Peavalu on üks levinumaid laste kaebusi (peale kõhuvalu), millega vanemad pöörduvad lastearsti poole.

peavalu sisse lapsepõlves võib olla põhjustatud erinevad põhjused: infektsioonid, vigastused, vaimne ja füüsiline stress, veresoonte haigused.

Laps võib peavalu olemasolu üle kurtma hakata umbes 5. eluaastast, kui ta oskab juba oma tundeid sõnadega kirjeldada. Väga väikestel lastel määravad peavalu teatud tema käitumise tunnused.

Peavalu ravi lastel võib määrata ainult arst pärast terviklikku uurimist ja lapse seisundi hindamist.

Peavalu tüübid ja põhjused lastel

Peavalusid on mitut tüüpi, mis on tüüpilised nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Kui peavalu ilmneb ainsa sümptomina, siis antud juhul on tegemist esmase peavaluga (migreen, pingepeavalu, kobarpeavalu).

Kui peavalu on üks paljudest sümptomitest, mis ilmnevad, kui teatud tingimused ja haigused, siis sel juhul räägitakse sekundaarsest peavalust. Selline valu tekib erinevate infektsioonide, kehatemperatuuri tõusuga ja kaob temperatuuri languse ja taastumisega.

Kõige levinumad sekundaarse iseloomuga peavalu põhjused lastel on:

• Muutused organismis või keskkonnas (unepuudus, allergiad, infektsioonid, dehüdratsioon, ravimid, erinevate süsteemide ja elundite haigused);
• Peavigastus;
• Sinusiit.

Kui laps kaebab migreeni peavalu üle, võivad selle seisundi põhjused olla:

• Füüsiline treening;
• emotsionaalne stress;
• Unerežiimi muutmine;
• Nälgimine;
• ilmastikumuutused;
• šokolaadi, kakao, tsitrusviljade, pähklite, juustu, munade, suitsuliha, tomatite, kaunviljade, konservide, vürtsikute ja rasvaste toitude kasutamine;
• Külma vee, jäätise joomine;
• Suitsetamine ja joomine sisse noorukieas.

Kui laps kaebab pingepeavalu üle, võib see viidata äkilisele või pikaajalisele stressile, lapse pikale viibimisele ebamugavas asendis.

Kobarpeavalu põhjustab sagedamini kolmiknärvi ärritus. Sagedamini poistel noorukieas.

Peavalu võib olla ka äge või krooniline.

Äge tekib ootamatult ja kulgeb üsna raskelt. Lapsel ägeda tugeva peavalu esinemise põhjused on järgmised:

• Ekstrakraniaalsed infektsioonid: ninakõrvalurgete põletik, lapseea infektsioonid (sarlakid, leetrid, punetised, kõrvapõletik); kõrvapõletik; hammaste põletik; helmintia invasioonid; sooleinfektsioonid; muud nakkushaigused (gripp, nakkuslik mononukleoos, tonsilliit, malaaria);
• Intrakraniaalsed infektsioonid: meningiit, entsefaliit, aju abstsess;
• Vigastused: verevalumid, põrutus;
• vaimuhaigus;
• Vaimne ülekoormus;
• Vaskulaarsed haigused: suurenenud arteriaalne rõhk, südamerikked, neerude ja neerupealiste haigused; anomaaliad ajuveresoonte arengus, ajuisheemia;
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• Kokkupuude mürgiste kemikaalidega;
• Intrakraniaalsed hemorraagiad;
• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Kraniaalnärvide põletik;
• Nägemishäired ja põletikulised silmahaigused

Laste kroonilised peavalud võivad tekkida erinevate vaimsete pingete tagajärjel: stress, depressioon, meeleolu langus.

Peavalu võib lapsel tekkida ka külma toimel (tuul, külm ilm, külmas vees ujumine, külma toidu ja joogi söömine), välisest survest (pinguliste tihedate mütside kandmine, ujumisprillid, peapaelad).

peavalu sümptomid lastel

Migreen avaldub lapsel korduvate peavaludena, millega võivad kaasneda kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Sel juhul on valu lokaliseeritud pea ühel küljel, sellel on pulseeriv iseloom. Lapse seisund võib pärast magamist paraneda. Sellise valu rünnak kestab 1,5-5 tundi. Lapsepõlves kaasneb migreeniga sageli pearinglus, minestamine ja uimasus. Üsna sageli esinevad migreenihood lastel puberteedieas.

Pingepeavalu lastel on tavaliselt lokaliseeritud eesmises ja frontotemporaalses piirkonnas. Valu samal ajal - valutab, pigistab - esineb sagedamini päeva teisel poolel. Möödub spontaanselt ja kestab üks kuni mitu tundi.

Peavalud erinevate lapseea infektsioonide korral tekivad haiguse ägedal perioodil või sellele eelnevad. Valu on sel juhul üsna intensiivne. Kuid lapse tugev peavalu taandub haiguse ilmingute vähenemisega.

Kui peavalu on neuroinfektsioosse haiguse sümptom, siis on see tingimata kombineeritud oksendamise, krampide, teadvuse, motoorsete ja sensoorsete häirete ning vaagnaelundite talitlushäiretega.

Kui peavalu põhjustab ajukasvaja olemasolu, siis on see oma olemuselt püsiv ja ilmneb hommikul. Sellise valuga võib kaasneda leevendamata oksendamine.

Väikelaste peavalu väljendub tavaliselt põhjendamatus nutmises (karje on kannatus, üksluine), agiteerituses, tugevas regurgitatsioonis, unehäiretes, purskkaevuga oksendamises. Kolju tasemest kõrgemale ulatub suur fontanell.

Lapsed vanuses 1,5-2 aastat oskavad juba näidata, kus valutab, kurta väsimust ja paluda pikali. Nad tõmbavad käed pähe, kriimustavad nägu, tõmbavad juukseid.

Peavalu ravi lastel

Kui lapsel on kerge peavalu, saate teda aidata, pannes ta magama ja luues vaikse keskkonna. Võite panna pähe niiske jaheda rätiku. Tugeva emotsionaalse stressi korral aitab sidrunhein või eleuterokokk. Kasulik on askorbiinhape, võttes rahustavaid ravimtaimede keetmisi.

Tugevama valu korral võite anda lapsele ibuprofeenil põhinevat ravimit.

Aga kui peavaluhood häirivad last üsna sageli ja nendega kaasnevad muud sümptomid, siis peaksid vanemad kindlasti lapsega arstiga nõu pidama. Enne ravi määramist viib arst läbi uuringu ja määrab vajalikud uuringud. Reeglina on ette nähtud vere-, uriini-, väljaheiteanalüüsid, neuropatoloogi, silmaarsti, otolaringoloogi, psühholoogi, psühhiaatri, günekoloogi (tüdrukute) ja teiste spetsialistide uuringud. Vajalik võib olla ka röntgen- või CT-skaneerimine. Eriti rasketel juhtudel toimub peavalu ravi lastel haiglas.

