Nie každá tehotná žena vie, že jej telo treba pripraviť na pôrod. Mnoho ľudí si myslí, že tento proces by sa mal uskutočniť bez ich účasti, ale v poslednej dobe sa vyskytlo viac prípadov lekárskeho ožiarenia v dôsledku skutočnosti, že krčok maternice nie je pripravený na proces pôrodu.

Prečo nie je krčok maternice pripravený a kedy by mal byť pripravený na pôrod?

Cervix je anatomická štruktúra ženského reprodukčného systému, cez ktorý plod nevyhnutne prechádza počas prirodzeného pôrodu. Pre normálny priebeh tohto procesu v posledných týždňoch tehotenstva dochádza v tele nastávajúcej matky k mnohým zmenám. Táto štruktúra prechádza sériou metamorfóz, čo umožňuje, aby sa neporanila počas vypudzovania plodu. Keď je úplne pripravená na pôrod, naznačuje to jej zrelosť. To určí až lekár pri gynekologickom vyšetrení.

Bodovacia tabuľka:

Ukazovatele	Body
	0	1	2
Dôslednosť	hustý	Pozoruje sa zmäkčenie, zhutnené v blízkosti vnútorného hltana	zmäkol
Rozmery a stupeň hladkosti	Viac ako 2 cm	Skrátené na 1-2 cm	Skrátené na 1 cm alebo úplne sploštené
Priechodnosť cervikálneho kanála, hltanu	Vonkajší os je uzavretý alebo prechádza špičkou jedného prsta	Cervikálny kanál je priechodný, ale vnútorný hltan je utesnený	Kanál a hltan prejdeme na viac ako jeden prst
Ako sa nachádza	Naklonený na chrbát	Nakloňte dopredu	stredná poloha

Lekár zhrnie body získané pri vyšetrení a určí pripravenosť krčka maternice na pôrod. Výsledky hodnotenia:

• do 2 bodov - krk je nezrelý;
• 3-4 body - nedostatočná zrelosť;
• 5-8 bodov - označujú zrelý krk.

Krčka maternice pred pôrodom by mala byť mäkká, krátka, s otvorením vnútorného nosa a zaujať strednú polohu. Takéto ukazovatele majú veľký klinický význam pre určenie ďalšieho manažmentu tehotnej ženy. Plánovaným spôsobom lekár začne vyšetrovať krčok maternice, počnúc 38. týždňom pri každej návšteve.

Ak sa prvýkrát ukázalo, že neexistuje normálny stupeň zrelosti, nemali by ste sa obávať. Zmeny môžu nastať neskôr, v dôsledku individuálnych charakteristík organizmu. Zmäknutie krčka maternice pred pôrodom môže nastať pomerne rýchlo. Pri absencii potrebnej dynamiky dáva gynekológ všeobecné odporúčania a stretnutia, ktoré tento proces urýchlia.

Je to dôležité pre prevenciu pôrodnej traumy pre matku aj pre plod. Pri nezrelom krčku maternice je riziko prasknutia pri vypudzovaní plodu veľmi vysoké. Všetky opatrenia sú zamerané na jeho zníženie.

Nezrelý krčok maternice v 40. týždni môže byť spojený s niekoľkými dôvodmi:

Dôležité pre odhalenie krčka maternice a jeho dozrievanie je regulácia zmien v nervovom systéme. Zapnuté neskoršie dátumy u tehotnej ženy sa tvorí dominanta pôrodu, v ktorej je žena psychicky pripravená na priebeh pôrodu. Pre záchvaty paniky a extrémny strach nervový systém môže nepriamo spomaliť potrebné zmeny.

Nie všetky tehotné ženy a nie vždy sa musia pripravovať na pôrod umelo. Prečo sa krčka maternice neotvorí, je ťažké povedať. Akékoľvek vonkajšie rušenie musí mať určité znaky:

Kontraindikáciou je nemožnosť prirodzeného pôrodu u tehotnej ženy (plánovaného alebo núdzového). C-rez). Len lekár môže určiť, či je potrebné umelo urýchliť proces a ako najbezpečnejšie zmäkčiť krčka maternice.

Expozícia drogám a ako sa pripraviť doma na proces pôrodu?

Liekové metódy prípravy krčka maternice na pôrod sa môžu vykonávať ako predbežná fáza pred pôrodom alebo bezprostredne pri ich nástupe.

Ak menštruácia už nastala a krčka maternice je pred pôrodom nezrelá, lekári používajú nasledujúce metódy:

Z predpísaných liekov:

• prostaglandínové prípravky;
• spazmolytiká.

Prostaglandíny sa používajú vo forme gélov - Prepidil, Prostin E2. Prispievajú nielen k lepšiemu „dozrievaniu“, ale tiež aktivujú pracovnú aktivitu. Preto sa cervikálny gél na zmäkčenie podáva vaginálne iba v nemocničnom prostredí.

Indikáciou pre ich vymenovanie je zrelosť, ktorú lekár hodnotí 0-4 bodmi. Napriek ich účinnosti ich však lekári často nepredpisujú kvôli vysokým nákladom a veľké množstvo kontraindikácie. Z antispazmikík je prípustné vymenovanie čapíkov Buscopan, ale v posledné roky ich uplatnenie je malé. Je to spôsobené nízkym stupňom účinnosti.

