Kasutades kunstlikud kroonid taastada hävinud hammaste algne anatoomiline kuju või luua uus otstarbekas kuju, arvestades optimaalseid funktsionaalseid ja staatilisi nõudeid tervetele hammastele.

Sõltuvalt eesmärgist jagunevad need järgmisteks osadeks:

• 1) taastumine;
• 2) kaitsev ehk kontuur;
• 3) toetus;
• 4) ortodontiline.

Taastavad kroonid kasutatakse hamba krooniosa suurte defektide kompenseerimiseks. Neid kasutatakse juhtudel, kui kõvakudede defekti ei ole võimalik terapeutilise hambaravi abil kompenseerida ning puuduvad vahekaardid inkrustatsioonide kasutamiseks. vajalikud tingimused. Taastavate kroonidena kasutatakse õmblus-, stantsitud, valatud, portselan-, plastik- ja kombineeritud kroone, st igat tüüpi kroone, mis katavad täielikult proteeshambaid*. Poolkroone selleks otstarbeks ei kasutata.

Kontuuri kaitsvad kroonid mõeldud hammaste katmiseks, mis on kinnitatud klambritega, mis fikseerivad osaliselt eemaldatavad proteesid. Need kroonid kaitsevad vastavate hammaste emaili klambrite poolt hävitamise eest ning annavad ka tugipostile klambri pealekandmiseks sobivaima kuju. Kaitsekroonid paranevad kosmeetilised omadused osaliselt eemaldatavad proteesid, sest samast metallist valmistatud sulgur on kaitsekrooni taustal vaevumärgatav.

Tugikroonid kasutatakse hammaste sildade kinnitamiseks, mis piiravad hambumuse defekti. Need on joodetud või valatud koos nende proteeside fantoomosaga ja on neile toeks.

Ortodontilised kroonid kasutatakse dentoalveolaarsete anomaaliate või deformatsioonide raviks ebanormaalses asendis olevate hammaste soovitud vahekorras fikseerimiseks. Ortodontilistel kroonidel luuakse juhttasapinnad või modelleeritakse liialdatud tuberkleid etteantud suunas kaldega nii, et hambumuse sulgemisel tekib õige lõualuude vahekord.

Tugikroonide hulka kuuluvad kõik metallist kroonid ja poolkroonid. Kombineeritud kroonide ühendamisel mitmeosaliste sildproteeside vaheosaga on oht, et rebeneb lahti kontaktsein, mille külge on joodetud fantoomosa. Kombineeritud kroonide kujundust nõrgestab oluliselt plastmassiga täidetud akna moodustumine.

Portselanist ja plastist kroone praktiliselt ei kasutata tugipostidena.

Kunstkroonidega proteeseerimiseks vajalikel kliinilistel manipulatsioonidel on oma eesmärgist ja konstruktiivsetest variantidest tulenevalt teatud spetsiifika. Kõige laialdasemalt kasutatavad metallist stantsitud kroonid.

Plastikust, kombineeritud, portselanist kroonidega kosmeetiliselt soodsamad disainid.

Hambad on normaalsed Hambaproteesimine Millised on valatud kroonide eelised tembeldatud kroonide ees?

Kaasaegsed hambaravitehnoloogiad võimaldavad toota kahte tüüpi metallist kroone: valatud ja stantsitud. Valatud kroonide eelised ja omadused, samuti nende hinnanguline maksumus Moskva hambakliinikutes: siin on küsimuste loend, millele leiate vastused pärast selle väljaande lugemist lõpuni.

Valatud kroonid: näidustused ja vastunäidustused

Metall on iidne ja populaarne materjal, mida kasutatakse proteeside valmistamisel, sest meditsiinilised sulamid on vastupidavad ja happe-aluse keskkonnas hävimiskindlad.

Valatud kroon on suurepärane võimalus närimishammaste proteesimiseks.

Mõnele võib tunduda arusaamatu, et arvestades meditsiini kiiret arengut, pakkudes patsientidele hambaravikliinikutes arenenumaid hammaste taastamise meetodeid, pöördub osa inimesi siiski moraalselt ja tehnoloogiliselt vananenud metallist hambakonstruktsioonide poole. Tegelikult on hambaravi lihtsal metallil oma näidustused kasutamiseks:

• Vajadus hambahammaste proteesimise järele, mis on küljelt praktiliselt nähtamatud. Kui patsiendile on vaja anda suur hulk proteesid, säästab see muljetavaldava summa raha, samal ajal saab ta funktsionaalselt taastatud hambaid.
• silla paigaldamiseks.
• Hammaste (ka lõikehammaste) taastamine väga lühikese krooniosaga. Selline patoloogia pole mitte ainult esteetiline puudus, vaid muudab proteesimise abiga võimatuks, kuna sellel on paksemad seinad ja see nõuab märkimisväärset ettevalmistust.
• Patsiendi piiratud rahalised vahendid. Kahjuks tõuseb iga aastaga hambaraviteenuste maksumus, mis ei välista täielikult vajadust õigeaegse professionaalse suuõõnehoolduse järele.