Seega võib peavalu lastel olla üsna kahjutu ega vaja spetsialisti sekkumist. Piisab ainult lapse elutingimuste muutmisest, tema päevarežiimi kohandamisest, toitumise kohandamisest ja soodsa psühholoogilise keskkonna loomisest. Kuid mõnel juhul võib see olla sümptom üsna tõsistest haigustest, mis ohustavad lapse elu ja nõuavad seetõttu viivitamatut arstiabi.

Ühe kuni 11-aastase lapse peavalu ei ole mitte ainult valus tunne beebile endale, vaid ka signaal murest tema vanemate jaoks. Valu aja-, kuklaluu- ja eesmises osas võib tekkida erinevatel põhjustel ja seda ravitakse erineval viisil. Millele peaksin tähelepanu pöörama, kui mul on peavalu? Millises vanuses lastel on eelsoodumus valulikeks ilminguteks? Miks lapsel peavalu on? Kuidas saavad vanemad aidata ja kas tasub muretseda?

Peavalude põhjused ja kaasnevad sümptomid lapsel

Lapsed hakkavad peavalu üle kurtma alates 5. eluaastast. Esialgu võib laps sel perioodil olla teadlik ja kirjeldada oma tundeid. Eelkooliealistel lastel esineb peavalu aga harvemini kui koolilastel.

Valu retseptorid asuvad koljus. Nad tungivad läbi ajukoe ja veresooned. Nende põhiülesanne on valusignaalide vastuvõtmine.

Meditsiinis nimetatakse peavalu "tsefalgiaks". Seda iseloomustab valu, mis põhjustab ebamugavust kaelas, otsmikul, oimukohtades ja kaelas. Laps tunneb valu, kui retseptoreid stimuleeritakse. Põhjuseks võivad olla erinevad asjaolud, seetõttu ei peeta tsefalalgiat eraldi patoloogiaks, vaid seda peetakse haiguse tunnuseks. Sageli võib peavalu olla tõsise haiguse põhjuseks.

migreeni valu

Migreenivalu esineb lastel alates 10. eluaastast ja täiskasvanutest. Need võivad ilmneda varem - see on kõige tõenäolisem, kui ühel vanematest on seda tüüpi valu. Migreeni põhjus on aju veresoonte järsk ahenemine või laienemine. Laps tunneb ebamugavust pea eesmises piirkonnas. Lisaks võib lapsel tekkida iiveldus ja oksendamine.

Laste otsmikuvalu võib olla järgmistel põhjustel:

Laste migreeni iseärasused:

• kestab kuni 5 tundi;
• seotud väsimuse ja stressiga;
• võimalik minestamine ja segasus seedeelundkond;
• esineb sageli äkilise ilmamuutusega.

VVD sündroom

6-7-aastastel lastel võib veresoonte toonuse muutuste tõttu tekkida pikaajaline peavalu. Imikud, kes on tundlikud ületöötamise ja psühho-emotsionaalsete kogemuste suhtes, on sellele altid. Valu põhjuseks on hapnikupuudus ajurakkudes, mistõttu võib laps sageli haigutada. Üsna harva on ajuveresoonte laienemise või ahenemise põhjuseks maksa- või neeruhaigused. Pärast psühho-emotsionaalse seisundi taastamist kaob peavalu ja muud ebameeldivad sümptomid.

ülepinge peavalu

Peavalu võib tekkida ülepingest ja regulaarsest stressist lapse psüühikale. Tülid perekonnas mitte ainult ei halvenda meeleolu, vaid mõjutavad otseselt ka tervist. Lapsel võivad tekkida otsmikus ja pea tagaosas suruvad valud, mis lõpuks ümbritsevad kolju nagu vits. Füüsilise pingutuse korral ei muutu valu kuklas tugevamaks. Tavaliselt laheneb see pärast puhkust iseenesest.

Kasvajad ajus

• iiveldus;
• oksendada;
• ebaühtlane hingamine;
• kiire pulss.

Oluline on pöörata tähelepanu valu asukohale. Kasvaja kuklas võib põhjustada visuaalseid hallutsinatsioone, värvide ebaõiget tajumist, esiosas võib provotseerida psüühikahäireid.

Kogenud arst suudab kaasnevate sümptomite järgi määrata kahjustuse asukoha. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik täiendav uuring.

Nakkus- ja viirushaigused

Alla 3-4-aastastel lastel valutab pea külmetuse või nakkuse tõttu nõrgas laste kehas. Mürgistus muutub peavalude tekke allikaks, kõrge temperatuur ja iiveldus.

9-10-aastastel lastel võib pea valutada ENT-organite (kõrv, kõri ja nina) haiguste tõttu. Tsefalgiaga kaasnevad samaaegsed sümptomid. Sinusiidi ja eesmise põskkoopapõletiku korral on aju paranasaalsed siinused väga valusad. Pärast ravi kaob valu peas iseenesest.

KNS haigused

Kui beebi ütleb, et tal on peavalu või peavalu ning kliiniliselt ei näe need sümptomid välja nagu mingid haigused, võib arst otsustada teha täiendavaid uuringuid. Kasvaja välistamiseks tehakse MRI. Neoplasmid võivad põhjustada tõsiseid sümptomeid. Kesknärvisüsteemi haiguste (näiteks entsefaliit) korral on võimalikud peavalud, mis esinevad koos teiste neuroloogiliste nähtudega (krambid, minestamine, epilepsiahoog).

ENT-organite haigused

terav ja kroonilised haigused ENT-organitega kaasneb sageli peavalu. Kuni 7-aastase lapse keha reageerib sinusiidile väga teravalt. Lapsed kurdavad valu otsmikul. Mäda toime põhjustab ajuveresoonte talitlushäireid. Pärast põhihaiguse paranemist normaliseerub kõik.

Kooliealistel lastel tekib valu silmade ülekoormusest. Pikaajaline arvuti ees istumine, lugemine ja muud tegevused koormavad nägemisnärvi üle, mistõttu lapse oimukohad valutavad. Lisaks valule peas võib tekkida ebamugavustunne silmades. Sel juhul peavad vanemad lapse koormuse ümber jaotama. Piirake tundide aega ja ärge lubage istuda pikka aega teleri või arvutiekraani ees. Samuti peaksite õpetama beebile lõõgastuma ja silmade jaoks võimlema.

Peavigastus, mürgistus

Kukkumised ja muhud on kuni 8–11-aastaste laste peavalude sagedased põhjused. Peaaegu kõik lapsed on aktiivsed ja osalevad spordimängud. Sport võib põhjustada erineva raskusastmega vigastusi.

Kui valuga kaasneb valu kõhus ja seedesüsteemi häired, tähendab see, et laps on mürgitatud. Sellises olukorras tõuseb ka kehatemperatuur 37 kraadini, beebi on apaatne. Mürgistuse korral on valu tugev, kuid lapsel on raske selget asukohta näidata.

