Чтобы разобраться в строении шейных позвонков, вначале нужно рассмотреть анатомию всего позвоночника человека. Позвоночник является одной из важнейших систем человеческого организма. Это основа скелета человека, часть опорно-двигательной системы.

Рассмотрим отделы позвоночника. Они отличаются друг от друга по количеству позвонков и некоторым образом по их строению. В позвоночном столбе пять отделов:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

Позвоночник совершает движения в различных направлениях. Он имеет нервные ткани, отвечающие за работу мышц и систем органов. Позвоночный столб также выполняет защитную функцию: он охраняет от травматизма спинной мозг.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Сколько позвонков имеет позвоночный столб? Он состоит из 24 позвонков, соединяемых друг с другом межпозвонковыми дисками. А если считать также крестцовые и копчиковые позвонки, которые срощены между собой, то в общей сложности получается 33-34 позвонка.

Позвоночный столб человека включает в себя:

• 7 позвонков шеи;
• 12 грудных;
• 5 поясничных;
• крестец;
• копчик.

Шейный отдел позвоночника и прилегающие артерии

Вверху расположен шейный отдел. Позвоночник в нем слегка изгибается в виде буквы С, которая повернута выпуклостью вперед. Грудной отдел позвоночника с ребрами образует грудную клетку. Он изогнут в виде буквы С.

Поясничный отдел имеет легкий изгиб вперед. Поясничный отдел выполняет функцию сочленения грудного отдела с крестцовым, являющегося неподвижным. Шейный отдел – это самый подвижный участок позвоночника. Он отвечает за осуществление движений шеи, за наклоны и повороты головы.

Строение шейного отдела позвоночника определяет количество шейных позвонков. Как уже было сказано, он включает в себя 7 позвонков. Шейный отдел больше всего подвержен травмам, потому что имеет слабые мышцы, вынужденные подвергаться довольно существенным нагрузкам, а его позвонки имеют маленькие размеры и невысокую прочность.

Повреждения шейного отдела позвоночника могут произойти вследствие сильного удара в область шеи или при чрезмерном или резком наклоне головы. Такой вид травмы может сопровождаться травмой спинного мозга.

Особенности строения шейных позвонков человека

Анатомия человека изучает, в частности, особенности строения позвонков. Они представляют собой кости, из которых формируется позвоночник. Тело позвонка – это передний его участок, имеющий форму цилиндра. Сзади него находится дуга с отростками. Тельце и дуга окружают позвонковое отверстие. Такое строение имеет типичный позвонок.

Шейные позвонки, кроме первых двух, отличаются маленькими телами, которые слегка расширяются по направлению к последнему седьмому. Тельце его имеет несколько вогнутую поверхность. Тела позвонков с третьего по шестой имеют верхнюю часть, на которой поднимаются боковые края, создавая крючок тела. Отверстие в теле достаточно большое, по форме похожее на треугольник. Суставные отростки являются короткими, находятся под углом, имеют плоские или немного выпуклые поверхности.

Тельца от второго до седьмого включают остистые отростки, которые в длину слегка укрупняются. Они в конце расщепляются и имеют легкий наклон книзу. Тельца включают в себя маленькие поперечные отростки, смотрящие в разные стороны. Они имеют сверху достаточно глубокую бороздку, в которой находится спинномозговой нерв. Бороздка делит передний и задний бугорки, находящиеся на конце поперечного отростка.

Шестой позвонок имеет большой передний бугорок. Вблизи от него (спереди) расположена сонная артерия, которую в случае кровотечения врач прижимает к данному бугорку. Поэтому его называют сонным.

Позвонковые тела имеют поперечный отросток, который образуется 2 другими отростками. Передний из них являет собой рудимент ребра, а задний представляет собой обычный отросток. Они оба окаймляют отверстие поперечного отростка. Через это отверстие проходят кровеносные сосуды. Поэтому данное отверстие именуется позвоночно-артериальным.

Атлант, аксис и седьмой позвонок

Атлант – это первый позвонок шеи, и он является осевым. У него нет тела и остистого отростка. Атлант являет собой кольцо, которое состоит из передней и задней дуг, соединенных между собой двумя хорошо развитыми элементами. Они имеют наверху вогнутую овальную суставную часть, а снизу – плоскую суставную часть.

Здесь же расположено место соприкосновения с затылочной костью. Нижняя суставная поверхность соединяется со вторым позвонком. Впереди передняя дуга образует небольшой бугорок на передней части. На задней стороне дуги есть небольшое углубление – место зуба, которое совмещается с зубом позвонкового тела. Далее на задней дуге, на поверхности остистого отростка, есть задний бугорок. Задняя дуга содержит наверху бороздку артерии.

От состояния располагающихся между позвонками дисков и зависит стабильность шейного отдела позвоночника

Аксис (второй позвонок) является осевым, на котором есть зуб, направленный вверх от самого аксиса. На этом зубе имеется заостренная верхушка. Вокруг этого зуба, как на шарнире, поворачиваются атлант и черепная коробка человека. Этот зуб имеет спереди участок, с которым сопрягается углубление зуба атланта. Сзади этого зуба находится задняя суставная часть. К ней подходит поперечная связка атланта. Поперечные отростки не обладают бугорками и бороздками.

Седьмой позвонок шеи является выступающим. Его отличает достаточно большой и не разделяющийся на две части остистый отросток. Каждый человек легко может прощупать его через кожу. У него есть длинные поперечные отростки. Он содержит очень маленькие поперечные отверстия, иногда они даже не видны. На тельце, внизу его боковой области, есть углубление, представляющее собой место соединения с головкой первого ребра.

Первый позвонок (атлант) и второй (аксис) обладают строением, которое отлично от обычного. Седьмой шейный позвонок тоже обладает нетипичным строением.

Патологии и травмы шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб относится к осевому скелету. К добавочному скелету принадлежат кости верхних и нижних конечностей. Шейный отдел позвоночного столба более других подвержен травмам.

