Она (рентгеновская компьютерная томография, КТ, томография) выполняется с помощью движущейся рентгеновской трубки. «компьютерная» подчеркивает то, что без быстродействующей микроэлектронной компьютерной техники выполнить эти исследования было бы просто невозможно. Современные компьютерные томографы могут различать ткани, плотность которых отличается на 0,1 %. Диагностическая ценность компьютерной томографии позвоночника и спинного мозга достигает 96-97%.

А может быть магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная. Это другое воздействие на организм, менее вредное. Хотя при позитронной применяют радиоактивные метки.

Какую надо делать - решает врач. Это зависит от исследуемого органа и заболевания, при котором назначено исследование. И здесь нельзя однозначно говорить, что КТ хуже МРТ или наоборот. Нужен определенный метод в определенной ситуации.

В чем разница между флюорографией и рентгеном легких?

В 1895 году немецкий ученый Вильгельм Рентген открыл неизвестный ранее науке вид излучения, названный позднее по имени первооткрывателя рентгеновским.

Впоследствии на базе этого излучения родилось несколько методов диагностики, используемых в медицине по сей день.

Флюорографическое исследование

Флюорография - это довольно старый метод, основы которого были разработаны практически одновременно с открытием самого рентгеновского излучения. «Родителями» этой процедуры считаются итальянские ученые А. Баттелли, А. Карбассо и американец Дж. М. Блейер.

Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, ослабевают в различной степени, в зависимости от плотности органов и тканей. Они оставляют на флуоресцентном экране след, который фотографируется и преобразуется в видимое изображение. Размер такой фотографии невелик: мелкокадровая флюорография - 24х24 мм или 35х35 мм, крупнокадровая - 70х70 мм или 100х100 мм.

Чем отличается цифровая флюорография

В последнее время пленочные технологии фотографирования повсеместно заменяются цифровыми исследованиями органов, не обошло это новшество и медицину.

Цифровая флюорография тоже бывает двух видов. В первом случае она отличается от пленочной только тем, что на флуоресцентном экране рентген-пленка меняется на специальную матрицу.

Во втором случае исследование похоже на сканер, когда пучок лучей пронизывает тело и фиксируется детектором (в офисных сканерах такое устройство перемещается вдоль листа).

Второй метод исследования дает еще меньшее облучение, но такая процедура занимает чуть больше времени, хоть она и безопаснее.

• с целью профилактического исследования;
• при различных заболеванияхлегких (туберкулез, пневмония и прочие бактериальные и грибковые инфекции);
• при инородных телах в легких;
• при пневмосклерозе;
• при пневмотораксе (присутствие воздуха в плевральной полости между легким и грудной стенкой, вызванное, как правило, травмой).

Как проходит

Почти никакой предварительной подготовки флюорография не требует, проводится она быстро и не занимает больше 5 минут. Пациент заходит в специальное помещение, раздевается до пояса, затем подходит к аппарату, прижимается грудной клеткой к пластине, чтобы плечи соприкасались с экраном, а подбородок лежал в определенном месте.

Фото 1. Во время флюорографии пациент прижимается грудной клеткой к пластине и задерживает дыхание, доктор в этот момент сделает снимок.

Врач контролирует правильность позы, затем выходит из комнаты, просит обследуемого задержать дыхание и делает снимок. На этом процедура флюорографии закончена, можно одеваться.

Важно! Необходимо снять с груди все металлические предметы: из-за их отражающей способности флюорографический снимок будет размытым (обычно врачи рекомендуют зажать губами крестик или подвеску), а женщинам для проведения исследования следует собрать длинные волосы в высокий пучок.

Рентген легких: в чем разница

Рентгенография, по сути, мало отличается от флюорографии: излучение, проходя через внутренние органы человека, проецируется на специальной бумаге или пленке. Иными словами, разница в том, что лучи поглощаются тканями, костями и органами, создавая изображение органов различной интенсивности.

Принципиальное отличие от флюорографии состоит в большем размере снимка, а разрешение его лучше. Флюорография дает весьма приблизительное представление о проблемах в органах, если нужно получить более точные данные, назначают рентгенографию.

Пронизывая тело насквозь излучением, рентгеновский аппарат выдает изображение в натуральную величину. Доза радиации в рентгеновском исследовании равна приблизительно 0,26 мЗв.

В последнее время пленочные технологии в рентгене также заменяются на цифровые, которые дают более информативные снимки и меньшее облучение (до 0,03 мЗв).

В каких случаях делают рентгеновские снимки?

Еще пару десятков лет назад рентген использовался повсеместно, постепенно его вытеснили более безопасные методы вроде УЗИ, МРТ и КТ, но есть области, в которых рентгенография по-прежнему актуальна:

• при исследовании позвоночника и суставов, особенно при травмах;
• при обследовании молочных желез;
• при обследовании легких;
• для получения снимков зубов;
• для получения снимков лор-органов (например, носовых пазух при гайморите);
• при непроходимости и подозрении на инородные предметы в желудке или кишечнике.

Как проходит исследование грудной клетки

Рентгеновское исследование, наверное, знакомо каждому жителю нашей страны, оно не требует особой подготовки в большинстве случаев. Проводят его сидя, лежа или стоя, в зависимости от того, какой орган обследуется, прочие части тела могут закрываться специальным защитным фартуком. Двигаться в процессе рентгенографии запрещено. Медицинский работник либо покидает кабинет во время исследования, либо надевает в целях безопасности какие-либо защитные элементы одежды.

Важно! Проконсультируйтесь с врачом по поводу подготовки к рентгенографии. При исследованиях органов ЖКТ, например, нужно исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование, чтобы не получить сомнительный результат из-за скопления пузырьков газа.

Главный признак правильного положения пациента - размещение фотографируемой части тела максимально близко к кассете: если рентгеновский снимок получится размытым, может потребоваться повторный.

Компьютерная томография (КТ): отличие

Компьютерная томография также относится к рентгеновским исследованиям.

В основу этого метода исследования положен принцип послойного сканирования, то есть рентгеновские лучи проходят через тело человека с разных углов, затем ослабляются в тканях и органах организма, а на выходе их фиксируют детекторы.

Полученную информацию в разных проекциях обрабатывает компьютер, формируя трехмерное изображение, позволяющее детально изучить необходимый орган - это основное преимущество КТ перед прочими методами рентгенографии.

Компьютерная томография - изобретение сравнительно недавнее, разработка его относится к 1972 году, его создатели Г. Хаунсфилд и А. Кормак позднее получат Нобелевскую премию. Самый новый метод исследования также является самым дорогостоящим, для его осуществления необходимы мощнейшие томографы со сложным программным обеспечением.