Diagnostilised meetodid

Kui laps kaebab pidevalt peavalu, on vaja läbi viia uuring ja tuvastada selle nähtuse põhjused. Diagnoosi tegemiseks on vaja:

1. Määrake peamised sümptomid. Peavalu ei ole reeglina ainus häiriv tegur. Peate meeles pidama, mis sellega kaasneb ja mis sellele eelneb.
2. Külastage arsti, kes kogub anamneesi ja esitab kõik vajalikud küsimused. Oluline on märkida kellaaeg, millal ebamugavustunne peas ilmneb, kestus, raviskeem ja kas valuvaigistid aitavad (vt ka:).
3. Rääkige oma lapsega ja saage teada tema suhetest sõprade, õpetajate, lähedastega. Võib-olla miski tõesti häirib või häirib teda. Kooliealistel lastel võib olla probleeme õppekoormusega.
4. Laske end spetsialistil kontrollida. Arst kontrollib reflekse, naha ja suu limaskesta puhtust.
5. Tehke täiendavaid uuringuid: MRI, vere- ja uriinianalüüsid, kolju ja selgroo ülemise osa röntgenikiirgus.

Mida teha ja kuidas last aidata?

Ravi taktika sõltub peavalu põhjusest. Kui selline nähtus on ühekordne ja tõsiseid põhjuseid muretsemiseks ei ole, võib anda anesteetikumi. Lastele alates 2 kuu vanusest on lubatud Ibuprofeenil ja Paratsetamoolil põhinevad ravimid. Annus arvutatakse vastavalt juhistele ja imiku isiklike parameetrite alusel.

Meditsiiniline lähenemine ei pruugi olla vajalik. Vahel tuleb lihtsalt töögraafikut kohandada, õppekoormust vähendada ja peavalud kaovad iseenesest. Vanemad peaksid püüdma lapse eest hoolitseda õige toitumine, rahulik õhkkond peres, hea uni. On vaja jälgida, et laps oleks rohkem tänaval ja ei töötaks üle. Õhtul enne magamaminekut saate valmistada ravimtaimede baasil teesid.

Kui peavalud tekivad patogeenide tungimise tõttu, peate antibiootikumide saamiseks pöörduma arsti poole. Ravimid määratakse meditsiiniliste näidustuste alusel. Neoplasmide esinemisel on vaja konsulteerida neurokirurgi ja onkoloogiga.

Esmaabi kodus

Vanemate esmaabi peaks olema lapsele täieliku rahu õhkkonna loomine. On vaja telefonid käest panna, arvuti ja teler välja lülitada. Laps tuleb pikali panna, otsmikule võib panna jaheda niiske rätiku või väikesed riidetükid. Lastetuba tuleb ventileerida ja sisse lülitada õhuniisutaja.

On vaja veenda last jooma rohkelt vedelikku, eriti kui peavaluga kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine. Askorbiinhape aitab peavalu vastu, nii et võite pakkuda lapsele 2-3 vitamiini ja teed sidruniga. Emarohu ja palderjani keetmised võivad leevendada ajuveresoonte toonust, lõõgastuda last ja aidata tal uinuda.

Šokolaadi ja seda sisaldavaid tooteid ei saa anda, kuna see provotseerib edasine areng valulikud spasmid. Kui ülaltoodud kodune ravi ei aita, peate helistama arstile. Ootamise ajal arstiabi Võite anda valuvaigisteid, mis põhinevad Ibuprofeenil või Paratsetamoolil. Kui valu ei ole tugev, ei soovitata ravimeid kasutada.

Vanemad peaksid analüüsima lapse päevakava, uurima, mis talle muret teeb. Pärast saadud teabe kaalumist võib olla võimalik mõista, miks beebil on peavalu. Sel perioodil on soovitatav luua lapsele maksimaalne mugavus. Kui sellised rünnakud korduvad sageli, samal ajal kui laps muutub kahvatuks, minestab ja kannatab mälukaotuse all, ei tohiks arsti visiiti edasi lükata.

Ravi traditsioonilise meditsiiniga

Ravimite sagedane kasutamine võib kahjustada neerude ja maksa tööd. Peavalude vastu võitlemiseks on lubatud kasutada rahalisi vahendeid traditsiooniline meditsiin. Enne nende kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Arsti loa saamisel ei ole laps komponentide suhtes allergiline, võib kasutada järgmisi abinõusid:

Millistel juhtudel peate kiiresti arstiga nõu pidama?

Reeglina harva esinev valu erinevad osad lapse pead peetakse normi variandiks ja see ei kujuta endast ohtu. Kuid mõnel juhul peaksid vanemad teatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult lapse kliinikusse viima või helistama kiirabi. Kui peas varem valu ei olnud ja äkki tekkisid ebameeldivad aistingud, mis intensiivistuvad, võib see viidata võimalikule ohule.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata vigastustejärgsele valule, isegi kui pärast lööki on möödunud palju aega, kuna võib tekkida oht lapse elule.

Järgmistes olukordades peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• peavalud on väga tugevad;
• aistingud ei ole nagu tavaline valulikkus;
• kui pöörad pead, muutub tunne;
• valu öösel või pärast ärkamist;
• segane meel.

Ennetavad meetmed

Peavalu on lihtsam ennetada kui ravida. Selleks tuleb võtta ennetavaid meetmeid. Kõigepealt tuleb lapsele paika panna igapäevane rutiin. Beebil peaks olema piisavalt aega korralikuks magamiseks ja meelelahutuseks. Teleriekraani ja arvuti ees veedetud aeg peaks olema piiratud selge ajaraamiga. Lapse nägemis- ja närvisüsteem peavad puhkama. Lapse tervise parandamine on tema vanemate ülesanne.

Kui beebil on sageli peavalu, peate kõigepealt:

• Vaadake üle oma lapse toitumine. See peab olema tasakaalus ja sisaldama kõike olulised vitamiinid ja mineraalid.

Laste peavalu (tsefalgia) kaebused on arstide külastamise sagedane põhjus. Peavalu lapsel on peamine ja sageli ka ainus mittespetsiifiline märk, mis annab teada erinevate patoloogiate arengust.

Mõiste "tsefalgia" viitab mis tahes valule peas.

On kindlaks tehtud, et tsefalgiline sündroom avaldub erineva sageduse, intensiivsuse ja kestusega 80% täiskasvanutest. Teadlased viitavad sellele, et patoloogia levimus noorema põlvkonna seas on sarnaste näitajatega.

Üldtunnustatud ICGB ( Rahvusvaheline klassifikatsioon peavalud) näeb ette tsefalalgia jagamise 13 põhivormiks, mis on fikseeritud nii täiskasvanutel kui ka imiku- ja noorukieas. Mitmetasandilist loendit juhivad primaarsete peavalude (PH) levinumad vormid:

• migreen,
• pingepeavalu (pingepeavalu)
• tala (kobar).

Sekundaarsed vormid hõlmavad lapse peavalu, mis on seotud sisemiste või väliste tegurite mõjuga. Noores eas ilmnevad nad palju harvemini ja sageli on võimalik luua neid provotseerivaid olukordi. Peavalu lapsel võib olla tingitud:

• pea või kaela vigastused
• veresoonte struktuursed kahjustused
• mittevaskulaarsed intrakraniaalsed patoloogiad.