Samuti on olemas vastunäidustused, mis peaaegu kõigis aspektides langeb kokku proteesimise üldiste vastunäidustustega:

• juurte halb seisund;
• periodontaalne haigus;
• ravimata karioossed kahjustused;
• vaimsed ja neuroloogilised kõrvalekalded;
• südame ja veresoonte haigused;
• viirusnakkused;
• individuaalsed allergilised reaktsioonid sulami komponentidele.

Igat tüüpi proteesid, välja arvatud enamik hädaolukorrad, mida ei saa edasi lükata, on tiinuse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Valatud kroonide 5 peamist eelist tembeldatud kroonide ees

Tänapäeval eksisteerivatel kahte tüüpi metallist kroonidel - nii valatud kui ka stantsitud - on nende visuaalse sarnasuse tõttu palju erinevusi ja esimene tüüp võidab nii kvaliteedi kui ka esteetiliste omaduste poolest:

1. Täiustatud tootmismeetod, võimaldades saavutada maksimaalset sobivust hamba külge, samal ajal igeme limaskesta pigistamata. See sai võimalikuks tänu sellele, et valustruktuur valatakse eelnevalt valmistatud vormi järgi, stantsitud aga omandab soovitud kuju ekstrusiooni teel. Teisel viisil on hamba taastamine algsel kujul palju keerulisem ja sellel on positiivne mõju, sealhulgas toidu närimise kvaliteedile ja parodondi põletiku puudumisele.
2. Vastupidavus: toote kasutusiga on umbes 10 aastat, mis ületab oluliselt stantsitud konstruktsioonide kasutusiga. Põhjus peitub lähtematerjalis - templi toorik on õhem ja pehmem, seetõttu kustub ja deformeerub kiiremini.
3. Valmistatud täiustatud sulamitest- kroomkaabel (KHS), nikkel-kroom (NHS), titaan, kasutades väärismetalle ja roostevaba terast, kuid kõige sagedamini kasutatakse esimest. Valatud KHS kroon sisaldab spetsiaalseid lisandeid, tänu millele on selle pind eriti sile ja ei kogune sinna baktereid.
4. Võimaldab maksimaalselt säilitada hambakude- suurenenud tugevuse tõttu teostatakse ortopeedilist ravi valatud täismetallist kroonidega minimaalse hamba ettevalmistusega, mis on eriti oluline juhtudel, kui silla paigaldamiseks tuleb krooni alla võtta terve hammas.
5. Taskukohane hind: erinevalt paljudest rohkem kaasaegsed meetodid proteesimine (metallkeraamika, implantatsioon), valatud krooni maksumus muudab selle tõeliseks eelarve valik kättesaadav ka pensionäridele. Ja arvestades asjaolu, et ortopeediliste hambaarstide peamised külastajad on just see elanikkonna segment, hinnafaktor ei saa toodete eeliste loetlemisel kõrvale jätta.

Kui ravi eeldab valatud kroonide silla paigaldamist, siis on võimalik kasutada erinevaid kombinatsioone - sel juhul asetatakse naeratsooni keraamilise voodriga valatud kroonid, närimishammastele aga tavalised metallproteesid.

Maksumus Moskva kliinikutes

Kliinik	Aadress	Hind
Dr DostaLet	St. Nametkina, 3	Alates 86 USD
Denta Bravo	St. Nelidovskaja, 16	84-127 USD
Ilatan	Marksistskiy pereulok, 3	Alates 79 USD
Denta Prestige	Leningradski prospekt, 77, bldg. 4	Alates 82 USD
Apollonia	Simferopol Boulevard, 24, bldg. 2	Alates 84 USD
CJSC "Meditsiiniteenused"	St. Ehitajad, d.6, bldg. 1	43-93 USD

Samm-sammult paigaldustehnoloogia

Ekspertarvamus. Hambaarst Avdeev P.N.: “Proteesimise protsess ise toimub mitmes etapis. Väga sageli on patsiendi hambad kahetsusväärses seisus, seetõttu ravib hambaarst kõigepealt kõiki kaariese hambaauke. Eakatel patsientidel ei ole harvad ka parodondihaigused, mis, nagu juba eespool mainitud, on otseseks vastunäidustuseks suuõõne ortopeedilistele manipulatsioonidele. Seetõttu on esimene samm limaste ja haigete hammaste ravi ning nende eemaldamine, mida enam taastada ei saa.

