Používaním umelé korunky obnoviť pôvodný anatomický tvar zničených zubov alebo vytvoriť nový účelný tvar s ohľadom na optimálne funkčné a statické požiadavky na neporušené zuby.
Podľa účelu sa delia na:
- 1) zotavenie;
- 2) ochranný alebo obrysový;
- 3) podpora;
- 4) ortodontické.
Obnovovacie korunky slúžia na kompenzáciu veľkých defektov v korunkovej časti zuba. Používajú sa v prípadoch, keď nie je možné kompenzovať defekt v tvrdých tkanivách pomocou terapeutickej stomatológie a nie sú k dispozícii žiadne záložky na použitie inlayí. nevyhnutné podmienky. Ako výplňové korunky sa používajú šijacie, lisované, liate, porcelánové, plastové a kombinované korunky, t.j. všetky typy koruniek, ktoré úplne prekrývajú protetické zuby *. Polkoruny sa na tento účel nepoužívajú.
Ochranné korunky na kontúry určené na zakrytie zubov, ktoré sa aplikujú sponami, ktoré fixujú čiastočné snímateľné náhrady. Tieto korunky chránia sklovinu príslušných zubov pred zničením sponami a tiež dávajú opierke najvhodnejší tvar pre aplikáciu spony. Ochranné korunky sa zlepšujú kozmetické vlastnostičiastočné snímateľné zubné protézy, pretože spona je na pozadí ochrannej korunky sotva viditeľná, ak sú vyrobené z rovnakého kovu.
Podporné koruny slúžia na fixáciu mostíkov na zuboch, ktoré obmedzujú defekt chrupu. Sú prispájkované alebo odliate spolu s fantómovou časťou týchto protéz a sú pre ne oporou.
Ortodontické korunky používa sa na liečbu dentoalveolárnych anomálií alebo deformít na fixáciu v požadovanom pomere zubov, ktoré sú v abnormálnej polohe. Na ortodontických korunkách sa vytvoria vodiace roviny alebo sa vymodelujú zväčšené hrbolčeky so sklonom v danom smere tak, aby sa pri zatvorení chrupu nastavil správny pomer čeľustí.
Medzi oporné korunky patria všetky kovové korunky a polokorunky. Pri spájaní kombinovaných koruniek s medzičasom viaczložkových mostíkových protéz hrozí odtrhnutie kontaktnej steny, ku ktorej je priletovaná fantómová časť. Dizajn kombinovaných koruniek je výrazne oslabený vytvorením okna vyplneného plastickou hmotou.
Porcelánové a plastové korunky sa prakticky nepoužívajú ako podpery.
Klinické manipulácie potrebné pre protetiku s umelými korunkami majú určité špecifiká, vzhľadom na ich účel a konštruktívne odrody. Najpoužívanejšie kovové razené korunky.
Kozmeticky výhodnejšie prevedenia s plastovými, kombinovanými, porcelánovými korunkami.
Zuby sú normálne Zubná protetika Aké sú výhody liatych koruniek oproti pečiatkovaným korunkám?
Moderné stomatologické technológie umožňujú vyrábať dva typy kovových koruniek: liate a lisované. Výhody a vlastnosti liatych koruniek, ako aj ich odhadované náklady na moskovských zubných klinikách: tu je zoznam otázok, na ktoré nájdete odpovede po prečítaní tejto publikácie až do konca.
Liatinové korunky: indikácie a kontraindikácie
Kov je prastarý a obľúbený materiál používaný pri výrobe zubných protéz, pretože medicínske zliatiny sú trvanlivé a odolné voči zničeniu v acidobázickom prostredí.
Liata korunka je vynikajúcou možnosťou pre protetiku žuvacích zubov.
Niekomu sa môže zdať nepochopiteľné, že vzhľadom na rýchly rozvoj medicíny, ponúkajúcej pacientom v zubných ambulanciách pokročilejšie metódy obnovy chrupu, sa niektorí stále uchyľujú k morálne a technologicky zastaraným kovovým zubným konštrukciám. V skutočnosti jednoduchý kov v zubnom lekárstve má svoje vlastné indikácie na použitie:
- Potreba protetiky molárov, ktoré sú zo strany prakticky neviditeľné. Ak je potrebné pacientovi podať veľké množstvo protézy, tým ušetrí impozantné množstvo peňazí a zároveň dostane funkčne obnovené zuby.
- na inštaláciu mosta.
