horúčka, bolesti svalov) sú mierne. Bolesť brucha nie je typická pre vírusovú enteritídu. Stolica má najskôr kašovitý fekálny charakter, no potom je čoraz tekutejšia a vodnatejšia. Stáva sa to preto, že opuch a zápal tenkého čreva spôsobený vírusom vedie k zhoršenej sekrécii a reabsorpcii vody bohatej na sodné a draselné soli. Tekutina stratená hnačkou obsahuje málo bielkovín, ale veľa týchto cenných solí. Straty tekutín môžu byť až 1 liter za hodinu.

Hrubé črevo netrpí počas vírusovej hnačky, takže v stolici nie sú zistené žiadne leukocyty. Hlavným dôvodom vyžadujúcim okamžitú liečbu je hrozivá strata tekutín a solí. Vírusová hnačka trvá u dospelých 1–3 dni, u detí 2-krát dlhšie, preto je potrebné okamžite začať s náhradou stratených tekutín.

Achýlia žalúdka

Enterická hnačka sa často vyvíja s gastritídou so zníženou sekréciou. Pri žalúdočnej achýlii (nedostatok kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov v žalúdočnej šťave) môže byť niekoľko príčin hnačky. Po prvé, v dôsledku nedostatočného trávenia žalúdka zostávajú nestrávené potraviny vo veľkých množstvách, najmä pri rýchlom vyprázdňovaní žalúdka, vstupujú do čreva a spôsobujú zvýšenú peristaltiku. Po druhé, nedostatočné predbežné trávenie potravy v žalúdku vedie k rozvoju fermentačných a hnilobných procesov v tenkom čreve. Po tretie, pri nedostatočnej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej sa vyvíjajú poruchy sekrečnej funkcie pankreasu, čo vedie k vzniku „mastnej“ hnačky.

Klinické charakteristiky kolickej hnačky

Ak proces zahŕňa prevažne hrubé črevo, stolica s hnačkou je inej povahy. Najprv má obvyklú konzistenciu, vždy však s prímesou hlienu, viditeľnou okom. O ďalší vývoj ochorení, stolica je čoraz riedka, môže sa objaviť prímes krvi a zvyčajne sa objavuje bolestivé nutkanie na stolicu – tenezmus, ktorý vzniká spazmom hrubého čreva. Stolica niekedy nadobúda charakter „rektálneho pľuvanca“ - uvoľňuje sa iba hrudka hlienu s hnisom alebo krvou.

Dyzentéria

Typickým príkladom kolickej hnačky je známe infekčné ochorenie dyzentéria. Pôvodcom je baktéria rodu Shigella. Zdrojom infekcie je chorý človek a nosič baktérií. K infekcii dochádza, keď sú potraviny, voda alebo predmety kontaminované priamo rukami alebo muchami. Dysenterické mikróby sú lokalizované hlavne v hrubom čreve, spôsobujú zápaly, povrchové erózie a vredy.

Symptómy Inkubačná doba trvá od 1 do 7 dní (zvyčajne 2-3 dni). Choroba začína akútne, so zvýšením telesnej teploty, zimnicou, pocitom horúčavy, slabosťou a nechutenstvom. Potom sa objaví bolesť brucha, spočiatku tupá, rozložená po celom bruchu, neskôr sa stáva akútnejšou, kŕčovitou. Podľa lokalizácie - podbruško, častejšie vľavo, menej často vpravo. Bolesť sa zvyčajne zintenzívňuje pred defekáciou. Nastáva tenesmus a objavujú sa falošné nutkania zostúpiť. Pri palpácii brucha sú zaznamenané kŕče a bolestivosť hrubého čreva, výraznejšie v oblasti sigmoidného hrubého čreva, ktoré je palpované vo forme hrubého turniketu. Stolica je typická kolická, jej frekvencia sa pohybuje od 2–3x denne pri ľahkých formách ochorenia až po 15–20 v ťažkých prípadoch. Trvanie ochorenia sa pohybuje od 1-2 do 8-9 dní.

Chronická kolitída

Kolitická stolica sa pozoruje aj pri chronickej kolitíde. Chronická kolitída sú zápalové, dystrofické a atrofické zmeny sliznice hrubého čreva, ktoré sú sprevádzané jej motorickými a sekrečnými poruchami. Často je príčinou chronickej kolitídy neliečená dyzentéria a iné infekčné ochorenia. Nemôžeme však vylúčiť vplyv nesprávnej výživy, vystavenie toxickým látkam (olovo, arzén, ortuť), lieky pri dlhodobom nekontrolovanom používaní antibiotík a preháňadiel. Významnú úlohu pri vzniku a rozvoji ochorenia zohráva patológia iných častí gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, gastritída).

Symptómy Hlavnými príznakmi chronickej kolitídy sú okrem typickej kolitídy tupé, bolestivé, kŕčovité bolesti v rôznych častiach brucha, niekedy bez jasnej lokalizácie; sú vždy intenzívnejšie po jedle a slabnú po defekácii a uvoľnení plynov. Bolesť sa môže zintenzívniť pri chôdzi, trasení alebo po čistení klystírov. Pacienti sa sťažujú na dunenie, plynatosť, nadúvanie, pocit neúplné vyprázdneniečrevá, po jedle môže nastať nutkanie na stolicu. Hnačka sa vyskytuje až 5-6 krát denne a v stolici sú pruhy hlienu alebo krvi. Bolesť sa môže vyskytnúť v konečník v dôsledku zápalu sliznice konečníka a sigmoidného hrubého čreva. Pri palpácii brucha sa bolesť určuje pozdĺž priebehu hrubého čreva, pričom sa striedajú jeho kŕčovité a rozšírené oblasti. Priebeh ochorenia je zvlnený: zhoršenie je nahradené dočasnou remisiou.

