Порой обнаружить причину бесплодия пары врач может практически сразу, сделав лишь общий физический осмотр, но иногда сдача анализов может занимать до нескольких месяцев. Поэтому вариантов диагностирования бесплодия существует достаточно много, чтобы найти причину и излечить ее.

Диагностирование бесплодия

В первую очередь, при диагностике женского бесплодия, врач выясняет частоту овуляции. Женщина может произвести это в домашних условиях, либо измерением базальной температуры на протяжении нескольких месяцев, либо же при помощи теста на овуляцию.

Но если это затруднительно для Вас, врач при помощи УЗИ яичников и забора крови сможет определить частоту овуляции.

Клинико-анамнестическое обследование

• Жалобы . Сюда относится: изменения в менструальном цикле, длительное бесплодие, бессилие и усталость, резкий скачек в массе тела и др.
• Наследственный анамнез. Выясняется имелись ли такие заболевания, как миомы матки, эндометриоз, генетические проблемы с репродуктивными органами в семье и т.д.
• Менструация . Тут пациентка описывает в деталях длительность, частоту, характер менструации. Если же имело место отсутствие менструации продолжительное время, сообщить, когда это было и что возможно послужило тому причиной.
• Перенесенные болезни. Относятся сюда как инфекционные болезни, так и хирургические вмешательства, патологии, воспалительные процессы. Ведь у порядка шестидесяти процентов женщин, следствием операций является возникновение всяческих спаек и непроходимость в маточных трубах.

Во время описания менструации, необходимо определить регулярный ли у Вас менструальный цикл, либо же у Вас аменорея, олигоменорея, полименорея или дисменорея, что означает крайне болезненный процесс менструации.

• Половая жизнь. Врач должен знать какой это брак по счету, когда Вы начали вести половую жизнь, частоту половых связей, их особенности.
• Репродуктивная функция . Разделяют первичное бесплодие, когда специально не предохраняясь, женщина ни разу за весь период не смогла забеременеть. И вторичное, когда хоть один раз, но имелась беременность.
• История болезни . Врач узнает информацию о том, когда впервые пациентка обратилась к гинекологу, что ее беспокоило, какие методы лечения она использовала, были ли воспаления, и что послужило тому причиной, болевые синдромы, и какие применялись медикаменты.

Клинико-лабораторное обследование

Во время первого осмотра, проводится общий осмотр женщины, включая рост, вес, эндокринные нарушения, определяют количество подкожного жира, проблемы с овуляции, форма молочных желез женщины, степень оволосения, проверка щитовидной железы, выясняется какой день менструального цикла сейчас наблюдается у пациентки, особенности строения половых органов и т.д.
Врач может провести, во время первого осмотра микрокольпоскопию, что покажет имеется ли у женщины эрозия шейки матки, цервицит, кольпит, эндоцервицит.

Еще женщина может пройти тесты функциональной диагностики, что показывают базальную температуру тела женщины и уровень эстрогенов в организме, которые говорят о гормональной активности яичников и регулярности овуляции.
Также в контексте клинико-лабораторных обследований проводится ряд тестов на гормоны.

Но порой одного раза определить уровень гормонов в крови женщины недостаточно, поэтому применяется ряд функциональных и гормональных проб, что в качестве дополнительных тестов помогают увидеть более четкую картину Вашей болезни.

Еще возможны обследования на туберкулез, делается рентгенограмма турецкого седла, также проводится иммунологические обследования.

Эндоскопические методы обследования

• Гистероскопия. Во время этой процедуры, при помощи рентгеновских лучей, проверяют матку и фаллопиевы трубы.
• Лапароскопия. В данном случае используют лапароскоп, которым проверяют брюшную полость, делая разрез внизу живота. С помощью данного метода можно обнаружить рубцы и эндометриоз.

Обследование на бесплодие – очень важный процесс, приступать к которому нужно заранее. Поговорим о том, как провериться на бесплодие женщине.