Позвонки шеи включают в себя поперечные отростки, имеющие отверстия. В этих отверстиях находятся артерии и вены. Они участвуют в обеспечении головного мозга кислородом и питанием.

При различных патологиях шейного отдела позвоночника, например, при появлении грыж, которые сдавливают кровеносные сосуды, возникает недостаточность мозгового кровоснабжения. У человека могут появиться:

• головные боли;
• ухудшение общего состояния;
• головокружения;
• расстройства походки и речи.

Знание анатомии шейного отдела позвоночника дает возможность понять особенности строения и причины высокой уязвимости шейного отдела. Нужно беречь позвоночник от травм, соблюдать технику безопасности на производстве, в транспорте, при занятиях спортом. Следите за своим организмом и будьте здоровы!

Анатомические особенности шейных позвонков. Первые два шейных позвонка являются связующим звеном между черепом и позвоночным столбом.

Первый шейный позвонок (С1 - атлант) прилежит к основанию черепа. Он состоит из передней и задней дуги, соединенных между собой боковыми массами, на передней поверхности дуги атланта располагается бугорок, а на задней - ямка зуба, которая служит для сочленения с передней поверхностью зубовидного отростка 2-го шейного позвонка. На боковых массах располагаются суставные площадки: верхние - для сочленения с мыщелками затылочной кости, нижние - для сочленения с верхними суставными отростками С2-позвонка. К шероховатостям внутренней поверхности боковых шеек атланта крепится поперечная связка атланта.

Второй шейный позвонок (С2 - аксис) имеет массивное тело, дугу и остистый отросток. Вверху от тела отходит зубовидный отросток. Сбоку от зубовидного отростка располагаются верхние суставные поверхности, сочленяющиеся с нижними суставными поверхностями атланта. Аксис состоит из дуги, корней дуги. На нижней поверхности корней дуги и непосредственно на дуге имеются нижние суставные поверхности для сочленения с верхними суставными поверхностями дуги С3. От задней поверхности С2 отходит мощный остистый отросток.

Зубовидный отросток аксиса располагается вертикально от тела и является его продолжением. Зубовидный отросток имеет головку и шейку. Спереди на головке есть округлой формы суставная поверхность для сочленения с ямкой зуба на задней поверхности передней дуги атланта. Сзади на зубовидном отростке находится задняя суставная поверхность для сочленения с поперечной связкой атланта.

Нижние шейные позвонки (С3-С7) имеют низкое с большим поперечным диаметром тело.

Верхняя поверхность тел вогнута во фронтальной плоскости, а нижняя - в сагиттальной. Возвышающиеся боковые участки на верхней поверхности тел образуют луновидные, полулунные или крючковатые отростки (processus uncinatus). Верхние поверхности корней дуг образуют глубокую верхнюю позвоночную вырезку, а нижние поверхности - слабо выраженную нижнюю позвоночную вырезку. Верхняя и нижние вырезки двух соседних позвонков формируют межпозвонковое отверстие (foramen intervertebrale).

Сзади от позвоночных отверстий располагаются суставные отростки. В шейных позвонках граница между верхними и нижними суставными отростками неотчетлива. Оба суставных отростка создают один костный массив цилиндрической формы, который выдается снаружи от корня дуги и представляется параллельно скошенными концами - (отсюда их название - косые отростки). Скошенные участки отростков и являются суставными поверхностями. Суставные поверхности верхних суставных отростков обращены вверх и дорсально, а суставные поверхности нижних отростков - вниз и латерально. Суставные поверхности плоские, округлой формы.

За суставными отростками располагается дуга позвоночника, заканчивающаяся остистым отростком. Остистые отростки 3-5-го шейных позвонков короткие, слабо наклонены книзу и раздвоены на концах.

В поперечных отростках 1-6-го позвонков располагается отверстие поперечного отростка, через которое проходит позвоночная артерия.

Особенности строения грудных позвонков. 1. Имеют на теле верхние реберные ямки или полуямки (foveae costales superiores) и нижние реберные ямки или полуямки (foveae costales inferiores) для соединения с головками ребер (capita costarum).

2. На поперечных отростках (processus transversi) находятся реберные ямки поперечных отростков (foveae costales processuum transversorum) для соединения с бугоркамиребер (tubercula costarum), кроме T XI – T XII.

3. Остистые отростки (processus spinosi) длинные, направленные вниз, черепицеобразно накрывают друг друга.

4. Суставные поверхности (facies articulares) верхних суставных отростков (processus articulares superiores) и нижних суставных отростков (processus articulares inferiores) лежат во фронтальной плоскости.

Первый грудной позвонок (vertebra thoracica I): на боковой поверхности тела позвонка (corpus vertebrae) имеет полную верхнюю реберную ямку (fovea costalis superior) и нижнюю реберную ямку или полуямку (fovea costalis inferior).

Х грудной позвонок (vertebra thoracica X): на теле (corpus vertebrae) имеет только верхнюю реберную ямку или полуямку (fovea costalis superior).

ХІ–ХІI грудные позвонки (vertebrae thoracicae ХІ–ХІI): на теле позвонков (corpus vertebrae) есть полная реберная ямка (fovea costalis), а на их поперечных отростках (processus transversus) реберные ямки (foveae costales) отсутствуют.

Верхние суставные отростки (processus articulares superiores) XII грудного позвонка (vertebrae thoracicae ХІI) размещены во фронтальной плоскости, а нижние суставные отростки (processus articulares inferiores) – в сагиттальной плоскости.

13. Позвоночный столб и его функции. Особенности строения поясничных позвонков. Особенности строения крестца.

Позвоночный столб и его функции. Позвоночник - это опора тела,он выдерживает тяжесть головы, туловища и верхних конечностей (2/3 веса тела) и переносит её на таз и нижние конечности.

Функции позвоночника и его отделы:функция защиты и опоры;

функция оси движения тела;

функция поддержки равновесия тела.

Позвоночник обеспечивает статику и движение опорно-двигательной системы, а также выступает в роли защитного каркаса для спинного мозга и артерий. Он состоит из 24 позвонков подвижной части и 9-10 – неподвижной (крестцовые, копчиковые).

