1. УЗИ не проводят, когда в области живота наложены стерильные повязки либо есть открытые раны.
2. УЗИ откладывают в случае проведения колоноскопии, гастроскопии, рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта.
3. УЗИ матки, яичников, мочевого пузыря, предстательной железы не проводят одновременно с УЗИ почек.
4. Перед проведением ультразвуковой диагностики желательно не курить.
5. УЗИ проводят натощак.
6. За пару дней до проведения УЗИ пациент выдерживает бесшлаковую диету, чтобы избежать газообразования в кишечнике, и не употребляет алкогольных напитков.
7. Пациент обязан предупредить специалиста, проводящего УЗИ, о том, какие лекарства он принимает, о наличии аллергических реакций.

Однако ультразвуковая диагностика каждого отдельного органа имеет свои нюансы. На все эти индивидуальные особенности пациент обязан обращать внимание, чтобы в итоге врач мог произвести обследование без помех, правильно расшифровать полученную информацию и определить патологию.

Именно поэтому очень важно обратить внимание на все подробности, чтобы не тратить «впустую» свое время и деньги. Какой метод диагностики подойдет отдельному пациенту, решает лечащий врач или самостоятельно пациент.

С собой следует взять пеленку и небольшое полотенце. Пеленку пациент стелет на кушетку и ложится на нее, а полотенцем после процедуры вытирает гель.

Питание перед исследованием

Еда, разрешенная перед проведением брюшнополостного УЗИ:

Еда, запрещенная перед проведением брюшнополостного УЗИ

· отварная говядина, курятина и мясо перепелки · запеченная, паровая или отварная рыба нежирных сортов · 1 куриное яйцо, сваренное вкрутую, в день · каши: перловая, гречневая, овсяная · нежирный твердый сыр. Питаться нужно часто и дробно, каждые 3 часа. Еду желательно не запивать, а пить некрепкий и не очень сладкий чай или воду без газа после еды или перед ней минимум за час. Выпивать жидкости надо не менее полутора литров в сутки.

· бобовые в любом виде · газированные напитки · сладости и хлебобулочные изделия · черный хлеб · кисломолочные продукты (в том числе и творог) · сырые овощи и фрукты · алкоголь · рыба и мясо - жирные сорта. Такая диета длится до вечера перед исследованием (если процедура будет проводиться с утра). Если же вам назначено время после 15:00, в 8 -11 часов допускается легкий завтрак.

Как нужно готовиться к исследованию почек

В экстренных случаях УЗИ почек может быть произведено и без специальной подготовки. Но если обследование назначено планово, врач, для того чтобы избежать проблем с визуализацией, обязательно расскажет пациенту, как подготовиться к УЗИ этого парного органа.

Итак, пациенту очень важно при проведении УЗИ почек избежать метеоризма, поскольку газы мешают рассмотреть состояние органа.

Для этого 2-3 дня до назначенной даты обследования нужно посвятить подготовке. Категорически нельзя принимать в пищу продукты, способствующие вздутию живота.

К ним относятся:

• черный хлеб;
• газированные напитки;
• молочные продукты;
• бобовые, а также другие овощи и фрукты в сыром виде;
• капуста;
• жареные, копченые, жирные блюда из мяса и рыбы, наваристые бульоны.

Последний прием пищи перед ультразвуковой диагностикой должен состояться минимум за 8 часов и содержать диетические продукты, соответствующие тем, что принимались в течение всех 3-х дней при подготовке.

Это могут быть на выбор:

• каша (гречка, овсянка, перловка);
• рыба, курятина, крольчатина, нежирная говядина отварные или приготовленные на пару;
• подсушенный белый хлеб;
• нежирный твердый сыр.

За час после каждой трапезы во время диеты рекомендуется дополнительно принимать сорбенты (уголь активированный, «Эспумизан», «Смекта»).

А мужчинам, имеющим лишний вес либо страдающим запорами, в ночь перед исследованием необходимо очистить кишечник с помощью слабительного.

Непосредственно в день проведения УЗИ за 40 минут до начала диагностики нужно выпить пол-литра несладкой и негазированной воды или чая.

Как только появится желание облегчиться, наступает самый лучший момент для проведения исследования.

Как нужно готовиться к исследованию мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря в случаях, требующих безотлагательности, может быть произведено без предварительной подготовки. Единственное обязательное условие – наполненность мочевого пузыря. В основном ультразвуковую диагностику такого органа, как мочевой пузырь, так же как и предстательной железы, совершают сквозь брюшную стенку (трансабдоминальный доступ).

Пациенту, лежащему на спине, наносят на живот контактный гель и в течение 10-15 минут специальным прибором производят сканирование.

Если здоровье пациента позволяет затрату некоторого времени, подготовка к УЗИ мочевого пузыря начинается за сутки до обследования.

Пациент должен отказаться от пищи, способствующей газообразованию в кишечнике, и вечером очистить организм с помощью микроклизмы или глицериновой свечи.

В день проведения УЗИ мочевого пузыря придется 3-4 часа перед диагностикой не мочиться и за час до проведения процедуры постепенно выпить около литра жидкости без газов.

Если возникает чувство чрезмерной растянутости мочевого пузыря и ждать начала исследования невозможно, можно помочиться, но только до некоторой степени опорожнения. Вслед за этим следует обязательно восполнить потерю жидкости, выпив дополнительную дозу негазированной воды. Благодаря полному заполнению мочевого пузыря врач, который проводит УЗИ простаты и мочевого пузыря, может более четко определить параметры исследуемого органа.

Как нужно готовиться к исследованию поджелудочной железы

Процедура выполняется строго натощак.

Чтобы подготовиться к процедуре следует выполнить следующие рекомендации:

• за день до исследования перейти на щадящую диету
• последний прием пищи запланировать на шесть часов вечера (после чего уже не есть)
• для снижения газообразования в кишечнике и улучшения визуализации этого органа можно на ночь и утром принять по таблетке Эспумизана (наличие газа и каловых масс в кишечнике препятствует нормальному осмотру этого органа).

Исследование лучше всего выполнять утром. Иногда перед исследованием для улучшения условий осмотра железы пациенту предлагают выпить стакан воды через тоненькую трубочку.

Как нужно готовиться к исследованию щитовидной железы

Подготовка к УЗИ щитовидной железы практически не требуется. Если вы уже проходили УЗИ этого органа ранее, то будет неплохо иметь при себе результаты этих исследований.

С собой нужно взять полотенце. Оно пригодится, чтобы положить на него голову и потом, чтобы вытереть гель с шеи. Вот и вся подготовка.

Если УЗИ предстоит проходить пожилым людям, то им рекомендуют делать это натощак во избежание проявления рвотного рефлекса при надавливании датчиком.

Как нужно готовиться к исследованию печени

При ультразвуковом исследовании важно, чтобы в кишечнике не было большого скопления газов и кала. Поэтому обследование обязательно выполняется натощак, лучше всего в утренние часы.

Если время сеанса приходится на послеобеденное время, допускается очень легкий завтрак, например, несколько ложек овсяной каши без жира или овощной суп. При этом нежелательно употреблять продукты, вызывающие метеоризм:

• клетчатку;
• капусту;
• цельное молоко;
• бобовые культуры
• ржаной хлеб;
• свежие фрукты.

Склонность человека к повышенному образованию газов в кишечнике требует принятия более серьезных мер – приема за день до ультразвуковых исследований любого сорбента, а за 2-3 суток препаратов типа Эспумизана. В некоторых случаях назначается 1 или 2 очистительных клизмы накануне процедуры.

Как нужно готовиться к исследованию печени и желчного пузыря

Сложность обследования желчного пузыря заключается в том, что необходимо тщательно изучить его протоки, а также выявить степень сокращения органа и уровень выработки желчи в ответ на прием пищи.

Таким образом, первый этап подготовки к ультразвуковому исследованию аналогичен ранее приведенным правилам для описания состояния печени.

На второй стадии желчный пузырь обследуется после приема пищи, как правило, малого количества любого жирного молочного продукта (сметаны). Это позволяет установить, правильно ли сокращается орган, какое количество желчи вырабатывается, насколько чисты протоки.

Как нужно готовиться к исследованию печени и поджелудочной железы

Часто совместно с гепатологическими исследованиями проводится диагностика и поджелудочной железы, особенно при подозрении на гепатит А или болезнь Боткина («желтуха»).

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, нужно:

1. Не принимать пищу за 5-6 часов до процедуры.
2. При повышенном метеоризме за 3-4 дня перед УЗИ не употреблять плохо переносимые продукты, а также еду, провоцирующую газообразование.
3. Принимать ферментативные препараты (Энзистал, Панкреатин, Фестал).
4. Выпить Эспумизан за 2 суток до ультразвуковой диагностики.
5. Однократно очистить кишечник посредством мягкого слабительного средства или клизмы.

Как нужно готовиться к исследованию печени и селезенки

При заболеваниях печени и токсических поражениях организма, синдроме острой интоксикации или вирусных гепатитах проводится дополнительное обследование селезенки. Если ультразвуковое исследование проводится исключительно для этого органа, то особых мероприятий по подготовке не требуется, но, как правило, селезенку изучают совместно с другими составляющими пищеварительного тракта.

Поэтому желательно придерживаться тех же правил, что и перед УЗИ печени:

1. Последний раз поесть за 8 часов до процедуры.
2. Не употреблять в пищу молоко, свежие овощи и фрукты, хлеб из муки темных сортов, жирные, жареные блюда, бобовые, грибы, газированные напитки, крепкий кофе или чай.
3. При газообразовании воспользоваться сорбентом (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).
4. Сделать очистительную микроклизму или однократно принять натуральный слабительный препарат

Как нужно готовиться к исследованию по гинекологии

Каждому пациенту врач рекомендует индивидуально, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. В стандартных случаях его проведение рекомендуется в первой фазе менструального цикла, то есть на 5-7 день после начала менструации. Оптимально - это 3-5-й день после ее окончания, но не позже 7-10 дня цикла. Для оценки функции яичников (образование желтого тела, развитие фолликулов) УЗИ проводят на 8-10-й, 14-16-й и 22-24 день менструального цикла. Первая диагностика беременности возможна с 3-4 недели. При использовании трансвагинального датчика она возможна и на более ранних сроках.

Исследование проводится натощак после актов дефекации и мочеиспускания. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-12 часов до проведения процедуры.

При наличии определенных показаний исследование осуществляется независимо от сроков менструального цикла:

• выраженные боли;
• интенсивное кровотечение;
• подозрение на внематочную беременность – трубную, яичниковую, шеечную;
• удаление внутриматочной спирали;
• наличие инородного тела и т. д.

Рекомендуемая подготовка к УЗИ в гинекологии имеет целью максимально освободить кишечник от каловых масс и газов. Это необходимо для обеспечения оптимальных условий для прохождения ультразвуковых волн и их визуализации на экран.

Поэтому соответствующая подготовка должна начинаться за 3-4 дня до предстоящего исследования. На протяжении этих дней рекомендуется исключение из рациона питания трудноперевариваемых и жирных блюд и продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К ним относятся бобовые, свежие овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, кофе, кондитерские высококалорийные изделия (пирожные, торты)

Для улучшения переваривания пищи можно принимать ферментные препараты - Фестал, Креон, Панзинорм, Энзистал, а для лучшего выведения газов - Эспумизан, Карболен, настои фенхеля или цветов ромашки.

Нельзя использовать очистительные клизмы, так как это способствует задержке газов и воздуха, попавшего с водой, в нижних отделах кишечника.

Для наполнения мочевого пузыря, если предполагается проведение исследования через переднюю брюшную стенку, рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 литра жидкости (в зависимости от возраста и наличия заболеваний сердца, сосудов или почек).

Как нужно готовиться к исследованию сердца

Это самый быстрый и функциональный метод диагностики, позволяющий оценить структуру и функции сердца, а также прилегающие к нему сосуды.

Во время ультразвукового исследования возможно применение функциональных проб. Пациенту дают физическую нагрузку, во время или сразу после которой ведут наблюдение изменений в сердечных структурах.

В зависимости от назначенного способа осмотра есть небольшая разница в том, как подготовиться к УЗИ сердца. На прием желательно взять предыдущие результаты обследований и ЭКГ для оценки состояния в динамике. Трансторакальное обследование не требует особых подготовительных мероприятий, кроме положительного психологического настроя. Чрезмерное волнение, стресс может спровоцировать кардиологические изменения (учащение сердцебиения). Потребление пищи перед исследованием должно быть в умеренных объемах. Подготовка к УЗИ транспищеводным способом включает отказ от приема пищи за 2-3 часа до мероприятия.

Минимальный срок, за который пациенту назначается диета с целью подготовиться к исследованию органов брюшной полости, 3 суток. Если удается начать бесшлаковую диету раньше, это только улучшит результат и облегчит работу врача-диагноста.Целью питания является снижение газообразования. Это первоочередные мероприятия, на втором месте стоит снижение количества шлаков, нормализация перистальтики и очищение кишечника с помощью медицинских средств.

1. любые бобовые культуры;
2. все газированные напитки;
3. черные сорта хлеба;
4. молочные продукты;
5. свежая выпечка, кондитерские изделия;
6. овощи и фрукты в сыром виде;
7. жирные сорта мясных и рыбных продуктов;
8. алкогольные напитки;
9. крепкие напитки, типа чая и кофе.

УЗИ органов брюшной полости проводится только натощак, поэтому последний прием пищи перед утренним исследованием должен быть вечером накануне. Если процедура назначена во второй половине дня, разрешается легкий завтрак из разрешенных блюд и продуктов.