Если вы не знаете, где можно правильно сдать и половые инфекции, добро пожаловать в нашу клинику! У нас вы можете пройти анализ на бесплодие у женщин и другие процедуры в кратчайшие сроки и по максимально доступным ценам. Диагностика бесплодия у женщин в нашей клинике выполняется на самом современном оборудовании и по новейшим технологиям, поэтому эффективность полученных результатов достаточно высока.

Для выяснения причин снижения фертильности сдаются анализы. Стоимость обследования зависит от количества и вида назначенных вам диагностических мероприятий. Цена на анализ на бесплодие у женщин отличается в зависимости от вида исследования. Универсальной стоимости на все анализы не существует.

Анализ на бесплодие у женщин

Так как определить бесплодие у женщин на основании симптомов или данных анамнеза не представляется возможным, требуются лабораторные исследования. Они включают в себя: анализ крови и мочи, определение группы крови и ее резус-фактор, анализ на сифилис и гепатит, а также некоторые виды вирусных инфекций.

Обследование на наличие половых инфекций

Обследование производится для выявления возбудителей половых инфекций, таких как гарднереллы, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы. Очень важно вовремя их обнаружить и вылечить, так как часто именно они являются причиной бесплодия или гибели плода.

Иммунные пробы

Для выявления антиспермальных тел, мешающих зачатию, используются МАР-тест и ПКТ (посткоитальный) тест. Суть последнего заключается в определении влияния слизи внутри шейки матки на активность сперматозоидов через пару часов после полового акта.

Измерение базальной температуры

Этот тест нужно проводить, по меньшей мере, в течение 3-4 циклов. Он наиболее недорогой и отличается достаточной точностью. С его помощью можно определить, бывает у женщины овуляция или нет.

Предварительное обследование позволяет нашим специалистам выявить причины бесплодия и разработать оптимальный план, при котором удастся достичь наилучших результатов лечения и родить здорового ребенка.

Тест на бесплодие у женщин дает возможность понять, где кроется источник проблемы. Возможно, виновником отсутствия зачатия является партнер; по статистике, около 40% семейных пар не имеют детей в результате бесплодия у мужчины. Поэтому пройти обследование должны оба партнера.

Диагностика бесплодия у женщин включает в себя различные процедуры, от самых простейших стандартных анализов до сложных инвазивных манипуляций. В некоторых случаях во время проведения вмешательства можно не только обнаружить причину возникших нарушений, но и устранить ее, например, при гистероскопии или лапароскопии .

В большинстве случаев проблема бесплодия, возникающая у пары, связана с 4 основными объектами, играющими решающую роль при зачатии ребенка: спермой, яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами. Вероятность обнаружения нарушений в работе этих органов у мужчин и женщин примерно одинакова – 40%. В 10% случаев проблемы есть у обоих партнеров. Остальные 10% составляют случаи, когда явных нарушений в работе органов не обнаружено, и причина не выяснена. Такие ситуации называют идиопатическим или бесплодием неясного происхождения.

Требуется обследование обоих супругов. И обследовать необходимо в первую очередь мужа, так как причины мужского бесплодия выявляются проще, чем женского.

Для определения состояния репродуктивной функции мужчины необходимо микроскопическое исследование спермы — спермограмма . Для постановки диагноза требуется минимум три раза повторить анализ спермы с соблюдением определенных правил. Для того чтобы показатели были информативными, необходимо воздержание от половой жизни в течение 3-5 дней до сдачи спермы на анализ (желательно не меньше, но и не больше). Лучше всего сдавать анализ спермы в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем фертильности спермы, т.е. ее способности к оплодотворению. Если спермограмма свидетельствует о наличии тех или иных изменений, требуется дальнейшее обследование для выявления причин патологии и лечение у андролога.

