Aby ste pochopili, akú úlohu zohráva príprava na kolonoskopiu s Fortransom v kvalitnej diagnostike a aké dôležité je správne užívať Fortrans, musíte vedieť, že kolonoskopia je metóda vyšetrenia stien hrubého čreva vložením špeciálnej sondy s kamerami a šošovkami. , osvetlenie a tubuly cez konečník pre možné manipulácie, čo umožňuje lekárovi viesť „živú televíznu reportáž“ z čriev od konečníka po slepé črevo.
K dnešnému dňu je to najviac spoľahlivým spôsobom diagnostika rakoviny, polypov a iných ochorení hrubého čreva. Samozrejme, nie je to veľmi príjemné, keď do vás strčia endoskop, ale musíte súhlasiť, je to lepšie, ako cítiť v sebe ruky proktológa a spoliehať sa na jeho hmat, ako tomu bolo pred príchodom kolonoskopu. .
Pre koho je kolonoskopia indikovaná?
Ak zrazu, po vašej ďalšej ceste na toaletu, nájdete červené škvrny krvi spolu so včerajšou večerou, toto je prvý náznak ísť na vyšetrenie! Dôvodom na rozhodnutie o tom môže byť prítomnosť akéhokoľvek iného „čudného“ výtoku, periodické nepohodlie alebo bodavá bolesť. Vyšetrenie konečníka je súčasťou štandardného postupu všeobecného skríningu na prítomnosť novotvarov. Preto si pamätajte, či niekto z vašich blízkych príbuzných netrpel nejakým nádorom hrubého čreva, ak áno, a okrem toho máte viac ako 50 rokov - utekajte na kolonoskopiu, z cesty! Koniec koncov, včasná detekcia „zlých“ nádorov je kľúčom k úspešnej liečbe a odstránenie jednoduchých polypov výrazne znižuje možnosť vzniku závažnejších patológií.
Je zrejmé, že kolonoskopia bude nemožná, ak ste jedli zeleninový guláš, veľký hamburger, porciu smažených zemiakov a všetko to zapil sladkou sódou. Pred zákrokom sa musíte správne pripraviť: očistiť hrubé črevo. Správnosť diagnózy závisí od kvality črevnej očisty! Prečítajte si viac o „črevnej kolonoskopii, čo to je“.
Ako sa pripraviť na kolonoskopiu
S prípravou na procedúru musíte začať týždeň alebo aspoň tri dni vopred. Ak trpíte chronickou zápchou, tak verte, že odľahčená strava na týždeň nebude vôbec zbytočná!
Príprava zahŕňa:
- aspoň na 3 dni
- Klystíry alebo laxatíva
- Alternatívny spôsob prípravy je
Aby bolo jasnejšie, čo znamená SPRÁVNA príprava na kolonoskopiu s Fortrans, pozrime sa na príklad.
Predpokladajme, že je naplánovaný kolonoskopický postup v pondelok o 10:00.
Na týždeň sa odporúča vylúčiť zo stravy všetko, čo spôsobuje pálenie záhy, ťažobu v žalúdku, plynatosť a nafukovanie – t.j. žiadna zelenina, kapusta, paprika, kukurica, fazuľa, hrach, baklažán a iná zelenina, huby, ovocie, chlieb a tiež žiadne vyprážané bravčové kotlety, žiadne bohaté a mastné jedlá! Nemali by ste však zomrieť ani od hladu: môžete jesť varené vajcia, trochu vareného mäsa, ryby, kefír, jogurt, syr, krupicovú kašu.
Dôležité! Ak máte sklony k zápche a pravidelne užívate preháňadlá, zvýšte svoju obvyklú dávku preháňadla o 50 %.
Tri dni pred zákrokom začína samotná „príprava na kolonoskopiu“.
V sobotu by mala byť večera ľahká – napríklad jedno vajce bez chleba, jogurt, huspenina.
nedeľné ráno– o 9.00 ľahké raňajky – napríklad polovičná porcia krupicovej kaše, bez chleba, čaj, možno čokoláda.
V nedeľu na obed– o 12.00-13.00 posledné ľahké jedlo. Napríklad pohár vývaru, trochu zemiaková kaša bez chleba. Obed môžete nahradiť porciou smotany.
A v pondelok, v deň kolonoskopie, je dovolené piť horúci čaj s malým kúskom čokolády, kakaa alebo kávy.
Samotná diéta vás nepripraví. S príchodom Fortransu v gastroenterológii sa viacnásobné klystíry pred kolonoskopiou stali minulosťou, ale možno niekde inde sa používa tento staromódny spôsob prípravy: deň pred kolonoskopiou, na poludnie, je potrebné užiť niekoľko laxatív tablety alebo pohár roztoku síranu horečnatého, a keď „zavolá povinnosť“ - neobmedzujte sa na to a robte klystíry, kým čistá voda. Je dôležité si uvedomiť, že voda nesmie byť teplá! Ráno opäť robíme klystír. Ale to je všetko minulosťou.