В каких случаях используют

Спектр использования компьютерной томографии довольно широк - едва ли не все органы в определенных случаях могут быть исследованы на томографе. В последнее время компьютерная томография, наряду с более новым методом - МРТ, приобрела особое значение для исследования заболеваний позвоночника, межпозвонковых дисков и близлежащих тканей.

Как проходит

Процедура МСКТ очень часто проводится с введением контраста, то есть специальной жидкости (часто йодосодержащей), которая улучшает контрастность органов на снимке по отношению друг к другу. При исследованиях органов ЖКТ можно принимать контраст перорально, то есть выпить. Второй вариант - внутривенное введение - для сосудов, кровеносной системы и т. д.

Фото 2. Магнитно-резонансный томограф SOMATOM Definition Edge, производитель - Siemens, используется для проведения компьютерной томографии.

Для процедуры компьютерной томографии пациент раздевается, ложится на специальный стол, пристегивается ремнями, затем стол начинает движение в круг томографа, одновременно немного наклоняясь по горизонтали. Важно сохранять неподвижность, чтоб изображения получились четкими. Медработник контролирует процесс из соседнего помещения, он также может попросить вас не дышать какое-то время. Исследование длится в среднем 30 минут.

Важно! Не забудьте снять все металлические вещи, они исказят результат снимка.

Как часто можно проводить исследование?

В нашей стране флюорографию проводят ежегодно всему взрослому населению старше 15 лет для диагностики туберкулеза. Почему же установлен возраст 15 лет и срок раз в год? Дело в том, что флюорография, как и любое рентгеновское исследование, подвергает организм радиационному излучению дозой 0,6-0,8 мЗв. По этой же причине метод не используется для исследований других органов. Цифровая флюорография позволяет снизить дозу облучения до 0,05 мЗв.

Иногда рентгеновское исследование назначают людям из групп риска (подозрение на опухоли, затемнения в легких, контакт с больными туберкулезом), в таких случаях допускается проводить процедуру чаще, обычно раз в 6 месяцев.

Все виды рентгеновских снимков не стоит использовать, если есть альтернатива. Но при наличии подозрений на то или иное заболевание, лучше не отказываться от процедуры, ведь если диагноз подтвердится, не вовремя начатое лечение болезни явно нанесет вам урон больший, чем маленькая доза радиации от процедуры.

Например, при лечении онкологических заболеваний пациентам часто приходится прибегать к компьютерной томографии несколько раз в год. Все индивидуально, главное, чтоб предполагаемая польза исследования была выше возможного вреда.

Можно ли проводить исследования одновременно?

Под одновременностью следует понимать проведение всех трёх исследований в 1 день. Такая необходимость встречается редко, но если это произошло, одновременность никак не повлияет на результат. Главное - не превышать суммарную годовую дозу радиации.

Справка! Допустимое суммарное облучение в годовом выражении в России принимается равным 1,4 мЗв, в Великобритании оно равняется - 0,3 мЗв, в Японии - 0,8 мЗв, в США - 0,4 мЗв.

Противопоказания к проведению рентгенографии и томографии

• беременным женщинам, особенно в первом триместре;
• при тяжелом состоянии пациента;
• при наличии открытых кровотечений и пневмоторакса.

Запрет на проведение контрастной томографии связан с необходимостью вывести вещество из организма, поэтому не делают контрастное КТ людям:

Делать контрастное КТ кормящим женщинам можно, с оговоркой, что кормление придется прервать на двое суток, пока вещество не выйдет из организма.

Детский возраст не является абсолютным противопоказанием для рентгенографии, просто надо быть осторожным, выполнять исследования только по необходимости и учитывать суммарное количество излучения.

Фото 3. Во время беременности можно делать рентген зубов: для этого на женщину надевают специальный фартук, который защитит от радиации как саму пациентку, так и плод.

Если женщине во время беременности требуется сделать рентгеновский снимок зуба, то это возможно, но при определенных мерах предосторожности. Так, живот, таз и грудную клетку закроют специальным фартуком, который защитит малыша от радиации во время процедуры. Что касается облучения головы и шеи, исследования показали, что оно не оказывает существенного воздействия на плод.

Одно и то же или есть разница?

Очевидно, что флюорографическое исследование, которое мы делаем каждый год является менее точным и эффективным методом. Почему же более точные рентгенография и КТ выполняют только подтверждающие функции?

Дело в том, что рентгеновское исследование обходится приблизительно в 6 раз дороже флюорографии (что уж говорить о компьютерной томографии), поэтому такое решение принимается обычно из экономических соображений. Впрочем, это не повод для переживаний, поскольку в профилактических целях, для диагностики туберкулеза, флюорографии вполне достаточно. При наличии теней в легких вас обязательно направят на дополнительные исследования, которые уже уточнят первоначальный диагноз.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором сравниваются такие методы диагностики заболеваний, как компьютерная томография и рентгеновское исследование, объясняется, что вреднее и какую процедуру выбрать.

Оценили: 0 читател ей.

Наше оборудование слишком устарело, и по хорошему, пришло в негодность уже лет 20 назад. Честь тем врачам, которые не жалея здоровья, работают на таком оборудовании.

Лучше не скупится и проводить такие исследования в частных клиниках.

Надеяться на государство себе дороже.

Вполне достаточно во время проходить флюорографическое обследование. И важно просто внимательно относиться к своему здоровью.

Никто вас не направит на рентген просто так, без показаний. Да и ни один рентгенолог на себя такую ответственность не возьмет.

• апо - Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? 5
• Александр - Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
• Ира Капитонова - Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
• Александр - Опасное облучение! Как часто можно делать рентген легких взрослым? 6
• Бахытгуль - Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

КТ и рентген – в чем разница? Чем отличается рентген от КТ?

Диагностика заболеваний с помощью рентгеновского излучения по-прежнему очень актуальна в современной медицине. С ее помощью изучают строение внутренних органов, мягких тканей и костей. Современный рентген приобрел самые разные обличия, некоторые из которых почти неузнаваемые. Классическая рентгенография пользуются для диагностики костей, челюстей и суставов. Как правило, она незаменима для выявления переломов, трещин. Это линейное сканирование, которое создает изображение за счет однократного «прогона» пучка лучей через обследуемую область.

Компьютерная томография - это тоже сканирование с помощью рентгеновских лучей. Однако изображения создаются посрезово в разных плоскостях. Это позволяет взглянуть на один и тот же орган под разными углами, благодаря чему диагностические возможности значительно возрастают. При этом есть возможность дифференциации мягких тканей, органы не накладываются друг на друга, а изображаются отдельно. На снимках можно различить даже структуры с разницей в плотности не более 0,1%, что невозможно при обычном рентгене.

