Aké sú riziká spojené s diagnózou endometrioidnej ovariálnej cysty? Endometrióza pravého a ľavého vaječníka: príznaky a liečba

Dôvody jeho vzhľadu nie sú úplne pochopené a postihnutá oblasť je veľmi rozsiahla. Vaječníky s tvorbou endometrioidnej cysty (ECC) sa stávajú častou lokalizáciou patológie.

• Stručne o patológii: endometrióza vaječníkov – čo to je?
• Poškodenie pravého alebo ľavého vaječníka: aký je rozdiel?
• Prečo endometrioidná cysta vaječníkov (vpravo, vľavo) bráni otehotneniu?
• Je tehotenstvo možné bez odstránenia endometrioidnej cysty?
• Aké sú príznaky a symptómy ovariálnej endometriózy?
• Je potrebné liečiť patológiu, odstrániť ju alebo nie?
• Možnosti konzervatívnej liečby endometriómu
• Chirurgická liečba: plánované a núdzové odstránenie endometrioidnej ovariálnej cysty
• Čo robiť po operácii?
• Tehotenstvo s endometrioidnou cystou a po operácii
• Prečo je prasknutie cysty nebezpečné?
• Degenerácia EOC na rakovinu a jej markery
• Video

Endometrioidná ovariálna cysta - čo to je?

Ložiská endometriózy na vaječníku majú podobnú štruktúru ako normálne tkanivo vnútorného povrchu maternice. Tiež podliehajú cyklickým zmenám, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu. Pri poškodení vaječníkov sa okolo patologickej formácie vytvorí kapsula. Počas menštruácie sa endometrium prelieva, ale nevychádza, ale postupne napína steny membrány, čo umožňuje tvorbu cysty. Jeho obsah je vďaka čiastočkám krvi tmavohnedý, po otvorení vyteká vo forme hustej kaše. To je dôvod, prečo sa endometrióm nazýva „čokoládová cysta“.

Ovariálna endometrióza je začiatkom tvorby endometrioidnej cysty.

Poškodenie pravého alebo ľavého vaječníka endometrioidnou cystou

Postihnutie vaječníkov je zriedkavo jednostranné. Aj keď je diagnostikovaná formácia na jednej strane, na opačnej strane je lézia minimálna a nemusí byť momentálne viditeľná.

Endometrioidná cysta ľavého a pravého vaječníka je benígny novotvar, v počiatočných štádiách sa novotvar nijako neprejavuje a pre ženu je prakticky nepostrehnuteľný.

Umiestnenie endometrioidnej cysty vľavo alebo vpravo záleží len na jej príznakoch. Pri dlhodobej existencii a veľkých veľkostiach na patologickej strane prevláda bolesť brucha a tvorba adhézií.

Často sa pozoruje kombinované poškodenie maternice, príveskov a vaječníkov. Zvláštnosť hormonálneho zázemia pri endometrióze vaječníkov ovplyvňuje vývoj iných endokrinných patológií pohlavných orgánov. Preto sú obe často diagnostikované súčasne.

Endometrioidné cysty ľavého vaječníka sú o niečo menej časté ako cysty pravého.

Prečo vám endometrioidná cysta bráni otehotnieť?

Neplodnosť je jedným z hlavných príznakov endometrioidnej cysty. Hormonálne hladiny sú v stave nerovnováhy: relatívne vysoký stupeň nedostatok estrogénu určuje ďalší priebeh patológie. Ložiská endometriózy, bez ohľadu na lokalizáciu, sú schopné vylučovať samotné estrogény. Jeho vysoká bazálna hladina inhibuje uvoľňovanie folikuly stimulujúceho hormónu, ktorý zhoršuje dozrievanie folikulov.

Ďalším mechanizmom je skoré uvoľňovanie luteinizačného hormónu. Preto nezrelý folikul obchádza fázu a transformuje sa do. Ktorýkoľvek z variantov priebehu hyperestrogenizmu je sprevádzaný, a teda nemožný.

Zvýšené množstvo estrogénu vedie k. Prolaktín vedie niekoľkými spôsobmi:

• viaže sa na receptory pre FSH a LH vo vaječníkoch a inhibuje syntézu steroidných hormónov;
• znižuje citlivosť hypofýzy na estrogén;
• inhibuje syntézu gonadotropínov v bunkách hypofýzy.

Je možné otehotnieť s endometrioidnou cystou?

Faktorom neplodnosti s endometrioidnou cystou je adhezívny proces v panve. Jeho vývoj je spôsobený lokálnou zápalovou reakciou. V kapsule cysty sa niekedy objavujú malé otvory, cez ktoré jej obsah mierne vstupuje do brušnej dutiny. Ale postupne sa prekryjú novou vrstvou buniek a výboj sa zastaví. Vstup hemoragického obsahu do brušnej dutiny vedie k zápalovej reakcii pobrušnice - objavuje sa serózny exsudát, vypadávajú fibrínové proteínové filamenty, ktoré sa stávajú základom pre tvorbu zrastov.

Aktivujú sa aj peritoneálne makrofágy, ktoré požierajú spermie alebo ich inaktivujú pomocou cytokínov – špeciálnych zápalových imunitných proteínov.

Ak sa vám stále podarí otehotnieť, potom môže byť ťažké doniesť tehotenstvo do termínu. Príčinou potratov je skoré štádia nedostatočnosť luteálnej fázy a aktivácia kontraktilnej funkcie endometria prostredníctvom prostaglandínu F2-alfa. Vo veľkých množstvách sa syntetizuje ohniskami.

Aké sú príznaky rozpoznania endometrioidnej ovariálnej cysty?

Príznaky endometrioidnej cysty závisia od jej veľkosti, distribúcie a súvisiacich patológií. Malé lézie sú asymptomatické. Výraznejšie endometrioidné cysty môžu viesť k reprodukčnej dysfunkcii.

Dyspareunia znemožňuje oplodnenie. Chronická, žena nepovažuje za možný žiadny sexuálny vzťah.

Adhezívny proces v panve, keď pretrváva dlhší čas, vedie k zapojeniu črevných slučiek do procesu, močového mechúra. Prejavuje sa to zápchou, poruchami defekácie, plynatosťou. Celkový stav tela môže tiež trpieť. Lokálny zápal vedie k zvýšeniu telesnej teploty. Podráždenie pobrušnice môže sprevádzať nevoľnosť alebo jednorazové zvracanie.

Menštruačná funkcia s ovariálnou endometriózou sa tiež mení. V čase krvácania si veľa žien všimne nadúvanie. Bolesť panvy sa zvyšuje s nástupom menštruácie. To spolu s normálnym endometriom odmieta vnútorný povrch cysty, napína jej kapsulu a vedie k bolesti. Menštruácia s endometrioidnou ovariálnou cystou sa predlžuje a výtok sa zintenzívňuje.

Niektoré ženy pociťujú nepravidelnú menštruáciu a časté meškanie. Je to spôsobené zmenami hormonálnych hladín. Nadbytok estrogénu stimuluje uvoľňovanie prolaktínu, ktorý inhibuje pôsobenie FSH a LH. Pri dlhodobej patológii sa menštruačný cyklus stáva nepravidelným.

Spočiatku je fungovanie endometrioidnej cysty podporované nerovnováhou hormónov, ktorá existuje v tele. Ale v priebehu času je schopný fungovať autonómne a nezávisle udržiavať vysoké hladiny estrogénu. Preto sa samoliečba stáva nemožným. Reverzný vývoj cysty je možný len s nástupom menopauzy.

Rozsah potrebných štúdií pre ECO

Ak je pri gynekologickom vyšetrení a na základe sťažností na typ menštruácie, bolesti brucha, neschopnosť otehotnieť, podozrenie na ovariálnu cystu - EOC, vykoná sa ultrazvuk panvových orgánov.

Endometrioidná cysta na ultrazvuku vyzerá ako oválna formácia dutiny s hladkými stenami a heterogénnou inklúziou. Hrúbka steny sa pohybuje od 2 do 8 mm. Na strane patológie nie je identifikovaný vaječník. Maternica môže byť zväčšená až do 5-6 týždňov tehotenstva. Tvar a štruktúra myometria nie sú narušené, ale endometrium môže byť trochu zhrubnuté.