Dnes je všeobecne akceptovaná príprava na kolonoskopiu s Fortransom.
Pre porovnanie, Fortrans je liek v práškovej forme s makrogolom ako účinnou látkou, ktorá „viaže“ vodu a nedovoľuje, aby ju črevá absorbovali. V dôsledku toho sa hromadí voda, ktorá spôsobuje zvýšené sťahy stien hrubého čreva a takto sa čistí.
Takže po poslednom ľahkom jedle v nedeľu o 12.00-13.00 začíname prijímať fortrans. Na celú procedúru prijatia máme približne 12-14 hodín. Súčasne s užívaním Fortransu môžete piť čaj, džús, želé, ale NIE jesť!
Počas recepcie a platnosti fortrans budete musieť zostať nepretržite doma. Nedávajte si žiadne úlohy, ktoré vás zavedú ďaleko od záchoda!
Ako správne užívať Fortrans.
- Najprv si musíte správne vypočítať dávku: 1 vrecúško – 1 liter roztoku na 15 kg telesnej hmotnosti. Tie. osoba s priemernou telesnou hmotnosťou 60 kg bude musieť užiť 4 vrecká. Ak vážite viac ako 80 kg, poraďte sa o dávke so svojím lekárom, pravdepodobne budete potrebovať 5 vrecúšok Fortransu.
- Štandardná škatuľka Fortransu z lekárne obsahuje 4 vrecúška prášku. Pred užitím je dôležité liek správne zriediť. Každé vrecúško fortransu - 74 g s aromatickým práškom vo vnútri sa musí zriediť v 1 litri obyčajnej vody. Získate 4 litre roztoku.
- Teraz je hlavnou vecou odolať pokušeniu vypiť všetko na jeden dúšok! Výslednú „limonádu“ Fortrans je vhodné naliať do 250 ml pohára a piť každých 15 minút po dobu 12 – 14 hodín.
- POZOR, droga sa pije a nepodáva sa ako klystír, pretože sa vyskytli klinické prípady, keď remeselníci podávali roztok rektálne – ako klystír.
- Posledný liter Fortransu treba vyprázdniť 5-6 hodín pred kolonoskopiou. V priebehu hodín pacient opakovane beží na toaletu a dochádza k čisteniu čriev, „kým nie sú čisté vody“.
- Niekedy sa odporúča užívať fortrans v dvoch prechodoch. ” litre deň predtým a 2 litre v deň štúdie. Tento režim je podrobne opísaný v článku „“
Ak bola príprava vykonaná správne, ako je popísané, tak ráno dôjde k poslednému vyprázdňovaniu čistou vodou a môžeme si byť istí, že kolonoskopia bude vykonaná na čistom čreve a lekár bez ťažkostí stanoví diagnózu. Pozrite si video, ako vyzerá zlá príprava!
Pozitívnou stránkou očisty hrubého čreva pomocou Fortrans je, že odstraňuje nepríjemnosti spojené s očistou hrubého čreva klystírom. Liek Fortrans sa ľahko pripravuje a nespôsobuje nadmerné nepohodlie vo forme bolesti a plynu.
Pozor, liek Fortrans má kontraindikácie. Nepredpisuje sa pri črevnej obštrukcii, dehydratácii, u ťažko chorých pacientov, napríklad s kardiovaskulárnou patológiou, ani u dospievajúcich do 15 rokov. Pre podrobné informácie o kontraindikáciách sa určite poraďte so svojím lekárom!
Drahí priatelia! Lekárske informácie na našej webovej stránke slúžia len na informačné účely! Upozorňujeme, že samoliečba je nebezpečná pre vaše zdravie! S pozdravom, editor stránok
Endoskopická diagnostická metóda nazývaná kolonoskopia ako jediná umožňuje vyšetrenie celého hrubého čreva, vizuálne určenie prítomnosti vredov, nádorov, polypov, vykonanie biopsie a odstránenie postihnutých oblastí.
Dôležitým predstupňom vyšetrenia je príprava naň, presnosť konečných výsledkov závisí od stupňa črevnej očisty. Mnohí odborníci odporúčajú, aby pacienti odmietli klystír na čistenie a uprednostnili lieky, napríklad Fortrans.
Príprava na kolonoskopiu s Fortransom, ak sa má procedúra začať ráno popoludní, takmer deň pred vyšetrením, je to veľmi dôležitý bod, čo umožňuje vykonávať očistu správne a bez následkov.
Fiberkolonoskopia: podstata postupu a príprava naň
Fiberkolonoskopia alebo FCS je medicínska metóda vyšetrenia vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou endoskopu.
