Püsivat kõhulahtisust nimetatakse teaduskeeles krooniliseks kõhulahtisuseks. Kroonilise kõhulahtisuse korral on väljaheide häiritud, see juhtub sagedamini 2 korda päevas ja kestab vähemalt 2 nädalat. Sel juhul esineb kehakaalu langus ja keha dehüdratsioon. Krooniline kõhulahtisus on üsna ebameeldiv ja võib viidata ohtlikele haigustele.

Kroonilise kõhulahtisuse põhjused

Väljaheite häire ravimiseks peate võimalikult kiiresti kindlaks määrama haiguse põhjuse. Kõhulahtisus võib olla nakkav või mittenakkuslik.

Mittenakkuslikud põhjused:

• Pankrease probleemid
• Soole limaskesta põletik
• Antibiootikumide, lahtistite võtmise tagajärjed
• Hea- ja pahaloomulised kasvajad
• Immunoglobuliinide ebapiisav tootmine
• Organismi reaktsioon säilitusainetele ja keemiatoodetele
• pärilik tsüstiline fibroos
• Suurenenud tööaktiivsus kilpnääre
• Ebapiisav ensüümide tootmine
• Alkohoolsete jookide kuritarvitamine
• Mürgistus mürgiste ainetega

Samuti võib püsiv kõhulahtisus olla tingitud jäme- ja peensoolehaigustest: igasugused koliidid, Crohni tõbi, troopiline kõhulahtisus, lipodüstroofia, toiduallergia.

Kõhulahtisuse tüübid:

• Düspeptiline kõhulahtisus. See tekib toidu seedimise rikkumise tõttu, mis on põhjustatud seedeorganite ensüümide ebapiisavast kogusest.
• Seedetrakti kõhulahtisus. Ilmub alatoitluse, alkoholi kuritarvitamise, rasva- ja praetud toit. See võib olla ka toiduallergia tagajärg.
• nakkuslik kõhulahtisus. Põhjustatud nakkuslike ja viiruslike põhjuste tõttu.
• Neurogeenne kõhulahtisus. Põhjuseks süsteemi rike närviregulatsioon soolestiku töö. Kõhulahtisus tekib iga närvipinge või hirmutundega.
• Meditsiiniline kõhulahtisus. See on põhjustatud soolefloora häiretest ja on enamasti antibiootikumravi tulemus.
• Mürgine kõhulahtisus. See tekib mürgiste ainetega mürgitamisel.

Kõhulahtisuse põhjuseid võib olla palju. Arsti poole pöördudes peate meeles pidama kõiki kõhulahtisusele eelnevaid sündmusi. Samuti on haiguse tüübi kindlaksmääramiseks ja õige ravi määramiseks oluline pöörata tähelepanu eritise ja kõhulahtisuse olemusele.

kõhulahtisuse sümptomid

Kõhulahtisuse peamine sümptom on vedel väljaheide. Kroonilisel kõhulahtisusel on sageli mitmeid muid sümptomeid, mille uurimine aitab kindlaks teha selle algpõhjuse.

Kõhulahtisuse täiendavad sümptomid:

• Temperatuuri tõus. Sageli kaasneb sellega kõhulahtisus. Võib viidata probleemi nakkuslikule päritolule.
• Oksendada. Sageli tekib sooleprobleemide või mürgistuse korral keha mürgistus ja see reageerib sellele iivelduse ja oksendamisega. Toksilise kõhulahtisusega kaasneb sageli oksendamine.
• Kõhuvalu ja puhitus. See looduslik fenomen pideva kõhulahtisusega. Suurenenud motoorika põhjustab soolestiku spasme. Kõige sagedamini on valud olemuselt lainelised ja ebameeldivad tõmbeaistingud asenduvad valuhoogudega.
• Röyhitsemine. Kui röhitsemisel on ebameeldiv mädane iseloom, siis on kõhulahtisuse põhjuseks seedeorganite probleemid. Võib-olla pole toidu normaalseks seedimiseks piisavalt ensüüme.

Mida võib väljaheidete värv või tüüp öelda:

• Kollane. Sellise kõhulahtisusega kaasnevad harva tüsistused ja selle põhjuseks on suurenenud soolefunktsioon. Sellel on harva täiendavaid sümptomeid ja see taandub kergesti kõhulahtisusevastaste ravimitega.
• Roheline. Ta räägib soolestiku nakkushaigustest. Rohelised väljaheites on leukotsüütide, stafülokokkide ja muude infektsioonide paljunemise tagajärg. Samuti võib roheline värv olla soolestiku immuunmehhanismide ebapiisava toimimise põhjuseks. Rohelised võivad olla nii kandmisel kui ka lima kujul.
• Tume värv. Võib viidata verejooksule. Vajalik on viivitamatu arstiabi.
• Hele värv, valkjas. Näitab probleeme sapipõiega. Teine märk sapipõie probleemidest võib olla tume uriin.
• Verega. Vajab kiiret arstiabi. Võib olla kasvajate, infektsioonide, toksiinide või kemikaalidega mürgituse tagajärg.
• Kõhulahtisus veega. See on koolera esimene märk. Kaasnevad tugevad lõikamisvalud ja korduv roojamine.

Väga oluline on pöörata tähelepanu täiendavatele sümptomitele ja väljaheite olemusele. See aitab kaotada diagnoosimisel vähem aega ja alustada ravi kiiremini.

Kõhulahtisuse uurimine ja ravi

Diagnoosi tegemiseks kasutage:

• Väljaheidete bakterioloogiline analüüs. Kasutatakse düsbakterioosi, helmintia invasiooni, peitvere tuvastamiseks.
• Koprotsütogramm. Võimaldab tuvastada soolepõletikku, pankreatiidi esinemist ja määrata toidu seedimise kvaliteeti.
• Üldine vereanalüüs. Võimaldab tuvastada põletikku, keha dehüdratsiooni astet.
• Ultraheli. Aitab tuvastada kõhunäärme, maksa, soolte ja teiste organite haigusi.
• Irrigoskoopia. Võimaldab hinnata soolestiku motoorseid funktsioone.
• Kolonoskoopia. Tuvastab jämesoole patoloogia olemasolu.

Kõhulahtisuse ravivahendi eesmärk sõltub diagnoosist.

Kui kõhulahtisus on oma olemuselt nakkav, koosneb ravi antibiootikumide, antiseptikumide, ensüümide ja peristaltikat vähendavate ravimite komplekssest tarbimisest.

Kui selle põhjuseks on ensüümi puudulikkus, siis on ravi suunatud seedeorganite täitumisele ensüümidega ja nende tootmise stimuleerimisele.

Kui kõhulahtisust põhjustab soolehaigus, määratakse antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid. Te võite vajada ravi glükokortikoidhormoonidega.

Seedeorganite verejooksu korral on raviks verejooksu kõrvaldamine ja põhihaiguse, näiteks maohaavandite, ravi.

Ravimitest põhjustatud kõhulahtisust pärast antibiootikume ravitakse seenevastaste ravimitega. Paralleelselt asustatakse mikrofloorat probiootikumidega.

Mis tahes tüüpi kroonilise kõhulahtisuse korral on ette nähtud adsorbendid: Smecta, aktiivsüsi, Filtrum, Entorosgel.

Kroonilise kõhulahtisuse ravi võib võtta kaua aega ja rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi.

Rahvapärased abinõud

Nii kroonilise kõhulahtisuse raviks kui ka peamiste sümptomite leevendamiseks on tohutult retsepte.

Parimad retseptid:

1. Kreeka pähkli tinktuur. Eemaldage vaheseinad 300 gr. pähklid, vala 20 ml alkoholi ja pane 5 päevaks pimedasse kohta. Võtke 15 tilka veega lahjendatult 3 korda päevas enne sööki. Tööriist leevendab kiiresti kõhulahtisust, pärast paranemise ilmnemist peate kohe tinktuuri võtmise lõpetama.
2. Mündi tee. Võtke 20 gr. piparmünt, vala 200 ml keeva veega, jäta 10 minutiks. Võtke 3 korda päevas. Lisaks väljaheite normaliseerimisele leevendab piparmünditee iiveldust, kõhupuhitusi ja röhitsemist.
3. Roheline tee. Valage 100 g rohelist teed 2 liitrisse vette, keetke 10 minutit ja laske 1 tund tõmmata. Võtke 50 gr. enne sööki 4 korda päevas. Keetmine säilib külmkapis kuni 3 kuud.
4. Tamme koor. Sega 2 spl tammekoort, 1 lusikas nõgest, 1 lusikas murakalehti ja vala 500 ml. keev vesi. Nõuda 2 tundi. Joo 100 gr. enne söömist.
5. Apple Rescue. etnoteadus soovitab kõhulahtisust õuntega lüüa. Päeva jooksul peate sööma 12-15 kooreta õuna. Õunte vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 2 tundi. Söö mitte midagi peale õunte.
6. Vein lodjapuust. Lisa 1 liitrisse heasse viinamarjaveini 50 supilusikatäit hakitud lodjapuukoort. Nõuda keldris vähemalt kuu aega. Kurna, pigista koor. Võtke 30 gr. 4 korda päevas enne sööki.

Ravi nende rahvapäraste ravimitega on ohutu ja võib olla täiendus ravimteraapiale.

Dieet kroonilise kõhulahtisuse korral

Kroonilise kõhulahtisuse ravis on väga oluline järgida spetsiaalset dieeti. Koos suur summa kehavedelikest jäävad olulised mineraalained: kaltsium ja kaalium. Mis ei ole eriti hea südame-veresoonkonna ja eritussüsteemide seisundile. Seetõttu peaks see kroonilise kõhulahtisuse korral olema tasakaalus ja avaldama kasulikku mõju kogu kehale.

Mitte mingil juhul ei tohiks te toitumisega piirduda. Peate sööma nii tihti kui võimalik, nälgimine halvendab olukorda.

Mida mitte teha kõhulahtisusega:

1. Piimatooted
2. Kaunviljad
3. Viinamarjad, ploomid
4. Rasvased liha- ja kalatoidud
5. Alkohol
6. Suhkur, vürtsid, vürtsid
7. Mida saab kõhulahtisusega teha:
8. Kashi vee peal
9. kreekerid
10. Aurutage liha- ja kalaroogasid
11. Köögiviljad puuviljad
12. kodujuust, munad

Ei tohi unustada, et keha kaotab palju vett ja seda tuleb regulaarselt täiendada. Jookidest saate teed, mineraalvesi, kibuvitsapuljong, pirnikompott või tarretis.

Dieedi järgimine on suureks abiks ravile ja kiirendab paranemisprotsessi.

Kõhulahtisuse kohta teabe üksikasjalikuks uurimiseks võite vaadata lisatud videot.

Pidev kõhulahtisus on väga ebameeldiv nähtus, mis tekitab ebamugavust ja seob inimese maja külge. Seda haigust pole vaja häbeneda ja arsti külastusega edasi lükata. Enamikul juhtudel on kõhulahtisus lihtsalt haigus.

Soole limaskesta kahjustus mürgised ained eksogeenne ja endogeenne olemus põhjustab kõhulahtisuse sümptomit.

Eksogeense infektsiooni näide on mürgistus raskmetallidega - elavhõbeda ja arseeni sooladega, nikotiini ja alkoholi liigsest tarbimisest tingitud mürgistus, millega kaasneb alati mürgine kõhulahtisus.

Mõned artiklites toodud mürgise kõhulahtisuse näited on järgmised:

Arseenisooladega ägeda mürgistuse kliinilised tunnused vastavad gastroenteriidi sümptomitele, millega kaasneb äge kõhuvalu, oksendamine, tugev kõhulahtisus ja dehüdratsiooni tunnused.

Rikkaliku süljeerituse korral täheldatakse kurgu kuivust ja jalgade vasikate krampe. Viimased märgid viitavad ilmsetele mürgistusnähtudele, mis võivad paari päevaga lõppeda toksilise šokiga ja selle tagajärjel surm.

