Üha enam levib naiste viljatuse probleem, mille tõttu paarid ei suuda last eostada. Abielu on viljatu 45% -l inimeste talitlushäirete tõttu naise keha 40% juhtudest on tingitud meeste keha talitlushäiretest. Ülejäänud 15% on paari füüsiline sobimatus. Spetsialisti poole pöördumise põhjuseks peaks olema rasestumise puudumine pärast aastast seksuaalset tegevust rasestumisvastasest vahendist keeldumise korral.Viljatusel on palju tegureid ja arst aitab neid ära tunda.

Naistel on mitu peamist viljatuse tüüpi:

• esmane viljatus takistab esimest rasedust;
• sekundaarse viljatuse korral ei saa juba rase naine uuesti last eostada;
• absoluutset viljatust iseloomustab raseduse puudumine füsioloogilistel põhjustel (kui munasarjad või emakas on eemaldatud).

Naiste viljatuse põhjused

Toru takistus

Munajuhade tegur on üks levinumaid viljatuse põhjuseid, eelkõige torude ummistus. Munajuhad on paaritud torukujulised elundid. See ühendab emaka kõhuõõnde, loob soodne keskkond munaraku arendamiseks, selle viljastamiseks, emakasse viimiseks.

Munajuhad

Kui torud on blokeeritud, on toru kanal blokeeritud. Haigus häirib küpse munaraku transporti emakasse. Sperma ja munarakk ei saa uuesti ühineda. Põhjuseks on sageli kasvaja esinemine või adhesioonid, mis tekivad munajuhade sees ja väljaspool, väikese vaagna organite ja soolte vahel. Adhesioonide põhjusteks on abort, reproduktiivsüsteemi põletikud, traumad, raske sünnitus, günekoloogilised operatsioonid, sünnidefektid.

Günekoloogia viitab munajuhade haigustele, mitte ainult nende obstruktsioonile. See on ka salpingiit. Salpingiit on haigus, mille puhul on iseloomulik emaka torude nakkuslik põletik. Bakteriaalne infektsioon muutub haiguse põhjuseks vaid pooltel juhtudel. Esinemine on võimalik pärast operatsiooni emakas. Ulatuslikud haavad elundil võivad kujuneda moodustumisele soodsaks kohaks patogeensed mikroorganismid. Sageli mõjutab see haigus naisi pärast aborti. Äge ja krooniline vorm põhjustab sageli viljatust. Kasutatakse ravis antibiootikumravi või laparoskoopia eriti ägedate põletikutüüpide puhul.

Hormonaalsed häired

naiste viljatus esineb kõige sagedamini hormonaalse teguri tõttu. Munasarjade, neerupealiste hormonaalsed (või endokriinsed) talitlushäired, kilpnääre mida iseloomustab menstruaaltsükli rikkumine, ebaregulaarne ovulatsioon või selle puudumine, ilma milleta on rasestumine võimatu. Kui tsükkel puudub 6 kuud või kauem, peaksite läbima uuringu.

Menstruaaltsükli häiretega võib kaasneda valu alakõhus ja nimmepiirkonnas, regulaarne põiepõletik ja määriv pruun suguelundite sekretsioon, mida ei esine igakuiselt. Kui prolaktiini tase on kõrgenenud, võib ternespiima eralduda nii sünnitanud kui ka mittesünnitanud naise rindadest. Androgeenide, meessuguhormoonide suurenenud tootmisega veres on munasarjade töö häiritud, esineb liigne kehakarva, juuste väljalangemine peas, akne teke seljal ja rinnal, raske rasvumine. Naine võib ka vererõhku hüpata.

Androgeenide liigne tootmine põhjustab polütsüstilist haigust. Seda haigust iseloomustab vedelikuga kotikeste ilmumine munasarjadesse - tsüstid, ebaküpsed folliikulid surnud munadega. Polütsüstoosiga on ka menstruatsioon ebaregulaarne, kehakarvad on suurenenud, tekib akne, naist võib häirida järsk kaaluhüpe ja vastupidi kurnatus, valu alakõhus.

Kromosoomianomaaliaid iseloomustab naissuguhormoonide vähesus, seksuaalse infantilismi teke, mis toob kaasa ka naiste viljatuse.

Sageli on hormonaalne tegur tingitud järgmistest põhjustest:

• munasarjade kahjustus, mille tagajärjeks on androgeenide ja östrogeenide tasakaalustamatus;
• östrogeenide puudumine, mis võib põhjustada sünnikanali limaskesta kahjustusi;
• traumaatiline ajukahjustus või kasvajad aju piirkonnas.

Seksuaalsed infektsioonid

Nakkuslik tegur võib põhjustada ka naiste viljatust. Sugulisel teel levivad infektsioonid põhjustavad menstruaaltsükli häireid, vaagnaelundite haigusi, adhesioone. Paljudel neist pole selgeid sümptomeid. Saate neid tuvastada pärast testide läbimist. Naiste viljatust põhjustavaid infektsioonitüüpe on väga palju.

Gonorröa iseloomustab põletik ja adhesioonide moodustumine. Põletustunne, valu urineerimisel, suurenenud tung on esimesed gonorröa tunnused. Kaks päeva hiljem või varem ilmub tupest mädane kollakas eritis. Siis muutub eritis aina tihedamaks, kusiti avaus ehk emakakael muutub punaseks, paisub ja kattub haavanditega.

Sageli ei avaldu see nakkus kuidagi ja naine ei kahtlusta selle olemasolu pikka aega. Jooksev põletik levib emakasse, torudesse ja munasarjadesse, ähvardades emakavälise raseduse või viljatuse teket.

Ureaplasmoos ja naiste viljatus on omavahel seotud. Nakkus võib püsida organismis aastaid ja avalduda stressi või nõrgenenud immuunsüsteemiga. Põhjustab torude ummistumist. Ureaplasmoosiga kaebab naine selget eritist, valu urineerimisel, seksuaalvahekorda, teadmata etioloogiaga viljatust. Arstid võivad diagnoosida ureaplasmoosi, kui emakakaelapõletik, kolpiit või vaginiit ei allu ravile.

Trihhomonoos on ohtlik munasarjade, emaka põletik ja adhesioonide teke. Selle haigusega ilmneb sügelus, rikkalik ja lõhnav kollane ja mõnikord punane eritis. Mõnikord kaetakse häbememokad valulike haavanditega. Nakkus võib põhjustada emaka erosiooni ja põletikku. Tähelepanuta jäetud haigus põhjustab menstruatsiooni katkemist ja viljatust.

Klamüüdia on sageli asümptomaatiline. Patsient ei pruugi infektsioonist oma kehas teadlik olla ja klamüüdia levib edasi.

