SEEDENÄÄRETE ANATOOMIA JA FÜSIOLOOGIA

SÜLJEENÄÄRED

Suuõõnes on suured ja väikesed süljenäärmed.

Kolm suurt süljenääret:

parotiidnääre(glandula parotidea)

Selle põletik on mumps (viirusinfektsioon).

Suurim süljenääre. Kaal 20-30 grammi.

Asub all ja ees auricle(alalõua haru külgpinnal ja mälumislihase tagumises servas).

Selle näärme erituskanal avaneb suu vestibüülis teise ülemise molaari tasemel. Selle näärme saladus on valk.

submandibulaarne nääre(glandula submandibularis)

Kaal 13-16 grammi. See asub submandibulaarses lohus, ülalõualuu-hüoidlihase all. Selle erituskanal avaneb keelealusel papillal. Nääre saladus on segatud - valguline - limane.

keelealune nääre(glandula sublingualis)

Kaal 5 grammi, asub keele all, lõualuu-hüoidlihase pinnal. Selle erituskanal avaneb keele all oleva papilla juures koos submandibulaarse näärme kanaliga. Nääre saladus on segatud - valguline - limane, mille ülekaalus on lima.

Väiksemad süljenäärmed suurus 1 - 5 mm, paikneb kogu suuõõnes: häbeme-, põse-, puri-, palatine-, keele-süljenäärmed (enamasti palatine ja labiaal).

Sülg

Kõigi suuõõne süljenäärmete sekretsioonide segu nimetatakse sülg.

Sülg on seedemahl, mida toodavad suuõõnes töötavad süljenäärmed. Päeva jooksul eritab inimene 600–1500 ml sülge. Sülje reaktsioon on kergelt aluseline.

Sülje koostis:

1. Vesi - 95-98%.

2. Sülje ensüümid:

- amülaas - lagundab polüsahhariide – glükogeeni, tärklist dekstriiniks ja maltoosiks (disahhariidiks);

- maltaas - lagundab maltoosi kaheks glükoosimolekuliks.

3. Lima sarnane valk - mutsiin.

4. Bakteritsiidne aine – lüsosüüm (ensüüm, mis hävitab bakterite rakuseina).

5. Mineraalsoolad.

Toit on suuõõnes lühikest aega ja süsivesikute lagunemisel pole aega lõppeda. Süljeensüümide toime lõpeb maos toidubooluse küllastumisel maomahlaga, samal ajal kui süljeensüümide aktiivsus mao happelises keskkonnas suureneb.

MAKS ( hepar )

Maks on suurim nääre, värvuselt punakaspruun, tema kaal on umbes 1500 g Maks asub kõhuõõnde, diafragma all, paremas hüpohondriumis.

Maksa funktsioonid :

1) on seedenääre, moodustab sapi;

2) osaleb ainevahetuses – selles muundatakse glükoos varusüsivesikuks – glükogeeniks;

3) osaleb vereloomes - selles surevad vererakud ja sünteesitakse plasmavalgud - albumiinid ja protrombiin;

4) neutraliseerib verest pärinevad mürgised lagunemissaadused ja jämesoole lagunemissaadused;

5) on verehoidla.

Maksas eritavad:

1. Jagamised: suur paremale (sisaldab ruudu- ja sabatasagaraid) ja vähem vasakule;

2. läbi uudised : diafragmaatiline Ja vistseraalne.

Vistseraalsel pinnal on sapine mull (sapi reservuaar) ja maksa värav . Väravast läbi on kaasatud: portaalveen, maksaarter ja närvid ning tule välja: tavaline maksajuha, maksaveen ja lümfisooned.

Erinevalt teistest maksa organitest voolab lisaks arteriaalsele verele ka venoosne veri läbi portaalveeni ka seedetrakti paaritutest organitest. Suurim on parempoolne sagar, mis on eraldatud vasakust toest falciformne side mis läheb diafragmast maksa. Tagantpoolt ühendub falciformne sideme koronaarside , mis on kõhukelme dubleerimine.

vistseraalsel pinnal maks on nähtavad:

1 . Vaod - kaks sagitaalset ja üks põikisuunaline. Sagitaalsoonte vaheline ala jagatakse põiksoone abil kaks krunti :

a) ees ruutmurd;

b) tagasi - sabatasagara.

Parema sagitaalsulkuse ees asub sapipõis. Selle tagaosas on alumine õõnesveen. Vasakpoolne sagitaalsoon sisaldab maksa ümmargune side, mis enne sündi esindas nabaveeni.

Põikvagu nimetatakse maksa väravad.

2. Taanded – neeru-, neerupealiste-, käärsoole- ja kaksteistsõrmiksoole

Suurem osa maksast on kaetud kõhukelmega (elundi mesoperitoneaalne asukoht), välja arvatud diafragmaga külgnev tagumine pind. Maksa pind on sile, kaetud kiulise membraaniga - glissoni kapsel. Maksa sees olev sidekoe kiht jagab selle parenhüümi viilud .

Kihtides vahel lobules asuvad portaalveeni interlobulaarsed oksad, maksaarteri lobulaarsed oksad ja interlobulaarsed sapijuhad. Need moodustavad portaali tsooni - maksa triaad .

Moodustuvad maksa kapillaaride võrgud endoteliotsüüt rakud, mille vahel vale stellaatsed retikulotsüüdid, Nad võimeline absorbeerima veres ringlevaid aineid, püüdma kinni ja seedima baktereid. Sagara keskel olevad verekapillaarid voolavad sisse tsentraalne veen. Tsentraalsed veenid ühinevad ja moodustuvad 2-3 maksa veeni mis sisse langevad alumine õõnesveen. Veri 1 tund läbib mitu korda maksa kapillaare.

Lobulid koosnevad maksarakkudest hepatotsüüdid paigutatud talade kujul. Maksakiirte hepatotsüüdid on paigutatud kahte ritta, kusjuures iga hepatotsüüt on ühel küljel kontaktis sapikapillaari valendikuga ja teine ​​verekapillaari seinaga. Seetõttu toimub hepatotsüütide sekretsioon kahes suunas.

Sapp voolab maksa paremast ja vasakust sagarast parem ja vasak maksa kanal, mis on ühendatud ühine maksajuha. See ühendub sapipõie kanaliga moodustades hariliku sapikanal, mis läbib väiksemas omentumis ja avaneb koos pankrease kanaliga kaksteistsõrmiksoole suurel kaksteistsõrmiksoole papillal 12.

Sapp hepatotsüütide poolt toodetud pidevalt ja koguneb sisse sapipõie. Sapp on aluseline ja koosneb sapphapetest, sapipigmentidest, kolesteroolist ja muudest ainetest. Inimene toodab päevas 500–1200 ml sappi. Sapp aktiveerib paljusid ensüüme ja eriti pankrease- ja soolemahlade lipaasi, emulgeerib rasvu, s.o. suurendab ensüümide koostoime pinda rasvaga, samuti suurendab see soolestiku motoorikat ja omab bakteritsiidset toimet.

sapiteede mull (biliaris, vesica fellea)

Sapi säilituspaak. Sellel on pirni kuju. Mahutavus 40-60 ml. Sapipõies on: keha, põhi ja kael. Kael jätkub sisse tsüstiline kanal, mis ühineb ühise maksajuhaga, moodustades ühise sapijuha. Põhi külgneb eesmise kõhuseinaga ja keha - mao, kaksteistsõrmiksoole ja põiki käärsoole alaosaga.

Sein koosneb limaskestadest ja lihastest ning on kaetud kõhukelmega. Limaskest moodustab kaelas ja tsüstilises kanalis spiraalvoldi, lihasmembraan koosneb silelihaskiududest.

KANNREAS ( kõhunääre )

kõhunäärme põletik - pankreatiit .

Pankreas asub mao taga. Kaal 70-80 gr., Pikkus 12-16 cm.

See tõstab esile:

Pinnad: ees, taga, alt;

H asti : pea, keha ja saba.

Kõhukelme suhtes asub maks ekstraperitoneaalselt(esiküljelt ja osaliselt altpoolt kaetud kõhukelmega)

prognoositud :

- pea- I-III nimmelüli;

- keha- I nimme;

- saba- XI-XII rindkere selgroolüli.

Taga näärmed asuvad: portaalveen ja diafragma; üleval serv - põrna veresooned; ümbritseb pead 12-koolon.

Pankreas on segasekretsiooni nääre.

Eksokriinnäärmena (eksokriinnääre) , toodab see pankrease mahla, mis läbi erituskanal vabaneb kaksteistsõrmiksoole. Erituskanal moodustub liitumiskohas intralobulaarsed ja interlobulaarsed kanalid. Ekskretoorsed kanalid ühinevad ühise sapijuaga ja avaneb kaksteistsõrmiksoole suurel papillil, selle viimases osas on sulgurlihas - Odie sulgurlihas. Läbib näärme pea lisakanal, mis avaneb väikesel kaksteistsõrmiksoole papillil.

Pankrease (pankrease) mahl on leeliselise reaktsiooniga, sisaldab ensüüme, mis lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid:

- trüpsiin Ja kümotrüpsiin lagundab valgud aminohapeteks.

- lipaas lagundab rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks.

- amülaas, laktaas, maltaas, lagundavad tärklise, glükogeeni, sahharoosi, maltoosi ja laktoosi glükoosiks, galaktoosiks ja fruktoosiks.

Pankrease mahl hakkab eralduma 2-3 minutit pärast söögi algust ja kestab olenevalt toidu koostisest 6-14 tundi.

Endokriinnäärmena (endokriinnääre) , kõhunäärmes on Langerhansi saarekesed, mille rakud toodavad hormoone - insuliini Ja glükagoon. Need hormoonid reguleerivad glükoosi taset organismis – glükagoon suureneb ja insuliin vähendab vere glükoosisisaldust. Pankrease hüpofunktsiooniga areneb diabeet .

Elutegevuse üks peamisi tingimusi on toitainete sattumine kehasse, mida rakud ainevahetusprotsessis pidevalt tarbivad. Keha jaoks on nende ainete allikaks toit. Seedeelundkond tagab toitainete lagunemise lihtsateks orgaanilisteks ühenditeks(monomeerid), mis sisenevad keha sisekeskkonda ning mida rakud ja kuded kasutavad plasti- ja energiamaterjalina. Lisaks seedesüsteem varustab keha vajaliku koguse vee ja elektrolüütidega.

Seedeelundkond ehk seedetrakt on keerdunud toru, mis algab suust ja lõpeb pärakuga. See hõlmab ka mitmeid organeid, mis tagavad seedemahlade sekretsiooni (süljenäärmed, maks, kõhunääre).

Seedimine- see on protsesside kogum, mille käigus toit töödeldakse seedetraktis ning selles sisalduvad valgud, rasvad, süsivesikud lõhustatakse monomeerideks ning järgnev monomeeride imendumine organismi sisekeskkonda.

Riis. Inimese seedesüsteem

Seedesüsteem sisaldab:

• suuõõne koos selles olevate organitega ja külgnevad suured süljenäärmed;
• neelu;
• söögitoru;
• kõht;
• peen- ja jämesool;
• kõhunääre.

Seedesüsteem koosneb seedetorust, mille pikkus täiskasvanul ulatub 7–9 meetrini, ja paljudest suurtest näärmetest, mis asuvad väljaspool selle seinu. Kaugus suust pärakuni (sirge joonega) on vaid 70-90 cm Suur suuruste erinevus tuleneb sellest, et seedesüsteem moodustab palju painutusi ja silmuseid.

Suuõõne, neelu ja söögitoru, mis asuvad inimese pea, kaela ja rindkere piirkonnas, on suhteliselt sirge suunaga. Suuõõnes siseneb toit neelu, kus on seedetrakti ja hingamisteede ühenduskoht. Seejärel tuleb söögitoru, mille kaudu süljega segatud toit makku siseneb.

Kõhuõõnes on söögitoru, mao, väikese, pimeda, käärsoole, maksa, kõhunäärme viimane osa, vaagnapiirkonnas - pärasoole. Maos puutub toidumass mitmeks tunniks kokku maomahlaga, vedeldub, seguneb ja seedib aktiivselt. Peensooles jätkub toidu seedimine paljude ensüümide osalusel, mille tulemusena moodustuvad lihtsad ühendid, mis imenduvad verre ja lümfi. Jämesooles imendub vesi ja moodustub väljaheide. Seedimata ja imendumiseks kõlbmatud ained eemaldatakse päraku kaudu väljastpoolt.

Süljenäärmed

Suuõõne limaskestal on arvukalt väikeseid ja suuri süljenäärmeid. Peamiste näärmete hulka kuuluvad: kolm paari suuremaid süljenäärmeid – kõrvasüljenäärmed, submandibulaarne ja keelealune. Submandibulaarsed ja keelealused näärmed eritavad samaaegselt lima- ja vesist sülge, need on seganäärmed. Parotiidsed süljenäärmed eritavad ainult limaskestade sülge. Maksimaalne vabanemine, näiteks sidrunimahla, võib ulatuda 7-7,5 ml / min. Inimeste ja enamiku loomade sülg sisaldab ensüüme amülaas ja maltaas, mille tõttu toimub toidu keemiline muutus juba suuõõnes.

Amülaasi ensüüm muudab toidutärklise disahhariidiks maltoosiks ja viimane teise ensüümi maltaasi toimel kaheks glükoosi molekuliks. Kuigi süljeensüümid on väga aktiivsed, ei toimu tärklise täielikku lagunemist suuõõnes, kuna toit on suus vaid 15-18 sekundit. Sülje reaktsioon on tavaliselt kergelt aluseline või neutraalne.

Söögitoru

Söögitoru sein on kolmekihiline. Keskmine kiht koosneb arenenud vööt- ja silelihastest, mille vähenemisega surutakse toit makku. Söögitoru lihaste kokkutõmbumisel tekivad peristaltilised lained, mis tekivad söögitoru ülaosas, levivad kogu pikkuses. Sel juhul tõmbuvad kõigepealt kokku söögitoru ülemise kolmandiku lihased ja seejärel alumiste sektsioonide silelihased. Kui toit läbib söögitoru ja venitab seda, tekib mao sissepääsu refleksi avanemine.

Magu asub vasakpoolses hüpohondriumis, epigastimaalses piirkonnas ja on hästi arenenud lihaste seintega seedetoru pikendus. Sõltuvalt seedimise faasist võib selle kuju muutuda. Tühja kõhu pikkus on umbes 18-20 cm, mao seinte vaheline kaugus (suuremate ja väiksemate kumeruste vahel) on 7-8 cm. Mõõdukalt täis kõhu pikkus on 24-26 cm, suurim suuremate ja väiksemate kumeruste vaheline kaugus on 10-12 cm.inimene varieerub sõltuvalt toidust ja võetud vedelikust 1,5-4 liitrit. Magu lõdvestub neelamise ajal ja püsib lõdvestunud kogu söögikorra ajal. Pärast söömist saabub suurenenud toonuse seisund, mis on vajalik toidu mehaanilise töötlemise protsessi alustamiseks: chüümi jahvatamine ja segamine. See protsess toimub peristaltiliste lainete tõttu, mis esinevad umbes 3 korda minutis söögitoru sulgurlihase piirkonnas ja levivad kiirusega 1 cm/s kaksteistsõrmiksoole väljapääsu suunas. Seedimisprotsessi alguses on need lained nõrgad, kuid kui seedimine maos on lõppenud, suureneb nende intensiivsus ja sagedus. Selle tulemusena kohandatakse väike osa chyme'i maost väljumiseks.