Postup FCS je indikovaný pacientom na diagnostiku a potvrdenie nasledujúcich patologických zmien:
- Podozrenia na tvorbu nekvalitných nádorov, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu;
- Črevná obštrukcia;
- Vnútorné krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
- polypóza;
- Prítomnosť nasledujúcich príznakov: bezpríčinná strata telesnej hmotnosti, bolesť neznámej etiológie, anémia.
FCS je kontraindikovaný pri progresívnej ulceróznej kolitíde, aby sa predišlo perforácii čreva.
Video:
Cieľom prípravy pred vyšetrením je úplné vyprázdnenie čriev.
Existuje niekoľko diagnostických metód podobných kolonoskopii, ale charakteristickým znakom fibrokolonoskopie je možnosť vyšetriť celé hrubé črevo a nielen jeho spodnú časť ako pri sigmoidoskopii a sigmoidoskopii.
Hlavný cieľ prípravy Pred vyšetrením sú črevá čisté a prázdne. Váš lekár vám povie, ako sa správne a bezpečne pripraviť na procedúru FCS.
Fortrans - popis lieku
Príprava na kolonoskopické vyšetrenie s laxatívami môže začať po schválení lekárom. Fortrans je jednou z účinných metód dôkladnej a bezbolestnej očisty čreva pred vyšetrením alebo operáciou.
– laxatívny liek s osmotickým účinkom na báze makrogolu. Liek zadržiava vodu v tele, výrazne riedi a zväčšuje jeho obsah, čím pôsobí laxatívne. Fortrans sa neabsorbuje z čriev a nepreniká do krvi.
Formulár na uvoľnenie– prášok, 4 vrecúška v balení, 1 vrecúško prášku je určené na 15-20 kg. hmotnosť a 1 liter čistej vody na rozpustenie.
Účinok lieku začína 1-2 hodiny po podaní a môže trvať až 5 hodín. Čistenie prípravkom Fortrans, ak je procedúra ráno, by sa malo začať vopred, konkrétne deň pred kolonoskopickým vyšetrením.
Užívanie Fortransu je kontraindikované a zakázané v nasledujúcich prípadoch:
- Vek do 15 rokov.
- Pri črevných ochoreniach s poškodenou sliznicou;
- Použitie je prísne zakázané, ak existuje podozrenie na intestinálnu obštrukciu;
- V prípade narušenia celkového zdravia a stavu pacienta.
Starší ľudia by sa mali pripravovať na vyšetrenie s Fortrans s mimoriadnou opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom. Fortrans je povolený pacientom trpiacim na cukrovka, keďže neobsahuje cukor.
Liek sa nemá užívať pred kolonoskopiou alebo v kombinácii s inými liekmi z dôvodu pomalého vstrebávania zložiek lieku.
Aby ste sa vyhli vedľajším a nežiaducim účinkom, pred použitím lieku by ste sa mali poradiť s lekárom, mali by ste venovať osobitnú pozornosť dávkovaciemu režimu Fortrans, ktorý by ste si mali prečítať pred čistením.
Etapy prípravy na kolonoskopiu s Fortrans
Presné dodržiavanie pokynov pred čistením eliminuje vedľajšie a nežiaduce účinky. Príprava na kolonoskopiu s použitím Fortrans by mala začať deň predtým, ak je postup ráno. Posledné jedlo na obed je výlučne tekuté: vývar, čaj, voda.
Hlavnou požiadavkou pred zákrokom je príprava krok za krokom. Schéma užívania Fortransu v prípade rannej kolonoskopie je nasledovná:
- Pripravte roztok: zrieďte jedno vrecúško prášku s jedným litrom vody. Hotový nápoj je určený pre 15-20 kg hmotnosti, teda osobu s hmotnosťou 60 kg. mali by ste vypiť 3 litre podobného roztoku;
- Nie je možné jednoducho vypiť jeden liter roztoku naraz, preto sa odporúča piť Fortrans každých 15-20 minút, jeden pohár, na zmiernenie nevoľnosti, zapiť šťavou alebo zajesť citrónom.
- Kedy začať s očistnou procedúrou bude závisieť od času posledného jedla. Ak bol obed o 13:00, prvá dávka roztoku sa má užiť o dve hodiny neskôr.
- Po začatí užívania Fortransu môžete piť len slabý čaj, džús, vodu, nemôžete jesť až do rána. Ráno pred kolonoskopiou sú povolené ľahké raňajky.
- Celé požadované množstvo Fortransu musíte vypiť do 3-4 hodín.
- Užívanie Fortransu sa má ukončiť 4 hodiny pred začiatkom vyšetrovacieho postupu.