Polümeraasi ahelreaktsiooni läbiviimine

Rohkem kui 50% viljatustest on klamüüdia, mida õigel ajal ei avastatud ega ravitud. Naisel on järgmised sümptomid: sügelus, punetus, suguelundite turse, eritis, valulik urineerimine, raskustunne kõhus.

Sümptomite kadumine ei viita imeline paranemine, vaid haiguse kroonilise iseloomu kujunemisel. Klamüüdia võib põhjustada emakaväline rasedus ja naiste viljatus. Inimkeha ei ole klamüüdia suhtes immuunne. Sel põhjusel on võimalik uuesti nakatuda.

Günekoloogilised haigused

Viljatuse põhjuseks võivad olla ka günekoloogilised haigused: emakakaela erosioon ja põletikud, düsplaasia, endometrioos. Endometrioos on teaduslikus günekoloogias aktuaalne ja väheuuritud teema. Endometrioosi korral kasvavad endomeetriumi rakud väljaspool emakat: torudes, munasarjades, põis. Selle haigusega kaasneb verise sisuga tsüstide ilmumine. Haiguse krooniline kulg põhjustab adhesioonide ja tsüstide teket, mis viib viljatuseni.

Kaasaegne günekoloogia ei anna täpset vastust endometrioosi päritolu kohta. Põhimõtteliselt on selle haiguse ilmnemisel mitu põhjust:

• abordid, kuretaaž ja muud kirurgilised sekkumised;
• hormonaalsed häired;
• immunoloogilised häired;
• ebasoodsad keskkonnategurid.

Immunoloogiline patoloogia

Naise kehas esineva viljatuse immunoloogilise teguriga tekib rike. Selle tulemusena tekivad emakakaela limas antikehad, mis kahjustavad ja hävitavad spermatosoide. Selle patoloogia põhjused võivad olla allergiad, seksuaalsed infektsioonid, hormonaalsed häired, suguelundite kroonilised haigused.

Põhjused, miks naise keha spermatosoidid tagasi lükkab, pole täpselt sõnastatud. Immunoloogilist tegurit saab kõrvaldada medikamentoosse raviga. Kuid selline ravi võib olla ebaefektiivne, siis soovitavad arstid proovida IVF-i.

Muud põhjused

Stress vähendab rasestumise võimalust

Ka psühholoogiline tegur võib saada tõsiseks takistuseks rasestumisel. stress, ärevus, negatiivseid emotsioone pikema aja jooksul vähendada rasestumise tõenäosust või isegi muuta see võimatuks, kuni psühholoogiline seisund paraneb. Stress on reaktsioon, mis võimaldab kehal stiimulitega kohaneda. Ja selle põhjused on igal inimesel individuaalsed. Krooniline stress tühjendab kaitsemehhanismid organism. Reproduktiivse düsfunktsiooni psühholoogilise teguri taga võivad peituda hormonaalsed häired ja muud probleemid. Hormonaalsed ja meelerahu aitab taastada sporti, lemmikhobisid ja häid emotsioone. Kui te ei saa ise stressist üle, on soovitatav kaasata lähedased või spetsialist.

Viljatus on võimalik varajase menopausi tõttu, mille puhul tsükkel peatub 40-45 aasta pärast või varem. See patoloogia on võimalik erinevatel põhjustel: hormonaalne tasakaalutus, munasarjade kahjustus või nende eemaldamine operatsiooniga, munarakkude arvu vähenemine munasarjades.

Rasedus on võimatu järgmiste geneetiliste kõrvalekallete korral: kaasasündinud emaka, munasarjade, torude puudumine, munasarjade väheareng, sünnitee.

Kui naine soovib last saada, peaks ta teadma, et kvalifitseeritud spetsialistide poole pöördumine välistab tüsistuste tekkimise tõenäosuse. Viljatust saab ravida aastaid, kuid põhimõtteliselt õnnestub paaril tõhusa ravi ja visadusega siiski rasestuda. Viljatus ei ole lootusetu diagnoos.

Kui lapse eostamiseks määratud aja jooksul rasedust ei toimunud, hakkavad abikaasad loomulikult muretsema. Ja nagu statistika näitab, läheb naine kõigepealt arsti juurde. Ja kui ta kuuleb diagnoosi "viljatus", võtab ta seda kohe isiklikult. Nad hakkavad meeleheitel, sest arvavad, et nad ei saa kunagi lapsevanemaks. Kuid tuleb meeles pidada, et viljatust saab peaaegu alati ravida. Samuti võib selle all kannatada mees, mitte ainult naine. Viljatust on palju ja nende põhjused on täiesti erinevad. Seetõttu peate esialgu selle välja mõtlema ja hankima minimaalse teabe ning alles siis hakkama muretsema.

Tänapäeval on selliseid viljatuse tüüpe nagu absoluutne ja suhteline. Absoluutne seda on kombeks nimetada viljatuseks, mida seostatakse anomaaliatega reproduktiivsüsteem ja samal ajal on kontseptsioon lihtsalt ebareaalne. Sugulane sama viljatus on ravitav ja rasedus võib tekkida kohe pärast probleemi kõrvaldamist.

Võite rääkida ka primaarsest ja sekundaarsest viljatusest. Primaarne viljatus See pannakse diagnoosiks ainult neile naistele, kes ei ole varem rasedust olnud, kuid on olnud seksuaalselt aktiivsed juba üsna pikka aega. Sekundaarne viljatus see on võimalik ainult siis, kui naisel on juba rasedusi olnud, ja pole vahet, kuidas need lõppesid, aga peale seda oli naisel probleeme rasestumisega.

Karakteristiku järgmised punktid võivad olla kaasasündinud või omandatud viljatus . Kaasasündinud viljatus tekib reproduktiivsüsteemi pärilike häirete ja väärarengute tagajärjel. Omandatud viljatus tekib väliste ja sisemiste tegurite mõjul funktsioonidele ja reproduktiivsüsteemile endale.

Viljatus võib olla ka ajutine või püsiv. Ajutine viljatus esineb puberteedieas, imetamise või menopausi ajal, kuid tingimusel, et ülejäänud aja on naine viljakas. püsiv sama viljatus on ravimatu ja kestab kogu elu.

