Poškodenie nervovej trubice sa tvorí v prvých týždňoch tehotenstva, príčina toho, čo sa deje, je genetická a enviromentálne faktory. Príjem kyseliny listovej na začiatku nového života môže znížiť riziko ochorenia o 70 %.

Príčiny defektov neurálnej trubice

Nervová trubica plodu sa uzavrie 25 dní po počatí, ak sa tak nestane, vznikajú patológie, ktoré vedú k vážnym ochoreniam s ďalšou štruktúrou chrbtice a mozog.

Štatistiky ukazujú, že ak má problém jeden z rodičov, riziko dedičnosti je 4%, zvyšuje sa o 10%, keď je príznak prítomný u príbuzných alebo u oboch rodičov. Okrem toho syndrómy Patau, Edwards a Turner vedú k malformácii. Medzi faktory životné prostredie s patológiou súvisí:

• žiarenia
• otravy olovom a arzénom
• nadbytok vitamínu A
• nutričný nedostatok
• nedostatok kyseliny listovej pred a počas tehotenstva.

Porušenie spôsobuje invaliditu, ako aj smrť plodu pred pôrodom alebo do niekoľkých hodín po pôrode. Vzniknuté ochorenie možno rozdeliť do dvoch skupín - kýla chrbtice s vydutím membrán a rázštep chrbta latentnej formy rázštepu chrbtice. Kýla chrbtice je často sprevádzaná hydrocefalom a meningoencefalitídou. Liečba prebieha cez operáciu.

Skríning defektu neurálnej trubice

Keď genetický skríning naznačuje vysoké alebo nízke riziko vzniku problému, túto informáciu treba brať ako varovanie. Anomáliu potvrdí až ultrazvuk. Ak štúdia odhalí zhrubnutie stavcov lumbosakrálnej oblasti, deformáciu dolných končatín, hydrocefalus mozgu alebo Arnold-Chiariho syndróm, potom môžeme hovoriť o odchýlke od normy. Okrem toho, aj keď bola zistená patológia, odporúča sa podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie od rôznych špecialistov, aby sa vylúčili chyby. Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí 3D ultrazvuk a amniocentéza.

Ako zabrániť

V rámci primárnej prevencie by ženy vo fertilnom veku mali v prvom trimestri užívať kyselinu listovú, aby sa nahradil jej nedostatok. Sekundárna prevencia pozostáva z prenatálnych vyšetrení. Budúce mamičky, ktoré nezanedbávajú návštevu predpôrodnej poradne, môžu ovplyvniť vývoj plodu v dôsledku moderné technológie a odborné poradenstvo.

Správy o zdravotných problémoch dieťaťa nie sú také desivé, keď je čas na zostavenie plánu liečby a štúdium choroby ako celku. Nikdy neodmietajte dodatočné štúdie, pomôže to včas zaznamenať defekt v nervovej trubici plodu a zabrániť rozvoju komplikácií po narodení.

Po 19-22 dňoch od počatia sa začína formovať fetálnej nervovej trubice- primárna forma vývoja nervového systému vrátane mozgu a miechy. Otvorená nervová trubica je platformou na vytvorenie predného, ​​stredného a zadného močového mechúra. Ak dôjde k porušeniu procesu uzatvárania hornej časti, vzniká anencefália - absencia mozgu u plodu. Ak dôjde k poruche v uzávere spodnej časti nervovej trubice, vzniká kýla chrbtice. Patológia je nezlučiteľná so životom, ale našťastie sú veľmi zriedkavé, u jedného plodu z tisíc.

Patológie neurálnej trubice nie sú chorobami našej doby, vyprovokoval súčasné životné podmienky. Podľa záznamov paleontológov boli defekty vo vývoji miechy a mozgu (nesprávny vývoj lebky a chrbtice) zaznamenané u ľudí, ktorí žili pred 7000 rokmi.

Prvé informácie, z ktorých sa vlastne začala vyvíjať neurochirurgia, boli zaznamenané v dielach Hippokrata. Taliansky anatóm Morgagni Batista bol jedným z prvých približné opis takýchto patológií. Samozrejme, defekty nepodliehali liečbe, pretože medicína bola na nízkej úrovni vývoja.

Väčšina rozšírené príčiny malformácií neurálnej trubice sú považované za vírusové infekcie, ožarovanie prijaté nastávajúcou matkou počas liečby onkologické choroby, iné environmentálne faktory (pesticídy, ropné produkty, syntetické hnojivá, GMO atď.). Najčastejšie sa takéto odchýlky vyskytujú u tehotných žien, mali tiež podobnú poruchu v histórii, to znamená, že vysoké riziko je vyvolané genetickou predispozícia.

Podľa nových štúdií sa potvrdil zaujímavý fakt – u žien s nadváhou riziko vzniku defekt neurálnej trubice u plodu dvakrát vyššia ako u žien s normálnym alebo nízkym indexom telesnej hmotnosti. Údaje boli vytvorené na základe anamnézy žien v Kalifornii za obdobie od roku 1989 do roku 1991, u ktorých sa zistil nedostatok nervovej trubice plodu. U žien s nadváhou sa riziko zvýšilo 2,1-krát. Je zaujímavé, že získané výsledky neboli v žiadnom prípade ovplyvnené zvýšením dávky kyseliny listovej, ktorej nedostatok sa považuje za jednu z príčin vývoja patológie. Gynekológovia odporúčajú počas plánovacieho obdobia a do 12 týždňov tehotenstva konzumovať denne 5 mg kyseliny listovej.

V priebehu embryogenézy sa v prvom týždni tvoria zárodočné uzliny. V druhom týždni sa aktívne vyvíjajú extraembryonálne časti. V treťom týždni je nervová trubica vytvorená zo špeciálnej platničky, to znamená, že prvé 3 týždne je obdobie primárnej neurulácie. Sekundárna neurulácia nastáva v 4.–7. týždni tehotenstva, v tomto období sa môžu vyskytnúť poruchy - spinálna dysrafia najčastejšie vo forme hernií lumbokocygeálneho úseku budúcej chrbtice. Preto preventívne liečba by sa mala začať pred tehotenstvom a pokračovať počas prvého trimestra.

Diagnostikujte Problém sa dá vyriešiť vďaka ultrazvuku, po potvrdení diagnózy sa rozhodne o ukončení tehotenstva alebo, ak to stupeň poruchy dovoľuje, o prenesení tehotenstva a vykonaní operácie po pôrode. Ak sa operácia vykoná včas, potom je vo väčšine prípadov možné úplne obnoviť integritu mozgových blán, to znamená, že dieťa po operácii sa bude normálne vyvíjať a žiť plnohodnotný život.

Najčastejšou komplikáciou po odstránení hernie sú purulentno-zápalové procesy, vyskytujú sa u 78% mladých pacientov. Treba poznamenať, že už deň po operácii sa stav dieťaťa vráti do normálu a iba 5% detí stále zostáva ohrozených.

Tehotenstvo je fyziologický proces, pri ktorom sa vyvíja maternica nový organizmus vyplývajúce z oplodnenia. Tehotenstvo trvá v priemere 40 týždňov (10 pôrodníckych mesiacov).

Vo vnútromaternicovom vývoji dieťaťa sa rozlišujú dve obdobia:

1. Embryonálne(do 8 týždňov tehotenstva vrátane). V tomto čase sa embryo nazýva embryo a nadobúda znaky charakteristické pre osobu;
2. Fetálny(od 9 týždňov do narodenia). V tomto čase sa embryo nazýva plod.

Rast dieťaťa, formovanie jeho orgánov a systémov prebieha prirodzene v rôznych obdobiach vnútromaternicového vývoja, ktorý podlieha genetickému kódu zabudovanému v zárodočných bunkách a fixovanému v procese ľudskej evolúcie.

Vývoj embrya v prvom pôrodnom mesiaci (1-4 týždne)

Prvý týždeň (1-7 dní)

Tehotenstvo začína od okamihu oplodnenie- splynutie zrelej samčej bunky (spermie) a samičieho vajíčka. Tento proces sa zvyčajne vyskytuje v ampulke vajcovodu. Po niekoľkých hodinách sa oplodnené vajíčko začne exponenciálne deliť a zostupuje cez vajíčkovod do dutiny maternice (táto cesta trvá až päť dní).