Vyšetrenie hrubého čreva počas výplachu a kolonoskopia umožňuje presnú diagnózu chronickej kolitídy. Bezpodmienečne treba vykonať sigmoidoskopiu – vyšetrenie rektálnej sliznice rektoskopom. Ak je to potrebné, počas kolonoskopie sa odoberie biopsia sliznice hrubého čreva na vyšetrenie pod mikroskopom.

Osobitné miesto medzi ochoreniami hrubého čreva zaujíma nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, ktoré sú sprevádzané aj špecifickou kolickou hnačkou. Nešpecifická ulcerózna kolitída je chronické ochorenie hrubého čreva so vznikom vredov na sliznici a krvácaním na pozadí rozsiahleho zápalu.

Príčiny ulceróznej kolitídy nie sú známe, ale exacerbácie sú vyvolané fyzickou námahou a stresovými situáciami. Ženy ochorejú častejšie. Poškodenie čreva môže byť celkové – po celej dĺžke alebo len v oddelenej oblasti (segmentové). Zapojenie konečníka do patologického procesu sa vyskytuje takmer neustále.

Pacienti sa zvyčajne obávajú triády sťažností: hnačka, krvácanie zo stolice a bolesť brucha. Stolica je však typická kolická, niekedy je v stolici aj prímes hnisu.

Výrazne je ovplyvnená celková pohoda: strata chuti do jedla, apatia, strata hmotnosti, teplota stúpa na 37,5–40 °C. Ochorenie môže byť veľmi ťažké, sprevádzané krvácaním z vredov, perforáciou črevnej steny, zápalom pobrušnice, nádormi, sepsou a degeneráciou vnútorných orgánov. Priebeh ochorenia je dlhodobý a vyžaduje si neustálu udržiavaciu terapiu.

Pri sigmoidoskopii a kolonoskopii (endoskopické vyšetrenie sliznice hrubého čreva) sa zisťuje opuch, začervenanie a zvýšená krvácavosť sliznice konečníka a iných častí hrubého čreva, vredy a pseudopolypy. Biopsia sliznice potvrdí diagnózu. Počas irrigoskopie v pokročilých prípadoch hrubé črevo vyzerá ako „vodná fajka“. Krvné testy vykazujú nešpecifické príznaky zápalu - zvýšenie počtu leukocytov, zrýchlenie ESR, zníženie hemoglobínu (anémia).

Crohnova choroba

Crohnova choroba je špecifický zápal črevnej steny s jasnými hranicami postihnutých oblastí. Príčina ochorenia je tiež neznáma. Špecifický zápal je sprevádzaný ulceráciou, rozpadom tkaniva črevnej steny, ktorého zjazvením sa črevný lúmen zužuje. Bolestivý proces postihuje nielen sliznicu, ale aj všetky vrstvy črevnej steny, prejavuje sa vo forme hlbokých štrbinovitých vredov alebo prasklín. Postihnuté oblasti čreva môžu byť umiestnené v určitej vzdialenosti od seba - takzvané „klokanové skákanie“. Zriedkavo sa zapália časti tráviaceho traktu nad črevami – žalúdok, pažerák.

Symptómy Crohnova choroba sa vyznačuje dlhodobým chronickým priebehom. Pacienti sa väčšinou sťažujú na neustále bolesti na rôznych miestach brucha, hnačky s prechodom polotekutej stolice s drobnou prímesou krvi a hlienov, nafukovanie a škvŕkanie v bruchu, chudnutie, bolesti kĺbov. Pri postihnutí poslednej časti tenkého čreva (terminálna ileitída) sa objavuje bolesť v pravej bedrovej oblasti, vracanie a horúčka, ktorá často vedie k operácii pre podozrenie na akútnu apendicitídu. Zúženie lúmenu tenkého čreva môže viesť k obštrukcii. Medzi ďalšie komplikácie patrí perforácia čreva v mieste tvorby vredu s následnou tvorbou abscesu v brušná dutina fistuly a zriedkavo peritonitída. Počas kolonoskopie sa nevyhnutne vyšetrujú všetky časti hrubého čreva a konečná časť tenkého čreva s povinnou biopsiou zmenených oblastí. Biopsia potvrdí diagnózu.

Klinické charakteristiky gastroenterokolitickej hnačky

Keď sa do patologického procesu zapojí tenké aj hrubé črevo, niekedy aj žalúdok, vzniká celkové poškodenie celého gastrointestinálneho traktu – gastroenterokolitída.

Pri gastroenterokolitíde alebo enterokolitíde je hnačka zmiešanej povahy - výkaly môžu byť hojné, ale zmiešané s hlienom, menej často - krv alebo hnis.

Choroby prenášané jedlom

Typickým príkladom gastroenterokolitídy je otrava jedlom. Ide o skupinu chorôb, ktoré sa vyskytujú, keď mikrobiálne látky a (alebo) ich toxíny vstupujú do tela spolu s jedlom. Ochorenie má typický akútny začiatok, rýchly priebeh, príznaky celkovej intoxikácie a poškodenia tráviacich orgánov. Príčinou alimentárnych toxických infekcií môžu byť rôzne baktérie: salmonela, shigella, escherichia, streptokoky, spórové anaeróby, spórové aeróby, halofilné vibriá, stafylokokové enterotoxíny typu A, B, C, D, E.