Kroonilise mürgistuse korral keemilise elemendiga on kõhulahtisuse sündroom vähem märgatav. Kuid on naha ja limaskestade modifikatsioone, kõhnumise ja aneemia tunnuseid, võimalik on halvatus. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse laboratoorne analüüs, mille käigus uuritakse kannatanu juukseid ja küüsi. Ägeda mürgistuse korral pühib okse roheline värvus ja terav küüslaugulõhn kõik kahtlused.

Kroonilise ureemia tekkimine on näide sisemisest infektsioonist koos toksilise kõhulahtisusega. Haigus moodustub neerusüsteemi haiguste taustal - püelonefriit, glomerulonefriit, amüloidoos.

Sümptomid

Patoloogia sümptomid:

• sagedane roojamine, 3-4 korda päevas;
• hais ja väljaheidete värvi tumenemine;
• paistes kõht koos kõhupuhituse ilmingutega;
• sagedane regurgitatsioon ja okserefleks;
• kattega keel ja ammoniaagi lõhn suust.

Ravi

Patsiendi soolestiku funktsionaalsuse taastamiseks mõeldud ravi viiakse läbi keha puhastamise (plasmaferees) ja vere (hemosorptsioon) protseduuride abil, et eemaldada lämmastikku sisaldavaid toksiine.

Ettevalmistused

Sorbente kasutatakse keha puhastamiseks toksiinidest.

Kõhulahtisus on seisund, mille korral inimesel on sage roojamine koos vesise väljaheitega. See seisund on ohtlik, kuna see võib põhjustada dehüdratsiooni. Kõhulahtisust võivad põhjustada seedetrakti infektsioonid, stressirohked seisundid, alatoitumus ja ravimimürgitus.

Põhjuseks võib olla soole düsbakterioos või usside esinemine. On vaja hoolikalt kontrollida väljaheite sagedust, pöörata tähelepanu selle värvile (valge, hall), lõhnale (mädane, hapu), vere segunemisele. Väljaheite häireid on mitut tüüpi, need on määratud teatud omadustega, mis eristavad seda sümptomit normist.

kõhulahtisuse sümptomid

Kõhulahtisuse kliinilisi ilminguid iseloomustavad tavaliselt standardsed kaebused ja objektiivsed uuringuandmed. Mõne selle liigi puhul on iseloomulikud eristavad tunnused, mille abil saate täpselt kindlaks teha haiguse spetsiifilise olemuse. Kuid juhtub ka seda, et isegi täiendavad labori- ja instrumentaalandmed ei ole alati informatiivsed. Et mitte millestki ilma jääda, peate olema väga tähelepanelik kõige suhtes, mis kehaga juhtub, millega kaasneb kõhulahtisus.

Kõrge palavik koos kõhulahtisusega

Paljud patsiendid märgivad seda täiendava sümptomina. Selle areng on iseloomulik paljudele kõhulahtisuse liikidele. Esiteks puudutab see selle mikroobide (viiruste ja bakterite) liike. Igasugune võõrvalgustruktuuride tungimine immuunrakkudesse põhjustab ju antikehade tootmist, millega kaasneb põletikuliste vahendajate vabanemine ja temperatuurireaktsioon.

Arvestades, et soolestik on üks võimsamaid immuunorganeid, ei tohiks selle välimus olla üllatav. Vastupidi, kui inimesel on nakkusliku soolehaiguse nähud, kuid temperatuur puudub, näitab see immuunpuudulikkuse olemasolu. Mis puutub selle spetsiifilistesse väärtustesse, siis need sõltuvad mikroobi patogeensusest ja organismi reaktsioonivõimest ning võivad olla vahemikus 37,1 C kuni üle 39 C.

Iiveldus ja oksendamine koos kõhulahtisusega

Iiveldus on mis tahes päritoluga kõhulahtisuse kõige levinum sümptom. Sellel on loogiline seletus. Lõppude lõpuks põhjustab toidu ja väljaheidete normaalse liikumise rikkumine läbi soolte tingimata nende vale valamise vastupidises suunas.

Lisaks põhjustab iga soolestiku katastroofi taustal ilmnev mürgistus tingimata nende toksiliste toodete imendumist süsteemsesse vereringesse koos nende levikuga kõikidesse organitesse ja kudedesse. Esimesena reageerib neile aju oksendamiskeskus, mis kliiniliselt väljendub iivelduse ja sellele järgneva oksendamise näol. Muide, viimane refleksiakt viitab ühele kõige füsioloogilisemale mehhanismile keha puhastamiseks mis tahes päritolu toksiinidest.

Kõhuvalu

See on alati soolestiku suurenenud motoorika tagajärg. Reeglina on sellel spastiliselt tugev ja intensiivne iseloom. Seda iseloomustab paroksüsmaalne kulg koos järsu tõusu perioodidega koos järkjärgulise vajumise ja täieliku lakkamisega. Tavaliselt pärast valulikku rünnakut või selle ajal tekib tung roojamiseks, mis väljendub tugevas kõhulahtisuses.

Valu ilmnemine on iseloomulik peaaegu igat tüüpi kõhulahtisusele, kuid kõige sagedamini ilmneb selle mikroobitüüpide ja toidumürgistuse korral. Kõikide selle muude tüüpidega kaasneb ebamugavustunne ja raskustunne kõhus.

Mädanenud eruktatsioon koos kõhulahtisusega

See esineb esmase sümptomina või järk-järgult kõhulahtisuse taustal. Esimesel juhul, kui see eelneb kõhulahtisusele, näitab selle välimus kõhunäärme, mao ja sapiteede ensümaatilist puudulikkust.

Selle tulemusena, et kehasse sisenev toit ei seedita, läheb see mädanema. See vallandub lõpuks ebameeldiva lõhnaga gaaside moodustumiseks, mis väljutatakse maost röhitsemise teel. Loomulikult põhjustavad soolestikku sattuvad seedimata osakesed ärritust ja kõhulahtisust. Kui kõhulahtisuse taustal tekib mäda röhitsemine, on see põhihaigusest põhjustatud sekundaarsete seedehäirete tagajärg ja näitab selle progresseerumist.

Kõhulahtisuse põhjused täiskasvanutel

Kõhulahtisus on sooletrakti ebaõige toimimise tagajärg: seedeprotsess kiireneb, mis põhjustab sagedast väljaheidet ja väljaheidete vedeldamist. Kõhulahtisust põhjustavad tavaliselt bakteriaalsed ja viirusnakkused samuti toidumürgitus.

Kõhulahtisuse tekitajaks on reeglina Salmonella ja Escherichia coli bakterid, mis võivad olla vees või toidus. Bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud kõhulahtisus tabab sageli turiste, kes reisivad eksootilistesse riikidesse. Pole asjata, et seda tüüpi haigusi nimetatakse ka "turisti kõhulahtisuseks".

Kõhulahtisuse põhjuseks võib olla hepatiit või herpes simplex viirus, antibiootikumide kasutamine. Teine kõhulahtisuse põhjus on haavandiline koliit. Ta oskab ka helistada raske kõhulahtisus koliit määratakse aga hilja ja peamiselt soolestiku sisemise läbivaatuse käigus.

Võttes arvesse tihe kontakt seedeelundkond keha sisesüsteemide ja väliskeskkonna puhul võime julgelt märkida selle püsivat sõltuvust neist. Seetõttu on nad haigustele vastuvõtlikumad. Sageli ilmneb normaalse töö ebaõnnestumine või ärritus lima eritumise, motoorsete oskuste kiirenemise ja sellest tulenevalt kõhulahtisusena.

Täiskasvanute kõhulahtisust võivad põhjustada:

• Bakteriaalsed infektsioonid: düsenteeria, toidumürgitus, salmonelloos, koolera, escherichioos.
• Viiruslikud infektsioonid: enteroviirused, rotaviirused, adenoviirused.
• Soolehaigused: enterokoliit, Crohni tõbi, enteriit, haavandiline koliit, Whipple'i tõbi.
• Ensümaatiline puudulikkus: sapikivitõbi koos sapi väljavoolu häirega, kaasasündinud talumatus teatud toitude suhtes, pankreatiit, fermentopaatia.
• Autoimmuunhaigused: reumatoidartriit, soolekahjustus erütematoosluupuse korral, allergilised reaktsioonid ja atoopiline dermatiit.
• Kasvajakasvajad: adenokartsinoomid, polüübid, divertiikulid, põletikuga komplitseeritud.
• Ravimite mõjud: tsütostaatikumid, prokineetilised ja antikoliinesteraasi ained, antibiootikumid, lahtistite üleannustamine.
• Mürgistus: raskemetallid, kodukeemia, nitraadimürgitus, pestitsiidid.
• Seedetrakti verejooks: peensoole verejooks, kaksteistsõrmiksoole ja mao lahtine haavand, käärsoole verejooks.

Kõhulahtisus pärast antibiootikumide võtmist

See on tingitud asjaolust, et see on põhjustatud meditsiinilistest (iatrogeensetest) mõjudest, mis olid algselt mõeldud inimeste abistamiseks. Need on tavalised ja võivad põhjustada tõsiseid haigusi või isegi surma. Esiteks kehtib see kõrvalmõjud antibiootikumravi, mis põhjustab düsbakterioosi ja edasist pseudomembranoosset koliiti. Viimase tüsistuse tunnuseks on halb korrektsioon, millega kaasneb kurnav kõhulahtisus.

Sama olulised on viirusliku ja bakteriaalse päritoluga nakkuslikud kõhulahtisused. Nad kohtuvad väga sageli, kuid paljudel juhtudel lõppevad nad ohutult. See seletab organismi võimet võita agressiivseid patogeene, sest neid peetakse looduslikeks looduslikeks komponentideks. Seda ei saa öelda kõhulahtisuse kohta, mis on põhjustatud mürgistest ja mõjudest ja muust välismõjud. Need on ebaloomulikud ja neid ei saa ületada ainult kaitsvate immuunmehhanismide abil ilma välise mõjuta.

Kõhulahtisuse tekkemehhanismid on samuti erinevad. Konkreetse lisamine sõltub põhjustest, mis põhjustasid kõhulahtisust. Kõhulahtisuse korral pole selle rakendamiseks reeglina ainult üks mehhanism. Iseloomulik on nende kombinatsioon esimese ülekaaluga teiste üle.

Kõhulahtisuse tüübid

• Nakkuslikku kõhulahtisust täheldatakse düsenteeria, salmonelloosi, toidu kaudu levivate infektsioonide, viirushaiguste (viiruslik kõhulahtisus), amööbiaasi jne korral.
• Toidukõhulahtisus tekib alatoitumise, mis tahes toidu suhtes allergia korral.
• Düspeptiline kõhulahtisus tekib siis, kui mao, kõhunäärme, maksa sekretoorse puudulikkuse tõttu on rikutud toidumasside seedimist ja peensoole mis tahes ensüümide sekretsiooni puudumine.
• Mürgine kõhulahtisus kaasneb ureemia, elavhõbedamürgistuse, arseeniga.
• Ravikõhulahtisus tekib siis, kui soolestiku füsioloogiline floora on alla surutud, düsbakterioosi areng.
• Neurogeenne kõhulahtisus on soolestiku motoorse aktiivsuse närviregulatsiooni rikkumise tagajärg (näiteks kõhulahtisus, mis tekib erutuse või hirmu mõjul).

Kerge ja lühike kõhulahtisus praktiliselt ei mõjuta üldine seisund isik. Raske või krooniline - kurnab keha, põhjustab hüpovitaminoosi, olulisi muutusi elundites.

Kõhulahtisuse diagnoosimine ja ravi

Kõhulahtisuse ravis on mitmeid prioriteetseid meetmeid:

1. Kõhulahtisuse põhjus on vaja kõrvaldada.
2. Oluline on võtta meetmeid tüsistuste tekke vältimiseks.
3. Pärast kõhulahtisust on vaja võtta meetmeid keha ressursside taastamiseks.

Kõhulahtisuse ravi kaasaegne etapp hõlmab nende kolme probleemi üheaegset lahendamist.

Kõigepealt peate välja selgitama kõhulahtisuse põhjuse. See sündmus on äärmiselt oluline, sest aitab määrata ravi, mis kõrvaldab haiguse põhjuse (nn etiotroopne ravi). Kõhulahtisuse põhjust on sageli raske kindlaks teha. Diagnostikaprotseduuri oluliselt hõlbustamine ja pädeva ravi määramine võimaldab määrata kõhulahtisuse olemust (vesi või verine väljaheide).

