Rakovina prostaty je jednou z najčastejších chorôb, ktoré postihujú mužské pohlavie. Vo všeobecnom zozname onkologických ochorení je rakovina prostaty na druhom mieste po rakovine pľúc.

Vysoká úmrtnosť na túto chorobu je spôsobená skutočnosťou, že diagnostika rakoviny prostaty je dosť ťažká, pretože v počiatočnom štádiu sú symptómy takmer neviditeľné a diagnóza sa robí, keď choroba nadobudne nezvratný výsledok.

Aké príznaky naznačujú chorobu, ako ju diagnostikovať a aké preventívne opatrenia sa najlepšie používajú, pochopíme v článku.

Včasné príznaky rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je pomerne zákerná choroba, pretože v počiatočnom štádiu sa vôbec neprejavuje. Nádor v prostatickej žľaze sa vyvíja pomerne pomaly, a preto pacient nezaznamenáva výrazné zhoršenie zdravia alebo bolesti.

Preto väčšina skúsených odborníkov dôrazne odporúča mužom starším ako 45 rokov urobiť krvný test na rakovinu prostaty a podstúpiť aspoň raz ročne urológa. Súhlasíte, že to nezaberie veľa času, ale môže to zachrániť život.

Čím skôr sa ochorenie zachytí, tým je pravdepodobnejšie, že všetko dobre dopadne, pooperačné obdobie bude ľahké a funkcia retencie moču a potencia budú plne zachované.

Medzi prvé príznaky, ktoré naznačujú nástup ochorenia, patria problémy spojené s močením:

1. Časté nutkanie ísť na toaletu.
2. Slabý tlak trysky alebo prerušenia počas močenia.
3. Vzhľad bolesti alebo pocitu pálenia.
4. Existuje pocit, že močový mechúr sa úplne nevyprázdnil, časť tekutiny je v ňom stále prítomná.

Pri takýchto príznakoch si väčšina mužov myslí, že sú len prechladnutí alebo ide o dočasný jav, a preto nerobia absolútne nič, ani nechodia k lekárovi. To zhoršuje situáciu a umožňuje ďalší rozvoj ochorenia. Preto je také dôležité pravidelne sa nechávať na skríning rakoviny prostaty.

Diagnostické metódy

Existuje niekoľko metód, pomocou ktorých možno diagnostikovať rakovinu prostaty:

• Prvá vec, ktorú lekár po kontaktovaní urobí, je palpácia žľazy. Pomocou takého jednoduchého rektálneho vyšetrenia bude odborník už schopný určiť, či existujú novotvary, ktoré si vyžadujú väčšiu pozornosť, a aké veľké sú.
• Transrektálny ultrazvuk prostaty, ktorú lekári nazývajú jednoduchšie - TRUS. Táto metóda zahŕňa diagnostiku pomocou ultrazvukového prístroja. Diagnostický prístroj sa zavedie priamo do konečníka a na obrazovke sa hneď ukáže, či ide naozaj o problém a aký je veľký.
• biopsia prostaty. K tomu sa pomocou špeciálneho prístroja odtrhne a vyšetrí časť nádoru, aby sa lepšie pochopila jeho povaha. Takýto postup predpisuje lekár iba vtedy, ak sú hodnoty PSA 30 alebo vyššie, alebo ak je charakteristické tesnenie na žľaze zistené palpáciou alebo ultrazvukom.
• Ako viete, rakovina môže rýchlo metastázovať do iných orgánov a tkanív tela. Preto bola vynájdená presnejšia diagnostická metóda - PET CT pre rakovinu prostaty. Má marker nádoru prostaty, ktorého rýchlosť bude neustále sledovať odborník. Táto metóda diagnostiky rakoviny prostaty bez biopsie môže poskytnúť jasné pochopenie veľkosti nádoru, jeho umiestnenia a metastáz, ktoré sa už mohli objaviť v iných tkanivách.

Existujú aj iné, zložitejšie metódy, ale tie, ktoré sú opísané vyššie, patria medzi najbežnejšie a pomerne presné.

Diagnóza rakoviny prostaty

Okrem základných metód opísaných vyššie sa často používajú rôzne testy, ktoré tiež pomáhajú lekárom pochopiť, čo sa deje v tele pacienta a sledovať jeho stav. Tieto výskumné metódy zahŕňajú:

1. Test krvi a moču nám všetkým dostatočne známy. Ukazovatele v onkológii sa menia, ale nie konkrétne. Často dochádza k zníženiu hladiny železa v krvi, leukocyty pri rakovine prostaty sú zvýšené, rovnako ako ESR. V niektorých prípadoch sa výrazne zvyšuje aj počet krvných doštičiek v krvi, čo môže viesť k ďalším problémom.
2. Jednou z najpresnejších analýz je krvný test na prostatický špecifický antigén - PSA. S jeho pomocou je možné vykonávať diagnostiku aj v počiatočnom štádiu a organizovať nepretržité monitorovanie stavu.

Pri absencii ochorenia hladina onkomarkera nepresiahne 4 ng / ml, s rôznymi zápalovými procesmi v prostate môže tento indikátor dosiahnuť 8,8, ale iba v starobe.

Indikátor 10 ng / ml môže naznačovať benígnu hyperpláziu, ale iba vtedy, ak neexistujú žiadne iné patologické zmeny. Ale ak je PSA nad 30, potom je to určite rakovina prostaty. Hoci v niektorých prípadoch je onkológia diagnostikovaná s nižšími sadzbami. Všetko závisí od veku a súvisiacich faktorov.

Neskorá diagnóza

Pre viac neskoré štádiáčasto vyžaduje použitie ďalších diagnostických metód, aby sa pochopilo, či ochorenie postihlo iné orgány. Najčastejšie rakovina prostaty postihuje aj lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v panvových orgánoch a kostných tkanivách.

• scintigram;
• tomografia;
• röntgen.

Údaje získané v súhrne poskytnú príležitosť určiť umiestnenie rakovinových buniek a posúdiť všeobecný stav tela. Scintigram ukáže, ako prebiehajú metabolické procesy a či je v tejto oblasti všetko normálne.

Röntgen je povinný postup, pretože metastázy z prostaty veľmi často prechádzajú do pľúc, čo končí smrťou.

Je dôležité dokončiť všetky tieto štúdie čo najskôr. V tomto prípade terapia začne pôsobiť rýchlejšie a pacient dostane ďalšie šance na zotavenie.

Je dôležité vykonávať všetky analýzy v špecializovaných laboratóriách, ktoré sú zodpovedné za výsledky, ktoré poskytujú pacientom.

Prevencia rakoviny prostaty u mužov

Urológovia často nedokážu úplne vysvetliť, prečo sa u niektorých mužov rakovina prostaty rozvinie, zatiaľ čo u iných nie. Odborníci však stále identifikujú niekoľko faktorov, v prítomnosti ktorých sa riziko niekoľkokrát zvyšuje:

1. Vek človeka. Choroba u mladých ľudí je diagnostikovaná extrémne zriedkavo, ale čím je muž starší, tým väčšie je riziko.
2. Závod. Akokoľvek zvláštne to môže znieť, Afroameričanom je diagnostikovaná rakovina prostaty oveľa častejšie ako obyvateľom krajiny so svetlou pleťou. Príčiny tohto javu sú stále neznáme.
3. Jedlo. Onkológia častejšie postihuje tých, ktorí majú v strave neustále červené mäso, mastné a údené jedlá. Ale milovníci zeleniny a ovocia, choroba postihuje oveľa menej často.
4. Pasívny životný štýl teraz prevláda v mnohých a je to on, kto vyvoláva výskyt mnohých chorôb, vrátane rakoviny prostaty u mužov.
5. Zlé návyky ovplyvňujú nielen určité orgány, ale poškodzujú aj celé telo ako celok a oslabujú imunitný systém. Preto dôrazne odporúčame, aby ste ich čo najskôr opustili.
6. Dedičnosť hrá dôležitú úlohu. Ak vaši príbuzní v mužskej línii trpeli onkológiou, potom máte tiež zvýšenú predispozíciu na takéto ochorenia. Preto musíte venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu.

Okrem toho, že je lepšie tieto faktory z vlastného života čo najviac eliminovať, oplatí sa venovať aj prevencii rakoviny prostaty. Pod pojmom prevencia sa rozumie súbor opatrení, ktoré vás pomôžu ochrániť pred ochorením. Samozrejme, ak máte genetickú predispozíciu, potom sa s tým sotva dá niečo urobiť. Ale tu sú ďalšie faktory, s ktorými môžete bojovať:

• Diéta aj keď je ťažké to tak nazvať. Ide skôr o používanie noriem správnej výživy. Skúste svoj jedálniček zasýtiť čerstvou zeleninou a ovocím, ktoré prinesú veľké množstvo vitamínov a nezaťažia žalúdok.
  Snažte sa vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú živočíšne tuky a vápnik.

Vedci si všimli zaujímavý fakt: v Japonsku je úroveň rakoviny prostaty u mužov oveľa nižšia ako v iných krajinách. Po dlhom výskume sa zistilo, že muži často zaraďujú do jedálnička sóju, ktorá obsahuje látky podobné ženským pohlavným hormónom. Sú to oni, ktorí normalizujú hormonálne pozadie a zabraňujú vzniku onkológie. Táto skutočnosť však neovplyvňuje potenciu a libido.

• Viesť správny spôsob života. To znamená nielen vzdať sa fajčenia a zneužívania alkoholu, ale tiež pridať neustály tréning do vašej každodennej rutiny. Sú to outdoorové športy, ktoré dokážu ochrániť pred Vysoké číslo choroby a celkovo posilníte svoje telo.
• Aspoň raz za rok treba navštíviť urológa. To je dôležité, aj keď neexistujú žiadne príznaky. Môžete sa tak uistiť, že ste absolútne zdraví.