Ei ole harvad juhud, kui pärast teatud ainete võtmist või ärajätmist on lapsel peavalu. Tsefalgia võib tekkida nakkushaiguse või ainevahetushäirete tagajärjel.

Samuti on lapse peavalu näo ja kolju struktuuride patoloogiate negatiivne tagajärg. Loendi eraldi veerus - valusündroom, mis tekkis lapse psühho-emotsionaalsete häirete taustal. Eraldage kraniaalne GB ja ei ole klassifitseeritud (teadmata päritoluga).

Põhjused

Vastavalt esinemismehhanismile eristavad teadlased kuut tüüpi tsefalalgiat, millest igaühel on oma omadused. kliinilised sümptomid ja neid motiveerivaid tegureid. Peavalu lapsel võib olla:

1. veresoonte;
2. vasomotoorne (GB pinge),
3. liquorodynamic,
4. neuralgiline,
5. segatud,
6. psühalgia.

tegurid

Tegur 1. Lapse vigastus, mis on põhjustatud sünnitusprotsessi rikkumistest ja tüsistustest. Raskete sünnituste korral võib selg sisse nihkuda emakakaela piirkond mis põhjustab lähedal asuvate veresoonte ahenemist. Verevoolu halvenemine põhjustab aju kudedes hapnikupuudust. Laps kaebab peavalu selgelt määratletud piirkonnas: parietaalsagaras, oimukohtades, otsmikul.

Tegur 2. Miks lapsel on peavalu? Põhjus: loote hüpoksia. Loote hapnikuvaeguse tingimustes toimub keskse struktuuride moodustumise ja arengu protsess närvisüsteem. Krooniline loote hüpoksia raseduse ajal on lapsel tavaline peavalude allikas.

Tegur 3. Migreensündroomi peasüüdlane on pärilik eelsoodumus, emaliini kaudu edasi kanduv geneetiline rike. Kui ema kannatab migreenihoogude käes, on lapsel suurema tõenäosusega sagedased peavalud.

Tegur 4. On kindlaks tehtud, et migreenihoogude all kannatavatel inimestel on häiritud neurotransmitteri serotoniini tootmine. Selle kemikaali puudus põhjustab lapsel tuikavat peavalu, mis on enamikul juhtudel ühepoolselt lokaliseeritud.

Tegur 5. Lapse vaskulaarne peavalu on sageli autonoomse düsfunktsiooni (neurotsirkulatsiooni düstoonia) tagajärg. VSD kriis registreeritakse sageli puberteedieas - laste kiire kasvu ajal, mil elundid, sealhulgas veresooned, ei pea sammu luu- ja lihasmassi kasvuga.

6. tegur. Lapse vaskulaarse peavalu tavaline provokaator on füüsiline või vaimne ülekoormus. Arterite spasm, veresoonte seina laienemine või ahenemine põhjustab aju verevarustuse häireid, premeerides last pigistava, tuima või valutava valuga.

Tegur 7. Lapse vaskulaarse peavalu süüdlane on ilmastikutingimuste muutumine. VVD-ga lapsed on ilmastiku suhtes eriti tundlikud, nad reageerivad ägedalt atmosfäärirõhu hüpetele. Sageli on lapse veresoonte peavalu kombineeritud pearingluse, iivelduse, "kärbeste" silmade ees.

Tegur 8. Funktsioonihäired kilpnääre- üks põhjusi, miks lapse pea kuklas valutab.

Tegur 9. Pingepeavalu on kõige levinum tsefalalgia tüüp. See väljendub vastusena stressitegurite mõjule koos närvisüsteemi kurnatusega. Vasomotoorne tsefalgia ilmneb sageli pea ja kaela lihaste liigse stressiga, õlavöötme lihaste spasmidega. See on kontraktsioonide otsene tagajärg lihaskoe mis põhjustab verearterite pigistamist ja venoosset staasi. See väljendub pigistamise, pigistamise, pingutamise aistingutena.

Tegur 10. Liquorodünaamiline valusündroom on suurenenud koljusisese rõhu kaaslane, mis esineb sageli pärast verevalumeid ja peavigastusi. Likvorodünaamiline tsefalgia on oma olemuselt lõhkev, lokaliseerub pea sügavuses.

Tegur 11. Pöörake tähelepanu, kui laps kaebab peavalu, millega kaasneb silmade lõhenemistunne, pearinglus, teadvusekaotus, iiveldus ja oksendamine. Sellised ohtlikud ilmingud võivad viidata aju patoloogilistele neoplasmidele.

Tegur 12. Sageli kaebab laps peavalu, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus vastusena nakkusprotsesside või viirushaiguste tekkele. Tugev valu, mida süvendavad pea liigutused ja millega kaasneb oksendamiskeskuse aktiveerumine, on märgid, mis võivad viidata meningeaalsele sündroomile.

Tegur 13. Lapsed reageerivad une puudumisele, puhkuse puudumisele, värske õhu puudumisele tsefalgiaga.

Tegur 14. Arbuusipeavalu lastel võib esile kutsuda liigne, kontrollimatu farmakoloogiliste valuvaigistite tarbimine.

Tegur 15. Migreeni tekke põhjuseks võib olla vale toitumine. Šokolaadi ja kõvade juustude rohkus menüüs küllastab keha türamiini ja fenüületüülamiiniga – migreenihoogude süüdlastega.

Sümptomid

Peavaluga seotud sümptomid ja selle omadused on igas konkreetses olukorras erinevad, olenevalt tsefalgilise sündroomi tüübist. Kirjeldame peamiste peavalutüüpide tunnuseid.

Migreen on valu pulseeriva iseloomuga, sageli ühepoolne lokaliseerimine. Rünnaku kestus on keskmiselt 4 tundi kuni 2 päeva. Samaaegsed seisundid: üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, valgustundlikkus.

GB pinge kulgeb monotoonselt, intensiivsus on kerge või mõõdukalt väljendunud. Laps kaebab pigistamise, pigistamise, pinguldamise tunnete üle kuklaluu ​​piirkonnas, esiosas, parietaalsetes tsoonides.

Tala GB on terav, läbitungiv iseloom. Valu lokaliseerub ühepoolselt, sageli orbiidi piirkonnas. Võib-olla tema "kaaslaste" välimus: liigne pisaravool, nina hingamisraskused, näo punetus (punetus).

Vaskulaarsed patoloogiad põhjustada pigistavat, tuima või lõhkevat valu, millega kaasneb sageli iiveldus ja peapööritus. Laps märgib silme ette "lendavad kärbsed".

Psühhogeenne peavalu lapsel: nüri, kokkusuruv, kahepoolselt lokaliseeritud. Kaasnevad nähtused: depressiivne meeleolu, ärevus, apaatia, ärrituvus.

Nakkuslik-toksiline tsefalgia: äge, terav, püsiva sagedusega.