Mao sisepind on kaetud limaskestaga, mis moodustab suure hulga volte. See sisaldab näärmeid, mis eritavad maomahla. Need näärmed koosnevad pea-, lisa- ja parietaalrakkudest. Peamised rakud toodavad maomahla ensüüme, parietaalset - vesinikkloriidhapet, täiendavat - limaskesta sekretsiooni. Toit küllastatakse järk-järgult maomahlaga, segatakse ja purustatakse mao lihaste kokkutõmbumisega.

Maomahl on selge, värvitu vedelik, mis on maos vesinikkloriidhappe tõttu happeline. See sisaldab ensüüme (proteaase), mis lagundavad valke. Peamine proteaas on pepsiin, mida rakud eritavad inaktiivsel kujul – pepsinogeeni. Vesinikkloriidhappe mõjul muudetakse pepsinohep pepsiiniks, mis lõhustab valgud erineva keerukusega polüpeptiidideks. Teised proteaasid pakuvad konkreetne tegevusželatiini ja piimavalgu jaoks.

Lipaasi mõjul lagunevad rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks. Mao lipaas võib toimida ainult emulgeeritud rasvadele. Kõigist toiduainetest sisaldab emulgeeritud rasvu ainult piim, seega ainult see seeditakse maos.

Maos jätkub suuõõnes alanud tärklise lagunemine süljeensüümide mõjul. Need toimivad maos kuni toidubooluse küllastumiseni happelise maomahlaga, kuna vesinikkloriidhape peatab nende ensüümide toime. Inimestel lõhustub märkimisväärne osa tärklisest maos leiduva sülje ptüaliini toimel.

Mao seedimisel on oluline roll vesinikkloriidhappel, mis aktiveerib pepsinogeeni pepsiiniks; põhjustab valgumolekulide turset, mis aitab kaasa nende ensümaatilisele lõhustumisele, soodustab piima kalgendamist kaseiiniks; omab bakteritsiidset toimet.

Päeva jooksul eritub 2-2,5 liitrit maomahla. Tühja kõhuga eritub väike kogus seda, mis sisaldab peamiselt lima. Pärast söömist suureneb sekretsioon järk-järgult ja seda hoitakse suhteliselt kõrge tase 4-6 tundi

Maomahla koostis ja kogus sõltuvad toidukogusest. Suurim arv maomahla eraldatakse valgulistele toitudele, vähem - süsivesikutele ja veelgi vähem - rasvastele toitudele. Tavaliselt toimub maomahla happeline reaktsioon (pH = 1,5-1,8), mis on tingitud vesinikkloriidhape.

Peensoolde

Inimese peensool algab pylorusest ja jaguneb kaksteistsõrmiksooleks, tühisooleks ja niudesooleks. Pikkus peensoolde täiskasvanu ulatub 5-6 m. Lühim ja laiem on 12-koolon (25,5-30 cm), lahja - 2-2,5 m, niudesool - 2,5-3,5 m. Peensoole paksus väheneb pidevalt. . Peensool moodustab silmuseid, mida eest katab suur omentum ning mida ülalt ja külgedelt piirab jämesool. Peensooles jätkub toidu keemiline töötlemine ja selle laguproduktide omastamine. Toimub toidu mehaaniline segamine ja edendamine jämesoole suunas.

Peensoole seinal on seedetraktile omane struktuur: limaskest, submukoosne kiht, milles paiknevad lümfoidkoe, näärmete, närvide, vere- ja lümfisoonte, lihasmembraani ja seroosmembraani kogumid.

Lihasmembraan koosneb kahest kihist - sisemisest ringikujulisest ja välimisest - pikisuunalisest, eraldatud lahtise sidekoe kihiga, milles paiknevad närvipõimikud, vere- ja lümfisooned. Nende lihaskihtide tõttu toimub soolestiku sisu segunemine ja edendamine väljapääsu suunas.

Sile, hüdreeritud seroosa muudab siseelundite üksteise vastu libisemise lihtsamaks.

Näärmed täidavad sekretoorset funktsiooni. Keeruliste sünteetiliste protsesside tulemusena toodavad nad lima, mis kaitseb limaskesta vigastuste ja erituvate ensüümide toime eest, aga ka erinevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid ja eelkõige seedimiseks vajalikke ensüüme.

Peensoole limaskest moodustab arvukalt ringikujulisi voldeid, suurendades seeläbi limaskesta absorptsioonipinda. Voldude suurus ja arv vähenevad jämesoole suunas. Limaskesta pind on täpiline soolestiku villide ja krüptide (depressioonidega). Villi (4-5 miljonit) 0,5-1,5 mm pikkune teostab parietaalset seedimist ja imendumist. Villid on limaskesta väljakasvud.

Seedimise algfaasi tagamisel on suur roll kaksteistsõrmiksooles toimuvatel protsessidel 12. Tühja kõhuga on selle sisu kergelt leeliseline reaktsioon (pH = 7,2-8,0). Kui mao happelise sisu osad liiguvad soolde, muutub kaksteistsõrmiksoole sisu reaktsioon happeliseks, kuid seejärel muutub soolestikku siseneva kõhunäärme, peensoole ja sapi leeliselise eritise tõttu neutraalseks. Neutraalses keskkonnas peatage maoensüümide tegevus.

Inimestel jääb kaksteistsõrmiksoole sisu pH vahemikku 4-8,5. Mida kõrgem on selle happesus, seda rohkem eraldub pankrease mahla, sapi ja soolestiku sekreeti, aeglustub maosisu evakueerimine kaksteistsõrmiksoolde ja selle sisu tühisoolde. Kaksteistsõrmiksooles liikudes seguneb toidusisaldus soolde sisenevate saladustega, mille ensüümid juba kaksteistsõrmiksooles 12 viivad läbi toitainete hüdrolüüsi.

Pankrease mahl siseneb kaksteistsõrmiksoole mitte pidevalt, vaid ainult söögi ajal ja mõnda aega pärast seda. Mahla kogus, selle ensümaatiline koostis ja vabanemise kestus sõltuvad sissetuleva toidu kvaliteedist. Kõige rohkem pankrease mahla eraldatakse lihale, kõige vähem rasvale. Päeva jooksul 1,5-2,5 liitrit mahla alates keskmine kiirus 4,7 ml/min.

Sapipõie kanal avaneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Sapi eritumine toimub 5-10 minutit pärast sööki. Sapi mõjul aktiveeruvad kõik soolemahla ensüümid. Sapp suurendab soolte motoorset aktiivsust, aidates kaasa toidu segunemisele ja liikumisele. Kaksteistsõrmiksooles seeditakse 53-63% süsivesikutest ja valkudest, rasvad seeditakse väiksemates kogustes. Seedetrakti järgmises osas - peensooles - jätkub seedimine edasi, kuid vähemal määral kui kaksteistsõrmiksooles. Põhimõtteliselt toimub imendumisprotsess. Toitainete lõplik lagunemine toimub peensoole pinnal, s.o. samal pinnal, kus toimub neeldumine. Seda toitainete lagunemist nimetatakse parietaalseks või kontaktseedimiseks, erinevalt õõnsusest seedimisest, mis toimub seedekanali õõnes.

Peensooles toimub kõige intensiivsem imendumine 1-2 tundi pärast sööki. Monosahhariidide, alkoholi, vee ja mineraalsoolade assimilatsioon ei toimu mitte ainult peensooles, vaid ka maos, kuigi palju vähemal määral kui peensooles.

Käärsool

Jämesool on inimese seedetrakti viimane osa ja koosneb mitmest osast. Selle alguseks loetakse pimesoolt, mille piiril koos tõusva lõiguga voolab peensool jämesoolde.

Jämesool jaguneb pimesooleks, tõusvaks käärsooleks, põiki käärsooleks, laskuvaks käärsooleks, sigmakäärsooleks ja pärasooleks. Selle pikkus on 1,5–2 m, laius ulatub 7 cm-ni, seejärel väheneb jämesool järk-järgult 4 cm-ni laskuvas käärsooles.

Peensoole sisu läheb jämesoolde läbi kitsa pilulaadse avause, mis paikneb peaaegu horisontaalselt. Kohas, kus peensool jämesoolde voolab, on kompleksne anatoomiline seade - lihaselise ringsulgurlihase ja kahe "huulega" varustatud ventiil. See ava sulgev klapp on lehtri kujuga, mille kitsas osa on pööratud pimesoole luumenisse. Klapp avaneb perioodiliselt, suunates sisu väikeste portsjonitena jämesoolde. Rõhu suurenemisega pimesooles (toidu segamisel ja edendamisel) sulguvad klapi "huuled" ja juurdepääs peensoolest jämesoole peatub. Seega ei lase klapp jämesoole sisul tagasi voolata peensoolde. Pimesoole pikkus ja laius on ligikaudu võrdsed (7-8 cm). Pimesoole alumisest seinast väljub pimesool (pimesool). Tema lümfoidkoe on immuunsüsteemi struktuur. Pimesool läheb otse ülenevasse käärsoole, seejärel põiki käärsoole, laskuvasse käärsoole, sigmakäärsoole ja pärakusse, mis lõpeb pärakuga. Pärasoole pikkus on 14,5-18,7 cm. Ees külgneb pärasoole oma seinaga meestel seemnepõiekeste, vasdeferensi ja nende vahel paikneva põie põhjaosaga, veelgi madalamal - eesnäärmega. nääre, naistel piirneb pärasoole ees kogu pikkuses tupe tagumise seinaga.

Täiskasvanu kogu seedimisprotsess kestab 1-3 päeva, millest pikim aeg on toidujääkide viibimiseks jämesooles. Selle liikuvus tagab reservuaarifunktsiooni - sisu kogunemine, paljude ainete, peamiselt vee, imendumine, selle soodustamine, väljaheidete moodustumine ja nende eemaldamine (defekatsioon).

Tervel inimesel hakkab toidumass 3-3,5 tundi pärast allaneelamist sisenema jämesoolde, mis täidetakse 24 tunni jooksul ja tühjeneb täielikult 48-72 tunni jooksul.

Jämesooles imendub glükoos, vitamiinid, soolestiku bakterite toodetud aminohapped, kuni 95% veest ja elektrolüütidest.

Pimesoole sisu teeb soolte aeglaste kokkutõmmete tõttu väikeseid ja pikki liigutusi ühes või teises suunas. Jämesoole on iseloomulikud mitut tüüpi kokkutõmbed: väike ja suur pendel, peristaltiline ja antiperistaltiline, tõukejõuline. Esimesed neli kokkutõmbumistüüpi tagavad soolestiku sisu segunemise ja rõhu suurenemise selle õõnes, mis aitab kaasa sisu paksenemisele, imades vett. Tugevad tõuketõmbed esinevad 3-4 korda päevas ja viivad soolesisu sigmakäärsoole. Sigmakäärsoole lainelaadsed kokkutõmbed viivad väljaheite pärasoolde, mis on venitatud, põhjustades närviimpulsid, mis kanduvad mööda närve seljaaju defekatsioonikeskusesse. Sealt suunatakse impulsid päraku sulgurlihasele. Sulgurlihas lõdvestub ja tõmbub vabatahtlikult kokku. Esimeste eluaastate laste roojamiskeskust ei kontrolli ajukoor.

Seedetrakti mikrofloora ja selle talitlus

Jämesool on rikkalikult asustatud mikroflooraga. Makroorganism ja selle mikrofloora moodustavad ühtse dünaamilise süsteemi. Seedetrakti endoökoloogilise mikroobse biotsenoosi dünaamilisuse määrab sinna sattunud mikroorganismide arv (iga päev manustatakse inimesele suukaudselt umbes 1 miljard mikroobi), nende paljunemise ja surma intensiivsus seedetraktis ning. mikroobide eritumine sellest rooja koostises (inimene väljutab normaalselt 10 mikroobi ööpäevas).12 -10 14 mikroorganismi).

Igal seedetrakti sektsioonil on iseloomulik arv ja mikroorganismide komplekt. Nende arv suuõõnes, hoolimata sülje bakteritsiidsetest omadustest, on suur (I0 7 -10 8 1 ml suuvedeliku kohta). Tühja kõhuga terve inimese mao sisu on pankrease mahla bakteritsiidsete omaduste tõttu sageli steriilne. Jämesoole sisus on bakterite arv maksimaalne ja 1 g terve inimese väljaheites sisaldab 10 miljardit või enam mikroorganismi.

Seedetrakti mikroorganismide koostis ja arv sõltub endogeensetest ja eksogeensetest teguritest. Esimesed hõlmavad seedekanali limaskesta mõju, selle saladusi, motoorikat ja mikroorganisme ise. Teine - toitumise olemus, keskkonnategurid, antibakteriaalsete ravimite võtmine. Eksogeensed tegurid mõjutavad otseselt ja kaudselt endogeensete tegurite kaudu. Näiteks muudab konkreetse toidu tarbimine seedetrakti sekretoorset ja motoorset aktiivsust, mis moodustab selle mikrofloora.

Normaalne mikrofloora - eubioos - täidab makroorganismi jaoks mitmeid olulisi funktsioone. Tema osalemine keha immunobioloogilise reaktiivsuse kujunemises on äärmiselt oluline. Eubioos kaitseb makroorgapismi sissetoomise ja paljunemise eest selles patogeensed mikroorganismid. Normaalse mikrofloora rikkumine haiguse korral või antibakteriaalsete ravimite pikaajalise manustamise tagajärjel põhjustab sageli tüsistusi, mis on põhjustatud pärmseene, stafülokoki, Proteuse ja teiste mikroorganismide kiirest paljunemisest soolestikus.

Soolestiku mikrofloora sünteesib K- ja B-rühma vitamiine, mis katavad osaliselt organismi vajaduse nende järele. Mikrofloora sünteesib ka teisi organismile olulisi aineid.

Bakteriaalsed ensüümid lagundavad peensooles seedimata tselluloosi, hemitselluloosi ja pektiinid ning saadud saadused imenduvad soolestikust ja kaasatakse organismi ainevahetusse.

Seega ei osale normaalne soole mikrofloora ainult seedeprotsesside lõpplülis ja kannab kaitsefunktsioon, kuid toidukiudainetest (organismi poolt seedimatu taimne materjal – tselluloos, pektiin jne) toodab mitmeid olulised vitamiinid, aminohapped, ensüümid, hormoonid ja muud toitained.

