S nadváhou ide tradične ruka v ruke cukrovka a kardiovaskulárnych ochorení. Avšak nemenej úzko súvisiace nadváhu a kĺbov. Čím viac kilogramov človek priberie, tým silnejšia je záťaž na pohybový aparát. Ako prvé trpí chrbtica, kríže, kolená a chodidlá. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, konštantná bolesť môže byť nahradená artrózou. Takže jednou z hlavných úloh je zabrániť takémuto vývoju udalostí.

Ako nadváha ovplyvňuje kĺby

Podľa štatistík sa riziko vzniku artrózy (degeneratívne-dystrofické poškodenie kĺbov a chrupaviek) s nadváhou zvyšuje 4-krát. Nadmerná telesná hmotnosť neúnosne zaťažuje muskuloskeletálny systém:

• tenšia, zmäkčená medzikĺbová chrupavka;
• blízke tkanivá sú zničené: susedné kosti, synoviálna membrána, svalové vlákna;
• v dôsledku oslabenia vzniká zápalový proces ochranná funkcia postihnuté kĺbové povrchy;
• atrofia svalov a väzov;
• kosti sú patologicky zhutnené;
• v dôsledku toho dochádza k deformácii a dokonca k úplnému zničeniu kĺbov.

Všetky tieto procesy prebiehajú postupne, takže v prvých mesiacoch, keď človek ešte len začína priberať, sa problém nemusí prejaviť. Postupom času však budú následky výraznejšie.

Aby ste fyzicky pocítili, čo sa deje s kĺbmi pod tlakom niekoľkých kilogramov tuku, zoberte vedro naplnené vodou. ako dlho si s nim? 5 minút? 10? Ale vaša kostra zažíva rovnakú záťaž 24 hodín denne, 7 dní v týždni.

Dôsledky

Čím menej nadbytočnej hmoty, tým dlhšie sa následky neprejavia. Ak pokazí postavu len 4-5 kilogramov, kĺby na ne nemusia reagovať vôbec, ale pod podmienkou, že v budúcnosti nebudú rásť. Ak ich je však viac, problémy na seba nenechajú čakať.

Bolesť

Ako prví pocítili bolesť v kĺboch. Najprv ich pociťujú až po fyzickej námahe (vyliezli po schodoch namiesto výťahu, prešli zastávku pešo, umyli podlahy). Potom postupne pribúdajú a nakoniec sa stanú stálymi spoločníkmi.

Svojou povahou môžu byť rôzne: boľavé alebo ostré, silné alebo slabé, chronické alebo periodické, akútne alebo tupé. Závisí to od rôznych faktorov: individuálnych charakteristík tela, fyzickej aktivity.

Bolestivý syndróm je často sprevádzaný ďalšími príznakmi:

• kĺbová kríza;
• ossalgia (bolesť);
• myalgia (bolesť svalov);
• opuchy.

Spravidla najskôr začnú bolieť kĺby chrbta (viscerálny tuk na ne vyvíja tlak zo strany). brušná dutina) a nohy (nesú hlavnú záťaž):

• členkový, kalkaneokuboidný a Chopartov kĺb (umiestnený na chodidlách);
• menisky (bočné a stredné), väzy (predné, zadné a dva bočné) a chrupavky kolena;
• panvový pás (predovšetkým lumbosakrálny);
• fazetové stavovce.

Ak nezačnete chudnúť, bolesť sa len zintenzívni a po určitom čase vedie k vážnejším komplikáciám.

Choroby

Málokto vie, že najčastejšie ochorenia kĺbov sú spôsobené práve nadváhou. Tie obsahujú:

• artralgia (chronická bolesť);
• artritída (zápal);
• artróza (opotrebenie chrupavkového tkaniva);
• artropatia (sekundárny zápal po pokročilej artritíde);
• burzitída (najčastejšie koleno, zápal kĺbového vaku);
• hemartróza (artikulárne krvácanie);
• hygroma (cysta);
• hydrartróza (akumulácia tekutín);
• osteoporóza (zníženie hustoty kostí);
• osteochondróza (degenerácia chrupaviek a stavcov);
• periartritída (zápal periartikulárnych tkanív);
• dna (ukladanie solí kyseliny močovej úzko súvisí s nadváhou, pretože sa najčastejšie vyvíja na pozadí pomalého alebo pomalého metabolizmu, ako je obezita);
• polyartritída (rozsiahly zápal);
• synovitída (zápal synoviálnej membrány) a iné.

Každá z chorôb je charakterizovaná samostatným klinickým obrazom a vyžaduje si špecifickú liečbu. Ale všetky sa môžu vyvinúť na pozadí nadmernej hmotnosti. Ak neprijmete opatrenia na ich odstránenie a zároveň neschudnete, všetko môže skončiť krívaním, protetikou, drahými operáciami a dokonca invaliditou.

Čo robiť

Ak vaše kĺby bolia na pozadí nadmernej hmotnosti, nemali by ste ignorovať tento alarmujúci zvon z vlastného tela. Konajte teraz, kým nebude príliš neskoro.

1. Nechajte sa vyšetriť u špecializovaného odborníka (reumatológ, artrológ, ortopéd), aby ste sa uistili, že príčinou bolesti je nadváha a vylúčili sa iné nebezpečné faktory.
2. Postupujte podľa jeho rád.
3. Začnite konečne chudnúť.

Terapeutické opatrenia

Mal by byť vybraný odborníkom, pretože dávkovanie hrá dôležitú úlohu. Na jednej strane bez motorickej aktivity sa človek nemôže zbaviť nadváhy ani priviesť späť k životu atrofované, choré kĺby. Na druhej strane, ak začnete cvičiť príliš intenzívne, ich stav sa len zhorší – môže to viesť k exacerbácii ochorenia.

Prípravky

Na zmiernenie bolesti a zastavenie zápalu sú predpísané protizápalové lieky. nesteroidné lieky. V pokročilých prípadoch sa pri ústavnej liečbe intraartikulárne podávajú kortikosteroidy (triamcinolón, hydrokortizón, diprospan) alebo prípravky kyseliny hyalurónovej. Na terapiu sa často používajú chondroprotektory (glukosamín, chondroitín sulfát), hoci ich účinnosť bola nedávno kritizovaná.

Toto sú hlavné metódy liečby kĺbových ochorení na pozadí nadmernej hmotnosti. Ako ďalšie môžu byť priradené:

• intraartikulárna oxygenoterapia, ozónoterapia;
• laserová terapia;
• dekompresia metaepifýzy;
• intraoseálna blokáda;
• elektromyostimulácia (MESM);
• endoprotetika.

• tai chi (zlepšenie čínskej gymnastiky);
• ortopedické zariadenia;
• pulzná magnetoterapia (PEMF);
• diatermia (ohrievanie vysokofrekvenčnými prúdmi);
• Fyziohrievanie.

Ideálnou možnosťou je kúpeľná liečba, ktorá nielen zmierni stav (uľaví od zápalu a bolesti). Mnohé z procedúr tiež prispejú k zníženiu hmotnosti, ako sa môžete presvedčiť kliknutím na odkazy v zozname vyššie.

Diéta

Ak sú problémy s pohybového aparátu Pomaly sa zbavujte nadbytočných kilogramov. Je to spôsobené dvoma faktormi:

1. Intenzívny tréning je kontraindikovaný.
2. Prísne a nízkokalorické diéty sú tiež zakázané, pretože pri nesprávnej a nevyváženej strave sa atrofia kĺbov a väziva zhorší.

A predsa existuje východisko – špeciálna diéta, ktorá vám umožní zabiť dve muchy jednou ranou – a schudnúť a odstrániť bolesti kĺbov. Jeho hlavné princípy:

• obmedzená konzumácia tukov: odmietanie zvierat, konzumácia iba zeleniny;
• vylúčenie alergénnych produktov;
• výber pre menu iba komplexné sacharidy;
• kontrola príjmu soli: čím menej, tým lepšie, ale nie viac ako 5 g denne;
• denný obsah kalórií - 1 800 kcal.

Keď bolesti kĺbov ustúpia, chudnutie pôjde rýchlejšie, denný obsah kalórií možno postupne znižovať až na 1 500 kcal.

Vzorové menu na týždeň

Na chudnutie a súčasné zlepšenie stavu kĺbov sú vhodné aj ďalšie diéty:

• terapeutické diéty č. 6 (dnová artritída), 6E (dnová artritída na pozadí nadmernej hmotnosti), 10P (reumatoidná artritída) podľa Pevznera;
• Donga;
• bezlepkový;
• sesterské kopce.