- Obnova zubov (vrátane rezákov) s veľmi krátkou korunkovou časťou. Takáto patológia nie je len estetickou nevýhodou, ale tiež znemožňuje protetiku, pretože má hrubšie steny a vyžaduje značnú prípravu.
- Obmedzené finančné zdroje pacienta. Žiaľ, každým rokom sa náklady na stomatologické výkony zvyšujú, čo úplne neodstraňuje potrebu včasnej odbornej starostlivosti o ústnu dutinu.
Existujú tiež kontraindikácie, ktoré sa takmer vo všetkých ohľadoch zhodujú so všeobecnými kontraindikáciami protetiky:
- zlý stav koreňov;
- parodontálne ochorenie;
- neošetrené karyózne lézie;
- mentálne a neurologické abnormality;
- choroby srdca a krvných ciev;
- vírusové infekcie;
- individuálne alergické reakcie na zložky zliatiny.
Akýkoľvek typ protetiky, okrem väčšiny núdzové situácie, ktoré nemožno odložiť, sú kontraindikované počas tehotenstva a počas dojčenia.
5 hlavných výhod liatych koruniek oproti lisovaným korunkám
Dva typy kovových koruniek, ktoré dnes existujú - liate aj lisované - pre všetku svoju vizuálnu podobnosť, majú veľa rozdielov a prvý typ vyhráva z hľadiska kvality aj estetických vlastností:
- Pokročilejší spôsob výroby, čo umožňuje dosiahnuť maximálne priliehanie k zubu a zároveň bez stláčania sliznice ďasien. To bolo možné vďaka tomu, že odlievaná štruktúra je odlievaná podľa vopred vyrobenej formy, zatiaľ čo lisovaná získava požadovaný tvar vytláčaním. Druhým spôsobom je oveľa ťažšie obnoviť zub v jeho pôvodnej podobe, čo má pozitívny vplyv aj na kvalitu žuvacieho jedla a na absenciu zápalu parodontu.
- Trvanlivosť: životnosť výrobku je cca 10 rokov, čo výrazne prevyšuje životnosť lisovaných konštrukcií. Dôvod je vo východiskovom materiáli - blank pre pečiatku je tenší a mäkší, preto sa rýchlejšie vymazáva a deformuje.
- Vyrobené z pokročilejších zliatin- chrómový kábel (KHS), nikel-chróm (NHS), titánový, s použitím drahých kovov a nehrdzavejúcej ocele, najčastejšie sa však používa prvý. Liata korunka KHS obsahuje špeciálne prísady, vďaka ktorým je jej povrch obzvlášť hladký a nehromadí baktérie.
- Umožňuje maximálnu ochranu zubného tkaniva- kvôli zvýšenej pevnosti sa ortopedické ošetrenie liatymi celokovovými korunkami vykonáva s minimálnou preparáciou zubov, čo je dôležité najmä v prípadoch, keď treba pod korunku zobrať zdravý zub na inštaláciu mostíka.
- Priaznivá cena: na rozdiel od mnohých viac moderné metódy protetika (kovová keramika, implantácia), cena liatej korunky to robí skutočne možnosť rozpočtu dostupné aj pre dôchodcov. A vzhľadom na to, že hlavnými návštevníkmi ortopedických zubárov je práve tento segment populácie, cenový faktor nemožno vyradiť pri uvádzaní predností produktov.
Ak si ošetrenie vyžaduje inštaláciu mostíka z liatych koruniek, potom je možné použiť rôzne kombinácie - v tomto prípade sa do zóny úsmevu umiestňujú liate korunky s keramickou výstelkou a na žuvacie zuby sa nasadzujú bežné kovové protézy.
Náklady na moskovských klinikách
| POLIKLINIKA | Adresa | cena |
| Dr. DostaLet | sv. Nametka, 3 | Od 86 USD |
| Denta Bravo | sv. Nelidovská, 16 | 84 - 127 USD |
| Ilatan | Marksistický pereulok, 3 | Od 79 USD |
| Denta Prestige | Leningradský prospekt, 77, bldg. 4 | Od 82 USD |
| Apollonia | Simferopolský bulvár, 24, bldg. 2 | Od 84 USD |
| CJSC "Zdravotnícke služby" | sv. Stavitelia, d.6, bldg. 1 | 43-93 USD |
Technológia inštalácie krok za krokom
Odborný názor. Zubár Avdeev P.N.: „Samotný proces protetiky prebieha v niekoľkých etapách. Zuby pacienta sú veľmi často v žalostnom stave, preto v prvom rade zubár ošetruje všetky zubné kazy. U starších pacientov nie sú zriedkavé ani prípady ochorenia parodontu, ktoré, ako už bolo uvedené vyššie, sú priamou kontraindikáciou akýchkoľvek ortopedických manipulácií v ústnej dutine. Prvým krokom je preto ošetrenie hlienových a chorých zubov a odstránenie tých, ktoré sa už nedajú obnoviť.