Tyčinky Laminaria sa vkladajú do cervikálneho kanála. Sú to malé morské riasy. Vo vlhkom prostredí riasa absorbuje molekuly vody a zvyšuje sa. Vnútorný hltan sa teda otvára mechanicky, čo prispieva k rýchlejšiemu skráteniu a zmäkčeniu krku. Účinok sa pozoruje do jedného dňa. Pri akomkoľvek pokuse o umelé zrýchlenie „dozrievania“ bude mať rodiaca žena intenzívnejšie kontrakcie ako pri prirodzenom procese.

Ak nastane situácia, keď sa vody zlomia, práca sa začala a krčka maternice sa neotvorí, lekári rýchlo prijmú núdzové opatrenia na jeho dozrievanie. Tie obsahujú:

• vymenovanie Prostenonu (prostaglandínu) intravenózne;
• inštalácia Foleyho katétra do cervikálneho kanála nad hlavou plodu;
• manuálne otvorenie krčka maternice (s neúčinnosťou všetkých vyššie uvedených metód).

Nebezpečenstvo takýchto situácií je:

• slabosť pracovnej aktivity;
• patologické kontrakcie maternice;
• vysoké riziko krvácania;
• plod trpiaci hypoxiou.

Pred prípravou maternice na pôrod doma je indikovaná predbežná konzultácia s lekárom!

Povie a vysvetlí, čo je v každom prípade prípustné a čo je kontraindikované. Príprava krčka maternice na pôrod zahŕňa:

Výber metódy na zlepšenie dozrievania krčka maternice je pomerne veľký. Stojí za to poznať niektoré z ich vlastností.

Pravidelný sexuálny život bez použitia kondómu znamená absolútne zdravie partnera, aby nedošlo k nakazeniu tehotnej ženy. Pri sexe okrem mechanického pôsobenia na pošvu dochádza aj k hormonálnemu. Semeno obsahuje prírodné prostaglandíny, ktoré stimulujú kontrakciu hladkého svalstva, čo urýchľuje proces dozrievania krčka maternice.

Kontraindikácie:

• výtok hlienovej zátky a vody;
• riziko predčasného pôrodu.

Diéta je spôsobená prítomnosťou v určitých potravinách látok, ktoré podporujú tvorbu prostaglandínov. Patria sem mastné ryby, ľanový olej, čierne ríbezle. Odmietnutie konzervačných látok, výrobkov obsahujúcich margarín, ktoré zasahujú do výroby potrebných látok.

Pupalkový olej sa často predpisuje od 34. týždňa, pričom sa dávka postupne zvyšuje na 3 kapsuly.

Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Je potrebné mať na pamäti, že množstvo liečivých bylín neovplyvňuje dozrievanie maternice, ale aktivuje proces pôrodu.

Fyzioterapeutické metódy vplyvu sa vykonávajú pod starostlivým dohľadom špeciálne vyškoleného personálu.

Z antispazmikík, ak krčka maternice nie je pripravená na pôrod, sú predpísané čapíky s papaverínom. Sú bezpečné pre dieťa, ale pomáhajú lepšie zmäkčiť krčok maternice.

Nezrelosť krčka maternice komplikuje prirodzený priebeh pôrodu. Túto situáciu sprevádza množstvo nepríjemných komplikácií. Len lekár vie, ako pripraviť krčok maternice na pôrod! Samostatné podávanie určitých metód môže viesť k vážnym následkom.

Zrelosť krčka maternice určuje adekvátny a menej traumatický priebeh pôrodu. Pred úrazmi pri narodení bábätka však nie je nikto v bezpečí, ale zrelý krčok maternice znižuje riziko ich vzniku.

Nie je žiadnym tajomstvom, že na pôrod sa treba pripraviť. Táto príprava zahŕňa nielen "nájazdy" v obchodoch s detskými vecami a psycho-emocionálnu náladu. Na pôrod sa treba pripraviť a v ktorom váš drobec rastie a vyvíja sa 9 mesiacov. V zásade sa príroda sama postarala o to, aby všetky ženské orgány pred pôrodom čo najviac „dozreli“ a nezlyhali v správnom momente. Nie vždy však ide všetko podľa plánu.

Nepripravená na pôrod maternica

„Dom“ vášho močového mechúra je podlhovastý orgán, ktorý pozostáva zo svalového a vláknitého tkaniva – maternice, ktorá končí v spodnej časti krku. Akonáhle dôjde k pôrodu (mimochodom, výskumníci stále nemôžu prísť na to, prečo k pôrodu dochádza v tej či onej dobe), maternica sa začne sťahovať, tj. Počas kontrakcií (prvá fáza pôrodu - odhalenie) by sa mal úplne otvoriť a uvoľniť plod. V tomto čase, v ešte tehotnom tele, neuveriteľné udalosti: maternica, ktorá sa sťahuje, akoby „vykĺzla“ z fetálneho vajíčka, zdvihla sa a samotný plod klesá do cervikálneho kanála. Úplné otvorenie krčka maternice je zafixované, keď cez neho môže „preliezť“ hlavička dieťaťa. Len čo sa tak stalo, nastupuje druhá fáza pôrodu – vyhnanstvo a pokusy, ktoré sa končia narodením bábätka.