Когда используют рентген

На снимках рентгена лучше всего видны костные ткани, поэтому его используют для выявления переломов, трещин и других патологий костей. Однако эта методика не дает сведений о структуре костей, не позволяет заглянуть внутрь исследуемой части тела.

Когда не обойтись без КТ

Если результаты рентгенографии не дают достаточной информации о состоянии костей, мягких тканей и не позволяют сделать вывод о заболевании, то назначают КТ. Как правило, это бывает при необходимости обследовать:

• Сложные структуры - череп, внутреннее ухо, зубы
• Полостные органы - кишечник, желудок, легкие, мочевой пузырь
• Опухоли и метастазы - для точного выявления их локализации и определения характера

Главное преимуществ компьютерной томографии в том, что она позволяет одновременно оценить состояние костей, мягких тканей, сосудов. Дополнительное использование контраста значительно расширяет возможности этой методики. Точность полученных данных достигает 97-98%. Как правило, КТ дает полное представление об анатомических процессах в организме, выявляет диагноз и назначает подходящее лечение.

Что выбрать?

Поскольку диагностические возможности рентгенографии довольно ограничены, то проводить эту процедуру вместо компьютерной томографии не имеет смысла. А вот обратная замена возможна - на томограмме будут видны все те же патологии и изменения, что и на обычном рентгеновском снимке. Но бездумно проводить КТ вместо рентгена нет смысла. Если задача сводится к тому, чтобы оценить последствия травмы, диагностировать перелом, вывих или трещину кости, то подвергать свой организм лишней лучевой нагрузке нет смысла. Все это прекрасно будет видно и с помощью обычного рентгена.

Как правило, при необходимости исследовать скелет, сначала назначают рентген. Вреда от него почти нет, зато велика вероятность, что показаний этой диагностики будет достаточно. Если полученных данных слишком мало для постановки диагноза, то назначают дополнительно проведение компьютерной томографии, которая позволит и увидеть скрытые патологии. Одним словом, выбор КИ или рентген некорректен. Принимая решение, ориентируйтесь на мнение специалиста, который выписывает назначение с учетом предполагаемого диагноза и предполагаемой лучевой нагрузке.

Категории

2018 Здоровье Инфо. Информация на сайте предназначена только для ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Что лучше - МРТ, КТ или рентген позвоночника и других органов, какой метод вреднее для здоровья и каковы дозы облучения?

Для подтверждения диагноза на помощь приходят различные методы обследования, которые позволяют заглянуть внутрь человеческого организма. Еще столетие назад Вильгельм Конрад Рентген стал первооткрывателем одного из них, названного в последствии в честь ученого. Кроме рентгена широко применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Рассматриваемые способы исследования имеют отличия, преимущества и недостатки.

Отличия МРТ, КТ и рентгена позвоночника, мозга и других органов

МРТ заключается в помещении тела человека в магнитное поле. Неоспоримое преимущество МРТ (кроме большой информативности) - это безопасность из-за отсутствия облучения. Диагностика проводится как взрослым, так и детям. При помощи МРТ осуществляется обследование сосудов, нервов, мышц и т.д. Иногда применяется контрастирование, позволяющее получить максимально достоверную информацию. Единственные недостатки томографии - запрет на проведение исследования лицам с металлическими имплантами, высокая стоимость и небольшое количество учреждений, где есть томограф.

Рентген

Рентген наиболее прост и доступен, проводится практически в каждой клинике. Противопоказанием к обследованию является беременность. Однако даже в силу своей вредности в случае крайней необходимости процедуру проводят, закрыв живот будущей матери специальным защитным фартуком. Основные преимущества рентгена – это быстрота и доступность.

Отличия между КТ позвоночника и МРТ незначительны, но первый метод имеет преимущества: использовать КТ допустимо пациентам с вживленными аппаратами, пластинами или спицами, с помощью него возможно выяснить причину боли в позвоночнике или обнаружить внутреннее кровотечение. Компьютерная томография также может проходить как с контрастом, так и без него. Однако не стоит забывать про вредное рентгеновское излучение при проведении процедуры КТ.

Особенности подготовки к процедурам

Подготовка перед рентгеном позвоночника и других органов не требуется, но есть исключения. Так, подготовительные меры необходимы при диагностике поясничного отдела:

• рекомендован прием ферментных препаратов - Фестал, Панкреатин, Мезим;
• за 3 дня пациенту не стоит употреблять продукты, способствующие газообразованию;
• перед процедурой кишечник очищается при помощи клизмы;
• оптимальное время ужина накануне рентгена – 18.00.

Подготовка перед компьютерной томографией важна при диагностике органов брюшной полости и при применении контраста. В последнем случае перед процедурой не стоит принимать пищу, так как вещество способно спровоцировать рвоту. Перед компьютерной томографией ЖКТ действия пациента аналогичны подготовке к рентгену поясничного отдела.

Подготовка к МРТ зависит от исследуемой области. Исследование брюшной полости необходимо делать натощак, воздержаться от еды следует не менее чем за 5 часов. МРТ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Диагностика нежелательна во время менструации.

Этапы диагностики

Перед любой процедурой специалист проводит инструктаж: необходимо заранее избавиться от украшений и металлических аксессуаров. При МРТ или КТ подойдет легкая свободная одежда, перед проведением рентгенографии пациент снимает одежду с обследуемой области. Этапы рассматриваемых типов обследования представлены в таблице.

Какой метод информативнее?

Практически каждый человек задается вопросом, какой из способов информативнее и безопаснее для здоровья. Однозначного ответа нет, в каждом отдельном случае оптимальный способ исследования подбирает врач. Иногда для постановки или подтверждения диагноза требуется не один метод.

С помощью КТ возможно оценить состояние позвоночника в целом. Так, для установления степени сколиоза рентген будет нецелесообразным из-за большой дозы облучения. Однако при сильной боли в пояснице, которая распространяется на ноги, предпочтение лучше отдать именно рентгену. Иногда после обнаружения патологии путем рентгенографии может потребоваться и томография (при раке спинного мозга или позвоночника).

При сравнении МРТ с КТ позвоночника последняя отлично показывает себя в диагностике рака костей, остеохондроза, поражений сосудов и грыжи межпозвоночных дисков. МРТ показана при патологиях спинного мозга и после операций на позвоночнике. При обследовании внутренних органов используются оба способа. Так, при помощи компьютерной томографии видны аномалии кишечника (непроходимость), дивертикулы и опухоли. МРТ способна обнаружить воспаления и травмы.