- Je dôležité užívať Fortrans správne podľa pokynov, aby ste sa vyhli nežiaducim a nepríjemným účinkom.
- Propagácia diéty a laxatív.
Správny tandem bezškvarovej diéty a užívania Fortransu vám pomôže efektívne a bezbolestne prečistiť črevá a pripraviť sa na fibrokolonoskopiu. Vzorové menu niekoľko dní pred procedúrou FCS.
| Prvý deň | Druhý deň | Deň tretí | Deň štvrtý | |
|---|---|---|---|---|
| Raňajky 07:00-08:00 | Parná omeleta, sendvič z bieleho chleba so syrom a maslom. | Herkulesová kaša bez mlieka, varené vajíčko. | Ryžová kaša s odstredeným mliekom. | Nízkotučný jogurt. |
| Večera 12:00-13:00 | Ľahká polievka s rezancami, kúsok vareného teľacieho mäsa. | Zemiaková polievka so zeleninovým vývarom, dusený kurací rezeň. | Morčacie fašírky, jednoduché kurací bujón. | Zeleninový alebo chudý kurací vývar, bez zeleniny a obilnín. |
| Olovrant 16:00-17:00 | Tvaroh 0-5% s kyslou smotanou 10-15% tuku. | Sušienka, jogurt bez prísad. | Kissel, sušienka. | Užite prvú dávku Fortransu. |
| Večera 19:00-20:00 | Ryža s kúskom varenej ryby. | Parný rybí rezeň, pohánková kaša. | Kefír, zemiaková kaša. | Užite poslednú dávku Fortransu. |
Iné metódy čistenia, ktorá metóda je lepšia?
Črevá pred kolonoskopiou môžete účinne prečistiť aj inými metódami a prostriedkami. Ako nahradiť Fortrans, môžete zistiť u svojho lekára, iné laxatíva sa stávajú analógmi
Detstvo do 15 rokov.
Po kompletnej diagnostike hrubého čreva možno určiť prítomnosť poškodenia a vykonať biopsiu.
Kolonoskopia je metóda diagnostiky patologických stavov hrubého čreva, ktorá sa vykonáva pomocou kolonoskopu. Táto výskumná metóda je dosť bolestivá a nepríjemná, čo je spojené s naťahovaním slučiek hrubého čreva pri pohybe kolonoskopu a ďalšie nepohodlie vzniká vplyvom vzduchu vháňaného do čreva. Štúdia sa preto uskutočňuje v celkovej intravenóznej anestézii alebo lokálnych anestetikách (ak existujú závažné kontraindikácie pre použitie anestézie).
Na získanie spoľahlivých výsledkov výskumu je dôležitá príprava čreva na zákrok. Diagnóza sa vykonáva ráno, výlučne na lačný žalúdok (hoci v prípade potreby možno diagnostický postup vykonať popoludní).
Ako sa pripraviť na črevnú kolonoskopiu je najlepšie sa naučiť pri konzultácii s ošetrujúcim lekárom, pretože prípravná schéma je v každom prípade individuálna a závisí od rôznych anatomických a fyziologické vlastnosti telo.
Aké potraviny môžete jesť pred kolonoskopiou? Tri dni pred diagnostickým zákrokom je potrebné vylúčiť z bežnej stravy potraviny obsahujúce veľké množstvo vlákniny – nespracovanú tepelne spracovanú zeleninu, ovocie (marhule, hrozienka, broskyňa, pomaranč, banán, datle), huby, rôzne lesné plody, obilniny a strukoviny, orechy, čerstvé bylinky (špenát, kôpor, petržlen, šťavel). Jedálny lístok bez trosky by mal pozostávať z vývarov (nie príliš bohatých), vareného mäsa (najlepšie kuracie, chudé hovädzie), rýb, mliečnych výrobkov (syr, maslo, mlieko, tvaroh), biely chlieb alebo cookies. Malo by sa tiež brať v celom rozsahu 3-4 dni diétne laxatíva (prípadne aj vo zvýšených dávkach).