Ďalšie akcie sa prakticky nelíšia od všeobecného protokolu zubnej protetiky:
Zubná protetika s odlievanými štruktúrami spravidla nie je náročná, ale napriek tomu sa pri výbere lekára zaujímajte o jeho skúsenosti - malo by to byť najmenej 5-6 rokov.
Indikácie:
1) s defektmi v korunkách zubov v dôsledku kazu, poranení, pri ktorých nie je možné obnoviť tvar zuba výplňou alebo protetikou s vložkou;
2) so zvýšenými erasable™ a klinovitými defektmi na obnovenie anatomického tvaru zubov a interalveolárnej vzdialenosti, čím sa zabráni ďalšiemu mazaniu;
3) s anomáliami v tvare zuba;
4) hypoplázia skloviny a dentínu, zmena farby zubov;
5) na upevnenie mostíkov;
6) na upevnenie snímateľných protéz (teleskopických koruniek);
7) na upevnenie snímateľnej protézy sponami, ak je potrebné zlepšiť tvar oporného zuba;
8) na upevnenie rôznych ortodontických a maxilofaciálnych aparátov.
Požiadavky na plnú kovanú korunu.
\. Korunka by mala mať anatomický tvar charakteristický pre zub v danom veku. *"""-"
2. Korunka by mala tesne zakrývať krčok zuba a klesať do vrecka ďasna o 0,2-0,3 mm.
3. Korunka pri zatváraní zubov v centrálnej oklúzii by mala byť v kontakte s antagonistickými zubami bez zvýšenia interalsolárnej výšky a nemala by blokovať laterálne pohyby dolnej čeľuste.
Druhy umelých koruniek
I. Podľa povahy
1. Dočasné 2. Trvalé
II. Ale funkcie
1. zotavenie
2. Podpora
3. Upevnenie
Prvé sa používajú na obnovenie anatomického tvaru zubov, druhé sa používajú najmä na podporu mostíkov a tretie sa používajú na fixáciu snímateľných lamelových a oblúkových protéz alebo „špeciálnych pomôcok (ortodontické, maxilo-ortopedické atď.)
III. Dizajnovo
1. Plné koruny
2. Rovníkové korunky - prikryjú zub k rovníku
3. Polkorunky (trojštvrťové korunky) - prekrývajú zub z ústnej, žuvacej a proximálnej plochy.
4. Teleskopické korunky.
IV. Podľa spôsobu výroby
1. Bezšvové
opečiatkované
V. Podľa materiálu
1. kov
900 zlatých
Zliatina striebra a padádia (SPS)
Nehrdzavejúca oceľ
Cobalt-Chromium Alloy (CHS) - pre liate korunky
2. Plast
3. Porcelán
4. Kombinované:
kov-plast
Kovovo-keramické
Odpovede na skúšobné otázky
rozlúčim sa
OTÁZKA 4
Postupnosť klinických a laboratórnych štádií v protetike s kovovým razením
korún
1. Klinika. Vypočúvanie, vyšetrenie, diagnostika. Anestézia. Príprava zubov na kovovú razenú korunku. Odstránenie odtlačkov z oboch chrupov (Ak boli odtlačky robené alginátovými materiálmi, model odlieva lekár sám).
2. Laboratórium. Podľa odtlačkov získaných od lekára technik odlieva modely a sadruje ich do okluzora v polohe centrálnej oklúzie. Potom z vosku vymodeluje korunky zubov: najprv nezmazateľnou ceruzkou obkreslí krčok zuba, potom sadrový pahýľ prekryje voskom a po vytvrdnutí vosku vymodeluje korunku zuba. Potom technik dostane kovovú pečiatku: najprv sa z modelu vyreže fragment a vyryje sa krčok zuba. Výsledný sadrový razník je zaliaty do špeciálnej formy, tento odtlačok je zaliaty taviteľným kovom (získajú sa dve kovové razidlá). Potom sa návleky pripravia na razenie: vyberie sa návlek požadovaného priemeru (návleky sa ťahajú v prístroji Samson alebo Sharpe), návlek sa vyžíha. Razenie: najprv sa objímka natlačí na matricu a potom sa razí v Parkerovom prístroji alebo podľa metódy MMSI. Hotová korunka sa odreže pozdĺž zamýšľanej línie a prenesie sa na kliniku bez bielenia na sadrovej pečiatke.
3. Klinika. Lekár ošetrí korunku alkoholom a zmestí sa do úst pacienta, berúc do úvahy požiadavky na celú vyrazenú korunku. Po nasadení sa korunka vráti technikovi.
4. Laboratórium. Technik korunku vybieli, vybrúsi a vyleští. Korunka sa na kliniku dodáva na sadrovej pečiatke.
5. Klinika. Lekár ošetrí korunku alkoholom, ošetrí peroxidom a vysuší pahýľ zuba a zafixuje korunku cementom. Odporúčania: Nejedzte 1-2 hodiny, aby ste zabránili posunutiu korunky, kým cement nevytvrdne.
OTÁZKA 5
Protetika s kolíkovými zubami (plastové, podľa
Richmond). Protetické korunky na umelých
Pahýle. Výhody ikonických koruniek oproti
kolíkové štruktúry
Indikáciou pre protetiku s kolíkovými zubami je absencia korunky zuba, ak koreň, ktorý slúži ako podpora, spĺňa nasledujúce požiadavky:
1) koreňový kanálik musí byť dobre priechodný na dĺžku rovnajúcu sa dĺžke čapu;
2) blízka apikálna časť koreňového kanálika by mala byť dobre utesnená a apikálny parodont je bez známok chronického zápalu (granulóm, cystogranulóm, cysta).
Pri takmer vrcholových zmenách, ak nie sú rozsiahle, pri absencii fistúl a dobrej výplni koreňového vrcholu, je prijateľná protetika s kolíkovým zubom. Pri výraznom poškodení parodontu hrotu koreňa je možné po resekcii hrotu koreňa vykonať protetiku ihličkovým zubom, ak zostane dostatočná dĺžka koreňa;
3) koreň musí mať dĺžku väčšiu ako je výška budúcej koruny;
4) steny koreňa musia mať dostatočnú hrúbku, aby odolali žuvaciemu tlaku prenášanému cez čap a vyčnievajúca časť musí byť pevná, bez kazu;
5) koreňový pahýľ musí byť otvorený. Ak je pokrytá ďasnom, vykoná sa gingivektómia;
6) koreň musí byť stabilný. Vzhľadom na anatómiu koreňov treba povedať, že najvhodnejšie čapové štruktúry pre protetiku sú očné zuby, horné stredné a bočné rezáky. V praxi sa však používa palatinálny koreň horných premolárov a distálny koreň dolných molárov.
Zub kolíka s vonkajším krúžkom (Richmondov zub)
Časti zopnutého zuba podľa Richmonda:
1. Umelá zubná korunka;<
3. Vonkajší uzáver (obr. 27).
Tento dizajn je najvhodnejší pre tenké koreňové steny.
Ryža. 27. Schéma zuba Richmondského špendlíka
Richmondská protetika Postupnosť klinických a laboratórnych krokov
1. Klinika. Vypočúvanie, vyšetrenie, diagnostika. Úľava od bolesti (ak je potrebná). Ošetrenie zubného pahýľa. Snímanie dojmov.
2. Laboratórium. Technik odlieva model. Výroba razeného uzáveru. Materiál - 750 zlato, nehrdzavejúca oceľ. Technológia - ako kovová razená korunka.
3. Klinika. Nasadenie vyrazeného uzáveru. Čiapka by mala tesne zakrývať krčok zuba a ísť do vrecka koreňa ďasna o 0,3-0,5 mm. Potom sa pripraví koreňový kanálik: uvoľní sa, snažiac sa nezriediť steny, až do apikálnej tretiny. Potom sa do kanálika zuba umiestni kolík. Materiál na špendlík je 750 zlato, nehrdzavejúca oceľ. Veľkosť čapu sa nevolí ľubovoľne, ale v súlade s priemerom koreňového kanálika. Dĺžka čapu by nemala byť menšia ako 2/3 dĺžky koreňového kanálika a nemala by byť menšia ako veľkosť umelej korunky. Hrúbka čapu v apikálnej časti by mala byť aspoň 1,0-
Od odpovede na skúšobné otázky
rozlúčim sa
1,2 mm a pri ústí kanála - 2 mm. Potom sa v kryte uzáveru vytvorí otvor pre kolík. Na pahýľ zuba sa nasadí čiapočka a cez otvor v čiapke sa do kanálika zasunie kolík. Robia dojem. Čiapka so špendlíkom ide do odtlačku. Zubný kanál je uzavretý dočasnou výplňou.