Diagnostika

Lapse konkreetse peavalu tüübi määramine on üsna keeruline protsess, mis nõuab pikaajalist jälgimist. kliiniline pilt ja viia läbi ulatuslikke uuringuid. Diagnoos tehakse laboratoorsete meetmete tulemuste põhjal, võttes arvesse tsefalgia valusündroomide kliinilisi kriteeriume:

1. kolju radiograafia,
2. kompuutertomograafia (CT),
3. magnetresonantstomograafia (MRI),
4. elektroentsefalograafia (EEG),
5. transkraniaalne dopplerograafia (TCDG).

Peavalu ravimeetodid

Üksikuid peavaluhooge saab peatada mittenarkootiliste analgeetikumide võtmisega pärast võimalike riskide objektiivset hindamist ja kõrvalmõjud ravim. Kroonilise peavalu ravis on vaja integreeritud lähenemist, mis põhineb patoloogia kliinilise pildi tunnuste uurimisel, algpõhjuse väljaselgitamisel ja pärast tsefalalgia tüübi diagnoosimist.

Tähelepanu! Peavalu ise ravimine lapsel on kategooriliselt vastuvõetamatu: te ei saa mitte ainult märkamata jätta tõsisema põhihaiguse sümptomeid, vaid kahjustada ka teie tervist üldiselt.

Vanusepiirangute tõttu ei kasutata pediaatrilises praktikas kõiki täiskasvanute tsefalalgia meditsiinilises ravis kasutatavaid farmakoloogilisi aineid. Näiteks: metamisoolnaatriumi, Venemaal rohkem tuntud kui analgin, ei kasutata paljudes riikides kuni neljateistkümnenda eluaastani (Vene Föderatsioonis on soovitatav piirmäär kuni 6 aastat). Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) kasutatakse alla 16-aastastel lastel ettevaatusega.

Mitteravimite ravivormid

Enne peavalu pillide andmist lastele tuleb võtta meetmeid, et kõrvaldada tõenäolised provotseerivad tegurid. Ülitähtsate tegevuste hulgas:

1. igapäevase rutiini normaliseerimine,
2. füüsilise ja vaimse ülekoormuse võimaluse välistamine,
3. soodsa psühholoogilise kliima tagamine peres ja laste kollektiivis,
4. luua tingimused heaks uneks,
5. vidinate kasutamise ja telesaadete vaatamise piiramine,
6. lapse meelitamine aktiivsele kehalisele tegevusele: spordiosakondade külastamine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.

Paljudel juhtudel mängivad toiduallergiad migreenihoogude vallandaja rolli. Arstid soovitavad välja jätta või minimeerida järgmiste toiduainete tarbimist:

• kõva juust,
• šokolaad,
• piim,
• apelsinid,
• munad.

Psühhogeense iseloomuga peavalu korral on soovitatav teha iga päev hommikuharjutusi ja tuvastada laps Wushu või jooga jaotises.

Emotsionaalsete häirete, söögiisu muutuste, unehäirete või noorukiea raskel perioodil on vaja pöörduda lastepsühholoogi või psühhoterapeudi poole ja võtta kasutusele psühhoteraapia võtted.

Hea tulemus tsefalalgiaga patsientide ravis näitab nõelravi.

Farmakoloogiline ravi

Migreen

Migreenihoogude peatamiseks kasutatakse laialdaselt koffetamiini (Coffetamin), millel on väljendunud vasokonstriktiivne toime ja mis parandab ajutegevust. Ka pediaatrias kasutatakse nendel eesmärkidel paratsetamooli (Paracetamolum) lapse vanusekategooriale vastavates annustes.

Migreeni raviskeem töötatakse välja rangelt individuaalselt.

Kell valu sündroom Mõõduka ja raske intensiivsusega võib arst soovitada võtta ibuprofeeni ((Ibuprofeen).Üle 10-aastastele lastele on efektiivne sümpatolüütilise ja rahustava ergotamiini (Ergotamin) kasutamine.Profülaktilistel eesmärkidel määratakse lastele beetablokaator propranolool (Propranololum) .

GB pinge

Selle haiguse korral kasutatakse kombineeritud raviskeemi, sealhulgas:

• MSPVA-d, näiteks: Nurofen (Nurofen), lastele suspensiooni kujul,
• tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin (Amitriptylinum) üle 6-aastastel lastel,
• bensodiasepiinide seeria rahustid, näiteks: diasepaam (Diazepamum) vanuses rangelt 3 aasta pärast.

Tala GB

Seda tüüpi tsefalalgia ägedate rünnakute pediaatrilises praktikas kasutatakse laialdaselt Cafergot'i, mis peatab vaskulaarse geneesi ilmingud.

Valu saab leevendada suure kontsentratsiooniga puhta hapniku sissehingamisega.

Meditsiiniline ravi hõlmab ka:

• β-blokaatorid, näiteks: propranolool (propranololum),
• epilepsiavastased ravimid, näiteks: karbamasepiin (karbamasepiin),
• liitiumpreparaadid, näiteks: liitiumkarbonaat (Lithii carbonas),
• kortisooli sünteetilised analoogid, näiteks: prednisoon (Prednisolonum),
• selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks: verapamiilvesinikkloriid (Verapamil hydrochloridum).

Tähelepanu! Ravirežiimi ja ravimite valikut saab teha ainult raviarst. Eneseravimine, isegi müügilolevate pillidega, võib põhjustada korvamatut kahju laste tervisele ning põhjustada sagedasemaid ja intensiivsemaid tsefalalgiahooge.

Kui laps on terve, ei ole tal tõenäoliselt peavalu. Kuid mõnes olukorras võib peavalu siiski esineda tervetel lastel. Selle esinemise põhjused on palju. See on üks 10 kaebusest, mis on kümne sagedasema seas, mille pärast lastega vanemad arsti juurde pöörduvad. See probleem on eriti terav teismeliste jaoks.

Peavalude põhjused lastel

Peavalude kaebused võivad ilmneda umbes 5-aastastel lastel, kui laps suudab kirjeldada kogetud aistinguid. Koolieelses eas esineb peavalu 3-8% lastest ja noorukitel suurenevad need näitajad 50-80% -ni. Väikestel lastel, kes ei saa oma valust rääkida, on mitmeid märke, mis võimaldavad valu olemasolu kindlaks teha.

Kõigil pea struktuuridel - venoossed siinused, kraniaalnärvid, veresooned, ajukelme, luuümbris, pea pehmed kuded, aga ka suured näo- ja kaelaveresooned - on valuretseptoritega. Retseptorid on rakud, mis inimkehas teatud ainetega suheldes vastutavad valu tekkimise eest.

Peavalu meditsiinis nimetatakse ilusaks terminiks "tsefalgia". Tsefalgiaks võib nimetada mis tahes ebamugavus- või valutunnet peapiirkonnas kulmudest pea kuklani. See ilmneb siis, kui valuretseptorid pea või kaela piirkonnas on ärritunud. Mõju neile võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest, nii et peavalu sümptom ei ole enamasti ühegi patoloogia tunnus, vaid on omane paljudele haigustele ja seisunditele.