Mõned autorid eristavad jämesoole soojust tootvaid, energiat tootvaid ja stimuleerivaid funktsioone. Eelkõige G.P. Malakhov märgib, et jämesooles elavad mikroorganismid eraldavad oma arengu käigus soojuse kujul energiat, mis soojendab venoosset verd ja sellega külgnevaid siseorganeid. Ja see moodustub soolestikus päeva jooksul erinevate allikate andmetel 10-20 miljardilt 17 triljoni mikroobini.

Nagu kõikidel elusolenditel, on ka mikroobidel nende ümber sära – bioplasma, mis laeb vett ja elektrolüüte, mis jämesooles imenduvad. On teada, et elektrolüüdid kuuluvad parimate akude ja energiakandjate hulka. Need energiarikkad elektrolüüdid koos vere- ja lümfivooluga kanduvad üle kogu keha ja annavad oma suure energiapotentsiaali kõikidele keharakkudele.

Meie kehal on spetsiaalsed süsteemid, mida stimuleerivad mitmesugused keskkonnamõjud. Jalatalla mehaanilise stimulatsiooni kaudu stimuleeritakse kõiki elutähtsaid organeid; helivibratsiooni kaudu stimuleeritakse kogu kehaga seotud spetsiaalseid tsoone kõrvakaldal, valgusstiimulid läbi silma vikerkesta stimuleerivad ka kogu keha ja vikerkestale tehakse diagnostika ning nahal on teatud piirkonnad, mis on seotud. siseorganitega, nn Zakharyini tsoonidega - Geza.

Jämesoolel on spetsiaalne süsteem, mille kaudu see stimuleerib kogu keha. Iga jämesoole osa stimuleerib eraldi organit. Kui soole divertikulum on täidetud toidusega, hakkavad selles kiiresti paljunema mikroorganismid, vabastades energiat bioplasma kujul, mis stimuleerib seda piirkonda ja selle kaudu selle piirkonnaga seotud organit. Kui see piirkond on ummistunud väljaheitekividega, siis stimulatsiooni ei toimu ja selle organi funktsioon hakkab aeglaselt tuhmuma, siis tekib spetsiifiline patoloogia. Eriti sageli tekivad väljaheite ladestused jämesoole voldikute kohtades, kus fekaalse massi liikumine aeglustub (koht, kus peensool läheb jämesoolde, tõusev kurv, laskuv kurv, sigmakäärsoole painutus ). Koht, kus peensool läheb jämesoolde, stimuleerib ninaneelu limaskesta; tõusev kurv - kilpnääre, maks, neerud, sapipõis; laskuvad - bronhid, põrn, kõhunääre, sigmakäärsoole kõverad - munasarjad, põis, suguelundid.

Seedesüsteemi üldised omadused

Seedesüsteemi kuuluvad suuõõne, neelu, söögitoru, magu, peen- ja jämesool, maks ja kõhunääre. Seedesüsteemi moodustavad organid asuvad peas, kaelas, rinnus, kõhus ja vaagnas.

Seedesüsteemi põhiülesanne on toidu omastamine, selle mehaaniline ja keemiline töötlemine, toitainete omastamine ja seedimata jääkainete vabanemine.

Seedimisprotsess on ainevahetuse algstaadium. Toiduga saab inimene energiat ja eluks vajalikke aineid. Toiduvalgud, rasvad ja süsivesikud ei saa aga ilma eeltöötluseta imenduda. On vajalik, et suured komplekssed vees lahustumatud molekulaarsed ühendid muutuksid väiksemateks, vees lahustuvateks ja nende spetsiifilisuseta. See protsess toimub seedekulglas ja seda nimetatakse seedimiseks ning selle käigus tekkivad tooted on seedimisproduktid.

Seedetrakti struktuur

Suuõõs

Suuõõs(cavitas oris) on seedesüsteemi algus. Hammaste abil purustatakse, näritakse toit, pehmendatakse keele abil, segatakse süljega, mis siseneb süljenäärmetest suuõõnde ja seejärel neelu.

Suuõõs jaguneb lõualuude ja hammaste alveolaarsete protsesside abil kaheks osaks: suu vestibüül ja õige suuõõne.

suu vestibüül(vestibulum oris) on pilulaadne ruum, mida väljast piiravad huuled ja põsed ning seestpoolt ülemised ja alumised hambakaared ning igemed. KOOS väliskeskkond suu vestibüül on ühendatud suulõhega ja suuõõne endaga - ülemiste ja alumiste hammaste moodustatud lõhe ning suure molaari taga olev lõhe. Suulõhe on piiratud huultega, mis on muskulokutaansed voldid. Huulte aluse moodustavad suu ringlihase kiud. Suunurkades olevad huuled on ühendatud huulte kommissuuridega. Huulte välispind on kaetud nahaga ja sisepind on kaetud limaskesta ja kihilise lamerakujulise keratiniseerimata epiteeliga. Limaskesta igemetele ülemineku punktis on üla- ja alahuule frenulum.

Tegelik suuõõne(cavitas oris propria) ulatub hammastest kuni neelu sissepääsuni. Ülevalt piirab seda kõva ja pehme suulae, altpoolt - suu diafragmat moodustavad lihased, eest ja külgedelt - põsed, hambad ja tagant läbi laia ava - neelu. .

Põsed(buccae) moodustavad põselihased. Väljast on need kaetud nahaga ja seest - limaskestaga. Naha ja põselihaste vahel on paks rasvkoe kiht, mis moodustub põse rasvane keha. See on eriti hästi arenenud imikutel, mis aitab kaasa imemisele. Põse limaskestal, suu eelõhtul, avaneb parotiidse süljenäärme kanal.

Igemed(gingivae) on huulte ja põskede limaskesta jätk; minge lõualuude alveolaarsetesse protsessidesse ja tihedalt ümbritsedes hambakaela.

Keel(lingua) - lihaseline organ, mis osaleb toidu segamisel suuõõnes, maitse määramisel neelamisel ja liigendamisel. Keel asub suuõõne põhjas (alumises seinas). See on ovaalse pikliku kujuga lame keha. Keelel on tipp, keha ja juur, samuti ülemine pind (keele tagaosa), alumine pind ja serv. Keele tagaosa limaskestal moodustuvad väljakasvud-papillid erinevad kujud ja suurused. Esineb seene-, lehe-, filiform-, koonuse- ja künakujulisi papilleid. Need sisaldavad veresooned ja maitse või üldise tundlikkuse närvilõpmed. Keelejuure limaskestal puuduvad papillid. Seal on palju lümfoidseid sõlme, mis moodustavad keelemandli. Keele alumisel pinnal moodustab limaskest suuõõne põhja liikudes keskjoonel voldi - keele frenulum.

Keele lihased (m. linguae) on paaris, jagatud skeletiliseks ja korralikuks. Skeletilihased hõlmavad kolme lihast: geniolingvaalne(m. genioglossus) - lükkab keelt ette või kallutab selle kõrvale; keelealune(m. hyoglossus) – tõmbab keele alla ja tagasi ning aas-keeleline(m. styloglossus) - tõmbab keelt üles ja tagasi. Keele õigeid lihaseid esindavad neli lihast, mis lähevad keele paksusesse ja lõikuvad üksteisega risti: ülemised ja alumised pikisuunalised lihased, põiki- ja vertikaalsed lihased. Kui lühendada, muudavad need keele kuju.

Hambad(dentes) paiknevad ülemise ja alumise lõualuu hambaalveoolides igemete ülemises servas. Hambad toimivad toidu haaramise, hammustamise ja jahvatamise organina ning osalevad heli tekitamisel.

Inimese hambad vahetuvad elu jooksul kaks korda: esmalt ilmub sobivas järjestuses 20 piimahammast ja seejärel 32 jäävhammast. Kõik hambad on ehituselt ühesugused. Igal hambal on kroon, kael ja juur. kroon - hamba kõige massiivsem osa ulatub igeme kohale. See eristab keelelist, vestibulaarset (näo), kontaktpinda ja sulgemispinda (närimine).

Spetsiaalse pideva ühenduse – sissesõidu – abil fikseeritakse hambad lõualuude hambaalveoolidesse. Igal hambal on üks kuni kolm juurt. Juure otsad üleval, sellel on väike ava, mille kaudu veresooned ja närvid sisenevad hambaõõnde ja väljuvad sealt. Juure hoitakse lõualuu hambarakus tänu sidekoele - periodontaalne. hamba kael on väike hamba ahenemine krooni ja hambajuure vahel, seda katab igemete limaskesta. Hamba sees on väike hambaauk, mis moodustab krooni õõnsus ja jätkub vormis hambajuuresse juurekanal. Hamba õõnsus on täidetud pulbiga, mis koosneb sidekoest, veresoontest ja närvidest. Hamba aine sisaldab dentiini, emaili ja tsementi. Dentiin asub hambaõõne ja juurekanali ümber, moodustab see suurema osa hambast. Krooni väliskülg on kaetud emailiga ja juur tsement.

Täiskasvanu hambad paiknevad sümmeetriliselt ülemisel ja alumisel lõualuus, kummaski 16 hammast. Neid saab kirjutada valemina:

(2 lõikehammast, 1 koer, 2 väikest molaari ja 3 suurt molaari mõlemas pooles).

Iga hammas on oma kujuga ja täidab vastavat funktsiooni, näiteks lõikehambad on mõeldud toidu lõikamiseks (eraldamiseks), kihvad - rebimiseks, purihambad - purustamiseks ja lihvimiseks.

Hammaste piimavalem on järgmine:

Esimesed piimahambad hakkavad tekkima lastel 5-7 kuu vanuselt ja lõpevad kolmanda eluaasta alguseks; nad toimivad ainult kuni 6-7 aastat. Siis enne vastava jäävhamba puhkemist langeb piimahammas välja. Lastel tekivad jäävhambad 6-7-aastaselt ja see protsess lõpeb 13-15-aastaselt.

Taevas(palatum) jaguneb kõvaks ja pehmeks. Kindel taevas moodustuvad ülemise lõualuu infrapalatiinsete protsesside ja suulae luude horisontaalsete plaatidega, mis on omavahel seotud suulae õmblus. See on kaetud limaskestaga, millel on kihistunud lamerakujuline keratiniseerimata epiteel ja tihedalt sulandunud periostiga.

Pehme taevas on limaskestaga kaetud lihas-aponeurootiline moodustis. Pehmesuulae eesmine osa asub horisontaalselt ja tagumine rippub vabalt, moodustades palatine kardin palataalse uvulaga keskel. Nad eraldavad ninaneelu orofarünksist. Palatine kardina külgmistest servadest väljuvad kaks volti (kaared): eesmine palatoglossaalne kaar ja tagasi- palatofarüngeaalne kaar. Esimene laskub keele külgpinnale ja teine ​​neelu külgseinale. Kaare vahel on mandlite lohk koos palatine mandlid. Pehmesuulae aluseks on paaritud vöötlihased (lihas, mis kurnab suulaekardinat, lihas, mis tõstab palatiini eesriiet, palatoglossus ja palatofarüngeaallihased) ja paaritu uvula lihas. Kokkutõmbudes pingutavad nad palatiinset kardinat, laiendavad ja langetavad pehme suulae.

Suuõõne tagant läbi kõri istmus suhtleb neeluga. Neelu laine on ülalt piiratud pehme suulaega, altpoolt - keelejuurega, külgedelt - palatoglossaalsete kaartega.

suu näärmed

Suu näärmete hulka kuuluvad suured ja väikesed süljenäärmed, mille kanalid avanevad suuõõnde. Väiksemad süljenäärmed paiknevad limaskesta paksuses või suuõõne vooderdavas limaskestaaluses. Sõltuvalt asukohast eristatakse häbeme-, puri-, palatiin- ja keelenäärmeid. Nende eritatava saladuse olemuse järgi jagunevad nad seroosseks, limaskestaks ja segatud.

Peamised süljenäärmed Need on paarisnäärmed, mis asuvad väljaspool suuõõne. Nende hulka kuuluvad kõrvasüljenäärmed, submandibulaarsed ja keelealused näärmed. Nad, nagu väikesed süljenäärmed, eritavad seroosset, limaskestade ja segatud saladust. Kõikide suuõõne süljenäärmete sekretsiooni segu nimetatakse sülg.

parotiidnääre - suurim, asub näo külgpinnal, ees ja kõrvaklaasist allapoole. Selle umbes 5-6 cm pikkune eritusjuha avaneb suu eeskojas põse limaskestal ülemise teise suure purihamba kõrgusel.

submandibulaarne nääre asub mõnevõrra alalõua keha sees ja all; väljaheidete kanal avaneb keelealusel papillal. Nääre saladus on seroosne-limaskest.

keelealune nääre asub suuõõne põhjas otse limaskesta all; suur erituskanal ühendub submandibulaarse näärme kanali otsaosaga ja avaneb keelealusel papillal. Väikesed keelealused kanalid voolavad iseseisvalt suuõõnde limaskesta pinnal piki keelealust voldit.

Neelu

Neelu(neelu) - paaritu elund, mis asub peas ja kaelas, on osa seedetraktist ja hingamissüsteemid, on 12-15 cm pikkune lehtrikujuline toru, mis ripub koljupõhjas. See on kinnitatud kuklaluu ​​basilaarse osa neelu tuberkuli, oimuluude püramiidide ja sphenoidse luu pterigoidse protsessi külge; tasemel VI-VII kaelalüli läheb söögitorusse.

Neelu avaneb ninaõõnde (choanae) ja suuõõnde (neelu). Õhk ninaõõnest läbi choanae või suuõõnest läbi neelu siseneb neelu ja seejärel kõri. Toidumass suuõõnest neelamise ajal liigub neelu ja seejärel söögitorusse. Sellest tulenevalt on neelu hingamis- ja seedetrakti ristumiskoht.Neelu tagaseina ja emakakaela sidekirme plaadi vahel kurgu ruum, täidetud lahtise sidekoega, milles asuvad neelu lümfisõlmed.

Neelu jaguneb kolmeks osaks: nina-, suu- ja kõri.

vibu moodustab ülemise neelu ja viitab ainult hingamisteedele. Ninaneelu külgseinal on 3-4 mm läbimõõduga kuulmistoru neeluava, mis ühendab neeluõõnde keskkõrva õõnsusega. Lisaks on lümfoidkoe kogunemine neelu ja munajuhade mandlite kujul.

suuline osa ulatub suulae velumist kuni kõri sissepääsuni. Ees on sõnum neelu maakitsega, taga vastab III kaelalülile.

Kõri osa on alumine sektsioon neelu ja asub kõri sissepääsu tasemest kuni neelu üleminekuni söögitorusse. Selle osa esiseinal on ava, mis viib kõri. Seda piiravad ülalt epiglottis, külgmiselt arüepiglottilised voldid ja altpoolt kõri arütenoidsed kõhred. Neelu seina moodustab limaskest, mis asetseb tihedal sidekoeplaadil, mis asendab submukoosset. Submukoosist väljas on lihasmembraan ja sidekoe membraan (adventitia). Neelu sees oleval limaskestal ei ole volte, ninaneelu tasemel on see kaetud ripsmelise (ripsmelise) epiteeliga ja selle all on mitmekihiline. lameepiteel. Limaskestas on limaskestade näärmed, mis toodavad saladust, mis niisutab selle seinu ja soodustab toidubooluse libisemist allaneelamisel. Väljaspool on limaskestaalune kaetud neelu lihastega, mille moodustavad vöötlihaskude.