Позвоночник образован , грудным, поясничным отделами, и крестцом. Особенности шейных позвонков человека состоят в обеспечении связи между головным мозгом и работой всех систем организма.

Шейный отдел состоит из семи позвонков. Они расположены вертикально друг над другом и при виде спереди и сзади образуют прямую линию позвоночного столба, а при виде сбоку – естественный изгиб – лордоз. Физиологический изгиб обращен выпуклой стороной вперед.

Шейные позвонки, кроме первых двух, имеют низкие тела. От второго к седьмому их тела постепенно расширяются. Они образуют широкий канал треугольной формы, самый узкий среди других отделов позвоночника.

Типичный шейный позвонок состоит из тела и задней дуги, от которой отходят отростки: два по бокам (поперечные), задний (остистый), суставные верхние и нижние. Тело и дуга защищают . К заднему и боковым отросткам прикрепляются связки, суставные отростки образуют суставы.

Остистые отростки у всех позвонков, кроме двух первых, равномерно удлиняются, их концы раздвоены и наклонены книзу.

Справка. Нагрузка, которую позвонки способны выдержать до критического состояния, составляет 150-170 кг.

Между собой они соединяются межпозвоночными дисками (между атлантом и аксисом диск отсутствует). Межпозвоночные состоят из хрящевой ткани и выполняют функцию амортизации. Они образованы фиброзным кольцом – оболочкой и студенистым ядром – внутренним содержимым (на 60-90% состоящим из воды).

Межпозвонковые относятся к типу плоских. Они синхронизируют движения соседних позвонков при изменении положения тела.

Через поперечные отростки шейных позвонков проходят ответвления от позвоночной артерии. Они обеспечивают кровоснабжение спинного мозга, мозжечка, затылочных долей больших полушарий мозга.

От каждого тела отходит пара нервных корешков – ответвления от спинного мозга. В отличие от других сегментов позвоночника, только в шейном отделе на семь позвонков приходится восемь пар нервных корешков. Корешок проходит через межпозвоночное отверстие – это узкое пространство между двумя позвонками.

Кости позвоночника удерживаются мышцами и связками. Связки защищают межпозвоночные диски от повреждений и ограничивают перегибания в самом позвоночнике. Мышцы обеспечивают его движение. Максимальную нагрузку испытывают мышцы-разгибатели. Они отвечают за разгибание тела назад, удерживание позвоночника в положении сидя и стоя и от падения вперед.

Мышцы-сгибатели работают при наклонах вперед. В их число входят мышцы шеи, подъязычные, грудные, прямые и косые мышцы живота. Обе группы мышц образуют мышечный корсет позвоночника.

Особенности строения

Два начальных позвонка имеют своеобразное строение. Это обусловлено необходимостью удерживать голову в вертикальном положении.

Первый шейный позвонок – атлант – формируется из четырех ядер окостенения, которые сливаются вместе к пятилетнему возрасту. Строение позвонка-атланта представляет собой костное кольцо, расположенное в виде шайбы между черепом и аксисом. Атлант не имеет тела. Кольцо соединяется двумя дугами: передней и задней. Передняя дуга развита больше, чем задняя. В области задней дуги находятся борозды, в которых проходят артерии.

Верхние суставы атланта соединяются с мыщелками затылочной кости, нижние – с суставными отростками второго позвонка. Верхние суставы образуют блоковидный сустав, который позволяет совершать движения сгибания и разгибания, а нижние обеспечивают ротацию. Атлант принимает на себя всю тяжесть головы и обеспечивает ее подвижность.

Второй шейный позвонок – аксис – формируется из семи ядер окостенения. Он состоит из тела, дуги и остистого отростка. Четыре ядра образуют дугу. Задние дуги закрываются у ребенка в 8 месяцев и срастаются с телом аксиса в возрасте 4-5 лет. Другие два ядра образуют так называемый зуб позвонка. Он срастается с аксисом в 4-5 лет. По форме похожий на зуб отросток образует ось, вокруг которой вращаются атлант и голова. По этой причине его называют осевым позвонком.

Кровообращение в атланте и аксисе, капсулах и связках атлантоаксиального сустава осуществляется ответвлениями от артерий. В костном канале артерия окружена венозным сплетением и слоем жировой клетчатки. Жировая клетчатка с оболочкой защищает артерию от травм.

Шестой выступающий позвонок отличается тем, что имеет передний бугорок длиннее, чем у других. Сонный бугорок 6 шейного позвонка используют для остановки кровотечения из сонной артерии.

Функции

Позвоночник выполняет четыре вида движений:

1. Сгибание и разгибание в сагиттальной плоскости.
2. Сгибание и разгибание во фронтальной плоскости (боковые движения).
3. Скручивание и раскручивание.
4. Пружинящие движения (за счет физиологических изгибов).

Подвижность в шейном отделе составляет:

• на сгибание и разгибание – 90 градусов;
• качание – 30 градусов;
• вращение – 45 градусов.

Кости позвоночника кодированы буквой в соответствии с отделом, в котором они находятся, и порядковым номером. В шейном отделе они обозначены кодировкой С, где, к примеру, 3 шейный позвонок называется С3, а 7 шейный позвонок – С7.

Назначение позвонков следующее:

• С1 отвечает за работу гипофиза, его повреждение вызывает головные боли, головокружения, мигрени;
• С2 обеспечивает слуховую и зрительную функцию, его повреждение вызывает пелену или мушки перед глазами, боль в глазах или ушах;
• С3 связан с лицевым нервом, его повреждение вызывает шум в ушах, проблемы с зубами;
• С4 отвечает за работу слуховой и обонятельной систем, нарушение приводит к ухудшению слуха, хроническому риниту;
• С5 связан с работой мышц плечевого пояса и голосовыми связками, проблемы с ним вызывают боли в горле, першение, хрипоту;
• С6 имеет функции, аналогичные пятому;
• С7 влияет на работу щитовидной железы, его повреждение вызывает эндокринные нарушения и ухудшение психоэмоционального состояния.