Peavalu on mitut tüüpi:

Juhul, kui valu on lapsele muret tekitava haiguse peamine ja ainus sümptom, räägitakse esmasest peavalust. Neid peavalusid ei põhjusta viirused, bakterid ega muud mikroorganismid. Nende hulka kuuluvad migreen, pingepeavalud ja kobarvalu.

Sekundaarne peavalu ei ole peamine, vaid üks paljudest sümptomitest, mis esinevad mis tahes levinud haiguse või seisundiga. Sekundaarsed tsefalalgiad tekivad paljude infektsioonide korral koos temperatuuri tõusuga, kuid taastudes ja temperatuuri langedes need kaovad. Sekundaarse peavalu põhjuseid on üle 300.

Kõige levinumad neist on:

Valu pärast peavigastust (traumaatiline)
valu kui reaktsioon muutustele keskkond või kehas (reaktiivne). Selliseid muutusi võib olla sadu (allergiad, unepuudus või liigne magamine, infektsioonid, meditsiinilised sekkumised, dehüdratsioon, erinevate organite ja süsteemide haigused, ravimid ja palju muud).
ninakõrvalurgete põletikust tingitud valu (sinusiit)
valu, mis on reaktsioon liigsele ravimikogusele (kuritarvitamine). Tavaliselt, kui paradoksaalselt see ka ei kõla, on sellised ravimid ravimid, mis leevendavad peavalu.

Peamistest põhjustest on lastel kõige sagedamini migreen ja pingepeavalu. Kimpude valud on haruldased ja ainult noorukitel.

Migreen lastel

Migreen algab noorukieas, kuid seda esineb ka 2-3-aastastel lastel. Sageli kannatab selle haiguse all üks lapse vanematest. Selle põhjuseks on aju veresoonte järsk ahenemine ja laienemine. Migreeni iseloomustavad pulseeriva iseloomuga valuhood ühes peapooles, millega kaasneb iiveldus või oksendamine, valguskartus või helitundlikkus ja mida süvendavad kehaline aktiivsus. Rünnak kestab tavaliselt 4–72 tundi ja taandub pärast lühikest und.

Migreenihoogude esinemist provotseerivad järgmised tegurid:
- emotsionaalne stress
- füüsiline harjutus,
- nälgimine
- kakao, šokolaadi, pähklite, tsitrusviljade, juustu, suitsuliha, munade, tomatite, konservide, kaunviljade, rasvaste ja vürtsikate roogade jms kasutamine.
- külm vesi, jäätis
- alkoholi tarvitamine, suitsetamine noorukitel,
- tüdrukute puhul on oluline menstruaaltsükli faas
- uneharjumuste muutmine
- pikk sõit
- karm valgus
- ebameeldivad lõhnad
- pikk teleri vaatamine
- ilmamuutused
- levinud haigused jne.

Pingepeavalu lastel

Pingepeavalu põhjustab äkiline või püsiv stress. See valu moodustab umbes 90% kõigist peavalu tüüpidest. Vaimse ülekoormusega kaasneb pealihaste ja neis paiknevate veresoonte tugev kokkutõmbumine, mis põhjustab valu. Valu kestus on sel juhul 30 minutist 7 päevani. Seda iseloomustab kokkutõmbumise, pigistamise, pea pigistamise tunne nagu "kiiver" või "kiiver". Lapse igapäevane aktiivsus säilib, kuid õppimise kvaliteet halveneb. Füüsiline aktiivsus valu ei süvenda. Rünnaku haripunktis võib esineda iiveldust, isutust, heli- või fotofoobiat. Mõnikord võib pingepeavalu põhjustada pikaajaline ebamugavas asendis istumine (koolipeavalu).

Viimasel ajal on hakanud ilmuma artikleid, et laste pingepeavalu pole midagi muud kui krooniline ajukelmepõletik, mille põhjustab bakter nimega streptokokk.

Kimpude (kobarate) valu lapsel

Kimpude (kobarate) valud on seotud suure kraniaalnärvi ärritusega, mida nimetatakse kolmiknärviks. Valu on äge, tugev, igav, ühepoolne, paroksüsmaalne, lühike, häiriv silmas või ajalises piirkonnas. Kestus 15 minutist 3 tunnini mitu korda päeva jooksul ja enamasti öösel. Iseloomulikud on kaasnevad sümptomid, nagu pisaravool, ninakinnisus, higistamine, ülemise silmalau rippumine, pupillide ahenemine ja silma tagasitõmbumine kahjustatud poolel. Kõige sagedamini esineb kobarpeavalu poistel.

Oluline on eristada ägedat ja kroonilist valu. Äge valu tekib äkki või hiljuti ja on tugev. Hiljuti - see tähendab, et selle ilmumisest pole möödunud rohkem kui nädal. Kui aga äge peavalu kestab mitu tundi, tuleb koheselt arstiga nõu pidada. Sageli nõuab see tingimus kiiret tegutsemist.

Ägeda peavalu põhjused:

Ekstrakraniaalsed infektsioonid

lapsepõlve infektsioonid (leetrid, mumps, sarlakid, punetised)
muud nakkushaigused (tonsilliit, sinusiit, nakkuslik mononukleoos, gripp, malaaria, tulareemia)
kõrvapõletik
sooleinfektsioonid (salmonelloos, koolera)
ussid (trihhinoos)
hammaste põletik
paranasaalsete siinuste põletik

Intrakraniaalsed infektsioonid: ajuabstsessid (mädaste koldete esinemine), aju aine põletik (entsefaliit), ajukelme põletik (meningiit)

Vigastused: põrutus, ajukahjustus

Vaimne ülekoormus: esmakordselt ilmnesid pingepeavalu

Vaimsed haigused: ärevusneuroos, depressioon

Vaskulaarsed haigused:

ekstrakraniaalne
*kõrge vererõhk
* neerupealiste kasvaja
* südamehaigused (südamerikked, rütmihäired)
*neeruhaigus
intrakraniaalne
* migreen, esmakordne
* ajuveresoonte ebanormaalne areng (anomaaliad)
* arterite vale struktuur (aneurüsm – veresoonepiirkonna patoloogiline laienemine)
*aju halb verevarustus (isheemia).

Intrakraniaalsed verejooksud: ajukelmetes, ajus

Suurenenud intrakraniaalne rõhk: ajukasvaja, ajuturse

Vastuvõtmine ja tühistamine ravimid:
* veresooni laiendavate ravimite võtmine
* amfetamiini sisaldavate ravimite võtmine
*Kofeiini sisaldavate ravimite tühistamine

Toksiliste ainetega kokkupuude ja sissehingamine keemilised ained: benseen, nitraadid, süsinikdioksiid, plii, diklorofoss

Muud põhjused:

*Peavalu pärast seljaaju puudutamist
* healoomuline treeningust tingitud peavalu
* silmade põletikulised haigused ja nägemiskahjustus (lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism)
* silmasisese rõhu tõus (glaukoom)
*kraniaalnärvide põletik (neuriit ja neuralgia)

Krooniline peavalu lastel

Kroonilised peavalud tekivad vahelduvalt pika aja jooksul, tavaliselt nädalate, kuude või isegi aastate jooksul. Nende hulka kuuluvad migreen, pingepeavalu, kobarpeavalu.