Neelu- ja munajuhamandlid, aga ka suulae- ja keelemandlid moodustavad lümfoepiteliaalse rõnga (Pirogov-Waldeyeri ring). Need mandlid täidavad olulist kaitsefunktsiooni, neutraliseerides väliskeskkonnast pidevalt kehasse sisenevaid mikroobe.

Neelu lihased jagatud tõstukiteks ja kompressoriteks. Esimesse lihasrühma kuuluvad neelu- ja neelulihased. Teises - kolm kompressorit (konstriktorit): ülemine, keskmine ja alumine. Kui toidubooluse läbib neelu, tõstavad pikisuunalised lihased selle üles ja neelu ahendavad ained, tõmbudes järjestikku ülalt alla, viivad toidu söögitorusse. VI-VII kaelalülide tasemel läheb neelu söögitorusse ja seejärel neelust saadav toit makku.

Söögitoru

Söögitoru(söögitoru) on 25-30 cm pikkune silindriline toru, mis ühendab neelu maoga. See algab VI tasemelt kaelalüli, läbib rinnaõõnde, diafragma ja suubub X-XI rinnalülist vasakule makku. Söögitorus on kolm osa: emakakaela-, rindkere- ja kõhuosa.

Kaela osa paikneb hingetoru ja lülisamba vahel VI emakakaela tasemel ja kuni II rindkere selgroolülini. Korduv kõri närv ja ühine unearter kulgevad mööda emakakaela söögitoru külgi.

Rindkere osa Söögitoru asub esmalt ülemises ja seejärel tagumises mediastiinumis. Sellel tasemel on söögitoru ümbritsetud hingetoru, südamepauna, rindkere aordi, vasakpoolse peamise bronhi, parema ja vasaku vaguse närviga.

Kõhuõõne 1-3 cm pikkune söögitoru on ühendatud mao südameosaga. Kolmes kohas on sellel anatoomiline ahenemine: esimene - VI-VII kaelalülide tasemel; teine ​​- IV-V rindkere selgroolülid; kolmas - söögitoru läbimisel diafragma. Lisaks eristatakse ka kahte füsioloogilist ahenemist: aordi - söögitoru ristumiskohas aordiga ja kaudaalset - makku ülemineku kohas.

Söögitoru sein koosneb limaskestast, limaskestaalusest, lihas- ja lisamembraanist. Limaskest on vooderdatud kihilise lameepiteeliga. Submukoos on hästi arenenud, võimaldades limaskestal koguneda pikisuunalisteks voldikuteks. Limaskestas ja submukoosis on näärmed, mis avanevad oma kanalitega söögitoru luumenisse. Lihase karvkatte moodustavad välimine pikisuunaline ja sisemine ringikujuline kiht. Adventitiaalne membraan joondab ainult söögitoru emakakaela ja rindkere osa, samas kui kõhuosa katab vistseraalne kõhukelme. Adventitium võimaldab söögitorul muuta ristläbimõõdu suurust toidubooluse läbimise ajal.

Kõht

Kõht(ventriculus, gaster) on seedekulgla laienenud osa, mis toimib toidumahutina ja asub söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel.

Maos eristatakse eesmist ja tagumist seina, väiksemat ja suuremat kumerust, kardiaalset osa, silmapõhja (võlv), keha ja püloorset (püloorilist) osa (joon. 76).

Mao suurus varieerub suuresti sõltuvalt elundi kehaehitusest ja täitumisastmest. Keskmise täidise korral on mao pikkus 24-26 cm ja tühja kõhuga 18-20 cm. Täiskasvanu mao maht on keskmiselt 3 liitrit (1,5-4,0 liitrit).

Mao seina koostis sisaldab limaskesta, submukoosset, lihas- ja seroosset membraani.

limaskesta magu on kaetud ühekihilise silindrilise epiteeliga, moodustab palju voldid, millel on erinevas suunas: piki väiksemat kumerust - pikisuunas, mao põhja ja keha piirkonnas - põiki, kaldu ja pikisuunas. Mao ülemineku punktis kaksteistsõrmiksoole on rõngakujuline voldik - pylorus klapp (pylorus), mis pyloruse sulgurlihase kokkutõmbumisel piirab mao ja kaksteistsõrmiksoole õõnsust. Limaskestal on väikesed tõusud, mida nimetatakse maoväljadeks. Nende väljade pinnal on lohud (mao lohud), mis tähistavad mao näärmete suudmeid. Viimased eritavad maomahla toidu keemiliseks töötlemiseks.

Mao submukoos hästi arenenud, sisaldab tihedaid veresoonte- ja närvipõimikuid.

Mao lihaseline kiht on sisemine kaldus lihaskiudude kiht, keskmine - ümmargune kiht - on esindatud ringikujuliste kiududega, välimine - pikisuunaliste siledate kiududega. Mao püloorse osa piirkonnas on ringikujuline kiht rohkem arenenud kui pikisuunaline ja moodustub väljalaskeava ümber. püloorse sulgurlihase.

Magu asub kõhuõõne ülemises osas, diafragma ja maksa all. Kolmveerand sellest asub vasakpoolses hüpohondriumis, üks neljandik epigastimaalses piirkonnas. Südame sisselaskeava asub X-XI rindkere selgroolülide kehade tasemel ja pyloruse väljalaskeava on XII rindkere ja I nimmelülide paremas servas.

Mao pikisuunaline selgroog kulgeb viltu ülevalt alla, vasakult paremale ja tagant ette. Mao eesmine pind põhja ja keha kardiaalses osas on kontaktis diafragmaga ning väiksema kõveruse piirkonnas maksa vistseraalse pinna vasaku sagariga. Väike osa mao kehast külgneb otse eesmise kõhuseinaga.

Mao tagumine pind piki suuremat kumerust on kontaktis põiki käärsoolega ja põhjas põrnaga.

Kõhu taga on pilulaadne ruum - rasvakott, mis piiritleb seda tagumisel kõhuseinal paiknevatest organitest: vasak neer, neerupealised ja kõhunääre. Mao suhteliselt stabiilse asendi tagab selle ühendus ümbritsevate organitega hepatogastriliste, gastrokooliliste ja gastrospleeniliste sidemete abil.

Peensoolde

Peensoolde(intestinum tenue) - seedetrakti pikim osa. Siin toimub toidu edasine seedimine, kõikide toitainete lagunemine soolemahla, pankrease mahla, maksa sapi toimel ning toodete imendumine verre ja lümfisoontesse (kapillaaridesse).

Peensoole pikkus inimestel jääb vahemikku 2,2–4,5 m.Meestel on see mõnevõrra pikem kui naistel. Peensool on torukujuline, mille läbimõõt on umbes 47 mm ja ots umbes 27 mm. Peensoole ülemine piir on pylorus ja alumine piir on ileotsekaalklapp pimesoole sissepääsu juures.

Peensool jaguneb kolmeks osaks: kaksteistsõrmiksool, tühisool ja niudesool. Erinevalt kaksteistsõrmiksoolest on tühisoolel ja niudesoolel soolesool ja neid peetakse peensoole mesenteriaalseks osaks.

Kaksteistsõrmiksool(kaksteistsõrmiksool) on kogupikkusega 17-21 cm ja see on peensoole esialgne osa. Sellel on neli osa: ülemine, langev, horisontaalne ja tõusev.

Kaksteistsõrmiksool paikneb retroperitoneaalselt ja sellel puudub oma mesenteeria. Kõhukelme külgneb ees soolestikuga, katab igast küljest ainult selle algse lõigu - ampulla Kaksteistsõrmiksool on fikseeritud hepatoduodenaalse, kaksteistsõrmiksoole ja rippuvate sidemetega. Selle soole limaskestal moodustuvad kogu peensoolele iseloomulikud ringikujulised voldid. Lisaks on selle siseseinal pikisuunaline volt, mille alumises osas on kaksteistsõrmiksoole suur papill, kus ühine sapijuha ja pankrease juha avanevad ühise avaga. Papillist 2-3 cm kõrgusel on mõnikord kaksteistsõrmiksoole väike papill, millel avaneb lisapankrease kanali suu.

Submukoosis on palju kaksteistsõrmiksoole näärmeid, mille kanalid avanevad soolevalendikku. Lihaseline karvkate koosneb sisemisest ringikujulisest ja välimisest pikisuunalisest silelihaskiudude kihist. Väljaspool on kaksteistsõrmiksool kaetud adventitsiumiga.

Peensoole osa, millel on mesenteeria, asub põiki käärsoole all ja selle soolestiku osa moodustab 14-16 silmust, mis on ees kaetud suurema omentumiga. Umbes 2/5 peensoole mesenteriaalsest osast kuulub tühisoole ja 3/5 niudesoole. Nende peensoole osade vahel ei ole selgelt määratletud piiri.

Jejunum(jejunum) asub vahetult pärast kaksteistsõrmiksoole, selle aasad asuvad kõhuõõne ülemises vasakus osas. Tühisoole läbimõõt on 3,5-4,5 cm.

Ileum(niudesool) on tühisoole jätk. See hõivab kõhuõõne parema alumise osa ja ühendub umbsoolega parema niudeluu piirkonnas. Niudesoole pikkus on umbes 2,7 cm.

Tühisool ja niudesool on kaetud kõhukelmega, moodustades välimine seroosne membraan selle seinad, mis asetsevad õhukesel subseroossel alusel. Sel juhul moodustab kõhukelme mesenteeria, mille lehtede vahel on vere- ja lümfisooned, närvid.

Under subseroosne alus asub lihasmembraan, mis koosneb hästi arenenud välimisest pikisuunalisest kihist ja sisemisest ringikujulisest kihist.

Lihase taga submukoos, mis hõlmab lahtist sidekudet paljude vere, lümfisoonte ja närvidega.

limaskesta tühisool ja niudesool moodustavad umbes 8 mm kõrgused ringikujulised voldid, mis katavad ½–2/3 soolestiku ümbermõõdust. Voldude kõrgus tühisoolest niudesoole suunas väheneb. Voldid on kaetud 0,2–1,2 mm kõrguste soolestiku villidega, mis suurendab oluliselt peensoole limaskesta imendumisala, mis on kaetud ühekihilise prismaatilise epiteeliga ning millel on hästi arenenud vere- ja lümfisoonte võrgustik. Tühjasoole limaskestas on lisaks üksikud lümfoidsed sõlmed ja niudesoole limaskestas on neid palju ja need on kombineeritud grupi lümfoidsõlmedeks (Peyeri laigud).

Villi aluseks on lamina propria sidekude, milles on vähe silelihasrakke. Keskosas on lümfikapillaar, mille ümber, epiteelile lähemal, läbivad veresooned.

Käärsool

Käärsool(intestinum crassum) on peensoole ja seedetrakti viimase osa jätk. Selles lõpeb toidu seedimine, moodustuvad väljaheited ja viiakse päraku kaudu välja.

Jämesool paikneb kõhuõõnes ja väikese vaagna õõnes; selle pikkus on 1–1,7 m; läbimõõt - kuni 4-8 cm Jämesool hõlmab pimesoolt koos pimesoolega; tõusev, põiki langev ja sigmakäärsool; pärasoole.

Umbsool(umbsoole) pikkus on umbes 6 cm ja läbimõõt 7,0–7,5 cm. See on käärsoole esialgne laienenud osa, mis asub allpool niudesoole sisenemiskohta jämesoolde. Kõhukelme katab pimesoole igast küljest, kuid sellel puudub soolesool. Pimesoole asend on väga muutlik, sageli võib see paikneda väikese vaagna sissepääsu juures. Pimesoole tagumiselt pinnalt väljub pimesool (piendiks). Viimane on 2–20 cm pikkune (keskmiselt 8 cm) ja 0,5–1,0 cm läbimõõduga umbsoole väljakasv.Sagedamini paikneb pimesool paremas niudesoones ja sellel võib olla laskuv, külgmine või tõusev suund. Kui niudesool läheb pimesoole, moodustub see ileotsekaalne ava, meenutab horisontaalset pilu, mida ülalt ja alt piiravad kaks moodustavat volti ileotsekaalklapp, Viimane takistab sisu tagasipöördumist umbsoolest niudesoolde. Veidi allpool ileotsekaalklappi sisepinnal on pimesoole ava.

Kasvav käärsool(koolon ascendens) jätkab pimesoolt ülespoole, paiknedes kõhuõõne paremas külgmises piirkonnas. Jõudnud maksa parema sagara vistseraalsele pinnale, pöördub soolestik järsult vasakule ja moodustab käärsoole parema küüru ning läheb seejärel põiki käärsoole.

Põiki käärsool(koolon transversum) pärineb käärsoole paremast kõverast, läheb üle käärsoole vasaku kõvera. Ülevalt, põiki käärsooleni, selle parempoolsesse kõverusse külgneb maks ja vasakule - magu ja põrn, allpool - peensoole silmused, ees - kõhu eesmine sein, taga - kaksteistsõrmiksool ja kõhunääre . Soolestik on igast küljest kaetud kõhukelmega, sellel on soolestik, millega see kinnitub kõhuõõne tagumise seina külge.

Kahanev käärsool(colon descendens) on 10-30 cm pikk, algab käärsoole vasakust kõverast ja läheb alla vasakusse niudeluu lohku, kus see läheb sigmakäärsoole. Olles kõhuõõne vasakus osas, külgneb sool alaselja kandilise lihasega, vasaku neeruga, niudelihasega; soolest paremal on tühisoole silmused, vasakul - vasak kõhuseina; laskuva käärsoole eesmine pind on kontaktis eesmise kõhuseinaga. Kõhukelme katab laskuvat käärsoolt külgmiselt ja eesmiselt.

Sigmakäärsool(colon sigmoideum) asub vasakpoolses niudeluu lohus, ülaosas algab niudeluuharja tasemelt ja lõpeb ristluuliigese tasemel, kust läheb pärakusse. Teel moodustab sigmakäärsool kaks silmust, mille kuju ja suurus võivad olla individuaalselt varieeruvad. Selle soolestiku pikkus täiskasvanul jääb vahemikku 15–67 cm. Kõhukelme katab seda igast küljest ja on moodustanud soolestiku, kinnitub kõhuõõne tagumise seina külge.

Jämesoole sein koosneb limaskestast, limaskestaalusest, lihas- ja seroosmembraanist.