Edasised toimingud ei erine praktiliselt hambaproteesimise üldprotokollist:

Valatud struktuuridega hambaproteesimine ei ole reeglina keeruline, kuid siiski arsti valikul tundke huvi tema kogemuse vastu - see peaks olema vähemalt 5-6 aastat.

Näidustused:

1) kaariesest tingitud hambakroonide defektidega, vigastustega, mille korral ei ole võimalik hamba kuju taastada täidise või inkrustatsiooniga proteesimise teel;

2) suurenenud kustutatavate ™ ja kiilukujuliste defektidega, et taastada hammaste anatoomiline kuju ja interalveolaarne kaugus, vältides edasist kustutamist;

3) hamba kuju anomaaliatega;

4) emaili ja dentiini hüpoplaasia, hammaste värvimuutus;

5) sildade kinnitamiseks;

6) eemaldatavate proteeside (teleskoopkroonide) kinnitamiseks;

7) eemaldatava proteesi kinnitamiseks klambritega, kui on vaja tugihamba kuju parandada;

8) erinevate ortodontiliste ja näo-lõualuu aparaatide kinnitamiseks.

Nõuded täissepistatud kroonile.

\. Kroonil peaks olema antud vanuses hambale iseloomulik anatoomiline kuju. *"""-"

2. Kroon peaks tihedalt katma hambakaela ja vajuma 0,2-0,3 mm igemetaskusse.

3 . Hammaste sulgemisel tsentraalses oklusioonis peaks kroon olema kontaktis antagonisthammastega, suurendamata päikesevahelist kõrgust ja ei tohiks blokeerida alalõualuu külgmisi liikumisi.

Kunstkroonide tüübid

I. Iseloomult

1 . Ajutine 2. Alaline

II. Aga funktsioonid

1. Taastumine

2. Toetus

3. Kinnitamine

Esimesi kasutatakse hammaste anatoomilise kuju taastamiseks, teisi kasutatakse peamiselt sildade toetamiseks ja kolmandaid eemaldatavate lamell- ja kaarproteeside või "spetsiaalsete seadmete (ortodontiliste, lõualuu-ortopeediliste jne) kinnitamiseks.

III. Disaini järgi

1. Täis kroonid

2. Ekvaatori kroonid - katta hammas ekvaatorini

3. Poolkroonid (kolmveerand kroonid) - katavad hamba suu-, närimis- ja proksimaalpinnalt.

4. Teleskoopkroonid.

IV. Vastavalt tootmismeetodile

1. Õmblusteta

tembeldatud

V. Materjali järgi

1. metallist

900 kulda

Hõbeda-padlaadiumi sulam (SPS)

Roostevaba teras

Koobalt-kroomsulam (CHS) - valatud kroonide jaoks

2. Plastik

3. Portselan

4. Kombineeritud:

metall-plast

Metallkeraamika

Vastused eksamiküsimustele

ma lahkun

KÜSIMUS 4

Metallist tembeldatud proteesimise kliiniliste ja laboratoorsete etappide järjestus

kroonid

1. Kliinik. Küsitlemine, uurimine, diagnoosimine. Anesteesia. Hammaste ettevalmistamine metallist stantsitud krooni jaoks. Jäljendite eemaldamine mõlemalt hambumuselt (Kui jäljendid võeti alginaatmaterjalidega, valab arst ise mudelid).

2. Laboratoorium. Arstilt saadud muljete järgi valab tehnik mudeleid ja krohvib need tsentraalse oklusiooni asendisse okluudrisse. Seejärel modelleerib ta vahast hammaste kroonid: esmalt joonistab kustumatu pliiatsiga välja hambakaela, seejärel katab vahaga kipsi kännu ja pärast vaha kivistumist modelleerib hamba krooni. Seejärel saab tehnik metallist templi: esmalt lõigatakse mudelist välja fragment ja graveeritakse hambakael. Saadud krohvitempel krohvitakse spetsiaalsesse vormi, see jäljend valatakse sulava metalliga (saadakse kaks metalltemplit). Seejärel valmistatakse varrukad tembeldamiseks ette: valitakse vajaliku läbimõõduga hülss (varrukad tõmmatakse Samsoni või Sharpe'i aparaadis), hülss lõõmutatakse. Tembeldamine: esmalt surutakse hülss matriitsile ja seejärel tembeldatakse Parkeri aparaadis või vastavalt MMSI-meetodile. Valmis kroon lõigatakse mööda ettenähtud joont ja kantakse kliinikusse ilma pleegitamiseta kipstemplile.