Metódy čistenia hrubého čreva
Okrem toho, že pred črevnou kolonoskopiou je potrebné dodržiavať špeciálny jedálny lístok a diétu, predpisuje odborný lekár aj špeciálne lieky. V závislosti od času štúdie a charakteristík tela sa používajú rôzne metódy čistenia lieky pripraviť sa na výskumný postup:
- Kombinovaná schéma čistenia. Táto metóda zahŕňa dodržiavanie špeciálnej diéty 1 deň pred procedúrou: raňajky sú pravidelné, s nízkym obsahom vlákniny; obed - tekuté potraviny (kurací vývar, slabý čaj alebo vyčírené ovocné šťavy). Ďalej sa pripraví roztok na prečistenie čriev pred kolonoskopiou. Na jeho prípravu potrebujete lieky ako Duphalac (vo forme sirupu, 200 ml balenie) a Fortrans (vo forme prášku, 1 vrecúško). O 15:00 musíte odobrať 0,5 litra roztoku (zmiešajte 100 ml Duphalac so 400 ml prevarenej vody). Druhá etapa užívania Duphalac v rámci prípravy na procedúru nastáva od 17:00 do 18:00 deň pred štúdiom. Koncentrácia roztoku je nasledovná: na 900 ml prevarenej vody potrebujete 100 ml lieku;
- Aplikácia riešenia Fortrans. Príprava Fortransu na štúdiu (ak je postup ráno) začína 12 - 13 hodín pred začiatkom kolonoskopie. Ak sa postup vykoná pred 14:00, potom sa musí začať užívať roztok o 17:00 predchádzajúceho dňa. Roztok sa pripravuje v pomere 1:1, 1 vrecúško prášku sa rozpustí na 1000 ml prevarenej vody (jedno balenie Fortrans obsahuje 4 vrecúška prášku). Výsledná látka by sa mala konzumovať v malých dúškoch počas 4 až 6 hodín. Celkovo treba vypiť štyri litre roztoku. Ak je výskumná procedúra naplánovaná na druhú polovicu dňa (po 14:00), potom, ako je uvedené v návode na použitie Fortrans, užívanie roztoku môže začať o 20:00 (vypiť dva litre) a pokračovať o 6:00 - 7:00. hodiny v deň testovacej kolonoskopie (treba vypiť aj 2 litre zvyšného roztoku). Posledné jedlo by sa malo skonzumovať do 14:00. Po začatí užívania roztokov je zakázané konzumovať akékoľvek jedlo alebo iné tekutiny. Správnosť prípravy naznačí intenzívna očista čriev s uvoľnením čistej tekutiny bez nečistôt na konci. Použitie analógu Fortrans, Forzhekt, je tiež povolené pred výskumným postupom;
- Ďalšou bežnou metódou prípravy na kolonoskopiu doma je výplach čriev roztokom Fleet Phospho-soda. Na čistenie budete potrebovať 1 balenie lieku, ktoré pozostáva z 2 fliaš s objemom 45 ml. Pri tejto metóde je potrebné prísne dodržiavať asi dva dni prísnu diétu pozostávajúcu len z tekutín: voda, bujóny, ovocná šťava bez dužiny, povolené sú čírené, slabé druhy čajov, nápoje bez plynov a alkohol. Ak je štúdia naplánovaná na prvú polovicu dňa, potom je denný plán prípravy nasledovný: raňajky (o 7:30-8:00) pozostávajú z 250 ml čaju alebo kávy; potom pripravte roztok (1 fľašu drogy rozpustite v 120-130 ml studenej prevarenej vody), vypite a zapite 1 pohárom čistej vody; obed (12:00-17:00 hod.) pozostáva z 1250 – 1500 ml tekutiny (vývar, džús, čaj); večera (o 19:00-20:00) pozostáva z 250 ml tekutiny; Pripraví sa druhá časť roztoku a premyje sa jedným pohárom tekutiny. Ak sa štúdia uskutočňuje v druhej časti dňa, posledné jedlo z tuhej stravy je povolené 12-13 hodín deň pred procedúrou. Potom je povolené iba tekuté jedlo. O 19:00 vypite 250 ml studenej vody, spotrebujte prvú časť roztoku a zapite 250 ml vody. Večer musíte vypiť asi 1 liter tekutiny. V deň kolonoskopie o 7:00 vypite 250 ml tekutiny (čaj alebo džús), potom odoberte druhú časť čistiaceho roztoku a zapite vodou. Po 8:00 je zakázané konzumovať akékoľvek jedlo alebo tekutiny;
- Použitie čistiacich klystírov. Metóda je veľmi jednoduchá a lacná, no vyžaduje si pomoc ešte jednej osoby. Čistenie hrubého čreva pomocou klystírov sa uskutočňuje v dvoch fázach. Prvá etapa je večerná: čistenie sa vykonáva o 19:00 a 20:00 a potom o 20:00 a 21:00. Objem jedného klystíru by mal byť minimálne 1500 ml a výplachy trvajú dovtedy, kým sa z čriev neuvoľní čistá výplachová voda. Pri tomto spôsobe očisty čreva pred kolonoskopiou je vhodné predpísať aj preháňadlo (môžete použiť cca 40-70 ml ricínového oleja alebo 100 ml 25% roztoku síranu horečnatého). Druhá fáza je ráno: čistenie čriev sa vykonáva o 7:00 a 8:00.
