С древности врачи искали истоки заболеваний в неправильном питании, и современная наука подтверждает эту гипотезу, вот почему диета при желчекаменной болезни играет такую важную роль. Современные исследования показывают, что причиной появления камней в желчном пузыре является неправильное питание. Статистика утверждает, что чаще всего этим заболеванием страдают люди с избыточным весом (особенно распространенной эта проблема является среди женщин, которые рожали несколько раз), а реже всего - вегетарианцы, причем даже те, кто придерживается не слишком строгих принципов и позволяет себе молочные продукты. Так что можно кушать при желчекаменной болезни и что нельзя есть ни в коем случае?

Показать всё

Принципы питания при ЖКБ

Особенности питания при заболеваниях желчного пузыря связаны с причинами развития этой патологии. Появлению камней предшествует достаточно длительный период, в течение которого можно предотвратить эту проблему. Желчекаменная болезнь появляется тогда, когда в желчном пузыре под влиянием определенных факторов застаивается желчь. Она становится слишком густой, и это способствует выпадению в осадок ее солей. Они и превращаются постепенно в камни, которые могут находиться не только в самом пузыре, но и в желчевыводящих путях.

Проведенные исследования показали, что состав камней - это не только упомянутые соли, но и продукты обмена холестерина. Их образование - это сложный биохимический процесс. Установлено, что некоторые продукты способствуют увеличению выработки холестерина и снижению синтеза желчных кислот. Холестерин не растворяется в воде, он выводится из организма только в смешении с желчными кислотами. Выходит замкнутый круг: чем больше холестерина становится, тем сложнее его вывести. И тем выше риск образования конкрементов. Таким образом, неправильное питание вызывает и воспаление желчного пузыря, и появление камней. Причем скорость их роста зависит от уровня холестерина в организме. В среднем это 3-5 мм в год, но бывает, что и больше, если вовремя не пересмотреть свое меню.

Понять, что болезнь связана с питанием, можно и на практике, поскольку боли всегда усиливаются после острых, жареных и жирных блюд. Таким образом, именно их необходимо исключить из рациона в первую очередь.

Диета при желчнокаменной болезни, с одной стороны, должна обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, то есть нормальным количеством белков, углеводов, витаминов, а с другой стороны - она должна ограничить потребление жиров.

Это позволяет достичь сразу нескольких целей. Во-первых, снижается нагрузка на печень. Во-вторых, восстанавливается функция желчевыводящих путей. В-третьих, это позволяет предотвратить появление новых камней в желчном пузыре. Конечно, с уже существующими конкрементами борются иначе.

В период ремиссии, то есть тогда, когда функция желчного пузыря снижена, но болей как таковых нет, диета должна усилить выход желчи и обеспечить нормальную работу этого органа. Во время обострения диета обеспечивает покой желчному пузырю.





Составление рациона

В советской медицине существовала таблица лечебных столов по Певзнеру. Она используется и сегодня с незначительными модификациями. Желчекаменная болезнь - это так называемый стол №5.

Каким должно быть примерное содержание различных питательных веществ в суточном рационе питания пациента с ЖКБ? Раскладка такая:

• белки должны составлять 85-90 г, причем только около половины может приходиться на белки животного происхождения;
• жиры - 70-80 г, из них треть должна иметь растительное происхождение;
• углеводы - 300-350 г (при этом имеются в виду все углеводы, в том числе в картофеле, кашах и т.д., а вот непосредственно сахара должно быть не более 70 г в сутки);
• поваренная соль - до 10 г, это общее количество во всех блюдах.



Энергетическая ценность лечебного рациона должна составлять 2170-2480 ккал в сутки, в зависимости от образа жизни. Такое питание должно обеспечить длительный спокойный период.

Каким должен быть режим питания, чтобы болезнь не давала о себе знать? Как и при любом другом нарушении работы желчного пузыря, ЖКТ и печени, питание должно быть частым, или, как принято говорить - дробным. Суточный рацион делится на 5-6 приемов пищи. Такой режим питания благотворно влияет на работу желчного пузыря. Дело в том, что иногда сам по себе прием пищи оказывает желчегонное действие. Важно питаться регулярно, то есть в одни и те же часы. Это обеспечит равномерный отток желчи. Кроме того, если в один прием пищи съесть больше, чем нужно, то может произойти сильное сокращение желчного пузыря, что приведет к появлению болевых ощущений, причем достаточно интенсивных. Частые приемы пищи способствуют и лучшему усвоению витаминов и микроэлементов, они нормализуют работу ЖКТ и предупреждают запоры.

Есть еще один важный момент. При диете при желчнокаменной болезни, учитывая и то, что можно есть, и то, как такие продукты готовят, пища сама по себе редко вызывает аппетит. Поэтому придется придумывать какие-то способы красивого оформления блюд и сервировки стола, потому что питаться все равно нужно полноценно. Всю неделю придется хотя бы создавать видимость разнообразия. Наконец, важно есть в спокойной обстановке, медленно, не на бегу, чтобы насытиться даже небольшой порцией еды и не перегрузить желчный пузырь.





Обработка пищи

При камнях в желчном пузыре имеет значение не только режим питания и его качественный состав, но и особенности приготовления и термической обработки пищи. Чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ и желчный пузырь, все блюда обязательно подаются в измельченном, если не протертом виде. Это предупреждает излишнюю выработку желчи, вызывающую спазмы желчевыводящих путей и возникновение болевых ощущений.

Все продукты должны быть либо отварными, либо приготовленными на пару, либо запеченными (но только без корочки). Иногда разрешается тушение.



Выше уже говорилось о том, что количество соли ограничивается. Сама по себе соль не вредна. Но натрий в ее составе притягивает жидкость, увеличивается вязкость крови и сгущается желчь, что ухудшает ее выведение. Не говоря уже о том, что соль способствует отечности. Вкус блюд можно улучшить за счет некоторых разрешенных специй и пряностей.

Что же касается употребления жидкости, то нужно пить не менее 2 л воды в день. Это поможет расширить сосуды, сделать желчь менее концентрированной. К тому же, так из организма быстрее выводятся токсические вещества, в том числе и те, из которых формируются конкременты.

Блюда, которые подаются, не должны быть ни слишком холодными, ни слишком горячими. И в том, и в другом случае происходит стимулирование выработки желчи, чего при этой болезни допускать нельзя. Кроме того, это раздражает слизистую желудка, так что будет вредно в любом случае.





Что есть нельзя?

Исследования, проводимые в последние десятилетия, показали, что при "каменном" типе заболеваний желчного пузыря предпосылками его развития являются:

• чрезмерное употребление продуктов, содержащих в больших количествах рафинированные углеводы, насыщенные жиры и т.д.,
• нехватка продуктов, которые содержали бы незаменимые жирные кислоты и антиоксиданты,
• дефицит растительной клетчатки.

Таким образом, именно рафинированные углеводы, жареные и насыщенные жиры нужно исключить из рациона в первую очередь. Почему нельзя есть жареные продукты? Потому что в процессе такой обработки продуктов образуются окисленные жиры, которые затрудняют выведение желчи и повышают уровень плохого холестерина в организме.



Под запрет попадают любые продукты, которые усиливают выработку желчи. Это пурины и даже обычно полезные соединения - эфирные масла. Таким свойством обладают и тугоплавкие жиры и ряд других продуктов. Во-первых, они приводят к повышению уровня холестерина в крови, а во-вторых, они тяжело усваиваются.

Правда, те же пурины содержатся в любых продуктах, поэтому врачи говорят о допустимом количестве пуринов в рационе - примерно до 600 мг в сутки. Причем исследования показали, что пурины животного и растительного происхождения по-разному влияют на течение ЖКБ. Так, пурины из мяса и рыбы повышают риск образования камней, а пурины из овощей практически никак на это не влияют. Больше всего пуринов содержится в таких продуктах, как:

• концентрированные мясные бульоны (в том числе и из курицы) и соусы;
• мясо утки и гуся, в чуть меньшем количестве - в баранине и свинине, бекон,
• сельдь и сардины.

Все это из рациона придется исключить в обязательном порядке.