4. Laboratórium. Technik model odleje, prejde doň špendlík s uzáverom. Na modeli je kolík priletovaný k uzáveru.
5. Klinika. Kontrola dizajnu v ústnej dutine. Je špecifikovaná tesnosť čiapočky k povrchu koreňa a pomer okrajov čiapočky k vrecku ďasna.Odtlačky sú odobraté z oboch chrupov.Vyberá sa farba výstelky.Zubný kanálik je uzavretý provizórnou výplňou.
6. Laboratórium. Modely sú odliate, kam ide špendlík s uzáverom. Korunka špendlíkového zuba je vyrobená kombinovane: na labiálnej strane
tam je podšívka vyrobená z porcelánu alebo plastu, s palatínom - kovovým držiakom. Podľa toho, aký materiál sa zvolí na výstelku, sa budú meniť aj techniky výroby tohto zuba, no v oboch prípadoch sa modeluje fazetové lôžko, ktoré je odliate z kovu a prispájkované na uzáver. Potom je v posteli spevnená podšívka z porcelánu alebo plastu.
POLIKLINIKA.
Hotový čapový zub sa kontroluje v ústnej dutine. Zároveň sa opäť venuje pozornosť polohe okrajov uzáveru vo vzťahu k gingiválnemu vrecku, anatomickému tvaru zuba, farbe výstelky, vzťahu zuba k susedným zubom a antagonistom. Potom sa kanálik zuba, čap s uzáverom vysuší a čap sa v kanáli zafixuje cementom. Odporúčania: 1-2 hodiny nejesť (kým cement nevytvrdne).
Výhodou richmondského zuba je prítomnosť uzáveru, ktorý zvyšuje jeho fixáciu a spevňuje koreň zuba. Chráni tiež cement v koreňovom kanáliku pred pôsobením slín. Prenikanie slín do koreňového kanálika vedie k resorpcii cementu, oslabeniu fixácie čapu a zničeniu koreňa.
Pevné korunky sa vyrábajú z medicínskych zliatin a kovov v zubných laboratóriách technológiou odlievania. Sú navrhnuté tak, aby sa zbavili zjavných defektov chrupu. Tieto zariadenia sa používajú v zubnom lekárstve na obnovenie prirodzeného tvaru zubov, ako aj nosné a upevňovacie prvky protéz.
Pevné zubné korunky môžu byť pacientovi nainštalované, ak sú prítomné nasledujúce indikácie:
- Poškodenie korunkových častí zubov.
- Prítomnosť nevedomých kontrakcií žuvacích svalov.
- Abnormálne veľkosti, lokalizácia a tvar zubov.
- Patologické uhryznutie.
- Patológia oklúzie.
- Potreba umiestniť podporné a upevňovacie spony na zuby.
- Bruxizmus.
- Abnormálne opotrebovanie zubov.
Dôležité! V prítomnosti karyóznych patológií a iných príčin deštrukcie zubných tkanív sa korunky inštalujú iba v tých klinických situáciách, keď nie je možné odstrániť chyby pomocou plnenia alebo vloženia.
Náklady na inštaláciu závisia od konkrétnej zubnej ambulancie a materiálov použitých pri výrobe konštrukcií. Konečná cena zahŕňa náklady na panoramatický röntgen, inštaláciu dočasnej protézy, priamo na výrobu celokovového výrobku a jeho montáž.
zirkónové korunky.
Čo sú zliatiny
Zoznam materiálov, ktoré sú vhodné na výrobu takýchto štruktúr, zahŕňa:
- zliatina chrómu a kobaltu
- zliatina chrómu a niklu
- zliatiny s vysokým obsahom titánu
- zliatiny obsahujúce drahé kovy (ušľachtilé zliatiny)
Zaujímavý fakt! Titán je odolný voči agresívnym faktorom, nestmavne a nevyvoláva vývoj alergických reakcií, preto je často súčasťou zloženia zliatin na výrobu odlievaných zubných protéz. A zliatiny so zahrnutím zlata v zložení sú plastové, vďaka čomu zaisťujú presné nasadenie na ďasno.