3. Kliinik. Arst ravib krooni alkoholiga ja mahub patsiendi suhu, võttes arvesse täistempliga kroonile esitatavaid nõudeid. Pärast paigaldamist tagastatakse kroon tehnikule.

4. Laboratoorium. Tehnik valgendab, lihvib ja poleerib krooni. Kroon toimetatakse kliinikusse kipstemplil.

5. Kliinik. Arst töötleb krooni alkoholiga, töötleb peroksiidiga ja kuivatab hambakännu ning kinnitab krooni tsemendiga. Soovitused: Ärge sööge 1-2 tundi, et vältida krooni nihkumist kuni tsemendi kõvenemiseni.

KÜSIMUS 5

Proteesimine tihvthammastega (plastist, vastavalt

Richmond). Kunstkroonide proteesid

Kännud. Ikooniliste kroonide eelised

tihvtide struktuurid

Nõelhammastega proteesimise näidustus on hambakrooni puudumine, kui toena kasutatav juur vastab järgmistele nõuetele:

1) juurekanal peab olema tihvti pikkusega võrdse pikkusega hästi läbitav;

2) juurekanali ligi-apikaalne osa peaks olema hästi suletud ja apikaalne parodont ilma kroonilise põletiku tunnusteta (granuloom, tsüstogranuloom, tsüst).

Tipulähedaste muutuste esinemisel, kui need ei ole ulatuslikud, fistulite puudumisel ja juuretipu hea täidisega on vastuvõetav proteesimine tihvtihambaga. Juuretipu parodondi olulise kahjustuse korral võib pärast juuretipu resektsiooni teostada tihvtihambaga proteesimist, kui juurt jääb alles piisava pikkusega;

3) juure pikkus peab olema suurem tulevase võra kõrgusest;

4) juure seinad peavad olema piisava paksusega, et taluda läbi tihvti ülekantavat närimissurvet, ning väljaulatuv osa peab olema tahke, kaariesest mõjutamata;

5) juurekänd peab olema lahti. Kui see on kaetud igemega, tehakse igemeektoomia;

6) juur peab olema stabiilne. Arvestades juurte anatoomiat, olgu öeldud, et proteesimiseks sobivaimad tihvtstruktuurid on kihvad, ülemised kesk- ja külgmised lõikehambad. Praktikas kasutatakse aga ülemiste premolaaride palataalset juurt ja alumiste purihammaste distaalset juurt.

Välimise rõngaga tihvtihammas (Richmondi hammas)

Kinnitatud hamba osad Richmondi järgi:

1. Kunstlik hambakroon;<

3. Välimine kork (joonis 27).

See disain sobib kõige paremini õhukeste juure seinte jaoks.

Riis. 27. Richmondi tihvti hamba skeem

Richmondi proteesimine Kliiniliste ja laboratoorsete etappide järjestus

1. Kliinik. Küsitlemine, uurimine, diagnoosimine. Valu leevendamine (vajadusel). Hamba kännu ravi. Muljete võtmine.

2. Laboratoorium. Tehnik valab mudeli. Templiga korgi valmistamine. Materjal - 750 kulda, roostevaba teras. Tehnoloogia – nagu metallist stantsitud kroon.

3. Kliinik. Templiga korgi paigaldamine. Kork peaks tihedalt katma hambakaela ja minema 0,3–0,5 mm igemejuure taskusse. Seejärel valmistatakse juurekanal ette: see avatakse, püüdes seinu mitte õhendada kuni apikaalse kolmandikuni. Seejärel paigaldatakse hamba kanalisse tihvt. Nõela materjal on 750 kulda, roostevaba teras. Tihvti suurust ei valita suvaliselt, vaid vastavalt juurekanali läbimõõdule. Tihvti pikkus ei tohi olla väiksem kui 2/3 juurekanali pikkusest ja mitte väiksem kui kunstkrooni suurus. Tihvti paksus apikaalses osas peaks olema vähemalt 1,0-

Alates vastused eksamiküsimustele

ma lahkun

1,2 mm ja kanali suudmes - 2 mm. Seejärel tehakse korgikaanesse auk tihvti jaoks. Hamba kännule pannakse kork ja läbi korgi augu torgatakse kanalisse tihvt. Nad jätavad mulje. Kork koos tihvtiga läheb mulje. Hambakanal suletakse ajutise täidisega.