Võimaluse korral saab diagnoosi täpsustada sellise meetodiga nagu väljaheite mikroskoopia (see võimaldab teil selgitada, kas väljaheites on teatud tüüpi patogeenseid baktereid). Harvem ja peamiselt epidemioloogilistel eesmärkidel kasutatakse sellist meetodit nagu toitesöötmele külvamine. Järgmisena vaatleme peamisi kõhulahtisuse liike ja meetodeid, mille abil neid ravitakse.

Kõhulahtisuse värvus täiskasvanul

Kogenud arst saab määrata kõhulahtisuse päritolu vedela väljaheite värvi ja tüüpiliste omaduste järgi. Sel juhul on vaja ülejäänud sümptomid liita. See võimaldab mõista ja selgitada mõningaid üksikasju kõhulahtisuse tõelise süüdlase päritolu kohta.

roheline kõhulahtisus

Iseloomulik eranditult bakteriaalsete ja viiruslike soolekahjustuste korral. Rohelise välimus on seotud leukotsüütide otsese akumuleerumisega väljaheites, samuti püogeense kokkifloora (stafülokokkide) aktiivse paljunemisega soolestiku nõrgenenud kohalike immuunmehhanismide taustal.

Kliiniliselt näeb see välja nagu ebahomogeense konsistentsiga vedel väljaheide väikeste rohekate lisanditega või paksult kaetud ja segatud viskoosse rohelise limaga. Tavaliselt kaasneb sellise kõhulahtisusega väljendunud hüpertermiline reaktsioon, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, raske mürgistuse nähud ja põletikulised muutused veresüsteemis.

Kollane kõhulahtisus

See kuulub selle kõige soodsamatesse tüüpidesse, kuna enamasti on see tingitud soolestiku suurenenud peristaltikast (kontraktsioonist). Fekaalsete masside liikumise kiirenemise tagajärjel ei ole neil aega normaalse kuju ja konsistentsi täielikuks moodustumiseks. Kuid samal ajal toimub nende peaaegu täielik ensümaatiline töötlemine ja aktiivsete komponentide osaline imendumine vereringesse. Sellest tulenevalt on väljaheide normaalset värvi, kuid vedela konsistentsiga. Iseloomulik on täiendavate sümptomite puudumine, välja arvatud väikesed valud ja raskustunne kõhus.

Must kõhulahtisus (tumedat värvi)

Viitab väga hirmuäratavatele või vastupidi loomulikele sümptomitele. Esiteks tasub sellel kui ähvardaval märgil peatuda. Musta välimus, nagu tõrv või vaigune väljaheide, võib rääkida ainult ühest asjast - mao verejooksust. Just sellise värvi välimus on tingitud erütrotsüütide hemoglobiini hävitamisest mao vesinikkloriidhappe toimel. Sel juhul moodustub hematiinvesinikkloriid, mis annab iseloomuliku värvi. Sellistes olukordades ei tohiks minutitki raisata ja kiiresti taotleda arstiabi.

Teine olukord, mille tagajärjel võib tekkida must väljaheide, on loomaverel põhinevate toitude (verine veri), suure koguse peedi, mustikate või teatud ravimite tarbimine (aktiivsüsi, vismutipreparaadid - vikalin, de- nol). Just see tõsiasi sunnib inimesi sageli arstiabi otsima. Musta kõhulahtisuse päritolu diferentsiaaldiagnostiliseks kriteeriumiks on nende ainete kasutamise anamneesi olemasolu või hemodünaamiliste parameetrite (hüpotensioon, tahhükardia) langus seedetrakti verejooksu korral.

Valge kõhulahtisus (hele värv)

Koos mustade väljaheidetega on see üks spetsiifilisemaid, iseloomustades vaid üht välimuse põhjust. Sel juhul on see ebapiisav toidumasside töötlemine soolestikus sapiga. See on võimalik ühise sapijuha kokkusurumisel või blokeerimisel kasvaja või kiviga.

Tüüpilistel juhtudel kaasneb sellise kõhulahtisusega tingimata naha kollasus ja uriini tugev tumenemine. pole tüüpiline valu sündroom, temperatuurireaktsioon ja dehüdratsioon. Sageli on see mitteintensiivne, esinedes vaid paar korda, pärast mida jääb väljaheidete valge värvus normaalse konsistentsiga.

Kõhulahtisus verega

Kõigist kõhulahtisuse tüüpidest kõige hirmuäratavam, kuna see viitab käimasolevale aktiivsele verejooksule sooletrakti õõnsusse. Tavaliselt iseloomulik jämesoole lagunevatele kasvajatele, rasketele sooleinfektsioonidele, mille tagajärjel toimub sooleseina limaskesta täielik hävimine.

Mõnikord võib verise kõhulahtisuse ilmnemine olla erinevate soolte toksilise toime tagajärg keemilised ühendid ja mürgid. Verine kõhulahtisus võib olla esindatud mitte puhta verega, vaid vedelate tumedate kirsside väljaheidetega. Sel juhul võib kindlalt väita, et verejooksu allikas asub jämesoole paremas pooles.

Kõhulahtisus koos limaga

See omadus üksi ei suuda kindlaks teha kõhulahtisuse tegelikku päritolu. Lõppude lõpuks võib lima olla täiesti erinev ja eristuda erinevates kogustes. Selle läbipaistev välimus on märk suhteliselt soodsast kulgemisest, mille põhjuseks võib olla toidumürgitus ja kerge mürgistus. Kui lima muutub rohekaks, pruuniks või veriseks, näitab see alati kõhulahtisuse tõsist kulgu või selle ravitoime puudumist.

kõhulahtisus veega

Igas teaduslikus käsiraamatus või tavalises naiste terviseajakirjas on vesise väljaheite küsimusele ainult üks vastus. See on muidugi koolera. Haiguse põhjustaja on nii paigutatud, et soolestikku sattudes hõlmab see kõiki võimalikke kõhulahtisuse mehhanisme, mis väljendub väljaheidete asemel vee alistamatus vabanemises. Kõige huvitavam on see, et temperatuur tõuseb üliharva. Kuid väljaheidete arv on nii suur, et patsiendid ei suuda neid kokku lugeda. Selle tulemusena tekib järsk dehüdratsioon, mis nõuab kohest korrigeerimist massiivse infusioonraviga.

Kõhulahtisuse ravi

Kõhulahtisuse tüübist olenemata kasutatakse paljusid ravimeetodeid: see on dieedi määramine, antibakteriaalsed ained, aga ka sümptomeid leevendavad ravimid (kokkutõmbavate, absorbeerivate, ümbritsevate omadustega). Antibakteriaalsed ravimid aitavad kaasa soolestiku mikrofloora (eubioos) normaalse seisundi taastamisele.

Kui äge kõhulahtisus on põhjustatud bakteriaalsetest teguritest, määratakse patsiendile antibiootikumid, antimikroobsed ained (esimese ja teise põlvkonna kinoloonide rühmast), sulfaniilamiid ja antiseptilised ained, nitrofuraani derivaadid. Eelistatav on kasutada neid ravimeid, mis ei mõjuta soolestiku mikrofloora tasakaalu. Alternatiivse ravimeetodina võib erineva päritoluga kõhulahtisuse raviks määrata bakteriaalseid aineid, mille kogukestus on kuni 30-60 päeva.

Sümptomaatilised ravimid on mõeldud orgaaniliste (karboksüül)hapete neutraliseerimiseks, kokkutõmbava ja ümbritseva toime saavutamiseks. Kõhulahtisuse ravis kasutatakse ka soolestiku motoorset funktsiooni reguleerivaid ravimeid (motiilsuse regulaatorid): on tõendeid, et nende koostoimel peensoole opioidiretseptoritega muutuvad epiteelirakkude funktsioonid, mis viib eritunud sekretsiooni hulga vähenemine ja imendumisvõime suurenemine. Sekretoorsete sekretsioonide vähenemine toob omakorda kaasa soolemotoorika vähenemise.

Keha poolt kaotatud vedeliku täiendamine on kohustuslik (rehüdratsioon); see on vajalik dehüdratsiooni ja vastavalt elektrolüütide ja hapete ainevahetuse häirete (happe-aluse seisundi) vastu võitlemiseks. Tavaliselt toimub soole ägedate nakkushaigustega patsientidel vedeliku täiendamine tavalise joomise teel; ainult 5-15% juhtudest peavad arstid vajalikuks määrata intravenoosse rehüdratsiooni. Pidage meeles, et kui lapsel või täiskasvanul on sagedased või püsivad lahtised väljaheited, eriti kui kõhulahtisus on kollane, roheline või verine, saab sellise kõhulahtisuse põhjuse kindlaks teha ja ravi määrata ainult arst.

Dieet kõhulahtisuse korral

Kõhulahtisuse raviks määratud dieedi eesmärk on pärssida soolekontraktsioone ning vähendada soolevalendikku erituva vee ja elektrolüütide vedelike hulka. Tooted on valitud nii, et neis sisalduvad toitained saaksid valusaid muutusi läbi teinud peensooles kergesti omastada.

Kõhulahtisuse dieedi peamine põhimõte on soolestiku mehaanilise ja keemilise ärrituse välistamine. Ägeda vormi korral tuleks võimalusel komplektist välja jätta tooted, mis soodustavad soolestiku sekretsiooni suurenemist ja soolestiku motoorse evakuatsiooni aktiivsust. Väikelaste kõhulahtisuse ravi nõuab eriti hoolikat toitumisrežiimi väljatöötamist.

Vedelikukadude täiendamine

Ja see võib olla märkimisväärne - kuni mitu liitrit - maht. Ja kaotsi ei lähe mitte ainult vesi, vaid ka mikroelemendid, nii et parem on juua mitte ainult vett või ürtide keetmist, vaid apteeki (regidron, tsitroglükosolaan) või isevalmistatud glükoosi-soola lahuseid: liitri vee kohta - teelusikatäis soola. , poole vähem soodat, veerand lusikatäit kaaliumkloriidi, 4 spl suhkrut. Kui majas pole kaaliumisoola (mis on üsna tõenäoline), võib selle asendada klaasi apelsinimahla või kuivatatud aprikoosikompotiga.

Sorbendid

Need sisaldavad:

• aktiivsüsi, kuni 10 tabletti päeva jooksul;
• kaoliin (valge savi);
• kaltsiumkarbonaat ja glükonaat;
• vismuti soolad, mis sooltes praktiliselt ei imendu ja aitavad kaasa väljaheidete tihendamisele (venter, de-nol),
• smecta: lahustage kotike vees, võtke 3-4 korda päevas;
• ligniinipreparaadid (polüfepaan, biligniin): need puiduderivaadid ei lahustu vees, kuid pulbrit on siiski lihtsam juua, kui raputada supilusikatäis pooles klaasis vees;
attapulgiit - alumiiniumi ja magneesiumi silikaat, on saadaval tablettidena, päeva jooksul võite veega võtta kuni 14 tükki, ei ole soovitav kasutada rohkem kui 2 päeva,
• kolestüramiin – ioonivahetusvaik, mis võib siduda sapphappeid, aitab koliinikõhulahtisuse korral, mis tekib pärast operatsiooni sapipõie, kõht.

Sorbendid on võimelised siduma ja eemaldama soolest vedelikku ja gaase, viirusi, baktereid ja toksiine. Need on tõhusad nakkusliku kõhulahtisuse korral, vähendavad kõhugaase ärritunud soole sündroomi korral, kuid malabsorptsiooni (enteropaatia, amüloidoos) korral võivad sellised ravimid süvendada toitumisvaeguse sümptomeid.

Ei tasu unustada, et selle rühma ravimid on võimelised ka ravimeid siduma, mistõttu tuleks neid võtta õigeaegse vahega, eelistatavalt vähemalt 2-tunnise vahega.