При нормальных показателях спермы проводят специальные пробы на биологическую совместимость партнеров, по результатам которой можно установить наличие иммунологической формы бесплодия. Чрезвычайно важно знать, что несовместимость может сочетаться с любой формой бесплодия, поэтому проба на совместимость (посткоитальный тест ) должна являться одной из первых и обязательных процедур при обследовании всех бесплодных супружеских пар. Посткоитальный тест проводится на 12-14-й день менструального цикла. Если проба отрицательная, то говорят об иммунологическом бесплодии. А если посткоитальный тест положительный, проводят полное обследование женщины.

При рассмотрении причин женского бесплодия наиболее информативным методом изучения гормональной функции яичников является кривая ректальной температуры женщины в

течение нескольких менструальных циклов. Даже при регулярном менструальном цикле у 30% женщин с бесплодием выявлено отсутствие, в связи с чем, этот метод назначают всем бесплодным женщинам. Для этого женщина по утрам в одно и то же время, не вставая с постели, вводит в прямую кишку примерно на 4-5 см один и тот же термометр и измеряет температуру в течение 5-7 минут. Измерения необходимо проводить на протяжении не менее 3-4 циклов, включая дни менструации. Все графики ректальной температуры следует сохранить.

В числе обследований, необходимых для выяснения причин бесплодия, — и исследование гормонов крови . При этом определяют не только гормоны, вырабатываемые яичником, но и другие гормоны, в том числе вырабатываемые гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками, так как железы внутренней секреции функционально связаны между собой. Пациентки с гормональным бесплодием — самая сложная группа больных, требующая длительного лечения. Во время беременности им часто приходится принимать гормональные препараты.

В настоящее время в гинекологии широко применяется ультразвуковой метод исследования (УЗИ), с помощью которого можно выявить опухоли и аномалии развития внутренних половых органов, проследить созревание яйцеклетки и состояние внутреннего слоя матки, исследовать другие признаки.

Для исключения трубной или трубно-перитонеальной формы бесплодия на 6-7-й день от начала месячных проводят гистеросальпингографию . — рентгеновское исследование матки и маточных труб с применением контрастных веществ — дает возможность оценить размеры и рельеф слизистой оболочки матки, проходимость и функциональное состояние маточных труб. Рентгеновские снимки дают представление о состоянии матки и труб, однако не позволяют судить о степени выраженности спаечного процесса вокруг труб, яичников, наличии очагов и т.д.

С целью выяснения состояния стенок и полости матки, наличия спаек, очагов эндометриоза, миоматозных узлов, перегородок внутри матки проводят гистероскопию — процедуру, во время которой в полость матки вводится оптический прибор, что позволяет осмотреть стенки матки. Во время этой процедуры забирают небольшие фрагменты внутренней оболочки матки на обследование.

Для исследования состояния матки, труб и яичников в настоящее время широко применяется лапароскопия . Лапароскопия — это операция, во время которой в брюшную полость женщины через небольшие разрезы на передней брюшной стенке вводят оптический прибор. Во время лапароскопии можно не только увидеть внутренние половые органы женщины, но и провести хирургическое вмешательство (разделение спаек, коагуляцию — прижигание — очагов эндометриоза и т. д.). В последние годы достаточно широко используют лапароскопию с одновременным выполнением хромосальпингоскопии (через цервикальный канал, который соединяет влагалище с полостью матки, вводят окрашенное вещество, которое в норме должно вылиться в брюшную полость) для уточнения проходимости маточных труб.

Лапароскопию можно также сочетать и с гистероскопией, таким образом, врач получает полное представление о состоянии половых органов пациентки.

Непосредственно перед гистеросальпингографией и лапароскопией у пациентки берут мазки из влагалища, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. При неблагополучных результатах мазков или при выявлении возбудителей, передающихся половым путем, до исследования необходимо обязательно провести лечение. Во время обследования по поводу бесплодия необходимо тщательно предохраняться от беременности, так как процедуры, проводимые с целью диагностики и лечения бесплодия, могут способствовать прерыванию наступившей беременности, что неблагоприятно скажется на состоянии репродуктивной системы.