Tekib peavalu, mis ei ole seotud keha kahjustusega. Valu võib tekkida välisest survest (peanaha pikaajaline ärritus tihedate, kitsaste mütside, peapaelte, ujumisprillide kandmisel). Külmaga kokkupuutel (külm ilm, tuul, ujumine, sukeldumine külmas vees, külm toit, külmad joogid, jäätis).

Peavaluga lapse läbivaatus

Kui viite last arsti juurde, olge valmis vastama mõnele küsimusele. Proovige neid võimalikult täielikult paljastada, see sõltub sellest, kui kiiresti ja täpselt arst diagnoosi paneb.

Sa pead teadma:
Kui kaua peavalu algas?
Kas oli vigastusi?
Kas teil on varem selliseid peavalu episoode esinenud?
Mis see on: pidev või perioodiline?
Millised omadused sellel on (pulseeriv, pigistav, lõhkev, tuhm, torkiv)?
Millisesse pea piirkonda see on koondunud (pea tagaosa, eesmine piirkond, oimukohad)?
Kahepoolne või ühepoolne?
Mis on selle tugevus (intensiivne, kerge, keskmine)?
Kui kaua peavaluhoog kestab?
Kas on sümptomeid, mis hoiatavad valu algusest (kuulutajad)?
Kas emotsionaalne seisund on enne rünnakut muutunud?
Mis aastaajal valu esineb?
Millega kaasneb peavalu (iiveldus, oksendamine, valguskartus, hirm müra ees)?
Mis põhjustab peavalu?
Kas see läheb hullemaks trepist üles ronides, joostes, sportides?
Mis leevendab valu või möödub see iseenesest?

Ole valmis vastama üldised probleemid mis võib puudutada tervishoiutöötajat:
Kas laps väsib pärast koolipäev, kas tal on pingeid (näiteks ärevus koolitöö pärast)? Kas lapsel on unepuudus? Kas ta on emotsionaalne? Kas olete sageli füüsiliselt väsinud? Kas peavalu tekib siis, kui ilm muutub, kas see on seotud mõne toidu (millise) tarbimisega? Kui sageli olete viimastel kuudel peavalu tõttu koolist puudunud? Kui tihti teie pea valutab ajal koolivaheaeg? Kas laps sööb regulaarselt, kui palju magab? Kui palju ta televiisorit vaatab ja arvuti taga töötab? Kui intensiivsed ja pikad on tunnid koolis? Kas ta teeb pärast kooli lisatööd?

Arstile on vaja rääkida, milliste haiguste all kannatavad pere vanemad ja lähisugulased. Pärast nendele küsimustele vastuseid on tõenäoliselt võimalik kindlaks teha lapse peavalu põhjus.

On murettekitavaid sümptomeid, mille ilmnemine peaks viivitamatult lapsele arstile näitama. Kui äge valu tekkis esimest korda ja selle intensiivsus kasvab, on ohtliku haiguse tõenäosus palju suurem. Reeglina viitab see tõsisele ja isegi eluohtlikule haigusele (hemorraagia, ajukelmepõletik, kasvaja, ajupõletik).

Ohu sümptomid on järgmised:

Äkitselt alanud tugev peavalu
- Ebatavaline peavalu muster
- Peavalu iseloomu muutmine olenevalt pea asendist
- Hommikuse peavalu olemasolu
- Perioodilise peavalu hoogude olemus ja sagedus on muutunud või need on tugevamaks muutunud
- Peavalu, millega kaasneb teadvusehäired
- Peavalu tekkis paar päeva või nädalat pärast näiliselt kerget peavigastust

Väikesed lapsed ei oska vanuse tõttu öelda, mis neid häirib, kuid ema võib teatud sümptomeid teades kahtlustada, et lapsel on peavalu. Imikutel väljendub see erutuses, põhjuseta nutmises, unehäiretes, tugevas regurgitatsioonis, purskkaevuga oksendamises. Nende laste nutt on üksluine, kannatav. Kolju luude tasemest kõrgemale hakkab välja ulatuma suur fontanel.

1,5-2-aastased lapsed võivad näidata, et see valutab, paluda pikali heita, kurta väsimust. Nad sirutavad käed pea poole, tõmbavad juukseid, kratsivad nägu. Vastsündinutel on peavalude põhjuseks sünnitrauma, mis väljendub koljusisese rõhu suurenemises ja hüpertensiooni sündroomi tekkes.

Eelkooliealiste laste tsefalgia põhjuseks võivad olla nina ja ninakõrvalurgete haigused, pikaajaline nohu, adenoidid, kõrva põletikulised haigused.

Nägemise vähenemine prillide puudumisel põhjustab vanematel lastel peavalu. Mõnikord ei paigaldata prille õigesti või on vaja läätse korrigeerida, mis aitab kaasa ka tsefalalgia tekkele.

Sage peavalu põhjus lastel on tavaline aneemia (hemoglobiini puudumine veres).

Esmaabi peavaluga lapsele

Kui teie lapsel on väike peavalu ja seda ei juhtu sageli, saate teda aidata mõne lihtsa sammuga. Laps tuleb võimalusel magama panna, luua vaikne keskkond, panna talle pähe jahe niiske rätik ja püüda laps magama saada. Kui ta on närvis, aitab Eleutherococcus, sidrunhein. Tee sidruniga on hea vahend lapse elu toonuse tõstmiseks. Kasulikud on ka askorbiinhape, rahustavad ürdid (palderjan, emajuur). Migreeni puhul tuleks püüda vältida teatud toiduaineid (šokolaad, pähklid, juust), mis võivad põhjustada peavaluhooge.

Kui need meetodid ei aita, võite kasutada ravimeid. Kuid enamikku ravimeid, mida täiskasvanud võtavad, ei kasutata lastel. Lastele iseseisvalt, ilma arsti retseptita võib anda ainult ainsat lubatud valuvaigistit – ibuprofeeni. Suurtele lastele on need tabletid, väikestele, Nurofeni suspensioon või ravimküünlad. Ravimi annus sõltub kehakaalust. 1 kg kehakaalu kohta peate andma 5-7-10 milligrammi ravimit.

10 kg kohta on see 50 kuni 100 milligrammi
12 kg kaaludes on see 60–120 milligrammi.
15 kg kaaludes on see 75–150 milligrammi.
20 kg puhul on see 100–200 milligrammi jne.

Kuid ravimid võib kasutada ainult hädaolukordades.
Enne lapsele ravi määramist vaatab arst lapse läbi ja ütleb teile, millisele uuringule peate läbima. Tavaliselt on vaja vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüse. Seejärel külastage kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, neuropatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, endokrinoloogi, psühhiaatrit, psühholoogi, tüdrukute günekoloogi ja teisi spetsialiste. Võimalik, et vajate röntgenipilti CT skaneerimine. Eriti rasked juhtumid, arsti otsusel võib osutuda vajalikuks statsionaarne ravi, kus tehakse spinaalpunktsioon (ajuvedeliku võtmine analüüsiks).