Заключение

Шейный отдел позвоночника – это подвижная система, выполняющая такие важные задачи, как удержание головы в вертикальном положении и защита артерий и спинного мозга.

Первые два позвонка – атлант и аксис – имеют отличное от других строение, между ними отсутствует межпозвоночный диск. Остальные позвонки, кроме шестого, имеют стандартную анатомическую форму.

Шея человека - часть тела, соединяющая голову и корпус. Ее верхняя граница начинается на крае нижней челюсти. В туловище шея переходит через яремную вырезку рукояти грудины и проходит через верхнюю поверхность ключицы. Несмотря на относительно небольшой ее размер, здесь находится множество важных структур и органов, которые разделены соединительной тканью.

Форма

Если анатомия шеи в общем виде одинакова для любого человека, то ее форма может отличаться. Как и любой другой орган или часть организма, она имеет свою индивидуальность. Это обуславливается особенностями конституции тела, возраста, пола, наследственных признаков. Цилиндрическая форма - стандартный вид шеи. В детском и молодом возрасте кожа в этой области упругая, эластичная, плотно облегает хрящи и другие выступы.

При запрокидывании головы на средней линии шеи четко определяются рога и тельце подъязычной кости, хрящи щитовидной железы - перстневидный, трахейный. Ниже к туловищу видна ямка - это яремная вырезка грудины. У людей среднего и худощавого телосложения по бокам шеи хорошо просматриваются мышцы. Несложно заметить и расположенные вблизи кожного покрова.

Анатомия шеи

Эта часть тела содержит внутри себя крупные сосуды и нервы, ее составляют важные для жизнедеятельности человека органы и кости. Развитая мышечная система позволяет совершать разнообразные движения головы. Внутреннее строение шеи состоит из таких отделов, как:

• глотка - принимающая участие в устной речи человека, являющаяся первым барьером для патогенных микроорганизмов, выполняет связующую функцию для пищеварительной системы;
• гортань - играет значительную роль в речевом аппарате, защищает органы дыхания;
• трахея - проводница воздуха к легким, важная составляющая дыхательной системы;
• щитовидная железа - орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны для обменных процессов;
• пищевод - часть пищеварительной цепи, проталкивает пищу к желудку, защищает от рефлюкса в обратном направлении;
• спинной мозг - элемент высшей человека, отвечающий за подвижность тела и деятельность органов, рефлексы.

Кроме того, через область шеи проходят нервы, крупные сосуды и вены. Ее составляют позвонки и хрящи, соединительная ткань и жировой слой. Это часть тела, являющаяся важным связующим звеном «голова - шея», благодаря которому соединяются спинной и головной мозг.

Части шеи

Выделяют переднюю и заднюю области шеи, а также множество «треугольников», которые ограничиваются латеральными краями трапециевидных мышц. Передняя часть выглядит как треугольник с перевернутым вверх основанием. Она имеет ограничения: сверху - нижней челюстью, снизу - яремной вырезкой, по бокам - краями грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Средняя линия разделяет эту часть на два медиальных треугольника: правый и левый. Здесь также расположен язычный треугольник, через который может быть открыт доступ к язычной артерии. Его ограничивает спереди подъязычная мышца, сверху - подъязычный нерв, сзади и снизу сухожилие двубрюшной мышцы, рядом с которой расположены сонные треугольники.

Лопаточно-трахеальная область ограничивается лопаточно-подъязычной и грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В лопаточно-ключичном треугольнике, который является частью парного латерального треугольника, расположена яремная вена, надлопаточная вена и артерия, грудной и лимфатический проток. В лопаточно-трапециевидной части шеи находится добавочный нерв и шейная поверхностная артерия, а через медиальную его часть проходит поперечная артерия.

Область составляет межлестничное и предлестничное пространства, внутри которых проходит и надлопаточная, и диафрагмальный нерв.

Задний отдел ограничен трапециевидными мышцами. Здесь расположены внутренняя сонная артерия и яремная вена, а также блуждающий, подъязычный, языкоглоточный, добавочный нервы.

Кости шеи

Состоит и 33-34 позвонков, проходящих через все туловище человека и служащих ему опорой. Внутри расположен спинной мозг, который связывает периферию с головным мозгом и обеспечивает высшую рефлекторную деятельность. Первый отдел позвоночника как раз находится внутри шеи, благодаря которому она и обладает высокой подвижностью.

Шейный отдел составляют 7 позвонков, в некоторых из них сохранились рудименты, которые сращены с поперечными отростками. Их передняя часть, являющаяся границей отверстия, - рудимент ребра. Тело шейного позвонка поперечно вытянуто, меньше своих собратьев и имеет седловидную форму. Это обеспечивает шейному отделу наибольшую подвижность по сравнению с другими частями позвоночного столба.

Отверстия позвонков образуют в совокупности канал, служащий защитой для и вены. Место прохождения спинного мозга образуют дуги шейных позвонков, оно достаточно широкое и напоминает треугольную форму. Остистые отростки раздвоены, благодаря чему сюда прикреплено множество мышечных волокон.

Позвонок «атлант»

Два первых шейных позвонка по строению отличаются от остальных пяти. Именно их наличие позволяет человеку совершать разнообразные движения головой: наклоны, повороты, вращения. Первый позвонок - кольцо из костной ткани. Состоит из передней дуги, на выпуклой части которой располагается передний бугорок. На внутренней стороне различается суставная ямка для второго зубовидного отростка шейного позвонка.

Позвонок атлант на задней дуге имеет маленькую выступающую часть - задний бугорок. Верхние суставные отростки на дуге заменяют суставные ямки овальной формы. Они сочленены с мыщелками затылочной кости. В качестве нижних суставных отростков выступают ямки, которые соединяются со следующим позвонком.

Аксис

Второй шейный позвонок - аксис, или эпистрофей, - отличается развитым зубовидным отростком, расположенным в верхней части его тела. С каждой из сторон отростков находятся суставные поверхности слегка выпуклой формы.

Эти два специфичных по строению позвонка являются основой подвижности шеи. Аксис при этом играет роль оси вращений, а атлант обращается совместно с черепом.

Мышцы шейного отдела

Несмотря на достаточно небольшой размер, шея человека богата мышцами разного вида. Здесь сосредоточены поверхностная, средняя, латеральная глубокая мышцы, а также медиальная группа. Главное их предназначение в данной области - удерживание головы, обеспечение разговорной речи и глотания.

Поверхностные и глубокие мышцы шеи

Название мышцы	Место расположения	Выполняемые функции
Длинная мышца шеи	Передняя часть позвоночника, протяженность от C1 до Th3	Позволяет сгибать и разгибать голову, антагонист мышц спины
Длинная мышца головы	Берет начало на бугорках поперечных отростков C2-C6 и прикрепляется к нижней базилярной части затылочной кости
Лестничная (передняя, средняя, задняя)	Начинается у поперечных отростков шейных позвонков и крепится к I-II ребру	Участвует в сгибании шейного отдела позвоночника и поднимает ребра при вдохе
Грудино-подъязычная	Исходит от грудины и прикрепляется к подъязычной кости	Оттягивает гортань и подъязычную кость вниз
Лопаточно-подъязычная	Лопатка - подъязычная кость
Грудино-щитовидная	Крепится к грудине и щитовидному хрящу гортани
Щитоподъязычная	Расположена на участке гортани до подъязычной кости
Подбородочно-подъязычная	Начинается на нижней челюсти и заканчивается креплением к подъязычной кости
Двубрюшная	Берет начало у сосцевидного отростка и крепится к нижней челюсти	Оттягивает гортань и подъязычную кость вверх и вперед, опускает нижнюю челюстиь при фиксации подъязычной кости
Челюстно-подъязычная	Начинается на нижней челюсти и заканчивается на подъязычной кости
Шилоподъязычная	Расположена на шиловидном отростке височной кости и прикрепляется к подъязычной кости
Подкожная шейная	Берет начало у фасции дельтовидной и большой грудной мышц и крепится к фасции жевательной мышцы, краю нижней челюсти и мимическим мышцам лица	Натягивает кожу шеи, предотвращает сдавливание подкожных вен
Грудино-ключично-сосцевидная	Крепится от верхнего края грудины и грудинного конца ключицы к сосцевидному отростку височной кости	Ее сокращение с двух сторон сопровождается оттягиванием головы назад, одностороннее - поворотом головы в противоположном направлении

Мышцы позволяют удерживать голову, совершать движения, воспроизводить речь, глотать и дышать. Их развитие предотвращает остеохондроз шейного отдела и улучшает кровоток к головному мозгу.

Фасции шеи

В связи с многообразием органов, проходящих через этот участок, анатомия шеи предполагает наличие соединительной оболочки, которая ограничивает и защищает органы, сосуды, нервы и кости. Это элемент «мягкого» скелета, выполняющий трофическую и опорную функции. Фасции срастаются с многочисленными венами шеи, не давая тем самым им переплестись между собой, что грозило бы человеку нарушением венозного оттока.

Их строение настолько сложно, что анатомия по-разному описывается авторами. Рассмотрим одну из общепринятых классификаций, по которой соединительные оболочки делятся на фасции:

1. Поверхностную - рыхлая, тонкая структура, ограничивающая подкожную мышцу шеи. Она переходит из области шеи к лицу и грудной клетке.
2. Собственную - крепится снизу к передней части грудины и ключицы, а сверху к височной кости и нижней челюсти, затем переходит на область лица. С задней стороны шеи соединяется с остистыми отростками позвонков.
3. Апоневроз лопаточно-ключичный - выглядит подобно трапеции и располагается между боковых сторон лопаточно-подъязычной мышцы и подъязычной кости, а снизу делит пространство между поверхностью грудины изнутри и двумя ключицами. Он покрывает переднюю часть гортани, щитовидную железу и трахею. По средней линии шеи лопаточно-ключичный апоневроз срастается с собственной фасцией, образуя белую линию.
4. Внутришейную - обволакивает все внутренние органы шеи, при этом состоит из двух частей: висцеральной и пристеночной. Первая закрывает каждый орган по отдельности, а вторая совместно.
5. Передпозвоночную - обеспечивает покров длинных мышц головы и шеи и сливается с апоневрозом.

Фасции разделяют и защищают все участки шеи, предотвращая тем самым «путаницу» сосудов, нервных окончаний и мышц.

Кровоток

Сосуды шеи обеспечивают отток венозной крови от головы и шеи. Они представлены наружной и внутренней яремной веной. Кровь в наружный сосуд поступает от затылка в области уха, кожи над лопаткой и передней части шеи. Немного ранее ключицы он соединяется с подключичной и внутренней яремной веной. Последняя в конце концов перерастает в первую у основания шеи и разделяется на две плечеголовные вены: правую и левую.

Сосуды шеи, а особенно внутренняя яремная вена, играют важную роль в процессах кроветворения. Она берет начало в основании черепа и служит для оттока крови из всех сосудов головного мозга. Ее притоками в области шеи также являются: верхняя щитовидная, язычная лицевая, поверхностная височная, затылочная вена. Через область шеи проходит сонная артерия, которая на этом участке ответвлений не имеет.

Нервное сплетение шеи

Нервы шеи составляют диафрагмальные, кожные и мышечные структуры, которые расположены на уровне первой четверки шейных позвонков. Они образуют сплетения, которые берут начало у шейных спинномозговых нервов. Мышечная иннервирует расположенные неподалеку мышцы. Шея и плечи при помощи импульсов приводятся в движение. Диафрагмальный нерв влияет на движения диафрагмы, волокон перикарда и плевры. Кожные ветви дают начало ушному, затылочному, поперечному и надключичным нервам.