Limaskest on kaetud silindrilise epiteeliga, milles on limaskestade (pokaal-)rakud. Limaskest ei moodusta villi, sellel on ainult käärsoole poolkuuvoldid, mis paiknevad kolmes reas ja vastavad seina arvukate sakkulaarsete väljaulatuvate osade - käärsoole haustra - piiridele. Väljaspool limaskesta asub lihaste membraan, mis koosneb sisemisest ringikujulistest ja välimistest pikikihtidest. Viimane moodustab käärsoolest kolm pikisuunalist kimpu (lindi). Igaüks neist ribadest on umbes 1 cm lai ja neid nimetatakse vastavalt mesenteriaalseks, vabaks ja omentaalseks. Pimesoole ja pärasoole seinas ühinevad nad üheks lihaskihiks. Seroosne membraan katab täielikult pimesoole, pimesoole, põiki käärsoole ja sigmakäärsoole, samuti pärasoole esialgse osa; ülejäänud käärsoole osad on osaliselt kaetud kõhukelmega.

Vabade ja omentaalsete ribade piirkonnas, jämesoole välispinnal, moodustab seroosne membraan rasvkoest omentaalprotsesse.

Pärasoole(pärasool) - jämesoole viimane osa; väljaheited kogunevad sellesse ja seejärel eemaldatakse sellest väljaheited. Pärasoole pikkus on keskmiselt umbes 15 cm, läbimõõt jääb vahemikku 2,5–7,5 cm; see asub vaagnaõõnes. Tema taga on ristluu ja koksiuks, ees eesnääre, põis, seemnepõiekesed ja veresoone ampullid meestel, emakas ja tupp.Teel moodustab pärasool sagitaaltasandil kaks käänet: sakraalne, mis vastab ristluu kõverusele, ja perineaalne, ettepoole punnis. Ristluu tasemel moodustab pärasool pikenduse - ampull. Kõhukest läbivat soolestiku kitsast osa nimetatakse pärakukanaliks, mis avaneb välise avaga – pärakuga.

Pärasoole limaskestal on soolenäärmed (limaskesta ja pokaal) ja üksikud lümfoidsõlmed; moodustab piki- ja põikivolte.

Submukoos sisaldab veresoonte ja närvipõimikuid, lümfoidseid folliikuleid. Pärasoole ampullas on 2-3 põikvolti, pärakukanalis 6-10 püsivat pikivolti (sammast). Nende vahel on süvendid - päraku päraku siinused, mis on altpoolt piiratud päraku (päraku) klappidega. Viimased moodustavad rektaal-anaalse joone.

Pärasoole lihaskihil on ringikujuline ja pikisuunaline kiht. Anaalkanali sisemine ringikujuline kiht moodustab sisemise (tahtmatu) sulgurlihase anus 2-3 cm kõrgune.Väline (suvaline) päraku sulgurlihase moodustub ümmarguste vöötlihaskiudude kihist, mis on siis osa vaagna diafragma lihastest. Pärasoole seina pikisuunalise kihi lihaskiud moodustavad pideva kihi, millesse allpool on kootud levator ani lihase kiud.

Seroosne membraan katab pärasoole ülemist osa igast küljest, keskmine - kolmest küljest ja alumine asub kõhukelme asendis.

Seedetrakti näärmed

SARATOVI RIIKLIK MEDITSIINIÜLIKOOL

HISTOLOOGIA, TSÜTOLOOGIA JA EMBRÜOLOOGIA OSAKOND

HARIDUS- JA METOODILINE ABI

Enamikku toitaineid sellisel kujul, nagu need suhu satuvad, ei saa keharakud kasutada. Näiteks leivas ja kartulis olevad süsivesikud on tärklise kujul; nende imendumisele peab eelnema lagunemine glükoosiks. Lihavalgud lagundatakse aminohapeteks ja rasvad samamoodi monoglütseriidideks, rasvhapeteks ja glütserooliks. Protsessi, mille käigus toit muudetakse aineteks, mida organism suudab omastada, nimetatakse seedimiseks (toidu seedimiseks). Seedimine toimub seedetoru luumenis ja see toimub nii selle toru seinas kui ka väljaspool seda asuvate näärmete poolt eritatavate seedemahlade mõju toidule, kuid mis avanevad oma erituskanalitega seedekanali luumen.

Seedesüsteemi struktuuri ja füsioloogiliste omaduste järgi on kolm peamist osa: eesmine, keskmine ja tagumine.

Eesmine osa hõlmab suuõõne koos kõigi selle derivaatidega. Siin toimub peamiselt toiduainete mehaaniline ja osaliselt keemiline töötlemine, mis on tingitud suurte ja väikeste süljenäärmete sekretsioonist.

Keskmine osa hõlmab magu, peen- ja jämesoole, maksa ja kõhunääre. See osakond tegeleb peamiselt toiduainete keemilise töötlemisega.

Tagumist osa esindab pärasoole sabaosa ja see täidab seedimata toidujääkide ja kogunenud toksiinide kogunemise ja evakueerimise funktsiooni.

SÜLJEENÄÄRED

Suuõõnde avanevad kolme paari suurte süljenäärmete erituskanalid: kõrvasüljenäärmed, submandibulaarsed ja keelealused, mis asuvad väljaspool limaskesta (joon. 1). Lisaks on suuõõne limaskestade ja submukoossete membraanide paksuses arvukalt väikseid süljenäärmeid: labiaal-, põse-, keele-, palatine.

Kõikide näärmete epiteeli struktuurid arenevad ektodermist; kapsel ja interlobulaarsed vaheseinad on mesenhüümist.

Kõik süljenäärmed on keerulise alveolaarse või alveolaartorukujulise struktuuriga. Need koosnevad otsaosadest ja kanalite süsteemist, mis toovad saladuse suuõõnde. Sekretoorseid otsalõike on kolme tüüpi: valguline, limane ja segatud (valk-limaskest). Terminaalsed sektsioonid koosnevad sekretoorsest ja müoepiteliaalsest

rakud (epiteeli päritolu ja kontraktiilsed funktsioonid). Erituskanalid jagunevad interkalaarseteks, triibulisteks, intralobulaarseteks, interlobulaarseteks ja ühisteks erituskanaliteks.

Kõik süljenäärmed on rikkalikult verega varustatud. Nääretesse sisenevad arterid on kaasas erituskanalite harudega. Terminaliosades lagunevad väikesed arterid kapillaaride võrgustikuks. Kapillaaridest kogutakse veri veenidesse, mis järgivad arterite kulgu.

Tavaliselt reguleeritakse süljeeritust refleksiivselt. Eferentsed närvikiud süljenäärmetesse pärinevad kraniaalsest parasümpaatilisest süsteemist ja rindkere sümpaatilisest närvisüsteemist. Süljerefleksides võivad olla kaasatud erinevad aferentsed rajad. Inimese sülje kogus (tavaliselt 0,5–1,5 liitrit päevas) ja selle koostis sõltuvad sellest, millised kiud on stimulatsiooniga seotud. Sümpaatiliste närvikiudude stimuleerimine vähendab sülje tootmist ja parasümpaatiline - põhjustab süljeerituse märkimisväärset suurenemist.

Sülg on segu kõigi süljenäärmete sekretsioonist. See on 99% vesi: see sisaldab sooli, gaase, orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid (kusihape, kreatiin, raud, jood), samuti rakkude ja bakterite lagunemissaadusi. Sülg sisaldab ensüüme amülaas, maltaas, lüsosüüm, katepsiin ja kallikreiin.

Sülg täidab mitmeid funktsioone:

niisutab ja niisutab põskede, huulte, keele, suulae limaskesta, hõlbustades artikulatsiooni;

loputab suuõõne, eemaldab rakkude lagunemisproduktid ja toiduosakesed;

niisutab toitu, hõlbustades neelamist (joonis 3);

süljenäärmete kaitsefunktsioon on bakteritsiidse aine lüsosüümi eritamine;

eritusfunktsioon on kusihappe, kreatiini, raua ja joodi eemaldamine;

süljenäärmed osalevad aktiivselt vee-soola homöostaasi reguleerimises;

sülg toimib puhvrina suukaudsete hapete vastu;

Süljenäärmete sisesekretsioonifunktsiooni tagab bioloogiliselt aktiivsete ainete olemasolu süljes: insuliin, parotiin, närvikasvufaktor, epiteeli kasvufaktor, tümotsüüte transformeeriv faktor, letaalsusfaktor jne.

Süljeensüümid osalevad toidu süsivesikute komponentide seedimises. Süljeensüümid lagundavad polüsahhariide (amülaasi, maltaas, hüaluronidaasi osalusel), nukleiinhappeid ja nukleoproteiine (nukleaasi ja kallikreiini abil), valke (proteaaside, pepsinogeeni, trüpsiinitaoliste ensüümide toimel), rakumembraane (lüsosüümi) . Näiteks amülaas lagundab tärklise glükoosiks (joonis 2), kuid toiduboolusena ei püsi suuõõnes nii kaua, et see oluliselt seeditakse.

VÄIKESED SÖLJENÄÄRED

Need asuvad huulte, põskede, keele ja pehme suulae paksuses.

Huulte süljenäärmed. Need asuvad huule submukoosis. Näärmed on üsna suured, ulatudes mõnikord hernetera suuruseni. Struktuuri järgi on need keerulised alveolaartorukujulised näärmed. Saladuse olemuselt kuuluvad nad segatud lima-valgu näärmete hulka. Nende erituskanalid on vooderdatud kihilise lamerakujulise keratiniseerimata epiteeliga ja avanevad huule limaskestale.

Bukaalsed süljenäärmed. Need paiknevad põse lõualuu ja alalõua tsoonis. Nendes piirkondades on submukoos hästi väljendunud ja seal on suur hulk süljenäärmeid. Suurimad neist asuvad purihammaste piirkonnas. Suuavast eemaldudes paiknevad näärmed sügavamates kihtides, st. põselihaste paksuses ja isegi väljaspool neid. Bukaalsed süljenäärmed koosnevad valgu-limaskesta ja puhtalt limaskestade terminaalsetest osadest.

Keelelised süljenäärmed jagunevad kolme tüüpi: albumiinsed, limaskestad ja segatud. Valgulised süljenäärmed asuvad keele paksuses soonte ja lehtedega papillide lähedal. Need on lihtsad torukujulised hargnenud näärmed. Nende erituskanalid avanevad võlliga ümbritsetud papillide soontesse või lehtede vahel. Otsaosasid esindavad kitsa valendikuga hargnenud torukesed. Limasnäärmed asuvad keele juurtes ja piki selle külgservi. Need on üksikud, lihtsad alveolaartorukujulised hargnenud näärmed. Nende erituskanalid avanevad keelemandli krüptidesse. Seganäärmed asuvad keele eesmises osas. Seganäärmete sekretoorsed lõigud paiknevad keele paksuses ning nende erituskanalid (umbes 6 miljonit) avanevad mööda keelealuseid limaskesta volte.

Palatine süljenäärmed. Need paiknevad pehme suulae submukoosis. Pehmesuulae ja uvula suupinnal avanevad suulae näärmete erituskanalid. Terminali sektsioonide jaoks on peamine limaskesta saladus. Keeles leidub näärmete kogunemist ka lihaskihi sees.

SUURED SÜLJENÄÄRED

Parotid näärmed (gl. parotidea)

Parotiidnäärmed on kolmest süljenäärmepaarist suurimad. Iga nääre paikneb mastoidprotsessi ja alalõua haru vahelises ruumis. Ühine eritusjuha kulgeb paralleelselt põskkoopavõlviga, läbistab põselihase ja avaneb suu ees, teise ülemise purihamba vastas.

See on keeruline alveolaarne hargnenud nääre, mis eritab valgulist saladust. Väljaspool on nääre kaetud sidekoe kapsliga. Nääre stroomat esindavad lobulaarsed vaheseinad, mis jagavad näärme lobuliteks (joon. 4). Lobulite parenhüüm koosneb terminaalsetest osadest ja intralobulaarsete erituskanalite süsteemist. Terminaalsed sektsioonid koosnevad kahte tüüpi epiteliotsüütidest: sekretoorsed (serotsüüdid) ja müoepiteliaalsed. Erituskanalid näevad välja nagu erineva läbimõõduga torud. Parotiidnäärmele on iseloomulik arvukate ja hästi arenenud intralobulaarsete erituskanalite olemasolu. Terminaliosadest väljuvad interkalaarsed erituskanalid, mis lähevad triibulisteks ja seejärel intralobulaarseteks. Intralobulaarsed kanalid avanevad interlobulaarseteks kanaliteks. Saladus siseneb suuõõnde läbi ühise erituskanali.

SUBMANDIBULAARSED näärmed (gl. submandibularis)

Need näärmed puutuvad kokku alalõualuu keha sisepinnaga ja nende peamised kanalid avanevad suuõõne põhjas üksteise vastas, keele ees alumiste lõikehammaste taga.

Nääre pinnalt on kaetud tiheda sidekoe kapsliga. Need kuuluvad segasekretsiooni komplekssete alveolaartorukujuliste hargnenud näärmete hulka. Submandibulaarsetel näärmetel on lobulaarne struktuur. Sagarate parenhüüm koosneb terminaliosadest ja erituskanalitest (joon. 5). Enamik sekretoorseid sektsioone on valgulist (seroosset) tüüpi. Segatud (valk-limaskestad) terminaalsed lõigud koosnevad limaskestarakkudest (mukotsüüdid), mis on kaetud poolkuuvalguga.

niami Gianuzzi. Rakkudevahelised sekretoorsed tuubulid asuvad näärmerakkude vahel. Väljaspool poolkuude rakke asuvad müoepiteelirakud. Intralobulaarsed erituskanalid on hästi arenenud.

Keelealused näärmed (gl. sublingualis)

Sublingvaalsetel näärmetel, erinevalt kahest ülejäänud paarist suurematest süljenäärmetest, ei ole täpselt määratletud kapslit. Need asuvad suuõõne põhja limaskesta all ja nende saladus eritub ühiste erituskanalite kaudu, mis avanevad keskjoonel submandibulaarsete näärmete erituskanalite taga.

Keelealused näärmed on segatüüpi komplekssed alveolaartorukujulised hargnenud näärmed. Enamikku nende sekretoorsetest otstest on esindatud limaskesta tüübiga ja väike osa on valgu tüüpi. Kolmandat tüüpi terminali sektsioonid - limavalk (koos valgu poolkuudega) moodustavad suurema osa näärmest. Müoepiteliaalsed elemendid moodustavad väliskihi igat tüüpi otsasektsioonides. Keelealuse näärme intralobulaarsed ja interlobulaarsed erituskanalid on moodustatud kahekihilise prismaatilise ja suus - kihistunud lameepiteeliga. Interkalaarsed ja triibulised erituskanalid on nõrgalt ekspresseeritud. Nende näärmete sidekoe intralobulaarsed ja interlobulaarsed vaheseinad on paremini arenenud kui kõrva- või submandibulaarsetes näärmetes.

Peamiste süljenäärmete uurimisel tuleks tähelepanu pöörata nende ühisele päritolule ja tähendusele. Pidage meeles klassifikatsiooni vastavalt lõppsektsioonide struktuurile ja eraldatud saladuse olemusele. Pange tähele terminali sektsioonide struktuurilisi iseärasusi, müoepiteelirakkude olemasolu kõigis terminaalsetes osades ja intralobulaarsetes erituskanalites ning pöörake tähelepanu ka iga näärme erituskanalite omadustele.