Таким образом, диагностика причин бесплодия достаточно сложна и зачастую занимает достаточно много времени. Лучше, если все исследования, проводимые с целью выяснения причин бесплодия, координируются одним доктором.

После обращения женщины в клинику требуется пройти ряд необходимых тестов.

Лабораторные анализы

Тест на бесплодие у женщин - это комплекс лабораторных анализов и диагностических процедур, направленных на выявление причины бесплодия. При первом обращении к врачу производится сбор анамнеза и тщательный осмотр пациентки. На этом этапе обследования специалист оценивает состояние репродуктивных органов женщины на предмет эрозий и воспалительных процессов. Дальнейшие мероприятия связаны с инструментальными и лабораторными методами.

• Анализ крови. Изучение клинических и биохимических показателей крови необходимо для определения общего состояния здоровья. В крови больной определяют количество общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и глюкозы. Также исследуется кровь на инфекции и вирусы: сифилис, гепатит, ВИЧ. Для исключения эндокринной причины бесплодия проводят анализы на уровень гормонов: пролактин, АМГ, ФСГ, ЛГ, прогестерон, ТТГ, 17-ОПК, тестостерон и другие. Исследование на гормоны необходимо провести на 2-5й день от начала менструации. Отдельно сдается кровь на определение группы и резус-фактора.
• Общий анализ мочи – назначается для определения функциональной работы почек.
• . Очень часто забеременеть не получается из-за наличия в организме женщины инфекций. Поражение слизистой оболочки шейки и полости матки инфекционного характера создает неблагоприятные условия для развития беременности. Для их выявления и последующего лечения или исключения данной проблемы назначают несколько тестов. Чаще всего при таких тестах выявляют заболевания, протекающие поначалу бессимптомно: гонорея, вирус герпеса, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз. Кроме анализа крови берутся мазки из влагалища и цервикального канала.
• Посткоитальный анализ – определение в цервикальной слизи шейки матки количества сперматозоидов и их подвижности. Это важное исследование показывает способность взаимодействия сперматозоидов с яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, необходимы условия для проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь. Лучше всего проводить тест в периовуляторный период цикла, перед обследованием следует исключить наличие половых инфекций. Мы рекомендуем .

После лабораторных анализов женщине назначают инструментальные исследования.

Инструментальные исследования

Данные тесты проводятся с помощью специализированной аппаратуры и могут подтвердить предполагаемый диагноз.

1. . Метод позволяет визуально определить причину бесплодия, которой могут быть новообразования репродуктивных органов. С помощью УЗИ можно узнать:

• состояние шейки матки;
• размеры и состояние матки;
• состояние яичников;
• структуру и состояние эндометрия;
• состояние фаллопиевых труб.

При обследовании можно выявить полипы, кисты, которые мешают забеременеть. Помимо новообразований УЗИ помогает диагностировать гидросальпинкс – наличие жидкости в фаллопиевых трубах. Устранение данных патологий является шагом к лечению бесплодия. Исследование лучше провести в I фазе цикла.

2. – метод ультразвуковой проверки состояния эндометрия и проходимости маточных труб с помощью физиологического раствора. Проводится на 6-14й дни цикла (можно провести в любой день, но во второй фазе цикла нельзя исключить наличия уже состоявшейся беременности).

3. – снимок малого таза и использованием контраста, отображающий матку с внутренней стороны, а также захватывающий фаллопиевы трубы. Дает информацию о состоянии эндометрия, труб и их проходимости. Зачастую дает возможность судить о наличии спаечного процесса в малом тазу. Можно провести в любой день, кроме дней менструации (беременность на этот цикл лучше не планировать).