Konečne

Rakovina prostaty je pomerne častá u starších mužov. Aby ste sa vyhli chorobe, je dôležité pravidelne navštevovať lekára a sledovať svoje zdravie, pristupujte k tomu veľmi zodpovedne.

Ak viete o predispozícii k ochoreniu, neustále sledujte hladinu PSA, dá vám to istotu, že s prostatou je všetko v poriadku.

Rakovina prostaty (PC) čoraz viac priťahuje pozornosť onkológov. Jeho výskyt rýchlo narastá najmä u starších mužov. Táto lokalizácia rakoviny zaujíma 2. – 3. miesto z hľadiska frekvencie medzi novodiagnostikovanými onkologickými diagnózami vo vyspelých krajinách.

Z hľadiska príčin smrti u mužov je rakovina prostaty na druhom mieste po rakovine pľúc. Napriek realizovanému skríningu je asi 50 % novodiagnostikovaných karcinómov prostaty v treťom a štvrtom štádiu.

Rakovina prostaty, zistená v počiatočnom štádiu, je úplne vyliečená v 90%, čo si vyžaduje včasné vyšetrenie.

Diagnóza rakoviny prostaty: riziková skupina

Muži nad 50 rokov by si mali byť vedomí tohto ochorenia. Odporúča sa navštíviť lekára, ak máte nasledujúce príznaky:

• časté močenie, najmä podozrivé stúpanie na toaletu v noci; ťažkosti pri močení;
• zmeny v samotnom procese močenia: oslabenie alebo špliechanie trysky, pocit nespokojnosti po odchode na toaletu, neúplné vyprázdnenie bublina;
• oslabenie potencie; prímes krvi v sperme alebo moči.

Tieto príznaky sú nešpecifické, nachádzajú sa aj pri benígnej hyperplázii, ktorá sa zisťuje aj po 50-60 rokoch. Napriek tomu je riziko vzniku rakoviny pankreasu prítomné u tretiny starších mužov.

Muži by mali byť tiež kontrolovaní bez príznakov patológie, pretože v počiatočnom štádiu vývoja rakoviny prostaty sa nemusí nijako prejaviť. U ľudí nad 50 rokov sa odporúča vyšetrenie u urológa raz za 2 roky.

Ľudia, ktorí majú pokrvných príbuzných s PCa, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku karcinómu, pretože oni predisponujúca dedičnosť je rizikovým faktorom pre vznik tohto nádoru. Šanca na rakovinu pankreasu je 2-3 krát vyššia u mužov, ktorí majú túto diagnózu v mužskej rodine (otec, brat). Ak je rakovina prostaty diagnostikovaná u dvoch príbuzných, riziko sa zvyšuje až 8-krát.

Skríning

Skríning je hromadné vyšetrenie rizikových jedincov s cieľom identifikovať asymptomatické patológie. Keďže rakovina prostaty v počiatočných štádiách sa často neprejavuje, je veľmi dôležité nájsť metódy na jej včasné odhalenie.

Vo vzťahu k rakovine prostaty sa za skríning považuje digitálne vyšetrenie prostaty a stanovenie PSA (prostatický špecifický antigén) v krvi.

V súčasnosti, v súčasnosti, v Rusku poskytuje definíciu postup lekárskeho vyšetrenia dospelej populácie celkový PSA vo veku 45 a 51 rokov. Ak sa zistia abnormality, poraďte sa s chirurgom alebo urológom. Načasovanie, frekvencia a povinné testovanie pre všetkých mužov sa v súčasnosti prehodnocuje. Skríning má svoje nevýhody, mnohí vedci obhajujú dobrovoľné a individuálne rozhodovanie v tejto veci.

Digitálne rektálne vyšetrenie (DRE)

Prostata je dobre prehmataná cez stenu konečníka. Metóda je jednoduchá, cenovo dostupná, vykonávajú ju urológovia aj bežní chirurgovia. Ale týmto spôsobom sa zisťujú iba nádory umiestnené v zadnej periférnej zóne.

Bežne má žehlička elastickú konzistenciu, veľkosť asi ako vlašský orech, pri stlačení je poddajná, symetrická, s rovnomernými obrysmi. Sliznica konečníka nad ním je pohyblivá.

Pri palpácii lekár venuje pozornosť:

• ohniskové útvary (povrchová tuberosita);
• asymetria žľazy; fuzzy kontúry;
• nehybnosť prostaty s tlakom na ňu;
• prítomnosť prameňov infiltrátu pozdĺž horného okraja žľazy;
• v pokročilých prípadoch - veľký nádor, veľmi hustá konzistencia, vyčnievajúca ďaleko do lúmenu čreva.

Prítomnosť aspoň jedného hmatateľného znaku by mala byť signálom pre ďalšie vyšetrenie. Táto metóda však nie je veľmi informatívna a nie je vhodná na skríning. Účinnosť včasnej diagnostiky rakoviny prostaty palpáciou cez konečník nepresahuje 4%.

Laboratórne kritériá

• Všeobecná analýza krvi. V počiatočných fázach - neinformatívne, pretože. ukazovatele zostávajú v rámci referenčných hodnôt. V neskorších štádiách sa určuje anémia, leukocytóza a zvýšenie ESR.
• Analýza moču - možná makro- a mikrohematúria (prítomnosť krvi), proteinúria (bielkovina v moči), stanovenie nadmerného počtu leukocytov.
• úroveň PSA.

PSA ako marker pre diagnostiku rakoviny prostaty

PSA je glykoproteín produkovaný sekrečným epitelom prostaty. Ide o tkanivový proteín, ktorého množstvo sa v krvi zvyšuje nielen pri karcinómoch, ale aj pri benígnom adenóme a chronických zápalových procesoch. Rôzne manipulácie (masáž prostaty, katetrizácia močového mechúra, digitálne rektálne vyšetrenie) zvyšujú koncentráciu PSA na niekoľko dní a invazívne intervencie (biopsia, transuretrálna resekcia) - niekoľko týždňov. Táto analýza môže byť ovplyvnená príjmom alkoholu a predchádzajúcim sexuálnym stykom.

Priemerná normálna hladina je 2,5 ng/ml. S vekom sa referenčné hodnoty rozširujú. U osôb starších ako 70 rokov sa obsah PSA do 6,5 ng / ml nepovažuje za patológiu.

PSA v krvi je ako vo voľnom stave, tak aj v stave viazanom na proteín. Súčet týchto dvoch zlomkov je celkový údaj PSA.

Predpokladá sa, že zvýšenie tohto indikátora na 10 ng / ml je častejšie spojené s BPH a s hodnotou > 10 ng / ml je pravdepodobnejší rakovina prostaty. Vo všeobecnosti platí, že čím vyššia je hladina PSA, tým častejšie sa zistí karcinóm prostaty. Zároveň 13 % mužov s verifikovaným karcinómom malo normálne hodnoty PSA.

Jediné prvé zistené zvýšenie tohto indikátora nie je dôvodom na okamžitú biopsiu. PSA sa v dynamike opakuje po niekoľkých týždňoch, pri absencii faktorov vyvolávajúcich jeho zvýšenie, niekedy po kurze antibiotická terapia. Dôležitá je aj rýchlosť nárastu hladín PSA – pravdepodobnosť výskytu PCa sa zvyšuje so zvýšením tohto ukazovateľa > 1 ng / ml za rok.

Index zdravia prostaty

Naliehavou praktickou úlohou je študovať spôsob, ako zvýšiť špecifickosť markerov PCa. Koncept indexu zdravia prostaty (PHI-Prostate health index) bol zavedený do odporúčaní na diagnostiku rakoviny prostaty v ranom štádiu. Používa sa na rozhodnutie o vhodnosti vykonania biopsie v pochybných situáciách, keď rektálne vyšetrenie neodhalí patológiu a celkový PSA sa stanovuje v „šedej zóne“ od 2,5 do 10 ng / ml.

PHI sa skladá z kvantifikácie celkových, bezplatné PSA a 2proPSA a ich pomery. Tieto tri veličiny sú spojené výpočtovým vzorcom. Čím vyšší je index, tým väčšia je pravdepodobnosť detekcie malígneho procesu a tým jasnejšie sú indikácie na biopsiu. Za prah PHI sa považuje 25.

PCA3

Koncom minulého storočia bol objavený PCA3 (Prostate Cancer Antigen 3). Ide o nový biomarker, je špecifickejší ako celkový a voľný PSA, keďže je prítomný len v malígnych bunkách a nezávisí od prítomnosti benígneho adenómu, prostatitídy, veku.

Teraz sa PCA3 zavádza do praxe všade. Zisťuje sa v moči získanom po masáži prostaty. Analýza PCA3 zabraňuje zbytočným biopsiám.

Transrektálny ultrazvuk (TRUS)

Po čistiacej klystíre sa do konečníka zavedie ultrazvukový menič. Bude teda čo najbližšie k prostatickej žľaze.

Ultrazvukový obraz rakoviny prostaty

Absolútne znaky nádoru sú skutočnou vizualizáciou ohniskovej formácie. Malígny uzol je častejšie lokalizovaný v jednom laloku orgánu, bilaterálne lézie sú menej časté.

Karcinóm prostaty na ultrazvuku je vizualizovaný ako ohnisko nepravidelného tvaru s neostrými okrajmi, jeho štruktúra je prevažne hypoechogénna s hyperechogénnymi inklúziami.

V 1/3 prípadov TRUS nezobrazuje priame známky nádoru. Je potrebné venovať pozornosť nepriamym zmenám: nerovný povrch žľazy, porušenie integrity kapsuly, fuzzy obrysy semenných vačkov.