Aby sa dieťa narodilo, musí prejsť veľmi náročnou cestou, no bzučiak sa nezastaví pred ničím. Napríklad, ak ho krčok maternice nepustí, stále lezie, takže sa získajú prestávky, ktoré sú častými spoločníkmi pôrodu. Je ľahké uhádnuť, prečo k tejto komplikácii dochádza - kvôli nedostatočnej elasticite svalového tkaniva perinea. Je jasné, že sú aj iné príčiny ruptúr pri pôrode, no napriek tomu je elasticita maternice predpokladom úspešného pôrodu.

Je zaujímavé, že počas tehotenstva sa maternica pripravuje na blížiaci sa pôrod. V poslednom trimestri tehotenstva sval je veľmi aktívne nahradený kolagénovými vláknami, ktoré mu poskytujú schopnosť napínania. Lekári tento stav nazývajú „zrelosť maternice a jej krčka maternice“. Ošetrujúci lekár zvyčajne určuje túto „zrelosť“, pri ktorej by dĺžka krčka maternice mala byť do 2 cm, jeho „konzistencia“ by mala byť mäkká, jeden priečny prst by mal prechádzať za oblasť vnútornej strany. hltanu (je to dôsledok skrátenia krčka maternice) a krčok maternice by sa mal nachádzať v strede pošvy.

Odchýlky od týchto noriem (príliš dlhý krčok maternice, jeho hustá konzistencia, uzavretý cervikálny kanál a vonkajší hltan) naznačujú nezrelosť krčka maternice, to znamená, že telo nie je pripravené na pôrod a potrebuje „kŕmenie“. Lekári nazývajú nezrelý krk "dub". Nemali by ste dúfať, že maternica pripravená na pôrod zaistí, že nebudete mať praskliny, ale je to práve jej „zrelosť“, ktorá ich pravdepodobnosť výrazne zníži. Prípravu by ste preto nemali zanedbávať.

Ako pripraviť maternicu na pôrod?

Existuje mnoho spôsobov, ako pripraviť krčok maternice na pôrod, pomôcť mu včas dozrieť. Pri diagnostikovaní „nezrelého“ krčka maternice lekári predpisujú lieky a postupy, ktoré by mali stimulovať proces dozrievania krčka maternice. Môže vám dokonca predpísať užívanie prostaglandínov, ktoré sa vstrekujú do cervikálneho kanála a prispievajú k dozrievaniu krčka maternice, alebo sa do maternice vstreknú kelpové čapíky, ktoré stimulujú tvorbu kolagénu, vďaka čomu sú tkanivá pružnejšie.

Niekedy krčka maternice nedozrieva pre silné svalové napätie, preto v posledné týždne tehotenstva môže lekár predpísať spazmolytiká (No-shpa, Papaverine) buď intramuskulárne alebo vo forme tabliet alebo rektálnych čapíkov.

Vzhľadom na vlastnosti konkrétneho tehotného organizmu môže lekár predpísať aj masáž krčka maternice, prípadne stimuláciu bradaviek, prípadne aj akupunktúru. Tieto postupy sa však musia vykonávať podľa indikácií a pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Existujú aj iné spôsoby prípravy krčka maternice na pôrod, jednoduchšie spôsoby, ktoré je možné vykonať bez lekárskeho predpisu, ale iba vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Napríklad všeobecne známa a jednoduchá metóda je systematická. Po prvé, orgazmus trénuje svaly perinea a krčka maternice. Buďte však maximálne opatrní (najmä pri ohrození), pretože rovnaký orgazmus je výborným prírodným stimulantom pôrodu. Po druhé, mužské spermie napomáhajú dozrievaniu maternice (preto treba mať sex bez kondómu), pretože obsahujú obrovské množstvo prirodzeného hormónu prostaglandínu, ktorý prispieva k dozrievaniu krčka maternice. Pravdepodobne ani nestojí za reč o tom, že manžel musí byť absolútne zdravý, aby vás nenakazil dôležitý bod nejaký druh bolesti.

Vynikajúcou prípravou na pôrod je recepcia. Často sa predpisuje vo forme kapsúl (1 kapsula denne pol hodiny pred jedlom, piť veľa vody) mesiac pred nadchádzajúcim pôrodom. Pupalkový olej obsahuje obrovské množstvo mastných kyselín, ktoré vyvolávajú tvorbu prostaglandínov. Ale neužívajte tento liek bez rady lekára! Bezpečnejší spôsob, ako nasýtiť telo mastnými kyselinami, je jesť ryby a zeleninový olej, Napríklad.

Mnohé ženy sa tiež uchyľujú k ľudové recepty, ktoré tiež prispievajú k dozrievaniu krčka maternice. Pijú napríklad odvar zo sušených malinových listov (100 ml odvaru pred jedlom), (200 g pred raňajkami nalačno), tinktúru z hlohu (lekáreň verzia v kvapkách) alebo jahodový odvar (jahodový kompót s listami). Aj pri týchto nálevoch si však treba dávať veľký pozor. Buďte si vedomí možných alergických reakcií a nie každá žena potrebuje stimuláciu dozrievania krčka maternice, pretože proces prebieha sám bez oneskorenia.

Pripravujú celé telo ako celok na pôrod a špeciálne cvičenia (cvičia svaly vagíny). Pre budúcich rodičov existujú špeciálne kurzy, kde vždy s tehotnými mamičkami robia gymnastiku alebo im povedia, aké cviky majú robiť. Drep je veľmi účinný, ale len pri normálnej polohe fundusu maternice. Musíte to robiť denne od 35. týždňa, najskôr 2 minúty, potom sa čas drepu môže postupne zvyšovať až na 15 minút. Gymnastika pre tehotné ženy má však aj kontraindikácie, preto nerobte žiadne rozhodnutia sami.