Pri neustálej bolesti v kĺboch ​​je potrebné vziať do úvahy, že môžu byť výsledkom nadmernej hmotnosti. Ak neexistujú iné zjavné dôvody, mali by ste si dohodnúť stretnutie s odborníkom a premýšľať o chudnutí. V opačnom prípade sa situácia len zhorší a môže viesť k vážnym komplikáciám pohybového aparátu.

OBEZITA - EURODOCTOR.ru -2007

Dna- ochorenie charakterizované poškodením kĺbov v dôsledku usadzovania kryštálikov kyseliny močovej. Dlhodobé a prierezové štúdie preukázali, že obezita prispieva k rozvoju vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) a dny. Okrem toho sa u pacientov s abdominálnou obezitou a metabolickým syndrómom vyvíja hyperurikémia a prítomnosť inzulínovej rezistencie znižuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami.

Osteoartritída - Nadváha a obezita zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy (zápalu) kĺbov, ktoré nesú zvýšenú záťaž, častejšie kolena, keďže kolenné kĺby sú v období ľudskej činnosti viac zaťažované ako bedrá. Častejšie sa artróza vyskytuje u žien, aj keď majú mierny prebytok telesnej hmotnosti.

Štúdie na pároch dvojčiat ukázali, že ak má jedno z dvojčiat symptomatickú alebo asymptomatickú osteoartrózu dolných končatín, potom je jeho hmotnosť zvyčajne o 3-5 kg ​​vyššia ako u druhého dvojčaťa. Výskumné údaje tiež ukázali, že obezita sa podieľa na patogenéze (vývoji) osteoartrózy. V niektorých vedeckých prác S obezitou súvisí aj výskyt artrózy kĺbov rúk, čo naznačuje existenciu ďalších mechanizmov vzniku kĺbových ochorení pri obezite okrem zvýšenej záťaže.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) pri obezite
Komplikácie ochorenia žlčníka pri obezite

Najkompletnejšie odpovede na otázky na tému: "prezentácia obezity a chorôb kĺbov."