Biopsia

Ide o odoberanie tkaniva na mikroskopické vyšetrenie. Je to „zlatý štandard“ v diagnostike PCa. Predpisuje sa pri podozrení na nádor jednou z troch základných diagnostických metód: digitálne rektálne vyšetrenie, TRUS a zvýšenie (opakovane) hladiny PSA.

Biopsia prostaty sa vykonáva v lokálnej anestézii pod transrektálnym ultrazvukovým vedením. Materiál sa odoberá hrubou ihlou, do ktorej sa zbiera stĺpec tkaniva vysoký 15-20 mm.

Punkcia sa robí z 8-12 miest. Čím väčší je objem prostaty, tým viac bodov biopsie by malo byť.

Materiál sa vyšetruje na zistenie prítomnosti malígnych buniek, histologického typu nádoru, ako aj stupňa agresivity podľa Gleasonovej stupnice.

Táto stupnica je použiteľná pre adenokarcinómy, ako najbežnejší typ nádorov pankreasu, a zahŕňa 5 stupňov diferenciácie malígnych buniek, v uvedenom poradí očíslovaných od 1 do 5. Čím vyššie skóre, tým slabšie diferencované bunky (a teda zhubnejší nádor ) je vzorka.

Gleasonov index je súčtom dvoch najbežnejších skóre vo vyšetrovaných bioptických vzorkách. V súlade s tým môže byť od 2 do 10. Tento údaj má prognostickú hodnotu, pretože pomáha predpovedať rýchlosť šírenia rakoviny, metastáz, celkové prežitie a ovplyvňuje aj výber taktiky liečby.

Ak počiatočná biopsia nepriniesla pozitívne výsledky a pretrvávajú podozrenia na prítomnosť rakoviny prostaty, vykoná sa druhá manipulácia. Je indikovaný najmä pri detekcii atypií a neoplázií v troch alebo viacerých odobratých primárnych biopsiách.

TUR (transuretrálna resekcia) sa neodporúča ako cielený postup na diagnostiku rakoviny prostaty. Ale resekované tkanivo počas tejto operácie na BPH je nevyhnutne odoslané na histologické vyšetrenie a môže sa stať zdrojom detekcie malígnych buniek.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) panvy

Táto metóda vám umožňuje určiť veľkosť, prevalenciu nádoru, klíčenie kapsuly žľazy, poškodenie regionálnych lymfatických uzlín a semenných vezikúl. Na MRI sú jasne viditeľné predné časti prostaty, ktoré sú neprístupné pre palpáciu cez stenu rekta a nie sú vždy viditeľné pomocou TRUS.

Štádium ochorenia v predoperačnom štádiu je možné určiť až po MRI. Toto vyšetrenie je povinné pre Gleasonove hodnoty > 7 a vysoké hladiny PSA (> 20 ng/ml).

Počítačová tomografia (CT)

Má rovnaké ciele ako MRI, ale považuje sa za menej informatívne. Je predpísaný v prítomnosti kontraindikácií MRI, ako aj pri plánovaní radiačnej terapie.

Na zvýšenie výkonu sa používa dodatočný kontrast.

Lymfadenektómia

Ide o operáciu zameranú na odstránenie panvových lymfatických uzlín, aby sa objasnila ich porážka. Vykonáva sa pri plánovaní lokálnej radikálnej liečby rakoviny prostaty v prípadoch, keď zobrazovacie metódy zanechávajú pochybnosti o prítomnosti regionálnych metastáz.

PET CT (pozitrónová emisná počítačová tomografia)

Najnovšia metóda rádionuklidovej a radiačnej diagnostiky. Hlavné výhody:

• Jasné stanovenie primárneho zamerania a jeho prevalencie.
• Môžete si „prehliadnuť“ celé telo naraz a vizualizovať všetky metastázy (miestne aj vzdialené).
• Informačný obsah je vyšší ako pri iných zobrazovacích metódach. Vyšetrenie je neinvazívne a nebolestivé.
• Umožňuje kontrolovať výsledky liečby.

Cholín-C11 alebo F18 sa používa ako rádioaktívny marker (alebo indikátor).

PET CT zatiaľ nie je rutinnou výskumnou metódou pre svoju nedostupnosť a vysokú cenu. Ale v niektorých situáciách sa odporúča pacientovi identifikovať zovšeobecnenie procesu.

Diagnóza vzdialených metastáz

• Rakovina prostaty častejšie ako iné nádory tvorí skríning v kosti. Najlepším spôsobom, ako ich odhaliť, je osteoscintigrafia. Metóda, pri ktorej rádioaktívne technécium alebo stroncium zavedené do krvi má tendenciu sa intenzívne hromadiť v kostných patologických ložiskách. Sú identifikované následným skenovaním.
• Kostná lézia je zriedkavo asymptomatická, preto toto vyšetrenie nie je indikované pri absencii bolesti skeletu, hladiny PSA< 10 и сумме Глисона < 6.
• Na vylúčenie pľúcnych metastáz sa odporúča röntgen hrudníka alebo CT (všetci pacienti bez ohľadu na symptómy). CT je v tomto prípade informatívnejšia.
• CT alebo MRI brušnej dutiny umožní vizualizáciu metastatických ložísk v pečeni alebo iných orgánoch.
• Ak existuje podozrenie na poškodenie mozgu (bolesti hlavy, záchvaty, strata funkcií), vykoná sa MRI mozgu.

závery

1. Nález zmien na digitálnom rektálnom vyšetrení alebo zvýšená hladina PSA môže naznačovať PCa.
2. Na objasnenie diagnózy sa vykoná transrektálny ultrazvuk.
3. Stanovenie štádia ochorenia je nemožné bez MRI alebo CT panvy.
4. Neexistuje žiadny 100% spoľahlivý neinvazívny diagnostický test na PCa.
5. Presne stanoviť alebo vyvrátiť diagnózu je možné až po získaní výsledkov biopsie a jej výkon je možné opakovať. Ostatné metódy sa priraďujú individuálne.
6. Neexistuje konsenzus o skríningu PCa, pričom väčšina výskumníkov odporúča každoročný test PSA pre mužov vo veku 50 až 70 rokov a pre tých, ktorí majú túto chorobu v rodinnej anamnéze od veku 40 rokov.

Rakovina prostaty je považovaná za najbežnejší typ rakoviny a druhú hlavnú príčinu úmrtí na rakovinu u mužov. Priemerný vek mužov s diagnózou tohto ochorenia je 66 rokov. V 6 z 10 prípadov sa rakovina prostaty zistí u mužov vo veku 65 rokov a starších, v ojedinelých prípadoch u mužov do 40 rokov. Toto ochorenie je asymptomatické a skríningové testy ho neodhalia v dôsledku falošné výsledky aktuálne skríningové testy. Najčastejšie, v 90% prípadov, sa rakovina prostaty rozšíri len do tohto orgánu a zvyšok nepostihne, čo znamená, že do piatich rokov trpí týmto ochorením takmer 100% mužov. Ak sa obávate, že dostanete rakovinu prostaty, naučte sa rozpoznávať jej príznaky, zistite viac o štádiách priebehu tohto ochorenia, aby ste dostali včasnú liečbu.

Kroky

Včasné rozpoznanie príznakov rakoviny prostaty

Zistite príznaky tohto ochorenia v počiatočnom štádiu. Zaznamenajte si všetky príznaky, aby ste o nich neskôr mohli informovať svojho lekára. Nie sú konkrétnym dôkazom toho, že máte rakovinu prostaty, ale signalizujú, že musíte navštíviť špecialistu.

Venujte pozornosť frekvencii procesov močenia. Ak sa dramaticky zmenili, môže to znamenať prítomnosť rakoviny. Napríklad, ak potrebujete viac času na dokončenie procesu. Nádor sa môže nachádzať v blízkosti močovej trubice alebo močového mechúra a môže interferovať s normálnym tokom moču. Pamätajte, že ak vám dokončenie procesu močenia trvá dlhšie ako zvyčajne, je to jasný znak, že si musíte dávať pozor.

Pálenie pri močení. Vzhľadom na veľké nahromadenie prebytočného moču v močovom mechúre alebo močovej rúre sa môže vyvinúť infekcia, ktorá spôsobuje zápal. Keď moč prechádza cez močovú rúru, cítite ostrú bolesť. Vyvíja sa prostatitída - infekčný zápal prostaty.

Moč má červenkastú alebo ružovú farbu v dôsledku nečistôt krvi. Keď sa nádor prostaty zvýši, začnú zraniť a prasknúť cievy rozvíja hematúriu. Zväčšená prostata vedie k zápalom a infekciám močových ciest, ktoré spôsobujú výskyt krvi v moči.

Venujte pozornosť bolestiam počas ejakulácie. Je známe, že takéto príznaky môžu naznačovať aj rakovinu prostaty a prostatitídu. Zápal prostaty dráždi pri ejakulácii semenné žľazy, čo spôsobuje bolesť pri orgazme.

Uvedomte si, že opuchy končatín alebo slabosť nôh, rúk a kostí môžu byť tiež príznakmi rakoviny prostaty. Toto ochorenie sa šíri aj do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v celom tele, vrátane oblasti slabín. S onkológiou sa zvyšujú a spôsobujú opuch v zodpovedajúcej oblasti. Pozor na opuchy končatín, ak si myslíte, že sa opuch rozšíril len na jednu stranu, porovnajte ho so zdravou oblasťou.