Дозы облучения и безопасность для здоровья пациента

Для определения степени излучения применяются таблицы с усредненными показателями. Эффективная доза излучения измеряется в микрозивертах или миллизивертах. Современные томографы и рентгеновские аппараты оснащены дозиметрами, поэтому доза облучения известна сразу после проведения процедуры. На то, насколько большой она будет, влияет не один фактор - это и технические характеристики аппарата, и жесткость лучей, размер лучевой трубки и облучаемой области.

Показатели по результатам разных исследований грудной клетки могут отличаться более чем в 2 раза. Лучевую нагрузку пациенты получают от компьютерной томографии и рентгена, поэтому проводить их следует только по показаниям, в противном случае это опасно для здоровья. Допустимая доза лучевой нагрузки определена Минздравом лишь для работников рентгенологических кабинетов (не более более 20 мЗв в год). Напомним, что при МРТ никакого облучения не происходит.

Стоимость

Доступность рентгенографии обусловлена ее ценой. По сравнению с другими диагностическими методами ее стоимость минимальна и зависит от лечебного учреждения и его регионального местоположения.

Статус клиники и качество оборудования влияет на стоимость компьютерной томографии. В Москве за исследование грудного отдела можно отдать от 3 до 6 тыс. руб. При этом стоимость увеличивается при контрастировании, расшифровке и сохранении данных на носителе. Цена МРТ грудной клетки на порядок выше и составляет 5-8 тыс. руб.

Последствия проведения каждой из процедур

После рентгенографии и компьютерной томографии доза радиации, полученная пациентом, постепенно выводится из организма. Если процедура проводилась слишком часто, это может спровоцировать появление патологий на клеточном уровне, последствиями нагрузки могут быть и злокачественные образования.

Так какой метод лучше?

Каждое из исследований имеет свои преимущества и недостатки. Однозначного ответа о превосходстве одного из них нет. Стоит отметить особенности каждого метода:

• при заболеваниях ЖКТ, легких, почек, головы, шейного отдела и позвоночника разница в применении МРТ и КТ невелика;
• обследование МРТ позволяет лучше рассмотреть мягкие ткани и внутренние органы (спинной мозг, головной мозг, легкие, межпозвоночные диски, органы малого таза), компьютерная томография и рентген - костные структуры (позвоночник, в т.ч. шейный отдел, суставы, кости);
• компьютерная томография, в сравнении с рентгенографией, гораздо лучше выявляет мелкие новообразования;
• не стоит заменять рентген другой диагностикой, или напротив, отказываться от КТ или МРТ, если так рекомендует врач.

Мне после родов пришлось сделать рентгенографию и практически сразу КТ легких. Как оказалось напрасно, было детское инфекционное заболевание, но дозу облучения все же получила. Что поделать, мой случай можно сказать по жизненным показаниям и был - я задыхалась.

Мне КТ никогда не делали, но рентген и МРТ проводили неоднократно.Даже при беременности я прошла через МРТ - защемило седалищный нерв, не могла ходить, ползала по квартире, да еще и подозревали межпозвоночную грыжу.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Что лучше и безопаснее, рентген или КТ?

Рентген и компьютерная томография относятся к методам диагностики, позволяющим провести исследование внутренних органов с большой степенью точности. Но пациентов часто беспокоит вопрос, что вреднее, КТ или рентген?

КТ или рентген обследование

КТ является достаточно новым и усовершенствованным методом рентгенологического исследования. Ответить точно, что безопаснее, рентген или КТ, достаточно сложно. Оба способа основаны на прохождении через тело человека ионизирующего излучения. Полученная доза зависит от многих факторов: от облучаемой площади до технических характеристик аппарата. Сегодня установки для исследования модернизируются, их вред сводится к минимуму, Поэтому нельзя однозначно сказать, что вреднее, рентген или компьютерная томография. Но в целом рентген является более безопасным методом, чем КТ, хотя и менее информативным.

Отличие КТ от рентгена

Обычный метод рентгенографии – это линейное сканирование. Изображение создается путем одноразового прохождения пучка лучей сквозь исследуемую область. Снимки получаются лишь в одной плоскости. КТ дает возможность сделать послойные срезы обследуемого участка. Изображения создаются в разных плоскостях.

Ограничения для проведения КТ и рентгена

Ограничениями для проведения обоих исследований являются:

• кардиологические заболевания;
• сахарный диабет;
• тяжелые патологии печени или почек;
• туберкулез;
• заболевания кровеносной системы;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• повышенная чувствительность к йоду.

Если есть шанс провести диагностику более щадящим путем (сделав УЗИ или магнитно-резонансную томографию), КТ и рентген лучше исключить.

Преимущества и недостатки обоих методов

Что лучше, рентген или КТ?

• Доступнее. Аппаратура, как правило, имеется во всех медучреждениях.
• Дешевле. Цена на обследования невысока: от 300 до 1500 руб.
• Безопаснее. Доза облучения составляет 0,2-09 мЗв, есть возможность повторить исследование через несколько дней.

На рентгене хорошо просматриваются костные и другие ткани, но не их структура.

• увидеть орган отдельно, под несколькими углами;
• точнее определить размер и глубину патологического очага;
• снизить эффект наложения других органов, уменьшая время процедуры.

На изображениях видны структуры, плотность которых различается всего на 0,1%.

Недостатки КТ, по сравнению с рентгенографией:

• более высокая стоимость, составляющая в среднем 3-6 тыс. руб. большая доза излучения при КТ (3-10 мЗв), чем при рентгене.

Когда применяют КТ, а когда – рентген?

Рентген применяется при диагностике:

• различных травм и дегенеративных изменений костной ткани;
• болезней бронхов и легких;
• онкологических новообразований;
• проблем ЖКТ;
• стоматологических и ЛОР заболеваний.

Если рентгенография не дала нужной информации, на помощь приходит КТ. В основном она назначается, когда необходимо обследовать:

• сложные области (мозг, внутреннее ухо, зубы);
• органы ЖКТ, мочевой пузырь, бронхи, легкие;
• опухоли и метастазы.

КТ позволяет одновременно оценить состояние костей, мягких тканей и сосудов с точностью до 97-98%.

Опасности при проведении КТ и рентгена

При прохождении процедуры опасность представляет ионизирующее излучение, которое способно:

• временно изменять состав крови;
• перерождать молекулы тканей;
• менять белковую структуру;
• нарушать процесс работы клеток;
• вызывать катаракту и различные новообразования.

Хотя при исследовании используется низкоэнергетическое излучение, а временные промежутки сведены к минимуму, важно соблюдение всех предписанных инструкцией мер предосторожности.