	štát Karaganda lekárska univerzita Katedra propedeutiky vnútorných chorôb SRS na tému: „Endokrinné formy obezity. Klasifikácia” Vyplnil: študent 363 gr., OM Lukyanov Vitaliy Kontroloval: učiteľ Mirzo E.I. Karaganda, 2013
	Obsah: Definícia a klasifikácia obezity; Príčiny obezity; Endokrinné mechanizmy obezity; leptínová obezita; Hypotyreoidná obezita; obezita nadobličiek; inzulínová obezita; Záver; Bibliografia.
	Obezita Ide o abnormálne hromadenie tuku v tele vo forme triglyceridov. Zároveň sa telesná hmotnosť zvyšuje o viac ako 20-30%. Podľa odborníkov WHO má vo vyspelých krajinách Európy nadváhu od 20 % do 60 % populácie.
	Index telesnej hmotnosti sa vypočíta pomocou nasledujúceho vzorca: Telesná hmotnosť sa považuje za normálnu, ak je index telesnej hmotnosti v rozsahu 18,5-24,9. Ak sú tieto hodnoty prekročené, hovoria o nadváhe.
	Klasifikácia podľa stupňa obezity s prihliadnutím na nadbytočnú telesnú hmotnosť vo vzťahu k ideálnemu percentu I. stupeň - od 10 % do 30 % II. stupeň - od 30 % do 50 % III. stupeň - od 50 % do 100 % IV. stupeň - viac ako 100%
	Obezita podľa ženského typu
	Príčiny obezity Príčinou primárnej obezity je porucha systému „hypotalamus-adipocyty“. Je to dôsledok nedostatku leptínu alebo nedostatku jeho účinkov. Sekundárna obezita sa vyvíja s nadmerným obsahom kalórií v potravinách a zníženou úrovňou spotreby energie v tele. Spotreba energie závisí od stupňa aktivity a životného štýlu človeka.
	Endokrinné mechanizmy obezity Leptín Hypotyreóza nadobličiek (syndróm alebo Itsenko-Cushingova choroba) Inzulín
	Leptínová obezita
	Mechanizmus hypotyreózy obezity Hypotyreóza vedie k zníženiu bazálneho metabolizmu. S funkčnou nedostatočnosťou štítna žľaza znižuje sa intenzita syntézy bielkovín, zvyšuje sa katabolizmus aminokyselín, znižuje sa obsah RNA v tkanivách. Rýchlosť metabolizmu uhľohydrátov sa znižuje. Obsah glykogénu v pečeni sa zvyšuje v dôsledku zníženia aktivity fosforylázy. Rýchlosť syntézy cholesterolu v pečeni a nadobličkách sa znižuje, no jeho odbúravanie sa ešte viac spomaľuje, čo vedie k hypercholesterolémii a prispieva k rozvoju aterosklerózy.
	Adrenálny mechanizmus obezity Nadmerné ukladanie tuku je spôsobené: a) hyperglykémiou, ktorá aktivuje syntézu triglyceridov a znižuje katabolizmus v tukovom tkanive. b) zníženie oxidácie mastných kyselín v pečeni v dôsledku zvýšenia glykogénu v pečeni.
	Itsenko-Cushingov syndróm
	Inzulínový mechanizmus obezity V tukovom tkanive stimuluje inzulín lipogenézu 1) prítokom acetyl-CoA a NADPH nevyhnutných pre syntézu mastných kyselín. 2) udržiavanie normálnej hladiny enzýmu acetyl-CoA karboxylázy, ktorý katalyzuje premenu acetyl-CoA na malonyl-CoA. 3) prítok glycerolu zapojený do syntézy triacylglycerolov. Hypersekrécia inzulínu je zvyčajne hlavným faktorom pri vzniku takzvanej dedično-konštitučnej obezity.
	Spolu s psychické problémy obézni ľudia takmer vždy trpia jedným alebo viacerými ochoreniami spojenými s nadváhou: arteriálna hypertenzia cievna mozgová príhoda srdcové zlyhanie angina pectoris cukrovka cirhóza pečene osteochondróza kĺbov ochorenie žlčníka spánkové apnoe chronické pálenie záhy inkontinencia moču u žien nezhubný edém mozgu rakovina zvýšené riziko rakoviny maternice, prsníka a vaječníkov u žien, rakoviny prostaty u mužov, rakoviny hrubého čreva neočakávaná smrť z neznámeho dôvodu.
	Záver Nárast hmoty tukového tkaniva sám o sebe nepredstavuje pre organizmus nebezpečenstvo, hoci znižuje jeho adaptačné schopnosti. Obezita však zvyšuje riziko ochorenia koronárnych artérií, aterosklerózy, hypertenzia, ako aj niektoré novotvary. U veľmi obéznych ľudí vedie nadmerný tlak masy tuku na hrudník alebo bránicu z brušnej dutiny k rozvoju alveolárnej hypoventilácie a hypoxie respiračného typu.
	Referenčný časopis "Medical News" №7, 2004 "Syndróm obezity alebo nadváhy", V.I. Šútová, L.I. Danilová P.F. Litvitskij. Patofyziológia: Učebnica pre vysoké školy. - GEOTAR-MED, 2002. Patofyziológia, vyd. V.V. Novitsky, E.D. Goldberg, O.I. Urazovej
	ĎAKUJEM ZA TVOJU POZORNOSŤ!

Ďalšie články: Koľko stojí operácia artroplastiky kolena?

Terapeutický účinok fyzických cvičení pri poškodení kĺbov, prejavujúci sa ich tonizujúcim účinkom, trofickým účinkom, tvorbou kompenzácie a normalizáciou funkcií. Liečba chronickej artritídy pomocou fyzioterapeutických cvičení, súbor cvičení. Podobné dokumenty

Všeobecná charakteristika bronchiálnej astmy, príčiny jej výskytu a rozšírenosť, štádiá vývoja, tradičné metódy liečby a prevencie. Terapeutický telocvik ako prvok terapie astmatických záchvatov, približný súbor cvičení.

abstrakt, pridaný 26.11.2009

Všeobecné charakteristiky choroby Klinické príznaky, jeho príčiny a štádiá vývoja. Tradičná liečba astmy. Techniky prevencie záchvatov. Terapeutický telocvik ako prvok liečby astmatických záchvatov. Vzorový súbor cvičení.

abstrakt, pridaný 20.06.2010

Anatomický a fyziologický vzťah medzi tráviacimi orgánmi. Zmeny v motorických, sekrečných a absorpčných funkciách tela. Výsledok vplyvu fyzických cvičení na štádium ich aplikácie, trvanie kurzu. Účinok masáže na telo.