Aby bol tento typ výskumu účinný, musia sa prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Dodržiavanie diétneho režimu je obzvlášť dôležité, takže čo môžete jesť pred kolonoskopiou, môžete zistiť buď u svojho lekára alebo po konzultácii s odborníkom na výživu. Pri výbere ktorejkoľvek z vyššie uvedených metód čistenia čriev je potrebná diéta. Malo by sa pamätať na to, že v deň vyšetrenia je zakázané jesť akékoľvek jedlo (dokonca aj ľahké raňajky sú pred kolonoskopiou zakázané).
Je tiež potrebné poradiť sa s anesteziológom, pretože sú možné závažné komplikácie spojené s alergickými reakciami na lieky na anestéziu.
Kolonoskopia počas menštruácie
Tiež pomerne často vzniká otázka, či je možné urobiť kolonoskopiu počas menštruácie. Tento postup je povolený, ale počas menštruačného toku sa takáto štúdia vykonáva iba v v prípade núdze. V normálnej situácii sa postup vykonáva buď 7 dní pred začiatkom menštruácie alebo na konci výtoku.
Nezabudnite si prečítať, aby ste boli pripravení!
Stravovanie po štúdiu
Povaha výživy po črevnej kolonoskopii je tiež dôležitá, pretože takéto vyšetrenie je dosť traumatické a je možné poškodenie slizníc hrubého čreva kolonoskopom. Po dokončení manipulácie je príjem potravy a tekutín zakázaný počas jednej hodiny. Potom môžete zjesť malé množstvo ľahko stráviteľného jedla - ovsené vločky, nízkotučný jogurt. 1,5-2 hodiny potom môžete jesť bežné jedlo (bez prejedania).
Na zníženie nepohodlia počas kolonoskopie si môžete zakúpiť špeciálne jednorazové nohavičky na vyšetrenie so špeciálnym rezom na vloženie zariadenia.
Na účinné vykonanie kolonoskopie je potrebné pred vykonaním postupu vyčistiť hrubé črevo. Jednou z najpopulárnejších metód čistenia čriev je metóda s použitím laxatívneho lieku „Fortrans“.
Príprava na kolonoskopiu pomocou Fortrans pozostáva z nasledujúcich pravidiel:
- Niekoľko dní pred akciou neužívajte lieky proti hnačke. Lieky ako Lopedium, Imodium, Loperamid a ich analógy zhoršujú motorickú funkciu čriev, čím narúšajú proces čistenia čriev.
- Pacientom s chronickou zápchou sa odporúča tri dni pred kolonoskopiou užívať laxatíva, ktoré zvyčajne užívajú.
- Niekoľko dní pred kolonoskopiou by ste mali prestať jesť vysoký obsah vláknina (čerstvé ovocie a zelenina, huby, ražný chlieb, hrach, fazuľa atď.). Vláknina zadržiava vodu v tele, čím zväčšuje objem črevného obsahu.
- Prednosť by sa mala venovať tekutým potravinám, ako sú bujóny. Povolené je aj varené mäso, ryby a hydina, syry a pšeničný chlieb.
- V deň kolonoskopie nie je vhodné jesť jedlo. Pacienti s cukrovkou by sa nemali postiť. V deň procedúry sa im odporúča ľahké raňajky.
Ako užívať Fortrans pred kolonoskopiou
Odporúča sa použiť jedno vrecúško lieku na 20–25 kg hmotnosti pacienta. Na prípravu roztoku sa Fortrans mieša vo vode až do úplného rozpustenia. Na zriedenie obsahu jedného vrecka je potrebný liter čistej vody. Musíte piť pripravený roztok 250 ml každých 15 minút, v malých dúškoch. Celková doba užívania lieku bude teda od 2 do 4 hodín v závislosti od hmotnosti pacienta.
Keďže pitie laxatívneho roztoku je nepríjemné, po požití niekoľkých dávok drogy sa môže dostaviť pocit nevoľnosti. Aby ste minimalizovali nepohodlie a vyhli sa nevoľnosti a zvracaniu, môžete roztok zjesť s citrusmi alebo ho zapiť zriedeným citrusom alebo inou kyslou šťavou. Roztok môžete tiež mierne ochladiť, aby ste si uľahčili použitie. Ak sa objaví pocit nevoľnosti, užívanie laxatívneho roztoku sa môže prerušiť na 20 - 30 minút.
Očista hrubého čreva začína 60 - 120 minút po vypití prvej dávky roztoku, v zriedkavých prípadoch - neskôr. Ak po 2 hodinách od začiatku užívania lieku nezačalo čistenie čriev, môžete ho stimulovať masážou brucha ľahkými pohybmi v smere hodinových ručičiek. Po začatí čistenia čriev musíte pokračovať v pití roztoku lieku. Posledná stolica nastáva zvyčajne 2-3 hodiny po ukončení laxatíva. 