Viljatuse põhjuse põhjal eristavad eksperdid selle haiguse mitut tüüpi:

1. Munajuhad, püritoneaal ja obturatsioon. See rühm loetleb tüübid, kui sugurakkude teel võivad tekkida takistused, mis ei lase neil edasi liikuda. Sellisteks takistusteks on munajuhade ja veresoonte ummistus, samuti munasarjade ja torude vahelised adhesioonid.
2. endokriinne või sekretoorne. Selline viljatus tekib siis, kui on häiritud hormonaalne tasakaal, mis vastutab sugurakkude küpsemise eest. Samal ajal muutuvad meestel spermatosoidid passiivseks, nende arv väheneb. Naisel on ka ebaregulaarsed tsüklid ja anovulatsioon.
3. Günekoloogilised haigused, nagu endomeetriumi hüperplaasia ja sisemine endometrioos, võivad põhjustada hormonaalseid häireid, munajuhade avatust või ovulatsioonihäireid.
4. Immunoloogiline viljatus. See tekib siis, kui naisorganismis tekivad antikehad, mis tapavad meessugurakke. Sellistel juhtudel võtab naise immuunsüsteem spermat võõr- ja vaenlase kehade jaoks. mis tuleb kõrvaldada.
5. Psühhogeenne viljatus. Tekib tugeva stressi ja tööhäirete mõjul närvisüsteem. Üsna sageli tekib naistel haigus "raseduse ootuse sümptomiks".
6. idiopaatiline viljatus. Seda tüüpi viljatust põhjustab ebaselge päritolu, kui näib, et reproduktiivsüsteemis pole teatud rikkumisi, kuid tundub, et on. Õigem oleks öelda, et arstid ei suuda neid tuvastada.

Tavapäraselt eristavad nad ka teadlikku ja sunnitud viljatust, kui see tekib tugevast soovimatu raseduse hirmust.

naiste viljatus- avaldub raseduse puudumisena 1,5-2 aastat või kauem naistel, kes elavad regulaarset seksuaalelu, ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. On olemas absoluutne viljatus, mis on seotud pöördumatute patoloogiliste seisunditega, mis välistavad rasestumist (naissuguelundite piirkonna arengu anomaaliad), ja suhtelist viljatust, mida saab korrigeerida. Samuti eristatakse primaarset (kui naisel pole olnud ühtegi rasedust) ja sekundaarset viljatust (kui on esinenud rasedust). Naiste viljatus on tõsine psühholoogiline trauma nii meestele kui naistele.

Üldine informatsioon

Diagnoos viljatus” määratakse naisele alusel, kui ta ei rasestu 1 aasta või enama regulaarsete seksuaalsuhetega ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Nad räägivad absoluutsest viljatusest, kui patsiendil on pöördumatud anatoomilised muutused, mis muudavad rasestumise võimatuks (munasarjade, munajuhade, emaka puudumine, tõsised kõrvalekalded suguelundite arengus). Suhtelise viljatuse korral saab selle põhjustanud põhjuseid arstlikult korrigeerida.

Endometrioosist põhjustatud viljatust diagnoositakse ligikaudu 30%-l seda haigust põdevatest naistest. Endometrioosi mõju mehhanism viljatusele ei ole lõpuni selge, kuid võib väita, et endometrioosikohad torudes ja munasarjades takistavad normaalset ovulatsiooni ja munaraku liikumist.

Viljatuse immuunvormi esinemine on seotud spermavastaste antikehade esinemisega naisel, see tähendab spermatosoidide või embrüo vastu tekkiva spetsiifilise immuunsusega. Enam kui pooltel juhtudest ei põhjusta viljatust mitte üks tegur, vaid 2-5 või enama põhjuse koosmõju. Mõnel juhul jäävad viljatuse põhjused tuvastamata isegi pärast patsiendi ja tema partneri täielikku uurimist. Teadmata päritoluga viljatust esineb 15%-l küsitletud paaridest.

Viljatuse diagnoosimine

Küsitlusmeetod viljatuse diagnoosimisel

Viljatuse põhjuste diagnoosimiseks ja väljaselgitamiseks vajab naine günekoloogi konsultatsiooni. Oluline on koguda ja hinnata teavet patsiendi üldise ja günekoloogilise tervise kohta. See paljastab:

1. Kaebused (heaolu, raseduse puudumise kestus, valu sündroom, selle lokaliseerimine ja seos menstruatsiooniga, kehakaalu muutused, piimanäärmete ja suguelundite sekretsiooni olemasolu, psühholoogiline kliima perekonnas).
2. Perekond ja pärilik tegur(ema ja lähisugulaste nakkus- ja günekoloogilised haigused, ema ja isa vanus patsiendi sündimisel, tervislik seisund, halbade harjumuste olemasolu, raseduste ja sünnituste arv emal ja nende kulg, abikaasa tervis ja vanus).
3. Patsiendi haigused (varasemad infektsioonid, sealhulgas seksuaalsed, operatsioonid, vigastused, günekoloogilised ja kaasuvad patoloogiad).
4. Menstruaaltsükli funktsiooni iseloom (esimese menstruatsiooni alguse vanus, menstruatsiooni regulaarsuse, kestuse, valulikkuse hindamine, menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulk, olemasolevate häirete väljakirjutamine).
5. Seksuaalfunktsiooni hindamine (seksuaalse aktiivsuse alguse vanus, seksuaalpartnerite ja abielude arv, iseloom seksuaalsuhted abielus - libiido, regulaarsus, orgasm, ebamugavustunne vahekorra ajal, varem kasutatud rasestumisvastased meetodid).
6. Lapse kandmine (raseduste olemasolu ja arv, nende kulgemise tunnused, tulemus, sünnituse kulg, tüsistuste esinemine sünnitusel ja pärast neid).
7. Uurimis- ja ravimeetodid, kui need on tehtud varem, ja nende tulemused (laboratoorsed, endoskoopilised, radioloogilised, funktsionaalsed uuringumeetodid; meditsiinilised, kirurgilised, füsioterapeutilised ja muud raviviisid ning nende taluvus).

Objektiivse uurimise meetodid viljatuse diagnoosimisel

Objektiivse uurimise meetodid jagunevad üldisteks ja spetsiaalseteks:

meetodid üldine läbivaatus viljatuse diagnoosimisel võimaldavad hinnata üldine seisund naispatsiendid. Nende hulka kuuluvad läbivaatus (kehatüübi määramine, naha ja limaskestade seisundi hindamine, karvakasvu olemus, piimanäärmete seisund ja arenguaste), kilpnäärme, kõhu palpatsioon, kehatemperatuuri mõõtmine. , vererõhk.

Viljatusega patsientide günekoloogilise eriuuringu meetodid on arvukad ja hõlmavad laboratoorseid, funktsionaalseid, instrumentaalseid ja muid uuringuid. Günekoloogilisel läbivaatusel hinnatakse karvakasvu, välis- ja sisesuguelundite struktuurilisi iseärasusi ja arengut, sidemete aparaati ning eritist sugutraktist. Funktsionaalsetest testidest on viljatuse diagnoosimisel kõige levinumad järgmised:

• temperatuurikõvera koostamine ja analüüs (baastemperatuuri mõõtmisandmete põhjal) - võimaldab hinnata munasarjade hormonaalset aktiivsust ja ovulatsiooni esinemist;
• emakakaela indeksi määramine - emakakaela lima kvaliteedi määramine punktides, mis peegeldavad keha küllastumise astet östrogeenidega;
• postkoitaalne (postkoitaalne) test - viiakse läbi spermatosoidide aktiivsuse uurimiseks emakakaela sekretsioonis ja spermavastaste kehade olemasolu kindlakstegemiseks.