Pevné koruny sú tiež rozdelené do nasledujúcich odrôd:
- pokovované
- kov bez nástreku
- kov s keramickou podšívkou
- kombinované mosty
Dizajny bez povrchovej úpravy sú zvyčajne vyrobené z lešteného kovu, sú lacné, ale často sú pre pacientov nevyhovujúce pre svoj neestetický vzhľad. Kovové konštrukcie s pozláteným vzhľadom vyzerajú atraktívnejšie. Striekanie však môže nepriaznivo ovplyvniť ústnu sliznicu.
Jednodielne liate korunky s dyhou sú pokryté keramickým materiálom a pôsobia maximálne esteticky. Pre dlhú životnosť musíte dodržiavať odporúčané pravidlá starostlivosti. Kombinovaná protéza je vyrobená z niekoľkých kovokeramických protéz (ktoré prekrývajú oblasť úsmevu) a z pevných koruniek.
Kontraindikácie
Pevné korunky majú veľa kontraindikácií, ako sú zápalové ochorenia ústnej dutiny alebo citlivosť na použité zliatiny.
Výhody a nevýhody
Zoznam výhod jednodielnych liatych štruktúr by mal zahŕňať:
- Vysoká presnosť lícovania vnútorného povrchu odlievanej korunky s pahýľom zuba. To je dôležité, aby sa medzi korunku a zub nedostali sliny, patogény a zvyšky jedla.
- Schopnosť brať do úvahy individuálne charakteristiky štruktúry zubov pacienta pri výrobe koruniek.
- Možnosť nástreku pre zlepšenie estetických vlastností korunky.
- Vynikajúca odolnosť proti opotrebeniu a pevnosť hotového výrobku, vďaka čomu sa jednodielne liate konštrukcie považujú za veľmi spoľahlivé a môžu trvať pomerne dlho - doba ich používania môže podľa odporúčaní lekára presiahnuť 10 rokov.
- Možnosť obnovenia prirodzenej štruktúry žuvacej plochy zubov, čo zabezpečuje návrat ich plnej žuvacej funkcie.
- Obnovte prijateľné medzizubné kontakty.
- Nie je potrebná hĺbková príprava. Pri inštalácii liatych koruniek je potrebné brúsenie zubov 0,8 mm.
- Inertnosť voči tkanivám tela, absencia negatívneho účinku na ne.
- Dostupné náklady na výrobu a inštaláciu pevných konštrukcií.
Zoznam nevýhod používania liatych štruktúr zahŕňa:
- potreba obrusovať povrch zubov
- vysoká úroveň tepelnej vodivosti štruktúr (ak je dreň oporného zuba blízko, pacient môže pociťovať nepohodlie)
- nadmerné opotrebovanie zubov na opačnej čeľusti s neustálym kontaktom
- možnosť alergickej reakcie na zložky zliatiny: chróm, nikel, berýlium
Vzhľad jednodielnych liatych štruktúr možno tiež klasifikovať ako nevýhodu: kvôli odtieňu, ktorý nezodpovedá prirodzenej farbe skloviny, sa takáto náhrada zubov často inštaluje na žuvacie zuby. Táto nevýhoda sa však dá obísť použitím liatych protéz s keramickou fazetou.
Rozdiely od kovokeramických a lisovaných koruniek
Kov môže byť vyrobený odlievaním alebo lisovaním. Razenie zahŕňa získanie hotovej konštrukcie zo špeciálnych rukávov, ošetrených špeciálnym spôsobom a potiahnutých sprejom. V prípade potreby výroby mostíka sa lisované mikroprotézy navzájom spájajú spájkovaním. Teraz je táto technológia trochu zastaraná, ale stále sa používa v niektorých zdravotníckych zariadeniach.
Liate sa líšia od lisovaných v pokročilejšom spôsobe výroby, ktorý vám umožňuje dosiahnuť optimálne prispôsobenie štruktúry zubu, čím sa zabráni nadmernému tlaku na ďasno. Pri výrobe odlievaním sa používa vopred pripravený odliatok a pri lisovaní sa požadovaný tvar konštrukcie dosahuje extrúziou. Liate korunky poskytujú lepšie žuvanie potravy a pri ich inštalácii sa minimalizuje pravdepodobnosť zápalu parodontu.
Životnosť liatych výrobkov výrazne prevyšuje životnosť lisovaných konštrukcií. Raziaci materiál je totiž mäkší a tenší, takže je náchylnejší na deformáciu a oder.
Výhodou liatych kovových koruniek oproti kovokeramickým konštrukciám je dostupná cena. Pevné liate výrobky sú dosť rozpočtovou možnosťou, takže si ich najčastejšie vyberajú rôzne kategórie pacientov.