Zdravý vaječník môže byť mierne zväčšený a môže obsahovať niekoľko folikulov. Zhoršená ovulácia vedie k tvorbe neprasknutého folikulu a tvorbe folikulárnych cýst.

MRI má skvelé diagnostické možnosti. Procedúra trvá 25-30 minút a nevyžaduje zavedenie kontrastnej látky. Endometrioidné cysty sú celkom jasne definované ako formácie oválneho tvaru v parametrickom tkanive. Vnútorná štruktúra endometrioidnej cysty je homogénna a obsahuje hyperechoické inklúzie.

Endometrioidná cysta vaječníkov: odstrániť alebo nie

Pokiaľ je žena v reprodukčnom veku a má menštruáciu, endometrioidná cysta bude progredovať. S príchodom menopauzy dochádza k prirodzenému poklesu hladiny estrogénu. Hormonálna podpora endometriómu klesá a dochádza k jeho regresii. To však vôbec neznamená, že to môže zostať neliečené a že sa to môže vyriešiť samo.

Aj keď žena neplánuje otehotnieť, cysta môže spôsobiť veľa nepríjemných pocitov:

• adhézie v panve narúšajú funkcie susedných orgánov;
• bolesť počas pohlavného styku povedie k odmietnutiu sexu;
• vždy existuje riziko prasknutia cysty a rozvoja peritonitídy;
• existuje možnosť degenerácie do rakoviny;
• klesá

Preto je liečba endometrioidných ovariálnych cýst povinná.

Možnosti konzervatívnej liečby endometrioidných cýst

Účinná liečba endometriómu znamená elimináciu cysty a iných existujúcich lézií. Niektorí lekári považujú medikamentóznu liečbu za prvý stupeň terapie. Predpisujú sa hormonálne lieky, ktoré blokujú produkciu estrogénu, napríklad agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Rozvinie sa stav pripomínajúci menopauzu a žena prestane menštruovať. Ale to všetko je reverzibilné, po vysadení liekov sa mesačný cyklus postupne stáva normálnym.

Táto liečba je možná v nasledujúcich situáciách:

• veľkosť cysty do 5 cm;
• absencia neplodnosti;
• neexistuje žiadny dôkaz premeny na rakovinu.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykoná sa chirurgické odstránenie cysty s následnou hormonálnou liečbou.

Použitie hirudoterapie, tradičné metódy liečba nie je opodstatnená, pretože neodstraňujú príčinu endometriózy.

Chirurgická liečba: laparoskopia

Moderná koncepcia liečby zahŕňa kombináciu chirurgického odstránenia všetkých ložísk endometriózy a následnej hormonálnej terapie, ktorá umožňuje utlmiť činnosť zvyšných patologických buniek a obnoviť normálnu hormonálnu hladinu.

Operácia na odstránenie endometrioidných cýst sa vykonáva laparoskopiou (niekoľkými vpichmi do brušnej steny, pod kontrolou videokamery) alebo laparotómiou - disekciou prednej brušnej steny. Prístup sa vyberá individuálne.

S endometrioidnou ovariálnou cystou je počas chirurgického zákroku potrebné úplne odstrániť patologickú formáciu spolu s kapsulou. Ak ju len vyprázdnite, zvyšné bunky na membráne spôsobia recidívu.

Príprava na operáciu zahŕňa štandardné vyšetrenie na posúdenie funkcií tela. Zásah sa vykonáva podľa plánu na gynekologickom oddelení.

Priebeh laparoskopickej chirurgie zahŕňa nasledujúce body:

1. Po vstupe do brušnej dutiny sa vaječník zbaví zrastov. To sa vykonáva pomocou nožníc alebo elektródy, ktorá súčasne kauterizuje cievy a zabraňuje krvácaniu tkaniva.
2. Resekcia vaječníka do zdravého tkaniva a enukleácia cysty. Manipulácia sa vykonáva opatrne, ak membrána endometrioidnej cysty praskne, obsah „čokolády“ sa dostane do brušnej dutiny. Potom sa dutina cysty a brucho premyjú roztokom chloridu sodného.
3. Po enukleácii cysty sa jej lôžko ošetrí elektrokoagulátorom alebo laserom, aby sa zabezpečila spoľahlivá hemostáza a zabránilo sa relapsu.
4. Ak je formácia veľká a v tkanive vaječníkov sú výrazné defekty, je šitá.
5. Cysta sa umiestni do polyetylénovej nádoby a vyberie sa z brušnej dutiny. Následne sa odošle na histologické vyšetrenie.
6. Brušná dutina je starostlivo vyšetrená, malé ložiská endometriózy sú kauterizované. Potom sa žalúdok premyje soľným roztokom.

U starších žien v blížiacej sa menopauze s veľkým endometriómom alebo jeho recidívou sa vaječník odstráni, aby sa predišlo malígnej degenerácii.

Čo robiť po operácii?

Po laparoskopickom odstránení endometrioidnej ovariálnej cysty je obdobie zotavenia kratšie ako po operácii s disekciou prednej brušnej steny. Resekcia vaječníka neznamená úplné odstránenie patológie. Vždy existuje riziko recidívy z endometrioidných buniek, ktoré môžu zostať v bruchu. Preto sa uskutočňuje hormonálna liečba zameraná na potlačenie aktivity patologických ložísk.

Účinok liekov sa znižuje na simuláciu menopauzy alebo odstránenie hypofýzy, ale je reverzibilný. Hlavná lieky sú Danazol, Zoladex, Sinarel. Ich podávanie môže byť vo forme injekcií, nosového spreja alebo tabliet. Priebeh liečby trvá od 3 do 6 mesiacov. Po ukončení užívania hormónov sa menštruačný cyklus obnoví do 28-35 dní.

Odporúča sa aj fyzioterapia, aby sa zabránilo tvorbe zrastov. Jeho vymenovanie sa však vykonáva až po obdržaní výsledkov histologického vyšetrenia, v ktorom nie sú žiadne známky atypie buniek.

Tehotenstvo s cystou a po operácii

Ak dôjde k tehotenstvu na pozadí endometrioidnej ovariálnej cysty, potom je jej zachovanie v počiatočnom období problematické - zápalová reakcia a zvýšená kontraktilita myometria vytvárajú hrozbu spontánneho prerušenia.

Udržanie tehotenstva vám umožňuje dosiahnuť regresiu cysty pod vplyvom vlastných hormónov.

Fyzická aktivita u žien s endometriózou vaječníkov

Mnohé ženy po diagnostikovaní endometriózy vaječníkov nechcú prestať cvičiť. Mierna fyzická aktivita bude len prospešná, ale intenzívne cvičenie bude musieť byť opustené. Endometrioidná ovariálna cysta je sprevádzaná bolesťou v dôsledku adhézií.

Komplikáciou môže byť prasknutie cysty počas intenzívneho tréningu. Tiež stojí za to opustiť metódy, ktoré spôsobujú vibrácie - jogging, skákanie, ako aj tréning, ktorý zvyšuje prívod krvi do panvy. Pre pacientky s endometriózou vaječníkov sú optimálne plávanie, niektoré jogové ásany a fitness.

Prečo je medzera nebezpečná?

Porušenie integrity kapsuly cysty môže nastať dvoma spôsobmi. V prvom prípade sa objaví malý perforačný otvor, ktorým obsah postupne prúdi do brušnej dutiny. V tomto prípade dochádza k podráždeniu pobrušnice a zintenzívňuje sa panvová bolesť. Ale postupne sa defekt steny vystelie novými bunkami a zarastie.

Ďalšou možnosťou je spontánna ruptúra ​​​​s únikom „čokoládového“ obsahu do brušnej dutiny. Vzniká chemická peritonitída - zápalová reakcia pobrušnice bez účasti mikroorganizmov. To je sprevádzané silnou bolesťou a zhoršením Všeobecná podmienka. Symptómy šoku sú sprevádzané poklesom krvného tlaku a tachykardiou. Objavuje sa studený pot, závraty a možno aj zvracanie. Stav ohrozuje život ženy.

Tento stav je indikáciou pre núdzovú operáciu. Počas nej sa odstráni prasknutá cysta, brušná dutina sa umyje a vyšetrí na ďalšie lézie. Na prevenciu infekčných komplikácií je predpísaný priebeh antibiotík, infúzia a symptomatická liečba.