A na záver pamätajte, že priebeh pôrodu vo veľkej miere závisí od pozitívneho prístupu. Verte v seba od prvých dní tehotenstva a potom sa vaše telo vyrovná s touto náročnou, ale najpríjemnejšou úlohou - ľahko porodí zdravé a silné dieťa. Veľa šťastia!

Obzvlášť- Tanya Kivezhdiy

Ak lekár vidí potrebu postupov na prípravu maternice na pôrod, prediskutuje túto otázku s tehotnou ženou a poskytne súvisiace odporúčania. Zohľadnia sa vlastnosti jej tela a priebeh tehotenstva. A len na základe týchto údajov bude môcť vybrať potrebné manipulácie. V niektorých prípadoch sa môžu vykonávať nezávisle doma, v iných len pod dohľadom lekára v pôrodnici.

Ako prebieha príprava v nemocnici

Ako prebieha príprava maternice na narodenie dieťaťa v nemocnici:

Použitie antispazmikík

Lekár môže tehotnej žene predpísať spazmolytiká, ak gestačný vek dosiahol 38 týždňov a krčka maternice je nezrelá v dôsledku silného svalového napätia. Vďaka týmto liekom je možné pripraviť krčok maternice v pomerne krátkom čase, a to:

• Uvoľnite svalové napätie a bolesť.
• Urobte steny vagíny pružnejšie.

Spazmolytiká môžu byť predpísané vo forme:

• Sviečky – ľahko sa podávajú, dobre sa vstrebávajú a nedráždia sliznicu. Môžu to byť sviečky s belladonnou alebo Papaverínom, Kolposeptinom. Napriek účinku ich použitia nie sú najlepšia cesta príprava krčka maternice na pôrod.
• Tablety. No-shpu možno pripísať účinnému a bezpečnému lieku počas tehotenstva. Je neškodný pre plod. Ale vzhľadom na vlastnosti tela tehotnej ženy nemusí byť liek jednoducho vnímaný žalúdkom.
• · Účinná a silná príprava. Je to Mifepriston. Je vymenovaný za špeciálne ťažké prípady keď je potrebná núdzová príprava.

Ako pripraviť krčok maternice – tabletami, čípkami alebo injekciami, je na rozhodnutí lekára. V žiadnom prípade by ste sa nemali rozhodnúť o vhodnosti konkrétneho lieku sami.

S pomocou prostaglandínov

Do cervikálneho kanála nastávajúcej matky sa vstrekuje liek obsahujúci prostaglandíny. Prepidil gél možno pripísať počtu účinných a bezpečných. Jeho zavedenie prispieva k tomu, že sa telo začne uvoľňovať, zjemňovať a dozrievať.

fyzická stimulácia

Okrem užívania a podávania liekov, ktoré pomáhajú pripraviť krčok maternice na pôrod, je možné v pôrodnici vykonávať aj fyzickú stimuláciu:

• Akupunktúra.
• Masáž.

Ešte raz podotýkam, že len lekár rozhoduje o tom, ako bude maternica pripravená na pôrod. Tehotná žena musí pochopiť zodpovednosť, ktorá jej bola zverená.

Aby si nevyžadoval núdzový zásah, vďaka ktorému bude dôležitý orgán pripravený na pôrod, treba si túto otázku položiť o niečo skôr. Koniec 6. – začiatok 7. mesiaca je ideálnym obdobím na začatie prípravy.

Ako pripraviť krčok maternice na pôrod doma

Aby ste sa uistili, že pôrod prebehol čo najlepšie, rýchlo, v ich procese nie je ohrozenie dieťaťa a samotnej ženy, môžete použiť niekoľko tipov. Pomôžu, bez použitia liekov doma, správne pripraviť krčok maternice na pôrod. Prečítajte si ich aplikáciu v praxi by mala byť mesiac pred pôrodom. Pred pokračovaním v ich implementácii sa odporúča konzultovať túto otázku so svojím lekárom.

Aké sú spôsoby domácej prípravy?

1. intímny život. Napriek svojej polohe, veľkému bruchu, bolestiam chrbta a iným „čarám“ tehotenstva by žena mala pochopiť, aký užitočný je pre ňu sex v tomto období. Počas pohlavného styku dochádza k akejsi príprave stien vagíny na blížiaci sa pôrod. Citlivosť sa v tomto čase zvyšuje, takže je pre ňu oveľa jednoduchšie dosiahnuť orgazmus. Je to on, kto dokáže stimulovať maternicu, urýchliť spustenie mechanizmu pôrodu.
2. Pupalka dvojročná. Nájdete ho v lekárni a užívajte ho iba podľa pokynov lekára. Ak vidí účelnosť tohto spôsobu prípravy maternice na pôrod, potom môžete začať od ukončeného 8. mesiaca tehotenstva. Vezmite 1 kapsulu. Táto dávka sa pozoruje týždeň, potom sa zdvojnásobí.