Кроме того, нельзя употреблять продукты с большим содержанием щавелевой кислоты и некоторых соединений азота, поскольку они приводят к образованию солей - это становится причиной формирования конкрементов в желчном пузыре.

Нельзя есть продукты, раздражающие пищеварительный тракт и приводящие к газообразованию. Установлено, что метеоризм повышает риск образования камней. Кроме того, надо исключить продукты, приводящие к процессам гниения в кишечнике.

Таким образом, помимо уже упомянутых продуктов, содержащих пурины, под запретом находятся:

• свежий белый хлеб, ржаной хлеб (он вызывает усиленное газообразование), оладушки, блины, жареные пончики, пирожки, любая сдоба;
• жирный творог, деревенское (то есть жирное) молоко, любые соленые и острые сыра;
• яичный желток и, соответственно, блюда, в которые он входит - яичница, омлет, фаршированные яйца;
• сливочное масло, сливки, сало, т.е. животные жиры, но в том числе и смешанные, вроде маргарина и кулинарного жира;
• содержащие много жиров и пуринов сорта рыбы (это семга, осетр и другие) и уха;
• грибные супы, да и вообще грибы в любом виде;
• рыбные и мясные консервы;
• любые колбасные изделия;
• перловая, пшенная и ячневая крупы;
• практически все фрукты, в основном в свежем виде (особенно это касается винограда, малины, и, как ни странно, брусники и клюквы);
• кондитерские изделия, главным образом - шоколад и торты из-за масляного крема, конфеты и мороженое;
• некоторые пряные травы из-за высокого содержания щавелевой кислоты (и это не только щавель, но, к сожалению, и петрушка, и укроп, а также базилик, тимьян);
• почти все бобовые культуры, белокочанная и брюссельская капуста и шпинат;
• майонез, горчица, уксус (это исключает и маринованные овощи и консервы).

Под запретом находятся и некоторые овощи. Это лук, редька и редис, а еще чеснок, причем в любом виде. Они, несмотря на всю свою пользу, опасны высоким содержанием эфирных масел, что может спровоцировать обострение болезни.

Хотя макароны и ряд круп (например, овсяная, гречневая, пшеничная) не находятся под запретом, если пациент страдает лишним весом, то из рациона их следует исключить.

Из напитков запрещены крепкий чай, кофе и какао. Понятно, что фаст-фуд находится под запретом полностью, поскольку в нем хватает и простых углеводов, и рафинированных жиров.



В любом случае, независимо от остальных показаний, придется отказаться от алкоголя. Дело в том, что любой, даже некрепкий, алкоголь приводит к спазмам желчевыводящих путей и пузыря, а это вызывает печеночные колики. Не последнюю роль играет и тот факт, что большинство алкогольных напитков подаются холодными. А эта болезнь исключает холодные блюда.

Что можно и нужно кушать?

После такого впечатляющего списка запрещенных продуктов может показаться, что больному ничего нельзя, кроме воды. На самом деле это не так. Можно есть любые продукты с высоким содержанием пектинов и так называемых липотропных веществ. Пектины, например, рекомендуются при любых заболеваниях ЖКТ, поскольку обладают обволакивающим свойством и оказывают противовоспалительное действие. Кроме того, они облегчают выведение из организма токсичных веществ. Наконец, пектины являются благоприятной средой для нормальной микрофлоры кишечника.



Что же касается липотропных веществ, то они способствуют разжижению желчи, выведению жиров из организма, предотвращают формирование холестериновых бляшек в сосудах и ускоряют выведению из организма самого холестерина.

Важно, чтобы в рационе было достаточно клетчатки. Она обеспечит нормальную работу ЖКТ, поможет предотвратить запоры, которые зачастую провоцируют приступы желчнокаменной болезни из-за интоксикации организма.

При этом заболевании очень важно употреблять продукты с высоким содержанием магния и его соединений. Дело в том, что соли магния ослабляют спазмы (это знакомо всем, кто страдает ночными судорогами). В данном случае уменьшается риск печеночных колик, снимаются болевые ощущения. Соли магния оказывают и противовоспалительное действие, они стимулируют нормальное сокращение желчного пузыря и так же, как и клетчатка, предотвращают запоры, правда, механизм действия у них иной - за счет усиления перистальтики кишечника.

Некоторые специалисты считают, что в рационе человека, страдающего ЖКБ, количество магния должно превышать норму в 2-4 раза. Правда, при соблюдении такой магниевой диеты при желчнокаменной болезни придется полностью исключить поваренную соль и ограничить количество свободной жидкости. Так что применять ее нужно с осторожностью, с учетом состояния здоровья и всех возможных противопоказаний. Например, если желчнокаменной болезни сопутствуют гастрит или хронический энтероколит, магниевая диета не назначается. Целесообразность ее применения в каждом случае рассматривает врач.

Мед при желчнокаменной болезни употреблять можно и даже нужно, поскольку он позволяет избежать формирования конкрементов.



Но есть его можно только в умеренных количествах. Кроме того, даже в горячих напитках мед не должен подвергаться длительному термальному воздействию, поскольку это разрушает полезные вещества.

Можно ли при этом заболевании есть арбуз? Однозначно на этот вопрос ответить сложно. С одной стороны, арбуз содержит пектины, которые как раз необходимы. Но с другой стороны, в больших количествах он может вызывать процессы брожения в желудке, чего нужно избегать в любом случае. Некоторые специалисты видят выход в употреблении арбузного сока, тем более, что на его основе можно готовить полезные освежающие напитки.

Список разрешенных продуктов

Перечень продуктов, которые разрешены при ЖКБ, достаточно широк, и при некоторой фантазии рацион можно сделать достаточно разнообразным.



Если говорить о белках животного происхождения, то готовить можно:

1. 1. Любые морепродукты, поскольку они содержат много йода, а он связывает плохой холестерин. Это кальмары, креветки, мидии, морская капуста. А вот крабовые палочки сюда не относятся, поскольку технология их изготовления предусматривает использование не только криля, но и разных сортов рыбы, к тому же, в них добавляется много консервантов и красителей.
2. 2. Нежирные сорта рыбы (например, судак). В них есть ненасыщенные жирные кислоты, то есть те самые липотропные вещества, о которых речь шла выше.
3. 3. Нежирные сорта мяса: телятина, кролик, курица. Их варят, но бульоны, даже жирные, не используют. Ведь пурины, содержащиеся в мясе, переходят в воду.
4. 4. В небольших количествах употребляют неострые сыры. Что касается других молочных продуктов, то это может быть нежирный творог, сметана, кефир и молоко. Такие продукты полезны тем, что содержат витамин D, показатель рН при этом сдвигается в щелочную сторону, это уменьшает количество солей, выпадающих в осадок, и позволяет предотвратить образование камней.

Можно есть яичный белок. Конечно, в чистом виде его в пищу не употребляют, только в виде парового или запеченного омлета и в некоторых других блюдах.

Иногда, но только не в период обострения, допускаются молочные сосиски и нежирная ветчина, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний.



Употребляемые углеводы

Что касается углеводов, то здесь список продуктов также достаточно широк. Разрешаются:

• отрубной хлеб, сухарики из белого хлеба, несладкие галеты и крекеры;
• крупы: овсяная, гречневая, манная;
• макаронные изделия;
• орехи и семечки.



Это должны быть цельнозерновые крупы, а не хлопья, и готовят их особым образом. Каши должны быть вязкие и разваренные. Их готовят либо на воде, либо на сильно разведенном молоке. Рисовая каша разрешена, но только в том случае, если нет проблем с пищеварением, поскольку она может приводить к запорам. В таких случаях можно готовить, например, рисовую кашу с тыквой (последняя содержит много клетчатки, имеет легкий слабительный эффект и компенсирует воздействие риса).

Орехи и семечки можно есть в ограниченном количестве, потому что они являются высококалорийными. Зато они содержат ненасыщенные жирные кислоты, магний и много других полезных микроэлементов. Самыми полезными считаются орехи кешью и тыквенные семечки.

Что еще полезно?