Diagnostilistest laborimeetoditest kõrgeim väärtus viljatusega on neil uuringud hormoonide sisalduse kohta veres ja uriinis. Hormonaalseid analüüse ei tohiks teha pärast günekoloogilisi ja mammoloogilisi uuringuid, seksuaalvahekorda, kohe pärast hommikust ärkamist, kuna mõnede hormoonide, eriti prolaktiini tase võib muutuda. Usaldusväärsema tulemuse saamiseks on parem teha hormonaalseid teste mitu korda. Viljatuse korral on informatiivsed järgmised hormonaalsed uuringud:

• DHEA-S (dehüdroepiandrosteroonsulfaat) ja 17-ketosteroidide taseme uuring uriinis - võimaldab hinnata neerupealiste koore funktsiooni;
• prolaktiini, testosterooni, kortisooli, kilpnäärmehormoonide (T3, T4, TSH) taseme uurimine vereplasmas menstruaaltsükli 5.-7. päeval - hinnata nende mõju folliikulite faasile;
• progesterooni taseme uuring vereplasmas menstruaaltsükli 20.-22. päeval - ovulatsiooni ja kollakeha toimimise hindamiseks;
• folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide, prolaktiini, östradiooli jt taseme uurimine menstruaaltsükli häirete korral (oligomenorröa ja amenorröa).

Viljatuse diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt hormonaalseid teste, et täpsemalt määrata reproduktiivaparaadi üksikute osade seisund ja nende reaktsioon konkreetse hormooni tarbimisele. Kõige sagedamini tehakse viljatuse korral:

• progesterooni test (norkolutiga) - keha östrogeeniga küllastumise taseme määramiseks amenorröa korral ja endomeetriumi reaktsiooni progesterooni manustamisele;
• tsükliline või östrogeen-gestageenne test ühe hormonaalse ravimiga: gravistat, non-ovlon, marvelon, ovidon, femoden, silest, demulen, trisiston, triquilar - endomeetriumi vastuvõtu määramiseks steroidhormoonidele;
• klomifeeni test (koos klomifeeniga) - hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi koostoime hindamiseks;
• test metoklopramiidiga - hüpofüüsi prolaktiini sekretsioonivõime määramiseks;
• test deksametasooniga - meessuguhormoonide suurenenud sisaldusega patsientidel, et tuvastada nende tootmise allikas (neerupealised või munasarjad).

Viljatuse immuunvormide diagnoosimiseks määratakse antispermi antikehade (spetsiifilised antikehad spermatosoididele - ASAT) sisaldus patsiendi vereplasmas ja emakakaela limas. Viljatuse puhul on eriti oluline naiste reproduktiivfunktsiooni mõjutavate sugunakkuste (klamüüdia, gonorröa, mükoplasmoos, trihhomonoos, herpes, tsütomegaloviirus jt) uurimine. Viljatuse informatiivsed diagnostilised meetodid on radiograafia ja kolposkoopia.

Emakasisest adhesioonist või torude adhesiivsest obstruktsioonist tingitud viljatusega patsiente uuritakse tuberkuloosi suhtes (kopsude radiograafia, tuberkuliinianalüüsid, hüsterosalpingoskoopia, endomeetriumi uuring). Neuroendokriinsete patoloogiate (hüpofüüsi kahjustuste) välistamiseks tehakse häirunud menstruaaltsükliga patsientidel kolju ja sella turcica röntgenuuring. Viljatuse diagnostiliste meetmete kompleks sisaldab tingimata kolposkoopiat erosiooni, endotservitsiidi ja tservitsiidi tunnuste tuvastamiseks, mis on kroonilise nakkusprotsessi ilming.

Hüsterosalpingograafia (emaka ja munajuhade röntgen) abil tuvastatakse emaka kõrvalekalded ja kasvajad, emakasisesed adhesioonid, endometrioos, munajuhade obstruktsioon, adhesioonid, mis on sageli viljatuse põhjuseks. Ultraheli skaneerimine võimaldab teil uurida munajuhade läbilaskvust. Endomeetriumi seisundi selgitamiseks tehakse emakaõõne diagnostiline kuretaaž. Saadud materjaliga tehakse histoloogiline uuring ja hinnatakse endomeetriumi muutuste vastavust menstruaaltsükli päevale.

Kirurgilised meetodid viljatuse diagnoosimiseks

Kirurgilised meetodid viljatuse diagnoosimiseks hõlmavad hüsteroskoopiat ja laparoskoopiat. Hüsteroskoopia on emakaõõne endoskoopiline uurimine optilise seadme-hüsteroskoopia abil, mis sisestatakse läbi emaka välise osise. Vastavalt WHO - Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele on kaasaegne günekoloogia kasutusele võtnud hüsteroskoopia kui kohustusliku diagnostilise standardi emaka viljatusega patsientidele.

Hüsteroskoopia näidustused on:

• primaarne ja sekundaarne viljatus, harjumuspärased raseduse katkemised;
• hüperplaasia, endomeetriumi polüüpide, emakasisese adhesiooni, emaka arengu anomaaliate, adenomüoosi jne kahtlused;
• menstruaaltsükli rikkumine, raske menstruatsioon, atsükliline verejooks emakaõõnest;
• emakaõõnde kasvavad fibroidid;
• ebaõnnestunud IVF katsed jne.

Hüsteroskoopia võimaldab järjestikku uurida emakakaela kanali sisemust, emakaõõnde, selle eesmist, tagumist ja külgpinda, munajuhade paremat ja vasakut suudme, hinnata endomeetriumi seisundit ja tuvastada patoloogilisi moodustisi. Hüsteroskoopiline uuring tehakse tavaliselt haiglas üldnarkoosis. Hüsteroskoopia ajal ei saa arst mitte ainult uurida emaka sisepinda, vaid eemaldada ka mõned kasvajad või võtta histoloogiliseks analüüsiks endomeetriumi koe fragment. Pärast hüsteroskoopiat tühjendatakse minimaalselt (1 kuni 3 päeva).

Laparoskoopia on endoskoopiline meetod väikese vaagna elundite ja õõnsuse uurimiseks optiliste seadmete abil, mis sisestatakse kõhu eesseina mikrolõike kaudu. Laparoskoopilise diagnoosi täpsus on 100% lähedal. Sarnaselt hüsteroskoopiaga saab seda teha viljatuse korral diagnostilise või terapeutiline eesmärk. Laparoskoopia tehakse üldnarkoosis haiglatingimustes.