Диетическое питание может состоять:

1. мясо нежирных сортов (говядина, телятина, перепелка, курица) в отварном виде;
2. рыба нежирная. Разрешается запекать, отваривать, готовить на пару;
3. яйца куриные, сваренные вкрутую. Можно одно яйцо в день;
4. из круп: перловая, овсяная и гречневая; в виде каш;
5. твердые сорта сыра, не жирные.

Помимо перечня продуктов больному даются рекомендации нормализовать режим приема пищи: дробно, мелкими порциями примерно каждые 3 часа. Еда не должна запиваться сразу, чтобы не нарушить ее переваривание и не способствовать образованию шлаков и газов. Из напитков диета допускает сладкий некрепкий чай и негазированную воду, которую пьют за час перед едой или спустя полчаса после приема пищи. Пациент соблюдает питьевой режим - не менее 1,5 литра воды в сутки. Остальные напитки (чай) не входят в этот объем.

Отличается подготовка детей разных возрастов.

1. Малышам до года достаточно пропустить одно кормление перед УЗИ органов брюшной полости, это примерно 3 часа до исследования. Пить запрещено за час до обследования.
2. Дети с года до трех могут перенести четырехчасовое голодание, а за час до УЗИ отказаться от питья.
3. Дети старше 3 лет голодают до УЗИ брюшной полости минимум от 6 до 8 часов. Употребление жидкости завершить за час до посещения кабинета УЗИ.

Использование препаратов для подготовки кишечника.

1. Подготовка невозможна без использования лекарств, снимающих симптомы метеоризма. Наиболее часто используемый препарат, который могут применять взрослые и дети, является «Эспумизан». В педиатрической практике разрешены «Боботик», «Инфакол», «Куплатон». Дозировки согласно возрасту, курс приема- 3 дня до начала исследования.
2. Если препараты, содержащие симетикон (перечислены выше), не дают полноценного эффекта, или к ним есть противопоказания, желательно применять сорбенты. Это «Смекта», активированный уголь, «белый уголь». Эти лекарства достаточно принять накануне вечером и еще раз до исследования за 3 часа. Активированный уголь принимать можно только взрослым.
3. Чтобы компоненты пищи переварились до конца и не вызвали процесса брожения с образованием газов, подготовка может быть дополнена назначением ферментных препаратов типа «Фестала» и «Мезима», но только для взрослых, если нет в анамнезе панкреатита.

Противопоказания к ультразвуку

Исследование брюшной полости ультразвуком пациент может пройти по собственной инициативе, а может быть направлен доктором в обязательном порядке по состоянию здоровья.

Основными показаниями для назначения УБП (УЗИ брюшной полости) считаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в любой области живота;
• травмы живота;
• интенсивное газообразование;
• беременность;
• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• несоответствующие нормам показатели лабораторных анализов;
• хроническая обстипация (запор) или диарея (понос);
• беспричинная потеря веса.

Доктор может дать направление на исследование при подозрении на онкологические процессы, а также для контроля терапии ранее диагностированного заболевания. На процедуру записываются заранее, поскольку обследование требует проведение подготовительных мероприятий. Исключение составляют экстренные случаи, например, после аварии либо когда пациента доставляют в стационар с острой болью.

Ультразвуковое исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Релятивными (относительными) являются проведение рентгеноскопии ЖКТ с контрастным веществом менее, чем за двое суток до УЗИ, проведение лапароскопии менее, чем за 4 дня до ультразвука.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости женщины – это возможность не только узнать о состоянии здоровья пищеварительной и мочевыводящей системы. Во время процедуры могут быть выявлены проблемы с репродуктивной системой, что является несомненным плюсом. Обнаруженные отклонения позволят вовремя обратиться к гинекологу, и предотвратить осложнения, связанные с женским здоровьем. Если доктор назначил женщине УБП, игнорировать обследование никак нельзя.

Расшифровка результатов: показатели в норме

Заболевание	Признак по УЗИ
Жировая дистрофия печени	Усиление эхоструктуры печени (частые и крупные эхосигналы) Увеличение размеров органа Увеличение более чем 45° нижнего угла левой доли печени Не визуализирующая воротниковая вена
Цирроз печени	Прямые признаки: Увеличение размеров органа Усиление эхоструктуры (частые и крупные эхосигналы) Неровные контуры Закругленный нижний край печени Снижение эластичности Снижение звукопроводимости	Косвенные признаки: Расширение воротной вены более 15 мм Расширение селезеночной вены более 10 мм Увеличение селезенки Асцит (эхонегативная структура)
Застойная недостаточность кровообращения печени	Увеличение размеров печени Закругление краев печени Расширенная нижняя полая вена Ветвление под углом около 90 печеночных вен Отсутствие сужения нижней полой вены при дыхании
Очаговые патологии печени:	Кисты, абсцесс, участок некротизации опухоли, гематома	Участок, лишенный эхоструктуры
	Метастазы рака (низкодифференцированного), гепатоцеллюлярный рак, злокачественная лимфома, саркома, аденома, гемангиома, гематома, абсцесс	Участок со сниженной эхоструктурой
	Метастазы рака (высокодифференцированного), аденома, гепатома, гемангиома, рубцы, очаги кальцинирования	Участок с усиленной эхоструктурой
Злокачественная опухоль печени	Усиление эхоструктуры в центре участка и снижение эхоструктуры по краю объемного образования
Острый холецистит	Утолщение стенки желчного пузыря на 4 и более мм Снижение эхоструктуры по внутреннему контуру Нечеткость внутренних и наружных контуров
Хронический холецистит	Утолщение и уплотнение стенки органа (усиление эхоструктуры) Четкие контуры Изменение формы желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь	Прямые признаки: Усиленный эхосигнал в просвете пузыря Эхонегативная структура желчи Смещение камней при изменении положения Теневая дорожка вокруг конгломерата более 4 мм в диаметре	Косвенные признаки: Утолщение стенки пузыря Неровность контура Увеличение размеров органа: более 5 см поперечный размер, более 10 см длина Расширение протока проксимальнее места обтурации мелким камнем
Острый панкреатит	Значительное снижение эхоструктуры
Хронический панкреатит	Усиление эхоструктуры Неровность контура
Опухоль поджелудочной железы	Усиление и гетерогенность эхоструктуры Неровность контура Сегментарное увеличение размера органа

Ультразвуковое исследование определяет размер и форму внутренних органов. Они должны соответствовать анатомическим показателям нормы. Любое отклонение указывает на патологические изменения в организме.

Среди других показателей при УЗИ выделяют следующие нормы:

• Ровные контуры органов. При заболеваниях наблюдается их нечеткость и размытость.
• Эхоструктура должна отличаться однородностью (гомогенная эхоструктура). На патологический процесс, происходящий в органе, указывает зернистость – неоднородность эхоструктуры.
• В норме отсутствие объемных образований и конкрементов. Если такие структуры наблюдаются при расшифровке, они также указывают на возможные заболевания.

Нормальными показателями печени считаются:

• Размер левой доли – 7 см
• Правая – 12,5 см
• Хвостатая – 3,5 см

Для желчного пузыря нормой являются такие показатели:

• Размер от 6 до 10
• Объем – от 30 до 70 миллиметров кубических
• Форма – грушеподобная
• Толщина стенок – не выше 0,4 см

Показатели поджелудочной железы в норме:

• Тело органа – 2,5 см
• Головка – 3,5 см
• Хвостатая часть – 3 см

Нормальными размерами селезенки являются показатели 5 см на 11 см.

УЗИ брюшной полости – эффективная диагностика, с помощью которой можно выявить патологию на первой стадии и начать лечение

Если результат УЗИ показывает увеличение в объеме печени, то возможной патологией может быть гепатит. Уменьшение размера указывает на цирроз. При наличии жировых кист в печени диагноз ставится – жировая дистрофия. Ослабленные эхо-сигналы или их диффузное усиление свидетельствуют в основном о гепатите или циррозе.

Когда при расшифровке наблюдается расширение печеночных сосудов, то данные изменения указывают на поражение вен туберкулезом. При выявлении новообразований назначают дополнительные методы исследований, чтобы более точно сформулировать диагноз. Изменения контуров наблюдается в результате воспаления органа. Мелкозернистость паренхимы указывает на начальный этап развития цирроза или вирусный гепатит.

Возможным заболеванием при увеличении органа в объеме при УЗИ являются:

• Цирроз
• Кальцинаты печени
• Киста
• Гепатит
• Гепатоцеллюлярная карцинома
• Стеатоз
• Гемангиома
• Желчный пузырь

С помощью УЗИ можно определить следующие заболевания органа:

• Холестероз
• Желчекаменная болезнь
• Холецистит
• Онкообразование

Увеличение желчного пузыря в размерах говорит о застойных процессах желчи, что может происходить в результате дискинезии путей или наличия камней. От этого же может меняться форма органа. Стенки органа становятся толще при воспалительных болезнях.

Условно брюшную полость анатомически можно поделить на три отдела: верхний, средний, нижний. По назначению доктора может проводиться полное или частичное обследование. В полное УЗИ брюшной полости входит:

• верхний отдел: печень, селезенка, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь;
• средний отдел: кишечник (толстый и тонкий), двенадцатиперстная кишка;
• нижний отдел: мочеточник, надпочечники, почки, мочевой пузырь.

Обследование ведется по специальному протоколу УБП, в котором определено, что входит в УЗИ. В первую очередь осматривается печень: размер органа (длина, ширина, толщина, косой вертикальный и краниокаудальный размер), структура и очертания (контуры) печеночных долей, эхогенность или проводимость (проводниковое и отражательное свойство по отношению к ультразвуковым волнам при диагностике).

Желудок осматривается на предмет наличия новообразований. Желчный пузырь и протоки смотрят на присутствие конкрементов (камней) и проходимости протоков. В поджелудочной железе оценивается состояние долей, а также возможного воспаления (панкреатита). Селезенка:

• размер;
• расположение;
• состояние структуры;
• проводимость (эхогенность).

Толстый кишечник осматривается, чаще всего, на предмет проходимости и присутствия полипов. Почки:

• параметры размеров;
• расположение органов по отношению друг к другу;
• локализация в брюшной полости;
• контуры;
• наличие камней.

Почки удобнее смотреть в положении пациента лежа на боку

Мочевой пузырь: размер, форма, состояние и плотность стенок. Кроме этого, обязательно оценивается состояние аорты, сосудов, а также размер лимфатических узлов. Особенности ультразвуковой диагностики брюшной полости у женщин заключаются в том, кроме перечисленных органов, на мониторе визуализируется женская репродуктивная система. Доктор оценивает состояние яичников, матки, маточных труб.

Женщинам следует особенно внимательно отнестись к обследованию, поскольку обратившись с жалобами на проблемы с кишечником, УЗ-диагностика может выявить заболевания, связанные с внутренними половыми органами.

Результаты, которые отражены в протоколе, сравниваются с нормативными показателями. В таблице представлены нормальные размеры некоторых внутренних органов в сантиметрах.

Печень	Левая доля: по толщине – 7, по высоте – 10; правая доля: по толщине – 13, по дл. – 5; вертикальный косой размер – максимум – 15; гомогенная структура (однородная); четкие очертания
Поджелудочная железа	Тело – 2,5; головка – 3,5; хвост – 3; гладкие очертания; равномерная проводимость; отсутствие новообразований
Желчный пузырь	По дл. – 6-10; по ширине – 3-5; не более 7 в диаметре; стенки по толщине – не более 4; ровные края; объем – от 30 до 70 см²
Селезенка	По ширине – 5; по дл. – 10; продольное сечение по площади от 40-50 см²
Почки	По дл. – 10-12; по шир. – 5-6; по толщине – 4-5

Очищение кишечника

Это необходимый компонент для того чтобы качественно подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.Очищение кишечника проводят накануне дня исследования во время между 16-18 часами вечера.Подготовка подразумевает клизму, которую делают с помощью кружки Эсмарха, объем воды-1–1,5 литра. Вода не должна быть теплая, так как это способствует всасыванию токсинов из кишечника. Оптимально использовать прохладную воду, некипяченую.

Существует и альтернатива очистительной клизме - это препараты слабительного действия.

1. Сенаде. Принимать по 1 таблетке перед сном. Не желательно повышать дозу, так как это может вызвать усиленное газообразование.
2. Фортранс. Продается в пакетиках, рассчитанных на массу 20 кг, только для лиц старше 14 лет. В среднем потребуется от 3 до 4 пакетиков, которые следует растворить в одном литре воды, выпить за 3 часа. Предпочтительное время с 16 до 19 часов вечера.
3. Микроклизмы. Это «Микролакс» и «Норгалакс».

Подготовка не может быть осуществлена некоторыми препаратами. Существуют лекарства, основанные на использовании лактулозы. Они тоже направлены на обеспечение легкого опорожнения кишечника, но вопреки этому их для подготовки принимать нельзя, так как они вызывают повышенное газообразование.

Нюансы перед УЗИ:

1. исключить курение за 2 часа до процедуры;
2. не есть леденцы, не жевать жевательные резинки;
3. лицам, страдающим сахарным диабетом, не голодать! Для этого стоит заранее договориться с врачом, проводящим или назначающим исследование, чтобы он перенес процедуру на утреннее время.
4. Если Вам в последние 2 дня проводилось рентгенологическое исследование с использованием бария или других рентген - контрастных веществ, предупредите об этом диагноста перед исследованием.
5. Желательно отменить спазмолитические препараты, если вы их постоянно принимаете, предварительно проконсультировавшись с врачом. К ним относятся: Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Папазол, Дибазол.