abstrakt, pridaný 12.12.2010

Obezita ako ochorenie charakterizované nadmerným (nad fyziologické normy) ukladaním tuku v tele, jeho forma a stupeň, príčiny. Komplexná liečba obezity. Terapeutický účinok fyzických cvičení, príprava tried.

prezentácia, pridané 12.09.2013

Klasifikácia artritídy. Etiológia a patogenéza. Klinický obraz. Liečba. Fyzioterapia. Mechanoterapia. Porušenie imunitného systému v tele. Posilnenie svalového systému a zvýšenie jeho výkonnosti.

abstrakt, pridaný 4.10.2007

Využitie telesnej kultúry na terapeutické a profylaktické účely. Fyzioterapeutické cvičenia, ich druhy a formy. Cvičebná terapia pre pohybový aparát. Terapeutické cvičenie pre dýchací systém podľa Strelnikovej metódy. Komplex cvičebnej terapie pre obezitu.

abstrakt, pridaný 15.03.2009

Klinický obraz a príznaky peptického vredu. Motorické kontraindikácie a odporúčania pre choroby gastrointestinálneho traktu. Fyziologické mechanizmy pôsobenia telesných cvičení, vplyv pohybovej aktivity na nervová regulácia tráviaci aparát.

abstrakt, pridaný 12.1.2013

Koncept medicíny telesná výchova(cvičebná terapia), jej ciele, ciele, prostriedky. História vývoja a formovania cvičebnej terapie v Rusku. Klasifikácia a charakteristika telesných cvičení. Spôsoby dávkovania fyzickej aktivity. Vlastnosti cvičebnej terapie pri rôznych chorobách.

cheat sheet, pridaný 18.12.2011

Štúdium mechanizmov účinku a vlastností fyzioterapeutické cvičenia u detí mladších ako 1 rok. Stimulačné, trofické, kompenzačné a normalizačné účinky telesných cvičení na deti. Popis masáže a gymnastiky pre zdravé dieťa do roka.

abstrakt, pridaný 17.11.2015

Hlavné príznaky a príčiny ochorenia. Zdôvodnenie mechanizmov terapeutického účinku telesných cvičení. Indikácie a kontraindikácie pre vymenovanie fyzioterapeutických cvičení. Zakázané typy fyzickej aktivity pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii.

abstrakt, pridaný 31.05.2013

• Domov
• nadpisy
• abecedne

Problémy s hmotnosťou spôsobujú každej žene veľa prekážok a ťažkostí.

A to, žiaľ, nie je len nespokojnosť s fyzickými formami vlastného tela, ale aj široká škála iných vážnejších odchýlok.

Veľmi silne sa nadváha prejavuje na stave a zraneniach chrbtice.

Na veľké prekvapenie si však mnohé ženy nemyslia, že nevenovaním pozornosti svojmu telu zhoršujú kvalitu svojho života. Nehovoríme o fyzickej kráse, ale o bohatstve a schopnosti vykonávať elementárne veci.

Nikto nebude namietať, že z okolitej prírody a sveta môžete mať veľké potešenie, stačí sa k nemu trochu priblížiť.

Je však nepravdepodobné, že budete môcť obdivovať krásny výhľad z vrcholu kopca alebo len bežať preteky s dieťaťom so silnými.

Lekári poznamenávajú, že kilá navyše ovplyvňujú chrbticu a cievy rovnakým spôsobom ako zranenia alebo nadmerná fyzická námaha.

Preto sa dá s istotou povedať, že prebytočné kilogramy slabšiemu i silnejšiemu pohlaviu nepriamo odoberajú veľa nádherných životných chvíľ.

Priama súvislosť medzi kilami navyše a zdravím chrbta

Pojem nadváha u mnohých žien má rôzne vlastnosti a extrémne hranice.

Len pomyslite na pol kg, môžu spôsobiť posunutie stavcov. Nejde vôbec o vážnu váhu, ale o veľmi vážny problém pre chrbticu.

Samozrejme, prírastok hmotnosti do 1 kg nespôsobuje takú vážnu patológiu u všetkých žien. Závisí to od mnohých individuálnych faktorov a sklonov organizmu.

Ale napriek tomu, čím väčšia váha, tým väčší tlak na chrbticu. A tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku patológií v, z neustáleho tlaku.