Kõhulahtisus(kõhulahtisus) – kiire, korduv lahtine väljaheide. Tavaliselt kaasneb kõhulahtisusega valu, korin kõhus, kõhupuhitus, tenesmus. Kõhulahtisus on paljude nakkushaiguste ja soolestiku põletikuliste protsesside, düsbakterioosi ja neurogeensete häirete sümptom. Seetõttu on tüsistuste ennetamisel oluline roll põhihaiguse diagnoosimisel ja ravil. Suure koguse vedeliku kadu tugeva kõhulahtisuse ajal põhjustab vee-soola tasakaalu rikkumist ning võib põhjustada südame- ja neerupuudulikkust.

Üldine informatsioon

Kõhulahtisust nimetatakse ühekordseks või sagedaseks roojamiseks koos vedela väljaheitega. Kõhulahtisus on sümptom, mis annab märku vee ja elektrolüütide imendumishäiretest soolestikus. Tavaliselt varieerub täiskasvanud inimese ööpäevas eritunud väljaheidete hulk 100-300 grammi vahel, olenevalt toitumise omadustest (tarbitud taimsete kiudude hulk, halvasti seeduvad ained, vedelikud). Suurenenud soolemotoorika korral võib väljaheide muutuda sagedamaks ja hõredamaks, kuid selle hulk jääb normi piiresse. Kui vedeliku hulk roojas tõuseb 60-90% -ni, siis räägitakse kõhulahtisusest.

On äge kõhulahtisus (kestab mitte rohkem kui 2-3 nädalat) ja krooniline. Lisaks hõlmab kroonilise kõhulahtisuse mõiste kalduvust perioodilisele rohkele väljaheitele (rohkem kui 300 grammi päevas). Erinevate toitainete malabsorptsiooni all kannatavatel patsientidel on kalduvus polüfekaalile: seedimata toidujääke sisaldava suure hulga väljaheidete eritumine.

Kõhulahtisuse põhjused

Raske soole mürgistuse korral tekib selle valendikusse liigne vee sekretsioon naatriumiioonidega, mis aitab väljaheiteid vedeldada. Sekretoorne kõhulahtisus areneb koos sooleinfektsioonidega (koolera, enteroviirused), võttes mõned ravimid ja bioloogiliselt aktiivsed lisandid. Osmolaarne kõhulahtisus tekib malabsorptsiooni sündroomi, suhkru seedimise ebapiisava, osmootselt aktiivsete ainete (lahtistavad soolad, sorbitool, antatsiidid jne) liigse tarbimise korral. Kõhulahtisuse tekkemehhanism on sellistel juhtudel seotud osmootse rõhu suurenemisega soolestiku luumenis ja vedeliku difusiooniga mööda osmootset gradienti.

Kõhulahtisuse arengut soodustavaks oluliseks teguriks on soolemotoorika rikkumine (hüpokineetiline ja hüperkineetiline kõhulahtisus) ning sellest tulenevalt soole sisu transiidikiiruse muutus. Motiilsuse tugevdamist soodustavad lahtistid, magneesiumisoolad. Motoorse funktsiooni häired (peristaltika nõrgenemine ja tugevnemine) tekivad ärritunud soole sündroomi tekkega. Sel juhul räägitakse funktsionaalsest kõhulahtisusest.

Sooleseina põletik on valgu, elektrolüütide ja vee eritumine läbi kahjustatud limaskesta soolevalendikku. Eksudatiivne kõhulahtisus kaasneb enteriidi, erineva etioloogiaga enterokoliidi, sooletuberkuloosi, ägedate sooleinfektsioonidega (salmonelloos, düsenteeria). Sageli on seda tüüpi kõhulahtisuse korral väljaheites veri, mäda.

Kõhulahtisus võib tekkida ravimite võtmise tagajärjel: lahtistid, magneesiumsooli sisaldavad antatsiidid, teatud antibiootikumide rühmad (ampitsilliin, linkomütsiin, tsefalosporiinid, klindamütsiin), antiarütmikumid (kindiliin, propranool), digitaalise preparaadid, kaaliumisoolad, kunstlikud suhkrud (sorbitool, mannitool), kolestüramiin, kenodeoksükoolhape, sulfoonamiidid, antikoagulandid.

Klassifikatsioon

Kõhulahtisus on järgmist tüüpi: nakkuslik (düsenteeria, salmonelloos, amebiasis, toidumürgitus ja entroviirused), seedetrakt (seotud toitumishäirete või allergilise reaktsiooniga toidule), düspeptiline (kaasneb sekretsiooni puudulikkusega seotud seedehäiretega seedesüsteemi funktsioonid: maks, pankreas, magu; samuti ensüümide sekretsiooni puudulikkus peensoolde), toksiline (koos arseeni- või elavhõbedamürgitusega, ureemia), ravim (põhjustatud ravimite võtmisest, narkootikumide düsbakterioos), neurogeenne (muutustega motoorsetes oskustes, mis on tingitud psühho-emotsionaalsete kogemustega seotud närviregulatsiooni häiretest).

Kõhulahtisuse kliinilised tunnused

Kliinilises praktikas eristatakse ägedat ja kroonilist kõhulahtisust.

Äge kõhulahtisus

krooniline kõhulahtisus

Kõhulahtisust, mis kestab üle 3 nädala, peetakse krooniliseks. See võib olla erinevate patoloogiate tagajärg, mille tuvastamine on ravitaktika määramise peamine ülesanne. Teavet kroonilise kõhulahtisuse põhjuste kohta võivad anda seotud ajaloolised andmed kliinilised sümptomid ja sündroomid, füüsiline läbivaatus.

Erilist tähelepanu pööratakse väljaheite olemusele: roojamise sagedus, päevane dünaamika, maht, konsistents, värvus, lisandite olemasolu väljaheites (veri, lima, rasv). Küsimisel selgub kaasuvate sümptomite olemasolu või puudumine: tenesmus (vale tung roojamiseks), kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine.

Peensoole patoloogiad väljenduvad rohke vesise või rasvase väljaheitega. Jämesoolehaiguste korral on iseloomulik vähem rikkalik väljaheide, väljaheites võib esineda mäda- või veretriipe, lima. Kõige sagedamini kaasneb jämesoole kahjustustega kõhulahtisusega kõhuvalu. Pärasoole haigused väljenduvad sagedase vähese väljaheitega, mis on tingitud soole seinte suurenenud tundlikkusest venitamise suhtes, tenesmus.

Kõhulahtisuse diagnoosimine

Ägedat kõhulahtisust iseloomustab reeglina väga väljendunud vedeliku ja elektrolüütide kadu väljaheites. Patsiendi uurimisel ja füüsilisel läbivaatusel täheldatakse dehüdratsiooni tunnuseid: kuivus ja naha turgori vähenemine, südame löögisageduse tõus ja vererõhu langus. Selge kaltsiumipuuduse korral muutub "lihaste rulli" sümptom positiivseks, võib esineda krampe.

Kõhulahtisuse korral uuritakse alati hoolikalt patsiendi väljaheidet, lisaks on soovitav läbi viia proktoloogiline uuring. Anaallõhe, fistuli, paraproktiidi tuvastamine võib viidata Crohni tõve olemasolule. Mis tahes kõhulahtisuse korral viiakse läbi seedetrakti põhjalik uuring. Instrumentaalsed endoskoopilised tehnikad (gastroskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia, sigmoidoskoopia) võimaldavad uurida seedetrakti ülaosa ja jämesoole siseseinu, tuvastada limaskesta kahjustusi, põletikke, kasvajaid, veritsevaid haavandeid jne.

Väljaheidete mikroskoopia tuvastab selles kõrge leukotsüütide ja epiteelirakkude sisalduse, mis näitab seedetrakti limaskesta põletiku esinemist. Avastatud rasvhapete liig on rasvade malabsorptsiooni tagajärg. Koos lihaskiudude jäänustega ja kõrge sisaldus tärklis väljaheites steatorröa on malabsorptsiooni sündroomi märk. Düsbakterioosi tekkest tingitud fermentatsiooniprotsessid aitavad kaasa normaalse happe-aluse tasakaalu muutumisele soolestikus. Selliste häirete tuvastamiseks mõõdetakse soole pH (tavaliselt 6,0).

Püsivat kõhulahtisust koos liigse mao sekretsiooniga iseloomustab Zollinger-Ellisoni sündroom (kõhunäärme haavandiline adenoom). Lisaks võib pikaajaline sekretoorne kõhulahtisus olla tingitud hormoone tootvate kasvajate (näiteks vipoom) tekkest. Laboratoorsed vereanalüüsid on suunatud põletikulise protsessi tunnuste, maksa- ja kõhunäärme talitlushäirete biokeemiliste markerite, hormonaalsete häirete tuvastamisele, mis võivad olla kroonilise kõhulahtisuse põhjuseks.

Kõhulahtisuse ravi

Kõhulahtisus on paljude haiguste sümptom, seetõttu mängib meditsiinilise taktika valikul peamist rolli selle aluseks oleva patoloogia tuvastamine ja ravi. Sõltuvalt kõhulahtisuse tüübist suunatakse patsient ravile gastroenteroloogi, nakkushaiguste spetsialisti või proktoloogi juurde. Kui teil on üle 4 päeva kestev kõhulahtisus või kui märkate väljaheites vere- või limatriipe, on hädavajalik pöörduda arsti poole. Lisaks on sümptomid, mida ei tohiks tähelepanuta jätta: tõrvajas väljaheide, kõhuvalu, palavik. Kõhulahtisuse nähtude ja toidumürgituse võimaluse korral on samuti vajalik esimesel võimalusel pöörduda arsti poole.

Kõhulahtisuse ravi sõltub kõhulahtisuse tüübist. Ja see sisaldab järgmisi komponente: dieettoitumine, antibakteriaalne ravi, patogeneetiline ravi (malabsorptsiooni korrigeerimine ensüümide puudulikkuse korral, mao sekretsiooni vähendamine, soolestiku motoorikat normaliseerivad ravimid jne), pikaajalise kõhulahtisuse tagajärgede ravi (rehüdratsioon, elektrolüütide tasakaalu taastamine).

Kõhulahtisuse korral lisatakse dieeti toiduained, mis aitavad vähendada peristaltikat, vähendavad vee eritumist soolestiku luumenisse. Lisaks võetakse arvesse kõhulahtisust põhjustanud põhipatoloogiat. Dieedi komponendid peaksid vastama seedimise funktsionaalsele seisundile. Tooted, mis soodustavad soolhappe sekretsiooni ja suurendavad toidu soolestikust evakueerimise kiirust, jäetakse toidust välja ägeda kõhulahtisuse ajaks.

Kõhulahtisuse antibiootikumravi on ette nähtud patoloogilise floora pärssimiseks ja normaalse eubioosi taastamiseks soolestikus. Nakkusliku kõhulahtisuse korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid, kinoloonid, sulfoonamiidid, nitrofuraanid. Sooleinfektsioonide valikravimid on ravimid, mis ei mõjuta ebasoodsalt soolestiku mikrobiotsenoosi (kombineeritud ravimid, nifuroksasiid). Mõnikord võib erineva päritoluga kõhulahtisuse korral määrata eubiootikume. Kuid sagedamini määratakse selline ravi pärast kõhulahtisuse nähtude taandumist soolefloora normaliseerimiseks (düsbakterioosi kõrvaldamiseks).

Sümptomaatiliste ainetena kasutatakse adsorbente, ümbritsevaid ja kokkutõmbavaid aineid, mis neutraliseerivad orgaanilisi happeid. Soole motoorika reguleerimiseks kasutatakse loperamiidi, mis toimib otseselt peensoole opiaatide retseptoritele, vähendab enterotsüütide sekretoorset funktsiooni ja parandab imendumist. Somatostatiinil on väljendunud kõhulahtisusevastane toime, mis mõjutab sekretoorset funktsiooni.

Nakkusliku kõhulahtisuse korral ei kasutata soolestiku motoorikat vähendavaid ravimeid. Vedeliku ja elektrolüütide kaotus koos pikaajalise ja rikkaliku kõhulahtisusega nõuab rehüdratsioonimeetmeid. Enamikule patsientidele määratakse suukaudne rehüdratsioon, kuid 5-15% juhtudest on vajadus elektrolüütide lahuste intravenoosseks manustamiseks.