Очень полезно есть овощи. Это может быть тыква, свела, морковь, кабачки, сладкий перец, огурцы. Из овощей можно готовить вегетарианский борщ, свекольник, другие супы. Картофель богат крахмалом, его можно употреблять и вареным, и печеным. Из фруктов рекомендуют яблоки, сладкие гранаты, бананы. Причем яблоки можно есть и свежими, и запеченными. Айва не рекомендуется, поскольку она усиливает склонность к запорам. Много магния содержится в абрикосах, но тут все зависит от индивидуальной переносимости и отсутствия противопоказаний. Периодически можно баловать себя такими сладостями, как: мармелад, пастила или зефир, различные желе, сухофрукты.



Большинство ягод нельзя употреблять в сыром виде. Но из них можно делать соки и компоты, готовить кисели. Из напитков разрешен и кофе с молоком (только некрепкий) и шиповниковый чай. Соки пьют только разбавленными. По показаниям врач может назначить лечебные щелочные воды (Боржоми, Ессентуки).

В рацион обязательно должны входить жиры. Сливочное масло, если нет противопоказаний, можно употреблять только в очень небольших количествах. Из животных жиров оно усваивается лучше всего. В чистом виде его не едят, рекомендуется просто добавлять его в кашу. Из растительных жиров рекомендуется нерафинированное масло, желательно подсолнечное, хотя иногда рекомендуют и льняное, и оливковое, и кукурузное (при переносимости).

Сделать рацион более разнообразным можно за счет комбинации перечисленных продуктов. Например, можно готовить рисовую или пшеничную кашу с курагой, манно-творожный пудинг, гречневые биточки с творогом или без него. Не говоря уже о различных комбинациях овощных салатов. К слову, зелень в них добавлять можно, но совсем немного, чтобы не спровоцировать отложение солей.



Приведенный перечень продуктов не является исчерпывающим. Относительно каждого продукта, который туда не вошел, нужно проконсультироваться с врачом. Например, теоретически кукурузная каша очень полезна при ЖКБ, но есть ее можно в ограниченных количествах, поскольку чрезмерное увлечение может привести к неприятным последствиям.

Большинство специй при этой болезни попадают под запрет, но куркума обладает сильным желчегонным эффектом, и иногда ее разрешают, только по индивидуальным показаниям, если есть необходимость стимулировать отток желчи.

Меню во время обострения патологии

Правила питания во время резкого обострения заболевания будут гораздо более строгими. Диета при желчнокаменной болезни в это время должна быть очень щадящей. В первые 2 дня такого обострения можно принимать только жидкую пищу. Впрочем, пищей это можно назвать только с натяжкой, поскольку это будет отвар шиповника или сладкий чай, и не более 2-3 стаканов в день. Эти жидкости пьют небольшими порциями, буквально несколько столовых ложек за один раз. Через 2 дня к этому можно добавить немножко протертой пищи, например, крупяной суп (овсяный или рисовый) или протертая каша из этих же ингредиентов. Возможны кисели или муссы. Постепенно в рацион включают небольшие количества нежирного творога и мяса. Опять же все эти продукты можно есть только в протертом виде.



Если резкого обострения нет, но больной чувствует себя хуже, чем обычно, можно устроить разгрузочный день. В летнее время такие дни проводят на соках и разрешенных фруктах. Зимой это может быть, так называемая, диета Кемпнера (на компоте из сухофруктов и рисовой каше) или творожно-кефирная диета. В любом случае основная ее цель - это снижение калорийности рациона.

Последствия нарушения предписаний

Многие считают, что такой строгий режим питания - это совершенно излишняя предосторожность, соблюдать его необязательно и можно компенсировать отступления от диеты лекарствами. Но врачи предупреждают, что никакие фармацевтические препараты при ЖКБ не заменят диеты.



Только лечебное питание может нормализовать уровень плохого холестерина в крови и предотвратить образование новых конкрементов. Это предупреждает развитие сопутствующих заболеваний вроде атеросклероза, патологий ЖКТ и т.д. Кроме того, такое ограничение калорийности позволяет избавиться от лишнего веса, а это один из факторов риска для развития желчнокаменной болезни.

Если принципами диетического питания пренебречь, то это может способствовать увеличению конкрементов, и придется решать проблему уже хирургическим путем. Отсутствие в рационе необходимых элементов способствует обострению кишечных и почечных колик. Кроме того, при нарушении диеты развиваются серьезные сопутствующие заболевания, например, панкреатит или язвенная болезнь.

Желчнокаменная болезнь – патология, характеризующаяся появлением в полости органа камней различной структуры. Данная патология требует серьезного медицинского вмешательства, а также соблюдения определенного режима питания. Диета при желчнокаменной болезни является очень важным компонентом в терапии, потому что от ее качества зависит исход лечения и заболевания.

Причины желчнокаменной болезни

ЖКБ может появляться у человека в разном возрасте по многим причинам. Так, на сегодняшний день выделяют ряд наиболее распространенных факторов, вызывающих развитие данной патологии:

• неправильное питание, употребление в пищу большого количества жирной, жареной пищи, а также продуктов, содержащих большое количество белков и холестерина,
• наличие в анамнезе эндокринных заболеваний: сахарного диабета, гипофункции щитовидной железы, ожирения,
• нарушение выработки желчи, связанное со снижением функции печени и желчных протоков,
• хронически протекающие воспалительные заболевания желчевыводящей системы у пациента,
• патологии кишечника, связанные с неправильной работой, появлением дисбактериоза,
• недостаток поступления витаминно-минерального комплекса в организм,
• инфекционные процессы желчных протоков,
• сниженная мышечная активность, провоцирующая сбои в работе желчевыводящей системы.

Данные причины наиболее часто вызывают развитие патологии, связанной с образованием камней в желчевыводящих путях. Развитию патологии может способствовать неправильный режим дня и отдыха, загазованность воздуха и чрезмерные физические нагрузки. При этом, нарушается отток желчи, которая, скопившись в избыточном количестве, начинает образовывать биллиарные сладжи или песок. Последний, в свою очередь, быстро накапливается в ЖВП и, соединяясь, образует камни.

Симптомы болезни

Симптомы патологии проявляют себя в зависимости от того, как расположены и какие размеры имеют камни. Так, основным проявлением патологии является появление печеночной колики – внезапной резкой, пульсирующей боли в правом боку под ребрами, имеющей коликоподобный характер. Болевой синдром чаще всего возникает на фоне приема пищи, а также после выполнения физической нагрузки. Печеночная и желчная колика связана с тем, что возникает билиарная дисфункция желчной системы, не позволяющая ферментам нормально поступать в кишечник.

Еще одним симптомом, характерным для калькулезного холецистита, является появление тошноты и рвоты , после которой пациенту не становится легче. Рвота вызвана спазмом мускулатуры, а также ответной реакцией организма на воспаление.

К проявлению основных симптомов вскоре присоединяется постоянная тяжесть в брюшной полости, слабость в теле, неприятный привкус во рту, пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, желчнокаменная болезнь часто сопровождается нарушением акта дефекации, вызывая развитие поноса или запора.

Важность диеты при желчнокаменной болезни

Питание при желчнокаменной болезни несет одну из главных ролей в терапии заболевания. При рационализации попадания полезных веществ в организме нормализуются обменные процессы, что способствует более быстрому заживлению воспалительного очага и снижению риска развития новых камней.

Основными функциями диеты являются:

• уменьшение нагрузки на органы желчеобразования и желчевыведения – важный принцип диетотерапии при ЖКБ желчного пузыря,
• снижение симптоматики заболевание – при лечении больных желчнокаменной болезнью большое внимание уделяется уменьшению болевого синдрома, которого можно легко добиться, если правильно питаться,
• профилактика осложнений – диета при холецистите и ЖКБ позволяет обеспечить лечение без операции, что очень важно в дальнейшей жизни пациента,
• устранение излишков поступления в организм холестерина и соли в течение всех дней заболевания,
• увеличение времени ремиссии при хроническом течении патологического процесса,

Данные принципы позволяют не только улучшить состояние больного, но и способствовать правильному и быстрому действию лекарств, назначаемых для купирования патологии.