V dôsledku rozdelenia mnohobunkový organizmus, ktorý vyzerá ako ostružina (po latinsky „morus“), preto sa embryo v tomto štádiu nazýva morula. Približne na 7. deň sa morula zavedie do steny maternice (implantácia). Klky vonkajších buniek embrya sú spojené s krvnými cievami maternice, následne z nich vzniká placenta. Ostatné vonkajšie bunky moruly spôsobujú vývoj pupočnej šnúry a membrán. Po určitom čase sa z vnútorných buniek vyvinú rôzne tkanivá a orgány plodu.

Informácie V čase implantácie môže mať žena malé krvavé problémy z pohlavného traktu. Takéto sekréty sú fyziologické a nevyžadujú liečbu.

Druhý týždeň (8-14 dní)

Vonkajšie bunky moruly vrastajú tesne do sliznice maternice. Pri plode tvorba pupočnej šnúry, placenty, a neurálnej trubice z ktorého sa následne vyvíja nervový systém plodu.

Tretí týždeň (15-21 dní)

Tretí týždeň tehotenstva je ťažké a dôležité obdobie.. V tom čase začnú sa formovať dôležité orgány a systémy plod: objavujú sa počiatky dýchacej, tráviacej, obehovej, nervovej a vylučovacej sústavy. V mieste, kde sa čoskoro objaví hlavička plodu, sa vytvorí široká platnička, z ktorej vznikne mozog. Na 21. deň začne dieťatku biť srdiečko.

Štvrtý týždeň (22-28 dní)

tento týždeň kladenie fetálnych orgánov pokračuje. Už sú prítomné rudimenty čriev, pečene, obličiek a pľúc. Srdce začína pracovať intenzívnejšie a pumpuje stále viac krvi cez obehový systém.

Od začiatku štvrtého týždňa v embryu objavujú sa vrásky na tele a zobrazí sa rudiment chrbtice(akord).

Končí 25. deň tvorba neurálnej trubice.

Do konca týždňa (približne 27-28 dní) tvorí sa svalový systém, chrbtica, ktorý rozdeľuje embryo na dve symetrické polovice a hornú a dolných končatín.

Počas tohto obdobia začína tvorba jamiek na hlave, ktoré sa neskôr stanú očami plodu.

Vývoj embrya v druhom pôrodnom mesiaci (5-8 týždňov)

Piaty týždeň (29-35 dní)

Počas tohto obdobia sa embryo váži asi 0,4 g, dĺžka 1,5-2,5 mm.

Začína sa tvorba nasledujúcich orgánov a systémov:

1. Zažívacie ústrojenstvo: pečeň a pankreas;
2. Dýchací systém: hrtan, priedušnica, pľúca;
3. Obehový systém;
4. reprodukčný systém: tvoria sa prekurzory zárodočných buniek;
5. zmyslových orgánov: pokračuje tvorba oka a vnútorného ucha;
6. Nervový systém: začína sa formovanie oblastí mozgu.

V tom čase objaví sa slabá pupočná šnúra. Pokračuje tvorba končatín, objavujú sa prvé základy nechtov.

Na tvári vytvorila sa horná pera a nosové dutiny.

Šiesty týždeň (36-42 dní)

Dĺžka embryo počas tohto obdobia je asi 4-5 mm.

Začína sa v šiestom týždni tvorba placenty. V tomto čase ešte len začína fungovať, krvný obeh medzi ním a embryom ešte nie je vytvorený.

Pokračuje formovanie mozgu a jeho častí. V šiestom týždni pri vykonávaní encefalogramu je už možné fixovať signály z mozgu plodu.

Začína tvorba tvárových svalov. Oči plodu sú už výraznejšie a odkryté viečkami, ktoré sa ešte len začínajú formovať.

Počas tohto obdobia začínajú horné končatiny sa menia: predlžujú sa a objavujú sa základy rúk a prstov. Dolné končatiny sú ešte v plienkach.

Zmeny v dôležitých orgánoch:

1. Srdce. Rozdelenie na komory je dokončené: komory a predsiene;
2. močový systém. Vytvorili sa primárne obličky, začína sa vývoj močovodov;
3. Zažívacie ústrojenstvo. Začína sa tvorba sekcií gastrointestinálneho traktu: žalúdka, tenkého a hrubého čreva. Do tohto obdobia pečeň a pankreas prakticky dokončili svoj vývoj;

Siedmy týždeň (43-49 dní)

Siedmy týždeň je významný tým, že finále je dokončená tvorba pupočnej šnúry a uteroplacentárny obeh. Teraz bude dýchanie a výživa plodu prebiehať v dôsledku cirkulácie krvi cez cievy pupočnej šnúry a placenty.

Embryo je stále oblúkovito ohnuté, na panvovej časti tela je malý chvost. Veľkosť hlavy je minimálne celá polovica embrya. Dĺžka od temene po krížovú kosť do konca týždňa rastie do 13-15 mm.

Pokračuje vývoj horných končatín. Prsty sú jasne viditeľné, ale ich oddelenie od seba ešte nenastalo. Dieťa začína vykonávať spontánne pohyby rúk v reakcii na podnety.

Dobre vytvorili sa oči, už pokryté viečkami, ktoré ich chránia pred vysychaním. Dieťa môže otvoriť ústa.

Existuje položenie nosového záhybu a nosa, po stranách hlavy sa vytvoria dve párové vyvýšeniny, z ktorých sa začnú vyvíjať mušle do uší.

Intenzívne vývoj mozgu a jeho častí.

Ôsmy týždeň (50-56 dní)

Telo embrya sa začína narovnávať, dĺžka od temena hlavy po kostrč je 15 mm na začiatku týždňa a 20-21 mm na 56. deň.

Pokračuje tvorba dôležitých orgánov a systémov Kľúčové slová: tráviaci systém, srdce, pľúca, mozog, močové ústrojenstvo, reprodukčný systém (chlapcom sa vyvíjajú semenníky). Orgány sluchu sa vyvíjajú.

Do konca ôsmeho týždňa tvár dieťaťa sa človeku stáva známou: dobre ohraničené oči, prekryté viečkami, nos, ušnice, konce tvorby pier.

Zaznamenáva sa intenzívny rast hlavy, horných a dolných koní. zvláštnosti, rozvíja sa osifikácia dlhých kostí rúk a nôh a lebky. Prsty sú jasne viditeľné, medzi nimi nie je žiadna kožná membrána.

Okrem tohoÔsmy týždeň končí embryonálne obdobie vývoja a začína plod. Embryo z tejto doby sa nazýva plod.

Vývoj plodu v treťom pôrodnom mesiaci (9-12 týždňov)

Deviaty týždeň (57 – 63 dní)

Začiatkom deviateho týždňa kokcygeálno-parietálna veľkosť plod je o 22 mm, do konca týždňa - 31 mm.

deje zlepšenie ciev placentyčo zlepšuje uteroplacentárny prietok krvi.

Vývoj pohybového aparátu pokračuje. Začína proces osifikácie, vytvárajú sa kĺby prstov na nohách a rukách. Plod začína robiť aktívne pohyby, môže stláčať prsty. Hlava je znížená, brada je tesne pritlačená k hrudníku.

Zmeny sa vyskytujú v kardiovaskulárnom systéme. Srdce robí až 150 úderov za minútu a pumpuje krv cez svoje cievy. Zloženie krvi je stále veľmi odlišné od krvi dospelého človeka: pozostáva iba z červených krviniek.

Pokračuje ďalší rast a vývoj mozgu, vytvárajú sa štruktúry mozočku.

Orgány sa rýchlo rozvíjajú endokrinný systém najmä nadobličky, ktoré produkujú dôležité hormóny.

Zlepšené tkanivo chrupavky: tvoria sa ušnice, chrupavky hrtana, hlasivky.

Desiaty týždeň (64-70 dní)

Do konca desiateho týždňa dĺžka ovocia od kostrče po korunu je 35-40 mm.

Zadok sa začína rozvíjať, predtým existujúci chvost zmizne. Plod je v maternici v dosť voľnej polohe v napoly ohnutom stave.

Vývoj pokračuje nervový systém . Teraz plod vykonáva nielen chaotické pohyby, ale aj reflexné pohyby v reakcii na podnet. Keď sa dieťa náhodne dotkne stien maternice, robí v reakcii pohyby: otočí hlavu, ohýba alebo uvoľňuje ruky a nohy, tlačí sa na stranu. Veľkosť plodu je stále veľmi malá a žena tieto pohyby ešte necíti.

Rozvíja sa sací reflex, dieťa začína reflexné pohyby pier.

Vývoj bránice je dokončený, ktorá sa bude aktívne podieľať na dýchaní.

Jedenásty týždeň (71 – 77 dní)

Do konca tohto týždňa kokcygeálno-parietálna veľkosť plod sa zvyšuje na 4-5 cm.

Telo plodu zostáva neproporcionálne: malé telo, veľká hlava, dlhé ruky a krátke nohy, ohnuté vo všetkých kĺboch ​​a pritlačené k žalúdku.

Placenta už dosiahla dostatočný vývoj a vyrovnáva sa s jeho funkciami: poskytuje plodu kyslík a živiny a odstraňuje oxid uhličitý a produkty metabolizmu.

Nastáva ďalšia tvorba oka plodu: v tomto čase sa vyvíja dúhovka, ktorá neskôr určí farbu očí. Oči sú dobre vyvinuté, poloprikryté alebo široko otvorené.

Dvanásty týždeň (78-84 dní)

Coccygeal-parietálna veľkosť plod je 50-60 mm.

Ide zreteľne vývoj pohlavných orgánov podľa ženského alebo mužského typu.

deje ďalšie zlepšenie zažívacie ústrojenstvo. Črevá sú predĺžené a zapadajú do slučiek, ako u dospelého človeka. Začínajú sa jej periodické kontrakcie – peristaltika. Plod začína robiť prehĺtacie pohyby, prehĺta plodovú vodu.

Pokračuje vývoj a zlepšovanie nervového systému plodu. Mozog je malý, ale presne opakuje všetky štruktúry mozgu dospelého človeka. Dobre vyvinuté veľké hemisféry a ďalšie oddelenia. Zlepšujú sa reflexné pohyby: plod môže stlačiť a uvoľniť prsty v päsť, zachytí palec a aktívne ho saje.

V krvi plodu už sú prítomné nielen erytrocyty, ale začína sa tvorba bielych krviniek – leukocytov.

V tomto čase dieťa začnú registrovať jednotlivé dýchacie pohyby. Pred narodením plod nemôže dýchať, nefungujú mu pľúca, ale robí rytmické pohyby hrudníka, napodobňujúce dýchanie.

Do konca týždňa plod objaví sa obočie a mihalnice, krk je jasne viditeľný.

Vývoj plodu v štvrtom pôrodnom mesiaci (13-16 týždňov)

13 týždňov (85-91 dní)

Coccygeal-parietálna veľkosť do konca týždňa je 70-75 mm. Začnú sa meniť proporcie tela: predlžujú sa horné a dolné končatiny a trup, veľkosť hlavy už nie je v pomere k telu taká veľká.

Zlepšenie tráviaceho a nervového systému pokračuje. Pod hornou a dolnou čeľusťou sa začínajú objavovať zárodky mliečnych zubov.

Tvár je úplne formovaná, jasne viditeľné ušnice, nos a oči (úplne zatvorené po stáročia).

14 týždňov (92-98 dní)

Coccygeal-parietálna veľkosť do konca štrnásteho týždňa sa zvyšuje do 8-9 cm. Proporcie tela sa naďalej menia na známejšie. Čelo, nos, líca a brada sú na tvári dobre definované. Na hlave sa objavia prvé vlasy (veľmi tenké a bezfarebné). Povrch tela je pokrytý nadýchanými chĺpkami, ktoré zachovávajú lubrikáciu pokožky a plnia tak ochranné funkcie.

Zlepšenie muskuloskeletálneho systému plodu. Kosti sa stávajú silnejšími. Zvýšená motorická aktivita: plod sa môže prevrátiť, ohýbať, robiť plavecké pohyby.

Dokončuje sa vývoj obličiek, močového mechúra a močovodov. Obličky začnú vylučovať moč, ktorý sa zmieša s plodovou vodou.

: bunky pankreasu začnú pracovať, produkujú inzulín a bunky hypofýzy.

Na genitáliách dochádza k zmenám. U chlapcov sa tvorí prostata, u dievčat migrujú vaječníky do panvovej dutiny. V štrnástom týždni je už s dobrým citlivým ultrazvukovým prístrojom možné určiť pohlavie dieťaťa.

Pätnásty týždeň (99 – 105 dní)

Coccygeal-parietálna veľkosť plodu je o 10 cm, hmotnosť ovocia - 70-75 gramov. Hlava zostáva stále dosť veľká, ale rast rúk, nôh a trupu ju začína predbiehať.

Vylepšený obehový systém . U dieťaťa v štvrtom mesiaci je už možné určiť krvnú skupinu a Rh faktor. Krvné cievy (žily, tepny, kapiláry) rastú do dĺžky, ich steny silnejú.

Začína sa produkcia pôvodných výkalov (mekónia). Je to spôsobené požitím plodovej vody, ktorá sa dostane do žalúdka, potom do čriev a naplní ho.

Plne tvarované prsty na rukách a nohách, majú individuálny vzor.

Šestnásty týždeň (106 – 112 dní)

Hmotnosť plodu sa zvyšuje na 100 gramov, kokcygeálno-parietálna veľkosť - až 12 cm.

Na konci šestnásteho týždňa je plod už úplne vytvorený., má všetky orgány a systémy. Obličky pracujú aktívne, každú hodinu sa do plodovej vody uvoľní malé množstvo moču.

Koža plodu je veľmi tenká, podkožné tukové tkanivo prakticky chýba, takže krvné cievy sú viditeľné cez kožu. Pokožka vyzerá jasne červená, pokrytá páperovými chĺpkami a mastnotou. Obočie a mihalnice sú dobre definované. Nechty sú vytvorené, ale pokrývajú iba okraj nechtovej falangy.

Vytvárajú sa mimické svaly a plod sa začne „grimasovať“: pozoruje sa zamračenie obočia, zdanie úsmevu.

Vývoj plodu v piatom pôrodnom mesiaci (17-20 týždňov)

Sedemnásty týždeň (113 – 119 dní)

Hmotnosť plodu je 120-150 gramov, veľkosť kostrče-parietálnej je 14-15 cm.

Koža zostáva veľmi tenká, ale pod ním sa začína rozvíjať podkožné tukové tkanivo. Pokračuje vývoj mliečnych zubov, ktoré sú pokryté dentínom. Pod nimi sa začínajú vytvárať zárodky stálych zubov.

Reakcia na zvukové podnety. Od tohto týždňa môžete s istotou povedať, že dieťa začalo počuť. Keď sa objavia silné ostré zvuky, plod sa začne aktívne pohybovať.

Poloha plodu sa mení. Hlava je zdvihnutá a je takmer zvislá. Paže sú ohnuté v lakťových kĺboch, prsty sú takmer stále zovreté v päsť. Pravidelne si dieťa začne cmúľať palec.

Stáva sa zreteľným tlkotom srdca. Odteraz ho môže lekár počúvať stetoskopom.

Osemnásty týždeň (120 – 126 dní)

Hmotnosť dieťaťa je asi 200 gramov, dĺžka - do 20 cm.

Začína sa formovanie spánku a bdenia. Väčšinu času plod spí, pohyby sa na tento čas zastavia.

V tomto čase už žena môže začať cítiť pohyb dieťaťa, najmä pri opakovanom tehotenstve. Prvé pohyby sú cítiť ako jemné otrasy. Žena môže cítiť aktívnejšie pohyby počas vzrušenia, stresu, čo ovplyvňuje emocionálny stav dieťaťa. V tomto čase je normou asi desať epizód pohybu plodu denne.

Devätnásty týždeň (127 – 133 dní)

Hmotnosť dieťaťa sa zvyšuje na 250-300 gramov, dĺžka tela - až 22-23 cm. Proporcie tela sa menia: hlava zaostáva za telom v raste, ruky a nohy sa začínajú predlžovať.

Pohyby sa stávajú častejšie a zreteľnejšie. Môže ich cítiť nielen samotná žena, ale aj iní ľudia, ktorí si prikladajú ruku na žalúdok. Primigravida v tomto čase môže len začať cítiť pohyby.

Zlepšuje endokrinný systém: pankreas, hypofýza, nadobličky, pohlavné žľazy, štítna žľaza a prištítne telieska aktívne fungujú.

Zmenilo sa zloženie krvi: okrem erytrocytov a leukocytov sú v krvi monocyty a lymfocyty. Slezina sa začína podieľať na hematopoéze.

Dvadsiaty týždeň (134 – 140 dní)

Dĺžka tela sa zvyšuje na 23-25 ​​cm, hmotnosť - až 340 gramov.

Koža plodu je stále tenká, pokrytý ochranným lubrikantom a nadýchanými chĺpkami, ktoré vydržia až do samotného pôrodu. Intenzívne rozvíja podkožné tukové tkanivo.

Dobre tvarované oči, v dvadsiatich týždňoch sa začína objavovať žmurkací reflex.

Zlepšená koordinácia pohybu: dieťa si s istotou priloží prst k ústam a začne ho cmúľať. Vyjadrené výrazy tváre: plod môže zavrieť oči, usmievať sa, mračiť sa.

Tento týždeň všetky ženy cítia pohyby bez ohľadu na počet tehotenstiev. Pohybová aktivita sa počas dňa mení. Keď sa objavia dráždivé látky (hlasité zvuky, dusná miestnosť), dieťa sa začne pohybovať veľmi prudko a aktívne.

Vývoj plodu v šiestom pôrodnom mesiaci (21-24 týždňov)

Dvadsiaty prvý týždeň (141 – 147 dní)

Telesná hmotnosť rastie až na 380 gramov, dĺžka plodu - až 27 cm.

Vrstva podkožného tkaniva sa zvyšuje. Koža plodu je zvrásnená, s mnohými záhybmi.

Pohyby plodu sú čoraz aktívnejšie a hmatateľné. Plod sa voľne pohybuje v dutine maternice: ľahne si hlavou alebo zadočkom cez maternicu. Môže vytiahnuť pupočnú šnúru, odtlačiť sa rukami a nohami od stien maternice.

Zmeny vzorcov spánku a bdenia. Teraz plod trávi menej času spánkom (16-20 hodín).

Dvadsiaty druhý týždeň (148 – 154 dní)

V 22. týždni sa veľkosť plodu zvyšuje na 28 cm, hmotnosť - až 450-500 gramov. Veľkosť hlavy sa stáva úmernou trupu a končatinám. Nohy sú takmer celý čas v ohnutom stave.

Plne vytvorená chrbtica plodu: má všetky stavce, väzy a kĺby. Proces posilňovania kostí pokračuje.

Zlepšenie nervového systému plodu: mozog už obsahuje všetky nervové bunky (neuróny) a má hmotnosť asi 100 gramov. Dieťa sa začína zaujímať o svoje telo: cíti jeho tvár, ruky, nohy, nakláňa hlavu, prináša prsty k ústam.

Výrazne zväčšené srdce funkčnosť sa zlepšuje kardiovaskulárneho systému.

Dvadsiaty tretí týždeň (155 – 161 dní)

Dĺžka tela plodu je 28-30 cm, hmotnosť - asi 500 gramov. Pigment sa začína syntetizovať v koži, v dôsledku čoho pokožka získava jasne červenú farbu. Podkožné tukové tkanivo je stále dosť tenké, v dôsledku toho dieťa vyzerá veľmi tenké a vráskavé. Mazanie pokrýva celú kožu, je hojnejšie v záhyboch tela (lakťové, axilárne, inguinálne a iné záhyby).

Vývoj vnútorných pohlavných orgánov pokračuje: u chlapcov - miešok, u dievčat - vaječníky.

Zvýšená frekvencia dýchania až 50-60 krát za minútu.

Prehĺtací reflex je stále dobre vyvinutý: dieťa neustále prehĺta plodovú vodu s časticami ochranného maziva pokožky. Tekutá časť plodovej vody sa vstrebe do krvi, v črevách zostáva hustá zeleno-čierna látka (mekónium). Normálne by sa črevá nemali vyprázdniť, kým sa dieťa nenarodí. Niekedy prehĺtanie vody spôsobuje u plodu škytavku, žena to môže cítiť v podobe rytmických pohybov aj niekoľko minút.

Dvadsiaty štvrtý týždeň (162 – 168 dní)

Do konca tohto týždňa sa hmotnosť plodu zvyšuje na 600 gramov, dĺžka tela - až 30-32 cm.

Pohyby sú čoraz silnejšie a jasnejšie. Plod zaberá takmer celé miesto v maternici, no stále môže meniť polohu a pretáčať sa. Svaly rastú silno.

Do ukončeného šiesteho mesiaca má dieťa dobre vyvinuté zmyslové orgány. Vízia začína fungovať. Ak na brucho ženy dopadne jasné svetlo, plod sa začne odvracať, pevne zatvára viečka. Sluch je dobre vyvinutý. Plod si sám určuje príjemné a nepríjemné zvuky a reaguje na ne rôznymi spôsobmi. S príjemnými zvukmi sa dieťa správa pokojne, jeho pohyby sa stávajú pokojnými a meranými. Pri nepríjemných zvukoch začína mrznúť alebo naopak veľmi aktívne sa pohybuje.

Medzi matkou a dieťaťom vzniká citové puto. Ak žena zažije negatívne emócie(strach, úzkosť, túžba), dieťa začína prežívať podobné pocity.

Vývoj plodu v siedmom pôrodnom mesiaci (25-28 týždňov)

Dvadsiaty piaty týždeň (169 – 175 dní)

Dĺžka plodu je 30-34 cm, telesná hmotnosť sa zvyšuje na 650-700 gramov. Koža sa stáva elastickou, počet a závažnosť záhybov klesá v dôsledku nahromadenia podkožného tukového tkaniva. Koža zostáva tenká veľké množstvo kapiláry, čo mu dáva červenú farbu.

Tvár má známy ľudský vzhľad: oči, viečka, obočie, mihalnice, líca, ušnice sú dobre vyjadrené. Chrupavky uší sú stále tenké a mäkké, ich krivky a kučery nie sú úplne vytvorené.

Intenzívne sa rozvíja Kostná dreň , ktorý preberá hlavnú úlohu v krvotvorbe. Posilňovanie kostí plodu pokračuje.

Pri dozrievaní pľúc prebiehajú dôležité procesy: tvoria sa malé prvky pľúcneho tkaniva (alveoly). Pred narodením dieťaťa sú bez vzduchu a pripomínajú vyfúknuté balóniky, ktoré sa narovnajú až po prvom plači novorodenca. Od 25. týždňa začnú alveoly produkovať špeciálnu látku (tenzidu) potrebnú na udržanie ich tvaru.

Dvadsiaty šiesty týždeň (176 – 182 dní)

Dĺžka plodu je asi 35 cm, hmotnosť sa zvyšuje na 750-760 gramov. Rast pokračuje svalové tkanivo a podkožného tukového tkaniva. Kosti sú posilnené a trvalé zuby pokračujú vo vývoji.

Pokračuje tvorba pohlavných orgánov. U chlapcov začnú semenníky zostupovať do miešku (proces trvá 3-4 týždne). U dievčat je dokončená tvorba vonkajších genitálií a vagíny.

Zlepšené zmyslové orgány. U dieťaťa sa rozvíja čuch (čuch).

Dvadsiaty siedmy týždeň (183 – 189 dní)

Hmotnosť sa zvyšuje na 850 gramov, dĺžka tela - až 37 cm.

Orgány endokrinného systému aktívne fungujú najmä pankreas, hypofýza a štítna žľaza.

Plod je dosť aktívny, robí rôzne pohyby voľne vo vnútri maternice.

Od dvadsiateho siedmeho týždňa dieťaťa začína sa formovať individuálny metabolizmus.

Dvadsiaty ôsmy týždeň (190 – 196 dní)

Hmotnosť dieťaťa sa zvyšuje na 950 gramov, dĺžka tela - 38 cm.

Do tohto veku plod sa stáva prakticky životaschopným. Pri absencii orgánovej patológie sa dieťa s dobrá starostlivosť a liečba môže prežiť.

Podkožné tukové tkanivo sa naďalej hromadí. Koža má stále červenú farbu, vellusové chĺpky začínajú postupne vypadávať, zostávajú len na chrbte a ramenách. Obočie, mihalnice, vlasy na hlave stmavnú. Dieťa začína často otvárať oči. Chrupavky nosa a uší zostávajú mäkké. Nechty ešte nedosahujú okraj nechtovej falangy.

Tento týždeň začína odznova aktívne fungovanie jednej z hemisfér mozgu. Ak sa zaktivizuje pravá hemisféra, potom sa dieťa stane ľavákom, ak ľavou, potom sa rozvinie pravák.

Vývoj plodu v ôsmom mesiaci (29-32 týždňov)

Dvadsiaty deviaty týždeň (197 – 203 dní)

Hmotnosť plodu je asi 1200 gramov, rast sa zvyšuje na 39 cm.

Dieťa už dostatočne vyrástlo a zaberá takmer celý priestor v maternici. Pohyby nie sú také chaotické. Pohyby sa prejavujú vo forme pravidelných tlakov nohami a rukami. Plod začína zaujímať určitú polohu v maternici: hlava alebo zadoček dole.

Všetky orgánové systémy sa naďalej zlepšujú. Obličky vylučujú až 500 ml moču denne. Zvyšuje sa zaťaženie kardiovaskulárneho systému. Cirkulácia plodu je stále výrazne odlišná od cirkulácie novorodenca.

Tridsiaty týždeň (204 – 210 dní)

Telesná hmotnosť sa zvyšuje na 1300-1350 gramov, rast zostáva približne rovnaký - asi 38-39 cm.

Neustále hromadenie podkožného tukového tkaniva, kožné záhyby sa narovnávajú. Dieťa sa prispôsobí nedostatku miesta a zaujme určitú polohu: stočené, ruky a nohy prekrížené. Pokožka má stále jasnú farbu, znižuje sa množstvo mastnoty a vellusu.

Pokračuje vývoj alveol a produkcia povrchovo aktívnej látky. Pľúca sa pripravujú na narodenie dieťaťa a začiatok dýchania.

Vývoj mozgu pokračuje mozog, zvyšuje sa počet zvinutí a plocha kôry.

Tridsiaty prvý týždeň (211 – 217 dní)

Hmotnosť dieťaťa je asi 1500-1700 gramov, rast sa zvyšuje na 40 cm.

Vzorec spánku a bdenia dieťaťa sa mení. Spánok trvá stále dlho, počas tejto doby nedochádza k motorickej aktivite plodu. Počas bdelosti sa dieťa aktívne pohybuje a tlačí.

Plne tvarované oči. Počas spánku dieťa zatvára oči, počas bdelosti sú oči otvorené, dieťa pravidelne žmurká. Farba dúhovky u všetkých detí je rovnaká (modrá), potom sa po narodení začne meniť. Plod reaguje na jasné svetlo stiahnutím alebo rozšírením zrenice.

Zvyšuje veľkosť mozgu. Teraz je jeho objem asi 25% objemu mozgu dospelého človeka.

Tridsiaty druhý týždeň (218 – 224 dní)

Výška dieťaťa je asi 42 cm, hmotnosť - 1700 - 1800 gramov.

Pokračujúce hromadenie podkožného tuku, v súvislosti s ktorým sa pokožka stáva ľahšou, prakticky na nej nie sú žiadne záhyby.

Zlepšené vnútorné orgány: orgány endokrinného systému intenzívne vylučujú hormóny, povrchovo aktívna látka sa hromadí v pľúcach.

Plod produkuje špeciálny hormón, ktorý podporuje tvorbu estrogénu v tele matky, v dôsledku toho sa mliečne žľazy začnú pripravovať na tvorbu mlieka.

Vývoj plodu v deviatom mesiaci (33-36 týždňov)

Tridsiaty tretí týždeň (225 – 231 dní)

Hmotnosť plodu sa zvyšuje na 1900-2000 gramov, rast je asi 43-44 cm.

Pleť sa stáva jasnejšou a hladšou, zvyšuje sa vrstva tukového tkaniva. Vellus vlasy sa čoraz viac utierajú, vrstva ochranného maziva sa naopak zvyšuje. Nechty rastú k okraju nechtovej falangy.

Dieťa sa v maternicovej dutine stále viac tlačí, takže jeho pohyby sa stávajú zriedkavejšie, ale silnejšie. Poloha plodu je fixná (hlavička alebo zadoček dole), pravdepodobnosť, že sa dieťa po tomto období prevráti, je extrémne malá.

Práca vnútorných orgánov sa zlepšuje: hmota srdca sa zväčšuje, tvorba alveol je takmer dokončená, tonus krvných ciev sa zvyšuje, mozog je plne formovaný.

Tridsiaty štvrtý týždeň (232 – 238 dní)

Hmotnosť dieťaťa sa pohybuje od 2000 do 2500 gramov, výška je cca 44-45 cm.

Bábätko je teraz v stabilnej polohe v maternici. Kosti lebky sú mäkké a pohyblivé vďaka fontanelám, ktoré sa môžu uzavrieť len niekoľko mesiacov po pôrode.

Vlasy na hlave intenzívne rastú a získať určitú farbu. Farba vlasov sa však po pôrode môže zmeniť.

Výrazné posilnenie kostí, v súvislosti s tým plod začne odoberať vápnik z tela matky (žena v tomto čase môže zaznamenať výskyt záchvatov).

Dieťa neustále prehĺta plodovú vodu, čím sa stimuluje gastrointestinálny trakt a činnosť obličiek, ktoré vylučujú aspoň 600 ml čistého moču denne.

Tridsiaty piaty týždeň (239 – 245 dní)

Každý deň dieťa pridá 25-35 gramov. Hmotnosť v tomto období sa môže značne líšiť a do konca týždňa je 2200-2700 gramov. Výška sa zvyšuje na 46 cm.

Všetky vnútorné orgány dieťaťa sa naďalej zlepšujú, príprava tela na nadchádzajúcu mimomaternicovú existenciu.

Tukové tkanivo sa intenzívne ukladá, dieťa sa stáva dobre kŕmené. Množstvo vellus vlasov je výrazne znížené. Nechty už dosiahli špičky nechtových falangov.

V črevách plodu sa už nahromadilo dostatočné množstvo mekónia, ktorá by za normálnych okolností mala odísť 6-7 hodín po pôrode.

Tridsiaty šiesty týždeň (246 – 252 dní)

Hmotnosť dieťaťa sa veľmi líši a môže sa pohybovať od 2000 do 3000 gramov, výška - v rozmedzí 46-48 cm

Plod má už dobre vyvinuté podkožné tukové tkanivo, farba pokožky sa stáva svetlou, vrásky a záhyby úplne zmiznú.

Dieťa zaujíma určitú polohu v maternici: častejšie leží dolu hlavou (menej často nohy alebo zadok, v niektorých prípadoch priečne), hlava je ohnutá, brada je pritlačená k hrudníku, ruky a nohy sú pritlačené k telu.

Kosti lebky, na rozdiel od iných kostí zostávajú mäkké, s prasklinami (fontanelami), ktoré umožnia, aby hlavička dieťatka bola pri prechode pôrodnými cestami poddajnejšia.

Všetky orgány a systémy sú plne vyvinuté pre existenciu dieťaťa mimo maternice.

Vývoj plodu v desiatom pôrodnom mesiaci

Tridsiaty siedmy týždeň (254 – 259 dní)

Výška dieťaťa sa zvyšuje na 48-49 cm, hmotnosť môže výrazne kolísať. Koža sa stala ľahšou a hrubšou, tuková vrstva sa zvyšuje o 14-15 gramov denne každý deň.

chrupavka nosa a ušnice stať sa pevnejšími a pružnejšími.

Úplne formované a zrelé pľúca alveoly obsahujú potrebné množstvo povrchovo aktívnej látky pre dych novorodenca.

Dokončenie tráviaceho systému: V žalúdku a črevách sú kontrakcie potrebné na pretlačenie potravy (peristaltika).

Tridsiaty ôsmy týždeň (260 – 266 dní)

Hmotnosť a výška dieťaťa sa veľmi líšia.

Plod je plne zrelý a pripravený na narodenie. Navonok dieťa vyzerá ako donosený novorodenec. Koža je svetlá, tukové tkanivo je dostatočne vyvinuté, vellus vlasy prakticky chýbajú.

Tridsiaty deviaty týždeň (267 – 273 dní)

Zvyčajne dva týždne pred pôrodom plod začne klesať priliehanie ku kostiam panvy. Dieťa už dosiahlo plnú zrelosť. Placenta začína postupne starnúť a zhoršujú sa v nej metabolické procesy.

Hmotnosť plodu sa výrazne zvyšuje (30-35 gramov denne). Proporcie tela sa úplne menia: hrudník a ramenný pás sú dobre vyvinuté, brucho je zaoblené a končatiny sú dlhé.

Dobre vyvinuté zmyslové orgány: dieťa zachytí všetky zvuky, vidí jasné farby, dokáže sústrediť zrak, sú vyvinuté chuťové poháriky.

Štyridsiaty týždeň (274 – 280 dní)

Všetky ukazovatele vývoja plodu zodpovedajú novorodencovi narodený. Dieťa je úplne pripravené na pôrod. Hmotnosť sa môže výrazne líšiť: od 250 do 4 000 gramov a viac.

Maternica sa začne pravidelne sťahovať(), čo sa prejavuje bolestivými bolesťami v podbrušku. Cervix sa mierne otvára a hlava plodu je pritlačená bližšie k panvovej dutine.

Kosti lebky sú stále mäkké a poddajné, ktorý umožňuje hlavičke bábätka meniť tvar a ľahšie prechádzať pôrodnými cestami.

Vývoj plodu podľa týždňa tehotenstva - Video

Catad_tema Patológia tehotenstva - články

Prevencia rozvoja defektov neurálnej trubice plodu - rázštepu chrbtice

Publikované v časopise:
„Efektívna farmakoterapia v pôrodníctve a gynekológii“ č. 1. 1. 2007, s. 40-43

SYMPÓZIUM „Spina bifda. Prevencia vývoja defektov neurálnej trubice plodu

Program sympózia

1. Profesor Silvano Agosti (Taliansko): „Diagnostika a prevencia defektov neurálnej trubice plodu. Pohľad pôrodníka-gynekológa.
2. Profesor L.G. Sichinava (Rusko): „Spina bifda. Moderný pohľad na problém. Sociálne aspekty“.
3. Profesor A.D. Makatsaria, profesor V.O. Bitsadze (Rusko): „Foliber je liek prvej línie na prevenciu fetálnych NTD. Možnosti a perspektívy uplatnenia v Rusku“.

V dňoch 21. – 22. novembra 2006 sa pod záštitou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, RAMS a RASPM, v hoteli Radisson Slavyanskaya v Moskve uskutočnil Výročný kongres špecialistov perinatálnej medicíny „Nové technológie v perinatológii“. . Počas kongresu sa diskutovalo o najpálčivejších problémoch, ktorých riešenie priamo ovplyvňuje budúce zdravie krajiny. Veľká pozornosť bola venovaná takému spoločensky významnému problému, akým je prevencia vzniku defektov neurálnej trubice plodu alebo spina bifda. Úspešná práca medicínskych špecialistov je dnes nemožná bez zavádzania nových medicínskych technológií a nových technológií do každodennej praxe. lieky.

V rámci diskutovanej témy Italfarmaco S.p.A. (Taliansko) predstavilo inovatívny liek Foliber, špeciálne určený na prevenciu spina bifda. Živý ohlas a priamy záujem prítomných svedčia o rastúcej úlohe preventívnej medicíny v Rusku a potrebe boja proti vrodeným vývojovým chybám plodu, vrátane malformácií nervového systému.

Problém zachovania zdravia obyvateľstva je dnes aktívne diskutovaný v najširších a nielen lekárskych kruhoch. Epidemiologická situácia v Rusku je podľa ministerstva zdravotníctva čoraz napätejšia. Ekonomická a sociálna nestabilita v spoločnosti má za následok neúprosný nárast výskytu populácie. Samostatná skupina závažných ochorení sa nazýva „spoločensky významné“. Nemenej obavy vyvoláva široká škála vrodených patológií, malformácií rôznych ľudských systémov a orgánov. Epidemiologické pozorovania prinútili ministerstvo zdravotníctva a vládu Ruská federácia venovať osobitnú pozornosť prevencii malformácií plodu. Politicky významné je zorganizovanie podujatia venovaného ochrane zdravia matiek a detí. Kongres „Nové technológie v perinatológii“ poskytuje zástupcom lekárskej komunity príležitosť na výmenu skúseností, oboznámenie sa s novými trendmi v tejto oblasti a uvedenie výsledkov najnovších výdobytkov medicínskeho a farmaceutického myslenia do každodennej praxe. Nemožno sa len radovať z rastúcej úlohy preventívnej medicíny v Rusku. Ruskí špecialisti na základe skúseností zahraničných zdravotníckych organizácií zavádzajú do svojej praxe čoraz viac preventívnych opatrení. lieky. Koniec koncov, už dávno je známe, že je ľahšie predchádzať chorobe ako liečiť pacienta. Tu je jednoduchý príklad – v Rusku sa ročne narodí 1,5 milióna detí. Z toho takmer 0,5% - s malformáciou nervovej trubice - spina bifda. Každý rok zomrie 300 detí v dôsledku vývoja tejto patológie. Závažnosť tohto problému je nepochybná. Hlavnou úlohou preventívnej medicíny v súčasnosti je preto zvyšovanie úrovne vedomostí obyvateľstva o existujúcej epidemiologickej situácii. Italfarmaco nestojí bokom – Foliber je navrhnutý tak, aby zabránil rozvoju defektov neurálnej trubice u plodu, čím zaručí budúce zdravie krajiny. A toto tvrdenie nie je neopodstatnené – skúsenosti s používaním Foliber v Európe svedčia o jeho nepochybnej účinnosti: Talianski vedci dokázali, že užívanie Foliberu výrazne znižuje riziko vzniku spina bifda.

Lekárov treba vzdelávať a pacientov informovať

PEKLO. Makatsaria
Profesor, doktor lekárskych vied, vedúci oddelenia pôrodníctva a gynekológie Moskovskej lekárskej akadémie pomenovaný po. ONI. Sechenov

Pokiaľ zotrvačnosť domácej medicíny pretrváva, tie liečebné ústavy, kde najväčší počet pôrode sa v Rusku narodia deti s rôznymi vrodenými chorobami. V prevencii rozvoja defektov v nervovej trubici plodu existujú dva smery. Prvým je včasná diagnostika, skríning. moderná veda poskytla príležitosť skoré termíny tehotenstva vykonať skríningové testy a identifikovať možný problém. Okrem toho existujú rizikové skupiny, kde môže byť frekvencia tejto patológie určite oveľa vyššia. Ale dnes existuje aj iná cesta, toto je cesta prevencie. To znamená povinné používanie profylaktických liekov určených na zabránenie vzniku vrodených chýb u plodu. Najmä použitie kyseliny listovej v dávke 400 mikrogramov na prevenciu spina bifda môže tento problém do značnej miery odstrániť. Toto je obrovský posun. Vo svetovej praxi sa to už robí, hovoríme o talianskom lieku Foliber.

Vývoj defektov neurálnej trubice u plodu nezávisí od veku žien. Podobne ani užívanie Foliberu nezávisí od veku nastávajúcej mamičky.

Aby používanie profylaktických liekov prinieslo maximálny efekt, je potrebné edukovať nielen lekárov z praxe, ale aj informovať pacientov. Jediná cesta.

Nedávno som vydala veľkú knihu „Mama a dieťa“, ktorá obsahuje všetky informácie, ktoré by plánovanie rodiny dieťaťa malo mať.

Mimochodom, Italfarmaco hrá veľkú rolu pri vydaní tejto knihy. My lekári sa nemiešame do biznisu, občas zasahujeme do politiky. Rešpekt vzbudzujú aktivity tých spoločností, ktoré skúmajú konkrétnu situáciu, posudzujú naliehavú potrebu a organizujú seriózne vedecké a spoločenské programy, najmä v oblasti preventívnej medicíny. Príkladom toho je práca Italfarmaco s Foliberom. Predpokladám, že teraz na to máme všetky predpoklady úspešná práca na prevenciu malformácií nervovej trubice plodu.

Foliber vstupuje na ruský farmaceutický trh

L.I. Nikovej
Vedúci zastúpenia Italfarmaco v Rusku

Problém prevencie vývoja defektov neurálnej trubice plodu je relevantný aj pre Rusko. Foliber bol zaregistrovaný začiatkom októbra tohto roku. Ideme propagovať túto drogu presne tak, ako sa to robí v Európe. A to: informačná práca s lekármi a pacientmi. V Európe ošetrujúci lekár odporúča Foliber svojim pacientom. To isté sa stane v Rusku. Úlohou pôrodníka-gynekológa je vysvetliť ženám všetko, čo potrebujú vedieť o vrodených chybách neurálnej trubice plodu. Nebudeme robiť širokú reklamnú kampaň v prostriedkoch masové médiá, pretože sa domnievame, že liek Foliber by mal byť zahrnutý do štandardov liečby a v legislatívnych dokumentov Ministerstvo zdravotníctva. Foliber sa pokúsime zaradiť do programu DLO. Bohužiaľ, zatiaľ neexistujú žiadne normy na prevenciu malformácií plodu, ale Ruská asociácia gynekológov zverejňuje normy riadenia tehotenstva. Práve do týchto noriem plánujeme zaradiť našu drogu.

Predpokladá sa, že zatiaľ čo Foliber nie je zahrnutý v programe DLO, ženy si ho kúpia sami, ale nestojí to vôbec veľa - asi 150 rubľov.

Foliber je registrovaný v Rusku na základe medzinárodných klinických skúšok. Nedávno sme začali ďalšie klinické skúšanie – teraz v Moskve, na oddelení pôrodníctva a gynekológie Moskovskej lekárskej akadémie. ONI. Sechenov. Náš prípravok je výnimočný tým, že je jedinou správnou kombináciou dvoch základných zložiek – kyseliny listovej a vitamínu B12 – v súlade s odporúčaniami medzinárodných zdravotníckych organizácií.

S uvedením lieku Foliber na ruský farmaceutický trh je možné vyriešiť špecifický problém súvisiaci s potrebou predchádzať defektom neurálnej trubice plodu. Téma plánovania tehotenstva je v Rusku veľmi mladá. Našťastie máme centrá plánovaného rodičovstva, no väčšina žien sa o svojom tehotenstve dozvie ku koncu 1. trimestra, keď je embryo takmer úplne vytvorené a na prevenciu mnohých malformácií plodu je už neskoro. Preto dnes význam preventívnej medicíny nevyvoláva najmenšie pochybnosti a dúfame, že Foliber bude hrať významnú úlohu pri udržiavaní zdravia budúcej generácie Ruska.

Prevencia spina bifida v krajinách Európskej únie

profesor
Silvano Agosti, Taliansko

Som veľmi rád, že ma moji ruskí kolegovia pozvali vystúpiť na sympóziu, ktoré organizovalo Italfarmaco. Za posledných 10 rokov sa gynekológom darí predchádzať malformáciám neurálnej trubice plodu. Dá sa to urobiť, ak žena pri plánovaní tehotenstva a až do konca prvého trimestra tehotenstva užíva špecifickú dávku (400 mikrogramov denne) kyseliny listovej, pretože v tomto období je položená nervová trubica plodu. V krajinách Európskej únie sa táto problematika už stáva spoločensky významnou, zdravotníctvo zavádza pravidlá pre povinný príjem kyseliny listovej. Hovoríme o krajinách ako Francúzsko, Veľká Británia, Írsko, Nórsko, Fínsko, Španielsko, Taliansko. Existuje množstvo štúdií, ktoré preukázali, že užívanie 400 mikrogramov kyseliny listovej denne zabraňuje rozvoju defektov neurálnej trubice u plodu. V roku 2005 talianske ministerstvo zdravotníctva schválilo zákon, podľa ktorého kyselina listová v dávke 400 mikrogramov je zaradený do zoznamu liekov, ktoré sa povinne vydávajú v rámci zdravotného poistenia všetkým ženám plánujúcim tehotenstvo. V súlade s týmto zákonom, na základe nariadenia talianskeho ministerstva, sa Italfarmaco zaoberá výrobou Foliber.

Talianske ministerstvo zdravotníctva si v rámci národného programu dáva za cieľ znížiť výskyt spina bifda o 60 % do 5 rokov užívaním Foliberu. Pokiaľ viem, Ruské zdravotníctvo venuje veľkú pozornosť aj problematike zdravia matiek a detí, preto som rada, že mám možnosť svojim kolegom prezentovať svoje skúsenosti s používaním Foliberu na prevenciu vzniku defektov neurálnej trubice plodu a úprimne im zaželať veľa úspechov!

Mnohé matky sa pýtajú: kedy sa u plodu tvorí nervový systém? Takmer od samého začiatku kladenia buniek. Podľa lekárskych teórií sa všetky telesné systémy u dieťaťa vyvíjajú nerovnomerne. Najprv začnú fungovať tie systémy, ktoré sú pre ďalšiu činnosť bábätka v žalúdku matky najdôležitejšie. Ukladanie nervového systému u plodu sa prejavuje medzi prvými najdôležitejšími procesmi vo vývoji tela.

Už v 8-9 týždni tehotenstva môžu gynekológovia na echograme vidieť prvé príznaky nervového systému. Druhý mesiac je poznačený tým, že bábätko robí prvé sotva badateľné pohyby. No, v 22-24 týždni môžete presne vidieť dieťa, ktoré nasáva procesy.

V akom čase sa tvorí nervový systém plodu?

Nervový systém plodu sa objavuje zo zvláštneho útvaru, ktorý sa v medicíne nazýva nervová trubica. Následne musí zabezpečiť správne fungovanie celého organizmu. Pred objavením sa trubice musí vyrásť nervové tkanivo, ktoré pozostáva z niekoľkých typov buniek. Prvý typ je zodpovedný za hlavné špecifické funkcie nervov, to znamená, že tieto bunky (neuróny) sú zodpovedné za skutočnú reguláciu psychiky. Druhý typ poskytuje správnu výživu neurónom a chráni ich pred poškodením.

Nervové tkanivo sa za normálnych podmienok vývoja dieťaťa začína rozvíjať už osemnásty deň po oplodnení vajíčka. Po 3-4 týždňoch je už viditeľná samotná nervová trubica.

V ktorom týždni je uložený nervový systém plodu? Už pri prvom! Nervový systém je jedným z prvých, ktorý sa vyvíja, aby dieťa mohlo ďalej rásť. Ak sa vyskytnú nejaké problémy s tvorbou nervového tkaniva, plod čoskoro zomrie. Preto, ak zistíte tehotenstvo, skúste okamžite zmeniť svoj životný štýl.

Čo je to nervová trubica?

Tvorba nervového systému u plodu priamo závisí od vývoja trubice. Vzniká z nervovej platničky, ktorá sa postupne uzatvára do trubice, čím vzniká malý proces – základ budúceho nervového systému. Ak vezmeme do úvahy neurálnu trubicu v reze, môžeme vidieť niekoľko vrstiev: vnútornú, okrajovú a strednú. Medzivrstvy a okrajové vrstvy zabezpečujú produkciu šedej a bielej hmoty miechy, ktorá sa potom nachádza v chrbtici. Vo vnútornej vrstve prebieha niekoľko procesov naraz: delenie buniek a syntéza budúceho materiálu zodpovedného za genetiku dieťaťa.

Na vývoj neurálnej trubice dieťaťa sú potrebné prvé týždne tehotenstva.

Vývoj nervového systému v 4-5 týždni tehotenstva

Zistili sme teda, v akom čase sa tvorí nervový systém plodu. Ale čo sa s ňou stane ďalej?

Nervová trubica má niektoré rozšírenia, ktoré sa nazývajú mozgové vezikuly. Keď je nervový systém plodu položený, objavia sa tri mozgové bubliny. Jedna z nich sa mení na predný mozog (zahŕňa dve hemisféry), druhá na zrakové centrum hlavy a tretia na kosoštvorcový mozog, ktorý zahŕňa niekoľko ďalších sekcií.

Okrajová časť nervovej trubice tiež zvýrazňuje nový orgán, nervový hrebeň, ktorý je zodpovedný za vývoj niekoľkých systémov. V 4-5 týždni je na ultrazvuku viditeľná len čierna bodka. To je zatiaľ všetko, čo vyrástlo. Pre dieťa je to však už veľa, pretože v tom momente sa v ňom zrodili bunky zodpovedné za jeho mozog. V tomto bode je kyselina listová nevyhnutná pre dobrý vývoj neurónov. Nikdy si neošetrujte zuby v prvom trimestri! Akékoľvek lieky, dokonca aj lokálna anestézia, môžu zvrátiť normálny priebeh delenia buniek nervového systému. Z tohto dôvodu sa dieťa môže narodiť s abnormalitami.

Vývoj nervového systému plodu v 6-12 týždni tehotenstva

Keď sa u plodu vytvorí nervový systém, matka by mala byť v pokoji. Prvé týždne tehotenstva sú preto dôležité, pretože od nich závisí zdravie dieťaťa. Už v 7-8 týždňoch je dieťa schopné reflexov. Napríklad bolo pozorované, že keď sa jeho pery dostali do kontaktu s procesmi, zaklonil hlavu dozadu, čím sa chránil pred nebezpečenstvom. Takto sa vyvíja obranný reflex. V 10. týždni je dieťa schopné otvoriť ústa, ak mu niečo podráždi pery. Zároveň vzniká úchopový reflex, keď dieťatku niečo vadí na ruke.

V dvanástom týždni môže dieťa hýbať prstami na nohách. Z toho lekári usúdili, že tie časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za spodnú časť tela plodu, začínajú fungovať ako prvé. Kým dieťa nedosiahne tri mesiace veku maternice, nebude schopné plne reagovať na podráždenie. Jeho pohyby budú ostré a krátke. Stáva sa to preto, že excitácia doteraz zachytáva malé oblasti nervového systému. Ale plod rastie a vyvíja sa a časom sa jeho systémy stávajú dokonalejšími.

Vývoj plodu v 14-20 týždni tehotenstva

Normy vývoja nervového systému plodu možno poznať iba pomocou ultrazvuku. Ak vám bolo povedané, že plod spĺňa všetky vývojové štandardy, nebojte sa. Čo však robí vaše dieťa v tomto čase? V štrnástom týždni sa dieťa stáva dosť aktívnym. Ak sa predtým stále nemohol pohybovať, potom v pätnástom týždni je už možné napočítať asi 15 nových zvládnutých pohybov dieťaťa.

Keď sa u plodu vytvorí nervový systém, matka pociťuje prvé chvenie dieťaťa. Objavujú sa v 19-20 týždni. Na ultrazvuku je už možné rozlíšiť pohyby rúk a nôh, ako aj štikútanie, prehĺtanie, zívanie a iné pohyby úst. Medzi 15. a 20. týždňom sa zvyšuje počet synapsií, miest v nervovom systéme, kde sa prenášajú signály. Vďaka tomu sa oblasť činnosti dieťaťa rozširuje.

Stav plodu v 20-40 týždni tehotenstva

Po 20. týždni, keď sa nervový systém ešte len tvorí, sa v plode začína rozvetvovať dreň. To znamená, že obnažené nervové bunky budú pokryté vrstvou tuku a budú schopné plne fungovať. Nervové impulzy dieťaťa sa zrýchlia a čoskoro bude môcť doplniť množstvo svojich zručností novými pohybmi. Ako prvé prichádzajú do prevádzky končatiny plodu. Čuch sa zlepšuje o niečo neskôr (asi 24 týždňov). Paralelne s týmito zmenami sa vyvíja mozog, v ktorom je vybudovaný rámec pre nervové bunky.

Je pozoruhodné, že hmotnosť mozgu je až 15% z celkovej hmotnosti plodu. Po skončení základných procesov v mozgu prichádza na rad ďalší – deštrukcia určitých typov buniek. Podľa vedcov v tomto procese nie je nič strašné. Len sa tak telo čistí od nepotrebných štruktúr, ktoré už urobili svoju prácu. Takže, keď sa v plode vytvorí nervový systém, telo vynaloží všetku svoju silu na svoj správny vývoj.

Anomálie vo vývoji nervového systému u plodu

Keď je nervový systém tvorený u plodu, môže byť iný druh anomálie a faktory, ktoré sa objavili spontánne. Napríklad oplodnená bunka sa začala nesprávne množiť a v dôsledku toho došlo k jej poškodeniu. Našťastie je percento takýchto defektov veľmi nízke: až 1,5 na 1000 narodených. Je s istotou známe, že bunky nenarodeného dieťaťa sú zničené, ako aj z faktorov vonkajšie prostredie, ako aj z genetickej podstaty. Svetová zdravotnícka organizácia stanovila, že percento rozvoja anomálií závisí aj od národností a biotopov ľudí. Tu je zoznam hlavných porúch vývoja plodu:

1. Absencia miechy a mozgu. Stáva sa to vtedy, keď sa nervová trubica nezavrie. Lebka a chrbtica sú v tomto prípade značne odkryté.
2. Neuzavretie tubusu v hlavovom priestore. To znamená, že dieťa je bez mozgu. To znamená, že nemá žiadne hemisféry a subkortex. Existuje len stredný mozog. Deti narodené s takýmto porušením žijú iba prvé mesiace.
3. Prietrže mozgu. Na hlave dieťaťa sa nachádzajú výbežky lebečnej kosti alebo jej tkanív. Malé prietrže sa dajú rýchlo odstrániť.
4. Hernia miechy. Sú veľmi časté – 1 z 200. Na mieste niektorých hernií môže dôjsť k silnému rastu vlasov. Deti s týmto ochorením nemôžu chodiť, ani si uľavovať.

Jediným spôsobom, ako sa s týmito chorobami vyrovnať, je chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch lekári nevedia pomôcť. Dieťa buď žije s touto odchýlkou ​​celý život, alebo zomiera krátko po narodení.

Príčiny ovplyvňujúce poškodenie nervového systému

Akékoľvek faktory, ktoré ovplyvňujú deštrukciu nervového systému plodu, predstavujú zložitý obraz. Koniec koncov, všetko závisí od toho, ako dlho tento faktor pôsobil na dieťa, či bol veľmi negatívny atď.

1. Prvou a hlavnou príčinou všetkých lézií CNS je alkoholizmus jedného z rodičov. Toxíny obsiahnuté v alkohole sa ukladajú v tele matky a otca. Keď má žena dieťa, toto všetko škodlivé látky prenesené do nových buniek.
2. Niektoré lieky (napríklad proti kŕčom) by sa v tehotenstve nemali užívať vôbec. Preto ak máte ochorenie, ktoré si vyžaduje neustálu medikáciu, porozprávajte sa o tom so svojím gynekológom. Určite vám pomôže.
3. Poškodenie plodu nemôže prejsť bez stopy v tele matky. Žena môže ochorieť na infekčné choroby (herpes, rubeola atď.).
4. Taktiež vývoj nervového systému plodu môžu ovplyvniť choroby matky (cukrovka, hypertenzia) a genetická predispozícia. Takéto problémy vedú k chromozomálnym abnormalitám, ktoré sa nedajú vyliečiť.
5. Niektoré chyby, či už získané alebo dedičné, môžu byť mierne. Ale ovplyvňujú všeobecný rozvoj dieťa: autizmus, nedostatok pozornosti, hyperaktivita, rôzne druhy depresie.

Pokúste sa viesť zdravý životný štýlživot, pretože postihnuté dieťa, ktoré sa ako také narodí vašou nedbanlivosťou, bude trpieť celý život.

Keď sa u plodu vytvorí nervový systém, matka sa musí plne starať o správne jedlo, správny odpočinok a pokoj. Hoci gynekológovia neberú do úvahy prvé dva týždne tehotenstva, práve v tomto momente sú položené prvé životné systémy vášho dieťaťa.