Kõhulahtisuse ennetamine

Kõhulahtisuse ennetamine hõlmab kehahügieeni ja toitumist. Vältimisele aitavad kaasa kätepesu enne söömist, toorete juur- ja puuviljade põhjalik pesemine ning toidu õige valmistamine toidumürgitus ja sooleinfektsioonid. Lisaks tasub meeles pidada vajadust vältida toorvee joomist, võõrast ja kahtlast toitu, toiduaineid, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Kõhulahtisuse üldkontseptsioon

Kõhulahtisus on soolestiku talitlushäire, mis väljendub väljaheite sagenemises koos selle konsistentsi ja kvaliteedi muutumisega. Kõhulahtisus esineb mitmesuguste seedetrakti haiguste korral.

Nende arengumehhanismis märgitakse järgmisi peamisi tegureid: peen- või jämesoole motoorika suurenemine koos peristaltiliste lainete suurenemisega ja kogu soolestiku läbimise kiirenemine, vee imendumise vähenemine jämesooles. soolestikus koos interstitsiaalse vedeliku või põletikulise eksudaadi suurenenud sekretsiooniga soole luumenisse.

Kõhulahtisuse olemus võimaldab tavaliselt määrata soolestiku kahjustuse lokaliseerimise - paksu või õhukese. Selline jaotus ei ole aga alati võimalik, kuna paljud haigused, eriti nakkusliku iseloomuga haigused, mõjutavad kõiki seedetrakti osi. Siis nad ütlevad, et haigus kulgeb vastavalt ägeda gastroenterokoliidi tüübile, mis näitab seotust mao, peensoole ja jämesoole patoloogilises protsessis.

Enteraalse kõhulahtisuse kliinilised tunnused

Enteriit

Kahjustuse domineeriva lokaliseerimisega peensooles (koos enteriidiga) võib kõhulahtisus olla erineva sagedusega, kuid väljaheide on alati rikkalik, pudrune või vedel, vahutav, nende reaktsioon on happeline, tavaliselt on seedimata toitainete jäänuseid - tükke. tärklisest, lihas- ja taimsetest kiududest, seebistatud rasvadest ja rasvhapete kristallidest. Sellise tooli juuresolekul räägitakse enteraalsest kõhulahtisusest.

Krooniline enteriit võib areneda sekundaarsete haigustena teiste seede- ja muude süsteemide haiguste taustal, näiteks pärast mao resektsiooni, kroonilise pankreatiidi, hepatiidi, maksatsirroosi, neerupuudulikkuse, erinevate nahahaiguste (psoriaas, ekseem) korral. .

Sümptomid. Krooniline enteriit väljendub mõõdukas valus naba piirkonnas, mis ägenemisel intensiivistub pärastlõunal, taandub valju mürina ilmnemisega. Patsiendid märgivad puhitus, täiskõhutunnet. Väljaheite sagedus - tavaliselt 3-6 korda päevas, rasketel juhtudel võib ulatuda 15 korda päevas. Väljaheide on tüüpiline: väljaheide on rikkalik, helekollase värvusega, ilma vere, lima või mäda segunemiseta. Pikaajalise või raske kroonilise enteriidi korral täheldatakse keha jaoks vajalike ainete malabsorptsiooni sümptomeid.

Malabsorptsioon tekib seetõttu, et limaskestal tekivad düstroofsed muutused, soolestiku rakud lakkavad täitmast oma ülesandeid ning selle tulemusena saadakse piisavas koguses valke, süsivesikuid, rasvu, mineraalid, mikroelemendid, vitamiinid.

Järk-järgult areneb patsiendi kurnatus, kehakaalu langus, turse, sagedamini alajäsemed. Häiritud on igasugune ainevahetus (valgud, rasvad, süsivesikud, mineraalained). Iseloomulikud hüpovitaminoosi tunnused, raua- ja B 12 vaegusaneemia, osteoporoos, siseorganite düstroofia, sh maks, müokardi.

Veres on madal kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi, raua, valgu sisaldus. Väljaheidete, seedimata rasvade, kiudainete, suur hulk lima ja leukotsüüdid. Väga sageli tuvastatakse düsbakterioos. Röntgenuuring määrab baariumi läbimise kiirenemise või aeglustumise maost läbi peensoole, limaskesta reljeefi muutused, üksikute sektsioonide spasmid.

Enteroviiruse kõhulahtisus

Nakkusliku kõhulahtisuse hulgas on viimasel ajal esile kerkinud viirusliku iseloomuga kõhulahtisus. Lastel on ägeda enteriidi põhjustajaks rotaviirus, täiskasvanutel - sagedamini Norwolki viirus. Haiguse algus on äge, kõhulahtisusele eelneb iiveldus, rasketel juhtudel - oksendamine. Üldised nakkuslikud ilmingud (peavalu, palavik, lihasvalu) on kerged. Kõhuvalu viirusliku enteriidi korral ei ole tüüpiline. Algul on väljaheide pudruse väljaheite iseloomuga, kuid siis muutub see järjest vedelamaks ja vesisemaks. See juhtub seetõttu, et viiruse põhjustatud peensoole turse ja põletik põhjustab naatriumi- ja kaaliumisoolade rikka vee sekretsiooni ja reabsorptsiooni halvenemist. Kõhulahtisuse tõttu kaotatud vedelik sisaldab vähe valku, kuid palju neid väärtuslikke sooli. Vedelikukadu võib olla kuni 1 liiter tunnis.

Jämesool ei kannata viirusliku kõhulahtisuse all, mistõttu leukotsüüte väljaheites ei tuvastata. Peamine põhjus, mis nõuab kohest ravi, on ähvardav vedeliku ja soolade kadu. Viiruslik kõhulahtisus kestab täiskasvanutel 1-3 päeva, lastel 2 korda kauem, mistõttu on vaja koheselt asuda kaotatud vedelikku asendama.

Mao Achilleus

Enteraalne kõhulahtisus areneb sageli koos vähenenud sekretsiooniga gastriidiga. Mao achiliaga (soolhappe ja seedeensüümide puudumine maomahlas) võib kõhulahtisuse põhjuseid olla mitu. Esiteks, mao seedimise puudumise tõttu satuvad seedimata toidujäägid suurtes kogustes, eriti mao kiire tühjenemise korral, soolestikku ja põhjustavad peristaltikat. Teiseks põhjustab toidu ebapiisav esialgne seedimine maos käärimis- ja mädanemisprotsesside arengut peensooles. Kolmandaks, vesinikkloriidhappe ebapiisava sekretsiooni korral tekivad kõhunäärme sekretoorse funktsiooni rikkumised, mis põhjustab "rasvase" kõhulahtisuse teket.

Koliidi kõhulahtisuse kliinilised tunnused

Kui protsessis osaleb valdavalt jämesool, on kõhulahtisusega väljaheide erineva iseloomuga. Sellel on esialgu tavaline konsistents, kuid alati silmaga nähtava lima seguga. Kell edasine areng haiguste korral muutub väljaheide üha hõredamaks, võib tekkida vere segu, tavaliselt täheldatakse valulikku roojamistungit - tenesmi, mis tekib jämesoole spasmi tõttu. Mõnikord omandab väljaheide "rektaalse sülitamise" iseloomu - eraldub ainult lima tükk koos mäda või verega.

Düsenteeria

Koliidi kõhulahtisuse tüüpiline näide on tuntud nakkushaigus - düsenteeria. Haigustekitajaks on bakter perekonnast Shigella. Nakkuse allikaks on haige inimene ja bakterikandja. Nakatumine toimub toidu, vee, esemete saastumisel otse käte või kärbeste abil. Düsenteerilised mikroobid paiknevad peamiselt jämesooles, põhjustades põletikku, pindmisi erosioone ja haavandeid.

Sümptomid. Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 7 päeva (tavaliselt 2-3 päeva). Haigus algab ägedalt, kehatemperatuuri tõusuga, külmavärinatega, kuumatundega, nõrkusega, isutus. Siis tekivad valud kõhus, algul tuimad, valgunud üle kogu kõhu, hiljem muutuvad teravamaks, krampis. Asukoha järgi - alakõhus, sagedamini vasakul, harvem paremal. Tavaliselt süveneb valu enne roojamist. On tenesmusi, on võltsi tunge põhja. Kõhu palpeerimisel täheldatakse käärsoole spasme ja valulikkust, mis on rohkem väljendunud sigmakäärsoole piirkonnas, mida palpeeritakse paksu žguti kujul. Tool on tüüpiline koliit, selle sagedus on 2-3 korda päevas haiguse kerge vormi korral kuni 15-20 korda päevas raske haiguse korral. Haiguse kestus on 1-2 kuni 8-9 päeva.

krooniline koliit

Koliit on märgitud ka kroonilise koliidi korral. Krooniline koliit on põletikulised, düstroofsed ja atroofilised muutused käärsoole limaskestas, millega kaasnevad selle motoorsed ja sekretoorsed häired. Sageli on kroonilise koliidi põhjuseks ravimata düsenteeria, muud nakkushaigused. Siiski on võimatu välistada kehva toitumise mõju, kokkupuudet toksiliste ainetega (plii, arseen, elavhõbe), ravimid antibiootikumide, lahtistite pikaajalise kontrollimatu kasutamisega. Märkimisväärset rolli haiguse kujunemises ja arengus mängivad seedetrakti teiste osade (pankreatiit, gastriit) patoloogiad.

Sümptomid. Kroonilise koliidi peamised tunnused lisaks tüüpilisele koliidi väljaheitele on tuim, valutav, kramplik valu kõhu erinevates osades, mõnikord ilma selge lokaliseerimiseta; need on alati intensiivsemad pärast söömist ja paremad pärast väljaheidet ja kõhugaase. Valu võib süvendada kõndimisel, raputamisel, pärast puhastavat klistiiri. Patsiendid kurdavad korinat, kõhupuhitusi, puhitus, soolte mittetäieliku tühjenemise tunnet, pärast söömist võib tekkida tung roojamiseks. Kõhulahtisus esineb kuni 5-6 korda päevas, väljaheites - lima või vere lisandid triipude kujul. Valu võib liituda anus pärasoole ja sigmakäärsoole limaskesta põletiku tõttu. Kõhu palpeerimisel määratakse valu piki jämesoole kulgu, vaheldumisi selle spasmilisi ja laienenud piirkondi. Haiguse kulg on laineline: halvenemine asendub ajutise remissiooniga.

Käärsoole uurimine irrigo- ja kolonoskoopiaga võimaldab täpselt diagnoosida kroonilist koliiti. Kindlasti tuleb läbi viia sigmoidoskoopia – pärasoole limaskesta uurimine rektoskoobiga. Vajadusel võetakse kolonoskoopia käigus mikroskoobi all uurimiseks käärsoole limaskesta biopsia.

Erilise koha jämesoolehaiguste hulgas on mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi, millega kaasneb ka spetsiifiline koliit-diarröa. Mittespetsiifiline haavandiline koliit on käärsoole krooniline haigus, millega kaasneb haavandite teke limaskestas ja hemorraagia laialt levinud põletiku taustal.

Haavandilise koliidi põhjused pole teada, kuid ägenemised põhjustavad füüsilist ülekoormust, stressirohke olukordi. Naised haigestuvad sagedamini. Soolekahjustus võib olla täielik - kogu pikkuses või ainult eraldi piirkonnas (segmentaalselt). Pärasoole kaasamine patoloogilises protsessis toimub peaaegu pidevalt.

Patsientidele teeb tavaliselt muret kaebuste kolmik: kõhulahtisus, verejooks väljaheitega, kõhuvalu. Väljaheide on aga tüüpiline koliit, mõnikord esineb roojas mädasegu.

Üldine heaolu on oluliselt häiritud: isutus, apaatia, kehakaalu langus, temperatuur tõuseb 37,5-40 ° C-ni. Haigus võib olla väga raske, millega kaasnevad haavandite verejooks, sooleseina perforatsioon, peritoniit, kasvajad, sepsis, siseorganite degeneratsioon. Haiguse kulg on pikaajaline, nõuab pidevat säilitusravi.

Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia (jämesoole limaskesta endoskoopiline uurimine) käigus tuvastatakse pärasoole limaskesta ja teiste käärsoole osade tursed, punetus ja suurenenud verejooks, haavandid ja pseudopolüübid. Limaskesta biopsia kinnitab diagnoosi. Baariumi klistiiri korral näeb käärsool kaugelearenenud juhtudel välja nagu "veetoru". Vereanalüüsides täheldatakse mittespetsiifilisi põletikunähte - leukotsüütide arvu suurenemist, ESR-i kiirenemist, hemoglobiinisisalduse langust (aneemia).

Crohni tõbi

Crohni tõbi on sooleseina spetsiifiline põletik, millel on selged kahjustuste piirid. Samuti pole teada haiguse põhjus. Spetsiifilise põletikuga kaasneb haavand, sooleseina koe lagunemine, mille armistumisega soole luumen kitseneb. Valulik protsess haarab mitte ainult limaskesta, vaid ka kõiki sooleseina kihte, avaldub sügavate pilulaadsete haavandite või pragudena. Soolestiku kahjustatud piirkonnad võivad asuda üksteisest kaugel - nn "känguru hüpped". Harva muutuvad soolestikku kõrgemad seedetrakti lõigud – magu, söögitoru – põletikuliseks.

Sümptomid. Crohni tõbe iseloomustab pikaajaline krooniline kulg. Patsiendid kurdavad tavaliselt pidevat valu erinevates kõhupiirkondades, kõhulahtisust poolvedela väljaheitega koos vähese vere ja lima seguga, puhitus ja korin kõhus, kehakaalu langus, liigesevalu. Kui on kahjustatud peensoole lõpposa (terminaalne ileiit), tekivad paremas niudepiirkonnas valud, oksendamine, palavik, mis viib ägeda apenditsiidi kahtluse tõttu sageli kirurgilise sekkumiseni. Peensoole valendiku ahenemine võib põhjustada obstruktsiooni. Muudest tüsistustest tuleb märkida soole perforatsiooni haavandi tekkekohas, millele järgneb abstsessi teke kõhuõõnde, fistulid ja harva peritoniit. Kolonoskoopia käigus uuritakse tingimata kõiki jämesoole sektsioone ja peensoole viimast lõiku koos muudetud piirkondade kohustusliku biopsiaga. Biopsia kinnitab diagnoosi.

Gastroenterokoliidi kõhulahtisuse kliinilised tunnused

Nii peen- kui jämesoole ja mõnikord ka mao patoloogilises protsessis osalemisel areneb kogu seedetrakti kahjustus - gastroenterokoliit.

Gastroenterokoliidi või enterokoliidi korral on kõhulahtisus oma olemuselt segatud - väljaheiteid võib olla palju, kuid lima, harvemini verd või mäda.

Toidumürgitus

Gastroenterokoliidi tüüpiline näide on toidumürgitus. See on haiguste rühm, mis tekib siis, kui mikroobsed ained ja (või) nende toksiinid sisenevad kehasse koos toiduga. Haigus on tavaliselt ägeda alguse, kiire kulgemise, üldise mürgistuse sümptomite ja seedesüsteemi kahjustustega. Toidumürgituse põhjuseks võivad olla paljud bakterid: salmonella, shigella, escherichia, streptokokid, spoorianaeroobid, eosaeroobid, halofiilsed vibrioonid, stafülokoki enterotoksiinid A, B, C, D, E tüüpi.

Nakkuse allikaks on haige inimene või bakterikandja, samuti haiged loomad ja bakterite eritajad. Mikroobid satuvad toiduainetele, peamiselt neile, mida ei kuumtöötleta. Näiteks on stafülokokid võimelised paljunema piimas ja piimatoodetes, vabastades neis spetsiifilisi toksiine. Kus välimus ja toote lõhn ei erine tavapärasest. Sageli võib haigust seostada kookide ja saiakeste kasutamisega piima või võikreemiga, kodujuustuga. Teised bakterid sagedamini külvavad lihapirukaid, kalakonserve õlis, köögiviljaroogasid, salateid. Haigus võib esineda nii juhuslike haigusjuhtude kui ka puhangutena. Haigestumist registreeritakse aastaringselt, kuid sooja ilmaga see veidi suureneb.

Sümptomid. Inkubatsiooniperiood on lühike - kuni mitu tundi, mis võimaldab mõelda juba maos olevate toksiinide imendumisele. Esineb külmavärinaid, palavikku, iiveldust, korduvat oksendamist, kramplikku valu kõhus, peamiselt niude- ja nabapiirkonnas. Seejärel ühinevad sagedased vedelad väljaheited, mõnikord koos lima seguga. Väljaheites toidumürgituse korral verd ja mäda ei ole. Täheldatakse üldise joobeseisundi nähtusi: pearinglus, peavalu nõrkus, isutus. Nahk ja nähtavad limaskestad on kuivad. Ka keel on kuiv, kaetud hallikasvalge kattega. Toidumürgituse diagnoos põhineb kliiniline pilt, epidemioloogiline ajalugu ja laboratoorsed uuringud. Otsustava tähtsusega on väljaheite, oksendamise, maoloputus bakterioloogilise uuringu tulemused.

Soole düsbakterioos

Lisaks toidumürgitusele kaasneb segakõhulahtisus ka paljude teiste nii seedesüsteemi kui ka teiste organite ja süsteemide seisundite ja haigustega. Sageli võib kõhulahtisus olla soole düsbakterioosi tagajärg. Düsbakterioos on soolestiku mikrofloora koostise rikkumine, mis tavaliselt elab selles, ja mikroobide paljunemine, mis tavaliselt puuduvad. Düsbakterioos võib areneda iseseisvalt või kaasneda seedetrakti, eriti käärsoole haigustega. Selle esinemise põhjuseks võivad olla toidu seedimise häired seedetrakti erinevate haiguste korral (vähenenud sekretsiooniga gastriit, pankreatiit, enterokoliit), antibiootikumide kontrollimatu või pikaajaline kasutamine, mis pärsivad normaalse soolefloora kasvu, vähenenud immuunsus.

Tervel inimesel domineerivad soolestikus laktobatsillid, anaeroobsed streptokokid, E. coli, enterokokid. Neil on tugev antagonistlik toime patogeensed mikroorganismid väliskeskkonnast sooleõõnde sattumine. Düsbakterioosiga on häiritud nii soolefloora suhe kui ka selle võime pärssida patogeensete mikroobide kasvu. Rohkesti arenevad putrefaktiivsed ja fermentatiivsed bakterid, perekonna Candida seened, ilmuvad Escherichia coli patogeensed tüved.

Patsiendid kaebavad isutus, halb maitse ja lõhn suust, iiveldus, puhitus, kõhulahtisus, letargia, üldine halb enesetunne. Väljaheite sagedus on vahemikus 2-3 korda kuni 5-7 korda päevas, roojamassi on palju, neil on ebameeldiv mädane lõhn, esineb lima segu. Mõnikord on kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine - nn ebastabiilne väljaheide. Harva täheldatakse temperatuuri tõusu 37–38 ° C-ni. Pikaajalise haiguse korral võib tekkida hüpovitaminoos, eriti B-rühm.

Toksilis-allergilise päritoluga kõhulahtisuse kliinilised tunnused

Soolestik, nagu ka teised organid, võivad olla kahjustatud erinevate allergiliste seisundite tõttu. Samal ajal tekib allergiline kõhulahtisus. Reeglina on nende esinemine seotud teatud tüüpi toiduainete kasutamisega, mille tundlikkus on konkreetselt suurenenud. Väga sageli ilmnevad allergiad vähi, maasikate, tsitrusviljade, kasvuhooneköögiviljade, piima, munade ja paljude muude toodete sattumisel seedetrakti.

Kõhulahtisus koos allergiaga on segatud, koos nendega on väljaheites seedimata toidu ja lima jäänused.

Väljaheidete mikroskoopial võite leida suure hulga allergiliste reaktsioonide jaoks spetsiifilisi rakke - eosinofiile. Sageli langeb kõhulahtisus ajaliselt kokku teiste allergiate ilmingutega - Quincke ödeem, allergiline konjunktiviit, urtikaaria.

Sellistel juhtudel tehakse diagnoos allergiliste nahailmingute ja kõhulahtisuse korduva kokkulangemise põhjal teatud toiduainete tarbimisega.

Allergilise kõhulahtisuse ravis kõrgeim väärtus on antihistamiinikumid - difenhüdramiin, suprastin, tavegil sobivas vanuses annuses.

Mürgine kõhulahtisus võib olla seotud ägeda või kroonilise mürgitusega erinevate mürkidega (elavhõbe, arseen) ja organismi jääkainetega (endotoksiinid). Viimane on kõige enam väljendunud ureemia korral - neerupuudulikkuse viimane etapp. See esineb krooniliste neeruhaiguste dekompensatsiooni staadiumis - glomerulonefriit, püelonefriit, neeru amüloidoos. Toimub organismi enesemürgitus lämmastikku sisaldavate räbudega (valkude laguproduktid, mille eritumine on neerupuudulikkuse korral oluliselt häiritud).

Kõhulahtisus koos ureemiaga esineb kuni 2-3 korda päevas, väljaheited on tuhmid, tumedat värvi. Kõht on paistes, kõhupuhitus on väljendunud, võib esineda sagedast oksendamist, regurgitatsiooni, keel on kaetud halli kattega, suust on selgelt tunda ammoniaagi lõhna. Sellise kõhulahtisuse ravi on sümptomaatiline, seisundi olulist paranemist saab seostada ainult toksiinide eemaldamisega "tehisliku neeru" aparaadi abil.

Äge arseenimürgitus kulgeb tüüpilise gastroenteriidina, millega kaasneb oksendamine, kõhuvalu, tugev kõhulahtisus ja tõsine dehüdratsioon. Siiski on kurgu kuivus (hoolimata süljeeritusest), samuti krambid vasikalihastes, mis peaksid mürgituse korral koheselt hoiatama. Surmav tulemus (patsiendi surm) saabub 1-2 päeva pärast toksilise šoki sümptomitega.

Krooniline arseenimürgitus kulgeb seedetraktist sujuvamalt, kuid kõhulahtisus on endiselt olemas.

Nendega liituvad muutused nahas ja limaskestades, aneemia, halvatus, kurnatus. Arseenimürgistuse diagnoos on kergesti kinnitatud juuste ja küünte keemilise analüüsiga. Ägedatel juhtudel võib diagnoosi kinnitada okse roheline värvus ja küüslaugu lõhn.

Äge elavhõbedamürgitus tekib sagedase musta värvi väljaheitega, sageli koos vere seguga. Algul on selline kõhulahtisus iseloomulik vaid elavhõbeda suu kaudu sisenemisel, hiljem liitub spetsiifiline koliit, mis on seotud elavhõbeda eritumisega läbi sooleseina. Õige diagnoosi jaoks on suur väärtus elavhõbeda tuvastamisel veres ja uriinis. Sellise mürgistuse ravi tuleks läbi viia ainult haiglas.

Paljud ravimid peale antibiootikumide võivad põhjustada kõhulahtisust. Sageli tekib kõhulahtisus lahtistite kuritarvitamisega, paradoksaalselt. Võimalus ravimitest põhjustatud kõhulahtisus tuleks arvesse võtta kõigil ebaselgetel juhtudel.

Kroonilise nikotiinimürgistuse korral võib täheldada ka mürgist kõhulahtisust.

Kõhulahtisuse kliinilised tunnused endokriinsete haiguste korral

Erirühmas eristatakse endokriinsete haiguste puhul kõhulahtisust. Arvatakse, et need peegeldavad soolefunktsiooni hormonaalse regulatsiooni rikkumist.

Türotoksikoos

Eriti sageli esineb kõhulahtisust türotoksikoosiga, mida täheldatakse kilpnäärmehaiguste korral ja mida iseloomustab kõrge tase kilpnäärmehormoonid (kilpnäärmehormoonid) veres. Türeotoksikoosi täheldatakse sageli hajusa toksilise ja sõlmelise struuma, toksilise adenoomi ja erinevate näärmete põletikuliste protsessidega - türeoidiit. Naised haigestuvad 10 korda sagedamini kui mehed, kõige vastuvõtlikumad on nad nendele haigustele vanuses 20-50 aastat.