Правила диеты при желчнокаменной болезни

Оптимальное питание при желчнокаменной болезни – залог быстрого выздоровления. Диетотерапия должна быть назначена врачом, который ведет пациента. Основным правилом при осуществлении диеты является рациональное потребление еды с наименьшим количеством холестерина. Кроме того, первостепенными правилами диетотерапии при ЖКБ являются:

• диета при желчнокаменной болезни у женщин, особенно в период беременности, должна быть наполнена всеми необходимыми питательными веществами для нормального развития плода,
• правильное питание при ЖКБ должно осуществляться небольшими порциями, часто - до 5-6 раз в день,
• ограничить соль до 10 г в день,
• нужно максимально ограничить прием жареной пищи, содержащей большое количество легко усваиваемых углеводов и животных белков,
• блюда при желчнокаменной болезни должны составлять оптимальное количество растительной клетчатки и кальция,
• важно соблюдать питьевой режим, употребляя не меньше 2 литров воды в сутки,
• рацион питания при желчнокаменной болезни, в основном, должны составлять фрукты, овощи, натуральные соки,
• важно соблюдать температурный режим блюд –оптимальной является комнатная температура блюд,
• важно правильно термически обрабатывать пищу – готовят только на пару или отваривают еду - это является основой диетотерапии, препятствующей образованию солей в органе.

Придерживаясь этих правил, достаточно легко добиться выполнения всех функций диетотерапии, требуемой для полноценного выздоровления.

Разрешенные продукты

Диетотерапия при патологии желчевыводящих путей подразумевает исключение из пищевого рациона блюд, содержащих вредные элементы. Что можно кушать из блюд при ЖКБ, какие фрукты можно есть, а от каких стоит держаться подальше – поможет разобраться данная статья.

Основу правильного питания составляют следующие разрешенные продукты питания:

• молочные продукты – кефир, молоко, простоквашу, сыр, творог и сметану малой жирности - они содержат достаточное количество кальция и магния, необходимого для улучшенного расщепления холестерина в крови,
• отварные или пропаренные диетические сорта мяса и птицы – курица, кролик, индейка, говядина,
• крупы – овсяная, гречневая крупа, пшено,
• свежая зелень и овощи – кабачки, морковь, брокколи, картофель, тыква – главное правило при употреблении этих овощей – это качественные и свежие овощи, приготовленные и термически обработанные (тушеные, вареные или парные). Можно дать предпочтение слабомаринованной капусте, если в рецепте содержится мало соли и уксуса,
• минеральная вода среднего содержания солей – способствует очищению желчевыводящих путей и дроблению билиарных сладжей и холестериновых камней. Выпивать минералки можно до 1-2 литров в день,
• кисель и компот из сухофруктов – обладают хорошим обволакивающим действием, снижающим воспалительный процесс. Можно пить до нескольких стаканов день,
• фрукты – при ЖКБ можно употреблять в пищу клубники, земляники, яблоки. Многие задаются вопросом, можно ли употреблять при ЖКБ такие плоды, как бананы при холецистите и арбузы – ответ «Да» - они содержат в себе оптимальное количество полезных веществ, благотворно сказывающихся на работе печени. Эти фрукты, богатые витаминами и минералами, можно кушать в любом виде их приготовления – мармелад, джемы, варенья. Важно ограничить прием цитрусовых и винограда, поскольку употребление этих плодов усиливает желчную секрецию,
• чеснок – помогает в выводе холестерина, а также обладает желчегонными свойствами,
• нежирные сорта рыбы.

Перечень и список продуктов, разрешенных к употреблению при этом недуге должен быть отрегулирован специалистом, поскольку у каждого человека имеются некоторые особенности организма, требующие корректировки диеты.

Запрещенные продукты

При диетотерапии, в первую очередь, важно учитывать не только пожелания пациента, но и влияние продуктов питания на организм. Так, сегодня существует список продуктов, которые необходимо устранить их рациона или ограничить до минимума . Специалист должен объяснить пациенту, что можно есть, а что нельзя:

• жирные сорта рыбы, мяса, сала,
• копчености и подкопченые изделия – колбаса, грудинка,
• консервированные изделия и полуфабрикаты,
• финики, халва,
• почки, печень, легкие животных – такие продукты содержат максимальное число белков животного происхождения,
• свежие хлебобулочные изделия,
• алкогольные напитки,
• маринады,
• помидоры и томаты в собственном соку,
• сладкие и кондитерские изделия (пироги, печенье, пирожные),
• кислые овощи и зелень – щавель, редьку,
• соусы – майонезы, кетчупы, а также маргарин.

Эти запрещенные продукты могут нанести вред организму, и желчевыводящим путям в особенности. Кроме того, прием этих веществ может спровоцировать обострение патологии. Список запрещенных продуктов также варьируется в зависимости от состояния пациента и особенностей его организма. Только специалист может дать правильный совет, что нельзя есть конкретному пациенту.

Диета при желчнокаменной болезни в период обострения

Во время обострения болезни, диетотерапия должна соблюдаться в строгом порядке – это не только уменьшит симптоматику недуга, но и поможет быстрее наступить ремиссии.

При приступе желчнокаменной болезни в первые сутки рекомендуется пить только травяные чаи с добавлением шиповника, мелиссы. Допустимо небольшое количество жидкого овощного пюре или бульона. Начиная со второго дня при обострении можно постепенно увеличивать свой рацион, включая в питание все больше разрешенных продуктов. Главное при этом - выполнять основные правила, указанные выше. В период, когда болезнь обострилась, рекомендуется на ночь пить кружку теплой воды или кефира для улучшения моторики печени и ЖВП.

После приступа желчнокаменной болезни надо поддерживать питание правильными продуктами, поскольку существует риск нового обострения. Через 7-10 дней после начала обострения специалисты советуют перейти на специальную медицинскую диетотерапию – стол №5.

Магниевая диета

Магний является очень важным компонентом, играющим особую роль в терапии патологического процесса. Продукты, в состав которых входит большое количество магния, способствует нормализации кровообращения во всех органах и тканях. Помимо этого, назначение магния при ЖКБ позволяет скорее избавить организм от излишков холестерина.

Диетотерапия, богатая магнием, позволяет избавить организм от проявлений патологии, таких как боль, воспаление . Магниевая диета при желчнокаменной болезни способствует улучшению сократительной способности желчного пузыря.

Так, при назначении магниевой диеты пациентам показано употребление продуктов:

• морепродуктов, в том числе ракообразных и морских водорослей,
• кисломолочных ингредиентов,
• овсяной, рисовой и ячневой крупы,
• миндаля и фундука,
• фасоли,
• картофеля и яиц.

В данном случае приемы пищи способствуют улучшенному обмену веществ и удалению избытков желчи из организма. Еще одним плюсом магниевой диеты является снижение веса, что очень важно для людей, страдающих избыточной массой тела и ожирением.

Диета №5

Диета при желчнокаменной болезни не может обойтись без лечебного стола. При обращении к специалистам, а также при нахождении в стационарных условиях, главным терапевтическим назначением является стол №5, основным показанием назначения которого является заболевания желчевыводящих путей. Продукты, имеющиеся в списке данного стола, соответствуют диетическому питанию, при котором желчный пузырь полностью разгружается и приходит в норму.

Меню при желчнокаменной болезни

Если у пациента обнаружились камни в желчном пузыре, ему необходимо каждый день соблюдать определенный режим питания. Но в связи с загруженностью и отсутствием времени, многие пациенты, услышав про диету и узнав список разрешенных продуктов, обычно концентрируют свое внимание на нескольких видах и придерживаются только определенных блюд. Для того чтобы разнообразить рацион, врачи рекомендуют составить примерное меню на неделю, в котором каждый день будут присутствовать различные рецепты, содержащие достаточное количество полезных веществ, влияющих на камни в желчном пузыре.

Примерное меню на неделю выглядит так:

понедельник

• завтрак: творожная масса, каша овсяная, чай на травах,
• второй завтрак: чашка киселя,
• обед: суп на основе куриного бульона или овощей, несладкий чай или морс,
• полдник: 200г кефира,
• ужин: тыквенное пюре с паровой котлетой, свежевыжатый яблочный сок,
• поздний ужин: чашка кефира или ряженки.