Сканирование, изучение работоспособности органов брюшной полости и почек предполагает предварительное очищение организма. Накануне диагностики важно опорожнить кишечник: избавиться от каловых масс и пузырьков газа. Для того, чтобы пищеварительный тракт очистился максимально, рекомендуется поставить клизму. Для этого применяется кружка Эсмарха с 1-1,5 литрами прохладной воды не позднее 18 часов вечера (если процедура назначена на утро).

Пациентам, не имеющим возможности сделать клизму, можно применять слабительные быстрого действия: Микролакс, Глицериновые свечи – утром перед процедурой или Сенаде, Фортранс – накануне вечером.

Подготовка к УЗИ брюшной полости: что можно есть и пить перед исследованием, правила и диета

Ультразвуковое исследование – безвредная, комфортная для пациента диагностика органов брюшной полости. Контроль внутренних органов методом ультразвуковой диагностики проводят взрослым, детям, девушкам, ожидающим ребёнка. Для конкретных результатов исследования нужна тщательная подготовка. В чем она заключается – зависит от исследуемого органа.

УЗИ – новый, достоверный метод исследования. Процедура рекомендована при профилактическом осмотре, подозрении на патологию. Методика позволяет определить заболевания желудка, выявить патологии поджелудочной железы, селезёнки, брюшного отдела, двенадцатиперстной кишки, печени, почек, просмотреть организм целиком.

Ультразвуковое обследование показано в случаях:

• Подозрение на изменение органов, обнаруженное путём пальпации;
• Травмы органов брюшной полости;
• Регулярная тошнота, метеоризм;
• Подозрение на опухоли;
• Плановое обследование органов;
• Подготовка перед операцией.

Если лечащий врач назначил исследование органов брюшной полости методом ультразвукового сканирования – комплексные меры по подготовке к процедуре обязательны.

Перед УЗИ нужно правильно подготовиться для подлинного результата. Доктор не увидит причины плохого самочувствия больного при больших скоплениях газов в кишечнике из-за неспособности лучей преодолеть лишние барьеры.

Большинство органов брюшного пространства исследуются натощак.

Подготовка должна начинаться за 3-4 суток до обследования.

На первом этапе полагается правильно организовать режим питания, составить для себя примерное меню, провести очищение кишечника, собрать необходимые документы.

Нужно сообщить врачу о болезнях, употребляемых лекарственных средствах. Хронические патологии меняют алгоритм подготовки. На этом подготовка к абдоминальному исследованию заканчивается.

Питание перед УЗИ

У взрослых подготовка проходит в сочетании строгой диеты и с механическим либо лекарственным очищением организма. Пациент должен скорректировать питание за 3-4 дня до УЗИ. Важный момент – снижение газов в органах пищеварения.

Лучше употреблять пищу часто в небольших количествах. Еда не должна запиваться. Употреблять некрепкий чай или чистую тёплую воду нужно после окончания приёма пищи. Рекомендуемый объем жидкости за день – 1,5 литра.

Разрешено кушать зерновые каши: гречу, овсяную на воде. Разрешается каша из льняного семени. Рекомендовано нежирное мясо птицы, телятины. Рыбу не более 4% жирности можно смело употреблять. Допускается съесть куриное яйцо вкрутую. Супы на бульоне из нежирного мяса с добавлением круп можно есть в качестве первого блюда. Разрешены компоты, натуральные соки слабой концентрации.

Эспумизан, Смекта, Активированный уголь помогут справиться с газообразованием взрослому пациенту после еды. Детям поможет Боботик.

Ограничения наложены на популярные продукты, но альтернативных вариантов рациона немало.

Врачи советуют – не употреблять свинину и жирные сорта мяса, которые из-за переизбытка жиров долго усваиваются. Хлебобулочные изделия, выпечку на дрожжах стоит исключить из рациона. Овощи, фрукты в необработанном виде – газообразующие продукты, врачи советуют их не кушать.

Из напитков противопоказан алкоголь, кофе, крепкий чай, газированная вода. Цельное молоко пить не рекомендуется, оно способно вызывать брожение в желудке. Перед процедурой запрещено употребление колбас и колбасных изделий, паштетов. Все виды орехов, грибы под запретом.

Подготовка у ребёнка к УЗИ проходит иначе, чем у взрослого. Новорождённые малыши и дети до года могут пропустить кормление перед исследованием, приблизительно за 3 часа. Употребление жидкости ограничить за час до УЗИ.

Ребёнку от года до трёх лет необходимо осуществить последний приём еды за 4-5 часов, жидкости – за час. Ребята старше трёх лет должны выдержать восьмичасовой перерыв в употреблении пищи, перед обследованием.

Очищение кишечника

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки к процедуре. Проводится за день до диагностики. Используется клизма, наполненная полутора литрами нетёплой некипячёной воды. Когда механическое очищение кишечника закончено, нужно употребить сорбенты.

При подготовке вместо клизмы допустимо сделать микроклизму – Микролакс. Препарат на основе натуральных компонентов станет хорошей альтернативой обычному способу очищения кишечника. Действует через 5-15 минут. Делать микроклизму можно за час-два до исследования.

Идти на диагностику нужно не с пустыми руками – соберите необходимый пакет документов. Возьмите направление на исследование с печатью медицинского учреждения, подписью врача. В случае платного обследования – договор с медицинским центром, чек об оплате. Может потребоваться паспорт. Обязательно принести медицинский полис.

Лучше предоставить врачу результаты предыдущего исследования и результаты анализов, которые потребуется сдавать заблаговременно. Дополнительная информация поможет доктору уделить пристальное внимание важным моментам.

В некоторых медицинских центрах не предусмотрены одноразовые пелёнки, бахилы, поэтому берите с собой.

Большинство врачей проводят комплексный осмотр органов брюшного пространства. Иногда отдельное внимание следует уделить определённому органу, так как заболевание может ухудшать самочувствие пациента. В этом случае подготовительные мероприятия отличаются.

Проведение обследования мочевого пузыря позволяет выявить различные патологии органа, которые ухудшают качество жизни больного.

Подготавливаться к исследованию органа нужно тщательно. От этого процесса зависит подлинность результата. К началу процедуры мочевой пузырь заполняется, что способствует определению его формы, контуров и толщины стенок.

Чтобы заполнить орган, нужно за 2 часа до проведения обследования выпить 1,5 литра жидкости в виде чая, компота, чистой воды. При этом опорожнять мочевой пузырь не следует.

Если у пациента возникают болезненные ощущения в пояснице, это может указывать на осложнения в работе почек. При подозрении на патологию почек врач обращает особое внимание в ходе исследования на указанный орган пациента.

Исследование надпочечников, почек проводится натощак и пустой кишечник. Отсутствие проблем со стулом позволяет избежать дополнительной стимуляции, и утреннего опорожнения достаточно. При запорах лучше воспользоваться слабительным.

При диагностике поджелудочной железы оценивается размер и контуры органа, визуализируются доброкачественные, злокачественные образования. Готовиться к исследованию поджелудочной железы нужно тщательно.

За три дня до исследования пациенту нужно отказаться от пищи с большим содержанием белка. Безбелковая диета включает в себя употребление отрубей, вегетарианских супов, овощей, фруктов, ягод. Алкоголь в течение подготовительного периода употреблять нельзя.

Натощак в день процедуры выпиваются слабительные препараты. Перед обследованием запрещено курить. Людям с регулярным газообразованием нужно принять активированный уголь.

УЗИ печени

Ультразвуковой метод исследования печени способствует визуализации патологических процессов в органе на ранней стадии. Конечный результат зависит от подготовки к обследованию органа.

Подготовиться к УЗИ печени можно, соблюдая рекомендации для проведения диагностики органов брюшной полости.

Для людей с лишним весом – очищение организма при помощи клизмы или принимая слабительные препараты. Допустимо очищение сорбентом.

У женщин при обследовании органов брюшной полости просматриваются матка и придатки. Подготавливаться к такому виду диагностики женщине нужно заранее.

Как и в других случаях, привычные правила питания должны быть скорректированы и направлены на очищение организма. Само обследование – натощак.

Надо перед УЗИ матки наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации органов, выпив литр жидкости за час до процедуры, либо не опустошать мочевой пузырь 2-3 часа.

Недостатки метода

При УЗИ выявляется немало заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Вместе с тем, диагностика не совершенна. Отдельные серьёзные патологии обнаруживаются альтернативными, более информативными способами исследования. Для УЗИ требуется готовиться заранее, иначе ряд факторов может исказить данные ультразвука. Искажает показания:

• Абдоминальное ожирение;
• Энергичные движения пациента при диагностике;
• Вздутие кишечника;
• Повреждения кожного покрова в области брюшины.

Питаться накануне УЗИ рекомендовано правильно, следя за количеством, качеством употребляемой пищи. В этом случае результаты исследования будут достоверными. О нюансах при проведении диагностики расскажет лечащий врач. Доктор даст направление на УЗИ, подробные рекомендации о том, как правильно приготовиться к проведению процедуры и какие препараты и таблетки нужно принимать.

Ультразвуковое исследование – безопасный и комфортный для пациента способ диагностики. Обследование нужно проходить не реже раза в год в профилактических целях. Пройти процедуру можно в частных исследовательских центрах и в поликлинике, к которой прикреплён пациент. Должный уровень подготовки обеспечит достоверный результат, позволит поставить точный диагноз.

Итоговые показатели исследования будут сильно искажены, если женщина не готовилась к процедуре, или подготовка была проведена неправильно. Основная подготовка заключается в изменении рациона за несколько дней до процедуры. Кроме того, для наибольшей точности результатов необходимо принимать определенные медикаменты.

Можно ли пить воду перед УЗИ брюшной полости и почек?

Подготовка к УЗИ брюшной полости должна начинаться за три дня. Пищевое поведение необходимо изменить следующим образом. Устранить из меню продукты, вызывающие интенсивное газообразование:

• все виды капусты;
• фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
• продукты, содержащие лактозу, в частности, свежее молоко;
• выпечку из сдобного теста и черный хлеб;
• овощи и фрукты такие, как груши, яблоки, виноград, редька, редис, огурцы, томаты;
• сладости;
• газировку и квас.

Не рекомендуется употребление жирных сортов рыбы и мяса. Категорически запрещаются спиртные напитки. Принимать пищу следует каждые 3–4 часа, порциями не более 350 г. Исключается приготовление блюд кулинарным способом жарки. Если исследование делают в утреннее время, поужинать следует до 19 часов. Ужин должен состоять из диетических нетяжелых продуктов. Завтракать в день процедуры нельзя.

Продукты, вызывающие интенсивное газообразование должны быть исключены. Газы, оставшиеся на момент исследования в кишечнике, искажают объективную картину органов

Питьевой режим

Анализ полученных результатов

Расшифровка информации касается всех органов, расположенных в брюшной полости: печень, селезенка, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, полые органы (желудок, кишечник), лимфатические узлы.

Расшифровка показывает размеры органов, наличие патологических очагов, конкрементов, изменение их эхоплотности, контуры, форму, для полых органов типа желчного пузыря, важен объем и наличие камней, песка, осадка.Петли кишечника и полость желудка рассматриваются на предмет «поражения органа». Не должно быть накопления жидкости в этих анатомических образованиях.

При осмотре лимфатических узлов обращают внимание на их визуализацию, так как в норме УЗИ их не показывает. Если диагност их видит, это может быть свидетельством инфекционного или неопластического заболевания (опухоли).

Диета перед проведением УЗИ органов брюшной полости: список продуктов, подготовка – МЕДСИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - один из самых безопасных, безболезненных и популярных методов диагностики. При помощи обследования этим методом можно получить достоверный диагноз и своевременно назначить лечение.

Для получения наилучшей видимости органов брюшной полости (почек, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы) необходимо, чтобы вовремя УЗИ не было вздутия кишечника и желудка, т.к. наличие газов будет мешать прохождению звукового сигнала аппарата и по итогам обследования будет зафиксирована не достоверная клиническая картина.

Важным этапом подготовки к УЗИ органов брюшной полости является употребление продуктов, исключающих газообразование. Основная суть диеты заключается в приеме легкой пищи.

В течение дня нужно осуществлять частые приемы пищи в диапазоне 3-4 часа небольшими порциями в размер не более своего кулака.

За час до и через час после приема пищи можно выпить некрепкий чай без сахара или негазированную воду, но главное не пить вовремя еды. В течение суток нужно выпивать полтора литра любой жидкости, предпочтительно простую воду без газа.

• говядина;
• мясо курицы или индейки;
• рыба нежирных сортов;
• сваренное всмятку или вкрутую куриное яйцо (только одно в день);
• овсяная (гречневая) каша, сваренная на воде без сливочного масла;
• нежирные твердые сорта сыра.

Предпочтительно использовать способы приготовления пищи на пару или в отварном виде.

На время подготовки необходимо исключить из рациона прием острого, жареного и копченого. Ниже приведен список продуктов, способствующих кишечному газообразованию:

• горох и другие бобовые;
• газированные напитки;
• кисломолочные продукты;
• сладости и хлебобулочные изделия;
• черный и ржаной хлеб;
• молоко;
• сырые овощи и фрукты;
• кофе и другие напитки с кофеином;
• алкогольные напитки;
• рыба и мясо - жирные сорта.