Selle patoloogia põhjused võivad olla nii nõrgenenud immuunsus nakkuse taustal kui ka vaimsed traumad inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus kilpnäärme kahjustamiseks, kui kehas moodustuvad selle suhtes agressiivsed antikehad.

Sümptomid. Peamised ilmingud on tavaliselt kilpnäärme suurenemine - struuma, samuti punnis silmad, südamepekslemine. Kuid haigus võib areneda ka normaalse näärme suurusega. Esineb pisaravus, närvilisus, unetus. Söögiisu on väga hea, patsiendid söövad palju, kuid samal ajal kaotavad nad kuus kuni 10-15 kg.

Kõhulahtisus on seotud soolestiku motoorse funktsiooni tõusuga, tavaliselt ei ole toidu seedimine häiritud, kuid võib esineda suurenenud rasvade eritumist. Nahk on niiske ja soe. Iseloomulik on nn vihane pilk (palpebraallõhed pärani lahti, silmad läigivad, harva pilgutavad), esineb valusid silmamunades. Tekivad lihasnõrkus ja väsimus, patsiendid ei talu kõrge temperatuur keskkond.

Suurenenud kilpnäärmega tüüpiliste ilmingute korral ei ole diagnoosimine keeruline. Nääre normaalse suurusega on vaja uurida selle funktsiooni (radioaktiivse joodi abil) ja määrata kilpnäärme hormoonide tase veres.

Hüpoparatüreoidism

Kõrvalkilpnäärmete puudulikkusega (hüpoparatüreoidismiga) kaasneb mõnikord ka kõhulahtisus, mis on seotud autonoomse närvisüsteemi suurenenud erutuvusega vere madala kaltsiumisisaldusega.

Aeg-ajalt esineb ka kõhulahtisust diabeet ja need võivad olla tingitud nii spetsiifilisest diabeedi dieedist (suur kogus rasva ja kiudaineid, puu- ja juurvilju) kui ka kõhunäärme ensüüme moodustava funktsiooni vähenemist, mida sageli täheldatakse diabeedi korral.

Kõhulahtisus on kroonilise neerupealiste puudulikkuse (Addisoni tõbi) üks sageli täheldatud sümptomeid ja sageli on sellistel patsientidel ülekaalus kaebused seedetrakti talitlushäirete kohta. Neerupealiste puudulikkus tekib siis, kui neerupealiste koor on kahjustatud Mycobacterium tuberculosis, samuti autoantikehade poolt haiguse autoimmuunses vormis. Selle tulemusena väheneb kõigi kortikaalse kihi hormoonide – glükokortikoidide, mineralokortikoidide ja androgeenide – tootmine.

Sümptomid. Patsiendid kurdavad väsimust, lihasnõrkust, kehakaalu langust, apaatsust, söögiisu vähenemist või kaotust, huvi kaotust elu vastu. Kaalulangus on tavaliselt täpselt korrelatsioonis isukaotuse ja seedetrakti düsfunktsiooni raskusastmega. Lisaks "rasvasele" kõhulahtisusele võib esineda maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, vähenenud sekretsiooniga gastriit.

Lisaks üks varajased sümptomid krooniline neerupealiste puudulikkus - pidevalt vähenenud arteriaalne rõhk. Süstoolne rõhk ei ületa kunagi 110 mm Hg. Art., Ja diastoolne - 70 mm Hg. Art. Pearinglus, südamepekslemine ja progresseeruv nõrkus on iseloomulikud Addisoni tõvele. Tüüpiline märk on naha ja limaskestade tumenemine (hüperpigmentatsioon).

Nahas on suurenenud melaniini pigmendi ladestumine, mis vastutab epidermise tumeda värvuse eest. Eriti tugevalt tumenevad kehapiirkonnad, mis on pidevalt riietega hõõrdumise all.

Kroonilise neerupealiste puudulikkuse korral esineb seksuaalfunktsiooni langus nii meestel kui naistel. Meestel areneb impotentsus, naistel on lapse kandmise võime halvenenud (iseeneslikud raseduse katkemised, raseduse patoloogia).

Pooltel neerupealiste puudulikkusega patsientidest täheldatakse vaimseid häireid - kergest kuni püsiva ja progresseeruva. Apaatia või ärrituvus pole haruldane, haiguse arenedes suureneb negatiivsus ja algatusvõime puudumine.

Neurogeense kõhulahtisuse kliinilised tunnused

Neurogeenne kõhulahtisus on põhjustatud soolestiku motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide närviregulatsiooni rikkumisest. Need võivad kulgeda ägedate rünnakutena negatiivsete emotsioonide (koos põnevuse, hirmudega) või kinnisideede mõjul, mida rahvasuus nimetatakse "karuhaiguseks". Samuti on võimalik spetsiifiliste soolestiku ilmingute ilmnemine keha üldise neurootilisuse taustal. Viimaseid iseloomustab vähene sõltuvus toidu kvaliteedist ja koostisest. Range säästliku dieedi taustal võib mitmekesine ja isegi jäme toit põhjustada paradoksaalseid paranemisi ja halvenemist.

Kõhulahtisuse ravi

Enteraalse kõhulahtisuse ravi traditsiooniliste meetoditega

Krooniline enteriit

Väga oluline on alustada kroonilise enteriidi ravi õigeaegselt ja vältida malabsorptsiooni sündroomi teket. Peamine roll teraapias on rangel dieedil. Enteriidi ägenemisega patsiendid peaksid sööma vähemalt 5-7 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Kõik toidud tuleb serveerida soojalt ja püreestatult. Loomsete rasvade kogust on vaja piirata. Köögi- ja puuviljad on kõige parem anda püree kujul.

Patsientidele näidatakse madala rasvasisaldusega veise-, vasika-, kana-, kala-, muna- ja kodujuustu sorte, limaseid suppe, püreestatud teravilja. On vaja täielikult välja jätta piim, must leib, gaseeritud joogid, ploomid, viinamarjad, kapsas, pähklid, värskelt küpsetatud jahutooted. Düsbakterioosi avastamisel tuleb võtta bioloogilisi preparaate (kolibakteriin, bifikool, bifidumbakteriin). Valgu metabolismi arenenud rikkumisega on vajalik ravi haiglas koos valgupreparaatide, B-vitamiinide, askorbiinhappe süstimisega. Sagedase tugeva kõhulahtisuse vastu kasutatakse kokkutõmbavaid aineid (kaoliin, vismutipreparaadid, tanalbiin). Aneemia korral on näidustatud rauapreparaadid, vitamiin B 12, foolhape.

Enteroviiruse kõhulahtisus

Vedelikku manustatakse ligikaudu 1,5 liitrit ühe liitri väljaheite kohta (lastele - 110 ml kehakaalu kilogrammi kohta), kuid piisavaks kriteeriumiks on ainult seisundi normaliseerumine. Kasutage soolalahuseid rehüdron, oratil.

Mao Achilleus

Vähenenud sekretsiooniga gastriidi põhjustatud kõhulahtisus ei ole eraldiseisev haigus ja seda ravitakse samamoodi nagu gastriiti ennast. Adekvaatse asendusraviga ensüümpreparaatidega ja vesinikkloriidhape kõhulahtisus möödub väga kiiresti.

Koliidi kõhulahtisuse ravi traditsiooniliste meetoditega

Düsenteeria

Düsenteeriahaigeid saab ravida nii nakkushaiglas kui ka kodus. Antibiootikumidest on viimasel ajal kasutatud tetratsükliini (0,2–0,3 g 4 korda päevas) või klooramfenikooli (0,5 g 4 korda päevas 6 päeva jooksul). Tundlikkus nende suhtes on aga oluliselt vähenenud. Kasutatakse ka nitrofuraani preparaate (furasolidoon, furadoniin jt), 0,1 g 4 korda päevas 5–7 päeva jooksul. Näidatakse vitamiinide kompleksi. Raskete vormide korral on näidustatud statsionaarne ravi, kasutades võõrutusravi.

krooniline koliit

Ravis domineerib dieetteraapia. Toit peaks olema osaline 6-7 korda päevas. Tugeva ägenemise korral on soovitatav nälg esimese 1-2 päeva jooksul. Seejärel näidatakse patsientidele limaseid suppe, nõrka lihapuljongit, püreestatud teravilja vee peal, keedetud liha aurukotlettide ja lihapallidena, pehme keedetud mune, keedetud jõekala, tarretist, magusat teed. Antibakteriaalne ravi ette nähtud 4-5-päevased kursused, kerge ja mõõduka raskusega - sulfoonamiidid, nende toime puudumisel - laia toimespektriga antibiootikumid: tetratsükliin, biomütsiin tavalises terapeutilises annuses. Rasketel juhtudel - antibiootikumide kombinatsioon sulfoonamiididega. Tugeva valu korral võite võtta spasmolüütikume (papaveriin, no-shpu, platifilliin), B-vitamiine, askorbiinhapet, eelistatavalt süstides. Pärasoole domineeriva kahjustuse korral on ette nähtud terapeutilised klistiirid: õli (astelpajuõli, kibuvitsamarjad, kalarasv 5-10 tilga A-vitamiini lisamisega), samuti põletikuvastane hüdrokortisooniga.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

Ägenemise ravi toimub ainult haiglas. Patsient peab järgima voodipuhkus. Olulist rolli mängib dieet, mis sisaldab puu- ja juurvilju kartulipudruna, limapüreesuppe, teraviljapudrusid vee peal, keedetud liha (hakkliha, aurukotletid, lihapallid), keedetud kala. Välja jätta täispiim ja selle tooted. Narkootikumide ravi algab sulfasalasiini ja salasopüridasiini rühma ravimitega. Rasketel juhtudel määratakse prednisoloon, annused valib arst individuaalselt, kuu aja pärast järk-järgult tühistades, ravikuuri kestus on 3-4 kuud.

Kergematel juhtudel võib piirduda hüdrokortisooniga tilkklistiiridega (125 mg 200-250 ml sooja vee kohta 1-2 korda päevas) või prednisooniga mikroklüstritega (30-60 mg 50 ml sooja vee kohta). Kasutada võib ka prednisolooni ravimküünlaid. Näidatud on kokkutõmbavad ained - vismut koos tanalbiiniga 0,5 g 3 korda päevas, valge savi (1-2 tl 3 korda päevas). B-rühma vitamiine, glükoosilahuseid, sooli, valgupreparaate manustatakse vajadusel süstide ja tilgutitena. Ravimite ebaefektiivsuse korral on vajalik soolesulguse teke, sooleseina perforatsioon, degeneratsioon vähiks, kirurgiline sekkumine.

Crohni tõbi

Crohni tõve ravi on sarnane mittespetsiifilise haavandilise koliidi raviga. Tüsistuste tekkega on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Gastroenterokoliidi kõhulahtisuse ravi traditsiooniliste meetoditega

toidumürgitus

Nakatunud toodete ja nende toksiinide eemaldamiseks haiguse esimestel tundidel on vajalik maoloputus. Iivelduse ja oksendamise korral saab seda protseduuri siiski läbi viia hiljem.

Pesemine toimub 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega (söögisooda) või 0,1% kaaliumpermanganaadi lahusega, kuni puhas pesuvesi väljub. Mürgistuse eemaldamiseks ja vee-soola tasakaalu taastamiseks kasutatakse soolalahuseid: trisooli, kvartasoolit, rehüdrooni jt.

Patsiendile antakse väikestes annustes rohkelt vedelikku. Meditsiiniline toitumine on oluline. Toidust jäetakse välja toidud, mis võivad seedetrakti ärritada.

Soovitatav on keemilisi ja mehaanilisi aineid säästev toit (hästi küpsetatud, püreestatud, mitte vürtsikas). Seedepuudulikkuse korrigeerimiseks ja kompenseerimiseks on vaja 1-2 nädala jooksul kasutada ensüümide ja ensüümikomplekside preparaate - pepsiini, pankreatiini, festaali jt.

Normaalse soole mikrofloora taastamiseks on näidustatud kolibakteriini, laktobakteriini, bifikooli, bifidumbakteriini määramine.