S pomocou Fortrans, ak budete dodržiavať odporúčania, môžete dôkladne vyčistiť hrubé črevo na kolonoskopiu. Aj keď sa pacientovi zdá, že črevá nie sú úplne vyčistené, pri čistení Fortransom by sa nemal robiť klystír.
Podľa pokynov výrobcu je najlepšie užiť Fortrans v deň kolonoskopie. Prax však ukazuje, že je lepšie to urobiť večer pred procedúrou, aby sa črevá mali čas úplne pripraviť. Presný okamih začiatku užívania lieku sa dá vypočítať v závislosti od času, na ktorý je naplánovaná kolonoskopia.
Ak je postup naplánovaný na ráno nasledujúceho dňa, môžete začať užívať roztok lieku medzi 15:00 a 17:00. Po začatí užívania preháňadla by ste sa mali vyhýbať jedlu. Môžete jesť najneskôr hodinu a pol predtým, ako začnete užívať Fortrans, aby sa jedlo stihlo vstrebať. Nemali by ste však jesť jedlá, ktoré sú ťažko stráviteľné. Vývary, čaj a džús sú prijateľné.
Ďalšia schéma zahŕňa odber polovice roztoku v predvečer kolonoskopie a druhú časť v deň zákroku. V tomto prípade by ste mali prestať užívať preháňadlo najmenej 3 hodiny pred začatím procedúry.
Kontraindikácie
Čistenie čriev Fortransom je kontraindikované u nasledujúcich skupín ľudí:
- Deti do 15 rokov.
- Osoby s individuálnou neznášanlivosťou polyetylénglykolu (v zriedkavých prípadoch sú možné prejavy alergickej reakcie vrátane anafylaktického šoku).
- Pacienti v ťažké stavy(ako je ťažká dehydratácia).
- Ľudia s vážnymi zdravotnými problémami (ako je srdcové zlyhanie).
- Ľudia s črevnou obštrukciou.
- Pacienti trpiaci chorobami hrubého čreva v prítomnosti závažného zápalu sliznice.
- Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o účinku lieku na vývoj plodu, preto by tehotné ženy mali užívať Fortrans len v nevyhnutných prípadoch.
- U dojčiacich žien nie je použitie Fortransu kontraindikované, pretože liek sa neadsorbuje v gastrointestinálnom trakte.
Starší ľudia, najmä s chronickými ochoreniami, si môžu čistiť črevá Fortransom len pod dohľadom odborníka.
Vedľajšie účinky
Často v prvých hodinách po začiatku čistenia čriev sa pozoruje nadúvanie. Toto je norma. Očista s Fortransom nie je sprevádzaná takými nepríjemnými vedľajšími účinkami ako bolesť a kŕče v bruchu. Keďže prirodzená mikroflóra sa pri očistnom procese z čriev vyplavuje, po kolonoskopii je potrebný priebeh jej obnovy. Na tento účel sú predpísané probiotické prípravky ako Linex.
Je lepšie vypočítať potrebnú dávku lieku, naplánovať čas čistenia čriev a po konzultácii s lekárom určiť, či je liek v konkrétnom prípade kontraindikovaný. Ak Fortrans použijete správne pri príprave na kolonoskopiu, účinne čistí črevá a má málo vedľajších účinkov.
Kolonoskopia je endoskopická metóda na identifikáciu patológií hrubého čreva a konečníka. V súčasnosti je kolonoskopia najviac spoľahlivá metóda včasná diagnostika nádorových útvarov, nešpecifických ulceróznych lézií a Crohnovej choroby.
Metóda sa používa aj na výber bioptickej vzorky pre výskumné a terapeutické postupy:
- na odstránenie zistených benígnych nádorov;
- pre polypotómiu;
- zastaviť intraintestinálne krvácanie;
- na odstránenie cudzích telies;
- na rekanalizáciu intraintestinálnych stenóz.
Zákrok sa vykonáva pomocou sklolaminátovej sondy, ktorá sa pacientovi zavedie do čriev priamo cez konečník.
Zásady prípravy na kolonoskopický výkon
Informatívny úspech štúdie úplne závisí od správnej prípravy čreva, to znamená od účinnosti jeho čistenia. Nedostatočné vyprázdnenie čreva spravidla komplikuje podrobné endoskopické vyšetrenie povrchu sliznice, čo môže spôsobiť poddiagnostikovanie, čo vedie k chybám s tragickými následkami. Už tri dni pred endoskopiou pacient odmieta jesť potraviny a jedlá bohaté na vlákninu, ako napr.
- bobule a ovocie;
- zeleninové jedlá a čerstvá zelenina;
- jedlá zo strukovín;
- obilná kaša;
- huby v akejkoľvek forme;
- čierny chlieb;
- ražný chlieb.