• завтрак: отварная греча на воде, теплое молоко,
• второй завтрак: чай с галетным печеньем или сушками,
• обед: тефтели с вареными макаронами, морс,
• полдник: 200г кефира, вчерашний хлеб с малым добавлением сливочного масла,
• ужин: толченый картофель с вареной или тушеной курицей, компот или свежевыжатый сок,
• поздний ужин: свежевыжатый сок.

• завтрак: банан, творожная запеканка и компот из сухофруктов,
• второй завтрак: чай с шиповником с галетным печеньем,
• обед: суп из овощей, гречка с вареной курицей, чай,
• полдник: небольшое количество фруктов, йогурт,
• ужин: творожная запеканка с добавлением клубничного джема, стакан минеральной воды,
• поздний ужин: стакан молока или кефира.

• завтрак: манка, несладкий кофе со сливками,
• второй завтрак: жидкий кисель,
• обед: овощное пюре с тушеным или вареным мясом, кисель,
• полдник: ряженка с галетами,
• ужин: отварная нежирная рыба с толченой картошкой, травяной чай,
• поздний ужин: стакан минералки или шиповниковый чай.

• завтрак: вареная сосиска, паровой омлет, сок,
• второй завтрак: чай с калачами или галетами,
• обед: толченый картофель с добавлением вареной рыбы, кисель или морс,
• полдник: компот из сухофруктов, бутерброд с сыром,
• ужин: котлеты из овощей, приготовленные на пару, груша, чай,
• поздний ужин: чай с мелиссой или шиповником.

• завтрак: банан, творожная запеканка, сок,
• второй завтрак: бутерброд с сыром, стакан молока,
• обед: суп со сметаной из овощей или на курином бульоне, вареное мясо, компот из сухофруктов,
• полдник: чашка нежирной простокваши,
• ужин: паровой омлет с добавлением отварных сосисок, стакан минералки,
• поздний ужин: ряженка.

воскресенье

• завтрак: тефтели с тушеными овощами, свежевыжатый сок,
• второй завтрак: кисель,
• обед: картофельное пюре с курицей, чай,
• полдник: яблоко или груша, 100 г земляники или клубники,
• ужин: овсяная каша, стакан киселя или компота,
• поздний ужин: стакан ряженки.

Подводя итоги, можно прийти к выводу, что диета является важной составляющей адекватной терапии и быстрого выздоровления. ЖКБ – очень серьезное заболевание, требующее особого ухода и контроля как пациента, так и врача. Меню при желчнокаменной болезни поможет не только разнообразить рацион, но и сбалансировать прием пищи пациента.

Видео

Питание при желчнокаменной болезни.

Желчнокаменные заболевания (Холелитиаз) и наличие камней в желчном пузыре (Холедохолитиаз), сопровождаются неприятными, порой болезненными ощущениями. Несоблюдение правильного образа жизни, диеты может привести к ухудшению состояния больного и привести к плачевным, порой необратимым последствиям.

Желчь накапливается в желчном пузыре и выбрасывается из него каждый раз, когда мы едим, только регулярный прием пищи, его регулярно опорожняет. Если желчь в желчном пузыре задерживается долго, его стенки всасывают жидкость, в результате чего желчь концентрируется, что приводит к образованию камней. Женщины полного телосложения страдают подобными болезнями чаще всего, при употреблении жирной пищи ситуации усугубляется вдвойне.

Кто в группе риска?

Люди, попадающие в группу повышенного риска:

• женщины с лишним весом
• женщины, употребляющие жирную пищу
• мужчины, употребляющие алкоголь

Абсолютно исключать из питания жиры нельзя, это стройматериал, необходимый организму для постоянной регенерации, обновления, роста, для нормального функционирования и умственной деятельности.

В первую очередь, при ЖКБ важно придерживаться правильного регулярного питания, лучше принимать пищу в одно и то же, установленное время.

Ваш образ жизни

При желчнокаменной болезни исключить:

1. Однообразное питание животной и высоко углеводистой пищи при почти полном отсутствии жиров (жирное или копченое мясо, сало и прочее)
2. Употребление алкоголя и спиртных напитков в больших количествах
3. Желчегонные продукты, в особенности сырые яйца

Структура жиров в течение суток, должна делиться следующим образом:

1. Утром необходимо включить в рацион сливочные жиры. В чай или кофе добавить маленькую ложечку сливок до 10 мл. В кашу, лучше овсяную, добавьте кусочек сливочного масла 10-15 грамм. Сыр именно твердых сортов, так же можно съесть тонкий бутерброд: на слегка почерствевший кусочек хлеба, без отрубей намазать тонким слоем сливочное масло, сверху положить небольшой ломтик твердого сыра, ни в коем случае, не плавленый!
2. В обед организм обязательно должен получать рыбий жир. Это может быть уха, кусочек отварной рыба, тушеная рыба с овощами, рыбные котлеты, тефтели, суфле или пудинги из рыбы, бутерброд с икрой. Если нет возможности съесть приготовленную рыбу, следует принять капсулу рыбьего жира.
3. Вечером, на ужин, человек должен употребить высококачественные растительные жиры. Например, половинка авокадо, 3-5 крупных маслин, салат из вареных овощей, заправленный тыквенным, кедровым или кунжутным маслом, высококачественным оливковым маслом холодного отжима.

Рецепты блюд при желчнокаменной болезни

Предлагаем Вам рецепты, которые разнообразят Ваше диетическое меню и позволят питаться не только правильно, но и вкусно.

Мясное суфле

Необходимые ингредиенты:

• Филе индейки 100 гр.
• Куриное яйцо 1 шт.
• Белый хлеб – 1 кусочек
• Молоко коровье или козье – ¼ стакана
• Щепотка соли
• Кусочек сливочного масла

Пошаговое приготовление:

1. Подготовьте филе индейки, 1 яйцо, кусочек белого хлеба, 1/4 стакана молока и соль по вкусу, я сливочное масло для смазывания формочек, в которых Вы положите приготовленную массу.
2. Тщательно промытое мясо индейки, порежьте на максимально мелкие кусочки.
3. В глубокую чашу положите нарезанное филе, вливаем подготовленное молоко и туда же крошим кусочек хлеба, корку не добавляем.
4. Полученную массу измельчаем блендером до получения однородной массы, по консистенции напоминающей густую сметану
5. Берем яйцо, отделяем белок от желтка, желток добавляем в мясную массу и аккуратно вмешиваем.
6. Белок взбиваем венчиком до белой пены, добавив маленькую щепотку соли.
7. Аккуратно добавляем белковую смесь небольшими частями и постепенно вмешиваем взбитый белок в общую мясную массу, добиваясь состояния однородной массы.

Из предлагаемого количества ингредиентов получается 3-4 небольших порции суфле.

Силиконовые формочки смазываем тонким слоем сливочного масла и наполняем полученной массой на 2/3 формы, так как суфле в процессе приготовления поднимется.

Это мясное суфле лучше всего приготовить в мультиварке, в режиме «приготовление на пару» с установленным временем 40 минут. Это блюдо можно приготовить и в духовке при температуре 160-180˚С. Отличным гарниром для мясного суфле станут овощи, приготовленные на пару, картофельное пюре.

Диетическая уха

Этот суп можно приготовить, как в мультиварке, так и традиционным способом, на плите.

Необходимые ингредиенты:

• Нежирная красная или белая рыба (например, речной окунь и немного ершей) – 500 гр.
• Картофель – 4-5 шт.
• Морковь – 1 шт.
• Репчатый лук – 1 шт.
• Лавровый лист – 1 шт.
• Соль – 1 ст. л.
• Очищенная вода – 1,5 л.
• Черный перец (горошком или молотый) – немного, по желанию

Необходимые ингредиенты:

• Филе морской рыбы - 200 гр.
• Куриное яйцо - 1 шт.
• Оливковое масло холодного отжима - 1 ст. л.
• Сливочное масло - для смазывания формы
• Сметана - 3-4 ст. л.
• Соль по вкусу
  Используйте рыбу нежирных сортов, например – хек.