SÜLJENÄÄRETE VANUSELISED OMADUSED

Süljenäärmete kõige intensiivsemat kasvu täheldatakse 2–2,5-aastastel lastel. Seroossete ja limaskestade sekretoorsete sektsioonide täielik areng toimub aga juba 5-kuustel lastel. Morfogeneesi protsessid süljenäärmetes jätkuvad kuni 16-20. eluaastani, kusjuures näärmekude on alati ülekaalus sidekoe üle.

40-50 aasta pärast algavad involutiivsed muutused. Neid iseloomustab näärmekoe vähenemine, side- ja rasvkoe tugev kasv.

Lisaks tuleb märkida, et esimesel kahel eluaastal kõrvasüljenäärmetes domineerib limaskesta sekretsioon, alates 3. eluaastast kuni vanaduseni - valk ja 80. eluaastaks - taas valdavalt limane.

TAASTAMINE

Keha kõigi näärmemoodustiste intensiivne töö viib nende kulumiseni. Süljenäärmete epiteelirakud "vananemise" ja surma käigus suurenevad ("paistes" rakud), mis on intensiivselt värvitud happeliste värvainetega. Nende tsütoplasma muutub granulaarseks ja nende tuumad muutuvad püknootiliseks. Kanalirakkude taastamine toimub mõnikord jagunemise tõttu ja näärme terminaalsed osad - rakusisese regeneratsiooni tõttu.

MIKROLOOPID ÕPPIMISEKS JA JOONISTAMISEKS

PAROTIA NÄÄRE. Ettevalmistus nr 36 (joonis 4). Värvitud hematoksüliini ja eosiiniga.

Väikese suurenduse korral võtke arvesse näärme kapslit ja sidekoe interlobulaarset vaheseina. Interlobulaarses sidekoes võetakse arvesse veresooni (arterid ja veenid), närvikimpu ja interlobulaarseid erituskanaleid, mille sein on vooderdatud mitmerealise epiteeliga. Suure suurenduse korral võtke arvesse terminali sektsioone, mille sekretoorsed rakud on basofiilselt värvunud ja millel on ümarad sinised tuumad. Müoepiteelirakud on halvasti nähtavad. Madala suurenduse korral võtke arvesse intralobulaarseid erituskanaleid:

2) interkalaarne - vooderdatud kuubikujulise epiteeliga (nende luumen on peaaegu nähtamatu);

3) triibulised kanalid hargnevad, on palju suurema läbimõõduga ja vooderdatud ühekihilise silindrilise epiteeliga. Nende epiteliotsüütide tsütoplasma on teravalt oksüfiilne.

Joonista ja märgista:

1) kapsel;

2) interlobulaarsed vaheseinad;

3) interlobulaarne erituskanal, veresooned (arterid ja veenid), närvikimbud;

4) viil ja selles:

a) valgu terminali lõigud, b) interkalaarne erituskanal,

c) vöötmeline eritusjuha.

ALALÜKSILLAARNE NÄÄRE. Ettevalmistus nr 38 (joon. 5). Värvitud hematoksüliini ja eosiiniga.

Mikroskoobi väikese suurendusega uurige ja visandage kapslit, lobuleid, interlobulaarseid vaheseinu. Leidke ja joonistage interlobulaarses sidekoes interlobulaarne erituskanal, veresooned ja närviganglionid. Suure suurendusega sagaratest leiate valgu otsalõigud, samuti segatud otsalõigud (valgu poolkuudega). Intralobulaarsed erituskanalid:

1) interkalaari tuleks otsida valguterminaalsete osade hulgast;

2) triibulised kanalid on oksüfiilse värvusega ja hargnevad tugevalt.

Joonista ja märgista:

Kapslid, interlobulaarsed vaheseinad (silmadevahelised erituskanalid, veresooned, närvikimbud, ganglionid), valgulised ja segatud otsalõigud, samuti erituskanalid: interkaleerunud ja vöötjad.

SUB-lingvaalne nääre. Preparaat nr 37. Värvimine hematoksüliini ja eosiiniga.

Väikese suurenduse korral pöörake tähelepanu kapslile ja näärme väljendunud lobulaarsele struktuurile. Leida veresooned, närvikimbud ja interlobulaarsed erituskanalid interlobulaarsest sidekoest.

Suure suurenduse korral võtke arvesse kolme tüüpi lobulite otsasektsioone. Valgu terminali sektsioone on vähe. Limaskesta otsaosad on suuremad, ebakorrapärase kuju ja selgete piiridega. Sekretoorsete rakkude (mukotsüüdid) tsütoplasma on väga kerge, rakkude basaalosas paiknevad lamedad tuumad. Suurem osa otsasektsioonidest on segatud otsasektsioonid. Limaskesta rakud asuvad keskel ja tumedamad, ümarate tuumadega, moodustavad pooljoone ja paiknevad piki perifeeriat. Interkalaarsed ja triibulised erituskanalid on peaaegu nähtamatud. Lobulites on näha ainult intralobulaarsed erituskanalid, millel on täpselt piiritletud valendik. Juha vooderdavate rakkude tsütoplasma on oksüfiilne.

Nääre kapslis leitakse sageli närviganglionid, närvikiudude kimbud ja veresooned.

Joonista ja märgista:

1) kapsel;

2) interlobulaarsed vaheseinad ja neis: a) interlobulaarsed erituskanalid, b) arterid, veenid, närvikimbud;

3) viilud ja nendes:

a) valgu otsalõigud, b) limaskestad, c) segatud otsalõigud;

4) intralobulaarsed erituskanalid.

	I TASEME TESTID			VASTUSTE STANDARDID
	Märkige, millistest embrüonaalsetest arenguallikatest
	suured süljenäärmed:
	a) ektoderm, b) endoderm, c) mesoderm, d) mesenhüüm.
	Täpsustage kõrvasüljenäärme sekreteeritud saladuse olemust
	a) valk, b) limaskest, c) valk-limaskest.
	Määrake, millised lahtrid terminalis sisalduvad
	kõrvasüljenäärme juhtumid:
	a) serotsüüdid, b) mukotsüüdid, c) pokaal,	d) müoepi-
	lial
	Täpsustage süljenäärmete sekretsiooni tüüp:
	a) apokriinne, b) holokriinne, c) merokriinne
	Täpsustage, milline väljaheidete kanalite süsteem on
	kõrvasüljenäärmed:
	a) lihtne, b) kompleksne, c) hargnenud, d) hargnemata
	Täpsustage, millist tüüpi saladust submandibulaar eritab
	a) limaskest, b) valk-limaskest, c) valku
	Märkige, milline järgmistest näärmetest kuulub
	väikesed (1) ja suured (11) süljenäärmed:			1-a, d, e, f 11-b, c, f
	a) bukaalne, b) parotid, c) hüoid, d) palatine,
	e) keeleline, f) submandibulaarne, g) labiaalne
	Täpsustage, millises järjekorras
	parotiidnäärme erituskanalid:			c, e, b, a, d
	a) interlobulaarne, b) intralobulaarne, c)	interkalaarne,
	d) harilik, e) triibuline
	Täpsustage, milline epiteel joondab triibulist
	veeteed:
	a) tasane, b) kuup, c) silindriline, d) mitmekordne
	kiht, e) mitmerealine
	Täpsustage, millistesse otsasektsioonidesse kaasatakse
	keelealune nääre:
	a) limane, b) segatud, c) valk
	Täpsustage keele näärmete sekretsiooni olemust:
	a) limane, b) valguline, c) rasune,
	limane

Toidu mehaanilise töötlemise protsess seedekanalis ja toitainete keemiline lagundamine ensüümide toimel lihtsamateks komponentideks, mida organism omastab.

Füüsilise ja vaimse töö, kasvu ja arengu tagamiseks, füsioloogiliste funktsioonide elluviimisel tekkivate energiakulude katmiseks vajab organism lisaks pidevale hapnikuga varustamisele väga erinevaid keemilised ained. Nende keha saab toiduga, mis põhineb taimset, loomset ja mineraalset päritolu toodetel. Inimeste poolt tarbitavad toidud sisaldavad toitaineid: valke, rasvu ja süsivesikuid, mis on rikkad nende lagundamisel organismis vabaneva energia poolest. Organismi toitainetevajaduse määrab selles toimuvate energiaprotsesside intensiivsus.

Tabel 12.2. Seedemahlad ja nende omadused
seedemahl	Ensüüm	substraat	Lõhustamisprodukt
Sülg	Amülaas	Tärklis	Maltoos
Maomahl	Pepsiin (ogeen)	Oravad	Polüpeptiidid
	Lipaas	Emulgeeritud rasvad	Rasvhapped, glütseriin
pankrease mahl	Trüpsiin (geen)	Oravad	Polüpeptiidid ja aminohapped
	Kümotrüpsiin (geen)	Oravad	Polüpeptiidid ja aminohapped
	Lipaas	Rasvad	Rasvhapped, glütseriin
	Amülaas	Tärklis	Maltoos
Sapp	-	Rasvad	Rasva tilgad
soole mahl	Enterokinaas	Trüpsinogeen	trüpsiin
	Muud ensüümid	Töötab kõigi toidu koostisosadega
	Dipeptidaasid	Dipeptiidid	Aminohapped

Ehitusmaterjalina kasutatakse peamiselt vajalikke aminohappeid sisaldavaid valke. Nendest sünteesib keha oma valke, mis on omased ainult talle. Nende ebapiisava toidukoguse korral tekivad inimesel mitmesugused patoloogilised seisundid. Valke ei saa asendada teiste toitainetega, samas kui rasvad ja süsivesikud võivad teatud piirides üksteist asendada. Seetõttu peab inimtoit sisaldama igat toitainet teatud minimaalses koguses. Dieedi koostamisel (toodete koostis ja kogus) tuleb arvestada mitte ainult nende energeetilise väärtusega, vaid ka kvalitatiivse koostisega. Inimtoit peab tingimata sisaldama nii taimset kui loomset päritolu tooteid.

Paljud toidus leiduvad kemikaalid ei saa organismis imenduda. Nende hoolikas mehaaniline ja keemiline töötlemine on vajalik. Mehaaniline töötlemine seisneb toidu jahvatamises, segamises ja pudruks hõõrumises. Keemilist töötlemist viivad läbi ensüümid, mida eritavad seedenäärmed. Sel juhul lagunevad keerulised orgaanilised ained lihtsamateks ja imenduvad organismi. Kehas toimuvad mehaanilise lihvimise ja keemilise lagunemise keerulised protsessid toiduained nimetatakse seedimiseks.

Seedeensüümid toimivad ainult teatud keemilises keskkonnas: mõned happelises keskkonnas (pepsiin), teised aluselises keskkonnas (trüpsiin) ja teised neutraalses (sülje amülaas). Ensüümide maksimaalset aktiivsust täheldatakse temperatuuril 37–40 °C. Kõrgematel temperatuuridel hävib enamik ensüüme ja madalatel temperatuuridel on nende aktiivsus maha surutud. Seedeensüümid on rangelt spetsiifilised: igaüks neist toimib ainult teatud ainele keemiline koostis. Seedimisel osalevad kolm peamist ensüümide rühma (tabel 12.2): proteolüütilised (proteaasid), mis lagundavad valke, lipolüütilised (lipaasid), mis lõhustavad rasvu, ja glükolüütilised (süsivesikud), mis lagundavad süsivesikuid.

Seedimist on kolme tüüpi:

• ekstratsellulaarne (õõnes) - toimub seedetrakti õõnes.
• membraan (parietaalne) - esineb rakuvälise ja intratsellulaarse keskkonna piiril, seda teostavad rakumembraaniga seotud ensüümid;

  Kõrgematele loomadele on omane rakuväline ja membraanide seedimine. Ekstratsellulaarne seedimine alustab toitainete seedimist, membraanide seedimine tagab selle protsessi vahe- ja lõppfaasi.

• rakusisene – leidub kõige lihtsamates organismides.

SEEDEELUNDITE STRUKTUUR JA FUNKTSIOONID

Seedesüsteemis eristatakse seedekanalit ja sellega erituskanalite kaudu suhtlevaid seedenäärmeid: sülje-, mao-, soole-, kõhunäärme- ja maksanäärmeid, mis asuvad väljaspool seedekanalit ja suhtlevad sellega oma kanalite kaudu. Kõik seedenäärmed kuuluvad välissekretsiooni näärmete hulka (endokriinnäärmed eritavad oma saladust verre). Täiskasvanu toodab ööpäevas kuni 8 liitrit seedemahla.

Inimese seedekanali pikkus on umbes 8-10 m ja see jaguneb järgmisteks osadeks: suuõõs, neelu, söögitoru, magu, peen- ja jämesool, pärasool, päraku (joon. 1.). Igal osakonnal on oma omadused struktuur ja on spetsialiseerunud teatud seedimise faasi läbiviimisele.

Seedekanali sein koosneb suurema osa pikkusest kolmest kihist:

• õues [saade]

  välimine kiht- seroosmembraan – moodustub sidekoest ja soolestikust, mis eraldavad seedekanali siseorganitest.

• keskel [saade]

  keskmine kiht- lihasmembraan - ülemises osas (suuõõs, neel, ülemine osa söögitoru) esindab triibuline ja teistes osakondades - silelihaskoe. Siledad lihased paiknevad kahes kihis: välimine - pikisuunaline, sisemine - ringikujuline.

  Tänu nende lihaste kokkutõmbumisele toimub toit läbi seedekanali ja ained segunevad seedemahladega.

  Lihaskihis on närvipõimikud, mis koosnevad närvirakkude klastritest. Need reguleerivad silelihaste kokkutõmbumist ja seedenäärmete sekretsiooni.

• sisemine [saade]

  Sisemine kiht koosneb rohke vere- ja lümfivarustusega limaskestadest ja submukoossetest kihtidest. Limaskesta välimist kihti esindab epiteel, mille rakud eritavad lima, mis hõlbustab sisu liikumist läbi seedekanali.

  Lisaks paiknevad seedekanali limaskestas hajusalt endokriinsed rakud, mis toodavad hormoone, mis on seotud seedesüsteemi motoorse ja sekretoorse aktiivsuse reguleerimisega, samuti on palju kaitsefunktsiooni täitvaid lümfisõlmi. Need neutraliseerivad (osaliselt) patogeenid, mis toiduga organismi sattuvad.

  Submukoosses kihis on arvukalt väikeseid näärmeid, mis eritavad seedemahlu.

Seedimine suus. Suuõõnde piirab ülalt kõva ja pehme suulae, altpoolt lõualuulihas (suu diafragma), külgedelt põsed. Suu avamist piiravad huuled. Täiskasvanud inimesel on suuõõnes 32 hammast: 4 lõikehammast, 2 hambahammast, 4 väikest purihammast ja 6 suurt molaari mõlemal lõual. Hambad koosnevad spetsiaalsest ainest, mida nimetatakse dentiiniks, mis on modifitseeritud luukoe. Väljastpoolt on need kaetud emailiga. Hamba sees on lahtise sidekoega täidetud õõnsus, mis sisaldab närve ja veresooni. Hambad on mõeldud toidu jahvatamiseks, neil on oma osa helide tekkes.