Günekoloogia laparoskoopia peamised näidustused on:

• primaarne ja sekundaarne viljatus;
• emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, emaka perforatsioon ja muud meditsiinilised hädaolukorrad;
• munajuhade ummistus;
• endometrioos;
• emaka fibroidid;
• tsüstilised muutused munasarjades;
• adhesioonid vaagnapiirkonnas jne.

Laparoskoopia vaieldamatud eelised on operatsiooni veretus, tugeva valu ja karedate õmbluste puudumine operatsioonijärgsel perioodil ning minimaalne risk postoperatiivse liimimisprotsessi tekkeks. Tavaliselt 2-3 päeva pärast laparoskoopiat saadetakse patsient haiglast välja. Kirurgilised endoskoopilised meetodid on vähem traumaatilised, kuid väga tõhusad nii viljatuse diagnoosimisel kui ka ravimisel, seetõttu kasutatakse neid laialdaselt reproduktiivses eas naiste uurimisel.

Naiste viljatuse ravi

Viljatuse ravi otsus tehakse pärast kõigi uuringute tulemuste saamist ja hindamist ning seda põhjustanud põhjuste väljaselgitamist. Tavaliselt algab ravi viljatuse esmase põhjuse kõrvaldamisega. Naiste viljatuse ravimeetodid on suunatud: patsiendi reproduktiivfunktsiooni taastamisele konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega; abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamine juhtudel, kui loomulik viljastumine ei ole võimalik.

Endokriinse viljatuse vormiga korrigeeritakse hormonaalseid häireid ja stimuleeritakse munasarju. Mitteravimite korrigeerimise tüübid hõlmavad kehakaalu normaliseerimist (rasvumise korral) dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse suurendamise, füsioteraapia abil. Endokriinse viljatuse ravi peamine tüüp on hormonaalne ravi. Folliikuli küpsemise protsessi kontrollib ultraheli jälgimine ja hormoonide dünaamika veres. Hormonaalse ravi õige valiku ja järgimise korral rasestub 70-80% selle viljatuse vormiga patsientidest.

Munajuhade-kõhukelme viljatuse korral on ravi eesmärk laparoskoopia abil munajuhade läbilaskvuse taastamine. Selle meetodi efektiivsus munajuhade-peritoneaalse viljatuse ravis on 30-40%. Torude pikaajalise kleepuva obstruktsiooni või eelmise operatsiooni ebaefektiivsuse korral on soovitatav kunstlik viljastamine. Embrüoloogilises staadiumis on korduva IVF vajaduse korral võimalik embrüote külmsäilitamine nende võimalikuks kasutamiseks.

Emakalise viljatuse vormi puhul - selle arengu anatoomilised defektid - tehakse rekonstruktiivne plastiline kirurgia. Raseduse tõenäosus on neil juhtudel 15-20%. Kui emaka viljatust (emaka puudumine, selle arengu väljendunud väärarengud) ja raseduse iseseisvat kandmist ei ole võimalik kirurgiliselt korrigeerida, kasutavad nad surrogaatemaduse teenuseid, kui embrüod viiakse surrogaateemakasse. ema, kes on läbinud erivaliku.

Endometrioosist põhjustatud viljatust ravitakse laparoskoopilise endokoagulatsiooniga, mille käigus eemaldatakse patoloogilised kolded. Laparoskoopia tulemus fikseeritakse ravimteraapia kursusega. Raseduse määr on 30-40%.

Immunoloogilise viljatuse korral kasutatakse kunstlikku viljastamist tavaliselt mehe spermaga kunstliku viljastamise teel. See meetod võimaldab mööda minna emakakaela kanali immuunbarjäärist ja soodustab rasedust 40% immuunviljatuse juhtudest. Tundmatute viljatuse vormide ravi on kõige keerulisem probleem. Kõige sagedamini kasutavad nad sellistel juhtudel abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid. Lisaks on kunstliku viljastamise näidustused järgmised:

;

Viljatusravi efektiivsust mõjutab mõlema abikaasa, eriti naiste vanus (rasestumise tõenäosus väheneb järsult 37 aasta pärast). Seetõttu tuleks viljatusraviga alustada võimalikult varakult. Ja te ei tohiks kunagi meelt heita ja lootust kaotada. Paljusid viljatuse vorme saab korrigeerida traditsiooniliste või alternatiivsete ravimeetoditega.

Naiste viljatus on naise võimetus järglasi paljundada. Kuidas ravida naiste viljatust? Sellele küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata. On kahte tüüpi viljatust:

• absoluutne on tähistatud raseduse võimatusega, mis on seotud suguelundite ebanormaalsete muutustega (munasarjade puudumine, hüpoplaasia jne);
• sugulane - rasedust ei teki isegi regulaarse seksuaalelu korral ilma kaitseta.

Mis on naiste viljatus?

See on raseduse puudumine 12 kuu jooksul pärast regulaarset kaitsmata vahekorda alla 35-aastastel naistel ja 6 kuu jooksul üle 35-aastastel patsientidel.

Viljatus jaguneb I ja II (esmane ja sekundaarne).

Viljatusega I (esmane viljatus) rasedus ei tule ega ole kunagi tulnud(Ei olnud ainult sünnitust, vaid ka nurisünnitusi, ärajäänud rasedusi, aborte, emakaväliseid rasedusi).

Viljatus II (sekundaarne viljatus) varem naisel oli juba rase, mis lõppes sünnituse või raseduse katkemisega, raseduse katkemise või abordiga ning võib olla ka emakaväline.

Viljatusravi meetodi valib kvalifitseeritud spetsialist, lähtudes läbiviidud diagnostika tulemustest ja leitavatest viljatuse tüüpidest.

Naiste viljatuse põhjused või tegurid

Ovulatsiooni häire

Ovulatsioon on menstruaaltsükli ajal toimuv protsess, mille käigus küpseb munasarjas folliikul, mis sisaldab munarakku. Menstruaaltsükli teatud päeval lõhkeb folliikul, vabastades munaraku, mis siseneb munajuhasse.

28-päevase tsükli korral (1 tsükli päev on 1 päev menstruatsiooni) toimub ovulatsioon kõige sagedamini tsükli keskel, 14. päeval. Ovulatsiooni protsessi kontrollivad suguhormoonid.

Rasedus võib tekkida, kui sperma viljastab munajuhas munarakku. Raseduse tõenäosus on suurim, kui naine seksis 1-2 päeva enne ovulatsiooni või ovulatsiooni päeval. Mõnel naisel toimub ovulatsioon ebaregulaarselt, see tähendab, et ei saa täpselt öelda, mis päeval see toimub või ei toimu hormonaalsete häirete tõttu üldse.