Degenerácia ovariálnej endometriózy na rakovinu a jej markery

Gynekologickí onkológovia zastávajú názor, že u žien s endometriózou vaječníkov je zvýšené riziko vzniku zhubných nádorov. Rakovina sa vyvinie u 11 % pacientok s predchádzajúcou endometriózou, pričom najčastejšie sa vyskytuje nádorová lokalizácia vo vaječníkoch. Vzhľadom na stav imunitného stavu, vysokú schopnosť lézií rásť a fungovať autonómne, je metódou voľby chirurgické odstránenie endometioidnej ovariálnej cysty (ECOC).

Nádorový marker CA-125 je zahrnutý v zozname potrebných testov na diagnostiku endometriózy. Jeho normálna hodnota u žien je 35 U/ml. Jeho zvýšenie nie vždy naznačuje nádor vaječníkov. Táto reakcia sa pozoruje pri endometrióze vaječníkov, zápale príveskov,

2010-06-25 15:32:11

Elena sa pýta:

Dobrý deň mam 27 rokov. Pred mesiacom som bol prijatý do nemocnice s krvácaním a podstúpil som chirurgickú kyretáž. Robila som si ultrazvuk a záver bol hyperplázia endometria a malé myómy maternice. Výsledky histológie: endometrioidná hyperplázia endometria, fokálna endometritída. Robila som si aj tankový test z pošvy a dutiny maternice, ale zatiaľ nie sú žiadne výsledky. Táto nemocnica odporúča liečbu hormonálnym liekom Yarik alebo Nova-Ring. Zároveň mi nerobili hormonálny test.
Pred rokom som rodila. Tehotenstvo a pôrod prebehli bez komplikácií. Dieťa sa narodilo s hmotnosťou 4 kg. Prvá menštruácia prišla po roku a 1 mesiaci a hneď krvácala.
Tiež som mal 2 mladistvé krvácanie vo veku 14 rokov. V 17 rokoch som bola operovaná na odstránenie parovariálnej cysty na vaječníku a mala som aj polycystickú chorobu ľavého vaječníka. Potom som si nejaký čas pred menštruáciou podával progesterón intramuskulárne. Potom menštruačný cyklus viac-menej regulovaný. Nevyskytli sa žiadne zvláštne problémy. Otehotnela bez problemov.
Povedzte mi, prosím, ako sa mám liečiť a ktorý z týchto liekov je vhodnejší?

Odpovede Liščuk Vladimír Danilovič:

Milá Elena! Môžem len poradiť, že treba užívať niektorú z antikoncepčných liekov terapeutický účel. Ktorý konkrétne? O tom môže rozhodnúť len lekár, ktorý vás pozoruje. Možností je veľa.

2010-06-23 17:53:27

Nemôžete sa opýtať:

Mojej mame praskla cysta na vaječníku a nekrvácala. Bola tam len nejaká hnedá farba, ktorú ani nepoznám. Išla ku gynekológovi na ultrazvuk. Je to nebezpečné, ak to praskne, z cysty a myómov sa neskôr nestane rakovina??? Povedz mi prosím???

Odpovede Liščuk Vladimír Danilovič:

Vaša mama mala s najväčšou pravdepodobnosťou takzvanú funkčnú cystu. Tieto formácie patria k pseudotumorovým formáciám. Nehrozí vám rakovina, ale musíte byť pod dohľadom gynekológa, pretože je to príznak zhoršenej funkcie vaječníkov.

2010-06-21 11:20:11

Oľga sa pýta:

4. den po laparoskopii obojstrannej cysty na vajecnikoch (5 cm a 8 cm) diagnoza endometrioza, 39 rokov som nerodila ani neotehotnela, ponukaju hormonove injekcie na 3 mesiace (menopauza) - bojim sa nasledkov - obezita, vypadávanie vlasov a kolaps kostí, veľmi sa bojím, že sa neviem rozhodnúť, či mám vôbec šancu otehotnieť

Odpovede Kushniruk Natalya Sergejevna:

Milá Olga,
všetko závisí od vašich plánov: zapojiť sa do liečby neplodnosti alebo nie? Skúste si injekčne podať 3,75 mg namiesto dávky 11,25 mg GnRH agonistu s kontrolou ultrazvuku 27 dní po injekcii. Je veľmi ťažké posúdiť svoje šance na tehotenstvo bez toho, aby ste videli svoju maternicu, vaječníky, hladiny hormónov a počet spermií.
Všetko treba riešiť priamo na recepcii.
Jediné, čo sa dá povedať s istotou, je, že niet času nazvyš. Hneď po prepustení sa objednajte na kliniku reprodukčnej medicíny.
S pozdravom Natalya Sergeevna Kushniruk.

2010-06-19 20:05:54

Alexa sa pýta:

Dobry den!Prosim Vas o navrhnutie sposobov liecby.Viete toho viac ako nasi mestski lekari a nie raz som sa o tom presvedcila.Moja mama ma 51 rokov a uz 3 roky velku 200ml cystu na vajecnikoch.Doktori chcela rezať,ale srdce to nevydržalo .Rakovinové bunky (CA-125) boli vyššie ako normálne.Pomohla bylinkárka.Pila som prírodné kvapky,bylinné tinktúry atď. Teraz sa cysta za 1,5 roka zmenšila na 100 ml.Ale v brušnej dutine (tam, kde sú vaječníky) sa objavila tekutina.Bolo to vidieť ultrazvukom, objem 7-10ml.Je ťažké sa dostať k bylinkárovi, a neda sa najst dobry odborny lekar.Po par dnoch sa znova dajme otestovat na CA-125.Povedzte mi co to moze byt za tekutinu??? Ďakujem za každú pomoc.

Odpovede Kaliman Viktor Pavlovič:

Dobrý deň
CA-125 je jedným z nádorových markerov. Musí sa užívať podľa indikácií a podľa predpisu lekára.
Tekutina, ktorá sa nachádza v Douglasovom vrecku, môže mať rôznu etiológiu. Preto musíte navštíviť lekára.

2010-06-15 15:35:10

Klopot Kristina sa pýta:

Dobrý deň, mala som folikulárnu cystu na vaječníku, vyliečila som ju, ale už 2 roky sa mi nedarí otehotnieť, čo mám užívať, aké lieky mám užívať, ďakujem

Odpovede Lekársky konzultant webového portálu:

Dobré popoludnie, Christina. Najprv musíte zistiť, prečo sa tehotenstvo nevyskytuje. Ak to chcete urobiť, musíte sa poradiť s odborníkom na plodnosť. Vy a váš manžel musíte absolvovať vyšetrenie. Až potom možno diskutovať o akejkoľvek liečbe.

2010-06-13 08:07:31

Natalie sa pýta:

Povedzte mi, prosím, ako sa dá vyliečiť endometrioidná cysta na vaječníku (veľkosť 19x24 mm)? Je pre Janine vhodná možnosť liečby hormonálnou antikoncepciou?

2010-06-12 22:00:57

Inna sa pýta:

Dobrý deň. 9. apríla som bola na laparoskopii (odstránili mi cysty na vaječníkoch). Potom som mala menštruáciu 15.4. V máji som nedostala menštruáciu, myslela som si, že som tehotná, išla som do nemocnice, ale lekár povedal nie. Stále žiadna bodka. Čo sa deje. Už mám obavy.

2010-06-01 08:06:05

Elena sa pýta:

Pred mesiacom a 10 dňami som bola na operácii odstránenia maternice a ľavého vaječníka kvôli myómom maternice a cystám na vaječníkoch.Cítim sa normálne. Veľký strach zo sexu. Vysvetlite mi prosím, čoho sa mám báť a čoho nie? Kedy môžem začať so sexom po operácii bez ujmy na zdraví?

2010-05-31 16:41:32

Oľga sa pýta:

Ahoj! Mám cystu na ľavom vaječníku, ktorá sa neupravovala už 5 mesiacov po jej liečbe. V tom mesiaci mala cysta 5 cm, tento mesiac je už 62*60 mm a zmenila sa tvorbou tekutiny. Mám 24 rokov, ešte som nerodila, veľmi túžime po dieťati s manželom, prosím, povedzte mi, či je možné otehotnieť s cystou na vaječníku a aké to môže mať následky, vopred veľmi pekne ďakujem.