4. – это наиболее точный и быстрый метод изучения состояния органов малого таза и причины бесплодия. Позволяет визуально осмотреть органы малого таза, проверить проходимость труб, рассечь спайки. Проводится под наркозом и не требует длительного пребывания в стационаре. Перед тем, как дать согласие на операцию, мы рекомендуем получить консультацию репродуктолога, особенно в случаях, когда в дальнейшем планируется деторождение. Проводится в первой фазе менструального цикла.

5. : визуальный осмотр полости матки и взятие образца слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического исследования с целью выявления патологии. Позволяет максимально достоверно выявить изменения в полости матки и шеечном канале и провести прицельную гистологическую диагностику. Перед процедурой требуется отказаться от половых контактов и вагинальных препаратов. Проводится в первой фазе менструального цикла, после окончания менструации и до 10го дня.

С полным списком анализов для ЭКО можно ознакомиться .

Анализы на бесплодие у женщин в нашей клинике проводятся в максимально сжатые сроки и сопровождаются необходимыми консультациями специалистов. После выявления причины на основе полученных результатов тестов ставится диагноз и назначается лечение.

Наименование услуги	Стоимость
Первичная консультация гинеколога-репродуктолога	3 000 рублей
Первичная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ	3 900 рублей
Повторная консультация гинеколога-репродуктолога	1 300 рублей
Повторная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ	2 200 рублей
Первичная консультация акушера-гинеколога	2 400 рублей
Повторная консультация акушера-гинеколога	1 900 рублей
УЗИ органов малого таза	1 500 рублей
УЗИ брюшной полости	2 100 рублей
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря	1 600 рублей
УЗИ почек и мочевого пузыря	1 800 рублей
УЗИ почек, предстательной железы и мочевого пузыря	2 000 рублей
УЗИ щитовидной железы	1 600 рублей
УЗИ молочных желез	1 800 рублей
УЗИ лимфатических узлов	1 250 рублей
Кольпоскопия	1 400 рублей
Гистероскопия офисная	17 500 рублей
Гистероскопия диагностическая (без стоимости гистологического исследования)	19 500 рублей
Гистероскопия оперативная (без стоимости анестезии и гистологического исследования)	24 500 рублей

Рождение малыша - самое важное событие в семье. Но не всем удается завести детей в силу заболеваний репродуктивной системы. Современная медицина научилась преодолевать эти проблемы, сейчас у врачей есть целый арсенал средств, от медикаментозной терапии до "тяжелого вооружения" в виде вспомогательных репродуктивных технологий. Процедуры ЭКО - не только серьезное испытание для женского организма, но и очень дорогая услуга. В погоне за прибылью, многие "клиники по лечению бесплодия" даже не пытаются использовать другие методы лечения, сразу переходя к самой дорогой услуге - ЭКО. Врачи московской клиники Виталис специализируются на восстановлении репродуктивной функции без экстракорпорального оплодотворения. Мы стараемся использовать щадящие способы лечения инфертильности и рекомендуем семейной паре воспользоваться ВРТ только в тех случаях, когда это действительно является единственным способом добиться беременности. Наши врачи помогают семейным парам справиться с диагнозом «бесплодие» и стать родителями.

Насколько распространена проблема?

Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 15-процентный уровень бесплодных пар репродуктивного возраста считается угрозой национальной безопасности страны. В России этот показатель составляет 17-20% и имеет негативный тренд. Это сухая статистика означает, что каждая пятая семья из числа наших друзей и знакомых сталкивается с проблемой бесплодия.

Когда ставится диагноз «бесплодие»?

Официальное определение ВОЗ гласит: «Бесплодие - это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года». Конечно, существует вероятность забеременеть и позже, однако самые высокие шансы наступления беременности - именно в первый год (при условии, что пара не предохраняется), далее шансы с каждым годом уменьшаются. Если у вас не получилось забеременеть в первый год - не теряйте драгоценное время и обращайтесь за помощью к врачу.