Pozor si treba dať aj na dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a/alebo kašeľ s prímesou krvi. Rakovina prostaty môže postihnúť oblasť pľúc. Kašeľ odolný voči antibiotikám, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť sú vážne príznaky. Rakovina zasahuje do normálneho fungovania pľúc, čo vedie k poškodeniu a zápalu tkanív a tepien. Tento zápal vedie k zápalu pohrudnice (nahromadenie tekutiny v pľúcach), čo spôsobuje dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Ťažkosti s chôdzou, bolesti hlavy, strata funkcie určitých častí tela, strata pamäti a inkontinencia moču sú príznakmi pokročilého karcinómu prostaty. Pomerne často rakovina prostaty vyvoláva nádor na mozgu - leptomeningeálnu karcinomatózu. Prejavuje sa bolesťami hlavy, necitlivosťou niektorých častí tela, ťažkosťami pri chôdzi, inkontinenciou moču a problémami s pamäťou.

Pozor na bolesť a zvýšenú citlivosť v chrbte. Rakovina prostaty sa môže rozšíriť do miechy, čo spôsobí stlačenie chrbtice, bolesť chrbta, bolestivosť a svalovú slabosť. Môžu sa vyskytnúť aj neurologické problémy, ako je zadržiavanie alebo inkontinencia moču alebo obsahu čriev.

Uvedomte si, že krvácanie z konečníka počas pohybu čriev môže byť znakom toho, že rakovina sa rozšírila do oblasti konečníka. Podľa štúdií sa rakovina prostaty šíri do konečníka ako blízkeho orgánu. Venujte pozornosť krvácaniu a/alebo bolesti v konečníku pri pohybe čriev.

Mali by ste tiež pochopiť, že príznaky spojené s rakovinou prostaty môžu byť príznakmi iných stavov. Napríklad pri infekcii močových ciest možno pozorovať aj pálenie pri močení a horúčku. V každom prípade, aby ste zistili, či sú tieto príznaky príznakmi rakoviny prostaty, musíte kontaktovať špecialistu. Na stanovenie správnej diagnózy sa odporúča vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, vykonať rutinné vyšetrenia a vykonať testy.

Uvedomte si, že rakovina prostaty môže byť asymptomatická. Mnohí muži s týmto ochorením nemajú vôbec žiadne podozrivé príznaky. Ak ste v ohrození, mali by ste chodiť na pravidelné prehliadky, aby ste zistili možné príznaky.

Diagnóza rakoviny prostaty

Navštívte svojho praktického lekára. Ak zistíte akékoľvek príznaky rakoviny prostaty, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Hoci aj iné diagnózy majú mnoho symptómov podobných rakovine prostaty, ako je prostatitída, infekcia močových ciest a benígna hyperplázia prostaty, je najlepšie čo najskôr vylúčiť možnosť rakoviny. Váš lekár vykoná podrobný zber údajov a výsledkov testov, aby naplánoval vhodné vyšetrenie, položí vám otázky týkajúce sa symptómov, rodinnej anamnézy, stravovania, sexuálneho života, tabaku a užívania drog.

1. Zistite, ako váš lekár diagnostikuje rakovinu prostaty. Môžete mu povedať o svojich príznakoch, ale presnú diagnózu možno urobiť iba pomocou špecifických lekárskych testov. Ak máte podozrenie na rakovinu, váš lekár vás môže poslať na rôzne skríningové testy a testy:

   • Digitálne rektálne vyšetrenie. V tomto prípade lekár vyšetrí prostatu vložením ukazováka do rukavice cez konečník, následne prehmatá pupok a prostatu. Lekár bude schopný určiť prítomnosť akýchkoľvek tesnení a nepravidelností, zmien obrysu, veľkosti. V patológii je prostatická žľaza zväčšená, nádor je tvrdý a nerovný. Negatívne výsledky rektálneho vyšetrenia, žiaľ, nevylučujú prítomnosť rakoviny prostaty.
   • Krvný test na prostatický špecifický antigén (PSA). Na tento test vám lekár odoberie krv z ruky. Tento antigén je bielkovinová látka, ktorá sa nachádza v prostate. Podľa väčšiny lekárov sa hladina 4 ng / ml považuje za normálnu. Muži s hladinou PSA medzi 4 a 10 majú asi jednu zo štyroch šancí na rozvoj rakoviny prostaty. Ak je hladina PSA vyššia ako 10, pravdepodobnosť vzniku rakoviny je viac ako 50%. Tento test môže poskytnúť falošne pozitívne aj falošne negatívne výsledky. Zvýšené hladiny PSA nemusia naznačovať rakovinu prostaty alebo základné problémy. Slúži ako definícia a normálna hladina PSA nemusí znamenať absenciu rakoviny. Ejakulácia a infekcie prostaty, rektálne vyšetrenia a dokonca aj bicyklovanie môžu vyvolať zvýšenú hladinu PSA. V tomto prípade by sa analýza mala zopakovať po dvoch dňoch. Ak je hladina PSA stále zvýšená, môže byť potrebné rektálne vyšetrenie alebo biopsia prostaty (odstránenie tkaniva na analýzu). Rakovina prostaty sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sú hladiny PSA v norme.
   • Transrektálny ultrazvuk (TRUS). Počas ultrazvukového vyšetrenia sa do konečníka zavedie sonda namazaná špeciálnou látkou, pričom sa na displeji zobrazí potrebný orgán. Lekár vyšetrí prostatu na zväčšenie, nepravidelný tvar alebo kontúry. Pomocou tejto metódy nie je vždy možné presne určiť prítomnosť rakoviny prostaty.
   • Biopsia. Počas skenovania TRUS sa do prostaty vloží ihla, aby sa odobrala vzorka tkaniva na analýzu. Váš lekár môže potrebovať niekoľko vzoriek tkaniva. Toto je najviac spoľahlivá analýza potvrdenie prítomnosti BPH alebo rakoviny prostaty. Ak predchádzajúce testy ukázali negatívny alebo normálny výsledok, váš lekár môže použiť tento typ testu, ak sú príznaky stále podozrivé. Gleasonov index sa používa pri analýze biopsie tkaniva prostaty. Bodovací systém sa pohybuje od 1 do 5, kde 5 znamená mať rakovinu a 1 znamená nemať rakovinu.

Včasná diagnostika rakoviny prostaty zvyšuje šance na priaznivú prognózu liečby rakoviny. Vývoj malígneho nádoru má symptómy podobné iným patologickým zmenám pozorovaným pri adenóme prostaty. Diferenciácia rakoviny si vyžaduje množstvo diagnostických štúdií.

Včasné príznaky rakoviny prostaty

Je nemožné určiť rakovinu prostaty sami, bez kompletného diagnostického vyšetrenia. Existujú príznaky, po zistení ktorých by ste sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom. Po obdržaní výsledkov klinických testov a vykonaní inštrumentálneho vyšetrenia sa vykoná presná diagnóza.

Príznaky rakoviny:

• Hematúria, krv v moči.
• Bolesť počas močenia a pohlavného styku.
• Zmena vône moču - vzhľad takzvanej "lekárne" alebo "rybie" arómy.
• Časté nočné cesty na toaletu.
• Bolesť v dolnej časti chrbta, vyžarujúca do močového mechúra, miešku.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z uvedených príznakov, vykoná sa diferenciálna diagnostika rakoviny prostaty vrátane klinických a inštrumentálnych štúdií. Moderné techniky umožňujú určiť počiatočné prejavy onkológie, keď ešte nie sú žiadne charakteristické symptómy.

Dokonca aj bez prejavu prvých príznakov onkológie sa vykonávajú skríningové štúdie mužskej populácie nad 40 rokov. Na rozdiel od všeobecného lekárskeho vyšetrenia je toto vyšetrenie úzko zamerané a má za cieľ identifikovať rakovinu prostaty.

Je možné určiť rakovinu prostaty testami PSA, klinickými a biochemickými štúdiami moču a krvi, biopsiou, po ktorej nasleduje histológia.

Hlavné metódy detekcie rakoviny prostaty

Diagnostické metódy pre onkológiu zahŕňajú inštrumentálne a klinické štúdie vzoriek tkaniva a vnútorných orgánov. Po objavení sa prvých príznakov nádorového ochorenia je pacient zaregistrovaný u urológa. Monitorovanie Všeobecná podmienka telo človeka, určiť prítomnosť a povahu rastu tkaniva.

Primárna diagnóza rakoviny prostaty zahŕňa:

• Expresný test - vykonáva sa štúdia hladiny prostatického špecifického antigénu. Zvýšené množstvo bielkovín naznačuje zápalový proces alebo vývoj onkológie.
• Vyšetrenie prstom - pomáha určiť prítomnosť nádoru, ale nie jeho povahu.
• Biochemické a klinické analýzy krvi a moču. Zmeny v hladine erytrocytov a leukocytov naznačujú existujúce poruchy v práci prostaty. pomáha odlíšiť chronickú prostatitídu od rakoviny.

Ak počiatočné vyšetrenie odhalilo podozrenie na rakovinu prostaty, sú predpísané ďalšie inštrumentálne diagnostické štúdie:

• Ultrazvuk alebo TRUS.
• Biopsia.
• Ureteroskopia a cystoskopia.
• röntgen.
• rádioizotopové skenovanie.
• Tomografia.

Všetkým rizikovým mužom (vek po 40 rokoch, prítomnosť blízkych príbuzných s rakovinou prostaty) sa odporúča dodatočne absolvovať genetickú analýzu na predispozíciu k onkológii.

Rektálna diagnostika prstov

Najlacnejším a najjednoduchším testom na rakovinu prostaty je rektálne digitálne vyšetrenie.

• Výhodou techniky je rýchle určenie prítomnosti nádoru a rast tkaniva.
• Hlavnou nevýhodou je veľké percento diagnostických chýb a možnosť výnimočne neskorého záchytu rakoviny.

Pri rektálnom vyšetrení je nemožné určiť povahu formácie, ako aj rozlíšiť primárne zmeny tkaniva.

Rektálne vyšetrenie vykonáva kvalifikovaný urológ. Cez konečník zasunie lekár ukazovák 3-5 cm do konečníka a následne sonduje prostatu.