Противопоказания для проведения КТ и рентгена

Без крайней необходимости рентген или КТ не делаются:

• детям до 14 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• пациентам в тяжелом состоянии, с обширным кровоизлиянием или открытым пневмотораксом.

В этих случаях исследования проводятся лишь по жизненно важным показаниям.

Какой результат точнее?

Несмотря на то, что компьютерная томография несколько вреднее рентгена, ее диагностические возможности неизмеримо шире, а полученные результаты – точнее. Заменить томограф обычным рентгеновским аппаратом нельзя, обратная же процедура вполне возможна. Однако нет смысла проводить ее без необходимости, подвергаясь лишней лучевой нагрузке. Риск оправдан только в случае, если результатов рентгенографии недостаточно для постановки диагноза.

Рентгенодиагностика является наиболее распространенной разновидностью неинвазивного исследования внутренних органов. Рентген, КТ (компьютерная томография) — это исследования, которые проводят при помощи излучения, проникающего через ткани пациента.

При выполнении рентгенографического исследования пучок лучей направлен из неподвижного источника и позволяет сделать снимок только в 1 плоскости. Для исследования пациента чаще всего выполняют снимки в 2 проекциях:

• прямой, когда поток лучей направлен спереди или сзади;
• боковой — лучи проходят в нужном направлении с правой или левой стороны тела или органа.

Рассмотреть подробно удается не все отклонения от нормы.

Чаще всего рентгенографию применяют для обследования костного скелета и зубов пациента. Твердые ткани отчетливо фиксируются на снимках, врачам легко обнаружить перелом или трещину, отличить их от ушибов или разрывов связок и вывихов. Рентген назначают при заболеваниях:

• сердечно-сосудистой системы;
• почек и мочевого пузыря;
• дыхательной системы.

Ангиографию и исследования органов брюшной полости часто проводят с использованием контрастного вещества. Препарат заполняет сосуды или ЖКТ, позволяя рассмотреть подробности, которые трудно наблюдать при беспрепятственном прохождении лучей.

Но даже в этом случае часть незначительных изменений при патологиях может остаться незамеченной. Поэтому при подозрениях на опасные заболевания, которые желательно лечить на ранних стадиях, назначают и другие методы аппаратного исследования. Компьютерная томография (КТ) — это рентген, выполняемый во множестве проекций (сканов, или срезов).

Объектами обследования КТ могут быть:

• брюшная полость и малый таз;
• паренхиматозные или полые органы (железы, легкие, кишечник и пр.);
• костная система и зубы;
• сердце и сосуды;
• головной и спинной мозг.

Работа аппарата заключается в одновременном передвижении стола, на котором лежит пациент, и вращении трубки с датчиками и излучателями. В процессе выполняется множество снимков с разных точек обзора. Это позволяет врачам рассматривать не только проекции органа, определяя самые мелкие патологии, но и наблюдать за его работой в течение исследования. При проведении томографии всегда находят такую проекцию, где патологию можно отличить от тени другого органа, где она не закрыта другими тканями. Аппарат может строить 3D-проекцию и выполнить поперечный срез (как на МРТ).

Томограф позволяет применять контрастные вещества для увеличения четкости снимка.

Ограничения для проведения каждого

И рентгеновский аппарат, и томограф используют для работы жесткое проникающее через живые ткани рентгеновское излучение. Это накладывает ограничения на проведение обследований беременных пациенток на любом сроке, т. к. радиация может привести к нарушениям развития плода даже в малой дозе.

Ограничениями к проведению также служат:

• тяжелое состояние пациента;
• внутреннее кровотечение.

В этих ситуациях больному нужно оказывать помощь по имеющимся симптомам, не тратя времени на рентгенодиагностику.

При получении томограммы необходимо сохранять неподвижность в течение всего обследования. Оно может занимать до 20-30 минут, поэтому детям или пациентам в состоянии возбуждения процедуру проводят с использованием успокаивающих средств и при крайней необходимости.

Где больше излучения?

При рентгене выполняется 1-2 проекции, во время каждой из которых пациент получает дозу облучения около 0,05 мЭв. При томографии аппарат делает множество снимков (80-100 шт.), и пациент получает хоть и минимальное, но такое же многократное облучение. За 1 сеанс общая доза может составить около 0,4 мЭв.

Несмотря на то что облучение при томографии окажется в 10 раз выше, эта доза не является вредной для человеческого организма. Но слишком частое КТ-исследование может нанести вред.

Как проводятся исследования?

Перед процедурой врач скажет, как лучше всего подготовиться к ней. Например, при компьютерной томографии или рентгене брюшной полости может потребоваться диета и клизма. Но сложных манипуляций проводить не придется.

Во время рентгенографии пациента укладывают на кушетку под излучателем. Специалист делает снимок участка тела, затем просит поменять положение и выполняет снимок во второй проекции. При необходимости делают более детальные снимки (часть грудной клетки, например) или применяют контрастирование.

При обследовании на томографе основное требование к пациенту — сохранение неподвижности. Для этой цели служат ремни, которые часто пугают впервые проходящих процедуру: врач фиксирует конечности и туловище, чтобы исключить непроизвольные движения, искажающие картину скана и заставляющие проводить лишнее облучение больного.

КТ — это рентген, при котором делают множество быстрых снимков. Передвижение стола и кольца с рентгеновской трубкой происходит автоматически. Иногда врач просит задержать дыхание.

Что лучше: какой метод информативнее и безопаснее?

Компьютерная томография является гораздо более информативной методикой исследования. Она позволяет получить более четкую картину изменений, происходящих в тканях пациента. При включении в процесс создания изображения разных программ врач может получить вид на исследуемый орган с разных сторон или его разрез в разных плоскостях, движение (например, работу сердца).

Рентгенограмма лишена таких подробностей и чаще всего представляет обзорный снимок органа в положении спереди (сзади) и сбоку. Увидеть патологию, имеющую небольшие размеры, на рентгеновском снимке сложнее, чем на томограмме.

Благодаря высокой информативности и совершенствованию аппаратуры КТ становится все более безопасной процедурой. Врачи получают возможность быстро и тщательно исследовать пациента за 1 сеанс, а изменения в органах при лечении или развитии патологии происходят достаточно медленно. Частое проведение процедуры не является необходимостью и показано только в сложных ситуациях: при наблюдении онкобольных или для выявления возможных осложнений после операции.

По сравнению с традиционным рентгеном томография становится все более безопасной и информативной методикой. Но применение рентгена остается популярным из-за относительно низкой стоимости и доступности этого способа исследования в любых клиниках страны. Установка для КТ имеется не везде.