Хотя формулировка диагноза говорит о неспособности пары добиться беременности, распространено заблуждение, что причина чаще заключается в женщине. Это неудивительно, так как еще 10 лет назад даже врачи не рассматривали «мужской фактор». Медицинские центры зачастую и сейчас под лечением бесплодия подразумевают лечение женщины, а мужчины проводят прямую связь между своей «мужской силой» и способностью к воспроизводству (заметим, совершенно безосновательно). По данным Европейской ассоциации урологов, в 50% случаев отсутствие беременности связано именно с проблемами у мужчины. Поэтому на первую консультацию в клинику семейной паре лучше сразу приходить вдвоем. Это позволит значительно сократить время для выяснения причины бесплодия в вашем конкретном случае. Также стоит учитывать, что лечение у мужчин - более длительный процесс, чем у женщин, что связано с разными по продолжительности циклами созревания сперматозоидов и яйцеклеток (процесс сперматогенеза занимает почти три месяца в отличие от привычного для женщин 1 месяца).

Факторы, влияющие на репродукцию у мужчин

Нарушение фертильности может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.

Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.

Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.

Ну и «бичом» современных мужчин становится лишний вес. Доказано, что избыточный вес у мужчин, особенно с центральным ожирением (выраженным «животом»), вызывает уменьшение количества и ухудшение качества сперматозоидов и напрямую ведет к снижению вероятности естественного зачатия.

Факторы, влияющие на репродукцию у женщин

Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:

Вид	Пояснение
Маточный	К данному виду относят различные гинекологические заболевания с нарушением состояния эндометрия, но с сохраненной проходимостью маточных труб (внутренний и наружный эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриты и др).
	Подразумевает непроходимость маточных труб в результате спаечного процесса (как следствие воспалительных процессов в органах малого таза или операций). В результате сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки либо плодное яйцо не может опуститься в полость матки.
Эндокринный	Означает дисбаланс в гормональном профиле женщины, когда дефицит или избыток различных гормонов делает невозможным нормальный процесс образования яйцеклетки.
Иммунологический	Связан с выработкой в женском организме антител к сперматозоидам партнера. Антитела атакуют сперматозоиды и уничтожают их. Видимые причины бесплодия отсутствуют, т.к. беременность прерывается настолько рано, что женщина не успевает это заметить.
Психологический	Вызван стрессом (в т.ч. хроническим недосыпанием и диетами) или состоянием хронической усталости
Идиопатический	То есть - невыясненный. Такое заключение делают, если в результате обследования не удалось найти причину отсутствия беременности.

Гормональные нарушения - одна из самых распространенных причин бесплодия. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения.

Гормон	Влияние на репродуктивную систему
Тестостерон	Является одним из факторов развития доминантного фолликула. Повышенный тестостерон может приводить к образованию функциональной кисты, так как фолликул не разрывается в период овуляции.
Эстрадиол	Гормон отвечает за рост эндометрия в матке и прикрепление зародыша непосредственно к функциональному слою. Если уровень эстрадиола ниже нормы, вероятность забеременеть и выносить ребенка ничтожно мала.
ЛГ (лютеинизирующий гормон)	Стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые способствуют наступлению овуляции. При дефиците ЛГ капсула доминантного фолликула не разорвется и яйцеклетка не сможет выйти.
Пролактин	Уровень пролактина во время беременности повышается, так как основная задача этого гормона - предотвратить наступление повторной беременности, если оплодотворение уже произошло. Поэтому избыток пролактина вне беременности приводит к подавлению овуляции, что делает наступление беременности невозможным.

Нормальные значения гормонов, влияющих на репродуктивную функцию женщины

Гормон	Ед.изм-я	фолликулярная фаза	овуляция	лютеиновая фаза	постменопауза
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Пролактин
Эстрадиол
Прогестерон
Тестостерон

Какие обследования необходимы?