Odpovede Vengarenko Victoria Anatolevna:

Olga, samozrejme, najprv musíte cystu odstrániť alebo vyliečiť a potom plánovať tehotenstvo, inak môže dôjsť k torzii alebo prasknutiu cysty (apoplexia vaječníkov)

Populárne články na tému: 2 cm ovariálna cysta

Ovariálna cysta... Mnoho žien, ktoré počujú túto diagnózu, zachváti panika. Čo robiť? Je dobré, ak vás skúsený lekár upokojí a všetko vysvetlí. A ak nie? Prečítajte si o tom, či je ovariálna cysta taká desivá, čo sa skrýva za diagnózou a aká liečba bude účinná.

IN posledné roky Zhromaždili sa informácie, ktoré umožňujú rozšíriť rozsah použitia liekov, ktoré zvyšujú citlivosť na inzulín alebo senzibilizátorov na inzulín.

Viacnásobné cystické útvary, ktoré možno vidieť na vaječníkoch počas ultrazvuku, ešte nie sú diagnózou. Aby mohol lekár s istotou hovoriť o syndróme polycystických ovárií, musí si všimnúť aspoň dva ďalšie príznaky a na základe toho rozhodnúť o liečbe.

Syndróm polycystických ovárií spôsobuje patológiu štruktúry a funkcie vaječníkov na pozadí neurometabolických porúch, ako je anovulácia, hypertrichóza a obezita. Vo vaječníkoch sa aktivuje syntéza androgénov, proces folikulogenézy.

Prítomnosť určitého množstva mužských pohlavných hormónov - androgénov (testosterón, androstendión) v ženskom tele je biologickou nevyhnutnosťou, pretože slúžia ako nevyhnutný substrát pre syntézu vo vaječníkoch.

Mimomaternicové tehotenstvo je vývoj embrya mimo dutiny maternice. Zistite prečo kedy mimomaternicové tehotenstvo Dôležité je byť pod dohľadom gynekológov, ako to včas diagnostikovať a ako predchádzať vážnym následkom mimomaternicového tehotenstva.

Novinky na tému: 2 cm cysta na vaječníku

Ovariálne cysty sú dutinové vaky naplnené tekutinou. Cysty vo vaječníkoch môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. Veľmi často sa toto ochorenie vyskytuje bez klinických prejavov alebo symptómov. Niekedy to majú ženy jasné klinické príznaky, ktoré je veľmi dôležité včas rozpoznať, aby ste mohli bezodkladne kontaktovať správneho špecialistu

Silné bolesti brucha, nadúvanie a ďalšie príznaky prinútili 66-ročného obyvateľa Hongkongu, ktorý sa celý život považoval za muža, poradiť sa s lekárom. Veľmi rýchlo zistil, že pacientka má... cystu na vaječníku. Ale hlavné „prekvapenie“ čakalo pacienta dopredu.

Jedným z prípadov poškodenia vaječníkov je endometrioidná cysta. Tkanivá tela tvoria nesprávne poradie, čo vedie k patológii. Kvôli ďalšiemu fungovaniu tiež krvácajú. Po vstupe do maternice sa cysty presúvajú do tkaniva vaječníkov a vytvárajú tam formácie. Cysty sa môžu objaviť aj v iných orgánoch.

Endometrioidná cysta, dokonca bez komplikácií, nemôže úplne vyriešiť bez vonkajšieho zásahu. Cysty sa často líšia v objeme. Rast je priamo úmerný trvaniu jeho existencie, ale hormóny ho môžu ovplyvniť a mierne ho znížiť. Patológia je nebezpečná, pretože spôsobuje silnú bolesť a má veľkú šancu na relaps.

Prvým znakom tvorby cysty je akútna bolesť, pri ktorej sa musíte poradiť s terapeutom. V niektorých prípadoch môže nejaký iný znak naznačovať výskyt patológie, napríklad posun menštruačného cyklu. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha presne určiť prítomnosť ochorenia. Ultrazvuk dokáže odhaliť cysty rôznych veľkostí. Podľa štatistík:

• V štyroch z piatich prípadov je cysta jednostranná, vo zvyšnej 1/5 je obojstranná.
• Cysty rastú s postupujúcim krvácaním, aj keď väčšinou nie sú veľké. Obsah je hustý a nepriehľadný, pretože krv sa zráža. Pri diagnostike malých útvarov sa teda môže mylne určiť, že ide o nádor a nasadí sa nesprávna liečba.
• V postihnutom orgáne sa zriedkavo vytvorí viac ako jedna cysta. V zriedkavých prípadoch sú dva alebo tri. Štyri alebo viac sú výnimočné, aj keď možné.

MRI alebo CT vyšetrenie môže pomôcť ultrazvuku určiť závažnosť ochorenia a spôsob liečby, pretože umožňuje dôkladnejšie vyšetrenie postihnutého orgánu. Obe metódy sú dosť drahé, ale nevyhnutné pre správnu diagnózu. Lekár na základe prijatých fotografií presne určí závažnosť problému.

Laparoskopia je vyšetrenie brušnej dutiny s vnútri. Operácia prebieha pomocou liekov proti bolesti s lokálnou anestézou alebo v celkovej anestézii. V bruchu sú vytvorené otvory, cez ktoré prechádzajú nástroje. Pomocou vzduchu sa orgány roztlačia, čo vám umožní nahliadnuť dovnútra. Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky, ktoré musia byť splnené pred lekárskym zásahom. Na prípravu napríklad na laparoskopiu na zistenie prítomnosti cysty v blízkosti tela vaječníka stačí pred operáciou niekoľko hodín nejesť.

Symptómy

Jediným a hlavným príznakom akejkoľvek cysty je bolesť. Je charakterizovaná ako vyčerpávajúca - dlhotrvajúce kŕče, rušivé s veľkou frekvenciou. V niektorých prípadoch takáto cysta spôsobuje nepríjemné pocity počas pohlavného styku, a to ako z ľavého, tak z pravého vaječníka, čo je určené umiestnením formácie. Je možné mať sex s cystou?To je otázka pre partnera s patológiou, pretože je to on, kto bude cítiť bolesť.

Počas tehotenstva sa účinok na telo nemení, aj keď samotná prítomnosť cysty prispieva k neplodnosti. Okrem toho narúša menštruačný cyklus.

Cysty v rôznych orgánoch

Vo všeobecnosti sa formácie objavujú v rôznych častiach tela:

Odpoveď je nie. V praxi nebol zaznamenaný ani jeden prípad úplnej resorpcie endometriózy alebo inej cysty. Sama od seba nemôže úplne vymiznúť, ale môže sa znížiť v závislosti od návalov hormónov. To je základ hormonálnej liečebnej metódy.

Lekársky zásah

Potreba závisí od prejavu ochorenia. Napríklad v prípade ochorenia krčka maternice existujú dva typy intervencie. Pre ženy, ktoré už rodili, je vhodný jeden typ ošetrenia a pre zvyšok druhý. Dôvody vstupu patológie do krčka maternice nie sú gynekológom jasné.

Indikácie pre operáciu:

• Pri diagnostikovaní „endometrioidných formácií“ sa pozoruje neustála bolesť v panvových orgánoch.
• Konštantná bolesť v panvovej oblasti, spôsobená inými dôvodmi, ale zhoršuje sa počas menštruácie.
• Nemožnosť tehotenstva. V prípade neplodnosti je indikovaná laparoskopia, ktorej znaky priamo závisia od patológie.
• Veľké cysty. Formácie s veľkosťou osem alebo viac centimetrov vyvolávajú operáciu, pretože stláčajú a narúšajú fungovanie orgánov.

Typy operácií

Laparoskopia.

Toto je najčastejšie používaný typ lekárskeho zásahu pri odstraňovaní formácií. V závislosti od pacienta anesteziológ podáva celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu. Bez ohľadu na ochorenie sa v bruchu urobí niekoľko vpichov, dovnútra sa vložia nástroje na vyšetrenie a prácu. Endometrioidná cysta a jej prívesky, ak sú prítomné, sú prasknuté. Zdroj ochorenia je kauterizovaný a nástroje spolu s formáciou sú odstránené z tela. Príprava na laparoskopiu ovariálnej cysty spočíva v splnení požiadaviek lekára, 5-6 hodín pred operáciou by ste tiež nemali jesť a bezprostredne pred ňou sa musíte uistiť, že anestetická metóda funguje.