Munajuha obstruktsioon

Mõnel naisel on pärast infektsioone või operatsioone munajuhades armkude, mis häirib nende läbilaskvust, takistab sperma ja munarakkude läbimist seal ning nende kohtumist, mis muudab viljastamise võimatuks.

endometrioos

See seisund ilmneb munasarjades, emaka lihastes (müomeetriumis), munajuhades, kõhukelmes (limaskestas). kõhuõõnde), sooled jne. kude kasvab, struktuurilt sarnane endomeetriumiga (emakaõõne limaskest). Kogu menstruaaltsükli vältel toimuvad tsüklilised muutused nii endometrioidkoes kui ka emakaõõne limaskestas.

Menstruatsiooni ajal eraldub emakaõõne limaskest, mis väljub koos verega läbi emakakaela kanali ja tupe menstruaalvooluna väljapoole. Midagi sarnast juhtub ka endometrioosikolletes. Seal on vere kogumine suur summa bioloogiliselt aktiivsed ained, seega - valu, adhesioonid, elundi talitlushäired, kus esineb endometrioosikoldeid, viljatus.

Näiteks munasarjade endometrioos on endometrioidne tsüst (endometrioom või "šokolaadi" tsüst) - õõnsus munasarjas, millel on tihe tumepruun sisu ("vana" vere kogunemine). Endometrioos mõjutab 10–50% fertiilses eas naistest, kuni 50% neist kannatab sel põhjusel viljatuse all.

vanem reproduktiivne vanus

Naise viljakus vanusega langeb, alates 30. eluaastast on rasestumisvõimalus üha väiksem. 40. eluaastaks pole peaaegu mingit võimalust spontaanselt rasestuda.

Meestegur (meeste viljatus)

Rasedust ei teki meeste probleemide tõttu - seksuaalhäired, ejakulatsiooni häired, spermatosoidide arvu vähenemine spermas ja/või nende liikuvus, spermatosoidide normaalse struktuuri ja nende viljastamisvõime rikkumine. Samas ei tähenda mehe normaalne seksuaalfunktsioon ja isegi see, et ta varem lapsi sai, seda, et hetkel on tema spermogrammis kõik korras. Mõlemat partnerit tuleb uurida.

Emaka teguri viljatus

Toimub ovulatsioon, munajuhad on läbitavad, sperma viljastab munarakku, tekkiv embrüo siseneb emakaõõnde. Rasedust ei teki, sest ei toimu implantatsiooni, s.t. embrüo ei kinnitu emakaõõne limaskestale (endomeetriumile) eest edasine areng ja sureb.

Põhjused võivad olla erinevad: emaka väärarengud, krooniline põletik endomeetriumis (krooniline endometriit), emaka kasvajad, eriti submukoossed emaka healoomulised kasvajad (submukoossed fibroidid), endomeetriumi struktuuri häired - ebapiisav küpsemine, polüübid ja hüperplaasia, adhesioonid emakaõõnes (sünehia).

Immunoloogiline viljatus

See on tingitud asjaolust, et naise veres või emakakaela kanali limas erituvad spetsiaalsed valgud (antikehad), mis blokeerivad spermatosoide (antispermi antikehad), või partnerid on immunoloogiliselt kokkusobimatud.

Emakakaela teguri viljatus

Emakakaela kanali (emakakaela kanal) lima viskoossuse ja koostise rikkumine ei lase spermatosoididel kanali kaudu emakaõõnde ja seejärel munajuhadesse, kus peaks toimuma munaraku viljastumine.

Seletamatu viljatus (idiopaatiline)

Mõlema partneri igakülgse läbivaatuse järel rikkumisi ei tuvastatud, viljatuse põhjust ei leitud. Selline olukord esineb 15-20% paaridest.

Naiste viljatuse peamised põhjused

Statistika kohaselt ei ole põhjuseid võimalik kindlaks teha umbes 15% juhtudest. Ülejäänud juhtumeid selgitatakse järgmistel põhjustel:

1. Normaalseks arenguks ebatavalised muutused sisesuguelundites (vaginaalne agenees, emaka anomaalia, emaka infektsioon jne);
2. Põletik vaagnapiirkonnas;
3. Emaka tuberkuloos;
4. Munasarjade suurenemine tsüstiliste moodustiste tõttu;
5. Polütsüstiline;
6. Rasvumine;
7. Munajuhade limaskesta kahjustus;
8. Abort;
9. Endometrioos.

Raseduse jaoks vajalikud tegurid

• Meestel on spermatogeneesi protsessil tõhus mõju;
• ovulatsiooni stimuleerimine (munade moodustumine);
• Emakakaela limaskesta ja spermatosoidide struktuuride liitmine ja kombinatsioon (emakakaela faktor);
• Emakaõõne struktuurne kuju ja suurus;
• Torude läbilaskvus ja nende anatoomiline vastavus munasarjadega.

Viljatuse uurimise meetodid

Naiste viljatuse uurimisel kasutatakse erinevaid meetodeid:

• Viiakse läbi uuring, et teha kindlaks seksuaalvahekorra sagedus, selle teostamise tehnika, orgasm seksuaalvahekorra ajal;
• Emakakaela struktuuri anatoomilised tunnused;
• Liikuvate spermatosoidide arvu olemasolu limas 3 tundi pärast vahekorda.

Naiste viljatuse sümptomid

Kõige levinumad sümptomid on:

1. Hormonaalsed häired kehas;
2. Regulaarsed muutused menstruaaltsükli režiimis, millega kaasnevad valulikud aistingud. Eritis on rikkalik või napp;
3. Menstruatsiooni kadumine mitmeks tsükliks (amenorröa);
4. Juuksetüübi muutus. Liiga paks kate näitab olemasolu suur hulk meessuguhormoon - testosteroon, kui väikeses koguses, siis vähenenud östrogeeni tase;
5. Kehakaalu muutused (vähenemine või tõus);
6. Vinnid.

Põhimõtteliselt annavad ülaltoodud viljatuse sümptomid märku hormonaalsetest muutustest kehas, mis mõjutavad ebasoodsalt raseduse tekkimist.

Kasutatavad meetodid viljatuse diagnoosimiseks

Hüsteroskoopia on viljatuse kirurgiline ravi, mis hõlmab emaka struktuuri uurimist spetsiaalse aparaadi abil. See meetod võimaldab seda haigust tõhusalt diagnoosida.

See uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• nurisünnitused;
• primaarse või sekundaarse viljatuse sümptomid;
• emaka patoloogilised kõrvalekalded;
• verejooks, menstruaaltsükli häired;
• müoom;
• ebaõnnestunud IVF.