Suuõõs on vooderdatud limaskestaga. Sellesse avanevad kolme paari süljenäärmete kanalid - kõrvasüljenäärmed, keelealused ja submandibulaarsed. Suuõõnes on keel, mis on limaskestaga kaetud lihaseline organ, millel on väikesed arvukad maitsepungad sisaldavad papillid. Keele otsas on retseptorid, mis tajuvad magusat maitset, keelejuurel - kibe, külgpindadel - hapu ja soolane. Keele abil segatakse toit närimisel ja surutakse allaneelamisel läbi. Keel on inimese kõne organ.

Suuõõne neelu ülemineku piirkonda nimetatakse neeluks. Selle külgedel on lümfoidkoe kogunemine - mandlid. Neis sisalduvad lümfotsüüdid mängivad mikroorganismide vastases võitluses kaitsvat rolli. Neelu on lihaseline toru, milles eristatakse nina-, suu- ja kõriosa. Viimased kaks ühendavad suuõõne söögitoruga. Söögitoru pikkus on umbes 25 cm.Selle limaskestale moodustuvad pikisuunalised voldid, mis hõlbustavad vedeliku läbipääsu. Söögitorus toidumuutusi ei toimu.

Seedimine maos. Magu on seedekanali kõige laienenud osa, millel on ümberpööratud keemilise anuma kuju - retort. See asub kõhuõõnes. Söögitoruga ühendatud mao esialgne osa, mida nimetatakse kardiaalseks, asub söögitorust vasakul ja on nende ühenduskohast ülespoole tõstetud, nimetatakse mao põhjaks ja alanevat keskosa. kui keha. Sujuvalt kitsenev, magu läheb peensoolde. Seda mao väljalaskeosa nimetatakse pülooriks. Mao külgmised servad on kumerad. Vasakut kumerat serva nimetatakse mao suuremaks kõveruseks ja paremat nõgusat serva nimetatakse mao väiksemaks kõveruseks. Täiskasvanu mao maht on umbes 2 liitrit.

Mao suurus ja kuju muutuvad sõltuvalt võetud toidu kogusest ja selle seinte lihaste kokkutõmbumisastmest. Kohtades, kus söögitoru läheb makku ja magu soolestikku, on sulgurlihased (kompressorid), mis reguleerivad toidu liikumist. Mao limaskest moodustab pikisuunalised voldid, suurendades oluliselt selle pinda. Limaskesta paksus sisaldab suurt hulka torukujulisi näärmeid, mis toodavad maomahla. Näärmed koosnevad mitut tüüpi sekretoorsetest rakkudest: peamised, mis toodavad ensüümi pepsiini, parietaalrakud - vesinikkloriidhapet, limaskestad - lima ja endokriinsed rakud - hormoone.

Seedimine soolestikus. Peensool on seedekanali pikim osa, täiskasvanul 5-6 m pikk. See sisaldab kaksteistsõrmiksoole, tühisoole ja niudesoole. Kaksteistsõrmiksool on hobuserauakujuline ja on peensoole lühim osa (umbes 30 cm). Maksa ja kõhunäärme erituskanalid avanevad kaksteistsõrmiksoole õõnsusse.

Tühisoole ja niudesoole vaheline piir pole selgelt määratletud. Need soolestiku osad moodustavad arvukalt painutusi - soolte silmuseid ja ripuvad kogu soolestiku ulatuses tagumise kõhuseina külge. Peensoole limaskest moodustab ümmargused voldid, selle pind on kaetud villidega, mis on spetsiaalne absorptsiooniaparaat. Villi sees on arter, veen, lümfisoon.

Iga villi pind on kaetud ühe silindrilise epiteeli kihiga. Villuse igal epiteelirakul on apikaalse membraani väljakasvud - mikrovillid (3-4 tuhat). Ringikujulised voldid, villid ja mikrovillid suurendavad soole limaskesta pinda (joon. 2). Need struktuurid hõlbustavad seedimise lõppfaasi ja seeditud toodete imendumist.

Villi vahel on peensoole limaskestal tohutu hulk torukujulisi näärmeid, mis eritavad soolemahla, ja mitmeid hormoone, mis tagavad seedesüsteemi erinevaid funktsioone.

Pankreas on pikliku kujuga ja asub kõhuõõne tagaseinal mao all. Näärmes eristatakse kolme osa: pea, keha ja saba. Nääre pead ümbritseb kaksteistsõrmiksool, selle sabaosa külgneb põrnaga. Läbi kogu näärme paksuse läbib selle peamine kanal, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole. Pankreas sisaldab kahte tüüpi rakke: ühed rakud eritavad seedemahla, teised eritavad spetsiaalseid hormoone, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust. Seetõttu kuulub see segasekretsiooni näärmete hulka.

Maks on suur seedenääre, selle mass täiskasvanul ulatub 1,8 kg-ni. See asub kõhuõõne ülemises osas, paremal diafragma all. Maksa eesmine pind on kumer, alumine aga nõgus. Maks koosneb kahest labast – parempoolsest (suurest) ja vasakpoolsest. Parema sagara alumisel pinnal on nn maksa väravad, mille kaudu sisenevad sellesse maksaarter, portaalveen ja vastavad närvid; siin on sapipõis. Maksa funktsionaalne üksus on sagara, mis koosneb sagara keskel paiknevast veenist ja sellest radiaalselt lahknevatest maksarakkude ridadest. Maksarakkude toode - sapp - siseneb spetsiaalsete sapikapillaaride kaudu sapiteede süsteemi, sealhulgas sapiteede ja sapipõie kaudu, ning seejärel kaksteistsõrmiksoole. Sapp salvestub sapipõies söögikordade vahel ja vabaneb soolestikku aktiivse seedimise käigus. Lisaks sapi moodustumisele osaleb maks aktiivselt valkude ja süsivesikute ainevahetuses, mitmete organismile oluliste ainete (glükogeen, A-vitamiin) sünteesis ning mõjutab hematopoeesi ja vere hüübimise protsesse. . Maks täidab kaitsefunktsiooni. Paljud seedetraktist verega kaasa võetud mürgised ained neutraliseeritakse selles ja erituvad seejärel neerude kaudu. See funktsioon on nii oluline, et maksa täieliku väljalülitamise korral (näiteks vigastuse korral) sureb inimene kohe.

Seedekanali viimane osa on jämesool. Selle pikkus on umbes 1,5 m ja läbimõõt on 2–3 korda suurem kui peensoole läbimõõt. Jämesool asub kõhuõõne esiseinal ja ümbritseb peensoolt äärise kujul. See jaguneb umbsooleks, sigmoidseks ja pärasooleks.

Jämesoole struktuuri iseloomulik tunnus on limaskestade ja lihaste membraanide poolt moodustatud tursete esinemine. Erinevalt peensoolest ei sisalda jämesoole limaskest ringikujulisi volte ja villi, seedenäärmeid on selles vähe ja need koosnevad peamiselt limaskestarakkudest. Lima rohkus soodustab tihedamate toidujääkide liikumist läbi jämesoole.

Peensoole ülemineku piirkonnas jämesoole (umbsoolele) on spetsiaalne klapp (klapp), mis tagab soolesisu liikumise ühes suunas - peensoolest jämesoole. Pimesooles on vermiformne protsess - pimesool, mis mängib rolli keha immuunkaitses. Pärasool lõpeb sulgurlihasega – rõngakujulise vöötlihasega, mis reguleerib roojamist.

Seedesüsteemis toimub toidu järjestikune mehaaniline ja keemiline töötlemine, mis on spetsiifiline iga selle osakonna jaoks.

Toit siseneb suuõõnde tahkete tükkide või erineva konsistentsiga vedelike kujul. Sõltuvalt sellest satub see kas kohe kurku või läbib mehaanilise ja esialgse keemilise töötlemise. Esimest teostab närimisaparaat – närimislihaste, hammaste, huulte, suulae ja keele koordineeritud töö. Närimise tulemusena toit purustatakse, jahvatatakse ja segatakse süljega. Süljes sisalduv ensüüm amülaas alustab süsivesikute hüdrolüütilist lagunemist. Kui toit püsib suuõõnes pikka aega, moodustuvad lõhustumisproduktid - disahhariidid. Süljeensüümid on aktiivsed ainult neutraalses või kergelt aluselises keskkonnas. Süljega erituv lima neutraliseerib suhu sattunud happelised toidud. Sülje lüsosüüm avaldab kahjulikku mõju paljudele toidus sisalduvatele mikroorganismidele.

Sülje eraldamise mehhanism on refleks. Kui toit puutub kokku suuõõne retseptoritega, siis need erutuvad, mis kandub sensoorsete närvide kaudu edasi medulla oblongatasse, kus asub süljeerituskeskus ja sealt läheb signaal süljenäärmetesse. Need on tingimusteta süljerefleksid. Süljenäärmed hakkavad oma saladust eritama mitte ainult siis, kui suuõõne retseptoreid ärritavad toiduained, vaid ka toidu nägemisest, lõhnast ja söömisega seotud helidest. Need on konditsioneeritud süljerefleksid. Sülg liimib toiduosakesed tükiks ja muudab selle libedaks, hõlbustades neelu ja söögitoru läbimist, hoides ära nende elundite limaskesta kahjustamise toiduosakeste poolt. Sülje koostis ja kogus võivad varieeruda sõltuvalt füüsikalised omadused toit. Päeva jooksul eritab inimene kuni kaks liitrit sülge.

Moodustunud toidubolus liigub keele ja põskede liikumisel neelu ning põhjustab keelejuure, suulae ja neelu tagumise seina retseptorite ärritust. Saadud erutus mööda aferentseid närvikiude kandub edasi medulla oblongata - neelamiskeskusesse ja sealt - suuõõne, neelu, kõri, söögitoru lihastesse. Nende lihaste kokkutõmbumise tõttu surutakse toiduboolus neelu, minnes mööda hingamisteid (ninaneelu, kõri). Seejärel liigub toiduboolus neelulihaste kokkutõmbumisel söögitoru avatud avasse, kust see oma peristaltiliste liigutustega makku.

Maoõõnde sattuv toit põhjustab selle lihaste kokkutõmbeid ja maomahla sekretsiooni suurenemist. Toit seguneb maomahlaga ja muutub vedelaks lägaks – chyme’iks. Täiskasvanul eritub päevas kuni 3 liitrit mahla. Selle peamised toitainete lagundamisel osalevad komponendid on ensüümid – pepsiin, lipaas ja vesinikkloriidhape. Pepsiin lagundab keerulised valgud lihtsateks, mis läbivad soolestikus täiendavaid keemilisi muutusi. See toimib ainult happelises keskkonnas, mille tagab parietaalrakkude poolt sekreteeritud vesinikkloriidhappe olemasolu maos. Mao lipaas lagundab ainult emulgeeritud piimarasva. Maoõõnes olevaid süsivesikuid ei seedita. Maomahla oluline komponent on lima (mutsiin). See kaitseb mao seina mehaaniliste ja keemiliste kahjustuste eest ning pepsiini seedimist soodustava toime eest.

Pärast 3-4-tunnist ravi maos hakkab chyme väikeste portsjonitena sisenema peensoolde. Toidu liikumine soolestikku toimub mao püloorse osa tugevate kontraktsioonide abil. Mao tühjenemise kiirus sõltub võetud toidu mahust, koostisest ja konsistentsist. Vedelikud sisenevad soolestikku kohe pärast makku sattumist ning halvasti näritud ja rasvased toidud jäävad makku kuni 4 tundi või kauemaks.

Mao seedimise keerulist protsessi reguleerivad närvi- ja humoraalsed mehhanismid. Maomahla eritumine algab juba enne söömist (konditsioneeritud refleksid). Niisiis, toiduvalmistamine, toidust rääkimine, selle nägemine ja lõhn põhjustavad mitte ainult sülje, vaid ka maomahla eraldumist. Sellist varem sekreteeritud maomahla nimetatakse isuäratavaks või süttivaks. See valmistab mao ette toidu seedimiseks ja on selle normaalse toimimise oluline tingimus.

Söömisega kaasneb suuõõne, neelu, söögitoru ja mao retseptorite mehaaniline ärritus. See põhjustab mao sekretsiooni suurenemist (tingimusteta refleksid). Sekretoorsete reflekside keskused paiknevad pikliku medulla ja vaheajus, hüpotalamuses. Nendelt liiguvad impulsid vaguse närvide kaudu maonäärmetesse.

Lisaks refleks- (närvi-) mehhanismidele osalevad mao sekretsiooni reguleerimises ka humoraalsed tegurid. Mao limaskestas toodetakse hormooni gastriini, mis stimuleerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni ja vähesel määral ka pepsiini vabanemist. Gastriin vabaneb vastusena makku sattunud toidule. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurenemisega inhibeeritakse gastriini vabanemist ja seega toimub mao sekretsiooni iseregulatsioon.

Mao sekretsiooni stimulaatorite hulka kuulub histamiin, mis moodustub mao limaskestas. Paljud toitained ja nende lõhustumisproduktid, mis peensooles imendudes vereringesse satuvad, omavad mahlaefekti. Sõltuvalt maomahla sekretsiooni stimuleerivatest teguritest eristatakse mitut faasi: aju (närviline), mao (närvi-humoraalne) ja soole (humoraalne).

Toitainete lagunemine lõpeb peensooles. See seedib enamiku süsivesikutest, valkudest ja rasvadest. Siin toimub nii rakuväline kui ka membraanide seedimine, milles osalevad sapp ning soolenäärmete ja kõhunäärme poolt moodustatud ensüümid.

Maksarakud eritavad sappi pidevalt, kuid see vabaneb kaksteistsõrmiksoole ainult toiduga. Sapp sisaldab sapphappeid, sapipigmente ja paljusid muid aineid. Pigment bilirubiin määrab inimestel sapi helekollase värvuse. Sapphapped aitavad kaasa rasvade seedimisele ja imendumisele. Sapp neutraliseerib oma leeliselise reaktsiooni tõttu maost kaksteistsõrmiksoole siseneva happelise sisu ja peatab seeläbi pepsiini toime, samuti loob soodsad tingimused soolestiku ja kõhunäärme ensüümide toimimiseks. Sapi mõjul olevad rasvatilgad muundatakse peeneks hajutatud emulsiooniks ja jagatakse seejärel lipaasi toimel glütserooliks ja rasvhapeteks, mis võivad tungida läbi soole limaskesta. Kui sapi soolestikku ei eritu (sapiteede ummistus), siis rasvad organismis ei omasta ja erituvad koos väljaheitega.