4. Laboratoorium. Tehnik valab mudeli, sellesse läheb korgiga tihvt. Mudelil on tihvt korgi külge joodetud.

5. Kliinik. Kujunduse kontrollimine suuõõnes. Täpsustatud on korgi tihedus juurepinna suhtes ja korgi servade suhe igemetaskusse.Jäljendid võetakse mõlemast hambumusest Valitakse voodri värvus Hambakanal suletakse ajutise täidisega.

6. Laboratoorium. Mudelid valatakse, kuhu läheb tihvt koos korgiga. Tihvthamba kroon tehakse kombineeritult: labiaalpoolel

seal on portselanist või plastikust vooder, palatiiniga - metallist kinnitus. Olenevalt sellest, millist materjali vooderdamiseks valitakse, muutuvad ka selle hamba valmistamise tehnikad, kuid mõlemal juhul modelleeritakse fasetsäng, mis valatakse metallist ja joodetakse korgi külge. Pärast seda tugevdatakse voodis portselanist või plastikust vooderdust.

Kliinik.

Valmis tihvtihammast kontrollitakse suuõõnes. Samas pööratakse taas tähelepanu korgi servade asendile igemetasku suhtes, hamba anatoomilisele kujule, limaskesta värvile, hamba suhtele naaberhammastega ja antagonistidele. Seejärel kuivatatakse hamba kanal, tihvt koos korgiga ja tihvt kinnitatakse tsemendiga kanalisse. Soovitused: mitte süüa 1-2 tundi (kuni tsement kõveneb).

Richmondi hamba eeliseks on korgi olemasolu, mis parandab selle fikseerimist ja tugevdab hambajuurt. Samuti kaitseb see juurekanalis olevat tsementi sülje toime eest. Sülje tungimine juurekanalisse toob kaasa tsemendi resorptsiooni, tihvti fikseerimise nõrgenemise ja juure hävimise.

Massiivseid kroone valmistatakse meditsiinilistest sulamitest ja metallidest hambalaborites, kasutades valutehnoloogiat. Need on mõeldud hammaste ilmsetest defektidest vabanemiseks. Neid seadmeid kasutatakse hambaravis hammaste loomuliku kuju taastamiseks, samuti proteeside toetavate ja fikseerivate elementidena.

Tahkeid hambakroone saab patsiendile paigaldada järgmiste näidustuste olemasolul:

1. Hammaste krooniosade kahjustus.
2. Närimislihaste teadvuseta kontraktsioonide olemasolu.
3. Hammaste ebanormaalsed suurused, lokaliseerimine ja kuju.
4. Patoloogiline hammustus.
5. Oklusiooni patoloogia.
6. Vajadus panna hammastele toetavad ja fikseerivad klambrid.
7. Bruksism.
8. Hammaste ebanormaalne kulumine.

Tähtis! Karioossete patoloogiate ja muude hambakudede hävimise põhjuste korral paigaldatakse kroonid ainult nendes kliinilistes olukordades, kus defekte ei ole võimalik täidise või sisestamise abil kõrvaldada.

Paigaldamise maksumus sõltub konkreetsest hambakliinikust ja konstruktsioonide valmistamisel kasutatavatest materjalidest. Lõplik hind sisaldab panoraamröntgeni, ajutise proteesi paigalduse maksumust, otse täismetalltoote valmistamiseks ja selle paigaldust.

tsirkooniumkroonid.

Mis on sulamid

Selliste konstruktsioonide valmistamiseks sobivate materjalide loend sisaldab:

• kroomi ja koobalti sulam
• kroomi-nikli sulam
• kõrge titaanisisaldusega sulamid
• väärismetalle sisaldavad sulamid (väälissulamid)

Huvitav fakt! Titaan on vastupidav agressiivsetele teguritele, ei tumene ega provotseeri allergiliste reaktsioonide teket, seetõttu sisaldub see sageli valuproteeside valmistamise sulamite koostises. Ja sulamid, mille koostisse on lisatud kulda, on plastist, tänu millele tagavad need igemele täpse sobivuse.