Описанный режим питания нужно соблюдать в течение всех трех дней до вечера перед УЗИ органов брюшной полости, если обследование назначено на утро. Необходимо в этот день есть легкие продукты, совсем голодать за день до процедуры нельзя. Если часы приема после 15:00 следующего дня, в 8-10 часов утра допускается прием небольшого количества легкой пищи.

В день исследования

УЗИ органов брюшной полости проводится на пустой желудок. Утром можно пить если планируется УЗИ мочевого пузыря. В других случая прием воды лучше исключить.

В случае подготовки к УЗИ желчного пузыря врач может назначить съесть с утра натощак сметану или выпить несколько ложек растительного масла. Если с утра наблюдаются метеоризмы рекомендуется сделать очистительную клизму.

• Для детей, не достигших возраста 15 лет, допускается исключение специальной диеты в течение трех дней до процедуры.
• Младенцы до года
• Перед процедурой допускается одно кормление;
• За час до обследования исключить употребление воды.
• Дети до 3х лет
• Не допускается прием пищи за 4 часа до исследования,
• Нельзя пить воду и другие жидкости за час до процедуры.
• Дети от 3х до 14 лет
• Отсутствие приемов пищи за 6-8 часов до УЗИ;
• Минимум за час не пить жидкость.

УЗИ проходит в положении пациентки горизонтально на спине. В процессе процедуры пациент меняет положение, перевернувшись на бок для лучшего обзора органов. Датчик и брюшная полость покрываются медицинским гелем, который проводит ультразвуковые волны. Врач передвигает датчик по телу пациентки, волны легко проникают внутрь, отраженные сигналы проецируются на монитор.

Никаких неприятных или болевых ощущений женщина при этом не испытывает. Дискомфорт может возникнуть только в случае, если пациентка ощущает острые боли на момент исследования. Временной диапазон проведения обследования зависит от того, полное или частичное УЗИ назначил врач, а также наличия или отсутствия патологических отклонений. В среднем, время составляет от четверти часа до 45 минут.

Протокол с итоговыми результатами выдается пациентке. Окончательный диагноз ставит врач, направлявший женщину на ультразвук. Если УЗИ брюшной полости показывает, что имеются патологии неясного характера, могут быть назначены дополнительные обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе (КТ, МРТ).

Образец протокола, который заполняется по результатам диагностики

Подготовка к УЗИ брюшной полости – подробные рекомендации

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

За 3 дня до УЗИ:	Вечер накануне УЗИ:	День проведения УЗИ:
Питание небольшим объемом пищи каждые 3-4 часа, около 4-5 раз в сутки. Прием жидкости около полутора литров ежесуточно.	Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00.	Если исследование проводится утром, завтрак исключается.
Из рациона полностью исключаются продукты, усиливающие газообразование: черный хлеб, сдоба, фрукты и овощи, жирное мясо и рыба, спиртное, газировка, молоко, соки, бобовые и др.	Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические.	Если исследование назначено после 15.00 часов, разрешен легкий завтрак, который должен быть съеден до 11 часов.
Разрешенные продукты: зерновые каши (гречка, льняная, овес на воде, ячневая), постноемясо птицы, говядина, нежирная рыба, постный сыр, яйцо всмятку (1 в день). Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание, запекание, на пару.	За 1 день до исследования врач может назначить 3 раза в день по 2 капсулы (или 2 ч. ложки) симетикона, аналоги Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил.	За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии)
Могут быть назначены адсорбенты, если у пациента существует склонность к метеоризму: активированный уголь, энтеросгель, эспумизан и др.	Если слабительные препараты плохо переносятся, рекомендуется ввести в прямую кишку свечу Бесакодил (см. свечи от запора ).	При склонности к метеоризму может быть назначена очистительная клизма утром, до процедуры.
Могут быть назначены ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание и предупредить газообразование: мезим, фестал, панкреатин, креон и др.	При неэффективности слабительных за 12 часов до УЗИ назначается очистительная клизма.	Перед УЗИ нельзя жевать резинку, рассасывать леденцы, курить, принимать спазмолитики.

• Груднички до 1 года - рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
• Дети 1-3 года - не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
• Дети старше 3 лет - подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.

Наиболее частые диагнозы

Среди наиболее распространенных диагнозов, которые выявляет УБП, значатся следующие:

• новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
• отмирание селезенки (инфаркт);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• выпячивание стенки кишечника;
• цирроз печени;
• дискинезия желчных путей;
• наличие конкрементов в почках, желчном пузыре и желчных протоках;
• воспаление женских половых органов;
• воспалительные процессы в любом из органов системы пищеварения;
• гнойные образования (абсцессы);
• кисты печени и почек;
• холецистит и холецистопанкреатит;
• аппендицит;
• непроходимость кишечника;
• сквозные дефекты органов (перфорация).

Современная аппаратура позволяет провести исследование со 100% достоверностью.

Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ

• После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
• После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия ).
• После лапароскопии и пневмоперитонеума.

В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.

УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.

Стандартный протокол исследования включает:

• определение локализации и размеров органов
• исследование структуры органов
• определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
• исключение образований, кист, конкрементов и пр.

• Печень . Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
• Желчные пузырь и протоки . Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
• Желудок . Осматривается на момент исключения образований.
• Поджелудочная железа . По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
• Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
• Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
• Почки . Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
• Мочевой пузырь . Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
• Сосуды . Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
• Лимфатические узлы . Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
• Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.

Перед тем как начать готовиться к УЗИ ОБП, необходимо проконсультироваться с врачом или медсестрой по поводу всех возможных нюансов, включающих:

• обязательный отказ от курения за 2–3 часа пред процедурой;
• запрет на сосание леденцов и жевание резинки;
• консультацию сонолога для лиц, страдающих сахарным диабетом.

Диабетикам, особенно принимающим инсулин, нельзя долго голодать, поэтому нужно процедуру проводить с утра. Необходимо сделать интервал не менее 2 дней, если до УЗИ пациент проходил обследование с использованием бария – рентгенографию или ирригоскопию. Обо всех препаратах, принимаемых больным регулярно, нужно сообщить врачу заранее, чтобы он скорректировал их прием на время подготовки к обследованию, так как, например, сердечные лекарства отменять нельзя, а вот от спазмолитиков придется отказаться.

Обязательное условие для обследования почек – прием полутора литров жидкости.

Сосание леденцов способствует заглатыванию воздуха и возникновению метеоризма, что не рекомендовано

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, нужно принять не менее 1,5 литров негазированной воды или несладкого чая, и затем воздержаться от посещения туалета. А в остальном подготовка к УЗИ почек не отличается от остальных органов забрюшинного пространства.

Описание процедуры

Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.

Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

• наличии врожденных патологий;
• абдоминальных травмах;
• болях в животе и лихорадке неясного генеза;
• плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

УЗИ может выявить:

• врожденные патологии органов
• опухоли, кисты и полипы органов
• реактивный панкреатит
• перегибы и перетяжки желчного пузыря
• гиперплазию, цирроз печени и гепатит
• увеличение селезенки
• увеличение региональных лимфоузлов
• нарушения кровотока

УЗИ брюшной полости — как оценить результаты исследования

Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.

На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.

Вам также может быть интересно

Подготовка к УЗИ брюшной полости является важным этапом исследования, соблюдение правил - это высокое качество диагностики. Правильная подготовка сделает диагностику максимально эффективной и информативной, не стоит недооценивать этот момент. В данной статье ознакомим вас, какие факторы могут исказить показатели, когда начинать подготовку, какая нужная диета, что можно есть, а что нельзя и как очищать кишечник.

Факторы искажающие показатели

Для получения верного диагноза следует устранить возможные причины, способные изменить реальную картину и стать причиной ошибочного диагноза, а именно:

• употребление алкоголя, курение, крепкое кофе или энергетические напитки способствуют спазмированию мышц;
• эндоскопическое исследование перед процедурой;
• прием спазмолитиков;
• газы в кишечнике;
• остаточное рентгеноконтрастноевещество в организме, поэтому следует учитывать время выведения препарата;
• затрудняет процесс визуализации избыточная масса тела, а порой делает недоступным за счет плохой проницаемости ультразвуковых волн сквозь жировую прослойку.

Учитывая влияние перечисленных факторов на результат, следует заранее планировать необходимое исследование и не назначать её после других видов диагностики, способных изменить картину. Так, после рентгена с контрастным веществом или фиброгастроскопии обследование назначается спустя 2-3 дня.

УЗИ органов брюшной полости женщине

Этапы подготовки и важные моменты

Памятка для пациента - подготовка к УЗИ ЖКТ подразделяется на несколько этапов, а также содержит важные нюансы которые необходимо учитывать.

1. За 3 дня до исследования. Назначается диета (подробности питания см. ниже), способствующая снижению газообразования, и питьевой режим.
2. Накануне исследования. Вечером перед процедурой диагностики ужин должен быть легким и не позднее 8 вечера, а также врач может назначить прием Активированного угля, Эспумизан.
3. В день обследования. Исследование проводится натощак. Не допускается прием спазмолитиков, курение, прием алкоголя или жевание жевательной резинки.
4. При назначении УЗИ исследования органов брюшной полости с водно-сифонной пробой, с собой нужно взять не менее 200 мл воды и соломку (трубочку) для коктейля.
5. При назначении УЗИ обследования брюшной полости с определением функции желчного пузыря, с собой обязательно взять одно - из шоколад, банан, или сладкий чай (это желчегонный завтрак).

Если у вас возникли вопросы по поводу брать ли собой желчегонный завтрак, воду с соломкой для питья, принимать ли активированный уголь или Эспумизан, верным решением будет спросить об этом врача или позвонить в клинику для уточнения.

Ферменты (Фестал, Мезим-форте, Панкреатин, Креон) врач может рекомендовать в дополнение подготовительной диете для улучшения пищеварения. Пища будет лучше перевариваться, меньше выделяться газов и легче опорожняться кишечник. При склонности вздутию (метеоризму) помогает прием средств на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон). А также убрать лишние газы и ЖКТ могут энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).

Больным сахарным диабетом - пациенты с таким диагнозом могут соблюдать свой обычный режим приема пищи. А также нельзя переносить длительное голодание, рекомендуется делать обследование утром, при отсутствии таковой возможности, то больному предлагают позавтракать с последующей диагностикой через 3-4 часа.

Когда начинать подготовку

Начинать подготовку нужно за три дня до обследования. Диета перед УЗИ брюшной полости предназначена для снижения газообразования в кишечнике и желудке обследуемого. Питание в эти дни должно быть ровным, переедание исключено, промежуток между приемом пищи 3-4 часа, размер еды примерно в ваш кулак. Питьевой режим, примерно 1,5 литра любой жидкости (можно пить сладкий чай, компоты, морсы), но предпочтительнее чистая вода, негазированная. Полностью исключить алкоголь, причины этого писали выше.

Диета перед диагностикой

Питание – это один из важных факторов, влияющий на возможность четкой визуализации органов на УЗИ.

Продукты не влияющие на газообразование, что можно есть:

• нежирное мясо говядины, курицы, индейки;
• рыба (нежирных сортов);
• вареное куриное яйцо, 1 раз в день;
• каши сваренные на воде - гречневая, овсяная, без добавления масла;
• сыры - твердых и нежирных сортов.

Продукты влияющие на газообразование, поэтому их нужно исключить (нельзя есть) в период подготовки перед УЗИ брюшной полости:

• горох;
• бобовые;
• газированная вода и напитки;
• сладости;
• черный и ржаной хлеб;
• хлебобулочные изделия;
• молоко и кисломолочные продукты;
• фрукты;
• сырые овощи;
• кофе, кофеин содержащие напитки, энергетики;
• алкоголь;
• жирные сорта мяса и рыбы.

А также очень важно во время подготовки не есть острое, жаренное и копченое. Готовить еду во время подготовки предпочтительнее на пару или отварном виде.

Описанная подготовка к УЗИ органов брюшной полости подразумевает последний прием пищи накануне перед исследованием за 8-12 часов до процедуры, если диагностика проводится утренние часы. Это правило обязательно для больных, которым будет проводиться УЗИ брюшной полости и почек. В последний день нужно есть легкую пищу, голодать нельзя. Если процедура проводится в три или после трех часов дня, разрешено принять легкий завтрак в 8-10 часов.

Что делать в день процедуры

УЗИ органов брюшной полости выполняется натощак, т.е. желудок должен быть пустым. Пить можно, если будет дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря. В остальных случаях лучше не пить ничего. За два часа противопоказано курение, а также нельзя жевать или сосать леденцы или жевательную резинку. Если чувствуете вздутие (метеоризм), рекомендовано сделать очистительную клизму.

Очищение кишечника

Клизма для подготовки у УЗИ брюшной полости необходима людям страдающим хроническими запорами. Проблемы со стулом нужно решать. Непосредственно перед процедурой УЗИ, клизму делать нельзя. Очищение клизмой если она нужна, делать можно за 1-2 дня до обследования. Но лучше принять мягкое слабительное, поставить слабительные свечи (например, Бисакодил, глицериновые свечи). Помимо классической очистительной клизмы, которая делается с помощью кружки Эсмарха и воды, можно применить микроклизмы «Микролакс», действуют они очень быстро и эффективно.

Дополнение к этой статье посмотрите это видео, в ней вы также узнаете о бесшлаковой диете. Надеемся, что наша статья помогла вам полностью решить вопрос - как подготовится к обследованию УЗИ брюшной полости, если что-то упустили напишите об этом в комментарии.

В данной статье будет рассмотрена правильная подготовка к УЗИ брюшной полости и почек. Этот пункт требует особой внимательности, ведь соблюдение всех требований перед исследованием снизит риск недостоверных результатов.