   Aké sú výhody pupalky? Táto rastlina je obohatená o mastné kyseliny, ktoré majú pozitívny vplyv na tvorbu prostaglandínov. Vďaka tejto látke maternica dozrieva včas

3. Ryby. V strave budúca matka musí mať tento produkt, najmä v poslednom mesiaci tehotenstva. Ryby obsahujú mastné kyseliny, ktoré pôsobia na organizmus rovnako ako v prípade pupalky dvojročnej.
4. Masáž bradaviek. Trikrát denne sa musia bradavky masírovať a hladiť. Tieto jednoduché manipulácie prispievajú k produkcii oxytocínu. Je to hormón, vďaka ktorému sa práca začína včas a úplne prechádza.
5. Cvičenia, ktoré pomáhajú natiahnuť a zvýšiť elasticitu pošvových svalov – drepy alebo turecké, Kegelove cviky.

Ľudové metódy prípravy krčka maternice

Pokiaľ ide o zdravie nastávajúcej matky, väčšina tehotných žien sa uchyľuje tradičná medicína. Koniec koncov, je to nielen bezpečné pre dieťa, ale aj cenovo dostupné. Pomocou liečivých bylín dokážu rastliny vyliečiť mnohé choroby. Pomáhajú pripraviť krčok maternice na pôrod? Je to možné, ale len po konzultácii s lekárom.

Aké ľudové metódy pomôžu pripraviť krčok maternice na narodenie dieťaťa:

Nálev na malinových listoch na zjemnenie krkovičky

• Sušené listy - 5-7 gramov (ak sú čerstvé listy - vynikajúce, budú potrebovať 2 krát viac);
• 1 liter vody.

Na prípravu infúzie sa listy zalejú vriacou vodou, prikryjú sa pokrievkou a vylúhujú sa 2-3 hodiny. Pred odberom sa prefiltruje.

Infúziu na malinové listy môžete začať užívať od 38. týždňa. Ráno, popoludní a večer by nastávajúca matka mala vypiť 0,5 šálky pripraveného lieku.

Na jeho prípravu budete potrebovať:

• 150 gramov sušených šípok;
• 1 liter vody.

Plody sa nalejú do nádoby, ktorú môžeme uzavrieť, zaliať vodou privedenou do varu, lúhovať 3 hodiny. Pripravený liek užívajte iba raz denne - ráno pred jedlom.

Jedna dávka je 250 mililitrov. Pred užitím je vhodné nálev precediť.

Infúzia na báze hlohu

Podľa tohto receptu nemusíte na ničom trvať. Stačí si v lekárni kúpiť hotovú tinktúru hlohu a poznať svoju váhu. Ak je tehotná žena pravidelne vážená, potom s druhým odsekom nebudú žiadne problémy.

Príprava nálevu je veľmi jednoduchá. Infúzia hlohu sa pridá do pohára prevarenej vody (2 kvapky na 10 kilogramov hmotnosti), dobre sa premieša. Pite ráno alebo večer, pred jedlom. Infúziu sa odporúča začať užívať 2 týždne pred očakávaným dátumom pôrodu.

Môžete začať užívať od polovice 8. mesiaca tehotenstva. V deň, keď žena môže vypiť až 1 liter pripraveného produktu bez poškodenia zdravia.

Čo potrebujete na jeho prípravu:

• Čerstvé jahody - 100 gramov;
• Jahodové listy - 10 gramov;
• 1 liter vody.

Bobule a drvené listy sa umiestnia do nádoby, naplnia sa vodou a dusia sa 50-60 minút. Po ochladení vývaru sa prefiltruje a je pripravený na použitie. Na spríjemnenie chuti pred použitím môžete pridať lyžicu prírodného medu - dodá chuť a výhody.

Pred použitím ľudové prostriedky Určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom!

Ak počas vyšetrenia lekár zistí, že maternica nie je pripravená na pôrod, predpíše jednu z metód jej prípravy zvažovanú v článku (v pôrodnici, doma, pomocou ľudové metódy). Všetko, čo sa od budúcej matky vyžaduje, je dodržiavať všetky odporúčania a nie samoliečiť. V tomto prípade môže byť telo pripravené na narodenie dieťaťa a samotný pôrod môže byť pre nastávajúcu matku a jej dieťa čo najbezbolestnejší a najbezpečnejší.

Pred začiatkom pôrodu nastávajú v tele ženy zmeny, ktoré pripravujú pôrodné cesty. Závisia od hormonálneho zázemia, zdravotného stavu. Niekedy pri donosenom tehotenstve nie je krčka maternice pripravená na narodenie dieťaťa. Existuje riziko oneskoreného tehotenstva. V takýchto prípadoch je potrebné pripraviť cervikálny kanál na pôrod a vyvolanie pôrodu.

Funkcie pred pôrodom

Niekoľko dní pred pôrodom dozrieva krčok maternice – zmeny, ktoré umožňujú jeho otvorenie v čase prechodu dieťaťa a vytvorenie pôrodných ciest s vagínou.

Na určenie zrelosti venujte pozornosť jej umiestneniu v panve, stupňu zmäknutia a dĺžke. Do úvahy sa berie aj schopnosť prejsť prstom lekára počas vaginálneho vyšetrenia.

Počas tehotenstva je krčka maternice uzavretá a je to hustá svalová trubica. Ale postupne sa jeho tkanivá stávajú mäkkými, cestovitou konzistenciou. Plod klesá do malej panvy, tlačí na isthmus a krčok sa skracuje. Pri pôrode by sa mal nachádzať v strede a dĺžka je asi 1 cm. Dokonca aj u nulipary prechádza cervikálny kanál 1-2 prstami lekára a je ľahko roztiahnuteľný. Do tejto doby väčšina žien stratila hlienovú zátku.