Kõhunäärme toodetud ja kaksteistsõrmiksoolde erituvad ensüümid on võimelised lagundama valke, rasvu ja süsivesikuid. Päeva jooksul toodab inimene kuni 2 liitrit pankrease mahla. Peamised selles sisalduvad ensüümid on trüpsiin, kümotrüpsiin, lipaas, amülaas ja glükosidaas. Enamikku ensüüme toodab kõhunääre passiivses olekus. Nende aktiveerimine toimub kaksteistsõrmiksoole õõnes. Niisiis on pankrease mahla koostises olev trüpsiin ja kümotrüpsiin inaktiivse trüpsinogeeni ja kümotrüpsinogeeni kujul ning lähevad peensooles aktiivseks vormiks: esimene ensüümi enterokinaasi toimel, teine ​​- trüpsiini toimel. Trüpsiin ja kümotrüpsiin lõhustavad valgud polüpeptiidideks ja peptiidideks. Soolemahla dipeptidaasid lagundavad dipeptiidid aminohapeteks. Lipaas hüdrolüüsib sapiga emulgeeritud rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks. Amülaasi ja glükosidaasi toimel laguneb enamik süsivesikuid glükoosiks. Toitainete tõhusat imendumist peensooles soodustab selle suur pind, mitmekordsete voldikute, villide ja limaskestade mikrovilli olemasolu. Villid on spetsiaalsed imendumisorganid. Kokkutõmbudes aitavad nad kaasa limaskesta pinna kokkupuutele kimmiga, samuti toitainetega küllastunud vere ja lümfi väljavoolule. Sooleõõnest lõõgastudes siseneb vedelik uuesti nende anumatesse. Päeva jooksul imendub peensooles kuni 10 liitrit vedelikku, millest 7-8 liitrit on seedemahlad.

Suurem osa toidu ja vee seedimisel tekkivatest ainetest imendub peensooles. Seedimata toit jääb jämesoolde, mis jätkab vee imendumist, mineraalid ja vitamiinid. Arvukad jämesooles leiduvad bakterid on olulised seedimata toidujääkide lagundamiseks. Mõned neist on võimelised lagundama taimse toidu tselluloosi, teised - hävitama valkude ja süsivesikute seedimise imendumata saadusi. Toidujääkide kääritamise ja lagunemise käigus tekivad mürgised ained. Kui nad sisenevad vereringesse, neutraliseeritakse need maksas. Intensiivne vee imendumine jämesooles aitab kaasa chyme vähenemisele ja tihenemisele – roojamise käigus kehast eemaldatavate väljaheidete tekkele.

Toiduhügieen

Inimese toitumise korraldamisel tuleks arvesse võtta seedesüsteemi seadusi. Alati tuleb järgida toiduhügieeni reegleid.

1. Püüdke hoida kindel aeg toidu tarbimine. See aitab kaasa konditsioneeritud mahlareflekside tekkele ja sissevõetud toidu paremale seedimisele ning olulisele esialgsele mahlasekretsioonile.
2. Toit peaks olema maitsvalt valmistatud ja kaunilt esitletud. Vaatepilt, pakutava toidu lõhn, lauakatmine äratavad isu, suurendavad seedemahlade eritumist.
3. Toitu tuleks võtta aeglaselt, hästi närides. Tükeldatud toit seeditakse kiiremini.
4. Toidu temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 50-60 °C ja madalam kui 8-10 °C. Kuumad ja külmad toidud ärritavad suu ja söögitoru limaskesti.
5. Toit tuleks valmistada kvaliteetsetest toodetest, et mitte põhjustada toidumürgitust.
6. Proovige regulaarselt süüa tooreid puu- ja köögivilju. Need sisaldavad palju vitamiine ja kiudaineid, mis stimuleerivad soolte motoorset tööd.
7. Toored juur- ja puuviljad tuleb enne söömist pesta keedetud veega ja kaitsta kärbeste – patogeensete mikroobide kandjate – eest.
8. Rangelt järgige isikliku hügieeni reegleid (peske käsi enne söömist, pärast kokkupuudet loomadega, pärast tualeti külastamist jne).

I. P. PAVLOVI ÕPETUS SEEDIMIST

Süljenäärmete aktiivsuse uurimine. Sülg eritub suuõõnde kolme paari suurte süljenäärmete kanalite kaudu ning paljudest väikestest näärmetest, mis paiknevad keele pinnal ning suulae ja põskede limaskestal. Süljenäärmete funktsiooni uurimiseks soovitas Ivan Petrovitš Pavlov koertel kasutada operatsiooni, mille käigus paljastatakse ühe süljenäärme erituskanali ava põse naha pinnale. Pärast koera operatsioonist paranemist kogutakse sülg, uuritakse selle koostist ja mõõdetakse kogust.

Nii leidis I. P. Pavlov, et süljeeritus toimub reflektoorselt, suu limaskesta närvi (sensoorsete) retseptorite ärrituse tagajärjel toiduga. Ergastus kandub edasi medulla oblongata paiknevasse süljeerituskeskusesse, kust see suunatakse mööda tsentrifugaalnärve intensiivselt sülge eritavatesse süljenäärmetesse. See on sülje tingimusteta reflekseraldus.

IP Pavlov avastas, et sülg võib eralduda ka siis, kui koer näeb ainult toitu või tunneb selle lõhna. Neid IP Pavlovi avastatud reflekse nimetati konditsioneeritud refleksideks, kuna need on põhjustatud tingimustest, mis eelnevad tingimusteta süljerefleksi tekkele.

Seedimise uurimine maos, sai maomahla sekretsiooni ja selle koostise reguleerimine seedeprotsesside erinevates etappides võimalikuks tänu IP Pavlovi väljatöötatud uurimismeetoditele. Ta täiustas koerale mao fistuli pealekandmise meetodit. Moodustatud mao avasse sisestatakse roostevabast metallist kanüül (fistul), mis tuuakse välja ja kinnitatakse kõhuseina pinnale. Fistuli toru kaudu saate mao sisu uuringuks võtta. Selle meetodiga ei saa aga puhast maomahla.

Närvisüsteemi rolli uurimiseks mao aktiivsuse reguleerimisel töötas IP Pavlov välja veel ühe erimeetodi, mis võimaldas saada puhast maomahla. IP Pavlov kombineeris maole fistuli asetamise söögitoru läbilõikega. Süües kukub allaneelatud toit söögitoru avause kaudu välja ilma makku sattumata. Sellise kujuteldava toitmise korral vabaneb suu limaskesta närviretseptorite toiduärrituse tagajärjel maos refleksiivselt maomahl.

Maomahla sekretsiooni võib põhjustada ka konditsioneeritud refleks – toidu tüüp või mis tahes stiimul, mida toiduga kombineeritakse. I. P. Pavlov nimetas maomahla, mis eritub konditsioneeritud refleksist enne söömist, "isuäratavaks". See mao sekretsiooni esimene kompleksrefleksne faas kestab umbes 2 tundi ja toit seeditakse maos 4-8 tundi.Seetõttu ei saa kompleksrefleksfaasiga seletada kõiki seaduspärasusi maomahla eraldumisel. Nende küsimuste selgitamiseks oli vaja uurida toidu mõju maonäärmete sekretsioonile. IP Pavlov lahendas selle probleemi suurepäraselt, arendades väikese vatsakese toimimist. Selle operatsiooni käigus lõigatakse maopõhjast välja klapp, ilma seda maost täielikult eraldamata ning säilitamata kõik selleks sobivad veresooned ja närvid. Limaskest lõigatakse ja õmmeldakse nii, et taastatakse suure mao terviklikkus ja moodustub väike vatsake koti kujul, mille õõnsus on isoleeritud suurest maost ja avatud ots viiakse kõhuseina külge. . Nii tekib kaks magu: suur, milles toit seeditakse tavapärasel viisil, ja väike isoleeritud vatsake, kuhu toit ei sisene.

Toidu sisenemisega makku algab mao sekretsiooni teine ​​- mao- ehk neurohumoraalne faas. Makku sattuv toit ärritab mehaaniliselt selle limaskesta närviretseptoreid. Nende erutus põhjustab maomahla suurenenud reflekssekretsiooni. Lisaks satuvad seedimise käigus vereringesse kemikaalid – toidu laguproduktid, füsioloogiliselt aktiivsed ained (histamiin, hormoon gastriin jt), mis viiakse verega seedesüsteemi näärmetesse ja suurendavad sekretoorset aktiivsust.

Praegu on seedimise uurimiseks välja töötatud valutuid meetodeid, mida kasutatakse laialdaselt inimestel. Niisiis, sondeerimismeetod - kummist toru-sondi sisestamine mao ja kaksteistsõrmiksoole õõnsusse - võimaldab teil saada mao- ja soolemahla; Röntgeni meetod - seedeorganite pilt; endoskoopia - optiliste instrumentide kasutuselevõtt - võimaldab uurida seedekanali õõnsust; raadiopillide - patsiendi poolt alla neelatud miniatuursete raadiosaatjate abil uuritakse toidu keemilise koostise, temperatuuri ja rõhu muutusi mao ja soolte erinevates osades.

seedetrakt		Struktuur	Funktsioonid
Suuõõs	hambad	Kokku on 32 hammast: neli lamedat lõikehammast, kaks hambahammast, neli väikest ja kuus suurt purihammast üla- ja alalõuas. Hammas koosneb juurest, kaelast ja kroonist. hambakude- dentiin. Kroon on kaetud vastupidava emailiga. Hamba õõnsus on täidetud pulbiga, mis kannab närvilõpmeid ja veresooni.	Toidu hammustamine ja närimine. Toidu mehaaniline töötlemine on vajalik selle järgnevaks seedimiseks. Tükeldatud toit on saadaval seedemahlade toimele
	keel	Lihaseline elund, mis on kaetud limaskestaga. Keele tagakülg on juur, esiosa on vaba - keha lõpeb ümara otsaga, keele ülemine pool on seljaosa	Maitse- ja kõneorgan. Keelekeha moodustab toidubooluse, keelejuur osaleb neelamisliigutuses, mis toimub refleksiivselt. Limaskest on varustatud maitsepungadega
	süljenäärmed	Kolm paari süljenäärmeid, mis on moodustatud näärmeepiteelist. Näärmete paar - parotid, paar - keelealune, paar - submandibulaarne. Näärmete kanalid avanevad suuõõnde	Nad eritavad sülge refleksiivselt. Sülg niisutab toitu närimise ajal, aidates moodustada toidubooluse toidu allaneelamiseks. Sisaldab seedeensüümi ptüaliini, mis lagundab tärklise suhkruks
Neelu, söögitoru		Seedekanali ülemine osa, mis on 25 cm pikkune toru, toru ülemine kolmandik koosneb triibulisest, alumisest siledast osast. lihaskoe. Vooderdatud lameepiteeliga	Toidu allaneelamine. Allaneelamisel läheb toiduboolus neelu, samal ajal kui pehme suulae tõuseb ja blokeerib ninaneelu sissepääsu, epiglottis sulgeb tee kõri. Neelamisrefleks
	kõht	Seedekanali laiendatud osa on pirnikujuline; Seal on sisse- ja väljalaskeavad. Seinad koosnevad silelihaskoest, mis on vooderdatud näärmeepiteeliga. Näärmed toodavad maomahla (mis sisaldab ensüümi pepsiini), vesinikkloriidhapet ja lima. Kõhu maht kuni 3 l	Toidu seedimine. Mao kokkutõmbuvad seinad aitavad kaasa toidu segunemisele reflektoorselt erituva maomahlaga. Happelises keskkonnas lagundab ensüüm pepsiin keerulised valgud lihtsamateks. Süljeensüüm ptüaliin lagundab tärklist seni, kuni toiduboolus on küllastunud maomahlaga ja ensüüm neutraliseeritakse
seedenäärmed	maks	Suurim seedenääre kaaluga kuni 1,5 kg. Koosneb arvukatest näärmerakkudest, mis moodustavad lobuleid. Nende vahel on sidekude, sapijuhad, veri ja lümfisooned. Sapiteed voolavad sapipõide, kus kogutakse sapp (kollaka või rohekaspruuni värvi mõru, kergelt leeliseline läbipaistev vedelik - värvi annab lõhenenud hemoglobiin). Sapp sisaldab neutraliseeritud mürgiseid ja kahjulikke aineid	See toodab sapi, mis koguneb sapipõide ja siseneb seedimise käigus kanali kaudu soolestikku. Sapphapped tekitavad leeliselise reaktsiooni ja emulgeerivad rasvu (muudavad need emulsiooniks, mis läbib seedemahla poolt lõhestatud), mis aitab kaasa pankrease mahla aktiveerumisele. Maksa barjääriülesanne on kahjulike ja mürgiste ainete neutraliseerimine. Glükoos muudetakse maksas glükogeeniks hormooninsuliini toimel.
	kõhunääre	Nääre on viinamarjakujuline, 10-12 cm pikk. Koosneb peast, kehast ja sabast. Pankrease mahl sisaldab seedeensüüme. Nääre tegevust reguleerib autonoomne närvisüsteem(vagusnärv) ja humoraalselt (maomahla soolhape)	Pankrease mahla tootmine, mis siseneb seedimise käigus kanali kaudu soolestikku. Mahla reaktsioon on aluseline. See sisaldab ensüüme: trüpsiini (lagustab valke), lipaasi (lagustab rasvu), amülaasi (lagustab süsivesikuid). Lisaks seedetegevusele toodab raud hormooni insuliini, mis siseneb verre
Sooled	kaksteistsõrmiksool (peensoole esimene osa)	Peensoole esialgne osa on kuni 15 cm pikk.Sellesse avanevad kõhunäärme ja sapipõie kanalid. Soole seinad koosnevad silelihastest, tõmbuvad tahtmatult kokku. Nääreepiteel eritab soolestiku mahla	Toidu seedimine. Toidupuder tuleb portsjonitena maost ja on avatud kolme ensüümi toimele: trüpsiin, amülaas ja lipaas, aga ka soolemahl ja sapp. Sööde on leeliseline. Valgud lagundatakse aminohapeteks, süsivesikud glükoosiks, rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks.
	peensoolde	Seedesüsteemi pikim osa on 5-6 m Seinad koosnevad peristaltilisteks liikumisteks võimelistest silelihastest. Limaskestal moodustuvad villid, mis sobivad vere- ja lümfikapillaarideks	Toidu seedimine, toidu läga lahjendamine seedemahlaga, selle liigutamine läbi peristaltiliste liigutuste. Aminohapete ja glükoosi imendumine villi kaudu verre. Glütseriin ja rasvhapped imenduvad epiteelirakkudesse, kus neist sünteesitakse organismi enda rasvad, mis sisenevad lümfi, seejärel verre.
	jämesool, pärasool	Selle pikkus on kuni 1,5 m, läbimõõt 2–3 korda suurem kui õhukesel. Toodab ainult lima. Siin elavad sümbiootilised bakterid, mis lagundavad kiudaineid. Pärasool – trakti viimane osa, lõpeb pärakuga	Valgujääkide seedimine ja kiudainete lagunemine. Saadud mürgised ained imenduvad verre, portaalveeni kaudu maksa, kus need neutraliseeritakse. Vee imendumine. Väljaheidete moodustumine. Refleks, mis toob need välja