Стоимость

Средняя стоимость компьютерной томографии в Москве и Санкт-Петербурге составляет около 4000-5000 рублей. Аппараты КТ есть во многих областных центрах и крупных городах, ими оснащены частные клиники, но цены за исследование устанавливает администрация медучреждений, и они могут сильно отличаться.

Цена на рентгеновское исследование зависит от применяемой аппаратуры и статуса клиники. Самым дешевым может оказаться рентген в государственном медучреждении. Цены на процедуру в России колеблются в пределах 300-1500 рублей.

На стоимость обследования оказывает влияние и применение контрастирующих веществ, и выполнение дополнительных снимков при рентгенографии.

Рентгенологическое исследование является самым оптимальным способом неинвазивной (без проникновения)визуализации внутренних органов. Рентгенодиагностика – одна из самых часто применяемых методик в современной медицине. Одной из разновидностей рентгенологического исследования внутренних органов является компьютерная томография. Этот метод позволяет получать более качественные снимки, что важно при сложных патологиях внутренних органов.

В каких случаях показана рентгенография?

Рентгеновская установка

Благодаря тому, что рентгенодиагностика является самым простым и дешевым способом получения информации о состоянии внутренних органов, этот метод является основным способом диагностики в следующих случаях:

• травмы и ушибы, подозрение на перелом, вывих или растяжение;
• заболевания ЖКТ – желудка, пищевода, кишечника;
• патологии почек, сердца;
• заболевания легких – пневмонии, опухоли;
• исследования сосудов;
• стоматологические манипуляции.

Рентгенологическое исследование широко применяется и для диагностики состояния сосудов. В этом случае рентгенография проводится с предварительным контрастированием – внутривенным введением веществ, обладающих рентгеноконтрастностью. Для пациента это полностью безопасно. Исследование желудочно-кишечного тракта также может сопровождаться предварительным введением контраста – для этого используется взвесь бария, которую пациент выпивает перед проведением процедуры. В этом случае рентгеновский снимок получается максимально информативным.

Противопоказания и осложнения после рентгенографии

Противопоказания к рентгену

Противопоказаний у такого метода диагностики немного:

• беременность на любом сроке;
• тяжелое состояние пациента;
• непрекращающееся внутреннее кровотечение.

Поскольку все подобные исследования строго учитываются, они не назначается в случае получения пациентом предельно допустимой дозы облучения. Побочных эффектов такая диагностика не вызывает – за исключением случаев, сопряженных с использованием контрастных веществ. При внутривенном введении могут отмечаться аллергические реакции, а при пероральном приеме – невыраженные расстройства пищеварения, которые чаще всего не требуют специального лечения.

Компьютерная томография

КТ представляет собой более современный метод исследования, позволяющий получать послойное изображение любых внутренних органов. КТ и рентген являются схожими методами, но томография позволяет получать более качественные изображения, которые отличаются высоким разрешением.

При этом рентген остается безопаснее, поскольку доза облучения, получаемая за время исследования меньше. Выбирать — КТ или рентген будет более информативен в конкретном случае, только врачу.

Современные комплексы для проведения томографии имеют выраженные отличия от самых первых, появившихся в начале 80-х. В настоящее время широко используется аппарат, отличающийся уменьшенной лучевой нагрузкой. Последнее поколение томографов имеет огромное количество датчиков, которые позволили существенно сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. Это позволяет использовать такой вид диагностики столь же часто, как и рентген.

Компьютерный томограф

При необходимости максимально подробного исследования внутренних органов назначается спиральная или многослойная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Спиральная КТ

Широкое распространение такая технология сканирования получила в 90-х годах. Ее суть заключается в выполнении двух действий одновременно – вращения рентгеновской трубки вокруг пациента, и движения стола в продольном направлении. Скорость стола может меняться и определяется конкретными целями сканирования.

Многослойная КТ

В отличие от спиральных моделей, в аппаратах для мультисрезовой томографии имеются несколько детекторов, расположенных по окружности генри, а излучаемый пучок приобрел иную геометрическую форму. Особенностью современных комплексов для КТ является возможность сканирования органа целиком, и наблюдения за ним в режиме реального времени. Это актуально при исследовании головного мозга, сердца или легких.

Чем отличается рентген и томография?

В отличие от самой простой КТ, рентген позволяет получать снимки в одной плоскости. На рентгенограмме не всегда обнаруживаются новообразования, особенно на начальном этапе, когда опухоль не отличается большими размерами. Рентген не позволяет исследовать сложные органы в режиме реального времени – так, рентгеноскопия может визуализировать работу ЖКТ, но она неприменима для изучения головного мозга.

КТ – высокоинформативный метод лучевой диагностики

Достоинств компьютерной томографии, в ее различных вариантах, достаточно:

• тканевая разрешающая способность максимально высокая – коэффициент ослабления 0,5% у КТ и 20% у рентгена;
• полностью отсутствуют закрытые зоны – органы не накладываются друг на друга;
• КТ позволяет врачу оценивать размеры органов в исследуемой зоне;
• получение дополнительной информации за счет использования прикладных программ.

Кроме этого КТ не исключает возможности применения контрастирования – оно может быть внутривенным и пероральным.

Показания для компьютерной томографии

Показания к назначению КТ несколько отличаются от показаний для рентгена – их список более внушителен. Она предназначена для исследования:

• головного мозга;
• сердца и легких;
• любых полых и паренхиматозных внутренних органов;
• суставов и костей;
• желез внутренней секреции;
• в стоматологической практике КТ стала предпочтительным методом исследования за счет скорости и информативности.

При назначении любого метода рентгенологического исследования необходимо сообщить врачу обо всех недавних медицинских процедурах, особенно если они проводились в частном порядке. Кроме того, при использовании контраста нужно упомянуть обо всех аллергических реакциях, которые отмечались в течение жизни.

Как проводится КТ?

Принцип работы КТ

Особых подготовительных мероприятий перед таким исследованием не требуется. За 4 часа до процедуры прекращается прием пищи и жидкости. В случае необходимости приема лекарств допускается небольшое количество воды. Процедура исследования одной зоны занимает до 20 минут. Стол, на котором размещается пациент, оснащен ремнями – бояться их не следует, они используются для сохранения нужного положения. Если назначено контрастирование, оно выполняется непосредственно перед проведением исследования.

Во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность, дышать ровно, через нос. В ряде случаев со стороны врача звучит указание задержать дыхание – подобная просьба допустима. Нужно понимать, что несанкционированное движение при сканировании приводит к дефектам и необходимости повторного исследования. При необходимости проведения КТ ребенку допускается присутствие в комнате родителей – в этом случае они надевают специальные просвинцованные фартуки.