Pri digitálnom rektálnom vyšetrení sú charakteristické tieto zmeny:

• Hmatateľné tesnenia s jasnou lokalizáciou.
• Určujú sa uzly hustej konzistencie.
• Je diagnostikovaný rast objemov žľazy.

Presnosť diagnostického vyšetrenia je podmienená. Niekoľko faktorov ovplyvňuje údaje rektálneho digitálneho vyšetrenia:

• Kvalifikácia lekára vykonávajúceho vyšetrenie.
• Rast nádoru, ktorý sa nie vždy vyskytuje, najmä v štádiách 1-2 onkológie.
• Anatomické vlastnosti pacienta. Citlivosť digitálneho rektálneho vyšetrenia je ovplyvnená nadváhu pacient. Je dosť ťažké určiť rast žľazy u muža trpiaceho obezitou.

Nie je možné presne identifikovať rakovinu rektálnym vyšetrením. Výsledky štúdie nám umožňujú podozrenie na prítomnosť nádorovej formácie a vytvárajú predpoklady na vymenovanie biopsie tkaniva prostaty.

Výskum pomocou ultrazvuku

Ultrazvuk, na rozdiel od rektálnej digitálnej diagnostiky, umožňuje rozlíšiť zmeny v štruktúre žľazy. Transrektálne a transabdominálne vyšetrenia sa vykonávajú:

• Ultrazvuk - počas štúdie sa žľaza skenuje brušná dutina. Informatívnosť a účinnosť ultrazvuku závisí od anatomických vlastností pacienta. Transabdominálne vyšetrenie je predpísané iba za prítomnosti priamych kontraindikácií transrektálnej diagnostiky.
• TRUS - ultrazvukový prevodník prechádza konečníkom priamo do prostaty. TRUS je presný a odporúčaný počas skríningu pacienta s podozrením na rakovinu prostaty. Kontraindikácie: zápal konečníka, hemoroidy v akútnej forme.

Štandardom ultrazvukového vyšetrenia, ktoré sa vyznačuje presnosťou, je TRUS. Transabdominálna technika sa používa iba s pretrvávajúcim psychologickým odmietaním zo strany pacienta, ako aj za prítomnosti chorôb, ktoré znemožňujú transrektálne vyšetrenie.

Analýza prostatického špecifického antigénu

Najinformatívnejšou laboratórnou diagnostickou metódou na skríning rakoviny prostaty je analýza nádorového markera alebo PSA. Podstata techniky je nasledovná:

• V normálnom stave prostatický špecifický antigén v krvi muža úplne chýba.
• Pri porušení štruktúry tkaniva prostaty sa určité množstvo PSA dostane do krvného obehu.
• Čím vyššia je hladina antigénu, tým silnejšie a výraznejšie je poškodenie prostaty.

Včasná diagnostika rakoviny prostaty sa vykonáva s povinným vymenovaním analýzy na prostatický špecifický antigén. Krvný test na PSA sa odporúča vykonať aspoň raz ročne po dosiahnutí veku 40 rokov. Po objavení sa podozrenia na rakovinu prostaty sa testy robia každé 3 mesiace.

Existuje niekoľko typov biochemického výskumu prítomnosti antigénu:

• Stanovenie celkového a voľného PSA – sa považuje za najjednoduchšie a rýchly spôsob odlíšiť onkológiu od zápalových procesov genitourinárny systém osoba. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy: stúpajúci trend hladín PSA a rozdiel medzi celkovými a voľnými ukazovateľmi.
• Molekulárny test – nazývaný PROGENSA PCA3. Bol vyvinutý a testovaný anglickými onkológmi. Analýza prostaty pre rakovinové bunky pomocou molekulárneho testu umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou rozlíšiť vývoj onkológie od iných porúch. Je populárny vďaka tomu, že znížil počet pacientov odoslaných na biopsiu prostaty o 35 – 40 %.

Európska randomizovaná (subjekty sú rozdelené do niekoľkých skupín) skríningová štúdia rakoviny prostaty potvrdená vysoká účinnosť PROGENSA PCA3. IN moderné metódy diagnostike sa robí molekulárny test súčasne so všeobecnou analýzou PSA.

40 je vek, v ktorom by mali byť muži každoročne testovaní na rakovinu prostaty.

Odber tkaniva na histológiu (biopsia)

Po určení nárastu veľkosti prostaty počas digitálneho vyšetrenia alebo zistení zvýšenia hladiny PSA je predpísaná histológia (biopsia) na objasnenie diagnózy. Pacient odoberie vzorky tkaniva z viacerých častí prostaty.

Histologické vyšetrenie určuje agresivitu nádoru a štádium rakoviny. Cytologická metóda je menej informatívna a prakticky sa nepoužíva pri vyšetrovaní prostatických útvarov.

Laboratórna diagnostika rakoviny prostaty u mužov sa vykonáva podľa niekoľkých noriem a umožňuje vám určiť povahu a stupeň vzdelania:

• TNM - štandard medzinárodná klasifikácia určiť štádium rakoviny. Priaznivá prognóza terapie pri diagnostikovaní 1-2 stupňov. V 3. štádiu vývoja onkológie sa pozoruje infiltrácia a metastáza do susedných orgánov. Stupeň 4 je nefunkčný. Terapia sa redukuje na predĺženie života a zníženie príznakov rakoviny.
• Gleasonov index - na rozdiel od TNM, rozlišuje agresivitu nádorového procesu, a nie štádium jeho vývoja. Hodnotenie sa robí na základe štúdie dvoch vzoriek tkaniva. Zvýšenie skóre naznačuje zvýšenie agresivity malígnych buniek.
• PIN – intraepiteliálna neoplázia prostaty. prekancerózny stav. Rast tkaniva je benígny, ale môže zmutovať na malígny nádor.
• Imunohistochemická štúdia - časť tkaniva sa kontroluje na citlivosť na stimuláciu hormónmi a inými liekmi. Používajú sa imunohistochemické markery ER a PR, Ki-67 er2neu, VEGF a p53. Analýza je potrebná na určenie taktiky liečby.
  Po štúdii IHC sa odhalí rezistencia nádoru na. Použitie imunohistochemických markerov pomáha urobiť presnú prognózu liečby a zistiť uskutočniteľnosť jej vykonania.

Biopsia prostaty je jedným z najinformatívnejších typov výskumu. Široké používanie techniky je trochu obmedzené kvôli vysokej traumatickej povahe postupu.

Analýza moču na rakovinu prostaty

Indikátory testov moču na rakovinu prostaty slúžia ako ďalší faktor potrebný na stanovenie diagnózy. Výskum je zameraný na odchýlenie sa od normy nasledujúcich prvkov:

• Leukocyty - je optimálne, keď sa počas štúdie biele krvinky v moči vôbec nezistia. Ak má muž zvýšené leukocyty, naznačuje to vážne poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov genitourinárneho systému a často naznačuje rakovinu.
• Hladina hemoglobínu - existuje veľa dôvodov na zvýšenie objemu, od športovania až po ťažkú ​​otravu. Vysoký stupeň hemoglobínu sa prejavuje sfarbením moču do tmavej a hnedočervenej farby.
• Nádorový marker UBS, proteínový fragment, nepochybne indikuje prítomnosť rakoviny prostaty. Pri diferenciálnej diagnostike sa berú do úvahy ukazovatele, ktoré sú 150-krát vyššie ako norma.

Samostatne sa skúma kyslosť, hustota moču, prítomnosť bilirubínu, infekčného markera. Klinické analýzy sú zahrnuté v zozname štúdií potrebných na skríningovú diagnostiku.

Uretroskopia a cystoskopia

Podstata metódy sa redukuje na vizuálne vyšetrenie prostaty pomocou cystoskopu. Zariadenie sa v lokálnej anestézii vstrekuje cez uretrálny kanál.

Pri ureteroskopii sa vyšetruje sliznica žľazy a močového mechúra na výrastky, cystické a nádorové útvary. Pomocou cystoskopu určite objem prostaty.

Ak sa zistí prítomnosť patologických zmien, potrebné štúdie zahŕňajú odber vzoriek tkaniva na histológiu. Kontraindikácia cystoskopie - akýkoľvek zápalový proces uretrálneho kanála a genitourinárneho systému počas obdobia exacerbácie.

Použitie röntgenového žiarenia

Diagnóza rakoviny prostaty sa robí na základe klinických a biochemických štúdií v kombinácii s výsledkami inštrumentálneho vyšetrenia.

Na rozlíšenie príčin výskytu alarmujúcich symptómov (znížená potencia, hematúria, poruchy močenia) je predpísaná rádiografia, rádioizotopové skenovanie a tomografia. Výber konkrétnej metódy závisí od možností lekárskeho centra, požadovanej rýchlosti získania testov.

Röntgenové lúče sa robia s kontrastom. Marker sa podáva intravenózne. Prostatografia sa vyznačuje nízkym informačným obsahom a prakticky nie je predpísaná kvôli nebezpečenstvu expozície. Obrázky ukazujú zvýšenie žľazy a vzhľad ohniskových útvarov.

rádioizotopové skenovanie

Na stanovenie kostnej metastázy sa používa rádioizotopová alebo rádionuklidová diagnostika. Táto technika je dosť informatívna pri štúdiu mäkkých tkanív.

Podstata metódy spočíva vo vlastnostiach prostatického špecifického membránového antigénu syntetizovaného na rakovinových bunkách. V chemických podmienkach sa vytvorili ligandy (rádionuklidy), ktoré sa špecificky spájajú s PSMA.

Po zavedení rádioizotopov do tkanív prostaty sa marker hromadí v malígnych bunkách. Skenovanie umožňuje zistiť lokalizáciu nádoru a metastáz.