Diéta je obmedzená na vývary, varené a dusené mäso, ryby a kuracie mäso; syry sú povolené v malých množstvách, maslo, pečivo z bielej múky.
Pacienti trpiaci pretrvávajúcou zápchou majú pokračovať v užívaní svojich obvyklých laxatív, ktorých dávka by sa mala v tieto dni podľa možnosti zvýšiť.
Pozor!
Príprava na postup by mala byť predpísaná a kontrolovaná lekárom po predbežnom vyšetrení pacienta. Nekontrolované samopodávanie lavážneho činidla môže viesť ku komplikáciám.
Produkt Fortrans
Fortrans je liek na báze makrogolu, izosmolárneho výplachového činidla určeného na úplné vyprázdnenie črevného lúmenu od výkalov s cieľom pripraviť ho na endoskopické vyšetrenie. To využíva schopnosť liečiva vstúpiť do vodíkových väzieb s molekulami H2O. Väzbou s vodou ju Fortrans drží v črevnom lúmene. Voda, ktorá výrazne riedi výkaly, prudko zväčšuje objem fekálneho obsahu čriev, čím má účinný laxatívny účinok.
Liečivo je ľahostajné, nevstrebáva sa do krvi, nemetabolizuje sa v tele a úplne sa vylučuje stolicou. Kombináciou makrogolu s elektrolytmi vzniká Forlax po zriedení izosmolárny roztok, ktorého použitie nespôsobuje poruchy voda-elektrolyt. Nevýhodou lieku je nevýhoda izosmolarity jeho roztoku - pomerne veľký objem (3 - 4 litre), ktorý je pre pacientov zaťažujúci na použitie. Lavagen Fortrans je kontraindikovaný:
- s individuálnou precitlivenosťou;
- s ťažkou dehydratáciou;
- u pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním;
- pre všetky choroby sprevádzané výrazným poškodením črevnej sliznice;
- ak máte podozrenie na črevnú obštrukciu;
- na použitie u detí.
Farmaceutické balenie FORTRANSu obsahuje 4 vrecká s liekom.
- Obsah každého vrecka sa rozpustí v litri vody.
- Použitie sýtenej vody na riedenie je kontraindikované.
- Pripravený roztok musí mať aspoň izbovú teplotu.
- Mali by ste ho piť pomaly, po dúškoch, v porciách po 200 ml za štvrťhodinu.
- Ak telesná hmotnosť pacienta nie je väčšia ako 80 kg, stačí použiť 3 vrecká.
- Pre väčšiu telesnú hmotnosť použite všetky 4 vrecká.
Aby sa to ľahšie bralo veľká kvantita preháňadlo a na zjemnenie chuti drogy sa odporúča roztok zapiť dúškami kyslých vyčírených štiav, možno zjesť citrón.
Pozor: ak sa objaví nevoľnosť, mali by ste nakrátko prestať užívať FORTRANS. Zvyčajne stačí 30 minút na obnovenie vašej pohody.
Príprava na kolonoskopiu s Fortrans
Režim podávania výplachu závisí od toho, na ktorú dennú dobu je vyšetrenie naplánované. Ak je endoskopický postup naplánovaný na ráno, príprava začína takmer deň pred štúdiom:
- o 14.00 hod. pacient zje ľahký obed vrátane vývaru, šťavy alebo čaju;
- o 16.00 hod. musíte začať užívať prvú časť Fortransu, to znamená 1 liter zriedeného produktu;
- o 17:00 hod. začnite užívať druhú časť;
- o 18.00 hod. začnite užívať tretiu časť;
- o 19.00 hod. začnite užívať IV časti;
- o 20.00 hod. dokončite užívanie IV časti.
1 – 2 hodiny po začatí užívania roztoku Fortrans sa u pacienta rozvinie riedka stolica, možno to poznamenať viackrát. Očista hrubého čreva zaberie celý čas procedúry, ku konečnému vyprázdneniu dochádza tri hodiny po jej ukončení.
Stáva sa, že po ukončení užívania lieku majú pacienti pocit, že črevá nie sú úplne vyčistené. V tomto prípade sa odporúča nebáť sa. Absolútnou zárukou správnej očisty čreva je príjem troch litrov roztoku FORTRANS.
Pozor: nemali by ste robiť dodatočný klystír.
Príprava v deň konania
V deň endoskopie, ak je zákrok naplánovaný na ráno, nie je nutné tesne pred vyšetrením držať hladovku. Ľahké raňajky vo forme kaše alebo vajec s chlebom, čajom alebo kávou nemôžu endoskopiu prekážať. Naopak, zlepšuje pohodu pacienta a pomáha oddialiť vyšetrenie.
Pozor: pred zákrokom v deň endoskopického vyšetrenia by ste si nemali robiť klystír.