Пошаговое приготовление:

1. Измельчить филе рыбы блендером или прокрутить через мясорубку
2. Отделить белок от желтка, желток добавить в рыбную массу, туда же добавить 4 ст. л. сметаны, немного посолить и перемешать в однородную массу
3. Взбить белок до белой пены и постепенно ввести в основную смесь.
4. Полученную смесь выложить в смазанные маслом формочки, если у Вас силиконовые формы, смазывать необязательно.
5. Ставим формочки с массой в духовку на 25-30 минут при температуре 180 ˚С.

Из заявленного количества ингредиентов, получается 3-4 небольших порции. Приготовленное рыбное суфле идеально сочетается с картофельным пюре, овощами на пару.

В течение дня можно добавлять другие блюда – творожная запеканка вечером, диетический плов днем, тефтели утром. Но соблюдение приведенной структуры сливочный жир – рыбий жир – растительный жир, обязательна!

Диета №5 при камнях в желчном пузыре и холецистите

При камнях в желчном пузыре или приступах боли необходимо соблюдение сбалансированной и специальной диеты, в состав которой входят разрешенные и необходимые продукты.

• 1 вариант:

Первый завтрак : отварное яйцо, рисовая каша

Второй завтрак : нежирная творожная запеканка

Обед : вегетарианский суп, отварное нежирное мясо с тушеными овощами или на пару

Полдник : бисквитное печенье

Ужин : картофельное пюре с кусочком нежирной рыбы на пару, тушеной или отварной

• 2 вариант (при обостренном состоянии заболевания):

Первый завтрак : гречневая каша на воде, чашка зеленого чая

Второй завтрак : сок с бисквитным печеньем

Обед : овощной суп, отварное нежирное мясо с легким овощным салатом

Полдник : различные сладкие фрукты по Вашему выбору, в количестве 1 штуки

Ужин : отварная рыба с овощным пюре, чашка некрепкого чая

Что можно есть после операции?

Питание после удаления желчного пузыря у больного должно быть строго диетическим, иметь однородную и легкую структуру, все блюда следует употреблять в виде пюре и протертые через сито или прокрученные через мясорубку. Порции должны быть маленькими, питание регулярным и в одно и то же установленное время.

Меню для пациента после операции в первые несколько дней:

Завтрак : овсяная каша на воде, некрепкий чай

Второй завтрак : мягкий творог, возможно добавление 1-2 чайных ложек нежирной сметаны

Обед : суп-пюре, кисель из натуральных ингредиентов

Полдник : отвар шиповника

Ужин : овощное пюре, отварная рыба/суфле из рыбы, чашка чая

Операция по удаление желчного пузыря, влечет за собой необходимость соблюдения определенных правил при приеме пищи:

• Ограничение копченых, жирных продуктов
• Питаться дробно, небольшими порциями через каждые 3 часа
• Пить воду небольшими объемами 100-150 мл

Постоянное меню после удаления желчного пузыря:

1. Завтрак: каша, белковый омлет
2. Второй завтрак: сок с сухариками/печеньем/отрубями
3. Обед: овощной суп, котлета/кусок отварной курицы с отварной морковью, кисель
4. Полдник: фрукт на выбор, например, яблоко
5. Ужин: салат из моркови с яблоком, отварная рыба с картофельным пюре, чай с молоком
6. За час до сна выпивать стакан кефира

Для сохранения своего здоровья и предотвращения последующих операций, обязательно нужно соблюдать предписания врача и соответствующую диету, позаботьтесь о своем здоровье.

Диета при камнях в желчном пузыре – обязательное условие эффективного лечения. Она основывается на отказе от употребления некоторых продуктов и соблюдении режима питания. Диета избавит от симптоматики патологии и улучшит состояние больного.

Особенности питания при камнях в желчном пузыре

Если диагностирована желчекаменная патология и болезнь находится в стадии обострения, то первые два дня рекомендуется отказаться от употребления любой еды.

Разрешается пить только простую воду и некрепкий чай с небольшим количеством меда. Через два дня начинают употреблять легкие супы, неконцентрированные компоты, спустя пару недель переходят на диетическое питание.

Если диагностирована желчекаменная патология, рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

• Употреблять больше продуктов, в которых присутствуют витамины, минералы, клетчатка и пектины. Такая еда положительно воздействует на состояние всего организма в целом и кишечника в частности, благодаря чему у человека нормализуется стул;
• Пищу употребляют в одно и то же время. Это позволяет желчи своевременно выходить из желчного пузыря;
• Пищу принимают маленькими порциями, но часто. Рекомендованный объем напитка за один прием – 200 мл, объем порции – 200 мл. Это позволяет организму быстро усваивать пищу, улучшает деятельность кишечника, нормализует стул;
• Еда должна быть теплой. Так она не раздражает слизистую оболочку кишечника, не провоцирует выход желчи;
• Продукты в жареном виде кушать нельзя. Такой способ термообработки вызывает обострение болезни. Пищу рекомендуется отваривать, тушить, готовить на пару и запекать, но не до образования корочки;
• Продукты измельчают до пюреообразного состояния или мелко режут, а также тщательно пережевывают еду. В этом случае для переваривания пищи не потребуется большое количество желчи, что снизит нагрузка на желчный пузырь;
• Мясо для котлет дважды пропускают через мясорубку. Такое блюдо легче усвоиться организмом;
• В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, в составе которых содержится большое количество магния. Такая пища освобождает организм от так называемого вредного холестерина и избавляет от спазмов в желчном пузыре. Магнием богата овсянка, гречка и абрикосы;
• Соблюдают питьевой режим. Суточная норма – 1,5 литра жидкости. Основную часть объема должна составлять чистая вода без газа.

Питание при ЖКБ во время беременности

Диета при желчекаменной болезни должна соблюдаться, в том числе женщинами в период вынашивания младенца и грудного вскармливания, чтобы избежать обострения патологии. При беременности принципы питания будет теми же, что и у обычных пациентов с диагностированной патологией.

Питание при желчекаменной болезни должно быть полноценным и разнообразным. Диета основывается на отказе от определенных продуктов. В меню должны присутствовать только разрешенная пища. Это поможет избежать рецидива патологии и увеличит эффективность проводимой терапии.

Запрещенные продукты

1. Супы, приготовленные на основе концентрированных мясных и рыбных бульонов, из меню также убирают грибные супы;
2. Овощи, в составе которых присутствуют эфирные масла;
3. Водоплавающую птицу, жирную свинину и говядину, а также баранину;
4. Рыбу лососевых пород, а также любую жирную рыбу;
5. Копчености, колбасы, сосиски;
6. Маринады, соленья, консервы;
7. Ливер, в составе которого присутствует большое количество холестерина, в их число входит печень, почки и мозги;
8. Тугоплавкие жиры и сало;
9. Любую выпечку;
10. Шоколад и глазированную карамель;
11. Желток куриного яйца;
12. Молоко и продукты из него с высокой массовой долей жирности;
13. Свежеприготовленный хлеб;
14. Бобовые культуры;
15. Овощи, богатые клетчаткой, а также свежую белокочанную капусту;
16. Хрен, кетчуп, горчица, майонез и другие соусы, в особенности острые;
17. Крепкий чай, кофе без молока и сахара, какао;
18. Газированные напитки, магазинные соки, компоты и морсы;
19. Алкоголь.