Liatinové korunky sú teda prioritou, keď je potrebné korigovať množstvo zubných problémov.
Kroky inštalácie
Ak je potrebné nainštalovať jednodielne liate korunky, dodržujte nasledujúce kroky:
- Príprava: sanitácia ústnej dutiny pacienta, korekcia pulpitídy a kazu, v prípade potreby výplň koreňových kanálikov
- Brúsenie povrchu oporného zuba
- Získanie odtlačku zuba a celého chrupu pomocou silikónových hmôt
- Príprava odliatkov (voskových koruniek) a ich prevoz do zubného laboratória pre možnosť výroby formy na odlievanie konštrukcie
- Odlievanie produktu
- Kovanie
- Fixácia štruktúry v ústach pacienta. Ak nie je potrebné zjemnenie, pacient nepociťuje nepohodlie pri uzatváraní zubných náhrad antagonistickými zubami, potom sa štruktúra fixuje trvalým cementom
Poznámka! Počas zhotovovania trvalých zubných náhrad možno pacientovi predpísať dočasné prípravky potrebné na urýchlenie adaptácie ďasien na protetické štruktúry.
Pri výbere liatych mikroprotéz s opláštením je súčasťou výrobného procesu konštrukcie aj aplikácia keramického materiálu na kovovú základňu, ako aj zasklenie konštrukcie.
Fakt! Jednodielne liate konštrukcie sa najčastejšie používajú v protetike dolných druhých a tretích molárov, horných tretích molárov, horných druhých molárov.
Čo môže byť základom pre inštaláciu pevnej koruny?
Existuje niekoľko možností, a to:
- Brúsenie zuba a nasadenie hotovej korunky. Táto možnosť sa používa, ak zub nebol depulpovaný. Pred inštaláciou konštrukcie sa povrchové zubné tkanivá obrúsia (o 3-4 mm zo všetkých strán). Toto zmenšenie je potrebné na to, aby bolo možné využiť hrúbku protézy, ktorá odolá tlaku pri žuvaní.
- Inštalácia pňových záložiek. Veľmi populárna technika. Konštrukcia, ktorá sa má nainštalovať, obsahuje kolík a protézu. Pri príprave lekár odstráni časť zuba a vytvorí vybranie v zubnom tkanive v jednej tretine hĺbky. Do tohto vybrania špecialista nainštaluje vložku vyrobenú podľa modelu, ktorý je vylisovaný zo špeciálneho plastu. Jazýček je upevnený cementom. Táto technika vám umožňuje obnoviť zuby, ktoré boli zničené o 70%. Materiály na výrobu vložiek - zliatiny kovov, cermety.
- Inštalácia mikroprotézy na čap s už extrahovaným zubom. V tomto prípade je sliznica prepichnutá, po ktorej lekár urobí vybranie v kosti a nainštaluje čap. Na čap je nasadený adaptér (abutment). Na tomto adaptéri je nainštalovaná liata korunka.
Vlastnosti ústnej starostlivosti po inštalácii liatych koruniek
Inštalácia jednodielnych liatych štruktúr nevyžaduje špecifickú starostlivosť o ústnu dutinu. Je dôležité pravidelne si čistiť zuby a sledovať ďasná. V prípade zápalu ďasien alebo paradentózy niekedy dochádza k decementácii odliatkov. Za podmienok správnej výroby, správnej inštalácie a ústnej hygieny môžu celokovové korunky vydržať až 15-20 rokov.
Spoľahlivosť, bezpečnosť, životnosť a funkčnosť umožňujú týmto výrobkom široké využitie v zubnej praxi. Nepochybnou výhodou týchto mikroprotéz je ich primeraná cena, ktorá je v niektorých prípadoch pre pacientov prioritným kritériom. Samozrejme, ceny v rôznych zdravotníckych zariadeniach sa môžu líšiť, ale napriek tomu zostávajú všade dosť cenovo dostupné.
Inštalácia pevných koruniek môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov s určitými zubnými problémami.
Článok je informatívny. Ide o zastaranú metódu protetiky, ktorá sa v sieti kliník Zub.ru nepoužíva. Naša sieť využíva len moderné materiály a technológie.
Odporúčame, aby ste sa oboznámili s informáciami o modernejších a bezpečnejších analógoch - napr.
Klasifikácia umelých koruniek sa vykonáva podľa mnohých kritérií: podľa funkcie, podľa spôsobu výroby, podľa materiálu, podľa dizajnu, podľa podmienok použitia.