Ультразвуковое исследование сейчас очень часто используется в медицине. С его помощью можно на ранней стадии выявить патологические изменения, происходящие во внутренних органах, уточнить и подтвердить диагноз, поставленный врачом. УЗИ разрешено человеку с самого рождения, на плановых осмотрах медики часто требуют снимки внутренних органов, чтобы видеть полноценную картину человеческого здоровья.

Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани и отражаются от плотных структур. Отраженная волна проецирует на экране структуры различной плотности, по которым можно визуализировать органы. Чтобы информация была достоверной, человеку в любом возрасте необходима подготовка к УЗИ почек и брюшной полости перед посещением доктора.

Диагностика органов брюшной полости позволяет подробно рассмотреть, все, что входит в это обозначение:

• сосудистая система;
• желчный пузырь;
• печень;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• мочеполовая система.

Наряду с перечисленным списком можно провести обследование почек, надпочечников и забрюшинного пространства.

С помощью данного вида исследования врач может увидеть:

• желчные протоки;
• положение, структуру почек и печени;
• состояние поджелудочной железы;
• наличие жидкости в органах;
• образование камней в почках, мочевом пузыре и протоках;
• аппендицит;
• нарушение целостности органов и тканей;
• состояние аорты.

Многие проблемы в брюшной полости сопровождаются неприятными симптомами и болями. Без ультразвукового исследования сложно определить причину болевых ощущений. После проведения процедуры можно с точностью поставить диагноз, перейти к правильному лечению или, при необходимости, к хирургическому вмешательству.

Общие принципы подготовки

Пациент должен знать точную дату и время посещения кабинета УЗИ, чтобы своевременно начать подготовку. Она заключается в простых пунктах, которые под силу выполнить любому человеку, даже маленькому ребенку. Однако в зависимости от возраста человека, инструкция немного отличается.

К основным требованиям относится:

• соблюдение специальной диеты;
• отказ от курения и алкоголя накануне процедуры;
• прекращение приема медикаментов (по согласованию с врачом);
• проведение УЗИ в определенное время, в зависимости от особенностей некоторых органов.

Диета взрослого человека

Питание очень сильно влияет на состояние внутренних органов, поэтому важно за несколько дней до посещения врача начать следить за пищей. Есть список запрещенной продукции, которую необходимо исключить из рациона, так как она способствует скоплению газов, мешающих видимости на экране.

СОВЕТ: диета перед УЗИ почек и брюшной полости должна начаться, как минимум, за три дня до исследования.

Разрешена следующая продукция:

• нежирное мясо и птица;
• постная, белая рыба;
• куриные яйца, преимущественно сваренные вкрутую – не более 1 шт. в день;
• крупы (перловка, овсянка, гречка);
• сыр – несоленый и неострый сорт.

Перед УЗИ брюшной полости и почек нельзя кушать:

• бобовые;
• свежие овощи и фрукты;
• жирное мясо, птица и рыба;
• газированные напитки;
• кофе и крепкий чай;
• сладости;
• хлебобулочные изделия;
• кисломолочные продукты.

СОВЕТ: диета перед УЗИ почек ничем не отличается от питания перед обследованием органов брюшной полости.

Вышеперечисленные ингредиенты могут вызывать вздутие живота и метеоризмы, что затруднит проведение процедуры. Питаться в дни подготовки необходимо небольшими порциями, 4 раза в сутки. Между приемами пищи должно проходить не менее 4 часов. Ужин должен быть не позднее 19.00.

Важно уделить внимание питьевому режиму. Взрослому человеку необходимо пить не меньше 2 л воды в сутки. Запрещается запивать пищу водой. Необходимо употреблять жидкость за час до еды или спустя час.

Важные рекомендации должен дать доктор о последнем дне подготовки. Если процедура будет проходить рано утром, то после ужина накануне запрещается кушать и пить до посещения больницы. Если УЗИ назначено на послеобеденное время, утром можно позволить себе легкий завтрак, чтобы к назначенному времени снова почувствовать голод.

Подготовка детей

Часто плановое УЗИ брюшной полости назначают грудничкам, чтобы удостовериться в отсутствии врожденных пороков и заболеваний. Для малышей не существует строгих рамок по питанию и предварительных подготовок.

Родителям стоит знать несколько тонкостей, соблюдения которых будет достаточно:

1. Перед УЗИ стоит отказаться от кормления. Необходимо, чтобы последний прием пищи был около 3 часов назад.
2. Воду не стоит давать за час до процедуры, так как детский организм выделяет ферменты даже после жидкости.
3. Несколько дней перед исследованием ребенку нужно принимать препараты, содержащие Симетикон («Саб Симплекс», «Боботик»), чтобы уменьшить количество газов.

СОВЕТ: ребенку от года до трех лет можно продержаться без еды 4 часа. Родители, зная эти особенности, могут записать ребенка на прием к обеденному времени, чтобы малыш успел позавтракать ранним утром.

Если ребенку больше трех лет, можно несколько дней кормить его специальным, диетическим питанием, исключив из рациона неподходящие продукты.

Питание перед УЗИ брюшной полости и почек запрещает употребление следующих продуктов:

• бобовые;
• кондитерские изделия;
• хлеб и хлебобулочные изделия;
• газированные напитки;
• цельное молоко и пища, приготовленная на нем;
• сырые овощи и фрукты.

Разрешены те же продукты, что и взрослым, порция должна быть меньше, питание пятиразовое.

Прием специальных препаратов

Часто врачи назначают определенные препараты, которые уменьшают газообразование. Их необходимо принимать в течение трех дней взрослым и детям, соблюдая возрастную дозировку.

К таким медикаментам относятся «Эспумизан», «Куплатон». Если по определенным причинам данный препарат не подходит или не приносит необходимого эффекта, стоит заменить его адсорбентом: «Смекта», «Белый уголь».

Раньше перед УЗИ органов брюшной полости широко использовали всем известный «Активированный уголь». Но, из-за небольшой эффективности, его выместили более действенные и современные аналоги. Также будет не лишним пропить трехдневный курс ферментов для улучшения пищеварения («Мезим», «Панкреатин»). Их пьют совместно с пищей.

Принудительное очищение кишечника

Хоть диета при УЗИ брюшной полости и почек содержит легкие продукты, которые помогут очистить организм для процедуры, кишечник все равно может быть забит каловыми массами. Это может помешать нормальной видимости забрюшинного пространства и брюшной полости. Стоит позаботиться об этом заранее, проведя очистительные процедуры организма.

Самым действенным методом оказывается клизма. Необходимо накануне, не позднее 19.00 проводить данную процедуру, вливая 1,5 л теплой воды в кишечник. После очищения требуется принять препарат, содержащий Симетикон.

В современное время существует более гуманный метод очистки кишечника – прием слабительного. В аптеке продают мягкие средства, разрешенные даже детям. Многие из них изготовлены на растительной основе («Фитолакс», «Сенаде»), в виде порошков для растворов («Фортранс») и в виде микроклизм («Микролакс»).

Медикаменты на основе лактулозы («Порталак», «Нормазе») принимать не стоит, они вызывают вздутие живота, что недопустимо перед посещением кабинета УЗИ.

Особенности

Стоит знать все тонкости перед УЗИ брюшной полости и почек: подготовка не потребует много времени, но даже некоторые привычные мелочи могут исказить результат:

1. На три дня необходимо отказаться от алкоголя, от курения – желательно на сутки. Если нет такой возможности, то за 3 часа до процедуры запрещено курить.
2. Нельзя жевать жевательную резинку и кушать леденцы.
3. Диабетикам и беременным женщинам нельзя терпеть длительное голодание. Им необходим щадящий режим, о котором стоит проконсультироваться с врачом.
4. Если менее двух дней назад проводились исследования с барием (рентген), стоит перенести УЗИ.
5. Спазмолитики и препараты для сердца негативно влияют на результат исследования. При их постоянном приеме стоит обсудить с врачом возможную их отмену на время или замену на разрешенные препараты.
6. Подготовка больного к УЗИ почек включает в себя все вышеперечисленные пункты плюс дополнительный – наполнение мочевого пузыря. За час до процедуры нужно выпить не менее 0,5л жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь (при этом не опорожнять его до окончания исследования).

Таблица – Общие сведения для подготовки внутренних органов:

	Подготовительные принципы
	Запрещенные продукты	Необходимость адсорбента и очищения организма	Дополнительные сведения	Наличие необходимых принадлежностей
ОБП		+	При исследовании желчного пузыря – иметь при себе желчегонный завтрак (банан).	Пеленка, салфетка.
Почки и мочевой пузырь	Молоко, свежие овощи, фрукты, хлеб, бобовые, жирная продукция, сладости.	+	Исследование на полный мочевой пузырь.	Пеленка, салфетка, вода.

Проведение исследования

Почти каждая клиника имеет кабинет УЗИ. Люди, которые первый раз проходят данную процедуру, теряются, не знают, как себя вести во время обследования. На самом деле, исследование проводится достаточно быстро и совершенно безболезненно. Проводит его терапевт или врач – узист, специализирующийся в данной сфере.

С собой больной должен иметь пеленку, чтобы постелить ее на кушетку, салфетки или полотенце, чтобы вытереть кожу от специального геля. Человеку необходимо обнажиться по пояс, чтобы открыть доступ к животу, бокам и пояснице.

Доктор наносит гель, обеспечивающий легкое скольжение по коже датчика, смотрит на экране внутренние органы. По окончанию осмотра, которое занимает около 20 минут, доктор делает снимок, который прикладывает к заключению.

Сделать УЗИ брюшной полости и почек ребенку, особенно если он маленький, достаточно сложно. Чтобы удержать его в горизонтальном положении или на боку, взрослым необходимо держать его, отвлекать игрушками или мультфильмами.

Что влияет на достоверность исследования?

Важно знать, как подготовиться к проведению УЗИ, чтобы получить заключение о собственном здоровье, соответствующее действительности. Зачастую неправильная подготовка или несоблюдение всех вышеуказанных правил влекут за собой пугающие последствия для пациентов. За искаженную видимость внутренних органов можно принять развитие патологии.

Причины, которые мешают правильному проведению исследования:

1. Усиленное газообразование при несоблюдении диеты и других советов доктора по подготовке.
2. Мышечный спазм кишечника – может возникать из-за курения или эндоскопии.
3. Большая жировая прослойка пациента, излишний вес, мешающий прохождению лучей.
4. Слишком активное поведение во время процедуры.
5. Большая рана на животе, мешающая правильной постановке датчика аппарата. Такое бывает после хирургического вмешательства.

Некоторые пункты не зависят от человека, но отдельные причины можно предотвратить, заранее занявшись собственным здоровьем. Не стоит халатно относиться к данной процедуре, отнимать впустую проведенное время у врача, тратить собственные деньги, ведь цена УЗИ ощутимо сказывается на кошельке.

Чтобы подробнее узнать о данной теме, необходимо посмотреть видео в этой статье.

Частые вопросы врачу

Частые исследования

Здравствуйте, меня зовут Евгения. Подскажите, вредны ли ультразвуковые волны? Как они действуют на организм человека? Можно ли часто делать УЗИ?

Здравствуйте, Евгения. Ультразвуковое исследование совершенно безвредно для человека, поэтому это разрешено делать неограниченное количество раз, если это необходимо по медицинским соображениям.

Ультразвуковые волны не несут вреда человеку, они проникают сквозь ткани, отражаются от плотных структур, в результате чего внутренние органы проецируются на мониторе. Не стоит беспокоиться, если медик назначает обследование несколько раз подряд. По фото – снимку можно отслеживать прогресс лечения или развитие патологии.

УЗИ диабетику

Здравствуйте, меня зовут Марк. Мне назначили обследование органов брюшной полости с помощью УЗИ. Я диабетик, подскажите, как подготовить правильно организм, что можно есть с утра, чтобы не случилось приступа гипогликемии?

Здравствуйте, Марк. В Вашем случае подготовка должна быть щадящей. Вы итак соблюдаете диету, воздержитесь от газообразующих продуктов, оставшихся в рационе. Утром, перед обследованием, не нужно голодать, стоит выпить чай с хлебом или кусочком сахара.

) перед УЗИ брюшной полости?

Можно ли курить перед УЗИ брюшной полости, принимать алкоголь?

Что включает в себя подготовка детей к УЗИ брюшной полости?

УЗИ здоровых органов брюшной полости. Грыжи брюшной полости на УЗИ

УЗИ печени в норме. Ультразвуковая диагностика заболеваний печени

Исследование поджелудочной железы на УЗИ брюшной полости

УЗИ желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). Болезни желудка, кишечника на УЗИ. Ультразвуковая диагностика аппендицита - (видео )

УЗИ лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (аорты, нижней полой вены )

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое УЗИ брюшной полости? УЗИ брюшной полости в сравнении с другими методами исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) представляет собой вид лучевой диагностики, при котором для получения диагностического изображения используется ультразвук. Получение диагностического изображения считается важным вспомогательным методом к клиническому обследованию при лечении различных заболеваний внутренних органов.

Ультразвуковое исследование также называется эхографией. Такое наименование связано с тем, что ультразвуковые волны, проходя через ткани человека, отражаются обратно в виде эха. Эхо, регистрируемое датчиком, служит основой для формирования изображения на экране аппарата УЗИ. Структуры различной плотности отражают ультразвуковые волны по-разному, из-за этого создается контрастное изображение.