Mnohí odborníci uvádzajú príklad s ťažkým batohom. Po 3 hodinách nosenia aktovky s hmotnosťou aspoň 5 kg určite pocítite úľavu, keď ju zložíte.

Ale pri chrbtici a kĺboch ​​nie je taká príležitosť odstrániť záťaž, aby ste si oddýchli. A musia nielen chodiť, ale aj behať, skákať s kilami navyše (a to je ešte väčší tlak).

Ako zistiť, či máte nadváhu

Na internete je popísaných množstvo metód na výpočet nadváhy. Najjednoduchší a najobľúbenejší z nich je index telesnej hmotnosti ( BMI ).

Aké problémy s chrbticou môžu nastať

Nadmerný tlak na chrbticu spôsobený nadbytočnými kilogramami môže nielen spôsobiť vývoj nových chorôb, ale aj zhoršiť tok existujúcich.

Tu sú možné komplikácie:

1. Zranenia medzistavcových platničiek. Môže to byť resp. Pri silnom tlaku je možné narušiť miechové nervy. Ich najmenšie porušenie spôsobuje ostrú a neznesiteľnú bolesť.
2. Porušenie pohyblivosti chrbtice. Je prirodzené, že tučných ľudí menej pohyblivé a menej prudké v pohyboch. Nadváha v počiatočných fázach sťažuje absolvovanie akejkoľvek fyzickej aktivity. Preto väčšina ľudí jednoducho odmieta pracovať na sebe, aby sa vyhli bolesti.
3. Rachiocampsis. S veľkou váhou je to veľmi ťažké. To si vyžaduje veľa fyzickej námahy. Nie každý to zvládne. Chrbtica sa preto zvykne na určitých miestach ohýbať, čím vzniká skolióza.

Ako kĺby trpia nadváhou

Kĺby, podobne ako chrbtica, sa pod vplyvom nadmernej hmotnosti veľmi opotrebúvajú a trpia.

Dôležitá súčasť kĺbov v podobe chrupavkového tkaniva sa pri prekročení BMI aspoň o jeden bod rýchlejšie opotrebuje o 11 %. Ale obnova chrupavky trvá desaťročia.

Práve v tomto momente to vzniká negatívny vplyv kilo navyše.

Uvádzame možné prejavy patologických zmien v kĺboch ​​s nadváhu.

• . Minimálne množstvo fyzickej aktivity a akýkoľvek pohyb vedie k tomu, že chrupavka stráca svoju elasticitu a môže meniť tvar a konzistenciu.
• Artritída a. Deštrukcia kĺbov je spôsobená neznesiteľným tlakom hmotnosti. Tie. kĺby sú jednoducho zranené pod silným tlakom na ne. Nadváha sa rovná prijatým úderom a modrinách.

Bojovať s kilami navyše je ťažké, ale možné. A čo je najdôležitejšie, je ľahšie zaobchádzať s kilogramami ako liečiť choroby chrbtice a.

Zamyslite sa nad tým, že takmer všetky patológie kĺbov a chrbtice ľahko prechádzajú do chronického štádia. To znamená, že sa počas života budú znova a znova pripomínať.

Je oveľa jednoduchšie a zaujímavejšie rozvíjať a zlepšovať svoje telo, aby ste sa vyhli vyššie uvedeným patológiám.

Ak máte nadváhu, na zmiernenie tlaku na chrbát vám ortopédi odporúčajú venovať pozornosť:

• Dodržiavanie vyváženej stravy
• Postupné predstavenie pod vedením inštruktora
• Nákup stredne tvrdého matraca na spanie (to umožňuje chrbtici trochu si oddýchnuť a neklesnúť pod váhou váhy)

Nezabúdajte, že každú bolesť chrbta treba konzultovať s odborníkmi pre presnú a účinnú liečbu.

R. S. EVTEEVA, kandidát lekárskych vied

O priamej závislosti kĺbových ochorení na obezite svedčí nasledujúca skutočnosť: medzi pacientmi s deformujúcou artrózou má asi polovica nadváhu. Tento vzorec je vysvetlený pomocou že u obézneho človeka sa zvyšuje zaťaženie kĺbov a väzov nôh a chrbtice.

Tu je jednoduchý aritmetický výpočet. V kolennom kĺbe sa kondyly stehennej kosti opierajú o menisky. Plocha každého menisku je 14,5 cm2. Pri chôdzi u osoby, ktorej telesná hmotnosť nie je väčšia ako 65-70 kilogramov, je zaťaženie každého štvorcového centimetra menisku 4,5 kilogramu.

Tlak na nosnú plochu kĺbu sa zvyšuje úmerne s nárastom telesnej hmotnosti. Takže pri telesnej hmotnosti 100 kilogramov sa zvyšuje na 6,9 kilogramu a pri telesnej hmotnosti 120 kilogramov už na 8,3 kilogramu na štvorcový centimeter.

Nadmerná telesná hmotnosť teda zohráva hlavnú úlohu pri vzniku kĺbových ochorení a čím väčší stres kĺb zažíva, tým rýchlejšie sa opotrebuje.

Nadmerná telesná hmotnosť tiež prispieva k narušeniu krvného a lymfatického obehu, čo zase vedie k preťaženiu a zlej výžive tkanív kĺbu. U obéznych ľudí zvyčajne trpia aj metabolické procesy a vznikajú ploché nohy.

Obezita sa stáva jednou z príčin nezápalových ochorení kĺbov nôh a chrbtice, ktoré sú pozorované 4x častejšie ako zápalové ochorenia. Väčšina z nich patrí do skupiny takzvaných degeneratívno-dystrofických. Ide o deformujúcu artrózu rôznych kĺbov končatín, osteochondrózu, spondylózu.

Pri týchto ochoreniach sa patologický proces vyvíja predovšetkým v medzistavcových platničkách a chrupavkách pokrývajúcich kĺbové konce kostí.

Pri predmetných ochoreniach dochádza k mäknutiu, oddeľovaniu chrupavky, vzniku trhlín v nej, miestami až k jej úplnému zničeniu, následkom čoho sa kĺbové konce kostí spájajú a dochádza k treniu pri pohyb. Spolu s tým rastie kosť pozdĺž okrajov kĺbových plôch kostí, kde je mechanické zaťaženie menšie. Vytvárajú sa hroty rôznych tvarov, ktoré poškodzujú priľahlé mäkké tkanivá - kĺbový vak a väzy. Častejšie a závažnejšie sú postihnuté kolenné, bedrové, členkové kĺby.

Nástup ochorenia je pre človeka väčšinou nepostrehnuteľný a môže sa prejaviť rýchlou fyzickou únavou, škvŕkaním v kĺbe. Ďalej

deformujúca artróza sa prejavuje bolesťou. Najprv sa vyskytuje len pri pohybe po stave pokoja, potom po dlhšej alebo zvýšenej záťaži. Ak proces progreduje, bolesť sa ráno na začiatku pohybu zväčšuje, potom ustúpi, večer sa pri zvyšovaní záťaže opäť zväčšuje a v noci v pokoji postupne ustupuje.

Bolesť spôsobuje svalovú kontrakciu, čo má za následok zvýšený tlak na kĺbové povrchy kostí, a teda na chrupavku, ktorá sa ešte viac mení. Pacienti pociťujú "kontrakciu", "tuhosť" v kĺboch, ktorých funkcia je narušená: flexia, extenzia, chôdza po schodoch, používanie dopravy sú ťažké. To všetko spôsobuje veľké utrpenie, núti vás zmeniť zaužívaný spôsob života a často narúša vašu schopnosť pracovať.

Rozvíja sa akýsi začarovaný kruh. Kvôli bolestiam kĺbov sa človek snaží obmedziť pohyb a fyzická nečinnosť prispieva k ešte väčšiemu nárastu telesnej hmotnosti a progresii ochorenia kĺbov. Častejšie sa vyskytuje u žien. V skutočnosti je medzi nimi 2-3 krát viac obéznych ako medzi mužmi.

My, lekári, predpisujeme takýmto pacientom rôzne lieky, fyzioterapeutické metódy liečby. Ale hlavným, rozhodujúcim faktorom pri priťahovaní chorôb kĺbov nezápalového pôvodu je zníženie telesnej hmotnosti pacienta. To sa dá dosiahnuť znížením obsahu kalórií v potravinách, obmedzením potravín bohatých na sacharidy: cukor, džem, cukrovinky a múčne výrobky, a naopak, zvýšením podielu zeleniny a ovocia v strave, ktoré dodávajú pocit sýtosti.

Ale ešte lepšie nedovoľte zvýšenie telesnej hmotnosti, neustále ju udržiavajte na normálnej úrovni.