Tahked kroonid jagunevad ka järgmisteks sortideks:

• metalliga kaetud
• metall ilma pihustamata
• metall keraamilise voodriga
• kombineeritud sillad

Katmata kujundused on tavaliselt valmistatud poleeritud metallist, on odavad, kuid sageli ei rahulda patsiente oma ebaesteetilise välimuse tõttu. Kullatud metallkonstruktsioonid näevad atraktiivsemad. Pihustamine võib aga kahjustada suu limaskesta.

Ühes tükis valatud spooniga kroonid on kaetud keraamilise materjaliga ja näevad välja esteetiliselt kõige meeldivamad. Pikaealisuse tagamiseks peate järgima soovitatud hooldusreegleid. Kombineeritud protees valmistatakse mitmest metallkeraamilisest proteesist (mis katavad naeratuse piirkonda) ja tahketest kroonidest.

Vastunäidustused

Tahketel kroonidel on palju vastunäidustusi, näiteks suuõõne põletikulised haigused või tundlikkus kasutatavate sulamite suhtes.

Eelised ja miinused

Ühes tükis valatud struktuuride eeliste loend peaks sisaldama:

1. Valatud krooni sisepinna ülitäpne sobivus hamba kännu külge. See on oluline, et vältida sülje, haigustekitajate ja toidujäänuste sattumist krooni ja hamba vahele.
2. Võimalus võtta kroonide valmistamisel arvesse patsiendi hammaste struktuuri individuaalseid omadusi.
3. Pihustamise võimalus krooni esteetiliste omaduste parandamiseks.
4. Valmistoote suurepärane kulumiskindlus ja tugevus, mille tõttu ühes tükis valatud konstruktsioone peetakse väga usaldusväärseteks ja need võivad kesta üsna kaua - nende kasutusaeg võib arsti soovitusel ületada 10 aastat.
5. Võimalus taastada hammaste närimispinna loomulik struktuur, mis tagab nende täieliku närimisfunktsiooni taastumise.
6. Loo uuesti vastuvõetavad hambavahekontaktid.
7. Pole vaja põhjalikku ettevalmistust. Valatud kroonide paigaldamisel on vajalik 0,8 mm hammaste lihvimine.
8. Inertsus keha kudede suhtes, neile negatiivse mõju puudumine.
9. Massiivsete konstruktsioonide valmistamise ja paigaldamise taskukohane hind.

Valatud struktuuride kasutamise puuduste loend sisaldab:

• vajadus lihvida hammaste pinda
• struktuuride kõrge soojusjuhtivuse tase (kui tugihamba pulp on lähedal, võib patsient tunda ebamugavust)
• hammaste liigne kulumine vastaslõualuu pideva kokkupuutega
• allergilise reaktsiooni võimalus sulami komponentidele: kroom, nikkel, berüllium

Puuduseks võib liigitada ka ühes tükis valatud konstruktsioonide välimuse: emaili loomuliku värvitooniga mitte ühtiva tooni tõttu paigaldatakse selline hambaasendaja sageli närimishammastele. Sellest puudusest saab aga mööda hiilida, kasutades keraamilise spooniga valatud proteese.

Erinevused metallkeraamilistest ja stantsitud kroonidest

Metalli saab valmistada valamise või stantsimise teel. Tembeldamine hõlmab viimistletud struktuuri saamist spetsiaalsetest varrukatest, mis on töödeldud erilisel viisil ja kaetud pihustiga. Kui on vaja silda valmistada, ühendatakse stantsitud mikroproteesid omavahel jootmise teel. Nüüd on see tehnoloogia mõnevõrra vananenud, kuid seda kasutatakse endiselt mõnes meditsiiniasutuses.
Valatud erinevad stantsitud omadest arenenuma tootmismeetodi poolest, mis võimaldab saavutada konstruktsiooni optimaalse sobivuse hambaga, vältides liigset survet igemele. Valamise teel valmistamisel kasutatakse eelnevalt ettevalmistatud valu ning stantsimisel saavutatakse konstruktsiooni soovitud kuju ekstrusiooniga. Valatud kroonid tagavad toidu parema närimise ja nende paigaldamisel on parodondi põletiku tõenäosus minimaalne.
Valatud toodete kasutusiga ületab oluliselt stantsitud konstruktsioonide kasutusiga. Selle põhjuseks on asjaolu, et stantsimismaterjal on pehmem ja õhem, mistõttu on see kalduvus deformatsioonile ja hõõrdumisele.
Valatud metallist kroonide eelis metallkeraamiliste konstruktsioonide ees on taskukohane hind. Tahked valatud tooted on üsna eelarvevalik, nii et neid valivad enamasti erinevad patsientide kategooriad.