Ультразвуковое исследование плотно вошло в медицинскую практику с 1960-х годов. С тех пор медицинские технологии шагнули вперед, ультразвуковая аппаратура стала более совершенной. С помощью УЗИ теперь можно создавать трехмерную модель исследуемых органов. УЗИ брюшной полости является наиболее распространенной процедурой при исследовании внутренних органов благодаря его простоте и доступности. УЗИ брюшной полости проводится людям любого возраста практически в каждом медицинском учреждении.

В чем заключается принцип ультразвукового исследования? Как работает аппарат УЗИ?

Ультразвук представляет собой механические колебания упругих сред частотой свыше 20 кГц. Это значение является пороговым для человеческого органа слуха. Название «ультразвук» объясняется тем, что волны такой частоты находятся за пределом восприятия обычного звука. В медицине используется ультразвук частотой 1 – 10 МГц.

Ультразвуковые волны создаются с помощью пьезоэлектрического эффекта. Он заключается в создании ультразвуковых колебаний под действием электрического тока. Такой способностью обладают лишь некоторые вещества, такие как кварц. Из таких веществ изготавливают пьезоэлементы, создающие ультразвуковые волны. Современные ультразвуковые датчики содержат от 500 до 1000 пьезоэлементов.

Существует также обратный пьезоэлектрический эффект. Он заключается в том, что под действием ультразвука пьезоэлемент генерирует электрический ток. Благодаря обратному пьезоэлектрическому эффекту ультразвуковой датчик работает одновременно как приемник отраженных ультразвуковых волн.

Ультразвуковые волны распространяются в различных средах с различной скоростью. В воздухе их скорость равна 330 метров в секунду, в мягких тканях и органах брюшной полости - 1500 м/с, в костях – 3500 м/с. На границе двух сред с различной скоростью распространения в ней ультразвука (акустической плотностью ) происходит отражение ультразвуковых волн. Наибольшее отражение волн наблюдается от поверхностей сред с большой разницей в плотности (например, между костями и мягкими тканями ). Чем сильнее отражение ультразвуковых волн, тем ярче цвет структур на экране аппарата УЗИ.

В правильной оценке ультразвукового изображения большую роль играет его разрешение. Разрешение определяется тем, на каком расстоянии различимы две соседние точки на экране аппарата УЗИ. Для получения качественного ультразвукового изображения очень важны параметры датчика. В арсенале врача есть несколько вариантов датчиков, которые обладают различными параметрами. Если датчик создает ультразвуковые волны большей частоты, то они дают очень хорошее разрешение, но проникают на небольшую глубину. При использовании ультразвука меньшей частоты можно увеличить глубину проникновения ультразвуковых волн, но при этом ухудшается разрешение изображения.

Какие органы исследуются при выполнении УЗИ брюшной полости?

Брюшная полость включает в себя большое количество жизненно важных анатомических образований. Не существует лучшего способа визуализации данных структур, чем ультразвуковое исследование. На рентгене органы брюшной полости отображаются гораздо хуже, чем на УЗИ, ввиду низкой контрастности мягких тканей.

УЗИ брюшной полости включает обследование следующих структур:

• желчный пузырь и желчевыводящие протоки;
• селезенка;
• сосуды брюшной полости.

Печень, поджелудочная железа и селезенка являются паренхиматозными органами. Это означает, что они обладают плотной структурой и не имеют полостей. Они состоят из уникальных клеток, более не встречающихся в организме. На УЗИ паренхиматозные органы выглядят как более или менее однородные образования. Желудок, кишечник и желчный пузырь являются полыми органами, поэтому на УЗИ проводится поиск признаков поражения их стенок. Для исследования сосудов применяется особый вид исследования – дуплексное УЗИ, которое позволяет оценивать скорость кровотока и некоторые дополнительные параметры тока крови.

УЗИ брюшной полости с функциональными пробами

Несмотря на то, что комплексное УЗИ брюшной полости включает много органов, иногда УЗИ проводится целенаправленно для изучения определенных структур. Это делается в случаях, когда основное заболевание уже известно. В зависимости от обследуемого органа иногда могут быть использованы специальные методики ультразвукового исследования. Они направлены на исследование функционального состояния органа. УЗИ брюшной полости с функциональными пробами требует гораздо больше времени, чем обычное ультразвуковое исследование (около 1 часа ), поэтому проводится не так часто и только по определенным показаниям.

К функциональным исследованиям относится УЗИ желчевыводящих путей с пищевой нагрузкой. В ответ на прием пищи желчный пузырь сокращается и из него выделяется желчь. С помощью УЗИ можно оценить степень сокращения желчного пузыря. Эта методика позволяет оценить моторную (сократительную ) функцию желчевыводящих путей.

Другим исследованием, позволяющим оценить функцию, является УЗИ желудка и кишечника с водно-сифонной пробой. После наполнения желудочно-кишечного тракта не только улучшается его видимость на УЗИ, но также можно проследить скорость продвижения жидкости по органам пищеварения. С помощью водно-сифонной пробы оценивается перистальтика (мышечные сокращения стенок желудка и кишечника ) и скорость всасывания жидкости в кишечнике.

УЗИ брюшной полости с цветовым допплеровским картированием (ЦДК )

Ультразвуковое исследование сосудов затруднено тем, что кровь является жидкостью и практически полностью поглощает ультразвуковые волны. Поэтому для исследования сосудов применяется дополнительный метод, основанный на эффекте Доплера. Он заключается в изменении частоты ультразвуковых волн при отражении от объекта, находящегося в движении. Движущимися элементами, от которых происходит отражение, являются клетки крови. При движении клеток в сторону датчика частота ультразвуковых волн увеличивается, а при отдалении – уменьшается.

Цветовое доплеровское картирование предусматривает цветовую кодировку регистрируемых частот на экране монитора. Красным цветом обозначается приближение кровотока, а синим – его отдаление от датчика. С помощью этого на экране можно получить разветвленное дерево сосудов, окрашенное в разные цвета в зависимости от направления кровотока.

УЗИ брюшной полости с допплерометрией также может носить название дуплексного (двойного ) исследования. Такое название объясняется тем, что вначале проводится обычное сканирование всех органов, а затем отдельно используют допплеровскую методику. Дуплексное исследование применяется при исследовании брюшного отдела аорты, портального кровотока печени, при наличии опухолей и новообразований.

УЗИ брюшной полости с контрастом

Контрастные вещества в лучевой диагностике широко используются при рентгеновском исследовании. Они служат для улучшения визуализации определенных структур. С недавнего времени при ультразвуковом исследовании также появился способ применения контрастных веществ. Контрастные вещества для УЗИ состоят из небольшого количества жидкости, в которой растворены мельчайшие пузырьки газа. Такие составы носят название эхоконтрастных.

УЗИ с контрастом проводится со следующими целями:

• выявление различий между доброкачественными и злокачественными опухолями;
• оценка кровоснабжения различных органов при их воспалении (например, печени );
• исследование параметров кровотока в некоторых сосудах.

Эхоконтрастное вещество вводится внутривенно в небольшом количестве. В течение 10 – 15 минут оно достигает брюшной полости и создает контрастную зону в месте прохождения сосудов. Пузырьки воздуха эхоконтрастного вещества на границе с кровью имеют высокую степень отражения ультразвуковых волн, благодаря чему содержимое сосудов становится видимым на УЗИ. Для пациента такое исследование является абсолютно безвредным. С применением контрастирования ультразвуковое исследование приближается к компьютерной томографии (КТ ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ ) в возможностях диагностики опухолей.

Компьютерная томография (КТ ) и УЗИ брюшной полости

Компьютерная томография представляет собой современный рентгеновский метод обследования любых органов и систем. КТ с успехом применяется и для исследования органов брюшной полости. С помощью КТ создаются многочисленные срезы брюшной полости во всех плоскостях на небольшом расстоянии друг от друга. Это позволяет находить самые маленькие образования в желудке, печени, желчном пузыре и других органах.

КТ брюшной полости очень часто проводится с контрастом. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать практически все заболевания, в том числе и воспалительные. Ультразвуковое исследование не такое точное, как компьютерная томография, однако является более доступным и быстрым методом. Кроме того, ультразвуковое исследование не подвергает пациента облучению и поэтому не имеет противопоказаний.

Компьютерная томография чаще всего назначается перед хирургическими вмешательствами на брюшной полости. Хирургам требуется заранее знать расположение в брюшной полости образований, по поводу которых проводится операция. УЗИ не может предоставить точные данные, в то время как на снимке КТ это отчетливо видно. Таким образом, для обычного обследования органов брюшной полости достаточно УЗИ, но при серьезных заболеваниях, при которых ультразвуковое исследование недостаточно информативно, рекомендуется проведение КТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) и УЗИ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография является самым мощным диагностическим инструментом в медицине на данный момент. По сравнению с компьютерной томографией МРТ отличается лучшим отображением мягких тканей. Применение МРТ является абсолютно безопасным, так как томограф не является источником рентгеновского излучения. Его действие основано на использовании энергии магнитного поля.

МРТ брюшной полости является информативным и успешно применяется при следующих группах заболеваний брюшной полости:

• воспалительные заболевания;
• врожденные аномалии строения органов;
• доброкачественные опухоли;
• злокачественные опухоли;
• заболевания сосудов и другие.

Только с помощью МРТ можно точно оценить размеры и стадию злокачественных опухолей. Как и при компьютерной томографии, изображение строится в виде срезов в нескольких плоскостях, благодаря чему можно получить трехмерную структуру изучаемого органа. К сожалению, аппаратура для выполнения магнитно-резонансной томографии является дефицитной и есть только в крупных городах. Поэтому МРТ органов брюшной полости выполняется реже, чем УЗИ, но при этом дает уникальную по точности информацию.

УЗИ брюшной полости и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия )

ФГДС является эндоскопическим исследованием полых органов желудочно-кишечного тракта. Составное название аббревиатуры исследования включает все органы, которые можно осмотреть при помощи данного инструмента - пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. ФГДС представляет собой визуальный осмотр стенок желудка и кишечника с помощью специальной оптической системы, расположенной внутри длинной трубки. Для проникновения трубки в желудок пациент должен сделать серию глотательных движений. Диаметр трубки равен приблизительно одному сантиметру.

При исследовании полых органов УЗИ является не таким информативным, как при исследовании паренхиматозных органов, таких как печень, поджелудочная железа. Стенка полых органов имеет небольшую толщину, а разрешение аппарата УЗИ может не позволить рассмотреть все ее детали. Поэтому для диагностики некоторых заболеваний (язва , гастрит ) необходимо провести визуальный эндоскопический осмотр стенки желудка и кишечника. Естественно, такая процедура менее удобна для пациента, но зато дает достоверный результат. С помощью ФГДС также можно произвести забор ткани и биологических жидкостей из полости желудка.

К сожалению, детям ФГДС не проводится ввиду неприятных ощущений, которые могут нанести ребенку психологическую травму. Современная аппаратура УЗИ сделала шаг вперед и в некоторых случаях позволяет диагностировать дефекты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Однако, несмотря на это, при заболеваниях желудка и кишечника приоритетным исследованием является ФГДС.

Показания и противопоказания к УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости – исследование, которое часто проводится в современной медицине. Это связано с большой распространенностью болезней желудочно-кишечного тракта и органов, участвующих в пищеварении. При современном темпе жизни людям приходится нарушать режим питания , что провоцирует различные заболевания. Вместе с тем ультразвуковое исследование позволяет быстро и довольно точно обследовать все органы брюшной полости и установить характер патологии.

Цель проведения УЗИ брюшной полости

Проведение УЗИ брюшной полости преследует несколько целей. Основным предназначением УЗИ брюшной полости является помощь в установлении правильного диагноза при наличии симптомов и жалоб со стороны пациента. Однако болезнь гораздо легче предотвратить, чем лечить, поэтому УЗИ брюшной полости может и должно быть проведено в профилактических целях. Кроме того, ультразвуковое исследование проводится для наблюдения за состоянием внутренних органов в динамике.

Целями проведения УЗИ брюшной полости являются:

• Профилактическое обследование внутренних органов. Рекомендуется выполнение профилактического обследования раз в три года, начиная с 21-летнего возраста.
• Исключение или подтверждение заболеваний органов брюшной полости. В этом случае УЗИ проводится для установления диагноза и выбора тактики лечения.
• Наблюдение за хроническими процессами. При некоторых заболеваниях придерживаются выжидательной тактики, так как их лечение представляет большой риск. При этом проводится обследование органов примерно раз в полгода.
• Помощь в выполнении диагностических и лечебных процедур. Пункция кист, абсцессов , забор кусочка тканей (биопсия ) выполняются под контролем ультразвукового датчика.
• Послеоперационное наблюдение. Успешность операций, проведенных на брюшной полости, оценивается с помощью живого обследования, а также с помощью УЗИ.

Таким образом, УЗИ брюшной полости проводится для разных целей. Учитывая его безопасность, ультразвуковое исследование можно проводить неограниченное количество раз. УЗИ можно проводить также и по собственной инициативе, для того чтобы удостовериться в хорошем состоянии внутренних органов.

Показания к УЗИ брюшной полости. При каких симптомах следует обратиться к врачу и пройти УЗИ брюшной полости?

Основной целью УЗИ является диагностика различных заболеваний внутренних органов. Люди обращаются за медицинской помощью в случае возникновения определенных симптомов. К сожалению, симптомы обычно появляются, когда болезнь прогрессирует. В брюшной полости находится большое количество органов, поэтому симптомы их заболеваний отличаются большим разнообразием. Разобраться в точной причине плохого самочувствия может только медицинский специалист.

Необходимо провести УЗИ брюшной полости при следующих симптомах:

• расстройства пищеварения (запоры , метеоризм );
• приобретение кожей желтого оттенка (желтуха );
• чувство тяжести после еды;
• резкое изменение веса.

Указанные симптомы могут говорить о заболеваниях печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника и других причинах. Иногда наблюдаются изменения сразу в нескольких органах, поскольку все пищеварительные органы так или иначе взаимосвязаны. Для установления точной причины обязательно следует провести ультразвуковое исследование.

УЗИ брюшной полости при боли в животе

Боль в животе является самым частым симптомом, сопровождающим заболевания внутренних органов. Она может быть как острой и сильной, так и тупой, но продолжительной. В любом случае, появление боли является поводом для обращения к врачу. Острая боль, как правило, говорит о неотложных, срочных состояниях. Если в распоряжении врачей есть аппарат УЗИ, то при острой боли всегда проводится ультразвуковое исследование.

Острая боль в животе может возникать по следующим причинам:

• Печеночная колика. Боли возникают в правом подреберье. На УЗИ брюшной полости выявляют камни в желчном пузыре и его воспаление.
• Острый панкреатит. Боли появляются в середине или верхней части живота и отдают в поясницу (опоясывающие боли ). УЗИ выявляет увеличение, отек и воспаление поджелудочной железы.
• Обострение язвенной болезни. При язвах боли связаны с приемом пищи и появляются в верхней части живота по средней линии. УЗИ не является очень информативным в диагностике язв, предпочитается проведение ФГДС.
• Воспаление кишечника (энтерит, колит ). Боли появляются в середине и нижних отделах живота, сопровождаются запором или диареей (поносом ) . УЗИ не может выявить воспаление кишечника, поэтому расстройство пищеварения является основным признаком поражения кишечника.
• Аппендицит. Боли при аппендиците изначально появляются в правом нижнем отделе живота, но быстро переходят на всю поверхность живота. При аппендиците необходимо как можно скорее оказать хирургическую помощь. УЗИ также эффективно в обнаружении аппендицита.
• Камни в почках. Боли при камнях в почках появляются в спине, но больному кажется, что они отдают в живот и тянутся в паховую область. С помощью УЗИ они выявляются практически во всех случаях.
• Опухолевое заболевание. Опухоли редко вызывают острую боль. Обычно это относится к злокачественным опухолям или механическим осложнениям опухолей. Боли появляются, когда опухоль сдавливает просвет желчевыводящих путей или мочеточников. На УЗИ можно определить данные нарушения, однако приоритетным исследованием для диагностики опухолей является МРТ или КТ.
• Заболевание позвоночника и мышц. Если все перечисленные причины были исключены, то подозревается, что боль вызвана воспалением позвоночных нервов или мышц.

Как можно заметить, боль в животе может появляться по разным причинам. При некоторых состояниях УЗИ является информативным, а при некоторых не может дать необходимой информации. Поэтому в определении показаний к ультразвуковому исследованию решающее мнение остается за лечащим врачом, который может исключить некоторые заболевания, основываясь на живом обследовании пациента.

Показания к проведению УЗИ органов брюшной полости беременным женщинам

Во время беременности организм женщины подвержен перегрузкам. Из-за этого могут возникнуть или обостриться различные проблемы с внутренними органами. Они могут в определенной степени повлиять на течение беременности и на здоровье будущего ребенка. Для диагностики заболеваний внутренних органов беременным рекомендуется провести ультразвуковое исследование.

УЗИ брюшной полости беременным показано в следующих случаях:

• наличие болей в верхней части живота;
• симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость ) после третьего месяца беременности;
• желтушность или бледность кожи ;
• изменения в анализе крови ;

Токсикоз беременных (рвота, тошнота ) обычно проходит по истечению первого триместра беременности. Весь период беременности женщина должна проводить под наблюдением врачей. Благодаря этому можно избежать различных осложнений. УЗИ брюшной полости является абсолютно безвредным как для матери, так и для будущего ребенка.

Вредно ли проводить УЗИ брюшной полости? Как часто можно делать УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковое исследование не создает ионизирующего рентгеновского излучения, поэтому его применение является абсолютно безопасным. Ультразвуковые волны не несут вреда человеку в любом возрасте. Это мнение было выдвинуто в 1980-е годы американскими врачами и сегодня является общепринятым в медицинском сообществе. Ультразвук с успехом применяется в различных областях медицины, в косметологии и стоматологии .

УЗИ брюшной полости можно проводить неограниченное количество раз по причине его безопасности. В профилактических целях УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить 1 раз в 3 года, а при хронических заболеваниях органов брюшной полости УЗИ проводится чаще (примерно раз в полгода ) для наблюдения за изменениями в органах. Во время лечения острых заболеваний УЗИ можно проводить несколько раз за курс для наблюдения динамики выздоравливания.

Противопоказания к УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости не имеет противопоказаний. Существуют лишь некоторые ограничения, которые уменьшают диагностические возможности данного метода. УЗИ брюшной полости требует определенной подготовки со стороны пациента (трехдневная диета ). При несоблюдении диеты желательно перенести УЗИ на более поздний срок, если это возможно. Проведение ФГДС в один день с УЗИ является относительным противопоказанием, поскольку при эндоскопическом исследовании в желудочно-кишечный тракт попадает воздух, который мешает распространению ультразвуковых волн.

Сложности для ультразвукового исследования возникают при наличии избыточного веса и толстой подкожной жировой клетчатки. В этом случае приходится использовать специальные датчики с увеличенной глубиной исследования. При наличии на коже ранений , ссадин , это место изолируется при помощи медицинского латекса. После этого его можно осторожно исследовать с помощью ультразвукового датчика. Таким образом, УЗИ брюшной полости можно с успехом выполнить в различных ситуациях благодаря простоте и удобству данной процедуры.

Можно ли делать УЗИ брюшной полости во время месячных?

УЗИ брюшной полости можно делать в любой момент менструального цикла . При необходимости в случае плохого самочувствия исследование можно отложить на несколько дней. Существуют некоторые ситуации, когда УЗИ рекомендуется проводить в соответствии с менструальным циклом. При совместном исследовании органов брюшной полости и малого таза врач назначает исследование на определенный день цикла. Это связано с физиологическими особенностями репродуктивных органов.

Сколько времени действителен результат УЗИ брюшной полости?

Результат УЗИ действителен в течение того времени, пока его описание соответствует состоянию внутренних органов. Если на УЗИ не было выявлено никаких изменений, то считается, что он действителен до следующего профилактического обследования, то есть около трех лет. Однако при наличии острых или хронических заболеваний внутренних органов различные изменения могут произойти за короткое время. Поэтому в таком случае срок годности ультразвукового исследования не имеет четко установленных дат. При подозрении на ухудшение состояния лучше вновь провести УЗИ, чем отталкиваться от результатов прошлого исследования, тем более что это исследование безвредно и не требует много времени.

Методика проведения УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости является стандартной процедурой при различных заболеваниях внутренних органов. Из-за обширных показаний многие не раз проводили данное исследование. Те, кто проводит исследование впервые, иногда испытывают беспокойство перед УЗИ брюшной полости. Необходимо отметить, что оно не имеет под собой никаких оснований. УЗИ является безболезненной и безвредной процедурой.

Методика проведения УЗИ брюшной полости может варьировать в зависимости от того, в каких органах предполагается наличие патологических изменений. От этого зависит плоскость сканирования. Выявление отклонений на УЗИ может вызвать необходимость более тщательного и длительного обследования. Однако в самом большем случае УЗИ органов брюшной полости без дополнительных методик занимает 30 минут.

Как получить направление на УЗИ брюшной полости?

Направление на УЗИ брюшной полости можно получить у разных врачей. Легче всего его можно получить у семейного врача, которые принимает в поликлинике по месту жительства. Специализированным лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта занимаются гастроэнтерологи (записаться ) . Эти врачи обычно занимаются лечением пациентов в стационарах. При лечении у гастроэнтеролога обязательно выписывается направление на УЗИ брюшной полости.

Направление на УЗИ брюшной полости также может выдать хирург (записаться ) . Ультразвуковое исследование требуется хирургам при лечении грыж , опухолей, аппендицита и других заболеваний. Хирургическое лечение может потребоваться при появлении острой боли в животе. В таком случае УЗИ брюшной полости проводится в экстренном порядке в отделении скорой помощи.

Какой врач проводит УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводит врач, получивший специальное образование в области функциональной диагностики с применением ультразвука. Этих специалистов также называют врачами-сонологами (от альтернативного названия УЗИ - сонографии ). Врач-сонолог полностью проводит ультразвуковую диагностику, выдает заключение, но не ставит окончательный диагноз и не назначает лечение. Последнее входит в обязанности лечащего врача, поскольку он имеет в своем распоряжении данные всех исследований пациента, а не только УЗИ.

При необходимости и наличии аппаратуры ультразвуковое исследование может проводить сам лечащий врач. Например, иногда лучше, чтобы хирурги самостоятельно проводили УЗИ брюшной полости перед операцией, чтобы уточнить некоторые анатомические особенности у данного пациента. Это помогает хирургам в ориентировании во время операции на брюшной полости.

Оборудование кабинета ультразвуковой диагностики

Кабинет для ультразвуковой диагностики должен быть достаточно просторным, чтобы вместить ультразвуковой аппарат, кушетку, письменный стол и кресло. По нормам его площадь должна составлять не менее 20 квадратных метров. Его размеры и входная дверь должны при необходимости позволять ввезти каталку с пациентом и переложить его на кушетку.

В кабинете для ультразвуковой диагностики находятся:

• аппарат УЗИ;
• кушетка;
• рабочее место врача (письменный стол, кресло );
• вешалка;
• раковина;
• аптечка первой медицинской помощи.

Кушетка в кабинете УЗИ должна быть ровной, мягкой, с поднимаемым головным концом. Во время обследования соблюдается конфиденциальность пациента, поэтому обычно кабинет содержит только 1 аппарат УЗИ. Благодаря этому исследование не прерывается посторонними. Ультразвуковой аппарат не создает рентгеновского излучения, поэтому в кабинете УЗИ отсутствует противорадиационная защита.

В кабинете ультразвуковой диагностики должно быть хорошее освещение. Свет должен поступать из окон, но он не должен быть слишком ярким, так как это мешает просмотру изображения на мониторе. Кабинет должен иметь вешалку или шкаф для одежды, для того чтобы пациент мог удобно раздеться перед исследованием. В кабинете должен быть источник питьевой воды и раковина, у которой пациент может привести себя в порядок после обследования.

Аппарат для ультразвуковой диагностики

Ультразвуковое исследование невозможно выполнить без аппарата УЗИ. На сегодняшний день они представляют собой высокотехнологичные дорогостоящие устройства. Аппарат УЗИ является универсальным, то есть позволяет исследовать различные участки тела. Аппараты УЗИ предлагают различные возможности визуализации изображения. Многие современные аппараты позволяют выполнять трехмерное моделирование органов после их сканирования. Основные составные части аппарата УЗИ являются общими для устройств любых поколений.

Составными частями аппарата ультразвуковой диагностики являются:

• Блок питания. Служит для преобразования тока стандартной электрической сети в ток, необходимый для корректной работы аппарата.
• Ультразвуковой датчик. Датчик является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Эти два процесса чередуются очень часто, около 1000 раз в секунду.
• Преобразователь ультразвуковых импульсов. Служит для представления ультразвукового импульса от датчика в виде электрического сигнала.
• Центральный процессор. Обрабатывает все сигналы, приходящие от датчика. Позволяет корректировать изображение, устранять дефекты, измерять линейные параметры, осуществлять настройку сканирования.
• Монитор. Служит для вывода и представления результатов сканирования в виде, удобном для восприятия врача.
• Устройства для ввода данных (клавиатура ). Устройства ввода используют при сохранении карты пациента в памяти аппарата.
• Диск для хранения данных. Хранит данные обо всех проведенных исследованиях.
• Принтер. После проведения исследования врач, проводящий УЗИ, часто распечатывает наиболее показательное статическое изображение, полученное в ходе исследования.

Необходимо учитывать, что качество аппарата и длительность его эксплуатации имеет огромное значение. Исследования на новых аппаратах являются более точными и позволяют в определенной степени снизить степень влияния человеческого фактора при оценке результатов исследования. Чтобы провести качественное обследование, необходимо заранее поинтересоваться о качестве используемой ультразвуковой аппаратуры.

Режимы сканирования УЗИ

Существует несколько режимов сканирования при ультразвуковом исследовании. На данный момент некоторые из них являются более перспективными и используются чаще. Выбор режима сканирования производится настройками самого аппарата УЗИ. Режим сканирования не зависит от используемых датчиков.

На сегодняшний момент в медицине используют следующие режимы ультразвукового сканирования:

• А-режим. Отраженные сигналы отображаются в виде пиков, между которыми можно определить расстояние. При таком методе сканирования не отображается сам исследуемый орган, поэтому от такой методики постепенно отказываются.
• М-режим. Данный метод используется для исследования движущихся органов, таких как клапаны сердца или аорта. На экране создается волнистая линия, отображающая движение анатомических структур.
• В-режим. Наиболее часто применяется, поскольку при данном методе создается двухмерное изображение исследуемых структур. Оно построено веерообразно, соответствует реальному масштабу глубины в теле человека.
• Сканирование с допплерометрией. При таком методе на экране отображается кровоток в виде цветного рисунка. Цвета соответствуют скорости и направлению движения крови относительно неподвижного датчика.