See analüüs võimaldab teil uurida emaka sisemise õõnsuse kõiki külgi ja tuvastada moodustisi. Uuring on üsna valulik protseduur, seetõttu viiakse see läbi anesteesia all haiglas.

Emaka siseehituse uurimisel on arstil võimalus eemaldada mõned moodustised või võtta proov analüüsiks. Pärast operatsiooni saadetakse patsient haiglasse lühiajaline pärast protseduuri.

Laparoskoopia tehakse sarnaselt hüsteroskoopiaga, kuid hüsteroskoopia hõlmab emaka struktuuri jälgimist spetsiaalse instrumendiga, mis sisestatakse läbi emakakaela. See meetod diagnoosib tõhusalt viljatust.

Laparoskoopia põhjused:

• primaarse ja sekundaarse viljatuse sümptomid;
• emakaväline rasedus;
• emaka fibroidide ilmnemine;
• munajuhade ummistus;
• munasarja tsüst;
• adhesioonid.

See operatsioon on valutu, veretu ja sujuv. 3 päeva pärast lastakse patsient haiglast välja.

Meditsiiniline diagnostika

Esimesel visiidil arsti juurde viib ta läbi uuringu (anamneesi). Uuring koosneb järgmiste üksikasjade väljaselgitamisest:

• Spetsialist kuulab ära patsiendi kaebused;
• Kinnitab pärilikkuse;
• Varasemad haigused;
• menstruatsiooni regulaarsus;
• Partneri püsivus ja seksuaalsuhete sagedus.

Anamneesi järgselt toimub füüsiline läbivaatus ehk iseloomustavad kehakaalu, karvakasvu tüüpi ja suguelundite uurimist.

Kolmandas etapis viiakse läbi funktsionaalsed testid:

1. Koostatakse basaaltemperatuuri graafik, mille abil määratakse ovulatsiooni olemasolu ja munasarjade töö;
2. Hormonaalse aktiivsuse mõõtmine - östrogeenid;
3. Postkoitaalne test (sperma-vastaste antikehade olemasolu).

Labori testid:

1. Hormoonide taseme vereanalüüsid;
2. Antikehade sisaldus spermatosoidide suhtes;
3. Nakkushaiguste esinemine.

Instrumentaalsed testid:

1. Kilpnäärme ja väikese vaagna ehituse ultraheliuuring;
2. Kolju tomograafia hüpofüüsi häirete tuvastamiseks;
3. kolposkoopia;
4. Radiograafia.

Kirurgilised testid:

1. emaka ja emaka uurimiseks mõeldud hüsteroskoopia viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis sisestatakse läbi emaka neelu. See meetod diagnoosib tõhusalt viljatust.
2. Laparoskoopia viiakse läbi optilise seadme sisseviimisega emakaõõne kaudu.

Harvadel juhtudel ei tuvastata viljatuse põhjuseid isegi pärast analüüse.

Naiste viljatuse meditsiiniline ravi

Populaarne rasestumisvahend on arsti soovitus - seksida igal õhtul kaheksandast kuni kaheksateistkümnenda päevani pärast menstruatsiooni. On tõestatud, et nendel perioodidel suureneb lapse eostamise tõenäosus. Armatsege nendel perioodidel ja pärast seda peaks naine pikali lamama, jalad kõrgel, ilma pesemise ja pesemiseta. Poos seksi ajal ei oma tähtsust.

Viljatusravi protsess algab reproduktiivsüsteemi talitlushäireid põhjustavate põhjuste mahasurumisest.

Meditsiiniline ravi hõlmab üldist tugevdamist, psühhoterapeutilisi meetmeid. Tõhusa toime annab kompleksravi, mis korrigeerib reproduktiivsüsteemi funktsioone – ovulatsiooni, sugurakkude transporti, implantatsiooni, munarakkude aktiivsust.

Kuidas viljatusest vabaneda? Ravi ja võetud ravimite maksimaalse efekti saavutamiseks peate järgima tervislikku eluviisi - toitumine, jalutuskäigud värskes õhus, režiimi järgimine, emotsionaalne meeleolu ja halbade harjumuste puudumine.

Kasulik mõju viljastumise stimuleerimisele on E-vitamiini, suure hulga puuviljade, porgandite, kibuvitsamarjade, munade, salati, sibula, astelpaju, herneste ja maksa kasutamine.

Ovulatsiooni stimuleerimine ravimitega

Ovulatsiooni aktiivsuse stimuleerimiseks tehakse follikulomeetria protseduur.

Näidustused ovulatsiooni stimuleerimiseks:

• Seletamatu päritoluga viljatus;
• Munasarjade funktsionaalne rike.

Naiste viljatuse ravi rahvapäraste ravimitega

Inimesed on pikka aega küsinud küsimust "Kuidas ravida viljatust?".

Rahva seas on palju traditsioonilise meditsiiniga seotud dekoktide, tinktuuride retsepte ja isegi vandenõusid ja palveid raseduse eest.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad retseptid on toodud allpool:

• Hea efekti annab kompress, mida soovitatakse teha iga päev, kandes alakõhule. Kompressi valmistamiseks on vaja keeta odra terad, mähkida need riidesse ja kanda alakõhule 20 minutiks. Pärast seda protseduuri sisestage tuppe peterselli-päevalilleõlis leotatud ja villase niidiga mähitud tampoon;
• Võtke 2 spl kuiva koirohtu ja valage 300 ml külma vett, katke kaanega ja laske tõmmata viis tundi. Pärast seda keetke, jahutage ja võtke 5 supilusikatäit hommikul ja õhtul;
• Tinktuuride valmistamine kõrgendiku emakaürtidest, talihaljastest, talvearmastajatest. Võtke 50 g ülaltoodud ürte ja valage alkoholi või viina. Nõuda 10 päeva ja tarbida 1 tl iga päev;
• Valage peotäis jahubanaaniseemneid klaasi keeva veega, keetke uuesti. Infundeerige keetmine, jahutage ja võtke 1 spl 3 korda päevas 12 päeva jooksul;
• Kastke supilusikatäis päikeserohtu keeva veega, laske tund aega tõmmata. Võtke 2 supilusikatäit kolm korda päevas;
• Kaks teelusikatäit kuivatatud emajuure ristikujulisi juuri valatakse poole liitri keedetud veega, keedetakse tulel 10 minutit. Seejärel jahutage ja võtke pool klaasi 30 minutit enne söömist;
• 3 supilusikatäit pruulige kuiv rohi keeva veega ja laske termoses tõmmata. Pärast seda võtke pool klaasi keetmist 3 korda päevas;
• Ema nelgi tinktuur valmistatakse järgmiselt: valage 30 g nelki 0,5 liitri viinaga. Nõuame 10 päeva ja kasutame 3 korda päevas 30 minutit enne sööki;
• Valage näputäis Aadama juure rohtu klaasi keedetud veega, nõudke ja tarbige 3 korda päevas.