Pripravenosť krčka maternice na pôrod sa hodnotí na špeciálnej stupnici. Súčet 5 bodov a viac označuje pripravenosť na pôrod. Pri nižších sadzbách sa lekár môže rozhodnúť vykonať špeciálny výcvik na zverejnenie.

Spôsoby urýchlenia dozrievania používané v nemocnici

Pre použitie prípravných metód je potrebné, aby gravidita bola donosená (cca 39-40 týždňov) a nebol pozorovaný proces dozrievania pôrodných ciest. Ale v niektorých prípadoch sa môže rozhodnúť o skorej indukcii pôrodu. Indikáciou sú extragenitálne ochorenia matky, komplikácie tehotenstva a vážny stav plod.

Na prípravu krčka maternice na pôrod sa používajú metódy mechanického postupného naťahovania, ako aj lieky. Výber vhodnej metódy zostáva na lekárovi, ktorý posúdi stav pacienta.

Mechanické metódy

Cervix je tvorený hladkými svalmi, ktoré sa dokážu natiahnuť. Preto je možný mechanický vplyv na ne a postupné rozširovanie. Na tento účel sa používajú kelpové tyčinky a Foleyho katéter.

Laminaria tyčinky

Tyčinky sú vyrobené zo stonky riasy kelp. Ich dĺžka v sušenom stave je 5 – 6 cm a hrúbka cca 1 – 2 cm.Vkladajú sa čo najhlbšie do cervikálneho kanála tak, aby z vonkajšieho hltana vyčnievali malé segmenty chaluhy. V dôsledku absorpcie hlienu krčka maternice postupne napučiavajú, zväčšujú sa 3-4 krát priečne a prispievajú k napínaniu hladkých svalov. Okrem mechanického naťahovania chaluha stimuluje lokálnu produkciu prostaglandínov vďaka prítomnosti kyseliny arachidónovej v nich. Preto dochádza k rozširovaniu cervikálneho kanála postupne a jemne. To môže spôsobiť nepohodlie, ktoré môže narušiť pohodu.

Sada kelových tyčiniek "Juno"

Celý proces užívania kelu riadi lekár. Vyšetrenia rodiacej ženy sa vykonávajú denne, v prípade potreby je možné do cervikálneho kanála vložiť ďalšie tyčinky. pozitívna stránka spôsob je nedostatočný vplyv na krvný tlak matky a fetoplacentárny prietok krvi.

Použitie laminaria má kontraindikácie. Nemôžete nainštalovať palice v prítomnosti alebo kolpitíde. Infekcia sa môže dostať do dutiny maternice a viesť k infekcii plodu. Preto je najprv potrebná sanitácia vagíny. Na tento účel môžete použiť sviečky, pretože. tablety majú systémový účinok a môžu prechádzať placentou.

Foleyho katéter

Príprava katétra Foley sa používa menej často. Tento postup môže byť nepríjemný a bolestivý a katéter často vypadne z krčka maternice. Taktiež nestimuluje tvorbu prostaglandínov, takže po extrakcii sa krčok maternice môže vrátiť do pôvodného stavu.

Katéter je trubica s balónikom, ktorá je schopná expandovať z tekutiny, ktorá sa do nej zavádza. Hladký povrch uľahčuje jeho zavedenie a neumožňuje množenie baktérií. Katéter má rôzne veľkosti a je dostupný v rôznych modeloch:

• obojsmerný;
• obojsmerná samica;
• tri spôsoby.

Spočiatku sa Foleyho katéter používal len ako urologické zariadenie v pooperačnom období. V pôrodníckej praxi sa používa na stimuláciu pôrodu. Pre ženy je najčastejšie odporúčaná veľkosť 18 dvojcestný ženský katéter, ktorý zodpovedá červenej farbe trysky. Má kratšiu dĺžku, čím je menšie riziko zranenia.

Dvojcestný ženský katéter Foley

Stimulácia dozrievania pohlavného traktu sa uskutočňuje s nasledujúcimi indikáciami:

• cukrovka;
• viac ako 10 dní;
• predčasné prasknutie plodovej vody;
• neotvorené krčka maternice počas kontrakcií;
• polyhydramnión;
• ťažká preeklampsia;
• a viacpočetné tehotenstvo;
• srdcové ochorenie matky;
• arteriálnej hypertenzie.

Kontraindikácie pri použití tejto metódy:

• zápalové procesy v cervikálnom kanáli alebo vagíne;
• pôrodnícke krvácanie a prasknutie močového mechúra plodu;
• alebo nízka placentácia.

Prístroj inštaluje lekár v pôrodnici. Samotný proces môže byť bolestivý. Pri nosení sú tiež zachované. Inštalácia katétra začína ošetrením vagíny antiseptikami. Cervix je upevnený na svorke. Hrot katétra sa zasunie čo najhlbšie tak, aby bol balónik za vnútorným os.

Pomocou injekčnej striekačky, do ktorej sa natiahne 10 ml sterilného roztoku chloridu sodného, ​​sa balónik roztiahne. Napučí a mechanicky tlačí na maternicu. To vedie k zrýchlenému dozrievaniu krčka maternice, stimulujú sa kontrakcie maternice.