Для выбора правильной тактики предстоящего лечения крайне важно выяснить точную причину бесплодия, для чего необходимо провести диагностику. Пройти обследование и сдать все необходимые анализы можно у нас в клинике. Если у Вас есть результаты предыдущих обследований - возьмите их с собой.

Диагностика бесплодия у мужчин

• прием уролога-андролога
• УЗИ репродуктивной системы (простата, органы мошонки)
• спермограмма + MAR test
• диагностика ЗППП
• гормональный анализ крови

По решению врача могут потребоваться дополнительные обследования:

• Генетические анализы
• Фрагментация ДНК спермы
• анализ акросомальной реакции
• биохимия семенной жидкости.

Диагностика бесплодия у женщин

Базовое обследование включает:

• прием гинеколога
• УЗИ органов малого таза (на 10-16 день цикла)
• гормональный анализ крови (сдается на 2 или 3 день менструации)
• диагностика инфекционных заболеваний (мазок методом ПЦР)
• оценка овуляции (тест-полоска на овуляцию)

Дополнительно доктор может принять решение о проведение следующих диагностических процедурах:

• кольпоскопия
• генетическое исследование
• посткоитальный тест
• гистеросальпингография (ГСГ)
• гистероскопия
• лапароскопия

Диагностика бесплодия у женщин занимает больше времени, чем у мужчин, потому что многие анализы и исследования нужно проводить лишь в определенные дни и фазы цикла.

Тест-полоска на овуляцию дает результат после контакта с мочой, а именно показывает концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), уровень которого повышается за несколько часов до овуляции. Проводите тест на овуляцию каждый день, это позволит не пропустить тот момент, когда уровень ЛГ достигнет своего максимума. При регулярном менструальном цикле отнимите от продолжительности вашего цикла 17 и вы получите день цикла, на который нужно начать делать тесты на овуляцию.Причина бесплодия

Способ лечения

Гормональные нарушения

Медикаментозная терапия препаратами, призванными восстановить (например, при дефиците тестостерона) или, наоборот, - понизить (как при повышенном уровне пролактина) выработку соответствующего гормона.

Инфекционные заболевания (ЗППП)

Курс антибиотиков

Паренхиматозное бесплодие (плотность и подвижность сперматозоидов ниже нормы)

Медикаментозная терапия или хирургическое лечение в зависимости от причины

Обтурационное бесплодие (сперматозоидов в эякуляте нет)

Хирургическое вмешательство, ИКСИ (зачатие в пробирке)

Способы лечения у женщин

Вид бесплодия	Способ лечения
Маточное	Наиболее эффективным является хирургический метод. Перед операцией проводится гистероскопия — исследование матки на наличие изменений и отклонений.
	Непроходимость маточных труб лечится с применением лапароскопической методики. Кроме лапароскопической операции, эффективным способом устранения нарушений является процедура ЭКО. Она дает положительный результат даже в случаях, когда имеется повреждение труб тяжелой степени или микрохирургия оказалась недостаточной.
Эндокринное (гормональное)	На первом этапе лечение будет направлено на нормализацию работы эндокринной системы. После этого применяется медикаментозное лечение с целью стимуляция овуляции. У 60 % пациенток, которые прошли лечение гормонального бесплодия, в течение полугода наступает беременность. При гиперпролактинемии эти показатели достигают значений в 80-90 %.
Иммунологическое	При иммунологическом бесплодии организм вырабатывает антитела к собственным клеткам (эмбрион) или клеткам партнера (сперматозоидам). Наиболее эффективным на сегодня является способ коррекции с помощью ЭКО
Идиопатическое	Современные методы исследования позволили сократить долю таких случаев до 8-10 %. Наибольшую эффективность при бесплодии неясного происхождения показывают медикаментозная стимуляция овуляции и методы ВРТ

Врачи клиники Виталис, специализирующиеся на лечении бесплодия