Rádioizotopové vyšetrenie sa vykonáva pri diagnostike kostných lézií. Technika sa nepoužíva na anémiu, zlyhanie obličiek.

rakovina prostaty na tomografii

Tomografia je referenčná diagnostická metóda. V závislosti od spôsobu vyšetrenia môžu snímky vykazovať počiatočné príznaky rozvoja rakoviny, zmeny v štruktúre poškodených tkanív, ktoré sa nedajú rozlíšiť inými metódami.

Dnes sú CT, MRI a PET štandardom na diagnostiku rakoviny:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je absolútne bezpečná metóda. V dôsledku skenovania Ľudské telo získajte trojrozmerný obraz prostaty a celého urogenitálneho systému. MRI diagnostika je obzvlášť účinná na skoré štádia onkologické ochorenia.
  Dekódovanie analýzy poskytuje predstavu o patologických zmenách v tkanivách žľazy a prítomnosti infiltrácie v mäkkých tkanivách. Odporúčania na včasnú detekciu rakoviny prostaty zostavené európskymi odborníkmi naznačujú potrebu MRI.
• Počítačová tomografia nie je predpísaná pre primárnu diagnózu rakoviny. CT je účinné na sledovanie rastu a lokalizácie nádoru v predoperačnom období. Na zvýšenie informačného obsahu sa skenovanie vykonáva s pridaním kontrastu.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET - CT) - skenovanie sa vykonáva po zavedení špeciálnych farmaceutických prípravkov: cholín, fluorodeoxyglukóza, metoín a amónium. PET vyšetrenie umožňuje vidieť štrukturálne zmeny, určiť prítomnosť porúch vo fungovaní vnútorných orgánov. Podobné výsledky nie sú dostupné pre žiadnu inú metódu inštrumentálneho vyšetrenia.
  Morfologická diagnostika mikrovlnnej rádiotermometrie s vysokou presnosťou odlišuje zápal prostaty od onkologického útvaru.

Tomografia je zahrnutá do kategórie povinných diagnostických štúdií pre rakovinu prostaty. Široké použitie je obmedzené relatívne vysokými nákladmi na analýzu.

Odlišná diagnóza

Po obdržaní výsledkov testov potvrdzujúcich alebo vylučujúcich rakovinu prostaty urológ vykoná diferenciálnu diagnostiku rakoviny. Presné závery vyžadujú klinické testy moču a krvi, výsledky PSA, snímky získané skenovaním počas tomografie alebo röntgenu.

Stanovenie presnej diagnózy si vyžaduje profesionalitu urológa-onkológa. Pod jeho vedením sa prideľujú typy výskumu. Dáva tiež odporúčania na diagnostiku a dešifruje výsledky.

Ako ukazuje prax, s cieľom odhaliť onkológiu v počiatočnom štádiu je lepšie kontaktovať špecializované lekárske centrum, ktoré má dobrú povesť. Iba v tomto prípade si môžete byť istí, že zdravotnícky personál bude brať do úvahy moderné aspekty diagnostiky a bude schopný identifikovať skoré príznaky rakovina. Šetrenie na zdraví a živote je nebezpečné!

Rakovina prostaty (karcinóm prostaty) - zhubný nádor ktorý sa vyvíja z buniek prostaty. Tento vnútorný pohlavný orgán je len u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Zaslúžene je nazývaný druhým mužským srdcom za to, že hrá veľkú úlohu v sexuálnej sfére. Malígny nádor prostaty rastie pomerne pomaly. Môže zostať malé roky, ale rovnako ako iné typy rakoviny je nebezpečné a vytvára metastázy.

Rakovina prostaty je najčastejším zhubným nádorom u mužov a v posledných desaťročiach je čoraz bežnejšia. Každý rok lekár diagnostikuje rakovinu prostaty 14 000 Rusom. Ale naši krajania majú relatívne šťastie, pretože táto choroba často postihuje predstaviteľov rasy Negroid. Japonci a južní Ázijci však ochorejú niekoľkokrát menej často ako Európania.

Novotvar sa môže objaviť po 35 rokoch u 1 z 10 000, ale s vekom sa riziko ochorenia zvyšuje stokrát. Medzi mužmi nad 60 rokov je chorý jeden zo sto. A v starobe, po 75 rokoch, sa rakovina prostaty nachádza u každého ôsmeho muža. Preto po 50 rokoch musíte byť obzvlášť pozorní k svojmu zdraviu a vykonať špeciálne krvné testy, ktoré naznačia, že existujú problémy s prostatou.

Prostata alebo prostatická žľaza - vnútorná pohlavná žľaza u mužov. Tvarom pripomína gaštan, veľkosť 4 x 3 cm. Pozostáva z lalokov rôznych veľkostí: pravý, ľavý a stredný.

Prostatická žľaza sa nachádza v malej panve. Nachádza sa pod močovým mechúrom, medzi konečníkom a pubisou. Prostata obklopuje močovú rúru (močovú rúru) širokým otvoreným prstencom. Preto jeho zvýšenie spôsobuje problémy s vylučovaním moču.

Prostata robí veľa funkcie ktoré poskytujú „mužskú silu“:

1. Podporuje tvorbu spermií
2. Zvyšuje ich aktivitu
3. Skvapalňuje semeno svojím tajomstvom
4. Pomáha zbaviť sa toho
5. Zvyšuje sexuálnu túžbu
6. Podieľa sa na orgazme
7. Blokuje výstup z močového mechúra počas erekcie

Štruktúra prostaty

• prostatické žľazy, môžu byť od 30 do 50 - to je hlavná časť prostaty. Pozostávajú z žľazového epitelu a vyzerajú ako tubuly obklopené vezikulami. Ich úlohou je produkovať prostatickú šťavu, ktorá tvorí tretinu spermií.
• Hladké svaly stiahnuť a odstrániť prostatickú šťavu zo žľazy. Jeho stagnácia v prostate môže spôsobiť zápal.
• Kapsula z spojivové tkanivo pokrýva žľazu zvonku. Vo vnútri od nej odchádzajú elastické priečky, medzi ktorými sú umiestnené žľazy.
  Prostatu je možné nahmatať cez konečník. Nachádza sa v hĺbke 5 cm od konečníka. Normálne je žľaza na dotyk pružná a elastická, bez zhutnených oblastí a uzlín.

Príčiny rakoviny prostaty

Vedci stále hľadajú odpoveď na otázku, čo spôsobuje rakovinu prostaty.Niektorí lekári tvrdia, že zhubný nádor vzniká len na postihnutej žľaze. Chronické ochorenia a iné zmeny podkopávajú fungovanie tela a spôsobujú poruchy v štruktúre buniek.

Výskytu nádoru najčastejšie predchádza:

• Hormonálna nerovnováha. Príčinou výskytu rakovinového nádoru môže byť zvýšenie koncentrácie mužských pohlavných hormónov: testosterónu, dihydrotestosterónu a androstendiónu. Spôsobujú rast žľazy a množenie nádorových buniek. V súvislosti s týmto znakom sa rakovina prostaty nazýva hormonálne závislý nádor.
• BPH a iné benígne zmeny spôsobujú rast buniek, ktoré by v žľaze nemali byť. Mutujú častejšie ako zdravé bunky žľazového epitelu.
• Prostatitída. Chronický zápal v prostate spôsobuje zlú cirkuláciu a nedostatok kyslíka.

Okrem toho bunky prostaty napádajú baktérie a imunitné telá. Pod ich náporom sa mení genetický aparát v jadre, ktorý je zodpovedný za rozmnožovanie buniek. Takéto stavy prispievajú k vzniku nádoru.

Prekancerózne stavy

Existujú tiež predrakovinové stavy . Je pravdepodobnejšie, že než iné vedú k vzniku rakovinového nádoru. Tieto zmeny môžu byť vrodené alebo sa môžu vyvinúť v dospelosti. Tie obsahujú:

• Atypická adenóza(atypická hyperplázia prostaty). V centrálnej časti žľazy sa objavujú uzliny, v ktorých bunky rastú a množia sa aktívnejšie ako okolité. Okrem toho menia svoju štruktúru. Ich veľké jadrá naznačujú, že bunky sú v hraničnom stave medzi normou a nádorom. Považuje sa za voliteľný prekancerózny stav – to znamená, že namiesto neho môže vzniknúť rakovina, ak na telo pôsobia mutagénne faktory.
• Hyperplázia s malignitou(intraepiteliálna neoplázia prostaty). Bunky v jednotlivých ložiskách prostaty sa začínajú aktívne množiť. Postupne sa stávajú menej ako typické bunky prostaty a nadobúdajú vlastnosti a znaky zhubného nádoru. Považuje sa za obligátnu prekancerózu - to znamená, že pravdepodobnosť malígneho nádoru je veľmi vysoká.

No predsa nie každý muž má na prostate zmeny, ktoré prechádzajú do rakoviny. Stáva sa to, ak je telo ovplyvnené faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku malígneho nádoru.

1. Nesprávna strava: prevaha tučných jedál a červeného mäsa.
2. Zlé návyky: alkoholizmus a fajčenie.
3. Vystavenie kadmiu: v gumárenských, textilných, tlačiarenských a zvarovniach.
4. Vek nad 50 rokov.
5. Sexuálne prenosné infekcie.
6. Stagnácia v prostate s nepravidelnou sexuálnou aktivitou.
7. Pád obranné sily telo, spôsobené dlhotrvajúcim stresom, chronickými ochoreniami.
8. Dedičnosť: boli identifikované špecifické gény BRCA 1 a BRCA2, ktoré spôsobujú vývoj nádoru. Rakovina u otca zvyšuje riziko ochorenia u syna 2-3 krát.
9. Infekcia vírusmi: XMRV (retrovírus), herpes typu 2, cytomegalovírus.