Podľa spôsobu výroby
- odliatok (kov sa odlieva podľa obrobku)
- lisované (metóda lisovania kovov pomocou rukávov)
- spájkovaný, tiež známy ako šev (sú 2 polovice, ktoré sú potom spojené dohromady)
- získané vypaľovaním, polymerizáciou atď. (to je pre plast, porcelán)
Na základe materiálov
Práve rozdelenie podľa materiálov na typy umelých koruniek určuje najmä konečnú cenu vašej protézy. Je jasné, že zlato je drahšie ako oceľ a plast je lacnejší ako cermety.
- kov (zo zliatin ušľachtilých a základných kovov; nehrdzavejúca oceľ, zlato, kobalt-chróm, striebro-paládium); sa častejšie používajú na stoličkách, pretože majú nízke estetické vlastnosti + môžu prispievať k vzniku galvanózy (ochorenie spôsobené prítomnosťou rôznych kovov v ústach, vyznačujúce sa bolesťou, nepríjemnou pachuťou, pálením)
- nekovové (plast, porcelán); používajú sa na rezáky, očné zuby pre ich vynikajúce estetické vlastnosti, ale nemôžu sa pochváliť silou
- kombinované (kov-plast, kov-keramika, kompozit-sklolaminát); zlatá stredná cesta, používaná vzadu aj vpredu, dostatočne pevná a krásna
Podľa funkcie
Tu je najväčšia variabilita medzi typmi umelých koruniek. Faktom je, že niektorí zubní lekári rozlišujú 4 naznačené skupiny, iní v minimalistickom štýle delia len na 2: výplňové a podporné.
- obnovujúce - obnoviť patologicky narušený anatomický tvar zuba, farbu a funkciu
- podpera - pri použití ako podpera pre mostíky, snímateľné zubné protézy, ortodontické (napríklad na liečbu otvoreného zhryzu), maxilofaciálny aparát, ako aj pod spony snímateľných protéz
- dlahovanie - pri zoskupení korunky slúžia na znehybnenie pohyblivých zubov
- preventívne, napríklad protikorunky na antagonistických zuboch, aby sa zabránilo progresii zvýšeného odierania tvrdých zubných tkanív
Dizajnovo
Klasifikácia umelých koruniek podľa dizajnu umožňuje rozdelenie do 2 globálnych tried: 1) plná (keď dizajn úplne pokrýva korunku zuba: plášť, pahýľ, s kolíkom, teleskopická) a 2) čiastočná (pokrýva iba časť : polokoruny, rovníkové, pancierové)
- bundy (zvyčajne sú vyrobené z porcelánu alebo keramiky a kvôli krehkosti sa inštalujú iba na predné zuby)
- pahýľ (v skutočnosti ide o pahýľový jazýček; zub nie je schopný vydržať zaťaženie budúcej korunky, a aby sa úplne nezrútil, je vyrobený z kovu pahýľ, ktorý sa položí na cement a trvá). celý náklad)
- korunky s čapom (princíp je podobný ako pri pahýli, len čap má len koreňovú časť a pahýľ má koreňovú + korunkovú časť)
- teleskopické (dvojité korunky, keď jedna sedí na zube na cemente a druhá je umiestnená na vrchu ako hniezdiaca bábika)
- obrnené (pokrývajú výlučne labiálny povrch zuba)
- polokorunky (keď korunka uzatvára zub na troch stranách a necháva ho na jednej strane otvorený, používajú sa ako podpera mostíka na rezákoch, očných zuboch, premolároch)
- rovníkový (dosahuje iba rovník a obopína zub, pomáha pri jeho dlahe, materiál je výlučne kov)
Do termínu
- dočasné (napríklad na centrálnych rezákoch na chvíľu, kým sa implantát zahojí)
- trvalý (vezmime si rovnakú situáciu s implantátom, keď sa už zakorenil a je čas na inštaláciu trvalej konštrukcie)
Napokon posledná klasifikácia umelých koruniek a ich typov sa zatiaľ nikde nenachádza, ale som si istý, že skôr či neskôr padne do učebníc. Toto rozdelenie je založené na tom, či bola korunka vyrobená ručne (za pomoci zubného technika) alebo pomocou robota (automatizovaný CAD/CAM systém, kde sa len zadávajú údaje a parametre a stroj sám diel otáča) . Technológia sa pomaly dostáva do zubného lekárstva.