Противопоказания и недостатки КТ

Основные противопоказания для КТ идентичны для всех методов радиологической диагностики. Кроме того, поскольку пациент вынужден находиться в неподвижном положении, иногда до получаса, процедура невозможна при выраженном психоэмоциональном возбуждении. В ряде случаев для его купирования применяются лекарственные средства – их введение назначается и контролируется только врачом.

Противопоказанием служит беременность. Минимальная доза облучения и информативность делают компьютерную томографию оптимальным методом диагностики. К главному недостатку относится стоимость процедуры.

Рентген и компьютерная томография относятся к методам диагностики, позволяющим провести исследование внутренних органов с большой степенью точности. Но пациентов часто беспокоит вопрос, что вреднее, КТ или рентген?

КТ или рентген обследование

КТ является достаточно новым и усовершенствованным методом рентгенологического исследования. Ответить точно, что безопаснее, рентген или КТ, достаточно сложно. Оба способа основаны на прохождении через тело человека ионизирующего излучения. Полученная доза зависит от многих факторов: от облучаемой площади до технических характеристик аппарата. Сегодня установки для исследования модернизируются, их вред сводится к минимуму, Поэтому нельзя однозначно сказать, что вреднее, рентген или компьютерная томография. Но в целом рентген является более безопасным методом, чем КТ, хотя и менее информативным.

Отличие КТ от рентгена

Обычный метод рентгенографии – это линейное сканирование. Изображение создается путем одноразового прохождения пучка лучей сквозь исследуемую область. Снимки получаются лишь в одной плоскости. КТ дает возможность сделать послойные срезы обследуемого участка. Изображения создаются в разных плоскостях.

Ограничения для проведения КТ и рентгена

Ограничениями для проведения обоих исследований являются:

• кардиологические заболевания;
• сахарный диабет;
• тяжелые патологии печени или почек;
• туберкулез;
• заболевания кровеносной системы;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• повышенная чувствительность к йоду.

Если есть шанс провести диагностику более щадящим путем (сделав УЗИ или магнитно-резонансную томографию), КТ и рентген лучше исключить.

Преимущества и недостатки обоих методов

Что лучше, рентген или КТ?

Обычный рентген:

• Доступнее. Аппаратура, как правило, имеется во всех медучреждениях.
• Дешевле. Цена на обследования невысока: от 300 до 1500 руб.
• Безопаснее. Доза облучения составляет 0,2-09 мЗв, есть возможность повторить исследование через несколько дней.

На рентгене хорошо просматриваются костные и другие ткани, но не их структура.

КТ позволяет:

• увидеть орган отдельно, под несколькими углами;
• точнее определить размер и глубину патологического очага;
• снизить эффект наложения других органов, уменьшая время процедуры.

На изображениях видны структуры, плотность которых различается всего на 0,1%.

Недостатки КТ, по сравнению с рентгенографией:

• более высокая стоимость, составляющая в среднем 3-6 тыс. руб. большая доза излучения при КТ (3-10 мЗв), чем при рентгене.

Когда применяют КТ, а когда – рентген?

Рентген применяется при диагностике:

• различных травм и дегенеративных изменений костной ткани;
• болезней бронхов и легких;
• онкологических новообразований;
• проблем ЖКТ;
• стоматологических и ЛОР заболеваний.

Если рентгенография не дала нужной информации, на помощь приходит КТ. В основном она назначается, когда необходимо обследовать:

• сложные области (мозг, внутреннее ухо, зубы);
• органы ЖКТ, мочевой пузырь, бронхи, легкие;
• опухоли и метастазы.

КТ позволяет одновременно оценить состояние костей, мягких тканей и сосудов с точностью до 97-98%.

Опасности при проведении КТ и рентгена

При прохождении процедуры опасность представляет ионизирующее излучение, которое способно:

• временно изменять состав крови;
• перерождать молекулы тканей;
• менять белковую структуру;
• нарушать процесс работы клеток;
• вызывать катаракту и различные новообразования.

Хотя при исследовании используется низкоэнергетическое излучение, а временные промежутки сведены к минимуму, важно соблюдение всех предписанных инструкцией мер предосторожности.

Противопоказания для проведения КТ и рентгена

Без крайней необходимости рентген или КТ не делаются:

• детям до 14 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• пациентам в тяжелом состоянии, с обширным кровоизлиянием или открытым пневмотораксом.

В этих случаях исследования проводятся лишь по жизненно важным показаниям.

Какой результат точнее?

Несмотря на то, что компьютерная томография несколько вреднее рентгена, ее диагностические возможности неизмеримо шире, а полученные результаты – точнее. Заменить томограф обычным рентгеновским аппаратом нельзя, обратная же процедура вполне возможна. Однако нет смысла проводить ее без необходимости, подвергаясь лишней лучевой нагрузке. Риск оправдан только в случае, если результатов рентгенографии недостаточно для постановки диагноза.

Современные технологии в медицине достигли такого уровня, что сегодня нам трудно представить полное обследование пациента без КТ и МРТ. То, что еще совсем недавно казалось сложным, стало рутинным и ежедневным. Сегодня медицина обладает возможностями с высокой точностью изучить внутреннюю структуру практически любого органа, выявить болезнь на самом раннем этапе ее развития.

Еще совсем недавно единственными способами разобраться, что же происходит внутри того или иного органа, можно было при помощи рентгена и ультразвукового исследования. С изобретением томографа появилась возможность послойного изучения отдельных патологических и физиологических структур. Он позволяет визуализировать не только ткани, но и сосуды, нервные стволы, особенности кровоснабжения отдельных областей.

Несмотря на то, что внешне томограф для выполнения МРТ или рентген КТ имеет сходства, в основе их работы лежат совершенно разные физические явления. Эти исследования имеют свои особенности, разрешающие возможности, показания, противопоказания.

Рентгеновская компьютерная томография – детище рентгена. За его изобретение в конце 70-х годов прошлого века, двое американских ученых-физиков были удостоены Нобелевской премии. В основе метода лежит обычная рентгеновская трубка, такая же, как и в рентгеновских аппаратах, а изображение сканируется послойно и отправляется для анализа на компьютер, где и происходит преобразование его в двухмерное изображение или в объемную картинку.