Selleks, et teie lapsel oleks peavalu võimalikult harva, peate püüdma luua talle kõige mugavamad elamistingimused.

Peavalu ennetamine lastel

Järgige igapäevast rutiini
Söö regulaarselt
Piisavalt, et olla õues
Vanemad siseruumides ei suitseta
Ventileerige ruumi sageli
Ärge koormake vaimse stressiga üle
Looge perekonnas soodne psühholoogiline keskkond
Suhelge oma lapsega sagedamini
Mine temaga ujuma, mine massaaži
Treeni ja tee hommikuvõimlemist

Lastearst Sytnik S.V.

Peavalu lastel on üsna tavaline, kuid raskesti hinnatav sümptom. On funktsionaalsed ja sümptomaatilised peavalud. Sümptomaatilise peavaluga saate määrata nende esinemise põhjuse. Funktsionaalsete peavalude puhul ei ole enamasti võimalik tuvastada selle seisundi põhjustanud struktuurseid häireid.

Sageli kaasneb peavaluga lapse suurenenud ärrituvus või nutt. Peavalu tipud lastel ilmnevad tavaliselt kuue või seitsme aasta vanuselt (kooliga kohanemise perioodil) ja kolmeteistkümne kuni viieteistkümne aasta vanuselt (puberteedieas). Koolieas võib lapse kaebust peavalu kohta pidada usaldusväärseks.

Peavalude põhjused lastel

Peavalu tõelise põhjuse väljaselgitamiseks on täiskasvanud lapse käitumise jälgimisel suur tähtsus. Kui laps kaebab peavalu, tuleb kõigepealt selgitada valu lokaliseerimine (parietaal-, oimu-, kuklaluu-, esiosa, silmade, nina, kõrvade piirkonnas). Eelkooliealised peavaluga lapsed tõmbavad juukseid, pigistavad kätega pead. Vähem oluline pole valu tunnus: järk-järgult suurenev või äkiline, tuim või äge, möödub iseenesest või alles pärast rahustite või valuvaigistite võtmist. Vanemad peaksid tähele panema, kas lapse peavaluga kaasneb näo punetus või pleekimine, erutus või letargia, nõrkus, oksendamine, iiveldus, pearinglus. Tugevate peavalude ilmnemine lapsel võib olla seotud kehalise aktiivsuse, stressirohke olukorra, ravimite võtmise, transpordiga reisimise, ületöötamisega.

Suur hulk haigusi, millega võib kaasneda peavalu, saab koondada kolme põhirühma – lapse üldhaigused, ajuhaigused ja pea teiste osade haigused.

Tugeva peavaluga lastel võivad ägedal perioodil kaasneda nakkus- ja põletikulised haigused (tonsilliit, püelonefriit, gripp, kopsupõletik, erüsiipel). Peavalu tekib sel juhul keha üldise mürgistuse taustal kõrgendatud kehatemperatuuril. Tavaliselt kaob see pärast valuvaigistava toimega palavikuvastaste ravimite (Paratsetamool, Efferalgan, Calpol) võtmist.

Peavalude põhjuseks lastel võivad olla stress, vaimne ja füüsiline stress, konfliktid peres ja koolis, ülepinge, õlavöötme- ja kaelalihaste spasmid. Suruva, suruva iseloomuga valu levib tavaliselt kukla- ja esiosasse, kattes järk-järgult kogu pea. Füüsilise aktiivsusega see aga ei suurene. Selline valu kaob enamasti iseenesest pärast kõndimist, magamist, soojenemist. Kui seda tüüpi peavalu ilmneb rohkem kui sada päeva aastas, on vaja läbi viia lapse keha uuring.

Lastel võivad tugevad peavalud tekkida seinte venitamise, ajuvereringe ja aju veresoonte toonuse häiretega. Selline valu võib olla lõhkev, pulseeriv, vajutades. Uuring aitab välja selgitada selliste peavalude algpõhjuse.

Tundliku psüühika puhul võib lastel peavalu põhjusteks olla soovimatus koolis, arsti juures käia ja putru süüa. Seda tüüpi valu saab aidata terapeut või psühhiaater. Vanemad peaksid aitama korraldada lapsele õiget päevakava, tagama stabiilse emotsionaalse tausta ning vähendama emotsionaalset ja füüsilist pinget.

Kui laps kaebab peavalu ja samal ajal kaasneb sellega kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus, naha punetus või pleegitamine, siis võib selle seisundi põhjuseks olla migreen. Migreeniga avaldub sageli fotofoobia. Silmade ette ilmuvad mitmevärvilised ringid või visuaalne pilt langeb täielikult välja. Migreenihoog võib kesta poolest tunnist viie tunnini.

Äkiline tugev peavalu lapsel, mis paikneb eesmises, ajalises piirkonnas või katab kogu pea, võib viidata põletikuline haigus ajukelme (meningiit) või aju tervikuna (entsefaliit). Samaaegselt valu, korduva oksendamisega algavad tavaliselt külmavärinad ja kehatemperatuur tõuseb oluliselt.

Kui pärast peavigastust ilmnes lapsel tugev peavalu ning pärast valu tekkis iiveldus ja peapööritus, siis võib kahtlustada verevalumit või ajupõrutust.

Sageli on lastel peavalude põhjuseks kolju ülalõua või eesmise ninakõrvalurgete põletik. Sel juhul ilmneb valu kõige sagedamini hommikul koos rõhu suurenemisega siinustes (kui need on täidetud mädaga). Algkooliealised lapsed kaebavad mõnikord ägeda keskkõrvapõletiku (keskkõrvapõletik) valu peas. Peavalu võib esineda ka herpeediliste löövete, peanaha erüsiipide, nägemise halvenemise, samuti kolmiknärvi ülemise haru neuralgia korral.

Peavalu ravi lastel

Kodus lastel peavalude leevendamiseks on vaja eemaldada igasugune füüsiline või vaimne stress, masseerida kergelt oimukohti, panna lapse otsaesisele soe kompress ja anda lapsele võimalus magada värskes õhus.

Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada peavalu täpne põhjus. Esiteks peab arst hoolikalt uurima kaebusi, haiguse arengu ajalugu ja hoolikalt uurima last. Täiendavad uuringud ei ole vajalikud, kui uuringu käigus saadud andmed viitavad pingepeavalule või migreenile. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud on lihtsalt vajalikud, kui uurimise käigus ilmnevad kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tunnused.

Paratsetamooli kasutatakse tavaliselt laste peavalude raviks. Pikaajaliseks raviks kasutatakse dihüdroergotamiini ja beetablokaatoreid. Dihüdroergotamiini määratakse annuse järkjärgulise suurendamisega kuue kuni kaheksa nädala jooksul. Krambihoogude suurenenud kalduvuse korral on soovitatav piiratud aja jooksul võtta krambivastaseid aineid (fenütoiin, karbamasepiin). Kui lapsel on ravimite võtmise ajal kalduvus oksendada, on ravimeid kõige parem manustada suposiitide kujul.

YouTube'i video artikli teemal: