Kahheksiat nimetatakse keha äärmuslikuks kurnatuseks, mida iseloomustab kehakaalu järsk langus, üldine nõrkus, füsioloogiliste protsesside aktiivsuse vähenemine, mis viib patsiendi vaimse seisundi muutumiseni.

Sõltuvalt selle seisundi põhjustanud põhjusest võib kaalulangus olla märkimisväärne ja mõnel juhul ulatuda 50% või rohkem. Sellega kaasneb järsk langus, millele järgneb nahaaluse koe täielik kadumine. Täheldatakse ka hüpovitaminoosi sümptomeid, mille tagajärjel nahk muutub kahvatuks või omandab mullase varjundi ning muutub ka kortsuliseks ja lõtvuks.

Kahheksiat iseloomustavad ka troofilised muutused küüntes ja juustes, stomatiit, tugev kõhukinnisus, seksuaalfunktsiooni langus, hüpoalbumineemia ja hüpoproteineemia.

Kahheksiaga kaasnevad psüühikahäired väljenduvad tavaliselt ärritatava nõrkuse, pisaravuse, subdepressiivse meeleoluna. Kahheksiat põhjustanud põhihaiguse ägenemise taustal võib tekkida teadvuse hägusus amentia kujul, hämarus teadvuse hägusus, deliiriumi rasked või algelised vormid, millele järgneb apaatne stuupor, ärevus-nõrkus ja pseudo-paralüütiline sündroom. Pikaajaline asteenia, mõnikord koos psühhoorgaanilise sündroomi ilmingutega, jääb tavaliselt püsima ka pärast põhihaiguse paranemist.

Valgu kadumisel põhinevat kahheksiat on kolme tüüpi:

• Marasmus, mis väljendub perifeersete ja energiavalguvarude ammendumises. Seda haigust iseloomustavad skeletilihaste ja nahaaluse rasvkoe atroofia sümptomid. Samal ajal säilib teiste siseorganite maksa funktsioon;
• Kwashiorkor, mis on seedehäire raske vorm, mis areneb valgunälja tõttu;
• segatud kujul.

Kahheksia põhjused

Kahheksia põhjused võivad olla mitmesugused haigused ja seisundid. Kõige sagedamini areneb haigus järgmistel põhjustel:

• Seedetrakti haigused koos toidu imendumise ja seedimise halvenemise sümptomitega - krooniline enterokoliit, tsöliaakia;
• Söögitoru stenoos, millega kaasnevad raskused toidu makku sattumisel;
• Psühhogeenne anoreksia;
• Nälgimine või pikaajaline alatoitumus;
• amüloidoos;
• Pikaajaline mürgistus krooniliste nakkushaiguste taustal - brutselloos, tuberkuloos, mitmesugused mädased protsessid;
• Nõrgendavad difuussed sidekoehaigused;
• Pahaloomulised kasvajad (vähikahheksia);
• Ainevahetushäired endokriinsete haiguste taustal, eriti hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkusega;
• raske südamepuudulikkus;
• Hüpotroofia lastel;
• Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom.

Samuti võivad kahheksia põhjused olla psühhostimulantide pikaajaline kasutamine ning neerupealiste puudulikkus ja kilpnääre.

Vähi kahheksia

Vähi kahheksia on pahaloomuliste kasvajate kehale avalduva mõju sagedane ilming. Reeglina ei sõltu see kasvaja lokaliseerimisest, kuigi kõige sagedamini kaasneb see seedetrakti kasvajatega.

Vähi ammendumise põhjuseid ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid kahheksiat seostatakse kahe nähtusega:

• Kasvajakoe metaboolsete protsesside ebatüüpsus ja selle suurenenud vajadus kasvuks kasutatavate substraatide järele;
• Kasvajaprotsesside toksiline mõju mittekasvajalike organite ja kudede ainevahetusele, funktsioonile ja struktuurile.

Patoloogiast põhjustatud homöostaasi kõrvalekalded põhjustavad eluga kokkusobimatute protsesside arengut.

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi kahheksia (muidu - Simmondsi tõbi või dientsefaalne-hüpofüüsi kahheksia) on haigus, millel on spetsiifilised adenohüpofüüsi hormonaalse puudulikkuse tunnused, millega kaasnevad mitmesugused neurovegetatiivsed ilmingud, mis arenevad nii kehakaalu järsu languse kui ka muude häirete taustal. keha funktsioonid, mis on seotud hüpofüüsi tööga.

See haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Hüpofüüsi kahjustus või kasvaja;
• Sünnitusjärgne hemorraagia naistel.

Haigus kulgeb troopiliste hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni järsu vähenemisega, mida täheldatakse enamikul adenohüpofüüsi puudulikkusega patsientidel, mis põhjustab perifeersete endokriinsete näärmete - kilpnäärme, suguelundite, neerupealiste koore - atroofiat. Samaaegselt nende näärmete poolt eritatavate hormoonide (kortisool, T3, T4, aldosteroon, östradiool, progesteroon, testosteroon jt) kontsentratsiooni vähenemisega vereplasmas vähenevad ka nende reservi.

Kahheksia diagnoosimine ja ravi

Raske kaalukaotuse tõttu tekkiva kahheksia diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Raskused tekivad kurnatuse algstaadiumis, säilitades rasvkoe ning arenedes energiavalkude ja ainevahetuse puudumise protsessis. Tavaliselt kasutatakse kolme tüüpi diagnostikat:

• Kliiniline ja anamnestiline, mis põhineb kliiniline pilt, kaasuvate haiguste analüüs, anamneesi uurimine;
• Laboratoorium, mis põhineb valgu, vere, albumiini, veresuhkru taseme ja teiste bioloogiliste analüüside hindamisel;
• Antropomeetriline, sealhulgas kehamassi KMI / RMI mõõtmine ja kriitilise kaalukaotuse hindamine teatud aja jooksul.

Kahheksia ravi sõltub põhihaigusest. Seda tehakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Teraapia hõlmab seedetrakti funktsiooni taastamist, tavaliselt polüensümaatiliste ravimite ja mõnel juhul söögiisu stimulantide, kasvuhormoonide ja glükoneogeneesi inhibiitoritega.

Kahheksiaga on vaja taastada patsientide toitumine, rikastades dieeti rasvade, valkude ja vitamiinidega, mille jaoks kasutatakse tavaliselt kergesti seeditavat toitu. Et välja pääseda tõsine seisund on võimalik glükoosilahuse, elektrolüütide, vitamiinide, valgu hüdrolüsaatide, aminohapete segude parenteraalne manustamine.

Kahheksia ravi prognoos sõltub tavaliselt ka põhihaigusest ja see määratakse individuaalselt. Peaaegu kõigil juhtudel näidatakse aga psüühikahäirete korrigeerimiseks vestlust psühhoterapeudiga.

- onkoloogiliste haigustega kaasnev äärmuslik alatoitumus. See väljendub kehakaalu järsu languse, lihasnõrkuse, puude, unehäirete, naha kahvatuse ja lõtvumise, juuste ja küünte troofiliste muutuste, hüpotensiooni, immuunsuse vähenemise, turse, psüühikahäirete, naiste amenorröa ja libiido langusena. meestel. Vähi kahheksiaga kaasnevad igat tüüpi ainevahetuse häired. Sageli muutub see patsiendi otseseks või kaudseks surmapõhjuseks. Diagnoos tehakse anamneesi, välisuuringute andmete ja objektiivsete uuringute põhjal. Ravi.

Üldine informatsioon

Vähikahheksia on progresseeruv kehakaalu langus, mis tekib pahaloomuliste kasvajate korral ja millega kaasneb neuromuskulaarne nõrkus, anoreksia, valkude, rasvade, süsivesikute ja vee-elektrolüütide metabolismi häired. Vähi kahheksia avaldab selgelt negatiivset mõju kõigi elundite ja süsteemide tööle. Aja jooksul muutub see eluga kokkusobimatu homöostaasi põhjuseks. Erinevatel andmetel on see 20-50% onkoloogiliste haiguste all kannatavate patsientide surma põhjuseks. See võib esineda mis tahes lokalisatsiooni kasvajate korral, kuid sagedamini diagnoositakse hingamisteede ja seedeelundkond. Vähi kahheksia ravi viivad läbi onkoloogia, toitumise, gastroenteroloogia, pulmonoloogia ja teiste meditsiini valdkondade spetsialistid (olenevalt neoplasmi asukohast).

Vähi kahheksia patogenees

Patogenees antud olek seni veel ebapiisavalt uuritud. Eeldatakse, et vähikahheksia tekkes mängib peamist rolli keha mürgistus pahaloomulise kasvaja lagunemissaadustega. Mõned eksperdid märgivad, et seda sündroomi provotseeriv ja/või süvendav tegur on sekundaarne infektsioon laguneva kasvaja piirkonnas. On kindlaks tehtud, et vähi kahheksia erineb mitmel viisil kurnatusest, mis on põhjustatud toitainete ebapiisavast sissevõtmisest organismi. Nälgimisest põhjustatud kahheksiaga väheneb rasvkoe hulk. Ainevahetuse kiirus väheneb, maks atroofeeerub, valkude lagunemine aeglustub. Vähikahheksia korral kaotab patsient nii rasva kui lihaskoe. Ainevahetuse kiirus jääb normaalseks või suureneb, maks suureneb, valkude lagunemine muutub intensiivsemaks.

Lisaks kaasneb vähi kahheksiaga igat tüüpi ainevahetuse häire. Rikkumised süsivesikute ainevahetus avalduvad glükoositaseme languses, glükogeenivarude vähenemises, glükoneogeneesi suurenemises ja insuliinitundlikkuse vähenemises. Rasvade metabolismi rikkumised vähi kahheksia korral on rasvade hulga vähenemine, lipolüüsi suurenemine, lipoproteiini lipaasi aktiivsuse vähenemine, triglütseriidide taseme tõus ja glütserooli lagunemine. Valgu metabolismi rikkumist tõendab negatiivne lämmastiku tasakaal ja valkude suurenenud lagunemine, sealhulgas vöötlihaste tõttu.

Vähi kahheksia tekib sissetulevate toitainete hulga vähenemise ja energiakulude suurenemise taustal. Vähi kahheksia pidev sümptom on söögiisu häire, mis on tingitud mitmetest teguritest, sealhulgas: valu sündroom, maitse- ja haistmishäired, keemiaravi, kiiritusravi ja stomatiit, mis sageli arenevad vähihaigetel. Teised vähikahheksia arengu põhjused on depressiivne häire, erinevate organite talitlushäired, iiveldus, oksendamine, seedetrakti kasvajate kasv, mao ja soolte kokkusurumine lähedalasuvates elundites paiknevate neoplasmide poolt.

Vähikahheksia suurenenud energiakadu on tingitud malabsorptsiooni sündroomist ja kõhulahtisusest, mis tekivad sageli kiiritusravi, keemiaravi, seedetrakti suurte lõikude kirurgilise eemaldamise, pankrease neoplasmide, kartsinoidsündroomi, kilpnäärmevähi ja gastrinoomi taustal. Märkimisväärse valgukadu tõttu vähikahheksiaga patsientidel tekib aneemia, hüpertransferrineemia ja hüpoalbumineemia. Troofilised muutused nahas, immuunsuse vähenemine ja tugevast nõrkusest tingitud liikumispiirangud põhjustavad lamatiste ja kopsupõletiku teket.

Vähi kahheksia klassifikatsioon

Vähi kahheksial on kolm etappi:

• Prekahheksia. Kaasnevad söögiisu halvenemine, glükoositaluvuse langus ja muud alatoitumise tunnused olulise kaalukaotuse puudumisel.
• . Diagnoositud kehakaalu langus 5% või rohkem viimase kuue kuu jooksul, 2% või rohkem kehakaalu langus kombinatsioonis sarkopeeniaga või kehakaalu langus 2% või rohkem, kui kehamass indeks on alla 20 kg/m2.
• Refraktaarne vähi kahheksia. Sellega kaasneb patsiendi seisundi märgatav halvenemine, keemia- ja kiiritusravile reageerimise puudumine ning kehakaalu suurendamise terapeutiliste meetmete ebaefektiivsus.

Vähi kahheksia sümptomid

Patsiendid kurdavad tugevat nõrkust, letargiat, väsimust, palavikku, kõhukinnisust või kõhulahtisust. Une-ärkveloleku päevarütm on häiritud: öösel vaevab vähikahheksiat põdevaid patsiente unetus, päeval on unine. Naistel esineb amenorröa, meestel puudub libiido. Vaimsed häired arenevad. Paljud vähikahheksiaga patsiendid kannatavad depressiooni all. Täheldatakse pisarat, ärrituvust ja emotsionaalset labiilsust, millele järgneb apaatia ja ükskõiksus. Põhihaiguse progresseerumisel on võimalikud teadvushäired.

Vähikahheksiaga patsientide välisuuringul tuvastatakse erineva raskusastmega kurnatus. Mõnikord (reeglina - munasarjade, emaka või piimanäärme kasvajatega, millega kaasnevad hormonaalsed häired) on patsientidel normaalne või suurenenud kehakaal. Vähikahheksiaga patsientide nahk on kuiv, lõtv, hallikas või kollakas, maalähedase varjundiga. Esineb kortsude süvenemist, nahaaluse rasvkoe väljendunud puudulikkust, juuste ja küünte haprust, suurenenud juuste väljalangemist. Täheldada võib valguvaba turset, astsiiti või hüdrotooraks. Määratakse hüpotensioon ja tahhükardia. Tekib stomatiit, võimalik on hammaste lõtvumine ja väljalangemine. Aneemia määratakse vereanalüüsidega.

Vähi kahheksia diagnoosimine

"Vähkkahheksia" diagnoos tehakse, võttes arvesse anamneesi (vähi esinemist), kaebusi, välisuuringu andmeid, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Diagnoosimisel keskendutakse tarbitud toidukoguse vähendamisele, kataboolsete protsesside ülekaalule anaboolsetest, skeletilihaste funktsioonide väljendunud häiretest (vähenemine lihasmassi, lihasjõu vähenemine), organismi funktsionaalsete võimete muutused ja vähikahheksiat põdeva patsiendi elukvaliteedi halvenemine., endokrinoloog, uroloog, günekoloog jne.

Vähi kahheksia ravi

Ravi on sümptomaatiline. Vähikahheksiaga patsientidele määratakse dieet, mis hõlmab kergesti seeditavate toitude kasutamist suur summa valgud, rasvad, mikroelemendid ja vitamiinid. Kasutage söögiisu suurendavaid ravimeid ja antiemeetikume. Vajadusel (raske kurnatuse, neelamishäirete, raskete nakkuslike tüsistuste korral) manustatakse glükoosi, aminohapete segusid, vitamiine ja elektrolüütide lahuseid parenteraalselt. Paralleelselt ravitakse põhihaigust.

Prognoos on enamikul juhtudel halb, eriti refraktaarse vähi kahheksia korral. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Homöostaasi häired süvenevad erinevate organite ja süsteemide aktiivsuse katkemise ja sellega kaasnevate nakkuslike komplikatsioonide tõttu. 30-50% valgu kadumisel on surmav tulemus. Vahetu surmapõhjus on tugev üldine kurnatus, kopsupõletik ja ulatuslikud lamatised. Vähi kahheksia tapab 20–50% vähihaigetest.

Meditsiinis nimetatakse kahheksiaks patoloogilist seisundit, mille käigus kaalulangus toimub minimaalselt. Vähesed inimesed teavad, mis see on, mistõttu enamik inimesi tähtsustab haigust hilja, kuid ilma õigeaegse ravita võib see seisund põhjustada tõsiseid tagajärgi. Keha tõsiste haiguste, eriti vähkkasvajate kasvuga seoses võivad patsiendid sageli kogeda kiiret ja märkimisväärset kehakaalu langust.

Kahheksia esinemisel kogevad inimesed lisaks kaalulangusele ka tugevat immuunsüsteemi nõrgenemist, ainevahetushäireid ja vaimseid muutusi. Selle patoloogilise seisundiga patsiendid vajavad edasiseks meditsiiniliseks raviks viivitamatut hospitaliseerimist haigla territooriumil.

Mis on kahheksia

Kahheksia onkoloogiliste haiguste korral on lihaste ja rasvade kehamassi kiire vähenemine pahaloomulise kasvaja tekke tõttu. Seda seisundit täiendavad söögiisu halvenemine, üldine nõrkus kehas, samuti ainevahetushäired. Selle haiguse esinemine mõjutab negatiivselt kõigi inimkeha süsteemide ja elundite funktsionaalsust. Vähesed inimesed teavad, et selline haigus nagu kahheksia, umbes 20–50% juhtudest, kus suremus vähktõvesse, on peamine surmapõhjus.

Haigus võib tekkida olenemata piirkonnast, kus pahaloomuline kasvaja lokaliseeriti, kuid valdaval enamusel juhtudel diagnoositakse patoloogiat inimestel, kellel on seede- ja hingamiselundite vähk. Esimeste haigusnähtude korral koos esinemisega pahaloomuline kasvaja, peaksite viivitamatult läbima täieliku läbivaatuse. Pahaloomulise kasvaja lokaliseerimise põhjal on selle haiguse ravis kaasatud onkoloogid, pulmonoloogid, gastroenteroloogid, aga ka toitumisspetsialistid ja teised spetsialistid.

Põhjused

Enamikul onkoloogiliste haiguste juhtudel täheldatakse kahheksia arengut, selle põhjuseid ei ole spetsialistid veel põhjalikult uurinud. Kuni viimase ajani eeldati, et peamine tegur on seotud pahaloomuliste rakkude mõjuga kehale. Kõik energiavarud suunati kasvaja progresseerumise tagamiseks ümber. Sel juhul saadakse tervete rakkude normaalseks varustamiseks ebapiisav kogus toitaineid.

Juba praegu tõestavad teadlaste uuringud, et kahheksia ilmnemine on keha reaktsioon agressiivse neoplasmi olemasolule.

Onkoloogiline protsess blokeerib rasvade ainevahetuse eest vastutava geeni. Isegi arenguprotsessis toodavad vähirakud toksilisi aineid, mille tulemusena on organismis häiritud eneseregulatsiooni protsessid.

Arengust edasi vähkkasvaja, muud haigused põhjustavad patoloogilise seisundi tekkimist.

Kahheksiat võivad põhjustada:

• seedetrakti häired;
• infektsioonide areng;
• psühholoogilised häired;
• teatud ravimite rühmade pikaajaline kasutamine;
• häired endokriinsüsteem.

Iga inimene võib silmitsi seista ülaltoodud patoloogiatega, samas kui kahheksia on väga tõsine tüsistus. Seetõttu peaksite selle seisundi esimeste märkide tuvastamisel viivitamatult ühendust võtma arstiabi.

Mõnikord avastatakse kahheksia lastel, kes elavad halva majandusliku olukorraga peredes. Sellises olukorras on haiguse peamiseks põhjuseks regulaarne alatoitumus. Esineb ka seniilset kahheksiat, kuid see on iga eaka inimese kehas juba loomulik füsioloogiline protsess - “kuivamine”.

Klassifikatsioon

Kahheksia ilmnemist põhjustanud haiguse põhjal eristatakse selle tüüpe:

• kardiaalne - arengu põhjus on südamehaigused;
• vähk - tekib inimese kehas toimuva onkoloogilise protsessi tulemusena;
• hüpofüüsi - moodustub hüpofüüsi funktsionaalsuse häirete tõttu;
• tserebraalne - seda tüüpi patoloogia võib tekkida aju talitlushäirete tõttu;
• amüloid - haiguse põhjuseks on häiritud ainevahetus;
• alimentaarne – tekib valest toitumisest või näljast põhjustatud toitainete ja ainete puudusest.

Ka meditsiinis on mitmeid kahheksia vorme, sealhulgas:

• hüpotalamuse;
• anorektik;
• kahhehtiinne.

Erinevat tüüpi patoloogilised seisundid mõjutavad keha erineval viisil, mis viib selle ammendumiseni. Näiteks hüpofüüsi ja peaaju tüübiga võib kaasneda häire aju töös ja neid on väga raske ravida, seetõttu on patsientidel oluliselt suurem surmaoht.

Kahheksia vähi tüüp

Valdavalt ilmneb vähikahheksia aju, seedeorganite, kopsude ja piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate esinemise tõttu juba rasketes progresseerumisfaasides. Kuna neoplasm vajab suures koguses toitaineid ja vabastab palju mürgised ained, algab patsiendil keha mürgistus, mille käigus kaob isu ja tekib iiveldus.

Ilma piisava ravita on kahheksia vähivormi tekkimisel võimalikud pöördumatud tagajärjed, eriti surm. Vähikahheksiaga patsientidel on ravi ainult sümptomaatiline, kui patsiendid peavad järgima ettenähtud kõrge vitamiinisisaldusega dieeti, samuti kõrge kalorsusega ja kergesti seeditavaid toite.

Toidukahheksia

Olukorras, kus inimorganismi loomulik vajadus toitainete ja ainete järele ei ole inimese poolt tarbitud toiduga rahuldatud, hakkab arenema toidukahheksia. Sagedamini täheldatakse seda seisundit inimestel, kes soovivad kaalust alla võtta kõige rangemate dieetide abil, samuti seedeorganite häirete korral. Selle diagnoosiga patsientidel on vastumeelsus igasuguse toidu suhtes, raskused söögi ajal ja iiveldus.

Eraldi väärib mainimist anorexia nervosa, mis on eriti levinud tüdrukute seas noor vanus Need, kes soovivad enda arvates kiire aja jooksul liigseid kilogramme eemaldada. Nad piinavad end uskumatult raskete dieetidega, põhjustavad iseseisvalt oksendamise refleksi, viies nende keha tugeva kurnatuseni. Kehakaalu vähenedes ilmnevad psühhogeensed tegurid, kui nad ei hinda enam oma seisundit ja kurnavad end jätkuvalt näljaga. Sel juhul on keha kurnatud äärmuslikule tasemele, mille tõttu kannatavad siseorganid ja ravi muutub palju raskemaks. Sel juhul areneb kahheksia buliimia ja anoreksia taustal.

Hüpofüüsi kahheksia

Mis on hüpofüüsi kahheksia, huvitab sagedamini inimesi, kellel on ajupiirkonnas kasvajad. Selle seisundi tavaline põhjus on patoloogiliste protsesside esinemine hüpofüüsis.

Hüpofüüsi rakkude surm põhjustab toodetud hormoonide taseme langust, mis põhjustab:

• hüpotensioon;
• düstoonia;
• vaimsed häired;
• kaalukaotus.

Sageli kogevad naised seda tüüpi patoloogiat pärast sünnitust.

peaaju

Peaaju kahheksia peamine põhjus on tugevast ehmatusest või muust šokeerivast olukorrast põhjustatud hüpotalamuse kahjustus. Seda tüüpi patoloogilist seisundit ei ole veel võimalik põhjalikult uurida, seetõttu tekivad haiguse ravis mitmesugused raskused. Ajukahheksiaga diagnoositud patsientide eluiga ei ole kuigi pikk.

Haiguse etapid

Ainevahetushäirete ja kehakaalu languse põhjal eristavad arstid vähi puhul järgmisi kahheksia staadiume:

• preaheksia - söögiisu halveneb, ilmnevad kurnatuse tunnused, kuue kuu jooksul kaotab keha kuni 5% kaalust;
• vähikahheksia – diagnoosi saab panna, kui patsiendil on kuue kuu jooksul kaalulangus viis kilogrammi või rohkem, samuti 5% või rohkem kogu kehakaalust koos sarkopeeniaga.
• tulekindlad häired - täielik söögiisu puudumine koos kehakaalu suurenemisele suunatud raadio- ja keemiaravi ebaefektiivsusega.

Haiguse viimastel etappidel ei anna ravimeetmed enam positiivset tulemust, patsient lõpetab täielikult toidu tarbimise, minestab. Sellistel juhtudel ei ületa eluiga kolm kuud.

Sümptomid

Kahheksia ilmnemisel on sümptomid järgmised:

• märkimisväärne kaalulangus;
• dehüdratsioon;
• lihaskoe nõrgenemine;
• immuunsuse halvenemine;
• öised unehäired;
• madal vererõhk;
• vaimsed häired.

Haiguse käigus napib kasulikke komponente ja aineid, mis omakorda mõjutab negatiivselt inimese nahka – see lakkab olemast elastne, muutub kahvatuks ja loiuks. Samuti on küünte haprus ja juuste väljalangemine peas, tekib stomatiit. Samuti tekib lihaskoe atroofia, mis võib põhjustada valu. Kurnatuse edenedes muutub patsientidel üha raskemaks jäsemetega mingeid toiminguid sooritada.

Mõnikord nõuab patoloogia probleeme mao, soolte ja kuseteede töös. Patsiendid võivad kogeda potentsi vähenemist, seksuaalse soovi puudumist, liigset ärrituvust, pisaravoolu ja pidevat nõrkustunnet.

Diagnostika

Kahheksiat on võimalik diagnoosida peaaegu kohe, sest järsku kaalulangust on välisuuringute andmete põhjal lihtne tuvastada. Kuid siiski vajab vähikahheksia adekvaatset ja korrektset ravi, mis määratakse alles pärast täielikku läbivaatust, mille käigus selgub haiguse täpne põhjus ja staadium.
Patsientidele antakse korraldus analüüsida uriini ja verd ning mõnikord ka väljaheiteid laboris edasiseks uurimiseks.

Patsientide veres väheneb tavaliselt oluliselt glükoosi, kolesterooli ja valgu kadu. Kui patsiendil on põletikulised protsessid, on võimalik aneemia.

Kliiniku arstid võivad kahheksia diagnoosimiseks määrata muid uuringuid:

• fluorograafia;
• röntgenograafia;
• elektrokardiogramm;
• ultraheliuuring (ultraheli);
• tomograafia;
• kolonoskoopia.

Pärast kõigi uuringute tulemuste saamist suunatakse patsient konsultatsioonile õige spetsialisti juurde: onkoloogi, kardioloogi, infektsionisti, neuroloogi või psühhiaatri juurde.

Ravi

Vähi kahheksia vajab kompleksset ravi, järgides rangelt kõiki raviarsti soovitusi. Kahheksia ravimisel määratakse puuduvate toitainete täiendamise meetodi valik lähtuvalt patsiendi seisundist, ammendumisastmest ja erinevate seedeorganite töövõimest. Iga patsiendi jaoks töötab toitumisspetsialist välja spetsiaalse dieedi.

Kui täheldatakse seenprotsesside arengut suuõõnes, määratakse patsientidele loputamine antiseptiliste ainete ja spetsiaalsete seenevastaste ainetega. Tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks ja õigete toimingute tegemiseks jäetakse patsiendid pidevaks jälgimiseks statsionaarsele ravile.

Kui patsient ei saa iseseisvalt toituda, võib anda intravenoosset tuge.

Näidustused selleks on:

• tugev nõrkus ja kurnatus;
• eelnev operatsioon;
• toitumiskomponentide märkimisväärne puudus;
• võimetus iseseisvalt süüa.

Samuti määratakse patsientidele ravimid, mille jooksul tuleb võtta antidepressante, ensüüme ja steroide, mida kasutatakse kiireks kehakaalu tõstmiseks. Ravi kestus võib olla kas paar kuud või venida aastateks. Vähktõve tüüpi kahheksia puhul ei saa valdaval enamusel juhtudest haigust täielikult välja ravida.

Prognoos ja ennetamine

Kuna kahheksiat diagnoositakse sageli onkoloogia viimastel etappidel patsientidel, on haigus peaaegu ravimatu. Vähi kahheksia esinemise korral sõltub eeldatav eluiga otseselt selle staadiumist. Ligikaudu 1/3 raske kahheksiaga vähihaigetest on surmaga lõppenud.

Haiguse raske vormi korral on keha tugevalt kurnatud, ainevahetusprotsessid on alla surutud ja haigusega võitlemiseks pole jõudu - inimene elab mitte rohkem kui kolm kuud.

Selle patoloogia esinemise ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• pahaloomuliste kasvajate õigeaegne ravi;
• vabaneda halbadest harjumustest, nagu suitsetamine, alkoholism ja narkomaania;
• dirigeerimine tervislik eluviis elu õige toitumisega;
• kiudainerikka toidu tarbimine.

Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja järgima rangelt kõiki raviarsti soovitusi. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla kohutavad.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast liigitatakse kahheksia mitmesse suunda:

Eksogeensete teguritega (keskkonna mõju, väliskeskkond) seotud keha kurnatus:

• Toitumise puudumine.
• Nälgimine (religioosse iseloomuga või maniakaalne soov kaalust alla võtta).

Endogeensed põhjused (sisemised rikked):

• Kiiritushaiguse krooniline staadium.
• Neerupealiste töö rikkumine.
• Organismi seniilne involutsioon.
• Pahaloomulise kasvaja olemasolu.
• Endokriinsete näärmete rikkumine.
• Myxedema (keha organite ja kudede ebapiisav varustamine kilpnäärmehormoonidega).
• Trauma tagajärjed.
• Kroonilise südamepuudulikkuse terminaalne (düstroofiline) vorm.
• Operatsioonijärgne hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide pikaajaline, püsiv puudus).
• Vaimse aktiivsuse märkimisväärne langus.

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi eesmise osa ja hüpotalamuse keskuste terviklikkuse rikkumine, mis väljendub adenohüpofüüsi kolmikhormoonide ebapiisavas tootmises või tootmise täielikus puudumises, põhjustab hüpokortikismi (neerupealiste düsfunktsioon), hüpotüreoidismi (hormoonide vähenemine). kilpnäärme talitlus) ja hüpogonadism (toodetud meessuguhormoonide – androgeenide – hulga vähenemine). Kõik need ebaõnnestumised põhjustavad asjaolu, et patsiendi kehas areneb hüpofüüsi kahheksia.

Selle patoloogia põhjused võivad olla:

• Vigastus.
• Põletikuline protsess hüpofüüsis.
• Pahaloomuline või healoomuline kasvaja.
• Verejooks ja kollaps sünnituse ajal, millele järgneb isheemia või veresoonte tromboos hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis.
• Hüpofüüsi esisagara ja varre verega varustavate arterite spasm ja tromboos põhjustavad adenohüpofüüsi nekroosi.

Tserebraalne kahheksia

Aju kahheksiat diagnoositakse hüpotalamuse patoloogiliste muutustega. Sageli mõjutab haigus mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka põletikulised, düstroofsed protsessid mõjutavad vahepead. Kui selline patoloogia domineerib hüpofüüsis ja esineb järsk kaalukaotus, diagnoosivad arstid haiguse ajuvormi.

On teada äkilise kaalukaotuse juhtumeid, samas kui uuringud ei ole näidanud mingeid kõrvalekaldeid endokriinsüsteemi töös. Sageli on sellistel patsientidel psühholoogiline trauma (šokk, ehmatus). Seda laadi anoreksia on üsna tavaline ja viib haiguse ajuvormi tekke ja progresseerumiseni. Selle etioloogiaga haigust on väga raske ravida, kuna meditsiin pole kõiki ajus toimuvaid protsesse täielikult uurinud.

Toidukahheksia

Kui anoreksia põhjuseks on pikaajaline alatoitumus, alatoitumus, vabatahtlik või sunnitud nälgimine, tekib organismi üldine kurnatus, suunavad arstid selle patoloogia alimentaarseks kahheksiaks.

Sellise patoloogia korral esineb rike kõigis keha ainevahetusprotsessides, areneb elundite ja kudede düstroofia, mis häirib nende toimimist. Inimese füüsiline aktiivsus väheneb, ilmnevad muutused ümbritseva ühiskonna psühholoogilises tajumises.

Haiguse alimentaarne vorm omandab tohutu sotsiaalse staatuse loodusõnnetuste (üleujutuste ja maavärinate ajal toidukaotus ...) ja sotsiaalsete konfliktide (sõda, kunstlik nälg) ajal.

Pikaajalise alatoitumise perioodil ei saa organism kätte normaalseks toimimiseks vajalikke toitaineid, vitamiine ja mikroelemente, mis on energiaallikaks.

o toob kaasa energiatarbimise vähenemise, psühholoogilise, intellektuaalse ja füüsilise töövõime kaotuse. Toimub vajalike ainete ümberjaotumine, mis aitab kaasa erinevate süsteemide ja organite töö ja trofismi mittevastavusele. Hormonaalne taust toimub ümberkorraldamisel (kilpnäärme talitlushäired, reproduktiivsüsteemi näärmed, neerupealised). Valgu toidu piiramine kutsub esile hüpoproteineemia, mis väljendub valgu turse.

Järk-järgult tekib luustiku lihaste atroofia, patsient kaotab nahaaluse koe. Selliste patsientide uuringute läbiviimisel ilmneb maksa suuruse vähenemine 2–2,5 korda ja ka teiste elundite atroofia.

Pahaloomuline kahheksia

Pahaloomuline kahheksia on tõenäolisem kasvajakonglomeraadi kiire lagunemise all kannatavatel patsientidel, samas kui kasvaja suurus ei oma tähtsust.

Kurnatuse põhjused:

• Keha mürgistus toksiinidega vähirakud või seotud tüsistuste "jäätmed".
• Piimhappe liigne kogunemine, millel on kahjulik mõju maksa seisundile ja toimimisele. Patsiendi keha toimib sellele vastu, lagundab veres suhkrut, mobiliseerides selle süsinikuvaru. See ei suuda kaotust korvata.

Kõige sagedamini on haiguse pahaloomuline vorm seedetrakti, hingamisteede vähkkasvajate kaaslane. Seedesüsteemi haiguste tõttu on paljude vastu vastumeelsus toiduained. Seetõttu ei saa organism palju normaalseks eluks vajalikke toitaineid.

Kuid juhtumid ei ole haruldased (näiteks skirr - maovähi tüüp - järsult deformeeruv organ, mis häirib selle motoorikat ja sekretoorset tööd), kui kahheksiat ei esine. Kuigi väikesed kasvajad võivad provotseerida selle kiiret progresseerumist. Seetõttu on tänapäeval võimatu üheselt kindlaks teha patoloogilise kõrvalekalde põhjust.

Südame kahheksia

Toitainete puuduse tagajärjel puutub müokard kokku ka patoloogiliste mõjudega. Süda kaotab järk-järgult oma pumpamisvõime pumbata verd keha normaalseks toimimiseks vajalikus mahus. Defektid ja südame isheemiatõbi viivad sarnase tulemuseni. Selle tulemusena tekib inimesel südamepuudulikkus. Kroonilise südamepuudulikkuse raskete vormide korral täheldatakse märkimisväärset kehakaalu langust. See patoloogia klassifitseeritakse südame kahheksiaks.

Kahheksia ilmnemise ja arengu mehhanism pole lõpuni selge, kuid see koosneb kindlasti mitmest tegurist. Peamised haiguse kardiaalse vormi korral on järgmised:

• Hepatomegaalia, mis on põhjustatud vere stagnatsioonist venoosses süsteemis.
• Püsiv täiskõhutunne maos.
• Põletikuliste tsütokiinide arvu suurenemine.
• Soole motoorika rikkumine.

Selle etioloogiaga kahheksiat on väga raske diagnoosida, kuid taastumise prognoos sellega on üsna soodne.

Seniilne kahheksia

Inimene vananeb, sest tema keha vananeb. Toimub ainevahetusprotsesside aeglustumine, naha taastumine on aeglasem ja nii edasi, kuid vana inimese keha tugevat kurnatust ei saa pidada normiks. Sageli pärast 50. eluaastat väheneb oluliselt lihasmass, samal ajal kui rasva hulk suureneb. Need on istuva eluviisi tagajärjed, istuv töö, toidupiirangud.

Keha vananeb, ilmnevad mitmesugused haigused, mis võivad põhjustada keha tõsist kurnatust, mis kuulub seniilse kahheksia kategooriasse.

Vähi kahheksia patogenees

Selle seisundi patogenees pole veel hästi teada. Eeldatakse, et vähikahheksia tekkes mängib peamist rolli keha mürgistus pahaloomulise kasvaja lagunemissaadustega. Mõned eksperdid märgivad, et seda sündroomi provotseeriv ja/või süvendav tegur on sekundaarne infektsioon laguneva kasvaja piirkonnas. On kindlaks tehtud, et vähi kahheksia erineb mitmel viisil kurnatusest, mis on põhjustatud toitainete ebapiisavast sissevõtmisest organismi. Nälgimisest põhjustatud kahheksiaga väheneb rasvkoe hulk. Ainevahetuse kiirus väheneb, maks atroofeeerub, valkude lagunemine aeglustub. Vähikahheksiaga kaotab patsient nii rasv- kui ka lihaskoe. Ainevahetuse kiirus jääb normaalseks või suureneb, maks suureneb, valkude lagunemine muutub intensiivsemaks.

Lisaks kaasneb vähi kahheksiaga igat tüüpi ainevahetuse häire. Süsivesikute ainevahetuse häired väljenduvad glükoositaseme languses, glükogeenivarude vähenemises, glükoneogeneesi suurenemises ja insuliinitundlikkuse vähenemises. Rasvade metabolismi rikkumised vähi kahheksia korral on rasvade hulga vähenemine, lipolüüsi suurenemine, lipoproteiini lipaasi aktiivsuse vähenemine, triglütseriidide taseme tõus ja glütserooli lagunemine. Valgu metabolismi rikkumist tõendab negatiivne lämmastiku tasakaal ja valkude suurenenud lagunemine, sealhulgas vöötlihaste tõttu.

Vähi kahheksia tekib sissetulevate toitainete hulga vähenemise ja energiakulude suurenemise taustal. Vähikahheksia pidev tunnus on söögiisu häire, mida põhjustavad mitmed tegurid, sealhulgas valu, maitse- ja lõhnahäired, keemiaravi, kiiritusravi ja stomatiit, mis sageli areneb vähihaigetel. Teised vähikahheksia arengu põhjused on depressiivne häire, erinevate organite talitlushäired, iiveldus, oksendamine, seedetrakti kasvajate kasv, mao ja soolte kokkusurumine lähedalasuvates elundites paiknevate neoplasmide poolt.

Vähikahheksia suurenenud energiakadu on tingitud malabsorptsiooni sündroomist ja kõhulahtisusest, mis tekivad sageli kiiritusravi, keemiaravi, seedetrakti suurte lõikude kirurgilise eemaldamise, pankrease neoplasmide, kartsinoidsündroomi, kilpnäärmevähi ja gastrinoomi taustal. Märkimisväärse valgukadu tõttu vähikahheksiaga patsientidel tekib aneemia, hüpertransferrineemia ja hüpoalbumineemia. Troofilised muutused nahas, immuunsuse vähenemine ja tugevast nõrkusest tingitud liikumispiirangud põhjustavad lamatiste ja kopsupõletiku teket.

Vähi kahheksia klassifikatsioon

Vähi kahheksial on kolm etappi:

• Prekahheksia. Kaasnevad söögiisu halvenemine, glükoositaluvuse langus ja muud alatoitumise tunnused olulise kaalukaotuse puudumisel.
• Vähi kahheksia. Diagnoositud kehakaalu langus 5% või rohkem viimase kuue kuu jooksul, 2% või rohkem kehakaalu langus kombinatsioonis sarkopeeniaga või kehakaalu langus 2% või rohkem, kui kehamass indeks on alla 20 kg/m2.
• Refraktaarne vähi kahheksia. Sellega kaasneb patsiendi seisundi märgatav halvenemine, keemia- ja kiiritusravile reageerimise puudumine ning kehakaalu suurendamise terapeutiliste meetmete ebaefektiivsus.

Vähi kahheksia sümptomid

Patsiendid kurdavad tugevat nõrkust, letargiat, väsimust, palavikku, kõhukinnisust või kõhulahtisust. Une-ärkveloleku päevarütm on häiritud: öösel vaevab vähikahheksiat põdevaid patsiente unetus, päeval on unine. Naistel esineb amenorröa, meestel puudub libiido. Vaimsed häired arenevad. Paljud vähikahheksiaga patsiendid kannatavad depressiooni all. Täheldatakse pisarat, ärrituvust ja emotsionaalset labiilsust, andes teed apaatsusele ja ükskõiksusele. Põhihaiguse progresseerumisel on võimalikud teadvushäired.

Vähikahheksiaga patsientide välisuuringul tuvastatakse erineva raskusastmega kurnatus. Mõnikord (reeglina - munasarjade, emaka või piimanäärme kasvajatega, millega kaasnevad hormonaalsed häired) on patsientidel normaalne või suurenenud kehakaal. Vähikahheksiaga patsientide nahk on kuiv, lõtv, hallikas või kollakas, maalähedase varjundiga. Esineb kortsude süvenemist, nahaaluse rasvkoe väljendunud puudulikkust, juuste ja küünte haprust, suurenenud juuste väljalangemist. Täheldada võib valguvaba turset, astsiiti või hüdrotooraks. Määratakse hüpotensioon ja tahhükardia. Tekib stomatiit, võimalik on hammaste lõtvumine ja väljalangemine. Aneemia määratakse vereanalüüsidega.

Vähi kahheksia diagnoosimine

"Vähkkahheksia" diagnoos tehakse, võttes arvesse anamneesi (vähi esinemist), kaebusi, välisuuringu andmeid, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Diagnostilises protsessis keskendutakse tarbitava toidukoguse vähendamisele, kataboolsete protsesside ülekaalule anaboolsetest, skeletilihaste talitluse väljendunud häiretele (lihasmassi vähenemine, lihasjõu vähenemisele), muutustele lihaskonna funktsionaalsetes võimetes. vähikahheksia all kannatava patsiendi keha ja elukvaliteedi halvenemine.

Aneemia taseme, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks tehakse täisvereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs. Septiliste tüsistuste kahtluse korral on ette nähtud bakterikultuuri uriinianalüüs. Põhilise vähi diagnoosi puudumisel suunatakse vähikahheksiaga patsiendid rindkere röntgenisse, elundite ultraheliuuringule. kõhuõõnde, kolonoskoopia, gastroskoopia, hüsteroskoopia, aju MRI ja muud uuringud (olenevalt neoplasmi kavandatavast asukohast). Määrata erinevate spetsialistide konsultatsioonid: terapeut, kardioloog, gastroenteroloog, neuroloog, endokrinoloog, uroloog, günekoloog jne.

Vähi kahheksia ravi

Ravi on sümptomaatiline. Vähikahheksiaga patsientidele määratakse dieet, mis hõlmab kergesti seeditavate toitude kasutamist, mis sisaldavad suures koguses valke, rasvu, mikroelemente ja vitamiine. Kasutage söögiisu suurendavaid ravimeid ja antiemeetikume. Vajadusel (raske kurnatuse, neelamishäirete, raskete nakkuslike tüsistuste korral) manustatakse glükoosi, aminohapete segusid, vitamiine ja elektrolüütide lahuseid parenteraalselt. Paralleelselt ravitakse põhihaigust.

Prognoos on enamikul juhtudel halb, eriti refraktaarse vähi kahheksia korral. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Homöostaasi häired süvenevad erinevate organite ja süsteemide aktiivsuse katkemise ja sellega kaasnevate nakkuslike komplikatsioonide tõttu. 30-50% valgu kadumisel on surmav tulemus. Vahetu surmapõhjus on tugev üldine kurnatus, kopsupõletik ja ulatuslikud lamatised. Vähi kahheksia tapab 20–50% vähihaigetest.

Mis on kahheksia

Kahheksiat tunnustatakse kui keha tõsist kurnatust (nälgimist), ICD-10 (ICD-10 kood - R64) liigitab selle märkide, sümptomite ja kõrvalekallete klassi. See haigus võib olla seotud haigustega närvisüsteem, onkoloogilised haigused ja nendega seotud keha mürgistus, endokriinsed häired, millega kaasneb järsk kaalulangus. See tähendab, et see haigus võib areneda nii inimese enda (kes soovib kaalust alla võtta) põhjustel kui ka seoses siseorganite häiretega. Hoolimata asjaolust, et välimuse põhjused võivad olla erinevad, on selle haiguse ilmingud peaaegu alati samad. Kui kaalust alla võtta, tekib puudus kasulikud ained, ja ainevahetus hakkab häirima, siseorganid kannatavad. Kuid haiguse kulgu tunnused ja selle prognoos on seotud haiguse põhjuse ja patsiendi vanusega.

Haiguse põhjused

Kahheksia viitab keha katastroofilisele kurnatusele. Tuvastage mitu sellise anomaalia sorti, mis sõltuvad otseselt selle põhjustanud etioloogilistest teguritest. Need on: eksogeensed (välised) või sisemised (endogeensed) tegurid. Eksogeensed, st need, mis mõjutavad patsienti väljastpoolt: alatoitumus, nälgimine usulistel põhjustel või põhjendamatu soovi tõttu kaalust alla võtta. Endogeensed (sisemised) on need, mis on seotud kehasiseste ebanormaalsete protsessidega. Haigus võib olla ka esmane ja sekundaarne.

Primaarne kahheksia tekib range dieedi tõttu, kui keha ei suuda piisavalt toitaineid varustada. Ja sekundaarset tüüpi kahheksiat võivad tavaliselt põhjustada mitmed põhjused:

• Onkoloogilised haigused;
• nakkushaigused;
• Vaimsed häired;
• Mao ja soolte anomaaliad (seedetrakti haigused, mille korral toit ei imendu - enterokoliit, maovähendusoperatsioon või see ei satu kehasse - söögitoru stenoos);
• Teatud ravimite võtmine;
• Endokriinsüsteemi häired.

Kahheksia esinemise peamist rolli esindavad vähkkasvajad.

Haigust iseloomustab asjaolu, et selle ilmnemisel keha ainevahetusprotsessid ebaõnnestuvad, tekib mürgistus vähkkasvajate lagunemissaadustega. Nakkuslikud protsessid põhjustavad joobeseisundit ja kõige selle tagajärjel kaotab haige inimene järsult kaalu.

Sümptomid

Kuidas täpselt kahheksia kehas avaldub? On vaja teada, et kahheksia on otseselt seotud selle põhjustanud haigusega. Kahheksia peamistele sümptomitele lisanduvad alati selle haiguse sümptomid, mille tõttu see tekkis. Kahheksia kulg ja patsiendi eeldatav eluiga sõltuvad etioloogilisest tegurist. Selle haiguse peamised sümptomid on:

1. Kiire kaalulangus (pool normist), võimalik rasvarakkude kadu;
2. Immuunsuse vähenemine;
3. Apaatia ja väsimus (tulekindlad seisundid);
4. lihasnõrkus (üldine füüsiline kurnatus);
5. Dehüdratsioon;
6. unehäired;
7. Rõhulangus;
8. Vaimsed probleemid.

Samuti kaotab nahk haiguse ilmnemisel toitainete puuduse tõttu oma elastsuse, tekivad kortsud. See muutub loiuks, muutub mullaseks (või väga kahvatuks). Samuti puudutavad rikkumised teisi kehaosi - küüned on tugevalt rabedad, tekib stomatiit, juuksed langevad välja. Võib esineda katkestusi Urogenitaalsüsteem, sooled ja magu, tekib kõhukinnisus või düsbakterioos. Võimalikud on mitmesugused limaskestade patoloogiad (stomatiit ja teised). Patsientidel tõmme vastassoo poole järsult väheneb ja seejärel kaob, meestel võib tekkida impotentsus, naistel võib amenorröa olla kurnatuse tunnuseks. Sümptomid ilmnevad nagu tugev ärrituvus, vaimsed häired, letargia, pisaravus, apaatne uimasus ja isegi teadvuse hägustumine. Esineb ka raskemaid psüühikahäireid.

Haiguse klassifikatsioon

On vaja teada mitte ainult seda, mis haigus on - kahheksia, vaid ka seda, mis tüüpi see patoloogia esineb, et oleks võimalik ära tunda häired, mis võivad kehas õigeaegselt alata. Haiguse kulgu on selliseid vorme, millest igaühel on erinev arengumehhanism:

• Kahekhtinovaja;
• hüpotalamuse;
• Anorektik.

Lisaks sellele jaotusele võib haiguse jagada erinevatesse tüüpidesse, sõltuvalt kurnatuse põhjustanud põhjustest:

hüpofüüsi ja aju. Need mõjutavad aju ja tekivad selle tegevuse rikkumise tagajärjel. Hüpofüüsi kahheksiat seostatakse hüpofüüsi eesmise osa hormoonide tootmishäiretega ja see põhjustab hormonaalseid häireid. Hüpofüüsi häire põhjuseks võib olla selle vigastus või põletik. Tserebraalne võib tekkida hüpotalamuse kahjustuse taustal. Moodustumise põhjuseks on tugev ehmatus või šokk. Seda tüüpi haiguse kulgu on halvasti mõistetav ja raske ravida, sageli on surmaoht;

Toitumine. Seda tüüpi kahheksia ilmneb alatoitluse tõttu ja on kõige levinum. Pidades silmas sunnitud või vabatahtlikust nälgimisest tingitud toitainete nappust, häirub organismis ainevahetus, tekib siseorganite ja kudede düstroofia. Esineb jõudluse langus, intellektuaalne tegevus kui haigust ei ravita, on hormonaalne taust häiritud, lihased ja siseorganid atroofeeruvad;

südame tüüp kahheksiat iseloomustab südamelihase optimaalse vereringe säilitamise võime vähenemine. CHF-i taustal on kiire kaalulangus, see võib olla tingitud püsivast täiskõhutundest maos, soole motoorika häiretest jne;

pahaloomuline tüüp esineb seedesüsteemis, ajus, piimanäärmes ja kopsudes pahaloomulise kasvaja tekkimisel kaugelearenenud staadiumis. Onkoloogia arengu edenedes söögiisu väheneb, ulatudes isegi täieliku toidust keeldumiseni. Samuti võib onkoloogia korral tekkida keha tõsine dehüdratsioon. Seda tüüpi kahheksia ravi on võimatu ilma vähktõve esmalt välja ravimata, kuid kuna vähikahheksia patogenees on halvasti mõistetav, tekivad selle ravis probleemid;

Seniilne (seniilne anoreksia). Seda tüüpi seostatakse eaka inimese kehas toimuvate looduslike füsioloogiliste protsessidega, nn kokkutõmbumisega. Organismi vananemisest tingitud ainevahetusprotsesside aeglustumist võib suurendada ka istuv eluviis.

Kahhektilise sündroomi ravi

Tähtis! Selle kehapatoloogia ravi seisneb selle haiguse esilekutsuvate tegurite esmases kõrvaldamises.

Kui need on tegurid väline iseloom, siis tuleks need kõrvaldada, kui sisemine - siis on vaja läbida taastusravi. Põhimõtteliselt on enamikul kahheksia juhtudel prognoos soodne, kui arsti soovitusi rangelt järgitakse. Hirm võib põhjustada vähktõve tüüpi haigusi, nii et sellised märgid võivad ilmneda haiguse äärmise astme taustal.

Toitainete assimilatsiooni protsessi optimeerimiseks ja söögiisu suurendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Andriol;
• periaktiin;
• Pankreatiin;
• Glükoos (parenteraalne) ja muud ravimid selles suunas.

Lisaks ravimite võtmisele peate sööma õigesti. Sellistele patsientidele määratakse kõrge kalorsusega eine 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Ka söögiisu ergutamiseks välimus toidud peaksid välja nägema sobivad, et tekiks soov neid süüa.

Tooted, mis peavad kahheksia diagnoosimiseks dieedis olema:

1. keedetud köögiviljad;
2. Suitsutatud kala;
3. Friikartulid;
4. Puuviljad;
5. erinevat tüüpi muffinid;
6. Erinevad magustoidud;
7. Rikkalikud puljongid jne.

Pea meeles! Teatud tüüpi kahheksia puhul tuleb meeles pidada, et toitumine tuleks kombineerida põhihaiguse toitumisvajadustega, näiteks onkoloogias.

Selle haiguse ravi kestus võib olla erinev - mitu kuud kuni mitu aastat. Kõik sõltub kahheksia vormist ja haiguse tähelepanuta jätmisest. Kui ravi viiakse läbi õigesti, toimub täielik taastumine. Surmaotsus on ainult kahheksia (kahheksia) vähivorm, kuna see ei ole ravitav ja toimib patsiendi lõpliku seisundina.

Kahheksia on keha äärmuslik kurnatuse aste, mida iseloomustab keha järsk kurnatus, nõrkus, füsioloogiliste protsesside aktiivsuse vähenemine ja vaimsed häired.

Kahheksia põhjused

Kahheksia ilmnemisel on palju põhjuseid, nende hulgas on:

• nälgimine,
• alatoitumus pikka aega
• söögitoru kahjustus, mis takistab toidu voolamist makku,
• seedesüsteemi haigused koos seedehäiretega,
• toidu imendumine,
• anoreksia,
• pikaajaline mürgistus,
• mädased protsessid,
• amüloidoos,
• sidekoe haigused,
• südamepuudulikkus,
• endokriinsed haigused,
• millega kaasneb energia metabolismi rikkumine.

Kahheksia sümptomid

• Märkimisväärne nõrkus
• Vähenenud jõudlus
• Järsk kaalulangus
• Dehüdratsioon
• Valguvaba turse
• Transudaadi kogunemine erinevatesse õõnsustesse
• Naha lõtvus
• Liigne kortsumine
• vitamiinipuudus
• Probleemsed juuksed, küüned
• Hammaste kaotus
• Stomatiit
• Soole motoorika rikkumine
• kõhukinnisus
• Unisus
• Vähenenud immuunsus
• Vastuvõtlikkus depressioonile
• Aneemia
• Vähenenud seksuaalfunktsioon
• amenorröa naistel
• Ringleva vere mahu vähenemine
• Vererõhu langetamine

Kahheksia vormid ja etapid

Kahheksia hüpotalamuse vormi iseloomustab sünteesi vähenemine või täielik peatumine, peptiidi y vabanemine verre, mis põhjustab proteiinkinaasi aktiivsuse pärssimist, lipogeneesi protsessi, endoteeli lipoproteiini lipaasi aktiivsuse vähenemist, pärssimist. rasvhapete transport, katabolismi intensiivistumine, anabolismi allasurumine, rasvavarude ammendumine, mis põhjustab intensiivset kaalulangust.

Kahhehtiini kurnatuse vormiga täheldatakse sagedasi emotsionaalseid pingeid, söögiisu vähenemist, mis on tingitud seda soodustavate ainete liigsest tootmisest, kahhehtiini tootmine suureneb, neuropeptiidide süntees väheneb, anoreksia areneb ja kehakaal väheneb kiiresti.

Kahheksia anoreksilise vormiga kaasneb malabsorptsioon, neoplasmide sagenemine, samas kui veres on liiga palju kasvajanekroosifaktori alfat, hüpoinsulinism, hüpokortisism ja tüümuse hormoonide toime puudulikkus. Kõik need tegurid põhjustavad kiiret kehakaalu langust.

Kahheksia ja selle ravi

Kahheksia ravi põhineb põhihaiguse, see tähendab põhjuse, mis lõi suurepärased tingimused haiguse arenguks, kõrvaldamisel. Olulist rolli mängib toitumise taastamiseks suunatud meetmete kasutuselevõtt. Oluline on tagada, et patsient üldhooldus. Mis puutub toitumisse, siis see peaks sisaldama valke, rasvu, vitamiine, samas kui eelistatakse tooteid, mis organismis kergesti imenduvad.

Seedehäirete, toidu imendumise korral määrab arst polüensümaatilise ravimid. Rasketel juhtudel kasutatakse glükoosilahuse, vitamiinide, elektrolüütide, valguhüdrolüsaatide, aminohapete segude parenteraalset manustamist. Vajadusel kasutatakse anaboolseid hormoone.

Sport mängib olulist rolli kahheksia ravis alates selle rakendamisest harjutus soodustab söögiisu suurenemist ja seda, nagu öeldakse, arst tellis.

kahheksia vähi korral

Või üldist atroofiat iseloomustab kehakaalu langus, mis on rasva kadumise tagajärg. Kahheksia avaldub vähi puhul lõtvumise, naha kuivuse ja järsu kaalukaotuse kaudu. Kuluva rasva loomuliku ladestumise piirkonnad kaovad, lihased kurnavad ja atroofeeruvad. Siseorganid vähenevad oluliselt ja kaotavad kaalu. Kui süda kahaneb, muutuvad koronaararterid käänuliseks, kuna nende pikkus jääb samaks. Nahk kaotab oma tavapärase värvi, omandab halli varjundi.

Mis põhjustab vähi kahheksiat?

• Hüperkaltseemia sündroom
• Metalliline alkaloos
• Plasma kolesterooli vähendamine
• Veepeetus kehas
• Hüponatreemia
• Cushingi sündroom koos kõrge vererõhuga
• Osteoporoos
• Hormonaalne aktiivsus
• Anoreksia
• Nõrkus lihastes
• Unisus
• Aneemia
• Palavik
• Energianõudluse suurenemine