Лимфатические узлы

Анатомия шеи включает в себя и часть лимфатической системы организма. В этой области ее составляют глубокие и поверхностные узлы. Передние из них расположены вблизи яремной вены на поверхностной фасции. Глубокие лимфатические узлы передней части шеи расположены вблизи органов, от которых поступает отток лимфы, и имеют с ними одноименные названия (щитовидные, предгортанные и т. п.). Латеральную группу узлов составляют заглоточные, яремные и надключичные, рядом с которыми расположена внутренняя яремная вена. В глубокие лимфатические узлы шеи совершается отток лимфы изо рта, среднего уха и глотки, а также полости носа. При этом жидкость сначала проходит через затылочные узлы.

Строение шеи - сложное и до каждого миллиметра продумано природой. Совокупность сплетений нервов и сосудов связывает работу головного мозга и периферии. В одной небольшой части тела человека расположены сразу все возможные элементы систем и органов: нервы, мышцы, сосуды, лимфатические протоки и узлы, железы, спинной мозг, самый «мобильный» отдел позвоночника.

Шея является одной из наиболее сложных частей человеческого тела. В ней расположены жизненно важные органы и артерии, снабжающие кровью головной мозг, позвоночные кости, несколько групп мышц и фасций, разъединяющих нервные пучки и кровеносные сосуды, а также лимфатические узлы.

Анатомические особенности или «шейные треугольники»

Строение шеи человека одинаковое у всех, однако визуально эта часть тела порой кардинально отличается – у одних шея длинная и тонкая, а у других – короткая и толстая. Такое различие абсолютно не оказывает влияния на функционирование внутренних органов, зато прекрасно отражает физические характеристики обладателя – пол, возраст и, в большинстве случаев, состояние здоровья.

Топографическая анатомия шеи включает несколько треугольников, которые позволяют четко определить расположение кровеносных сосудов, нервных корешков и лимфатических узлов. Эти треугольники представляют собой участки, ограниченные мышцами.

Шея условно подразделяется на 4 сегмента – передний, задний, латеральный и грудинно-ключично-сосковый. Топографические треугольники находятся в пределах этих сегментов, и в случае оперативного вмешательства служат основными ориентирами для хирургов.

Срединная линия делит шею на две области – переднюю и заднюю. Эта линия проходит от подбородка до начала яремной впадины. Передний треугольник шеи находится спереди, и ограничен сверху нижним краем нижней челюсти, по бокам – грудинно-ключично-сосцевидными мышцами, а снизу – яремной ямкой в месте схождения ключиц.

Передний треугольник состоит из нескольких, более мелких треугольников:

• сонного;
• лопаточно-трахеального;
• поднижнечелюстного;
• треугольника Пирогова;
• внечелюстной ямки.

Сонный

В области сонного треугольника расположены внутренняя и внешняя сонные артерии, блуждающий нерв и внутренняя яремная вена. Здесь же пролегает шейная ветвь лицевого и верхняя часть поперечного шейного нерва. Несколько глубже находятся лимфатические узлы.

Внешняя сонная артерия имеет несколько ответвлений:

• щитовидное;
• языковое;
• лицевое;
• мозговое;
• ушное;
• глоточное;
• глазное,
• зубное.

Все отходящие артерии обеспечивают подачу крови соответствующим органам – щитовидной железе, ушам, мозговой оболочке, глазным яблокам, большей части лица, коже, корням зубов и пр. В границах сонного треугольника, рядом с сосудисто-нервным сплетением, расположена верхняя часть подъязычного нерва. Немного дальше и ниже находится одна из ветвей блуждающего нерва – гортанный нерв. В глубине шеи, на фасционной предпозвоночной пластинке – симпатический ствол, называемый также симпатической цепочкой.

Лопаточно-трахеальный (мышечный)

В границах мышечного треугольника находятся жизненно важные для человека органы – гортань, глотка, трахея, пищевод и щитовидная железа. В области яремной впадины трахея прикрыта только кожным покровом и сходящимися здесь фасциальными пластинками – поверхностной и предтрахеальной. Совсем рядом, на расстоянии сантиметра от срединной линии, проходит внешняя яремная вена, которая направляется в пространство над грудиной, заполненное клетчаткой.

Поднижнечелюстной

В этом треугольнике расположена одна из нескольких слюнных желез – поднижнечелюстная. Сюда доходит шейная ветвь лицевого и корешки разветвленного поперечного шейного нерва. Здесь находятся также лицевая артерия и вена, а под нижней челюстью – поднижнечелюстные лимфоузлы.

Треугольник Пирогова

Этот участок располагается под нижней челюстью, его границами являются подъязычный нерв сверху и подъязычно-язычная мышца снизу. По боковой поверхности подъязычно-язычной мышцы проходит нить подъязычного нерва, а ниже – язычная вена. Глубоко в мышечных волокнах находится язычная артерия. Стоит отметить, что треугольник Пирогова может вовсе отсутствовать или иметь очень малые размеры.

Внечелюстная ямка

На этом участке проходит ушно-височный и лицевой нерв, зачелюстная вена, наружная сонная артерия. Между лестничными мышцами располагается переднелестничное и межлестничное пространство.

Анатомия треугольников задней области представлена лопаточно-ключичным и лопаточно-трапециевидным сегментами

Лопаточно-ключичный

Лопаточно-ключичный треугольник расположен непосредственно над ключицей, в этой зоне находится крайняя часть подключичной артерии и одноименная (подключичная) область плечевого нервного сплетения, а между ними располагается поперечная шейная артерия. Над спинномозговыми нервами проходит надлопаточная и поверхностная артерии. Рядом с подключичной артерией, перед лестничной мышцей, пролегает подключичная вена. Она срастается с шейной и подключичной фасциями.

Лопаточно-трапециевидный

Данный треугольник ограничен внешним краем трапециевидной мышцы, задней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы и нижним краем лопаточно-подъязычной мышцы. В этой области расположен добавочный нерв, отвечающий за двигательную активность головы и плеча. В промежутке между лестничными мышцами образовано плечевое и шейное сплетение, от которого отходит несколько нервных ветвей – малый затылочный, большой ушной, шейный поперечный и надключичные нервы.