Zdrojom infekcie je chorý človek alebo nosič baktérií, ako aj choré zvieratá a vylučovače baktérií. Mikróby sa dostávajú na potravinárske výrobky, najmä tie, ktoré nie sú tepelne spracované. Napríklad stafylokoky sa môžu množiť v mlieku a mliečnych výrobkoch a uvoľňovať špecifické toxíny. V čom vzhľad a vôňa produktu sa nelíši od obvyklej. Často môže byť choroba spojená s konzumáciou koláčov a pečiva s mliekom alebo maslovým krémom, tvarohom. Iné baktérie častejšie kontaminujú mäsové paštéty, rybie konzervy v oleji, zeleninové jedlá a šaláty. Ochorenie sa môže vyskytnúť v sporadických prípadoch aj v ohniskách. Výskyt je zaznamenaný počas celého roka, ale v teplom počasí mierne stúpa.

Symptómy Inkubačná doba je krátka – až niekoľko hodín, čo nám umožňuje myslieť na vstrebávanie toxínov už v žalúdku. Zaznamenáva sa triaška, zvýšená telesná teplota, nevoľnosť, opakované vracanie a kŕčovité bolesti brucha, hlavne v iliakálnej a periumbilikálnej oblasti. Potom prichádza častá riedka stolica, niekedy zmiešaná s hlienom. V stolici nie je krv ani hnis v dôsledku otravy jedlom. Pozorujú sa javy všeobecnej intoxikácie: závraty, bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla. Koža a viditeľné sliznice sú suché. Jazyk je tiež suchý, pokrytý sivobielym povlakom. Diagnóza alimentárnej infekčnej otravy sa robí na základe klinický obraz epidemiologická anamnéza a laboratórne testy. Rozhodujúci význam majú výsledky bakteriologického vyšetrenia stolice, zvratkov a výplach žalúdka.

Črevná dysbióza

Okrem potravinovo toxických infekcií sprevádza zmiešaná hnačka mnoho ďalších stavov a chorôb tráviaceho systému a iných orgánov a systémov. Často môže byť hnačka dôsledkom črevnej dysbiózy. Dysbakterióza je porucha v zložení črevnej mikroflóry, ktorá ju bežne obýva, a množenie mikróbov, ktoré bežne chýbajú. Dysbakterióza sa môže vyvinúť nezávisle alebo sprevádzať ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä hrubého čreva. Príčinou jej vzniku môžu byť poruchy trávenia potravy v dôsledku rôznych ochorení tráviaceho systému (gastritída so zníženou sekréciou, pankreatitída, enterokolitída), nekontrolované alebo dlhodobé užívanie antibiotík, ktoré potláčajú rast normálnej črevnej flóry, znížená imunita.

U zdravého človeka v črevách dominujú laktobacily, anaeróbne streptokoky, Escherichia coli, enterokoky. Majú výraznú antagonistickú aktivitu voči patogénne mikroorganizmy vstupujúcich do črevnej dutiny z vonkajšieho prostredia. Pri dysbióze dochádza k narušeniu pomeru črevnej flóry a jej schopnosti potláčať rast patogénnych mikróbov. Hojne sa rozvíjajú hnilobné a fermentačné baktérie, huby rodu Candida, objavujú sa patogénne kmene Escherichia coli.

Pacienti sa sťažujú na zníženú chuť do jedla, nepríjemnú chuť a zápach z úst, nevoľnosť, nadúvanie, hnačku, letargiu a celkovú nevoľnosť. Frekvencia stolice sa pohybuje od 2-3-krát do 5-7-krát denne, výkaly sú bohaté, majú nepríjemný hnilobný zápach, je prítomná prímes hlienu. Niekedy dochádza k striedaniu hnačky a zápchy – takzvaná nestabilná stolica. Menej časté je zvýšenie teploty na 37–38 °C. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia sa môže vyvinúť hypovitaminóza, najmä skupina B.

Klinické charakteristiky hnačky toxicko-alergického pôvodu

Črevá, podobne ako iné orgány, môžu byť poškodené rôznymi alergickými stavmi. Súčasne vzniká alergická hnačka. Ich výskyt je spravidla spojený s konzumáciou niektorých druhov potravín, ktorých citlivosť je špecificky zvýšená. Veľmi často sa alergie objavujú v reakcii na vstup rakov, jahôd, citrusových plodov, skleníkovej zeleniny, mlieka, vajec a mnohých ďalších produktov do gastrointestinálneho traktu.

Hnačky v dôsledku alergie sú zmiešané, v stolici sa nachádzajú zvyšky nestrávenej potravy a hlien.

Pri mikroskopii stolice môžete nájsť veľké množstvo buniek špecifických pre alergické reakcie - eozinofily. Hnačka sa často zhoduje v čase výskytu s inými prejavmi alergií - Quinckeho edém, alergická konjunktivitída, žihľavka.

V takýchto prípadoch sa diagnóza robí na základe alergických kožných prejavov a opakovanej koincidencie hnačiek s príjmom niektorých živín.

Pri liečbe alergickej hnačky najvyššia hodnota mať antihistaminiká - difenhydramín, suprastin, tavegil v primeranom veku.

Toxická hnačka môže byť spojená s akútnou alebo chronickou otravou rôznymi jedmi (ortuť, arzén) a odpadovými látkami organizmu (endotoxíny). Ten sa najzreteľnejšie prejavuje pri urémii – konečnom štádiu zlyhania obličiek. Vyskytuje sa v štádiu dekompenzácie chronických ochorení obličiek - glomerulonefritída, pyelonefritída, renálna amyloidóza. Dochádza k samootrave organizmu dusíkatými odpadmi (produkty rozkladu bielkovín, ktorých vylučovanie je pri zlyhaní obličiek výrazne narušené).

Hnačka s urémiou sa vyskytuje až 2-3 krát denne, výkaly sú páchnuce a tmavej farby. Brucho je opuchnuté, prejavujú sa príznaky plynatosti, môže sa vyskytnúť časté zvracanie, regurgitácia, jazyk je pokrytý sivým povlakom, z úst je zreteľne cítiť zápach čpavku. Liečba takejto hnačky je symptomatická, výrazné zlepšenie stavu môže byť spojené len s odstránením toxínov pomocou umelej obličky.

Akútna otrava arzénom sa vyskytuje ako typická gastroenteritída s vracaním, bolesťami brucha, profúznou hnačkou a ťažkou dehydratáciou. Dostavuje sa však sucho v hrdle (napriek slintaniu), ako aj kŕče v lýtkových svaloch, ktoré by vás mali okamžite upozorniť na otravu. Smrteľný výsledok (smrť pacienta) nastáva v priebehu 1–2 dní v dôsledku symptómov toxického šoku.

Chronická otrava arzénom prebieha hladšie v gastrointestinálnom trakte, ale hnačka je stále prítomná.

Tie sú sprevádzané zmenami na koži a slizniciach, anémiou, paralýzou, vyčerpaním. Diagnózu otravy arzénom ľahko potvrdí chemický rozbor vlasov a nechtov. V akútnych prípadoch môže byť diagnóza potvrdená zelenou farbou zvratkov a vôňou cesnaku.

Akútna otrava ortuťou nastáva pri častej, čierno sfarbenej stolici, často s prímesou krvi. Takáto hnačka je typická najskôr len pri požití ortuti, neskôr sa objavuje špecifická kolitída spojená s vylučovaním ortuti cez črevnú stenu. Detekcia ortuti v krvi a moči má veľký význam pre správnu diagnózu. Liečba takýchto otráv by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí.

Mnoho liekov, okrem antibiotík, môže spôsobiť hnačku. Hnačka sa často objavuje pri zneužívaní laxatív, paradoxne, ako sa môže zdať. Príležitosť liečivá hnačka by sa mali brať do úvahy vo všetkých nejasných prípadoch.

Toxická hnačka sa môže vyskytnúť aj pri chronickej otrave nikotínom.

Klinické charakteristiky hnačky pri endokrinných ochoreniach

Hnačka v dôsledku endokrinných ochorení je klasifikovaná do špeciálnej skupiny. Predpokladá sa, že odrážajú narušenie hormonálnej regulácie črevnej funkcie.

Tyreotoxikóza

Hnačka sa vyskytuje obzvlášť často pri tyreotoxikóze, ktorá sa pozoruje pri ochoreniach štítnej žľazy a je charakterizovaná vysoký stupeň hormóny štítnej žľazy (hormóny štítnej žľazy) v krvi. Tyreotoxikóza sa často pozoruje pri difúznej toxickej a nodulárnej strume, toxickom adenóme a pri rôznych zápalových procesoch v žľaze - tyreoiditíde. Ženy ochorejú 10-krát častejšie ako muži, najviac sú na tieto ochorenia náchylné vo veku 20 až 50 rokov.

Príčinou tejto patológie môžu byť tak poruchy imunity v dôsledku infekcie, ako aj duševná trauma u jedincov s dedičnou predispozíciou k poškodeniu štítnej žľazy, keď sa v tele tvoria protilátky, ktoré sú voči nej agresívne.

Symptómy Hlavnými prejavmi býva zväčšená štítna žľaza – struma, ale aj vypúlené oči a búšenie srdca. Choroba sa však môže vyvinúť aj vtedy, keď je veľkosť žľazy normálna. Objavuje sa plačlivosť, nervozita a nespavosť. Chuť do jedla je veľmi dobrá, pacienti veľa jedia, no zároveň schudnú až 10–15 kg za mesiac.

Hnačka je spojená so zvýšenou motorickou funkciou čreva, zvyčajne nie je narušené trávenie potravy, ale môže dôjsť k zvýšenému vylučovaniu tukov. Pokožka je vlhká a teplá. Charakteristický je takzvaný nahnevaný pohľad (palpebrálne štrbiny sú široko otvorené, oči svietia, oči žmurkajú zriedka), bolesť sa objavuje v očných bulvách. Vyvíja sa svalová slabosť a rýchla únava, pacienti netolerujú vysoká teplotaživotné prostredie.

Pri typických prejavoch zväčšenej štítnej žľazy nie je diagnostika náročná. Ak je veľkosť žľazy normálna, je potrebné študovať jej funkciu (pomocou rádioaktívneho jódu) a určiť hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi.

Hypoparatyreóza

Nedostatočnosť prištítnych teliesok (hypoparatyreóza) je tiež niekedy sprevádzaná hnačkou, ktorá je spojená so zvýšenou excitabilitou autonómneho nervového systému s nízkou hladinou vápnika v krvi.

Existujú tiež periodické hnačky s cukrovka a môžu byť spôsobené jednak špecifickou diabetickou diétou (veľké množstvo tukov a vlákniny, ovocia a zeleniny), jednak zníženou enzýmotvornou funkciou pankreasu, ktorá je často zaznamenaná pri cukrovke.

Hnačka je jedným z často pozorovaných symptómov chronickej adrenálnej insuficiencie (Addisonova choroba) a u takýchto pacientov často prevládajú sťažnosti na gastrointestinálnu dysfunkciu. K nedostatočnosti nadobličiek dochádza pri poškodení kôry nadobličiek Mycobacterium tuberculosis, ako aj autoprotilátkami pri autoimunitnej forme ochorenia. V dôsledku toho klesá produkcia všetkých kortikálnych hormónov – glukokortikoidov, mineralokortikoidov a androgénov.

Symptómy Pacienti sa sťažujú na únavu, svalovú slabosť, stratu hmotnosti, apatiu, zníženú alebo stratu chuti do jedla a stratu záujmu o život. Strata hmotnosti zvyčajne úzko koreluje so stratou chuti do jedla a závažnosťou gastrointestinálnej dysfunkcie. Okrem „mastnej“ hnačky, peptických vredov žalúdka a dvanástnika, gastritídy so zníženou sekréciou.

Okrem toho jeden z skoré príznaky chronická adrenálna insuficiencia - neustále znížená arteriálny tlak. Systolický tlak nikdy neprekročí 110 mmHg. Art., a diastolický - 70 mm Hg. čl. Addisonova choroba je charakterizovaná závratmi, rýchlym srdcovým tepom a progresívnou slabosťou. Typickým príznakom je stmavnutie kože a slizníc (hyperpigmentácia).

V koži dochádza k zvýšenému ukladaniu pigmentu melanínu, ktorý je zodpovedný za tmavú farbu epidermy. Obzvlášť silno stmavnú oblasti tela, ktoré sú neustále vystavené treniu odevom.

Pri chronickej adrenálnej insuficiencii dochádza k zníženiu sexuálnej funkcie u mužov aj žien. U mužov sa vyvíja impotencia, u žien je narušená schopnosť mať deti (spontánne potraty, patológia tehotenstva).

Polovica pacientov s nedostatočnosťou nadobličiek má duševné poruchy – od miernych až po trvalé a progresívne. Bežná je apatia alebo podráždenosť a s progresiou ochorenia narastá negativizmus a nedostatok iniciatívy.

Klinické charakteristiky neurogénnej hnačky

Neurogénna hnačka je spôsobená porušením nervovej regulácie motorických a sekrečných funkcií čreva. Môžu sa vyskytnúť vo forme akútnych záchvatov pod vplyvom negatívnych emócií (vzrušenie, strach) alebo posadnutosti, ktorá sa ľudovo nazýva „choroba medveďa“. Je tiež možné, že na pozadí všeobecného neurotizmu tela sa môžu vyskytnúť špecifické črevné prejavy. Tie sa vyznačujú nedostatočnou závislosťou od kvality a zloženia potravín. Pri dodržiavaní prísnej jemnej diéty môže dôjsť k paradoxným zlepšeniam z pestrej a dokonca aj drsnej stravy a zhoršeniu.

Liečba hnačky

Liečba enterickej hnačky pomocou tradičných metód

Chronická enteritída

Je veľmi dôležité začať liečbu chronickej enteritídy včas a zabrániť rozvoju malabsorpčného syndrómu. Hlavná úloha v terapii patrí prísnej diéte. Pacienti s exacerbáciou enteritídy by mali jesť jedlo najmenej 5-7 krát denne v pravidelných intervaloch. Všetky jedlá by sa mali podávať teplé a pyré. Je potrebné obmedziť množstvo živočíšnych tukov. Zeleninu a ovocie je lepšie podávať vo forme pyré.

Pacientom sa odporúča jesť chudé odrody hovädzieho, teľacieho, kuracieho mäsa, rýb, vajec a tvarohu, slizké polievky a kaše. Je potrebné úplne vylúčiť mlieko, hnedý chlieb, sýtené nápoje, sušené slivky, hrozno, kapustu, orechy a čerstvo upečené výrobky z múky. Ak sa zistí dysbakterióza, mali by sa užívať biologické lieky (kolibakterín, bifikol, bifidum-bakterin). Ak sa rozvinie porucha metabolizmu bielkovín, je potrebná liečba v nemocnici s podávaním proteínových prípravkov, vitamínov skupiny B a kyseliny askorbovej injekčne. Proti častým silným hnačkám sa používajú adstringenty (kaolín, bizmutové prípravky, tanalbín). Pri anémii sú indikované doplnky železa, vitamín B 12 a kyselina listová.

Enterovírusová hnačka

Kvapalina sa podáva v približnom množstve 1,5 litra na liter stolice (pre deti - 110 ml na kilogram hmotnosti), postačujúcim kritériom je však iba normalizácia stavu. Na rehydratáciu používajte soľné roztoky: rehydron, oratil.

Achýlia žalúdka

Hnačka spôsobená gastritídou so zníženou sekréciou nie je samostatným ochorením a lieči sa rovnakým spôsobom ako samotná gastritída. Pri adekvátnej substitučnej liečbe enzýmovými prípravkami a kyselina chlorovodíková hnačka prechádza extrémne rýchlo.

Liečba kolickej hnačky tradičnými metódami

Dyzentéria

Pacienti s úplavicou sa môžu liečiť v nemocnici s infekčnými chorobami aj doma. Z antibiotík sa v poslednom čase používa tetracyklín (0,2–0,3 g 4-krát denne) alebo chloramfenikol (0,5 g 4-krát denne počas 6 dní). Citlivosť na ne sa však výrazne znížila. Používajú sa aj prípravky nitrofuránu (furazolidón, furadonín atď.), 0,1 g 4-krát denne počas 5–7 dní. Je zobrazený komplex vitamínov. Pri ťažkých formách je indikovaná ústavná liečba pomocou detoxikačnej terapie.

Chronická kolitída

Dietoterapia má v liečbe dominantné miesto. Jedlo by malo byť zlomkové 6-7 krát denne. V prípade ťažkej exacerbácie sa odporúča pôst počas prvých 1-2 dní. Potom pacientom ukážu slizké polievky, slabé mäsové bujóny, kaše vo vode, varené mäso vo forme parených rezňov a mäsových guľôčok, vajcia namäkko, varené riečne ryby, želé, sladký čaj. Antibakteriálna terapia predpisujú sa v kúrach 4–5 dní, pri miernej a strednej závažnosti - sulfónamidy, ak nemajú žiadny účinok - širokospektrálne antibiotiká: tetracyklín, biomycín v obvyklom terapeutickom dávkovaní. V závažných prípadoch kombinácia antibiotík so sulfónamidmi. Pri silnej bolesti môžete užívať antispazmodiká (papaverín, no-shpu, platifillin), vitamíny B, kyselinu askorbovú, najlepšie injekčne. Ak je postihnutý prevažne konečník, predpisujú sa terapeutické klystíry: olejové klystíry (rakytníkový olej, šípky, rybieho tuku s prídavkom 5-10 kvapiek vitamínu A), ako aj protizápalové s hydrokortizónom.

Nešpecifická ulcerózna kolitída

Liečba exacerbácie sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Pacient musí vyhovieť pokoj na lôžku. Dôležitú úlohu zohráva strava, ktorá zahŕňa ovocie a zeleninu vo forme pyré, kašovité slizové polievky, obilné kaše vo vode, varené mäso (mleté ​​mäso, parené rezne, fašírky), varené ryby. Vyhnite sa plnotučnému mlieku a výrobkom z neho. Medikamentózna liečba začína skupinou liekov sulfasalazín a salazopyridazín. V závažných prípadoch je predpísaný prednizolón, dávky vyberá lekár individuálne s postupným vysadením po mesiaci, trvanie liečby je 3–4 mesiace.

V miernejších prípadoch sa môžete obmedziť na kvapkacie klystíry s hydrokortizónom (125 mg na 200–250 ml teplej vody 1–2 krát denne) alebo mikroklystíry s prednizolónom (30–60 mg na 50 ml teplej vody). Môžete tiež použiť čapíky s prednizolónom. Indikované sú adstringenty - bizmut s tanalbínom 0,5 g 3-krát denne, biely íl (1-2 lyžičky 3-krát denne). Vitamíny B, roztoky glukózy, soli, proteínové prípravky sa podávajú v prípade potreby injekčne a kvapkadlom. Ak sú lieky neúčinné, dochádza k obštrukcii čriev, je perforovaná črevná stena alebo degeneruje do rakoviny, je potrebný chirurgický zákrok.

Crohnova choroba

Liečba Crohnovej choroby je podobná liečbe ulceróznej kolitídy. Ak sa vyvinú komplikácie, je indikovaná chirurgická intervencia.

Liečba gastroenterokolitickej hnačky pomocou tradičných metód

Otrava jedlom

Na odstránenie infikovaných potravín a ich toxínov v prvých hodinách choroby je potrebný výplach žalúdka. V prípade nevoľnosti a zvracania je však možné tento postup vykonať aj neskôr.

Premývanie sa vykonáva 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného (jedlá sóda) alebo 0,1% roztokom manganistanu draselného, ​​kým sa nevypustí čistá umývacia voda. Na účely detoxikácie a obnovenia rovnováhy voda-soľ sa používajú soľné roztoky: trisol, kvartasol, rehydron a ďalšie.

Pacientovi sa podáva veľa tekutín na pitie v malých dávkach. Nutričná terapia je dôležitá. Zo stravy sa vyhýbajte potravinám, ktoré môžu dráždiť gastrointestinálny trakt.

Odporúča sa chemicky a mechanicky šetrné jedlo (dobre uvarené, pyré, nekorenené). Na nápravu a kompenzáciu tráviacej nedostatočnosti je potrebné počas 1-2 týždňov užívať prípravky enzýmov a enzýmových komplexov - pepsín, pankreatín, festal a iné.

Na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry je indikované použitie kolibakterínu, laktobakterínu, bifikolu, bifidum-bakterínu.

Dysbakterióza

Liečba dysbiózy je založená na potlačení cudzej flóry s následným obnovením normálnej črevnej mikroflóry. V prípade dysbakteriózy vyplývajúcej z iracionálnej antibiotickej liečby by sa antibiotikum, ktoré ju spôsobilo, malo prerušiť. Pri poruchách trávenia, enzýmov a enzýmové prípravky. Dominantnú úlohu by však mala zohrávať liečba základného ochorenia. Zo všeobecných posilňujúcich činidiel sú indikované vitamíny, najmä skupina B. Na normalizáciu mikrobiálneho zloženia črevnej flóry sa používajú rôzne bakteriálne prípravky - špeciálne bakteriofágy, bakteriálne prípravky ako laktobakterín, kolibakterín, bifidumbakterín, bifikol. V prítomnosti kandidózy sa nystatín a levorín predpisujú v dávke primeranej veku.

Zmiešaný charakter má aj takzvaná nutričná, čiže potravinová hnačka. Vyskytujú sa v dôsledku nesprávnej výživy, hrubých chýb v strave a porúch príjmu potravy.

Hnačka sa môže objaviť po masívnom prejedaní, zhone a zlom prežúvaní jedla, zneužívaní hrubých, objemných mastných jedál, výdatných studených nápojoch po jedle a dokonca aj v dôsledku fyzickej námahy po masívnej potravinovej záťaži.

Liečba hnačky pri endokrinných ochoreniach pomocou tradičných metód

Tyreotoxikóza

Liečba hnačky v dôsledku tyreotoxikózy závisí od liečby základného ochorenia. Je potrebné zdržať sa korenistých jedál a povzbudzujúcich nápojov a fajčenia.

Pri difúznej toxickej strume sa vykonáva lieková terapia Mercazolilom, priebeh liečby je 1,5–2 roky.

Pri veľkých strumách, ako aj pri neznášanlivosti liekov či nedostatočnom účinku sa používa chirurgická metóda. Ak existujú kontraindikácie na operáciu, používa sa rádioaktívny jód.

Chronická nedostatočnosť nadobličiek

Liečba choroby by mala byť zameraná na jednej strane na odstránenie patologického procesu, ktorý spôsobil poškodenie nadobličiek, a na druhej strane na nahradenie hormonálneho nedostatku. Náhradná terapia uskutočnené so syntetickými analógmi glukokortikoidov, mineralokortikoidov a androgénov. Pre pacientov je životne dôležitý a nemožno ho za žiadnych okolností zrušiť.

Liečba neurogénnej hnačky pomocou tradičných metód

Ak sa vyskytne výrazný neurotizmus osobnosti v kombinácii s hnačkou, ktorá sa periodicky vyskytuje bez zjavného dôvodu, možno odporučiť liečbu u psychoterapeuta. Okrem toho je v tomto prípade indikovaná akupresúra alebo samomasáž nasledujúcich bodov. Bod qi-hai (VC 6) anteromedického meridiánu sa nachádza jeden a pol priemeru palec nadol od pupka pozdĺž strednej čiary brucha. Bod Zhongwan (VC12) anteromedického meridiánu sa nachádza 4 priemery palca nad pupkom - medzi ním a xiphoidným výbežkom v strednej línii brucha. Bod Tianshu meridiánu žalúdka (E25) sa nachádza na úrovni pupka, 2 priemery palca od neho. Bod yin-ling-quan meridiánu sleziny (RP9) sa nachádza pod spodným okrajom tibiálneho kondylu, 2 priemery palca pod patelou. Qu Chi bod kanála hrubého čreva (GI11) sa nachádza medzi koncom lakťového záhybu a najvýraznejším kostným výbežkom lakťového kĺbu s ohnutou pažou a tesne pritlačenou k hrudníku. Bod Tzu-san-li žalúdočného kanála (E36) je umiestnený vo vzdialenosti rovnajúcej sa šírke troch priemerov palca, pod kolennou čapkou a jedným prstom smerom von od ostrého vyčnievajúceho kostného rámu dolnej časti nohy (hrebeň holennej kosti ). Všetky body musia byť ošetrené upokojujúcim (inhibičným) spôsobom. Používa sa, keď sa potrebujete upokojiť nervový systém, zmierniť bolesť, uvoľniť kŕčovité svalové skupiny. Do 1–2 s nájdite požadovaný bod a potom začnite rotačný pohyb v smere hodinových ručičiek. Pri každom otočení sa tlak na bod zvyšuje na 5–6 sekúnd. Po dosiahnutí požadovanej úrovne sa tlak už 1–2 s nemení a potom nastáva postupné zoslabovanie sprevádzané pohybmi proti smeru hodinových ručičiek aj na 5–6 s. Po návrate k pôvodnej tlakovej sile sa cyklus znova opakuje. Pohyby pripomínajú zaskrutkovanie a vyskrutkovanie skrutky. Nemali by ste zdvihnúť prst z bodu, trvanie účinku závisí od konkrétneho účelu. Musíte vykonať 4 cykly „zaskrutkovania a vyskrutkovania“ za minútu.

Liečba hnačky nekonvenčnými metódami

Kolitídu počas uhorkovej sezóny je dobré liečiť, ak ako prvé raňajky skonzumujete denne 100 g kaše z uhorkovej dužiny.

Červené ríbezle dokonale zjemňujú spastickú kolitídu. Počas sezóny ho môžete zjesť 100–150 g denne, alebo si môžete pripraviť pyré, želé, odvary, kompóty a užívať ho počas celého roka.

Kolitída môže byť liečená podbeľom, ak 1/3 lyžičky. prášok z listov 3-krát denne, 20–30 minút pred jedlom, zapiť horúcim mliekom alebo medovou vodou.

Infúzia púpavy, ktorá sa vyrába v množstve 1 polievková lyžica, dobre pomáha pri kolitíde. l. korene púpavy alebo trávy na 0,5 litra vriacej vody. Lúhujte 8–10 hodín v 0,5-litrovej termoske, potom užívajte 3x denne pred jedlom 30 minút pred jedlom.

Na liečbu akútnych a chronických ochorení tenkého a hrubého čreva je veľmi dobré použiť nálev, extrakt a sirup z čučoriedok. Účinným spôsobom je aj užívanie odvaru zo šípok a čerstvých jabĺk. Pektínové látky obsiahnuté v šípkach a jablkách dokonale zmierňujú zápaly v črevách. Na ošetrenie jablká dobre umyte, nastrúhajte a konzumujte 5–7 minút po uvarení, 4–6 krát denne. Jablká by sa mali vyberať nie veľmi tvrdé, kyslé, môžete pridať trochu medu alebo cukru. Už na 3. deň sa objavia známky zlepšenia a môžete prejsť na zeleninovú stravu, ale naďalej jesť jablká. Pektínové látky v jablkách sú výbornou liečbou kolitídy a enterokolitídy u starších ľudí a detí. Treba však vedieť, že jablká majú liečivý účinok len do 1. januára. Po Novom roku je vhodnejšie použiť na liečbu šípky.

Overené ľudový liek na liečbu kolitídy: 1 lyžička. Brew centaury, šalvia, harmanček v 1 šálke vriacej vody. Pite 1 polievkovú lyžičku. l. každé 2 hodiny po jedle, približne 7-8 krát denne. Po 1–3 mesiacoch znížte dávku a predĺžte časové intervaly medzi dávkami.

Anízový čaj zmierňuje bolesť a odstraňuje plyny z čriev pri kolitíde. 1 lyžička. Suchý alebo čerstvý zelený aníz zalejte 1 šálkou vriacej vody. Je lepšie variť v kanvici, prikryť ľanovou utierkou, nechať 5-7 minút. Pite málo a často počas dňa. Ak bolesť nezmizne po niekoľkých dávkach, musíte do varenia čerstvého anízového čaju pridať štipku suchého alebo čerstvého kôpru.

Recept na tinktúru na liečbu kolitídy navrhol lekár zemstva S. M. Arensky, autor celej zbierky liečivé prípravky z bylín, zeleniny a ovocia. Jeho účinnosť je preverená niekoľkými generáciami. Vždy je užitočné mať takúto tinktúru v domácej lekárni.

Tinktúra zo slnečnicových čiapok. Zbierajú sa od mája do polovice júna, kým sa hlávky nevyfarbia. Na priebeh liečby sa pripraví tinktúra v nasledujúcich pomeroch: 9 polievkových lyžíc. l. 96% alkoholu a 50 g nadrobno nakrájaných slnečnicových klobúčikov. Uzávery slnečnice opatrne vložte do fľaše. Nalejte alkohol a nechajte 5-6 dní. Potom preceďte cez niekoľko vrstiev gázy. Dospelí pijú 20–25 kvapiek na 0,25 pohára teplej prevarenej vody, deti do 14 rokov - od 5 do 15 kvapiek na rovnaké množstvo vody. Pri silnej, neznesiteľnej bolesti pite 5-6 krát denne, v ostatných prípadoch - 3 krát denne 20 minút pred jedlom.

M.A.Nosal, zostavovateľ zbierky ľudových liečiv z pestovaných a divorastúcich bylín, odporúčal robiť klystíry z vodného nálevu vstavačového. Uvarte 1 lyžičku pre deti, 1 lyžičku pre dospelých. l. v pohári vriacej vody. Nechajte vychladnúť, preceďte.

Starožitné a veľmi efektívna metóda liečba hnačky práškom zo suchého filmu pokrývajúceho žalúdok kurčaťa. Film sa musí najskôr dobre umyť, vysušiť a rozdrviť. Skladujte v dóze. Je užitočné mať tento liečivý prášok vždy v dome. Na jedno použitie stačí prášok nasypať do 1 ČL na špičku noža. voda. Užívajte niekoľkokrát denne.

Škrupiny zelených vlašských orechov možno použiť na liečbu hnačky. Musí byť jemne nakrájaný a sušený. Brew 1 polievková lyžica. l. suroviny 1 šálka vriacej vody. Je lepšie to urobiť v termoske. Pite 1 polievkovú lyžičku. l. niekoľkokrát denne.

Pri hnačkách sa úspešne používajú jahody, jahody, kyslé slivky, čerešne (najlepšie suché), hrušky (najlepšie odvar zo suchých, najmä lesných), černice, čučoriedky, čerstvé zelené (nezrelé) jablká. Sú varené vriacou vodou a konzumované v malých porciách po celý deň.

Dobre pomáha odvar z mladých vetvičiek a stoniek čerešní. Na zimu sa oplatí usušiť ľahko dostupný liek. 1 polievková lyžica. l. suroviny zalejeme 1 šálkou vriacej vody, lepšie je použiť termosku na 3-4 hod.. Precedíme, každých 30 minút vypijeme pár dúškov.

List eukalyptu sa varí rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. na 1 liter vriacej vody. Nechajte vychladnúť, pite 0,25 šálky 6-8 krát denne. V tento deň je vhodné jesť ryžovú kašu.

Veľmi pomáha odvar z rebríčka. Pripravuje sa v množstve 1 polievková lyžica. l. na 1,5 šálky vriacej vody. Vývar sa nechá vychladnúť až do vychladnutia a pije sa niekoľko dúškov 7-9 krát denne.

Po stáročia sa hnačka úspešne liečila tyčinkami ruží. 1 dec. l. (alebo 7 g) zalejte 1 pohárom vriacej vody, najlepšie v termoske. Pite niekoľko dúškov 7-8 krát denne.

Silná infúzia ľubovníka bodkovaného sa pripravuje rýchlosťou 2 polievkové lyžice. l. na 1 šálku vriacej vody. Nechajte 20–30 minút, sceďte, pite po troškách počas dňa, kým hnačka neustane. K zotaveniu dôjde rýchlejšie, ak do tohto nálevu pridáte cesnakovú vodu: rozdrvte 1 strúčik cesnaku alebo vytlačte šťavu do 0,5 pohára vody. Zmiešajte infúzie a pite počas dňa. V tomto čase jedzte kašu varenú iba vo vode alebo pite silný čaj s krekry.

Listy a bobule čučoriedky sú dobré na liečbu hnačky. Infúzia sa pripravuje na základe výpočtu 1 polievkovej lyžice. l. listy alebo bobule na 1,5 šálky vriacej vody. Je lepšie variť v termoske a nechať 3 hodiny.Piť niekoľko dúškov niekoľkokrát.

Starodávna ľudová a účinná metóda je brezový popol. 1 polievková lyžica. l. popol nalejte 0,5 šálky vriacej vody. Necháme vychladnúť. Absorbujte túto pastu postupne počas 3-4 hodín.

Pri krvavých hnačkách je dobré použiť nálev zo semien skorocelu. Večer uvarte 1 polievkovú lyžičku. l. suroviny 1 šálka vriacej vody. Nechajte cez noc v termoske, sceďte, začnite piť 1/3 šálky každých 30 minút ráno, s 1/3 šálky horúcej vody (ak je ťažké znášať horúcu vodu, môžete ju piť teplú, ale skúste ju pripraviť ako čo najteplejšie).