Video: viljakusravi

Kõige sagedamini on viljatus põletikuliste ja nakkushaiguste kompleksi tagajärg. Tüdrukud koos Varasematel aastatel peaks mõtlema emaduse tulevikule ja hoolitsema oma tervise eest, jälgima õiget ja tervislikul viisil elu.

S-klassi Wikist

Viljatus- see on paari võimetus rasestuda 1 aasta jooksul ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata regulaarse seksuaaltegevusega vähemalt 1 kord nädalas. WHO andmetel seisab 8% paaridest reproduktiivses eas sellise probleemiga silmitsi.

Viljatuse tüübid

Viljatus jaguneb absoluutseks ja suhteliseks. Esimest tüüpi viljatus hõlmab ravimatuid ja pöördumatuid muutusi suguelundite defektide ja vigastuste kujul nii meestel kui naistel. Teist tüüpi viljatus hõlmab kõike, mida saab ravida.
Samuti on esmane ja sekundaarne viljatus.

• Esmane on raseduste puudumine üldse;
• Sekundaarne - vähemalt ühe raseduse olemasolul, olenemata sellest, kuidas see lõppes.

idiopaatiline viljatus

Seda patoloogiat täheldatakse 5-7% kõigist paaridest, kui kontseptsiooni puudumise põhjused pole selged. Reproduktiivmeditsiinis on üldtunnustatud seisukoht, et teadmata päritoluga viljatus pole midagi muud kui piiratud võimalused ravim, mis ei võimalda välja selgitada selle põhjuseid. Sageli seostatakse paari võimetust lapsi saada naiste haigustega, kuid vähemalt kolmandik abielupaaridest on viljatud mehe võimetuse tõttu rasestuda.

Psühholoogiline viljatus

Seda tüüpi viljatus nõuab erilist tähelepanu, sest see on alateadlik või teadlik hirm isaduse või emaduse ees. See on hirm meeste materiaalsete probleemide ees või soovimatus selle partneriga lapsi saada. Naisi iseloomustavad hirmud raseduse, sünnituse ja sellega seotud välimuse muutuste pärast.
Samuti võib viljatuse hirm ja kinnisidee eostamise ees blokeerida reproduktiivfunktsiooni. Sageli on juhtumeid, kus naine keeldub rasestumiskatsetest ja kurnavast viljatusravist ning jääb rasedaks.

Meeste viljatuse etioloogia

Viljatuse põhjused on üsna erinevad:

• geneetilised haigused;
• ajutised hormonaalsed häired, mis mõjutavad seemne kvaliteeti. Esinevad kõige sagedamini stressi ja stressi taustal;
• muutused spermas: teratospermia, oligospermia, azoospermia, astenozoospermia, nekrospermia;
• vaagnaelundite ja urogenitaalsüsteemi vigastused;
• sünnidefektid ja haigused (krüptorhism, anorhia, munandite hüpoplaasia, hüpospadiad, mille puhul kusiti paikneb munandikotti või kõhukelmes);
• STD-de põhjustatud põletikulised protsessid;
• kubemesongi ravi tulemused;
• töötada tööstuspiirkondades kemikaalidega;
• veresoonte ummistus;
• südame ja veresoonte haigused;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• ejakulatsiooni düsfunktsioon;
• mumpsitõbi lapsepõlves vale ravirežiimiga, mille tagajärjel said kahjustatud munandid.

5% juhtudest on viljatuse etioloogia ebaselge. Seejärel räägivad nad paari mittevastavusest üksteisega. Sel juhul on rasestumine teise naisega võimalik.

Meeste viljatuse ravi

Reproduktiivse funktsiooni taastamiseks või stimuleerimiseks on vaja kõrvaldada peamine viljatuse põhjus. Kuid hoolimata sellest peab mees oma rütmi ja elustiili muutma: õige toitumine, kehakaalu normaliseerimine, tarbitava alkoholi koguse vähendamine, spordiga tegelemine, stressirohke olukordade minimeerimine.
Viljatusravi perioodil tuleb läbida ultraheliuuring, teha spermogramm, spermavastaste antikehade test ja postkoitaalne test. Samuti tuleks läbi vaadata naine, et saada täielik pilt viljatuse põhjustest.
Sageli määratakse patsientidele STI-de põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside ravi. Narkootikumide ravi annab enamikul juhtudel positiivse efekti. Operatsiooniga ravitakse kaasasündinud või omandatud anatoomilisi probleeme, varikotseeli. Viljatusravi kvaliteedi hindamine nõuab vähemalt 1 aastat. Kui positiivset mõju ei saavutata, on pärast seda perioodi ette nähtud seemendamine või IVF.

Meeste viljatuse ennetamine

Isegi kui mehe lähiplaanides pole eesmärki last saada, peab ta perioodiliselt läbima ennetava läbivaatuse suguhaiguste välistamiseks. Kui teil on mingeid sümptomeid, mis viitavad prostatiidile või STI-le, peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Naiste viljatuse etioloogia

Naiste viljatusele viitab asjaolu, et regulaarse seksuaaltegevusega ilma rasestumisvastase vahendita ei toimu 1 aasta rasedust.
Levinud stereotüüp on, et naiste viljatus on tavalisem kui meeste viljatus. Naised ja mehed kannatavad selliste probleemide all võrdselt.
Naiste viljatust võivad põhjustada:

• munajuhade ummistus: adhesioonide olemasolu takistab spermatosoidide liikumist munarakku. Adhesioonid ilmnevad endometrioosi või muude põletikuliste haiguste tagajärjel;
• torude puudumine operatsiooni tagajärjel (näiteks emakaväline rasedus);
• hormonaalsed haigused;
• antisperma kehade olemasolu;
• kaasasündinud kromosomaalne patoloogia.

Naiste viljatuse ravi

Nii nagu meeste viljatuse korral, peaks ravi olema suunatud peamise takistuse kõrvaldamisele:

• hormonaalne ravi vastava tasakaalustamatusega;
• torude ummistuse ja adhesioonide kõrvaldamine;
• IVF iseseisva kontseptsiooni võimatuse korral;
• surrogaatemadus emaka puudumisel.

Naiste viljatuse ennetamine

Naiste viljatuse ennetamine algab puberteedieast, kui menstruaalperioodi kujunemine toimub tüsistustega. Dieediga kurnatus põhjustab reproduktiivsüsteemi talitlushäireid. Õigeaegne ravi