Мышечный каркас

Органы и позвонки, расположенные в шее, надежно защищает прочный корсет из мышц, фасций, сухожилий и подкожной клетчатки. Сверху вся эта сложная конструкция закрыта кожной оболочкой. Анатомия мышц шеи такова, что обеспечивает данной части тела необходимую подвижность и гибкость.

Мышцы шейного отдела представлены несколькими слоями: поверхностным, срединным и глубоким. К поверхностным мышцам относятся:

• подкожная – тонкая мышечная пластинка, сращенная с кожным покровом. Она начинается вверху грудной клетки, на уровне второго ребра, и закрепляется с краю нижней челюсти. Мышечные волокна переходят на лицевую область, где переплетаются с жевательной и околоушной фасциями. Подкожная мышца выполняет защитную функцию для подкожных вен лица и шеи, отвечает за мимику благодаря способности оттягивать угол губ книзу;
• грудино-ключично-сосцевидная мышца расположена сзади подкожной и представляет собой довольно мощный тяж, волнообразно пересекающий шейную область от сосцевидного отростка до места соединения грудины с ключицами. Данная мышца может сокращаться с одной стороны, обеспечивая наклон головы. Сокращение обеих сторон дает возможность держать череп в вертикальном положении, сгибать позвоночник в шейном отделе и в то же время поднимать голову, а также грудную клетку во время вдоха. Таким образом, грудино-ключично-сосцевидная мышца участвует еще и в процессе дыхания.

Срединные мышцы подразделяются на две группы – надподъязычную и подподъязычную. В первую группу входят:

• двубрюшная. Топография этой мышцы такова, что она делит передний треугольник шеи на несколько меньших – поднижнечелюстной, сонный и надподъязычный. Расположена двубрюшная мышца под нижней челюстью, и названа так потому, что имеет два разделенных сухожилием брюшка. Функцией этого мышечного образования является опускание нижней челюсти, то есть с его помощью человек открывает рот;
• шилоподъязычная. Начинается от шиловидного отростка кости виска, проходит рядом с поверхностью заднего брюшка двубрюшной мышцы, и далее прикрепляется к выступу подъязычной кости;
• челюстно-подъязычная. Представлена в форме неправильного треугольника, и является двусторонней. Соединение этих двух сторон образует дно ротовой полости, поэтому челюстно-подъязычные мышцы называют диафрагмой рта. Данное мышечное образование входит в состав сложного механизма, обеспечивающего работу нижней челюсти, подъязычной кости, гортани и трахеи. Сокращаясь в момент глотания, челюстно-подъязычная мышца приподнимает язык и прижимает его к небу. Благодаря этому пищевой комок проталкивается в глотку. Кроме того, мышца принимает активное участие в воспроизведении членораздельной речи;
• подбородочно-подъязычная. Находится в непосредственной близости с предыдущей, челюстно-подъязычной мышцей, только немного выше. Функции этих двух мышц идентичны, они фактически дополняют работу друг друга.

Вторая группа подъязычных мышц – подподъязычная, которая включает:

• лопаточно-подъязычную. Удлиненная и плоская парная мышца разделена сухожилием на две части (брюшки). Ее назначение – натяжение шейной фасции и тяга подъязычной кости вниз;
• грудино-подъязычную. Тонкая и уплощенная мышца, начинающаяся от задней поверхности ключицы и закрепленная противоположным концом к подъязычной кости. В момент сокращения перемещает подъязычную кость книзу;
• грудино-щитовидную. Простирается от рукоятки грудины до щитовидного хряща гортани. Основная функция мышцы – тянуть гортань книзу;
• щитовидно-подъязычную. Данное образование представляет собой продолжение предыдущей, грудино-щитовидной мышцы. Двигает подъязычную кость к гортани, а при фиксации кости тянет гортань вверх.

Глубокие мышцы шеи являются латеральными, то есть боковыми, и носят название лестничных. Анатомия шеи человека включает лестничные мышцы трех основных типов:

• передние. Начало - в области поверхности III-VI шейных позвонков, затем мышцы опускаются вниз и крепятся к выступу первого ребра. При активности этих мышц поднимается верхнее ребро в момент вдоха и сгибания шеи вперед, а при одностороннем сокращении наклон и поворот шейного отдела в соответствующую сокращенной мышце сторону;
• средние. Находятся следом за передними лестничными мышцами, но немного глубже. Начало - задняя поверхность шести последних позвонков, конец - верхняя часть первого ребра, за нитью подключичной артерии. Средняя лестничная мышца работает как мышца вдоха, поднимая первое по счету ребро. При одностороннем напряжении позволяет наклонять и поворачивать шейный отдел в нужную сторону, а двойное сокращение обеспечивает сгибание шеи к груди;
• задние. Находятся позади средних лестничных мышц, начинаясь от поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляясь другим концом к внешней поверхности второго ребра. Задняя мышца функционирует аналогично средней, но поднимает не первое, а второе ребро, работает при вдохе.

Мышцы разгибатели

Классификация шейных мышц не ограничивается описанием поверхностных, срединных и глубоких мышц. В этой сложно устроенной системе находятся также и мышцы, отвечающие за разгибание шеи.

К ним относятся:

• трапециевидная мышца. Одним концом крепится к ключице, а другим – к лопаточной оси. Трапеция располагается в задней части шеи и верхнем отделе спины, имеет форму треугольника. Две мышцы образуют форму трапеции. Двустороннее сокращение обеспечивает разгибание шеи и головы, а при сокращении только одной из двух мышц голова будет поворачиваться в противоположном направлении;
• пластырная мышца. Расположена немного ниже трапециевидной мышцы, сокращение обеих сторон дает разгибание шеи и отклонение головы назад. Одностороннее напряжение способствует повороту шеи и головы в ту же сторону;
• выпрямляющая позвоночник мышца. Проходит от крестца до затылка вдоль позвоночного столба и является разгибателем, помогающим отклонять голову назад.

В шейной области насчитывается семь позвонков, которые соединяются межпозвоночными дисками. Позвоночник в этом сегменте особенно подвижный, поскольку здесь нет дополнительных креплений крупных костей. Кроме того, гибкость и мобильность данной области обеспечивают структурные особенности позвонков и окружающих их мягких тканей.