Разрешенные продукты

В меню должны присутствовать такие продукты:

• Супы, приготовленные на вторых мясных или рыбных бульонах. Разрешается в качестве засыпки использовать крупы и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Нельзя в суп пережаривать овощи;
• Хлеб, который был приготовлен накануне. Можно кушать свежеприготовленные изделия, то только посушив кусочки в тостере или духовом шкафу. В рацион также можно включать сухое печенье и несдобные пирожки с различными начинками;
• Красное мясо – телятина, говядина. Не водоплавающая птица, кролик, нежирная свинина;
• Рыба тресковых пород. В частности, это хек, треска, пикша и любая другая нежирная рыба;
• Молоко и продукты из него с низкой массовой долей жирности. В обязательном порядке включают в рацион творог без добавок или в качестве пудинга или запеканки;
• Белки куриных яиц. Из таких продуктов можно готовить паровой омлет или десерты;
• Крупы. Из них готовят каши, а также используют в качестве засыпки для супов;
• Овощи. Такие продукты употребляют в сыром, запеченном, тушеном и отварном виде, а также в виде салатов, заправленных растительным маслом или нежирной сметаной;
• Зелень. Разрешается включать в меню укроп и петрушку;
• Зефир, мармелад, пастила, варенье джем;
• Неконцентрированные домашние компоты, соки и морсы. Некрепкий чай, отвар на основе шиповника. Настои на основе лекарственных растений можно употреблять только с разрешения врача, поскольку многие из них противопоказаны при патологиях желчного пузыря;
• Растительные масла и сливочное масло. Суточная норма последнего – 40 гр.

Примерное меню

Недельное меню можно составить следующим образом.

Понедельник

Первый основной прием пищи: овсяная каша на воде, белковый омлет, приготовленный на пару, кисель.

Перекус: творог, перетертый с джемом или вареньем. Некрепкий чай.

Второй основной прием пищи: суп на основе второго куриного бульона с овощами и перловой крупой, рис и говяжья котлета. Неконцентрированный компот.

Перекус: сладкий фрукт.

Третий основной прием пищи: хек, тушеный с овощами, сок.

Последний перекус: кефир с низкой массовой долей жирности.

Вторник

Первый основной прием пищи: паровые котлеты из моркови, белковый омлет, кисель.

Перекус: яблоко, запеченное с творогом, некрепкий чай.

Второй основной прием пищи: овощной суп, отварная или запеченная телятина, пюре из картофеля, сок.

Перекус: овощной салат, неконцентрированный компот.

Третий основной прием пищи: запеченные овощи с пикшей, отвар на основе шиповника.

Последний перекус: натуральный белый йогурт.

Среда

Перекус: бутерброд с сыром, неконцентрированный морс.

Второй основной прием пищи: лапша на втором крином бульоне, зеленый горошек с курицей, сок.

Перекус: протертый творог со сметаной.

Третий основной прием пищи: кабачковая икра, кусок отварной рыбы, отвар на основе шиповника.

Четверг

Первый основной прием пищи: гречка, белковый омлет, кисель.

Перекус: творог, протертый с вареньем, неконцентрированный компот.

Второй основной прием пищи: овощной суп, отварная телятина с рисом, сок.

Перекус: печенье и неконцентрированный чай.

Третий основной прием пищи: отварная рыба и овощной салат, сок.

Последний перекус: белый домашний йогурт.

Пятница

Первый основной прием пищи: овсяная каша, кисель.

Перекус: творожная запеканка с абрикосами или курагой, некрепкий чай.

Второй основной прием пищи: суп с овощами, приготовленный на втором говяжьем бульоне, запеченный картофель и кусок говядины. Сок.

Перекус: отвар на основе шиповника, несдобный пирог с мясом.

Третий основной прием пищи: каша из пшена, отварная рыба, неконцентрированный компот.

Последний перекус: стакан кефира.

Суббота

Первый основной прием пищи: рисовая каша, белковый омлет, кисель.

Перекус: несдобный пирожок с творогом, некрепкий чай.

Второй основной прием пищи: борщ, кролик, запеченный с овощами, сок.

Перекус: печенье, неконцентрированный компот.

Третий основной прием пищи: рыба с рисом, отвар на основе шиповника.

Последний перекус: белый натуральный йогурт.

Воскресенье

Первый основной прием пищи: греча, белковый омлет, кисель.

Перекус: бутерброд с сыром, неконцентрированный компот.

Второй основной прием пищи: суп с добавлением перловки, отварная телятина с овощами, сок.

Перекус: творог, протертый с джемом, некрепкий чай.

Третий основной прием пищи: треска, запеченная с овощами, отвар на основе шиповника.

Последний перекус: стакан кефира.

Магниевая диета

Если в желчном пузыре обнаружились камни, рекомендуется придерживаться магниевой диеты. Это еще один способ питания для больных с такой проблемой.

Суть диеты – употребление продуктов, в составе которых присутствует большое количество магния, не менее 4-х раз в сутки.

Такая система питания состоит из четырех этапов, продолжительность каждого – 3 дня:

• 1 этап. Разрешается только употреблять напитки. В их число входит теплый чай с небольшим количеством меда, отвар на основе шиповника, неконцентрированные домашние соки. В сутки разрешается употреблять не более 0,5 л жидкости. За раз выпивают 2 большие ложки маленькими глотками;
• 2 этап. В меню вводят кисель и овсянку. Крупу перемалывают и из полученной массы делают кашу без молока и масла;
• 3 этап. Рацион разнообразят мясом, рыбой и творогом. Продукты не должны быть жирными;
• 4 этап. Переходят на систему питания, рекомендованную при камнях в желчном пузыре.

Достоинства и недостатки диеты

Диета при ЖКБ имеет следующие достоинства:

1. В меню присутствуют продукты, которые организм полезными веществами;
2. Благодаря низкому содержанию жиров происходит потеря лишних килограммов;
3. Легко переносится физически и морально;
4. Избавляет организм от так называемого вредного холестерина;
5. Положительно влияет на состояние желчного пузыря;
6. Препятствует возникновения обострения;
7. Улучшает деятельность ЖКТ.

Недостатки такой системы питания:

• Однообразное меню;
• Чтобы был результат, диеты придется придерживаться в течение длительного времени.

Рецепты блюд

Рецепты блюд при желчекаменной болезни могут быть разнообразными.

Овсяный отвар

Необходимые компоненты:

• Овсянка – 2 большие ложки;
• Вода – 0,5 л.

Овсянку отваривают до готовности. Блюдо фильтруют, крупу не измельчают. Употребляю отвар в качестве первого блюда с добавлением небольшого количества соли.

Суп-пюре из кабачков

Для приготовления блюда потребуется:

• Клубни картофелей – 3 шт.;
• Морковь – 1 шт.;
• Мясной бульон – 3 стакана;
• Соль – по вкусу.

Кабачки и картофель очищают и нарезают кубиками. Морковь также очищают и натирают в мелкую терку. Все овощи помещают в кастрюлю и заливают бульоном. Блюдо ставят на огонь и варят 20 минут. После этого бульон сливают, а овощи измельчают до пюреообразного состояния с помощью блендера. Добавляют бульон, чтобы получилась консистенция крем-супа. Блюдо подают с измельченной зеленью.

Тыквенный суп-пюре

Необходимые компоненты:

1. Тыква маленьких габаритов – 1 шт.;
2. Рис – 2/3 стакана;
3. Красный болгарский перец – 2 шт.;
4. Сливочное масло – 1 большая ложка;
5. Вода – 1 стакан;
6. Соль – по вкусу.

Тыкву очищают, удаляют семена и режут кубиками. 2/3 части тушат с небольшим количеством воды в течение 20 минут. Далее из овоща делают пюре с помощью блендера. Красные перец освобождают от семечек и режут кубиками. Перец, остатки тыквы, рис и тыквенное пюре соединяют, добавляют воду, солят и варят до готовности риса. Блюдо кушают с мелко порезанной зеленью.

Котлеты из рыбы

Для блюда потребуются такие продукты:

• Филе трески – 400 гр;
• Белый подсушенный хлеб – 60 гр;
• Обезжиренное молоко – 125 мл;
• Сливочное масло – 2 большие ложки;
• Куриное яйцо – 1 шт.;
• Соль – по вкусу.

Хлеб заливают холодным молоком и оставляют до размягчения. Рыбное филе дважды прокручивают через мясорубку вместе с хлебом. Полученный фарш смешиваю с оставшимися продуктами, солят по вкусу и формируют котлеты. Блюдо помещают в пароварку и готовят в течение четверти часа.

Курица с картофелем в пароварке

Необходимые компоненты:

• Куриное филе – 300 гр;
• Картофель – 2 шт.;
• Болгарский перец – 100 гр;
• Пельменное тесто – 100 гр;
• Соевый соус – 2 большие ложки;
• Зелень – 2 большие ложки;
• Соль – по вкусу.