Seega on valatud kroonid prioriteetsed, kui on vaja korrigeerida mitmeid hambaprobleeme.

Paigaldamise etapid

Kui on vaja paigaldada ühes tükis valatud kroonid, järgitakse järgmisi samme:

1. Ettevalmistus: patsiendi suuõõne sanitaar, pulpiidi ja kaariese korrigeerimine, vajadusel juurekanalite täitmine
2. Tugihamba pinna lihvimine
3. Hambast ja kogu hambumusest jäljendi saamine silikoonmasside abil
4. Valandite (vahakroonide) ettevalmistamine ja üleandmine hambalaborisse konstruktsiooni valamise vormi valmistamise võimaluseks
5. Toote valamine
6. Paigaldamine
7. Struktuuri fikseerimine patsiendi suus. Kui viimistlemisvajadust pole, patsiendil ei teki ebamugavustunnet hambaasendajate sulgemisel antagonisthammastega, siis kinnitatakse struktuur püsitsemendiga.

Märge! Püsihammaste asenduste tegemise ajaks võib patsiendile määrata ajutisi tooteid, mis on vajalikud igemete kohanemise kiirendamiseks proteesiga.

Vooderdisega valatud mikroproteeside valikul hõlmab konstruktsiooni valmistamisprotsess ka keraamilise materjali kandmist metallalusele, samuti konstruktsiooni klaasimist.

Fakt! Ühes tükis valatud struktuure kasutatakse kõige sagedamini alumise teise ja kolmanda purihamba, ülemise kolmanda purihamba, ülemise teise molaari proteesimisel.

Mis võib olla soliidse krooni paigaldamise aluseks?

Seal on mitu võimalust, nimelt:

1. Hamba lihvimine ja valmis krooni peale panemine. Seda võimalust kasutatakse juhul, kui hammast pole depulpeeritud. Enne konstruktsiooni paigaldamist lihvitakse pindmised hambakoed (igast küljest 3-4 mm võrra). See vähendamine on vajalik selleks, et saaks kasutada proteesi paksust, mis peab vastu närimisprotsessi ajal survele.
2. Kännulehtede paigaldamine. Väga populaarne tehnika. Paigaldatav konstruktsioon sisaldab tihvti ja proteesi. Ettevalmistuse käigus eemaldab arst osa hambast ja loob hambakoesse süvendi kolmandiku sügavusest. Sellesse süvendisse paigaldab spetsialist spetsiaalsest plastikust vormitud mudeli järgi valmistatud sisestuse. Sakk on fikseeritud tsemendiga. See tehnika võimaldab taastada 70% ulatuses hävinud hambaid. Materjalid inkrustatsioonide valmistamiseks - metallisulamid, metallkeraamika.
3. Mikroproteesi paigaldamine juba väljavõetud hambaga tihvtile. Sel juhul limaskest torgatakse, mille järel arst teeb luusse süvendi ja paigaldab tihvti. Tihvti külge asetatakse adapter (abutment). Sellele adapterile on paigaldatud valatud kroon.

Suuhoolduse omadused pärast valatud kroonide paigaldamist

Ühes tükis valatud struktuuride paigaldamine ei nõua suuõõne erihooldust. Oluline on regulaarselt hambaid pesta ja igemeid jälgida. Igemepõletiku või parodontiidi korral on valud mõnikord detsementeeritud. Nõuetekohase valmistamise, õige paigaldamise ja suuhügieeni tingimustes võivad täismetallist kroonid kesta kuni 15-20 aastat.

Töökindlus, ohutus, vastupidavus ja funktsionaalsus võimaldavad neid tooteid hambaravis laialdaselt kasutada. Nende mikroproteeside vaieldamatu eelis on nende mõistlik hind, mis mõnel juhul on patsientide jaoks esmatähtis kriteerium. Muidugi võivad hinnad erinevates raviasutustes erineda, kuid sellegipoolest jäävad need kõikjal üsna taskukohaseks.

Tahkete kroonide paigaldamine võib oluliselt parandada teatud hambaprobleemidega patsientide elukvaliteeti.

Artikkel on informatiivne. See on vananenud proteesimismeetod, mida Zub.ru kliinikute võrgus ei kasutata. Meie võrgustik kasutab ainult kaasaegseid materjale ja tehnoloogiaid.
Soovitame tutvuda teabega kaasaegsemate ja ohutumate analoogide kohta - näiteks

Kunstkroonide klassifitseerimine toimub paljude kriteeriumide järgi: funktsiooni, tootmismeetodi, materjali, disaini, kasutustingimuste järgi.