Шейный отдел подразделяется на 2 части – верхнюю, состоящую из двух позвонков, и нижнюю, включающую оставшиеся 5. Два первых позвонка, расположенных вверху, в затылочной части головы, обеспечивают подвижность черепа. Первым идет атлант, который крепится к костям черепа и исполняет роль стержня. С его помощью можно делать вертикальные наклоны головы вперед и назад.

Второй шейный позвонок называется «аксис», он расположен ниже первого, и отвечает за повороты головы в левую и правую стороны. В отличие от атланта и аксиса, каждый из пяти остальных позвонков имеет тело и дугу. Тело соединяется с дугой посредством ножек, а между ними (телом и дугой) остается отверстие. Совокупность отверстий позвонков составляет позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. От дуг отходят остистые и суставные отростки.

Все позвонки окружают мышцы, связки, фасции, сосуды и нервы, а межпозвонковые диски служат позвоночному столбу в качестве амортизаторов. Благодаря своему строению, шейный отдел позвоночника успешно выполняет функцию опоры верхней части тела и придает гибкость шее.

Органы шеи

Органы расположены внутри шеи таким образом, что никакие движения шеей и головой не могут их повредить.

В перечень жизненно важных органов шеи входят следующие:

• гортань;
• глотка;
• трахея;
• пищевод;
• щитовидная железа;
• спинной мозг.

Гортань

Гортань человека представляет собой участок дыхательной системы, соединяющий глотку с трахеей и содержащий голосовой механизм. Гортань состоит из хрящей, три из которых являются парными:

• клиновидного;
• черпаловидного;
• рожковидного;
• двух надгортанных;
• двух щитовидных;
• двух перстневидных.

Хрящи соединены между собой посредством суставов и связок. Наиболее крупный хрящ, щитовидный, образуют две пластины. У женщин эти пластины сходятся под тупым углом, а у мужчин – под острым. Благодаря такому строению на мужской шее есть кадык, или адамово яблоко.

Сверху гортань плотно прилегает к подъязычной кости, внизу сходится с трахеей. С обеих сторон и на внешней части гортани расположена щитовидная железа, а позади – гортаноглотка. Внутреннюю часть органа выстилает слизистая оболочка. Голосовые связки крепятся к черпаловидному и двум щитовидным хрящам, образовывая голосовую щель.

Напряженные мышцы заставляют гортань сжиматься, вследствие чего изменяется ее объем и форма, щель между связками при этом может расшириться либо сузиться. В результате натяжения связок воздух на выдохе преобразуется в звук.

Глотка

Глотка – это канал воронкообразной формы до 12 см в длину, расположенный широким концом кверху. Верхняя поверхность органа сращивается с костью основания черепа, задняя часть крепится к выступу затылочной кости. По бокам глоточный канал прикреплен к височным костям. На высоте VI-го позвонка глотка сужается и переходит в пищевод.

Функции глотки:

• с помощью сократительных движений органа пища, измельченная во рту, проталкивается в пищевод;
• через канал глотки проходит вдыхаемый людьми воздух;
• тембр, высота и громкость звуков речи напрямую зависят от функции глотки. При изменении формы и объема голос может звучать по-разному, а при заболеваниях глотки звучание голоса искажается, и иногда человек даже не может говорить;
• внутренняя поверхность, выстланная слизистой оболочкой, имеет множество ресничек, которые защищают организм от патологических микроорганизмов и бактерий.

Трахея – это дыхательный орган, расположенный между гортанью и бронхами. Длина трахеи варьируется от 11 до 13 см. В буквальном переводе название этого органа звучит как «дыхательное горло».

Трахейная трубка состоит из хрящевых полуколец, которых может быть от 16 до 20. Соединяются эти полукольца соединительной тканью, внутреннюю поверхность трахеи выстилает слизистая оболочка.

Дыхательная функция трахеи заключается не только в прохождении через нее вдыхаемого воздуха, но и в защите организма от инородных частиц. С помощью ресничек слизистой нежелательные элементы выталкиваются к гортани и выводятся с помощью кашля.

Одна из важнейших желез организма – щитовидная,- расположена на передней и боковой частях трахеи, и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Этот небольшой орган в форме бабочки настолько мал, что обнаружить его методом пальпации не удастся. Основным предназначением железы является выработка гормонов – тироксина, трийодтиранина и кальцитонина. Количество продуцируемых гормонов регулирует другая железа – гипофиз. В случае нарушения работы гипофиза возникают проблемы со щитовидной железой.

В шее находится одна третья часть пищевода, тогда как остальные две трети расположены ниже. Пищевод является частью пищеварительного тракта и представляет собой полый канал из мышечных волокон, предназначенный для продвижения пищи сверху вниз, в желудок.

Длина пищевода взрослых людей может достигать 30 см. Сверху и снизу находятся сфинктеры, служащие клапанами, обеспечивающими транзит пищи только в одном направлении и препятствующими попаданию содержимого в гортань и ротовую полость.

Спинной мозг

Значимость спинного мозга для человеческого организма трудно переоценить, поскольку с его помощью осуществляется двигательная активность, регулируется сердечная деятельность, поддерживается дыхательная и пищеварительная функции.

Расположен спинной мозг в канале позвоночника, в шейном отделе он переходит без резкой границы в задний отдел головного мозга – продолговатый мозг. В шейном отделе диаметр спинного мозга увеличен в месте выхода нервных пучков, направленных к верхним конечностям. Участок наибольшей ширины находится на уровне 5-6 позвонка.

Таким образом, в сравнительно небольшой части тела сосредоточено множество органов и систем – нервные ветви и кровеносные сосуды, вены и артерии, лимфатические узлы и железы, мускулы и связки, спинной мозг, а также самый подвижный и гибкий отдел позвоночника. Природой предусмотрено все до мелочей, чтобы человек мог жить комфортно и долго. Берегите шею, и будьте всегда здоровы!