Aby hadička katétra nezasahovala do chôdze, je pripevnená lepiacou páskou vnútri boky. Pôrod by sa mal začať v priebehu nasledujúcich 24 hodín. Ak sa tak nestane, uchýlite sa lekárske metódy stimulácia.

Hneď ako začnú kontrakcie (povedali sme, ako ich rozpoznať), katéter sa odstráni.

Počas hygienických postupov je potrebné zabezpečiť, aby katéter nevypadol. Samotného zariadenia sa nedotýkajte neumytými rukami, aby nedošlo k zavlečeniu infekcie. Na obdobie stimulácie je potrebné nosiť voľné bavlnené spodné prádlo, ktoré neobmedzuje pohyb.

Lieky

Do plodovej časti placenty, tkanív krčka maternice a do tela plodu sa vstrekuje prostaglandín E2. Jeho množstvo sa postupne zvyšuje so starnutím placenty. Prostaglandín je schopný spôsobiť zmäkčenie krčka maternice a tým stimulovať jeho dozrievanie. Uvoľňuje tiež istmus a dolný segment maternice. Jeho akumulácia v tkanivách vedie k rozvoju pracovnej aktivity.

Prepidil intracervikálny gél

Syntéza látky je stimulovaná hypotalamo-hypofyzárnym systémom plodu. Pred pôrodom dochádza k jeho aktívnemu dozrievaniu, stimuluje sa činnosť nadobličiek, ktoré syntetizujú kortizol. Pod vplyvom tohto hormónu dochádza aj k zvýšeniu produkcie prostaglandínov.

Lieková príprava krčka maternice na pôrod zahŕňa zavedenie prostaglandínov do vagíny alebo cervikálneho kanála. Tento postup má absolútne kontraindikácie:

• epilepsia;
• bronchiálna astma;
• arteriálna hypertenzia;
• glaukóm;
• nedostatočná funkcia pečene a obličiek;
• patológia kardiovaskulárneho systému.

Lieky sa môžu podávať injekčne do vagíny alebo sa môžu použiť ako roztok na intravenózne kvapkanie. Medzi miestne prostriedky na prípravu krčka maternice na pôrod patrí gél Prostin a Prepidil. Tieto látky spôsobujú dozrievanie hladkého svalstva, niekedy však dochádza k spontánnemu pôrodu.

Po jednej injekcii sa hodnotí stav pôrodných ciest. Ak sa pokrok nezvýši, po 6 hodinách sa liek podáva znova. Je povolené používať liek trikrát denne. Stimulácia je pod kontrolou krvný tlak a stav plodu.

Antigestagény

V zriedkavých prípadoch sa na stimuláciu používa mifepriston (obchodný analóg Miropristonu). Tieto lieky patria do skupiny antigestagénov. Blokujú progesterónové receptory, stimulujú produkciu interleukínu-8, čo zvyšuje citlivosť myometria na prostaglandíny. To stimuluje nástup pôrodu. Tablety sa užívajú v pôrodnici pod dohľadom lekára.

Antigestagén Miropriston

Metódy stimulácie mifepristónom sa nepoužívajú pri ťažkej, preeklampsii, predčasnom tehotenstve,. Pri výbere dávkovania je potrebné postupovať opatrne. V opačnom prípade je pri predávkovaní možný rozvoj nedostatočnosti nadobličiek.

Mifepriston sa používa opatrne u žien s bronchiálnou astmou, patologickými stavmi pečene a obličiek, poruchami krvácania, anémiou.

Zároveň by sa nemali užívať nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú účinnosť lieku.

Ženám, ktoré boli stimulované týmto liekom, sa odporúča, aby sa zdržali dojčenie do 14 dní po doručení.

Antibakteriálne látky sú predpísané pre pacientov s umelými chlopňami, endokarditídou na prevenciu. Niekedy rozvíjať vedľajšie účinky vo forme závratov, nevoľnosti, vracania, hnačky, horúčky.

Spazmolytiká

V niektorých prípadoch sa na prípravu krčka maternice na pôrod používajú antispazmodiká: čapíky No-shpa (Drotaverine), Buscopan, Papaverine, ktoré sa umiestňujú na noc do konečníka.

Spazmolytiká

Spazmolytiká nie sú také aktívne, ale sú relatívne bezpečné pre matku a plod. Používajú sa aj pri pôrode na redukciu syndróm bolesti keď sa maternica otvorí.

Príprava krčka maternice na pôrod doma

Niektoré tehotné ženy cvičia samotréning k pôrodu. Nie všetky metódy môžu byť bezpečné. Nemali by sa používať na:

• krvácanie, ktoré sa vyskytlo počas tehotenstva;
• čiastočná alebo úplná placenta previa;
• fetoplacentárna nedostatočnosť;
• patológia plodu.

Pre pacientov s uspokojivým zdravotným stavom, bez patológie tehotenstva, lekári odporúčajú mať sex bez použitia antikoncepčných prostriedkov. Mužské spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré môžu urýchliť dozrievanie krčka maternice, zjemniť ho. Počas sexu sú steny vagíny natiahnuté, prietok krvi sa zvyšuje. Orgazmus môže tiež stimulovať kontrakcie, ktoré pripravia pôrodné cesty.

Metóda by sa nemala praktizovať v prípade sexuálnej infekcie u manžela, oddelenej hlienovej zátky. To zvyšuje riziko infekcie plodu, čo zhorší priebeh popôrodného obdobia, môže spôsobiť popôrodnú endometritídu.

Masáž bradaviek môže pomôcť stimulovať kontrakcie maternice, ktoré skracujú a vyrovnávajú krčok maternice. Ich podráždenie vedie k uvoľneniu oxytocínu, ktorý ovplyvňuje myometrium a spôsobuje jeho kontrakciu. Výsledkom je postupné dozrievanie krku.

Mastné kyseliny zlepšujú stav krku. V dostupnej forme sa nachádzajú v rybách, preto sa odporúča zvýšiť ich množstvo v strave v posledných štádiách tehotenstva.

Pri absencii kontraindikácií môže lekár odporučiť užívanie pupalkového oleja. Môže sa použiť po 37 týždňoch tehotenstva. Mastné kyseliny obsiahnuté v prípravku tiež prispievajú k tvorbe prostaglandínov.

Na stimuláciu sa bylinky používajú vo forme odvarov, infúzií. Pomáhajú malinové listy, odvar z lesných jahôd, vodný nálev z divokej ruže a hlohu. Ale účinnosť metód tradičnej medicíny nebola preukázaná. Uvedené rastliny nie sú nebezpečné, takže nepoškodia ani plod, ani matku.

K prirodzenému dozrievaniu pôrodných ciest dochádza s nárastom fyzická aktivita. K tejto metóde je potrebné pristupovať opatrne. Zvyčajne ide o mierne zaťaženie, ktoré je spojené s každodennou prácou v domácnosti.

Spôsoby prípravy pôrodných ciest sa vyberajú v závislosti od stavu rodiacej ženy. Ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné, nedozrievanie krčka maternice počas donosenej a po termíne gravidity, môže existovať indikácia na pôrod cisárskym rezom. Ďalšia stimulácia pôrodu oxytocínom môže vyvolať násilnú pôrodnú aktivitu a pri nepripravených pôrodných cestách to povedie k pôrodným anomáliám a mnohým komplikáciám na strane matky alebo plodu.

Keď do pôrodu zostáva pár týždňov, telo sa začne aktívne pripravovať, aby prispelo k ľahšiemu priebehu pôrodu bez zranení matky a dieťaťa.

Ako sa mení krčok maternice pred pôrodom?

V počiatočných štádiách tehotenstva krčka maternice drží plod, čím zabraňuje predčasnému pôrodu.

Keď sa blíži čas pôrodu bábätka, krčok maternice sa postupne otvára, ale aj skracuje a zmäkčuje, aby bábätko mohlo voľne prejsť pôrodnými cestami a prísť na svet.

Etapy cervikálnej dilatácie:

Ako sa určuje cervikálna zrelosť?

Pri gynekologickom vaginálnom vyšetrení lekár určí dĺžku krčka maternice, stupeň jeho odhalenia a mäkkosť.

Kedy je krčok maternice pripravený na pôrod umelo?

• Za normálnych okolností sa krčka maternice pripravuje na pôrod a lekársky zásah nie je potrebný. Sú však chvíle, keď je potrebné umelo pripraviť na proces pôrodu:
• oneskorené tehotenstvo;
• potreba pôrodu z dôvodu ohrozenia zdravia alebo života dieťaťa alebo matky (preeklampsia, hypoxia plodu atď.);
• nástup pôrodu pri absencii dilatácie krčka maternice, ktorá hrozí prasknutím, krvácaním, poranením matky a dieťaťa.

Metódy umelej prípravy krčka maternice

Krčka maternice sa môže pripraviť na narodenie dieťaťa pomocou hormonálnych liekov. Za týmto účelom sa prostaglandíny môžu podávať injekčne do vagíny vo forme gélu alebo sa podávajú ako injekcia, ako aj estrogénové injekcie.

Bezpečnou a bežnou metódou je aj zavedenie morských rias do cervikálneho kanála – chaluhy, vo forme tenkých tyčiniek. Hovorí sa im buržoázni. Po zavedení do tela sa tieto tyčinky zväčšujú, čo vyvoláva otvorenie krčka maternice a tiež uvoľňuje látky, ktoré prispievajú k tomuto procesu.

Niekedy na prípravu krčka maternice na pôrod stačí, aby žena užila spazmolytikum, ktoré by jej mal predpísať lekár.

Príprava krčka maternice doma

Neodporúča sa pripravovať krčok maternice na proces pôrodu sami a doma, bez vymenovania a povolenia lekára.

Niektoré ženy, ak je to potrebné, pripravujú telo na narodenie dieťaťa, obrátia sa na tradičnú medicínu. Tento proces uľahčuje použitie rôznych odvarov: z listov malín, divokej ruže, hlohu a jahôd.

Ďalšou metódou je užívanie pupalkového oleja.

Okrem toho pohlavný styk stimuluje otvorenie krčka maternice, pretože prostaglandíny sú obsiahnuté v semennej tekutine mužov. Orgazmus môže vyvolať nástup pôrodu.

Kto je kontraindikovaný na umelú prípravu krčka maternice?

Metódy umelej pomoci pri otváraní krčka maternice sú kontraindikované u tých budúcich matiek, ktorým je ukázaný plánovaný cisársky rez, to znamená, že nemôžu rodiť prirodzene.

Pri predpisovaní umelej stimulácie musí lekár brať do úvahy aj prítomnosť astmy, problémy s obličkami, kardiovaskulárne ochorenia, epilepsiu.