V počiatočných štádiách si príznaky rakoviny prostaty nemožno všimnúť. Nádor sa správa tajne a nespôsobuje žiadne príznaky. Prezradiť ho môže len zvýšenie hladiny v krvi. špecifický prostatický antigén (PSA).

Rakovinu prostaty preto lekári objavia náhodou, keď je muž vyšetrovaný na inú chorobu. Symptómy ochorenia sa objavujú, keď nádor zasiahol susedné orgány: močový mechúr a črevá.

1. Prvé príznaky ochorenia sú spojené so skutočnosťou, že prostatická žľaza sa zväčšuje. Tlačí na citlivú stenu močového mechúra a dráždi ho. Spôsobuje tieto príznaky:
   • v noci musíte vstať 2-3 krát, aby ste vyprázdnili močový mechúr (zvyčajne 1 krát)
   • močenie počas dňa sa stáva častejšie až 15-20 krát
   • existuje silné nutkanie na močenie, ktoré je ťažké vydržať
   • silná bolesť a pálenie počas močenia
   • bolesť v perineu a pubis
2. V prípade, že prostata stláča močovú rúru a blokuje odtok moču z močového mechúra, objavia sa tieto príznaky ochorenia:
   • ťažkosti so začiatkom močenia
   • prerušovaný prúd moču
   • na konci močenia moč netečie, ale vylučuje sa po kvapkách
   • po odchode na toaletu je pocit, že močový mechúr je stále plný
3. Nízky tonus močového mechúra vedie k tomu, že musíte namáhať brušné svaly, aby ste mohli močiť. A napriek tomu moč vychádza pomaly, s malým tlakom a pomalým prúdom.
4. Bolesť v dolnej časti chrbta a výskyt obličkových kameňov sú spôsobené tým, že pri pretečení močového mechúra stúpa moč v opačnom smere. Spôsobuje dilatáciu močovodu a obličkovej panvičky.
5. IN ťažké prípady výstup z močového mechúra je úplne zablokovaný. Muž nemôže močiť sám. Potom musíte naliehavo požiadať zdravotná starostlivosť aby lekár zaviedol katéter. Ide o tenkú ohybnú a mäkkú hadičku, ktorá sa vkladá do močového mechúra cez otvor močovej trubice.
6. Výskyt krvi v moči a sperme naznačuje, že nádor poškodil cievy v močovej rúre, močovom mechúre alebo semenných vakoch.
7. Výskyt metastáz v inguinálnych lymfatických uzlinách spôsobuje opuch miešku, penisu a dolných končatín.
8. Ak nádor poškodil zmyslové nervy, ktoré vedú k genitáliám, potom môže muž trpieť problémami s potenciou.
9. Zápcha a bolesť počas pohybu čriev môžu naznačovať, že rakovina zasiahla konečník.
10. Bolesť v kostiach panvy a chrbtice sa objavuje v neskorších štádiách s kostnými metastázami.
11. Sekundárne nádory v pečeni spôsobujú ťažkosť v pravom hypochondriu a žltačku a suchý kašeľ naznačuje metastázy v pľúcach.

Všetky tieto príznaky sa neobjavujú naraz, ale postupne a v priebehu niekoľkých rokov sa zvyšujú. Žiadny z týchto príznakov však jasne nenaznačuje rakovinu prostaty a môže byť prejavom iných chorôb. Ale v každom prípade je to príležitosť poradiť sa s urológom.

Stupne a štádiá rakoviny prostaty

Stupeň alebo štádium rakoviny prostaty sa určuje na základe veľkosti nádoru a jeho šírenia do susedných orgánov. Ďalším dôležitým faktorom je prítomnosť metastáz. Toto je názov sekundárnych nádorov, ktoré sa objavili v dôsledku skutočnosti, že krv a lymfa preniesli zhubné bunky do vzdialených orgánov.

Ak chcete určiť štádium rakoviny prostaty, musíte vykonať vyšetrenie. Pre toto, iné diagnostické metódy .

1. Stanovenie hladiny špecifického prostatického antigénu(PSA) v krvi.
2. Vyšetrenie prstov: lekár cez konečník skúma žľazu. Takže môžete určiť nárast jeho veľkosti, elasticity, vzhľadu tesnení.
3. Ultrazvukové vyšetrenie prostaty rektálna sonda, ktorá sa zavádza do konečníka. S ním môže lekár identifikovať tesnenia, uzliny a nádory, ich veľkosť a umiestnenie.
4. biopsia prostaty potrebné, keď existujú nádory a zvýšený prostatický antigén. V tomto prípade lekár určí, či je nádor benígny alebo rakovinový. Štúdia sa uskutočňuje pod ultrazvukovou kontrolou. Pomocou špeciálnej ihly sa odoberie niekoľko kusov tkaniva z rôznych oblastí. V laboratóriu sa vzorky farbia a črty buniek sa študujú pod mikroskopom.
5. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia potrebné, keď biopsia potvrdila prítomnosť rakoviny. Tieto štúdie pomáhajú objasniť veľkosť nádoru a identifikovať metastázy.

Etapy rakoviny prostaty
Po vyšetrení lekár stanoví diagnózu a určí štádiu rakoviny prostaty .

ja inscenujem Nádor má mikroskopickú veľkosť. Na ultrazvuku nie je cítiť ani vidieť. Poukazuje na to len zvýšená hladina prostatického špecifického antigénu (PSA).
V tomto štádiu pacient nezaznamenáva žiadne príznaky ochorenia.

II etapa - nádor rastie, ale nepresahuje hranice orgánu. Obmedzuje sa na kapsulu prostaty. Rakovina druhého stupňa sa dá nahmatať digitálnym vyšetrením vo forme hustých uzlín a zistiť ultrazvukom.
Pri rakovine prostaty druhého stupňa sa môžu objaviť poruchy močenia, ktoré sú spojené s tým, že prostata stláča močovú rúru. Súčasne sa prúd moču stáva pomalým, v perineu sa objavujú kŕče a bolesti. Potreba ísť na toaletu spôsobuje, že sa muž v noci zobudí 3-4 krát.

III etapa - rakovinový nádor presahuje prostatu a prerastá do susedných orgánov. Ako prvé sú postihnuté semenné vezikuly, močový mechúr a konečník. Nádorové metastázy neprenikajú do vzdialených orgánov.
Rakovina prostaty tretieho stupňa sa prejavuje porušením potencie, bolesťou v ohanbí a dolnej časti chrbta. Pri vyprázdňovaní močového mechúra je krv v moči a silné pálenie.

IV štádium - Nádor sa zväčšuje. Metastázy sa tvoria vo vzdialených orgánoch: kosti, pečeň, pľúca a lymfatické uzliny.

Pri rakovine štvrtého stupňa sa objavuje ťažká intoxikácia, slabosť, strata sily. Pri vyprázdňovaní močového mechúra a čriev sú ťažkosti a silné bolesti. Často sa muž nemôže sám vymočiť a musí sa mu zaviesť katéter.

Liečba rakoviny prostaty

Liečba rakoviny prostaty lekár vyberá individuálne pre každého muža. Onkológ-urológ nevyhnutne berie do úvahy vek, štádium nádoru, sprievodné ochorenia a želania pacienta.

Očakávaná taktika. Starší muži (nad 70 rokov), ťažké chronické choroby srdce, cievy a pľúca môžu byť kontraindikáciou liečby rakoviny prostaty. Môže to byť život ohrozujúcejšie ako samotná choroba. Ak je nádor malý, nepresahuje hranice žľazy a zastavil svoj vývoj, potom lekár navrhne odloženie liečby. V tomto prípade budete musieť urobiť ultrazvuk prostaty každých 6-12 mesiacov a urobiť test PSA.

Prevádzka

Operácia na odstránenie prostaty (radikálna prostatektómia) je jednou z hlavných metód liečby nádoru. Ide o najbežnejšiu metódu boja proti rakovine u mužov do 65 rokov.

Chirurg urobí malý rez v dolnej časti brucha alebo perinea. Prostredníctvom nej je žľaza úplne odstránená. Lekár rozoberie aj okolité tkanivo a v prípade potreby aj lymfatické uzliny. Operácia trvá 2-4 hodiny. Muž je momentálne v celkovej narkóze. Niekedy robia regionálnu anestéziu (epidurálna anestézia), keď nie je citlivosť pod pásom.

Ak nádor neprekročil spojivovú kapsulu, potom je možné chorobu poraziť v 100% prípadov. Ale ak nádor prerástol do susedných orgánov, potom môže byť tiež odstránený, ale prognóza na zotavenie sa zhoršuje. Môže byť potrebná ďalšia chemoterapia alebo rádioterapia.

Moderné kliniky ponúkajú liečbu s pomocou špeciálneho robotického chirurga Da Vinci. Lekár riadi všetky úkony robotického systému, ktorý s vysokou presnosťou zbavuje telo nádoru. Operácia sa vykonáva cez malé vpichy, ktoré sa potom rýchlo hoja. Nové technológie dokážu znížiť riziko komplikácií na minimum. Vedľajšie účinky, ako je inkontinencia moču a impotencia, sú vylúčené.

Chemoterapia

Chemoterapia rakoviny prostaty - zničenie nádorových buniek liekmi, ktoré obsahujú špeciálne toxíny. Tieto látky ničia bunky, ktoré sa rýchlo delia. Práve táto vlastnosť odlišuje rakovinové bunky od ostatných. Chemoterapia ničí jadrá a membrány nádorových buniek, čo spôsobuje ich smrť.

Chemoterapia sa používa namiesto chirurgického zákroku v štádiách III a IV, keď sa nádor rozrástol a objavili sa metastázy. Toxíny sú prenášané krvou po celom tele, nachádzajú rakovinové bunky a ničia ich. Lieky sa podávajú intravenózne v kurzoch (Paclitaxel), niekedy sa užívajú vo forme tabliet. Celkovo liečba trvá šesť mesiacov.

Rakovina prostaty je citlivá na chemoterapiu, ale v počiatočných štádiách sa podáva len zriedka. Dôvodom je, že chemoterapeutické lieky ovplyvňujú aj zdravé bunky a spôsobujú veľa vedľajšie účinky(plešatosť, slabosť, nevoľnosť).

Rádioterapia

Rádioterapia je liečba rakoviny prostaty s röntgenových lúčov neurálne, gama, beta alebo iné žiarenie. Žiarenie poškodzuje DNA nádorových buniek. To vedie k tomu, že sa nemôžu deliť, starnúť a zomrieť.

Pri liečbe rakoviny prostaty sa ožarovanie uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - lineárneho urýchľovača. Táto metóda sa nazýva diaľková radiačná terapia.

Lekár odporučí diaľkové ožarovanie, ak je novotvar veľký a metastázy sa objavili v iných orgánoch. V tomto prípade je potrebné ožarovať nielen samotný nádor, ale aj lymfatické uzliny. Priebeh liečby trvá približne 2 mesiace, 5 dní v týždni. Ožarovanie trvá 15 minút a je absolútne bezbolestné. Po zákroku si treba 1-2 hodiny oddýchnuť a v ten istý deň sa môžete vrátiť domov.

Ale efektívnejšie bude vstreknúť rádioaktívne častice priamo do prostaty. Metóda sa nazýva - brachyterapia. Na tento účel sa používa irídium alebo rádioaktívny jód. V dôsledku takejto expozície rakovinový nádor odumiera a zdravé tkanivá sú ožarované minimálne. Tým sa zabráni vážnym vedľajším účinkom.

Postup sa vykonáva v anestézii. Existujú metódy, keď rádioaktívne granule zostávajú v žľaze. Sú aj také, keď sa ihly s ožarovacím materiálom na chvíľu zapichnú a v ten istý deň vyberú.

Radiačná terapia sa používa na liečbu rakoviny v počiatočných štádiách av pokročilých prípadoch, keď už nie je možné vykonať operáciu.

Menej komplikácií sa vyskytuje, ak je rakovina prostaty kauterizovaná tenkým lúčom vysokofrekvenčného ultrazvuku (HIFU terapia). Pod jeho vplyvom sa zničí proteín v rakovinových bunkách a tie odumierajú. HIFU terapia je široko používaná na zahraničných klinikách.

Medikamentózna liečba

Rakovina prostaty je hormonálne závislý nádor. Čím viac mužských pohlavných hormónov v tele, tým rýchlejšie rastie. Medikamentózna liečba je zameraná na zníženie koncentrácie hormónov – androgénov a zníženie citlivosti nádoru na ich účinky. Vďaka tomu je možné zastaviť rozvoj rakoviny. Čím skôr začnete užívať lieky, tým lepší bude výsledok. Ale aj v posledných štádiách rakoviny prostaty môže liečba výrazne zmierniť stav a predĺžiť život.

Hormonálna liečba

Pre starších mužov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu zo zdravotných dôvodov a pre pacientov so 4. štádiom rakoviny, je hormonálna liečba jedinou dostupná metóda liečbe.

Na liečbu rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku použite:

• Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Lieky znižujú hladinu testosterónu. Inhibujú rast nádoru, pomáhajú jeho bunkám lepšie sa diferencovať (podobne ako u iných buniek prostaty).
• Analógy hormónov hypofýzy: Diphereline, Lucrin, Decapeptyl. Injekcie týchto hormónov poskytujú "liečebnú kastráciu". Hladina mužských hormónov po 2-3 týždňoch klesne rovnako, ako keby si muž nechal odobrať semenníky. Ale tento jav je dočasný a postupne koncentrácia testosterónu v krvi opäť stúpa.
• Antiandrogény: Casodex, Flucinom, Anandron. Tieto lieky bránia nádorovým bunkám v interakcii s hormónmi, ktoré sú vylučované nadobličkami. Používajú sa v spojení s analógmi hormónu hypofýzy. Táto kombinácia sa nazýva "maximálna androgénna blokáda" a umožňuje vám dosiahnuť najlepší výsledok pri liečbe rakoviny.

V niektorých prípadoch lekár predpisuje iba jeden liek zo skupiny antiandrogénov - Casodex. Ak je táto liečba vhodná pre muža, potom je možné nielen zastaviť rast nádoru, ale aj udržať sexuálnu túžbu a erekciu.

U mužov do 60 rokov sa hormonálna liečba kombinuje s kryoterapiou – zmrazením nádoru nízkymi teplotami. Ľadové kryštály, ktoré sa tvoria v rakovinových bunkách, ničia ich membrány. Dobrý účinok má kombinované použitie hormónov a radiačnej terapie.

Ak hormonálna liečba nezaberie, potom vám lekár odporučí operáciu na odstránenie semenníkov. Po nej hladina testosterónu klesá a rast nádoru sa zastaví. Ale muži ťažko psychicky podstupujú chirurgickú kastráciu.

Monoklonálne protilátky

Tieto lieky obsahujú protilátky podobné tým, ktoré vytvára imunitný systém človeka na boj proti nádoru. Počas posledných desaťročí boli vytvorené a testované špeciálne vakcíny, ktoré pomáhajú imunitnému systému poraziť rakovinu prostaty. V Spojených štátoch boli takéto prostriedky schválené v roku 2006. U nás sa imunoterapia rakoviny prostaty často nepoužíva.

Viroterapia

Medzi novými metódami liečby je viroterapia považovaná za najsľubnejšiu. Špeciálne sú vyvinuté vírusy, ktoré nachádzajú a rozpúšťajú (lyzujú) rakovinové bunky. Najlepšie sa osvedčil ECHO 7 Rigvir. Liek redukuje nádor a stimuluje imunitný systém tak, aby sám bojoval s mutantnými bunkami. Je predpísaný v počiatočných štádiách ochorenia pred a po operácii.

V prípade, že sa rakovina zistí v štádiu 4, lekár predpíše liečbu, ktorá je zameraná na zmiernenie bolesti a zlepšenie stavu. V tomto prípade sa nádor neodstráni, ale snažia sa zastaviť šírenie metastáz.

Operácia alebo správna liečba pomáha mužovi žiť 15 a viac rokov. V tejto oblasti prebieha výskum a testujú sa nové lieky. To dáva nádej, že o pár rokov si lekári poradia s chorobou v neskorších štádiách.

Prognóza rakoviny prostaty

Prognóza rakoviny prostaty je priaznivá, ak muž konzultoval lekára včas a ochorenie bolo zistené v štádiu I. Liečba vám umožňuje úplne sa zbaviť nádoru, ako aj zachovať mužskú silu a vyhnúť sa problémom s inkontinenciou moču. Muž môže pokračovať v práci. Priemerná dĺžka života pri úspešnej liečbe je neobmedzená.

S diagnózou "rakoviny prostaty" štádia II alebo III bude potrebná komplexnejšia a zdĺhavejšia liečba. Jej úspešnosť závisí nielen od šikovnosti lekára, ale aj od veku muža a jeho zdravotného stavu. Očakávaná dĺžka života u väčšiny pacientov v štádiu II je viac ako 15-20 rokov. Pacienti v štádiu III, ktorí úspešne ukončili liečebný cyklus, môžu žiť 5-10 rokov.

Predpokladá sa, že pri rakovine prostaty v štádiu IV je prognóza zotavenia nepriaznivá. Priemerná dĺžka života je 3 roky. Ale kombinácia liečby a vôle žiť dokáže zázraky. A niektorí muži dokážu žiť dlhšie ako 5-7 rokov.

Lekári majú „päťročnú mieru prežitia“. Hovorí o tom, aké percento pacientov po liečbe žije päť a viac rokov. To vám umožňuje posúdiť, aké sú šance na úspešné vyliečenie u pacientov s rôznymi štádiami rakoviny.

Prevencia rakoviny prostaty

Moderná medicína zatiaľ nenašla spôsob, ako 100% zabrániť vzniku rakoviny prostaty. Ale lekári vyvinuli pokyny, ktoré pomôžu znížiť riziko.

1. Jedzte správne. Je vhodné nejesť tučné mäso, do jedálneho lístka zaradiť veľa čerstvého ovocia a zeleniny.
2. Vyhnite sa karcinogénom. Tieto látky, ktoré spôsobujú mutáciu buniek, sa nachádzajú v tabakovom dyme, dusičnanoch, prídavné látky v potravinách, v nebezpečných odvetviach.
3. Viesť aktívny životný štýl. 15 minút ranného cvičenia a 40 minút chôdze pomáha posilňovať cievy a srdce a zvyšuje imunitu.
4. dostatok spánku. Počas spánku telo uvoľňuje hormón melatonín, ktorý chráni pred vznikom nádoru.
5. Vyhnite sa preťaženiu prostaty. pravidelný sexuálny život a fyzické cvičenie obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí majú sedavé zamestnanie. Tieto opatrenia zabezpečujú odtok prostatickej šťavy a pomáhajú predchádzať zápalom.
6. Nechajte sa pravidelne testovať. Po 50. roku života by sa mal skríning rakoviny prostaty vykonávať každé dva roky. Je potrebné urobiť krvný test na špecifický prostatický antigén a urobiť ultrazvuk prostaty. Tí, ktorí trpia adenómom alebo prostatitídou, by mali byť vyšetrení raz ročne.

Postarajte sa o seba a buďte pozorní k svojmu zdraviu, pomôže vám to udržať si mužskú silu a žiť dlhý šťastný život.