Laparotómia.

Princíp je podobný predchádzajúcemu, ale brucho je rezané. Indikované v zriedkavých prípadoch, ako je neschopnosť urobiť laparoskopiu. Používa sa aj v prípadoch podozrenia na relaps.

Iné liečby

Patológiu je možné liečiť bez operácie. Predpokladá sa, že endometrioidné ovariálne cysty možno liečiť ľudovými prostriedkami, ale toto tvrdenie je chybné. Symptómy a liečba mozgu sú tiež podobné hlavným metódam.

Hormonálna liečba

Vykonáva sa pomocou rôznych liekov, ktoré prispievajú k spätnému vývoju ochorenia, to znamená k jeho degradácii.

• V prvom rade ide o kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Pri nich musíte dodržiavať jasný dávkovací režim a pri nákupe si treba dať pozor na prítomnosť dienogestu v zložení. Odporúčajú sa lieky Klayra a Bonade.
• Gestagény spôsobujú hormonálne skoky, ktoré negatívne ovplyvňujú cysty. Všetky lieky sú rozdelené na injekcie a perorálne lieky.

Tablety sú oveľa pohodlnejšie na použitie a náhle prerušenie užívania neovplyvňuje telo. Väčšina to užíva 2-3 krát denne po určitú dobu. Injekcie sa môžu podávať iba 2-3 krát týždenne, niekedy menej často, pretože ich účinok trvá dlho. Injekcie sa podávajú intramuskulárne.

Medzi tabletami sú Duphaston, Norkolut, Visanne. Svoje stretnutie by ste mali konzultovať s odborníkom. Návod na použitie je súčasťou balenia. Lieky majú rôzne indikácie a vedľajšie účinky.

Medzi injekciami sú roztoky obsahujúce medroxyprogesterónacetát. Rôzne injekcie majú podobné účinky, ale líšia sa v trvaní účinku.

• Antigonadotropíny

Sú dostupné len v niekoľkých liekoch, ale ich použitie pri liečbe cýst je zriedkavé, pretože majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

• Agonisti

Verné svojmu názvu spôsobujú teplo a sucho, pretože ničia pôvodné hormóny a nahrádzajú ich vlastnými. Tieto lieky sú kontraindikované pre osoby mladšie ako 16 rokov, ako aj pre všetky ženy, ktoré neboli tehotné. Vo všetkých ostatných prípadoch sa tento liek považuje za jeden z najlepších na boj proti týmto cystám.

etnoveda

Neexistujú žiadne tradičné metódy liečby endometrioidných cýst, ani žiadne iné, ktoré by sa úplne zbavili patológie. Podľa mnohých žien liečba žliaz ľudovými prostriedkami nevedie k pozitívnemu výsledku, pretože premárnený čas je pre pacienta veľmi nákladný.

Pri liečbe cýst akéhokoľvek typu v ktorejkoľvek časti tela je potrebné včas konzultovať s lekárom, dodržiavať jeho požiadavky a nebáť sa „ísť pod nôž“.

Každá zdravá žena, ak nenosí bábätko, má menštruáciu každý mesiac. Krv je prejavom odmietnutia „starého“ endometria (vnútorná vrstva sliznice maternice). Okrem vnútorného povrchu maternice by takáto vrstva za normálnych okolností nemala nikde existovať. V niektorých prípadoch sa však bunky endometria pohybujú mimo svalového orgánu, čo spôsobuje rôzne ochorenia ženy reprodukčný systém. Jeden z týchto patologických stavov sa považuje za takzvanú endometrioidnú ovariálnu cystu - útvar dutiny na povrchu žľazy, ktorý pozostáva z menštruačnej krvi uzavretej v kapsule z endometria.

Príčiny endometriotických cýst

Napriek mnohým objavom v oblasti medicíny vedci stále nevedia s istotou etiológiu choroby.

Existuje však niekoľko preukázaných dôvodov, prečo sú endometriálne bunky „nemiestne“:

1. Retrográdna menštruácia je patologický proces, pri ktorom menštruačná krv nevystupuje podľa očakávania cez krčok maternice, ale pohybuje sa opačným smerom – cez vajíčkovody priamo do brušnej dutiny. Nie je presne známe, čo presne spôsobuje tok krvi nesprávnym smerom, ale choroba sa častejšie pozoruje u milovníkov intenzívnych hodín jogy. Najmä podľa lekárov je nebezpečné často vykonávať tie pózy, keď sú boky a nohy nad telom. Aby sa predišlo problémom, lekári neodporúčajú venovať sa tomuto športu (alebo akejkoľvek ťažkej fyzickej aktivite) v predvečer menštruácie, počas nej a aspoň 3-5 dní po nej.
2. Cervikálny kanál je príliš úzky. V priemere by mala byť šírka cervikálneho kanála asi 2-3 mm. Ak je krčka maternice z nejakého dôvodu čiastočne alebo úplne uzavretá, môže to viesť k mnohým problémom: bolesti pri pohlavnom styku, neplodnosti, slabej bolestivej menštruácii alebo dokonca jej absencii. Súčasne, napriek zlyhaniu kanála, cyklické procesy v maternici pokračujú ako zvyčajne. Menštruačná krv nemôže vytekať, a preto sa hromadí v dutine a vystupuje iným spôsobom a končí na susedných orgánoch.
3. Poranenie maternicových vrstiev v dôsledku chirurgických manipulácií.
4. Metaplázia je premena jedného tkaniva na druhé. Dôvody transformácie môžu byť: zlá ekológia, zápal, endokrinné poruchy, infekcie.
5. Dedičná predispozícia a génové mutácie. Len nedávno vedci dokázali identifikovať genetické markery zodpovedné za sklon k patológii.
6. Hormonálna nerovnováha. Takmer všetky pacientky s endometrioidnými cystami mali vysoké hladiny luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, čo následne znamená zníženie hladín progesterónu a zvýšenie prolaktínu.
7. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
8. Dlhodobé používanie maternicového zariadenia. Každá špirála má svoju životnosť, ktorá je v priemere 3-5 rokov. Po uplynutí tejto doby sa musí antikoncepcia odstrániť. Oneskorenie návštevy lekára je plné: zápalového procesu, vrastania cudzieho telesa.
9. Odchýlky v práci endokrinný systém (štítnej žľazy, nadobličky).
10. Ťažký emocionálny šok.
11. Obezita.

Podľa medzinárodná klasifikácia choroby, kód ICD-10 pre túto patológiu je č. 83.2 (Iné a nešpecifikované).

Štádiá vývoja a príznaky endometriotickej cysty

Klinický obraz patológie priamo závisí od toho, ako ďaleko pokročil patologický proces. Celkovo existujú 4 štádiá ochorenia:

• 1. štádium – cysta sa ešte nevytvorila, avšak vo vaječníku sú už prítomné izolované ložiská endometriózy. Toto štádium je vždy asymptomatické a žiadnym spôsobom neovplyvňuje kvalitu života ženy a jej reprodukčnú funkciu;
• 2. štádium – na jednom z vaječníkov sa vytvorí malá (3-4 cm) cysta. Endometrioidné cysty pravého a ľavého vaječníka sú rovnako bežné;
• 3. štádium – patológia sa rozširuje na druhý vaječník. Cysty dosahujú veľkosti 5-7 cm.Zrasty sa často vyvíjajú v oblasti maternicových príveskov a čriev.
• 4. štádium – na oboch vaječníkoch cysty s priemerom presahujúcim 7 cm, endometriózne poškodenie ide ďalej, postihuje konečník a sigmoidálne hrubé črevo a močový mechúr.

V štádiách 2-4 sa choroba objaví a Klinické príznaky, ktoré možno vyjadriť takto:

1. Silná menštruácia. Okrem toho sa špinenie často objavuje uprostred cyklu.
2. Bolestivá bolesť v podbrušku, niekedy vyžarujúca do slabín. Môže to bolieť vľavo aj vpravo (v závislosti od strany lézie, ale ak sú cysty na oboch vaječníkoch, bolesť nie je lokalizovaná).
3. Zvýšené nutkanie na močenie.
4. Slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvýšená telesná teplota.

Stojí za to pamätať, že patológia sa nemôže vytvoriť cez noc. Neexistuje žiadna jednotná schéma: pre niektorých môže zamrznúť na niekoľko rokov alebo sa zvyšuje veľmi pomaly.

Ahoj. Mam endometrioidnu cystu na pravom vajecniku merajucu 5 cm, chcem to liecit, ale teraz som na dovolenke, chcem ist do Egypta. Povedzte, dovolenka na mori nezaškodí? (Elena, 26 rokov)

Dobrý deň, Elena. Každý z nás si potrebuje oddýchnuť. Vaša cysta je však už dosť veľká a pred cestou sa stačí poradiť s lekárom, ten vám povie ďalšiu taktiku. Pokiaľ ide o relaxáciu, opaľovanie sa neodporúča pri akomkoľvek nádore vaječníkov, čo môže vyvolať jeho aktívny rast. Celý čas sa budete musieť skrývať v tieni a zakrývať si telo oblečením.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy „endometrioidnej cysty“ nebude stačiť vyšetrenie na gynekologickom kresle, lekár jednoducho „nevidí“ novotvar, najmä ak je malý.

Najinformatívnejšie metódy inštrumentálnych vyšetrení:

• diagnostická laparoskopia. Metóda sa právom považuje za najlepšiu na diagnostiku. Vďaka najnovšiemu vybaveniu môže lekár nielen podrobne preskúmať štrukturálne zloženie cystickej formácie, ale aj odobrať biopsiu na ďalšie histologické vyšetrenie;
• Ultrazvuk + Doppler sa používa na objasnenie veľkosti cysty, ako aj na určenie nedostatku prietoku krvi v jej stenách;
• MRI umožňuje diferenciálnu diagnostiku endometriotickej cysty od dermoidnej cysty.

Na vylúčenie onkologického procesu, ako aj prípadného zápalu sú potrebné laboratórne vyšetrenia. Pre každú zistenú cystu je lepšie vykonať nasledujúce krvné testy:

• nádorový marker CA-125;
• všeobecné a biochemické.

Vyššie uvedené vyšetrenia sú len hlavnou, no najdôležitejšou časťou. Na základe individuálnych prejavov ochorenia a sťažností pacienta môže lekár predpísať ďalšiu diagnostiku.

Liečba choroby

Ak patologický proces stále prebieha skoré štádia, gynekológ sa môže pokúsiť vyliečiť pacientku liekmi. Pri liečbe liekom bez operácie môže malá cysta vyriešiť. V ojedinelých prípadoch sa cysty niekedy vyriešia samy počas tehotenstva v dôsledku fyziologických zmien hormonálnych hladín. Je však potrebné pripomenúť, že samotné lieky nemôžu úplne zbaviť diagnózy, liečba môže iba zabrániť šíreniu lézie, normalizovať hladiny hormónov a zmierniť príznaky.

Dnes sa na podporu regresie nádoru používajú nasledujúce lieky:

• antibiotiká;
• androgény;
• vitamíny;
• progestíny;
• tiosíran sodný;
• spazmolytiká;
• COC;
• agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.

Vo viac ťažké prípady Keď patológia prekročila štádium 2 a/alebo liečba liekom počas 2-3 mesiacov nepriniesla pozitívne výsledky, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Rozsah operácie vždy posudzuje chirurg, berúc do úvahy veľa faktorov: vek pacientky, jej reprodukčné plány, závažnosť ochorenia a prítomnosť sprievodných patológií.

Spravidla pre ženy, ktoré chcú v budúcnosti otehotnieť, Najlepšie rozhodnutie- vykonávanie laparoskopie. Nízko traumatická operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia cez 3 malé rezy (2-3 cm). Vďaka osvetľovacím zariadeniam lekár vidí všetko, čo sa deje na veľkom monitore. Táto metóda je vhodná pre nie príliš veľké cysty (do 6 cm) a je populárna na celom svete kvôli krátkej rehabilitácii a nižšiemu riziku komplikácií.

Klasická metóda, laparotómia, sa používa, ak ochorenie pokročilo príliš ďaleko alebo hrozí zhubná degenerácia cysty. Ak žena nemá žiadne reprodukčné plány, postihnutý orgán sa úplne odstráni.

Chirurgická metóda umožňuje pacientovi zbaviť sa škodlivých následkov choroby, ale nie je schopná odstrániť jej príčinu, takže pooperačná terapia je predpísaná všetkým a zahŕňa užívanie hormonálnych liekov. Správne zvolené lieky zabraňujú rastu patologického zamerania, znižujú riziko vzniku zápalového procesu a výrazne znižujú riziko relapsu. Liečba po odstránení vaječníka je tiež povinná.

Endometrioidná cysta a tehotenstvo

Najčastejšie choroba, bohužiaľ, vedie k neplodnosti. Avšak, nie vo všetkých prípadoch, a nástup prirodzené tehotenstvo nie je to vôbec nemožné, aj keď šanca, že sa to stane, je extrémne malá.

Niekedy, keď je žena už tehotná. Lekári by mali takého pacienta pozorne sledovať a každé 2-3 týždne vykonávať ultrazvukové vyšetrenia. V 90% prípadov po počatí endometrioidná cysta mierne klesá alebo prestáva rásť. No dokáže sa zväčšiť aj katastrofálnou rýchlosťou. Existuje riziko prasknutia cysty tehotnou maternicou. Z tejto situácie existuje len jedna cesta - chirurgická intervencia (ale nie skôr ako 16-17 týždňov). Pamätajte, že plánovanie tehotenstva je zodpovedný krok a pred pokusom o počatie dieťaťa je lepšie poradiť sa s gynekológom na vyšetrenie.

Pri neplodnosti spôsobenej endometriózou šíriacou sa do vaječníkov sa mnohé ženy pýtajú, či môžu vyhľadať pomoc pri oplodnení in vitro (IVF). Je známe, že rast cýst podporuje zvýšená hladina estrogénu a počas tehotenstva jeho hladina výrazne klesá. Preto nosenie dieťaťa bude mať priaznivý vplyv na zdravie nastávajúcej matky. Pred zákrokom sa však musí ovariálna cysta chirurgicky odstrániť. Potom sa pacientka musí po operácii zotaviť a až po niekoľkých mesiacoch možno pod prísnym dohľadom skúsených lekárov uskutočniť stimuláciu ovulácie.

Dobrý deň, pán doktor. Bola mi diagnostikovaná hyperplázia endometria a endometrioidné cysty oboch vaječníkov (3 cm na jednom, 4 cm na druhom). S manželom chceme dieťa. Povedz mi, prosím, môžem otehotnieť? (Yana, 33 rokov)

Ahoj, Yana. Samozrejme, môžete otehotnieť, aj keď šanca na to je veľmi nízka. Dôrazne však neodporúčam, aby ste žili otvorený sexuálny život, kým svoju patológiu nevyliečite u lekára. V milimetroch sú vaše cysty malé, čo znamená, že môžete vyskúšať terapiu bez operácie. Ak sa vám s vašou diagnózou predsa len podarí počať dieťa, bude to mať za následok tieto riziká: potrat, abnormálny vývoj plodu s tvorbou defektov, vznik zhubných nádorov. Neriskujte, choďte do nemocnice.

Možné komplikácie

Ak nepodáte žiadosť včas zdravotná starostlivosť, keď nič nebráni rastu cysty a dosahuje veľké veľkosti (nad 4-5 cm), riziko vzniku veľmi nepríjemné následky, ako napríklad:

1. Vznik adhézií, zápalová reakcia a hnisanie.
2. Zjazvenie tkaniva na vaječníkoch, čo má zlý vplyv na fungovanie žľazy.
3. Porušenie procesu dozrievania vajíčka v dôsledku stlačenia ovariálneho tkaniva.
4. Prasknutie dutiny cysty s vyliatím jej obsahu do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitídu. Prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine môže byť potvrdená punkciou alebo ultrazvukom. Prietrž môže byť vyvolaná: zvýšenou fyzickou aktivitou, úderom do žalúdka, aktívnym pohlavným stykom alebo prudkým ohnutím. V momente, keď cysta praskne, žena pociťuje ostrú bolesť dýky, zrýchli sa jej pulz, zníži sa krvný tlak, zvýši sa teplota, vyzerá bledá, časté sú aj mdloby. Pri tejto komplikácii je potrebné urýchlene vykonať chirurgický zákrok, inak môže byť peritonitída smrteľná.
5. . Patológiu môžu vyprovokovať aj náhle pohyby, ale krútenie môže nastať aj v stave úplného pokoja. V dôsledku nadmerného stláčania tkanív k nim prestáva prúdiť krv, vzniká nekróza (odumretie tkaniva). Aby sa zabránilo rozvoju zápalu pobrušnice a sepsy, musí byť žena okamžite odvezená na kliniku.
6. Porušenie fungovania vnútorných orgánov (črevá, močový mechúr) v dôsledku ich stlačenia novotvarom.
7. Malignizácia. Pri neliečenej cyste 4. stupňa je možná jej malígna degenerácia.

Mnohé z vyššie uvedených komplikácií je možné liečiť iba chirurgickým zákrokom. Aby ste neskončili na operačnom stole, ak ste zdravotne v poriadku, navštívte gynekológa aspoň raz za rok, lepšie raz za 6 mesiacov.

Liečba endometriotických cýst ľudovými prostriedkami

Homeopatická liečba pomáha zmierniť či dokonca vyliečiť mnohé choroby. Je však potrebné pripomenúť, že endometrioidná cysta je nebezpečná pre rozvoj závažných komplikácií, a preto by sa k metódam babičky malo pristupovať s mimoriadnou opatrnosťou. Skôr ako čokoľvek urobíte, poraďte sa so svojím lekárom.

Podľa homeopatov najviac efektívne metódy sú považované:

1. Viburnum šťava zriedená tekutým medom.
2. Tekutý med v kombinácii s jemne nasekanými zelenými orechmi.
3. Alkoholová tinktúra s ovocím Kirkazon.
4. Čerstvá lopúchová šťava.
5. Varené listy nechtíka.
6. Hog queen a červený štetec.
7. Tinktúry celandínu, púpavy, akácie.

Okrem medu a zdravých bylín pomôžu zlepšiť krvný obeh v postihnutom orgáne:

1. Akupunktúra.
2. Moxovanie (tepelné ošetrenie).
3. Akupresúra.

Ak ste prívržencom ľudových prostriedkov, najlepšia možnosť Bude sa používať bylinky a fyzioterapia spolu s liečbou drogami. Liečba bez operácie je možná len vtedy, keď štádium ochorenia nedosiahlo štádium 3-4 a cysta je stále dosť malá.

Ahoj! Pred pár dňami mi pri ultrazvuku lekár objavil endometrioidnú cystu ľavého vaječníka o veľkosti 2 cm.Čo mám robiť? Mám to vymazať alebo nie? (Larisa, 22 rokov)

Ahoj Larisa. Takáto cysta sa dá liečiť bez operácie, jej veľkosť je príliš malá na operáciu. Nie je však potrebné spúšťať sa. Čo najskôr kontaktujte svojho gynekológa, aby zvolil ďalšiu taktiku.

Svoju otázku môžete položiť nášmu autorovi:

Obsah

Keď po vyšetrení lekár povie frázu „Máte cystózu vaječníkov“, mnohé ženy prepadnú panike. Čo urobiť ďalej? Ako sa to lieči? Je možné odstrániť nádor bez operácie? Je dobré, keď je lekár citlivý a vysvetlí pacientovi celú podstatu problému. Ak nie, musíte problém vyriešiť sami.

Folikulárna ovariálna cysta

Ovariálna cysta je dutina naplnená tekutinou. Na rozdiel od nádoru takýto novotvar rastie a zväčšuje sa v dôsledku pridávania tekutiny, a nie v dôsledku bunkovej proliferácie. Folikulárna ovariálna cysta je spôsobená nedostatkom ovulácie. Keď žlté teliesko nevychádza v ústrety spermiám a folikul sa naďalej vyvíja, tekutina sa hromadí vo vnútri.

V gynekológii sa každá folikulárna cystická formácia vaječníka zvyčajne nazýva retencia. Na základe povahy akumulácie tekutín sa delí na niekoľko podtypov:

• Luteálny nádor - zmena sa objaví, ak došlo k ovulácii, ale tekutý obsah sa stále hromadí v endokrinnej žľaze.
• Serózna cystóza – najčastejšie postihuje len jeden vaječník, tvorí sa zo žltého telieska a vo vnútri obsahuje sivú, žltkastú alebo hnedú tekutinu.
• Mucinózna formácia - má obojstrannú alebo dvojkomorovú léziu. Tieto kapsuly sú naplnené hlienom a sú veľmi podobné želé.

Hemoragické

Hemoragická ovariálna cysta je ďalšou klasifikáciou folikulárnych novotvarov. Jeho zvláštnosťou je, že namiesto zakalenej tekutiny sa vo folikule začne hromadiť krv alebo krvné zrazeniny. Táto formácia môže ovplyvniť ľavý a pravý vaječník, považuje sa za komplikáciu ochorenia a vyžaduje okamžitú liečbu. Krvácavý výrastok sa môže vyvinúť v dôsledku zdvíhania závažia, v dôsledku zranení, pri hrubom pohlavnom styku a dokonca aj v dôsledku nesprávneho gynekologického vyšetrenia.

Endometrioid

Už len názov dáva ženám tušiť, čo je ovariálna cysta endometriotického pôvodu. Takéto kapsuly sa vytvárajú ako výsledok mutácie endometriálnych buniek. Majú hrubé steny a vo vnútri je namiesto sivastej, krvavej alebo žltej tekutiny tmavohnedý obsah (preto sa jej niekedy hovorí čokoláda). Častejšie ako iné ženy trpia endometrioidnou cystou na vaječníku tie, ktorým bola predtým diagnostikovaná endometrióza.

Dermoid

Len 20% žien je náchylných na výskyt dermoidnej ovariálnej cysty - benígneho nádoru v tvare kruhu alebo oválu. Veľkosť takejto formácie môže dosiahnuť 15 centimetrov a dutina vo vnútri je vyplnená tukom, vlasmi, chrupavkami, kosťami, zubami alebo úlomkami iných tkanív. Presný pôvod tejto formy ešte nebol stanovený, ale predpokladá sa, že hlavnou príčinou je narušenie štruktúry tkanív embrya. Preto sú dermoidné cysty častejšie diagnostikované v dospievaní alebo v detstve.

Paraovariálne

Cysty paraovariálnych vaječníkov postihujú ženy v reprodukčnom veku. Tento typ ochorenia nepostihuje samotnú žľazu, ale supraovariálny prívesok. Veľkosť kapsuly môže byť rôzna a pohybuje sa od veľmi malých až po obrovské nádory. Rovnako ako v prípade dermoidnej cysty, príčiny výskytu paraovariálnych výrastkov ešte neboli presne stanovené.

Torzia ovariálnej cysty

Keď rast dosiahne veľkú veľkosť a na dne nádoru sa objaví stopka, pravdepodobnosť torzie ovariálnej cysty sa prudko zvýši. V dôsledku toho sú žily stlačené a prietok krvi sa zhoršuje. Ak na pozadí tohto bude veľkosť kapsuly naďalej rásť, existuje šanca, že steny môžu prasknúť. Krútenie je možné vyvolať v niekoľkých prípadoch:

• zo zdvíhania závažia;
• s náhlymi pohybmi;
• počas tehotenstva;
• pri zápche, zlej priepustnosti čriev;
• so slabosťou brušných svalov.