С развитием аппаратуры и медицинских технологий появляются новые методики сканирования. Например, сегодня при сканировании плода можно получить его трехмерную реконструкцию при помощи средств компьютерной обработки ультразвукового изображения. Однако сканирование невозможно выполнить без датчика, который одновременно является генератором и приемником ультразвуковых волн. Существует определенное разнообразие датчиков, так как они созданы для применения в различных целях.

Виды датчиков, используемых при УЗИ брюшной полости

Датчик является самой важной частью ультразвукового аппарата. С его помощью на экране монитора выстраивается ультразвуковое изображение внутренних структур организма. Датчик подбирается в зависимости от того, на какой глубине находятся исследуемые органы. Для каждого органа существуют определенные рекомендации по частоте используемого датчика.

Чем выше частота датчика, тем качественнее изображение, но вместе с этим уменьшается возможная глубина исследования. Так, датчик, работающий на частоте 7,5 МГц, имеет разрешение в 0,5 мм, но возможная глубина его применения составляет всего 5 см. Датчик, работающий на частоте 3,5 МГц, позволяет исследовать структуры на глубине в 16 см, но его разрешение в два раза меньше.

Существуют следующие виды датчиков:

• Линейный. Пьезоэлементы в таком датчике расположены линейно. Обычно частота линейного датчика составляет 5 – 10 МГц, из-за чего он дает четкое изображение структур, но на маленькой глубине.
• Конвексный. Отличается веерообразным расположением пьезоэлементов и выпуклой поверхностью. Частота конвексного датчика лежит в диапазоне 3 – 7,5 МГц, поэтому он отличается средним качеством изображения и глубиной проникновения.
• Секторный. Такой датчик имеет компактные размеры и предназначен для исследования глубоко расположенных структур в узком секторе. Частота секторного датчика находится в диапазоне 1,5 – 5 МГц.

Для исследования органов брюшной полости используют конвексные и линейные датчики с частотой 5 - 7,5 МГц. Лишь иногда возникает необходимость применять секторный датчик в случаях, когда пациент имеет выраженный лишний вес. В датчик встроена фокусирующая линза, которая позволяет концентрировать пучок ультразвуковых волн от каждого пьезоэлемента на нужной глубине. Настройка фокусирующей линзы осуществляется компьютерными методами.

Для правильной работы датчика применяются специальные гели, обеспечивающие необходимый контакт датчика с кожей. Без этого геля ультразвуковые волны рассеивались бы в воздушной прослойке между кожей и датчиком. Гель является прозрачным и нейтральным по отношению к коже. Он основан на глицерине, в его состав также входит вода, жиры, дезинфицирующие вещества.

Протокол проведения УЗИ брюшной полости. Как выполняется УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводится в специальном кабинете, в присутствии врача и медсестры. Пациент раздевается до пояса и занимает горизонтальное положение на кушетке. Врач знакомится с направлением на исследование, предварительным диагнозом из карточки больного, выбирает подходящий ультразвуковой датчик. Перед началом исследования он наносит небольшое количество специального геля на кожу и поверхность датчика.

Во время сканирования врач передвигает ультразвуковой датчик в различных плоскостях. В режиме реального времени на экране аппарата УЗИ появляется изображение, которое изучает врач. Пациент в этот момент чувствует небольшую вибрацию, похожую на массаж . Иногда врач просит больного поменять положение, лечь на бок, сесть, сделать глубокий вдох. Это делается, для того чтобы получить оптимальное изображение определенных органов. Все исследование органов брюшной полости длится не больше 30 минут.

Для изучения органов брюшной полости сканируется весь верхний отдел живота. Датчик устанавливается продольно, поперечно и косо. При выполнении УЗИ брюшной полости с цветовым допплеровским картированием (ЦДК ) используется специальный датчик, который устанавливают в определенное положение и держат неподвижно определенное время. Для проведения и интерпретации результатов допплерометрии от врача требуется определенный опыт.

Проведение УЗИ брюшной полости ребенку

УЗИ брюшной полости может проводиться детям с самого маленького возраста ввиду полной безопасности исследования. Первое УЗИ детям проводится в роддоме. Методика проведения УЗИ брюшной полости детям не отличается от той, которую используют при сканировании взрослых. Однако при проведении УЗИ детям используются датчики более высокой частоты, соответственно более высокого разрешения и меньшей глубины проникновения ультразвуковых волн. Сканирование детей занимает меньше времени из-за небольших размеров брюшной полости.

УЗИ детям проводится только в присутствии родителей, так как они помогают установить положительный контакт между врачом и ребенком во время исследования. Ребенок должен сохранять неподвижность во время исследования, он должен быть абсолютно спокойным. В этом могут помочь родители и доброжелательное отношение врача.

Как проводится УЗИ брюшной полости беременным женщинам?

Для беременных женщин ультразвуковое исследование является привычным, поскольку в течение беременности им несколько раз проводится УЗИ плода. УЗИ брюшной полости беременным проводится относительно редко, в отличие от УЗИ почек , которые могут дать обострение хронических заболеваний. В случае необходимости УЗИ органов брюшной полости проводится беременным женщинам по общепринятой методике. Для беременных женщин также важна правильная подготовка к УЗИ, соблюдение диеты, снижающей газообразование , в течение 3 суток перед исследованием.

Сканирование органов брюшной полости проводится в верхних отделах живота, поэтому плод не мешает их обследованию. Для беременных обычно используется только одно положение во время УЗИ – лежа на спине, поскольку другие положения беременным тяжело удерживать долгое время. При необходимости используется валик для поддержки тела в определенных позициях.

УЗИ брюшной полости на дому

УЗИ брюшной полости можно провести и в домашних условиях. Для этого используется мобильная установка для ультразвукового сканирования. УЗИ в домашних условиях проводится в исключительных ситуациях, связанных с тяжелым состоянием больного или трудностями в его перемещении. Бригады скорой помощи не оснащаются этим оборудованием, поэтому УЗИ на дому можно выполнить, только обратившись в частные клиники. Однако эту услугу оказывает ограниченное количество частных медицинских учреждений.

Методика обследования при выполнении УЗИ на дому является такой же, как и при стандартном исследовании. При этом для УЗИ на дому нет ограничений по исследуемым органам. Качество ультразвукового исследования брюшной полости на дому не уступает исследованию, проводимому в кабинете УЗИ в поликлинике.

Можно ли выполнить УЗИ брюшной полости по полису обязательного медицинского страхования (ОМС )?

УЗИ брюшной полости можно провести по полису обязательного страхования. Это исследование проводится бесплатно при наличии полиса. Для этого необходимо получить направление на исследование в государственных медицинских учреждениях. УЗИ брюшной полости также можно бесплатно провести раз в 3 года согласно практике диспансерного наблюдения. Диспансерное наблюдение предусматривает полное обследование организма в профилактических целях, включая анализ крови, анализ мочи , флюорографию и другие исследования. Следует учитывать, что в частных медицинских учреждениях выполнить УЗИ брюшной полости по полису, как правило, нельзя.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗИ брюшной полости представляет собой важную составляющую успешного исследования. Благодаря этому можно добиться наилучшей визуализации внутренних органов на экране монитора. Подготовка к УЗИ брюшной полости включает в себя комплекс несложных мероприятий, направленных на уменьшение газообразования в кишечнике. Помимо этого, для некоторых пациентов и детей особенно важно психологически подготовиться к исследованию. Знание основных моментов исследования поможет больному избежать стресса . Все подготовительные мероприятия помогают врачу при изучении ультразвуковой картины.

Памятка для пациента перед УЗИ. Как подготовиться к УЗИ брюшной полости взрослому?

Подготовка к УЗИ брюшной полости осуществляется в течение нескольких дней. Для удобства пациента у врача можно попросить специальную памятку, содержащую все необходимые рекомендации перед исследованием. Они касаются правил питания и некоторых привычек. УЗИ можно провести и без соблюдения данных рекомендаций, однако в таком случае результат УЗИ может быть неточным.

Памятка для пациента перед проведением УЗИ брюшной полости содержит следующие рекомендации:

• за 2 – 3 дня необходимо соблюдать специальную диету, уменьшающую образование газов и шлаков в кишечнике;
• при запорах и метеоризме нужно заранее принять медикаменты, улучшающие пищеварение (активированный уголь , эспумизан и другие );
• последний прием пищи должен быть за 6 – 8 часов до исследования;
• курение и прием алкоголя не разрешается перед УЗИ брюшной полости;
• после ФГДС и рентгена органов брюшной полости с использованием контрастных веществ должно пройти минимум 24 часа;
• при хронических заболеваниях и постоянном приеме лекарственных препаратов следует продолжить их использование, несмотря на предстоящее ультразвуковое исследование.

Таким образом, основные рекомендации касаются подготовки желудочно-кишечного тракта. Желудок и кишечник должны быть как можно более пустыми, и, что особенно важно, свободными от газов. При необходимости во время ультразвукового исследования проводят водно-сифонную пробу, в результате которой пациент выпивает воду и, таким образом, наполняет желудочно-кишечный тракт. Это происходит непосредственно в кабинете ультразвуковой диагностики.

Диета перед УЗИ брюшной полости. Что можно есть перед исследованием?

Диета является основой подготовки к ультразвуковому исследованию. Газообразование в кишечнике вызывают лишь определенные продукты. Кишечные газы в значительной мере усложняют обследование не только желудка и кишечника, но и других внутренних органов. Поэтому перед УЗИ брюшной полости целесообразно придерживаться определенных ограничений в питании.

• некоторые овощи (капуста , лук , грибы );
• бобовые (фасоль , горох , соя );
• молочные продукты;
• яйца;
• хлеб, сдобные и мучные продукты;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Все они, в той или иной степени, увеличивают образование газов в кишечнике. Об этом списке продуктов врач уведомляет пациента при выдаче направления на УЗИ брюшной полости. Также этот список продуктов содержится в памятке пациента. Для питания перед УЗИ брюшной полости можно использовать нежирные виды мяса, приготовленные на пару (мясо курицы ), злаковые каши, овощные супы.

Можно ли пить чай, кофе, воду перед УЗИ брюшной полости?

Обычно УЗИ брюшной полости проводится утром на пустой желудок. Перед этим последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня. Употребление жидкостей также не рекомендуется, однако обычно не вызывает негативных последствий. Поэтому перед выходом из дома можно выпить чай или кофе , но без сахара. Если УЗИ проводится во вторую половину дня, после 15 часов, то утром можно съесть полноценный завтрак. Людям, которые плохо переносят голодание , особенно при сахарном диабете , можно съесть небольшое количество пищи за 3 – 4 часа до УЗИ.

При проведении УЗИ брюшной полости с водно-сифонной пробой пациент выпивает воду, но делает это прямо в кабинете УЗИ. В любом случае врач интересуется о том, какие продукты употреблял человек перед исследованием. При отрицательных результатах исследования может быть необходимость в его повторении, но уже с более строгим соблюдением диеты.

Следует ли принимать медикаменты (активированный уголь, эспумизан, фортранс, энтеросгель ) перед УЗИ брюшной полости?

Некоторым пациентам перед УЗИ брюшной полости рекомендуется принимать определенные медикаменты, для того чтобы нормализовать функцию кишечника и уменьшить газообразование. В первую очередь, это требуется тем, кто обычно страдает от вздутия живота, метеоризма, запоров. Такое профилактическое лечение не предназначено для постоянного применения, но в качестве подготовки к ультразвуковому исследованию является весьма эффективным.

Активированный уголь является веществом с высокой способностью впитывать токсины и шлаки из желудочно-кишечного тракта. Его принимают в виде таблеток по 1 – 2 грамма 3 раза в день через час после еды. Он помогает при таких заболеваниях как диарея, метеоризм, колиты , повышенная кислотность желудка. Его можно принимать также и за день перед УЗИ брюшной полости.

Эспумизан – препарат с более узким применением, чем активированный уголь. Он целенаправленно уменьшает образование газов в кишечнике, помогает их выведению естественным путем. Для подготовки к УЗИ его принимают по 2 капсулы 3 раза в день перед исследованием, а также 2 капсулы утром в день исследования.

Перед проведением УЗИ брюшной полости прием алкоголя приводит к сужению сосудов. Действие алкоголя как токсического вещества может привести к небольшому увеличению органов и их воспалительному отеку. В кишечнике повышается газообразование, затрудняющее визуализацию органов брюшной полости. Прием алкоголя и курение сигарет следует прекратить не только на время исследования, но и на постоянной основе, так как эти привычки причиняют лишь вред организму.

Что включает в себя подготовка детей к УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости детям младшего возраста проводится в присутствии родителей. В подготовке детей к исследованию родители играют очень важную роль. В обязанности родителей входит объяснение детям основных моментов исследования. Благодаря этому дети будут вести себя спокойнее во время общения с врачом и использования ультразвукового датчика. Хорошие взаимоотношения ребенка и врача являются залогом качественной диагностики и успешного лечения.

Для детей очень важно соблюдение тех же правил подготовки к исследованию, что и для взрослых. Мама и папа должны следить за рационом детей, а также дать им активированный уголь в соответствующих пропорциях за несколько дней до УЗИ. Необходимая доза активированного угля составляет 0,05 грамм на килограмм веса ребенка трижды в день. Рекомендуется исключить из питания детей сладости и газированные напитки за несколько дней перед УЗИ брюшной полости.