Düsbakterioos

Düsbioosi ravi põhineb võõrfloora mahasurumisel, millele järgneb soolestiku normaalse mikrofloora taastamine. Irratsionaalse antibiootikumravi tõttu tekkinud düsbakterioosi korral tuleb seda põhjustanud antibiootikum tühistada. Seedehäirete korral tuleks kasutada ensüüme ja ensüümpreparaadid. Põhihaiguse ravi peaks siiski mängima domineerivat rolli. Taastavatest ainetest on näidatud vitamiinid, eriti rühma B. Soolefloora mikroobse koostise normaliseerimiseks kasutatakse erinevaid bakteripreparaate - spetsiaalseid bakteriofaage, bakteripreparaate nagu laktobakteriin, kolibakteriin, bifidumbakteriin, bifikool. Kandidaasi esinemisel määratakse nüstatiin, levoriin sobivas vanuses annuses.

Segatakse ka nn alimentaarset ehk toidukõhulahtisust. Need tekivad alatoitluse, jämedate vigade toitumises, toitumishäiretega.

Kõhulahtisus võib tekkida pärast massilist ülesöömist, kiirustamist ja toidu puudulikku närimist, kareda, suuremahulise rasvase toidu kuritarvitamist, pärast sööki tugevat külma joomist ja isegi füüsilise ülepinge tagajärjel pärast suurt toidukoormust.

Kõhulahtisuse ravi endokriinsete haiguste korral traditsiooniliste meetoditega

Türotoksikoos

Kõhulahtisuse ravi türeotoksikoosi korral sõltub põhihaiguse ravist. On vaja hoiduda vürtsikast toidust ja ergutavatest jookidest, suitsetamisest.

Hajusa toksilise struuma korral viiakse läbi medikamentoosne ravi Mercazolil'iga, ravikuur on 1,5–2 aastat.

Suure struuma, samuti ravimite talumatuse või nende toime puudumise korral kasutatakse kirurgilist meetodit. Kui operatsioonile on vastunäidustusi, kasutatakse radioaktiivset joodi.

Krooniline neerupealiste puudulikkus

Haiguse ravi peaks ühelt poolt olema suunatud neerupealiste kahjustusi põhjustanud patoloogilise protsessi kõrvaldamisele ja teiselt poolt hormonaalse puudulikkuse asendamisele. Asendusravi viiakse läbi glükokortikoidide, mineralokortikoidide ja androgeenide sünteetiliste analoogide abil. Patsientide jaoks on see ülioluline ja seda ei saa mingil juhul tühistada.

Neurogeense kõhulahtisuse ravi traditsiooniliste meetoditega

Kui esineb selgelt väljendunud neurootiline isiksus koos kõhulahtisusega, mis esineb perioodiliselt ilma nähtava põhjuseta, võib soovitada psühhoterapeudi ravi. Lisaks näidatakse sel juhul järgmiste punktide akupressuuri või enesemassaaži. Eesmise mediaanmeridiaani qi-hai punkt (VC 6) on poolteist üle pöial nabast allapoole kõhu keskjoonel. Eesmise mediaanmeridiaani Zhong-wani punkt (VC12) asub 4 pöidla läbimõõtu nabast kõrgemal - selle ja xiphoid protsessi vahel piki kõhu keskjoont. Mao meridiaani (E25) tien-shu punkt asub naba kõrgusel, sellest 2 pöidla läbimõõtu eemal. Põrna meridiaani yin-ling-quan punkt (RP9) asub sääreluu kondüüli alumise serva all, 2 pöidla laiust põlvekedra all. Jämesoole kanali qu-chi punkt (GI11) asub küünarluu voldi otsa ja küünarliigese kõige silmatorkavama luu eendi vahel, kui käsi on kõverdatud ja tihedalt rinnale viidud. Maokanali zu-san-li punkt (E36) asub kolme pöidla läbimõõdu laiusega põlvekedra all ja üks sõrm sääre teravast väljaulatuvast luuskeletist (sääreluu hari) väljapoole. Kõiki punkte tuleb ravida rahustavalt (pidurdavalt). Seda kasutatakse siis, kui on vaja rahuneda. närvisüsteem, leevendada valu ilminguid, lõdvestada spasmilisi lihasrühmi. 1–2 sekundi jooksul leitakse soovitud punkt ja seejärel algab pöörlemine päripäeva. Iga pöördega suureneb surve punktile 5–6 s. Soovitud taseme saavutamisel rõhku enam 1–2 s ei muudeta ja seejärel toimub järkjärguline nõrgenemine, millega kaasnevad liigutused juba vastupäeva, samuti 5–6 s. Naastes esialgse survejõu juurde, korratakse tsüklit uuesti. Liikumine sarnaneb kruvi sisse ja välja keeramisega. Sõrme ei tohi otsast ära rebida, kokkupuute kestus sõltub konkreetsest eesmärgist. Minuti jooksul peate tegema 4 tsüklit "kruvimine-lahti keeramine".

Kõhulahtisuse ravi mittetraditsiooniliste meetoditega

Koliit on kurgihooajal hästi ravitav, kui tarbida iga päev esimese hommikusöögina 100 g purustatud kurgi viljaliha.

Täiuslikult pehmendab spastilist koliiti punane sõstar. Seda võib süüa hooajal 100–150 g päevas või valmistada kartuliputru, tarretist, keetmisi, kompotte ja võtta aasta läbi.

Koliiti saab ravida näruse jalaga, kui 1/3 tl. pulber selle lehtedest 3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki, juua kuuma piima või meevett.

Hästi aitab koliidi infusiooni võilille, mis on valmistatud kiirusega 1 spl. l. võilillejuured või ürdid 0,5 liitris keevas vees. Nõuda 8-10 tundi 0,5-liitrises termoses, seejärel võtta 3 korda päevas enne sööki 30 minutit.

Väga hea on peen- ja jämesoole ägedate ja krooniliste haiguste raviks kasutada mustikaleotist, ekstrakti, siirupit. Tõhus viis on ka metsroosi ja värskete õunte keetmine. Kibuvitsamarjades ja õuntes sisalduvad pektiinid leevendavad suurepäraselt soolepõletikku. Raviks peske õunad hästi, riivige, neid tuleb süüa 5-7 minutit pärast keetmist 4-6 korda päevas. Õunad tuleks valida mitte väga kõvad, hapud, võite lisada veidi mett või suhkrut. Juba 3. päeval on märgata paranemise märke ja võid üle minna köögiviljatoidule, kuid õunte söömist jätkata. Õunapektiinained on suurepärane vahend koliidi, enterokoliidi raviks eakatel ja lastel. Peab aga teadma, et õuntel on ravitoime vaid 1. jaanuarini. Pärast aastavahetust on eelistatav kasutada raviks kibuvitsamarju.

Kinnitatud rahva abinõu koliidi raviks: 1 tl. Centaury, salvei, kummel pruulima 1 tassi keeva veega. Joo 1 spl. l. iga 2 tunni järel pärast sööki, umbes 7-8 korda päevas. 1-3 kuu pärast vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Leevendab valu ja eemaldab soolestikust gaase koos koliidianiisi teega. 1 tl kuivad või värsked aniisirohelised vala 1 tassi keeva veega. Parem on küpsetada teekannu, katta linase rätikuga, jätta 5-7 minutiks. Joo vähe ja sageli kogu päeva jooksul. Kui valu ei kao mitme annusega, siis tuleks värske aniisi tee keetmisele lisada näpuotsatäis kuiva või värsket tilli.

Koliidi raviks mõeldud tinktuuri retsepti pakkus välja zemstvo arst S. M. Arensky, terve kollektsiooni autor ravimidürtidest, köögiviljadest ja puuviljadest. Selle tõhusust on testitud mitu põlvkonda. Kasulik on selline tinktuur alati koduapteegis olemas olla.

Päevalillekübara tinktuur. Neid koristatakse maist juuni keskpaigani, kuni peade värvimiseni. Ravikuuri jaoks valmistatakse tinktuur järgmistes proportsioonides: 9 spl. l. 96% alkoholi ja 50 g peeneks hakitud päevalillekübaraid. Asetage päevalillekorgid korralikult pudelisse. Valage alkohol ja nõudke 5-6 päeva. Seejärel kurna läbi mitme kihi marli. Täiskasvanud joovad 20-25 tilka 0,25 tassi sooja keedetud vee kohta, alla 14-aastased lapsed - 5-15 tilka sama koguse vee kohta. Tugeva, talumatu valu korral juua 5-6 korda päevas, muudel juhtudel - 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.

Kultiveeritud ja metsikutest ürtidest rahvaravimite kogumiku koostaja M. A. Nosal soovitas teha klistiiri orhidee vesilahusest. Lapsed pruulivad 1 tl, täiskasvanud 1 spl. l. klaasi keeva veega. Nõuda kuni jahtumiseni, kurnata.

Antiikne ja väga tõhus meetod kõhulahtisuse ravi kana kõhtu katvast kuivast kilest võetud pulbriga. Kilet tuleb kõigepealt hästi pesta, kuivatada, purustada. Hoida purgis. Kasulik on see tervendav pulber alati majas olemas olla. Ühe annuse jaoks piisab, kui valada pulber noa otsas 1 tl. vesi. Võtke mitu korda päevas.

Kõhulahtisuse raviks võib kasutada rohelisi kreeka pähkli kestasid. See tuleb peeneks hakitud, kuivatada. Brew 1 spl. l. toorained 1 tassi keeva veega. Parem on seda teha termoses. Joo 1 spl. l. mitu korda päevas.

Kõhulahtisuse korral kasutatakse edukalt maasikaid, maasikaid, hapukaid ploome, kirsse (soovitavalt kuiv), pirne (soovitavalt kuivade, eriti metsikute keetmine), murakat, mustikaid, värskeid rohelisi (küpseid) õunu. Neid keedetakse keeva veega ja tarbitakse väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.

Hästi aitab noorte okste ja kirsivarte keetmine. Talveks tasub kuivatada kergesti ligipääsetav ravim. 1 st. l. vala toorained 1 kl keeva veega, parem on kasutada termost 3-4 tundi Kurna, joo paar lonksu iga 30 minuti järel.

Eukalüptilehte pruulitakse kiirusega 1 spl. l. 1 liitri keeva vee kohta. Nõuda kuni jahtumiseni, juua 0,25 tassi 6-8 korda päevas. Sel päeval on soovitav süüa riisiputru.

Pole paha, aitab raudrohi keetmine. Seda valmistatakse kiirusega 1 spl. l. 1,5 tassi keeva vee kohta. Puljongit nõutakse, kuni see jahtub, juua mitu lonksu 7-9 korda päevas.

Sajandeid on kõhulahtisust edukalt ravitud roosi tolmukatega. 1 dets. l. (või 7 g) vala 1 tass keeva vett, eelistatavalt termosesse. Joo mitu lonksu 7-8 korda päevas.

Naistepuna ürdi tugev infusioon valmistatakse kiirusega 2 spl. l. 1 tassi keeva vee kohta. Infundeerige 20-30 minutit, filtreerige, jooge veidi päeva jooksul, kuni kõhulahtisus lakkab. Taastumine toimub kiiremini, kui lisate sellele tõmmisele küüslauguvett: purustage 1 küüslauguküüs või pigistage mahl 0,5 tassi vette. Segage infusioonid, jooge kogu päeva. Sel ajal sööge ainult vee peal keedetud putru või jooge kanget teed kreekeritega.

Lodjapuu lehed ja marjad ravivad hästi kõhulahtisust. Infusioon valmistatakse 1 spl. l. lehed või marjad 1,5 tassi keeva veega. Parem on pruulida termoses ja nõuda 3 tundi Joo korduvalt mitme lonksu kaupa.

Vanarahvalik ja tõhus viis on kasetuhka. 1 st. l. tuhk vala 0,5 tassi keeva veega. Lase jahtuda. Seda läga tuleks imeda järk-järgult 3-4 tunni jooksul.

Verise kõhulahtisuse korral on hea kasutada psülliumi seemnete tõmmist. Brew õhtul 1 spl. l. toorained 1 tassi keeva veega. Nõuda üleöö termoses, kurna, hakake hommikul jooma 1/3 tassi iga 30 minuti järel, jooma 1/3 tassi kuuma vett (kui kuuma vett on raske taluda, võite seda juua soojalt, kuid proovige seda teha nii kuumaks kui võimalik).