Ovariálna cysta - príznaky

O prítomnosti takejto choroby sa žena spravidla dozvie až po gynekologickom vyšetrení v kresle alebo ultrazvukovom vyšetrení. Často sa choroba neprejavuje a časom prechádza sama. Oveľa menej často sa prejavujú príznaky ovariálnej cysty u žien. Nasledujúce príznaky naznačujú, že je čas vyhľadať pomoc lekára:

• ostrá bolesť v dolnej časti brucha;
• ťažkosť v oblasti bedra;
• silné krvácanie počas menštruácie, nepravidelná menštruácia;
• slabosť, nevoľnosť, niekedy vracanie po pohlavnom styku alebo intenzívnom cvičení;
• tlak v bruchu počas močenia;
• konštantná telesná teplota nad 38 ° C;
• náhla strata hmotnosti pri bežnej strave.

Cysta pravého vaječníka

Bez lekárskeho vybavenia je nemožné určiť prítomnosť nekomplikovanej formy nádoru vpravo alebo vľavo. V prípadoch, keď sa proces zhoršil, cysta na pravom vaječníku sa prejaví:

• ostrá bolesť na pravej strane;
• napätie brušných svalov;
• krvavý výtok, ktoré nemajú nič spoločné s menštruáciou;
• časté nutkanie na močenie, ale slabé vyprázdňovanie;
• asymetrické zväčšenie pravej strany brucha.

Cysta ľavého vaječníka

Žena môže určiť, že funkčná cysta na ľavom vaječníku narástla do impozantnej veľkosti podľa prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• dotieravá bolesť, hlavne na ľavej strane brucha;
• tachykardia;
• falošná túžba močiť;
• pocit tlaku v panve;
• nabrať váhu;
• akútna bolesť v strede cyklu, po ktorej nasleduje špinenie vaginálneho výtoku.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty - príznaky

Keď ovariálna cysta praskne, typické príznaky sú:

• horúčka, ktorá nezmizne ani po užití antipyretických liekov;
• výskyt akútnej, neustálej bolesti v bedrovej časti brucha;
• celková slabosť, bledosť kože;
• prítomnosť príznakov otravy: nevoľnosť, vracanie;
• škvrnitosť hnedej alebo jasnej šarlátovej farby;
• prudký pokles tlaku.

Príčiny výskytu

Prečo sa cysta objaví na vaječníku u žien, nie je spoľahlivo známe ani kvalifikovaným lekárom, ale všeobecne sa uznáva, že vo väčšine prípadov sú na vine tieto stavy tela:

• Hormonálna nerovnováha. Ochorenie preto môže postihnúť mladé dievčatá s nestabilným menštruačným cyklom, dospelé ženy v období menopauzy (menopauza) alebo tehotné ženy.
• Stres, nervový šok, syndróm chronickej únavy.
• Infekčné a zápalové ochorenia pohlavných orgánov.
• Endokrinné ochorenia. Nadmerná telesná hmotnosť je obzvlášť nebezpečná pre ženy. cukrovka, hypertyreóza. Tieto ochorenia môžu vyvolať mnohopočetné polycystické ochorenie.

Okrem toho vyvoláva rozvoj polycystickej choroby veľké množstvo mužské hormóny v tele. U tých, ktorí majú príliš veľa estrogénu, je väčšia pravdepodobnosť vzniku endometriómov. Medzi ohrozené ženy patria aj nullipary alebo tie, ktoré nedávno podstúpili potrat. Ale u tých, ktorí porodili, sa cysty na vaječníkoch objavujú len zriedka. Gynekológovia sa hádajú o tom, či je potrebné odstrániť nádor, ak je diagnostikovaný počas tehotenstva.

Diagnostika

Šancou odhaliť prítomnosť ovariálnej cysty včas a začať správnu liečbu je diagnostika a pravidelné gynekologické vyšetrenie. Keďže cysta sa dá rozlíšiť hmatom od zhubný nádor nie je možné, pacient bude musieť podstúpiť ultrazvuk, ktorý odhalí povahu formácie. Ak na základe výsledkov takejto analýzy lekár určí prítomnosť funkčnej cysty, potom liečba spravidla nie je predpísaná - mala by sa vyriešiť sama. Pravidelné návštevy lekára a redukcia fyzická aktivita, sa stanú povinnými kritériami.

Keď sú pochybnosti o povahe cystických novotvarov, gynekológ požiada ženu, aby urobila ďalšie krvné testy - nádorové markery (pre endometrióm sú mierne zvýšené). Ak váhanie lekárov pretrváva aj po takomto vyšetrení, môže byť potrebná diagnostická laparoskopia - chirurgická výskumná technika, keď lekár skúma orgán zvnútra cez dva malé rezy.

Ovariálna cysta - liečba

Funkčné ovariálne cysty nevyžadujú liečbu. Ako ukazuje prax, takéto kapsuly sa rozpúšťajú samy bez chirurgického zásahu alebo liekov. Žena s podobnou diagnózou však musí pravidelne navštevovať gynekológa, absolvovať transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie a hormonálne vyšetrenie krvi.

Odstránenie

Laparoskopia - operácia na odstránenie ovariálnej cysty je predpísaná iba vtedy, keď veľkosť nádoru dosiahla maximálny bod alebo ak má kapsula s kvapalinou nohu a existuje veľká šanca na jej ohnutie. Podstatou operácie je, že cez malú punkciu brucha je naplnená oxidom uhličitým, čo uľahčuje odstránenie nádorov panvy. Po takejto chirurgickej intervencii musíte dodržiavať odporúčania lekárov:

• Pokoj na lôžku je predpísaný na dva týždne.
• Na mesiac sa budete musieť vzdať sexuálneho kontaktu a športu.
• V prvých troch mesiacoch musíte dodržiavať diétu. Predpisuje zaraďovanie potravín bohatých na vlákninu a úplné vyhýbanie sa vyprážaným, korenistým a slaným jedlám.

Bez operácie

Z mnohých dôvodov nemusí byť odstránenie nádoru pomocou laparoskopu možné, napríklad keď pacient trpí zlou zrážanlivosťou krvi alebo neznáša anestéziu. V tomto prípade vzniká otázka: ako liečiť ovariálnu cystu? Užívanie antibiotík a protizápalových liekov pomáha zmierniť zápal, najmä v prvých dňoch menštruácie. Niekedy sa odporúča fyzioterapia. Medzi najčastejšie vybrané lieky:

• Duphaston;
• Wobenzym;
• Terzhinan;
• flukonazol.

Okrem toho s funkčnými novotvarmi sa ženám často odporúča užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu na normalizáciu hladín hormónov. Ako alternatíva možné prostriedky tradičná medicína. Pomáha vyliečiť tvorbu cysty:

• cibuľové tampóny, vyrobené zo žihľavy, mumiyo a medu, aloe alebo Kalanchoe;
• odvary a tinktúry bylín: bórová maternica, ríbezle, tymian, palina, hloh, damselfly, nechtík, ľanové semienko;
• liečivé masti na báze rakytníkového oleja, včelieho vosku, vajec a šťavy z aloe.

Kontraindikácie

Lekár dodatočne načrtne rozsah zakázaných a povolených úkonov. Hlavné kontraindikácie ovariálnych cýst sú nasledovné:

• ak formácia postupuje, musíte sa vzdať parných kúpeľov a opaľovania;
• mierny sex, pretože príliš intenzívny pohlavný styk môže viesť k napätiu;
• Vyhnite sa fyzickej aktivite na spodnej časti brucha.

Je možné otehotnieť s cystou na vaječníku?

Obzvlášť často sa mladé dievčatá obávajú otázky, či je možné otehotnieť s cystou na vaječníku. Každý gynekológ dá kladnú odpoveď, ale iba ak zostane rovnakej veľkosti a patrí do folikulárnej skupiny. Stojí za to povedať, že po odstránení nádoru je tehotenstvo ideálnou možnosťou, ako sa vyhnúť komplikáciám, pretože samotná operácia sa pravidelne vykonáva na liečbu neplodnosti.

Prečo je ovariálna cysta nebezpečná?

Či je ovariálna cysta nebezpečná, určí len kvalifikovaný lekár po absolvovaní všetkých potrebných testov. Ak nádor nerastie a ochorenie prebieha bez príznakov, netreba sa príliš obávať. Keď však cystóza vaječníkov postupuje, následky môžu byť vážne, napríklad:

• vznik problémov, ako sú: dysbióza, hormonálna nerovnováha, neplodnosť;
• narušenie normálneho fungovania blízkych orgánov;

Diskutujte

Cysta na vaječníku: liečba a príznaky