Vastavalt tootmismeetodile

• valatud (metall valatakse vastavalt töödeldavale detailile)
• tembeldatud (metallist stantsimise meetod varrukate abil)
• joodetud, tuntud ka kui õmblus (seal on 2 poolt, mis seejärel kokku joodetakse)
• saadud põletamisel, polümerisatsioonil jne. (see on plastiku, portselani jaoks)

Materjalide põhjal

Materjalide järgi kunstkroonide tüüpideks jagamine määrabki peamiselt teie proteesi lõpliku hinna. On selge, et kuld on kallim kui teras ja plast odavam kui metallkeraamika.

• metall (vääris- ja mitteväärismetallide sulamitest; roostevaba teras, kuld, koobalt-kroom, hõbe-pallaadium); kasutatakse sagedamini purihammastel, kuna neil on madalad esteetilised omadused + võib kaasa aidata galvanoosi tekkele (haigus, mis on tingitud mitmesuguste metallide esinemisest suus, mida iseloomustab valu, ebameeldiv järelmaitse, põletustunne)
• mittemetallist (plast, portselan); neid kasutatakse nende suurepäraste esteetiliste omaduste tõttu lõikehammastel, kihvadel, kuid nad ei saa kiidelda tugevusega
• kombineeritud (metall-plastik, metall-keraamika, komposiit-klaaskiud); kuldne keskmine, kasutatud nii taga kui ees, piisavalt tugev ja ilus

Funktsiooni järgi

Siin on kunstkroonide tüüpide vahel suurim varieeruvus. Fakt on see, et mõned hambaarstid eristavad 4 näidatud rühma, teised minimalistlikus stiilis jagunevad ainult kaheks: taastavad ja toetavad.

• taastav - hamba patoloogiliselt häiritud anatoomilise kuju, värvi ja funktsiooni taastamiseks
• toestus - kui seda kasutatakse sildade, eemaldatavate proteeside, ortodontiliste (näiteks lahtise hambumuse raviks), näo-lõualuu aparaadina, samuti eemaldatavate proteeside klambrite all.
• splinting - kui rühmitatud kroonid on mõeldud liikuvate hammaste immobiliseerimiseks
• ennetavad, näiteks vastukroonid antagonisthammastel, et vältida kõvade hambakudede suurenenud hõõrdumise progresseerumist

Disaini järgi

Kunstkroonide klassifikatsioon disaini järgi näeb ette jaotuse 2 ülemaailmsesse klassi: 1) täielik (kui disain katab täielikult hambakrooni: mantel, känd, tihvtiga, teleskoop) ja 2) osaline (katab ainult osa : poolkroonid, ekvatoriaalne, soomustatud)

• jakid (tavaliselt on need valmistatud portselanist või keraamikast ja paigaldatakse hapruse tõttu ainult esihammastele)
• känd (tegelikult on see kännu sakk; hammas ei talu tulevase krooni koormust ja et see täielikult kokku ei kukuks, tehakse metallist känd, mis asetatakse tsemendile ja see võtab kogu koormus)
• kroonid tihvtiga (põhimõte sarnaneb kännuga, ainult tihvtil on ainult juureosa ja kännul juur + võraosa)
• teleskoopiline (topeltkroon, kui üks istub hamba peal tsemendil ja teine ​​asetatakse peale nagu pesanukk)
• soomustatud (katta ainult hamba labiaalpinda)
• poolkroonid (kui kroon sulgeb hamba kolmest küljest ja jätab selle ühelt poolt lahti, kasutatakse neid silla toena lõikehammastel, purihammastel, eespurihammastel)
• ekvatoriaalne (see jõuab ainult ekvaatorini ja ümbritseb hammast, aitab seda lõhestada, materjal on eranditult metall)

Tähtajaks

• ajutine (näiteks tsentraalsetel lõikehammastel mõnda aega, kuni implantaat paraneb)
• püsiv (võtame sama olukorra implantaadiga, kui see on juba juurdunud ja on aeg paigaldada püsikonstruktsioon)

Lõpetuseks, viimast kunstkroonide ja nende tüüpide klassifikatsiooni veel kuskilt ei leia, kuid olen kindel, et varem või hiljem see õpikutesse satub. See jaotus põhineb sellel, kas kroon on valmistatud käsitsi (hambatehniku ​​abiga) või roboti abil (automaatne CAD / CAM süsteem, kuhu sisestatakse ainult andmed ja parameetrid ning masin ise keerab detaili) . Tehnoloogia liigub aeglaselt hambaravi poole.