Особенностями метода являются:

• Современные рентгеновские томографы позволяют получать изображение высокого разрешения. Используя спиральную компьютерную томографию, многослойное КТ, появилась возможность получать высокоточную 3D-модель любого органа.
• Для лучшей визуализации и получения снимков высокого качества при КТ можно использовать контрастные вещества, избирательно накапливающиеся в органах и тканях. Такая возможность исследования имеет принципиальное значение для определения опухолевой патологии, позволяет с высокой точностью дифференцировать доброкачественные процессы от злокачественных. С этой целью используются йодсодержащие контрастные препараты.
• Так же, как и при рентгенографии, выполнение РКТ связано с определенной лучевой нагрузкой на пациента. В зависимости от объема исследуемых органов, методики выполнения, она может колебаться от 2 до 18 мЗв, что приравнивается к фоновой лучевой нагрузке, получаемой обычным человеком примерно за 1–3 года.

При выборе метода РКТ должны соблюдаться четкие критерии, показания для назначения подобного обследования.

Основы работы МРТ

Органы и ткани на молекулярном уровне состоят из протонов водорода. При помещении их в электромагнитное поле, в зависимости от состояния последних, выделяется определенное количество энергии. Именно эта энергетическая составляющая атомов и регистрируется компьютером, данные обрабатываются и преобразуются в объемное изображение. Понятно, что изменение структуры, характерное для различных патологических процессов, отличается разным содержанием в тканях протонов водорода.

Метод позволяет определять следующие характеристики:

1. МР-диффузия – регистрирует изменение потоков молекул воды в организме. Этот тест имеет принципиальное значение для определения целостности клеточных мембран, движения жидкостей в межклеточном пространстве, что важно при диагностике ранних нарушений мозгового кровообращения, в онкологической практике.
2. МР-перфузия – позволяет оценить характеристики тока крови в кровяном русле, включая самые мелкие сосудистые структуры, определить особенности и патологические состояния с учетом изменения кровоснабжения тканей.


3. МР-спектроскопия – дает возможность зарегистрировать особенности обменных процессов в тканях органов. Изменения биохимических реакций зачастую предшествуют появлению грубой патологии, что имеет важную роль для ранней диагностики различных заболеваний.
4. При исследовании в случае необходимости могут также использовать контрастные вещества для улучшения визуализации. С этой целью применяются специальные парамагнитные препараты, не содержащие иод.

Исследование не связано с повышенной лучевой нагрузкой на пациента, что выгодно отличает МРТ от рентгенологических методик. На сегодняшний день нет достоверных данных о вредности использования магнитно-резонансной томографии. Однако, одним из абсолютных противопоказаний для использования метода, является беременность ранних сроков.

Вопрос выбора

Использование для проведения диагностических манипуляций МРТ или рентген КТ имеет свои показания, обусловленные тем, что в основе обоих методов лежат совершенно разные физические процессы. Благодаря МРТ можно получить информацию об особенностях структуры органов, мягких тканей. Осуществляется этот процесс благодаря различной насыщенности тканей протонами водорода в зависимости от их состояния.

В отличие от МРТ рентген и КТ помогают получить изображение, благодаря различной плотности анатомических структур по отношению к рентгеновским лучам.

Оба метода являются абсолютно самостоятельными, имеют свои плюсы и минусы, показания и четкие категорические противопоказания. Нельзя однозначно ответить на поставленный вопрос, какой метод из двух выбрать: что лучше мрт или рентгену отдать предпочтение.

Показания для РКТ

С учетом серьезной лучевой нагрузки, назначение рентгенологических методов обследования должны быть обоснованными. Показаниями для выполнения КТ являются:

• Патология костного скелета, позвоночника. Хорошо визуализируются дегенеративно-деструктивные процессы, опухолевое, метастатическое поражение указанных структур, приобретенные деформации в результате травматического повреждения.
• Заболевания органов средостения, грудной клетки. Позволяет проводить дифференциальный диагноз опухолевых, воспалительных изменений в грудной полости, легочной ткани.
• Необходимость исследования головного мозга, оболочек при подозрении на опухолевые, метастатические процессы, при выраженной неврологической симптоматике, нарушениях церебрального кровообращения.
• Заболевания органов, располагающихся в брюшной полости и в малом тазу воспалительного, травматического, опухолевого характера. Информативно для выявления патологии крупных сосудов, располагающихся в этой зоне.
• Исследование костей лицевого черепа, глазниц, пазух носа.

Рентгенологическое исследование входит в протоколы обязательного исследования с целью определения распространенности опухолевого процесса и выявления онкологических заболеваний.

Показания для МРТ

Метод широко применяется для изучения структурных изменений мягких тканей и органов. Показаниями для назначения являются:

• Необходимость исследования мягких тканей, мышечных структур, патологических процессов, расположенных в жировой клетчатке.
• С целью обследования органов брюшной полости и малого таза.
• Патологические процессы, протекающие в веществе головного мозга, оболочках.
• Изменения структуры межпозвоночных дисков, спинного мозга, суставных поверхностей, связочного аппарата.
• С целью изучения особенностей кровообращения органов и тканей.

Противопоказания для рентгена или МРТ: что лучше?

Абсолютными противопоказаниями для МРТ являются:

1. Наличие в организме пациента металлических конструкций, водителей сердечного ритма из-за возможности нарушения их работы при воздействии сильного магнитного поля.
2. Клаустрофобия – в связи с длительным пребыванием пациента внутри аппарата при выполнении обследования.
3. Выраженные неврологические нарушения у пациентов, нарушения психического состояния.
4. Невозможность длительное время находиться в вынужденном положении лежа на спине в связи с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
5. Беременность раннего срока.
6. Декомпенсированное состояние больного, обусловленное выраженной дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной недостаточностью.

Отвечая на вопрос, что лучше рентгену или МРТ отдать предпочтение, следует сказать, что КТ не имеет подобных ограничений применения. Единственным противопоказанием для выполнения исследования является состояние беременности и кормления грудью с учетом лучевой нагрузки.

Плюсы и минусы

Подводя итоги выбора: рентген или МРТ, можно выделить следующие преимущества и недостатки методик:

• Безусловно, с точки зрения лучевой нагрузки, можно уверенно сказать, что вреднее КТ, нежели МРТ.
• Рентгенологические методы лучше проявляют себя с более плотными тканями, МРТ предпочтительнее для изучения структуры мягких.
• При наличии аллергической реакции у пациента на препараты йода, предпочтение следует отдавать МРТ исследованию с контрастом.
• МРТ-исследование – длительная и достаточно экономически затратная процедура, в отличие от РКТ, занимающей короткий промежуток времени и считающейся менее дорогостоящей.

Нельзя однозначно сделать выбор в пользу того или иного метода. Способ обследования зависит от конкретной клинической ситуации и поставленных задач, должен определяться специалистом.