Куриное филе нарезать кусочками, посолить и добавить соус. Мясо оставляют на 30 минут. Картофель освобождают от кожуры, перец – от семян. Овощи режут соломкой, соединяют с зеленью. Тесто раскатывают в тонкий блин. Верхнюю емкость пароварки застилают тестом и делают небольшие отверстия для проникновения пара. Курицу смешивают с овощами и зеленью и выкладывают на тесто так, чтобы не закрыть отверстия. В нижнюю емкость наливают воду и пароварку включают. Блюдо готовят в течение 60 минут.

Котлеты из цветной капусты

Чтобы приготовить это блюдо, берут следующие продукты:

1. Цветная капуста – несколько соцветий;
2. Куриное яйцо – 1 шт.;
3. Панировочные сухари – «на глаз».

Цветную капусту варят до готовности. Овощ измельчают до пюреообразного состояния с помощью блендера. Капусту смешивают с яйцом. После этого формируют котлеты и обваливают в панировочных сухарях. Блюдо кладут в пароварку и оставляют до готовности.

Кабачки под соусом

Необходимые компоненты:

• Кабачки средних размеров – 2 шт.;
• Томаты средних размеров – 5 шт.;
• Растительное масло – 2 большие ложки;
• Соль – по вкусу.

Кабачки освобождают от кожуры и семечек. Овощи нарезают соломкой. Помидоры очищают и помещают в блендер вместе с маслом. Полученным соусом заливают кабачки, солят и тушат до готовности.

Фаршированный кабачок

Для приготовления блюда берут:

1. Кабачок среднего размера – 1 шт.;
2. Фарш – 400 гр;
3. Лук маленького габарита – 1 шт.;
4. Соль – по вкусу.

Кабачок освобождают от кожуры, разрезают вдоль пополам и уделяют семена. Фарш смешивают с тертым луком. Массу разделяют пополам и начиняют кабачки. Блюдо ставят в пароварку и оставляют до готовности.

Правильное питание при желчекаменной болезни – гарантия отсутствия обострений и эффективности проводимой терапии. Чтобы оценить результат, диеты следует придерживаться не менее 6 месяцев. Однако врачи рекомендуют перейти на такую систему питания на постоянной основе.

2018 — 2019, . Все права защищены.

Дорогие читатели, если у вас желчнокаменная болезнь (ЖКБ), без лечебного питания никак не обойтись. Правильная диета при камнях в желчном пузыре помогает не только поддерживать легкость и отличное самочувствие, но и предупреждает осложнения, среди которых наиболее опасна .

Особое внимание на питание стоит обратить людям, у которых конкременты уже привели к нарушению функциональности билиарного тракта. Если желчный пузырь плохо сокращается, воспален, выделяет желчь редко и небольшими порциями, под угрозой здоровье всей пищеварительной системы.

Многие считают, что диета при ЖКБ желчного пузыря слишком строгая, но это не совсем так. Да, список запрещенных блюд внушительный, но вы должны ориентироваться в первую очередь на реакцию своего организма. Самое главное - избегать тех продуктов, которые усиливают боль, вызывают тошноту и приступы колики. Обычно это жирные и жареные блюда, алкоголь, остроты и пряности.

Цель диеты

Правильное питание при камнях в желчном пузыре (диета №5) имеет следующие цели:

• снижение нагрузки с органов билиарного тракта;
• профилактика застоя желчи и нарушения функциональности желчного пузыря;
• предотвращение осложнений ЖКБ, которые часто нарушают работу поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника;
• уменьшение клинических проявлений желчнокаменной болезни, борьба с тошнотой и болевым синдромом;
• профилактика желчной колики и других осложнений, требующих срочных хирургических вмешательств и проведения тяжелых травмирующих операций.

Правильная диета при камнях в желчном предполагает максимально разнообразное питание. Суточная калорийность не должна превышать 2000-2500 ккал. Ограничения касаются в первую очередь животных жиров и простых углеводов. При ЖКБ в желчи накапливается много холестерина, а сладости, сдоба способствуют разрушению сосудов и активному развитию атеросклероза на фоне повышенного уровня липидов.

Поэтому желчнокаменная болезнь считается сегодня социально значимой проблемой. На фоне образования конкрементов происходят и другие патологические изменения в организме. Но если вовремя начать соблюдать диету при наличии камней в желчном пузыре, можно минимизировать негативное влияние болезни на другие внутренние органы и ЖКТ.

В идеале вы должны обратиться к профессиональному диетологу или хотя бы к гепатологу. Врач подробно расскажет о важности и правилах питания при вашем заболевании, подберет примерное меню диеты при камнях в желчном пузыре, чтобы первое время вам было проще составлять рацион, избегая однообразия и дефицита витаминов.

Общие принципы питания при камнях в желчном

Диета оказывает огромное влияние на состояние желчного пузыря и может как способствовать образованию новых камней, так и уменьшать их количество. Пища стимулирует моторные функции билиарного тракта, усиливает секрецию желчи.

Многие люди слишком буквально воспринимают рекомендацию отказаться от жиров. Но именно жирные продукты и вызывают отток желчи. Когда человек соблюдает строгую диету, сильно ограничивает жиры или полностью от них отказывается, желчь застаивается, повышаются ее литогенные свойства и идет этап образования камней.

Жиры нам необходимы, но они могут быть полезными, например, когда мы едим определенные сорта мяса или рыбы или заправляем салаты льняным маслом. Или могут быть вредными, если вместо отварного мяса курицы, кролика, индейки употребляем колбасу, сосиски или фастфуд. От вредных жиров желчный пузырь воспаляется и перестает работать в правильном режиме.

Принципы правильного питания при камнях в желчном:

• отказ от однозначно вредных продуктов для желчного пузыря: от всего жареного и чрезмерно жирного, острот, копченостей;
• полный запрет на алкогольные напитки;
• дробное питание небольшими порциями, без переедания (на переваривание большого количества еды не хватает желчи и ферментов);
• еда в одинаковые часы, через небольшие промежутки времени (не более 3-х часов);
• ежедневное употребление растительной клетчатки;
• разнообразный рацион питания, в котором присутствуют рыба, мясо, молочные продукты;
• ограничение простых углеводов, поиск альтернативы магазинным сладостям (можно заменить на мёд, домашний мармелад, желе).

При камнях в желчном пузыре одной диеты может быть недостаточно для предупреждения осложнений. Не стоит игнорировать рекомендации лечащего врача. Чаще всего специалисты назначают длительный прием урсодезоксихолевой кислоты, которая может не только растворять камни, но и снижать литогенность желчи.

Если кроме конкрементов в пузыре присутствует (билиарный сладж), рекомендуется чаще употреблять овсянку, пить настой овса (небольшими глотками в течение дня) с добавлением магнезии (чайная ложка на 0,5-1 литр средства). Это также будет способствовать растворению и выведению конкрементов. Подобными свойствами обладает и . Рассмотрим более подробно, что можно, а что нельзя есть при камнях в желчном пузыре.

Что можно кушать при камнях в желчном пузыре? Есть необходимо не только то, к чему вы привыкли (за исключением запрещенных блюд), а максимально разнообразные продукты из разрешенных. Тогда вы не будете чувствовать постоянный голод и неудовлетворенность от скудного рациона.

• нежирное мясо: можно есть телятину, говядину, кролик, индейку, домашнюю курицу;
• нежирная рыба;
• ржаной и пшеничный хлеб в подсушенном виде;
• супы на овощных бульонах с использованием вермишели, овощей и круп, щи и борщи без обжаренной заправки;
• нежирные молочные продукты, включая кефир и домашний йогурт без ароматизаторов, полужирный творог в составе ленивых вареников и запеканок;
• белковые омлеты;
• любые отварные и запеченные овощи, кроме редиса, шпината, чеснока, щавеля, редьки;
• некислые ягоды и фрукты;
• растительные масла;
• овощные соки, разбавленные фруктовые некислые соки, домашний компот;
• настой шиповника, негазированная минеральная вода (обладают легким желчегонным действием).

В рационе питания при ЖКБ должно быть много клетчатки. Она предупреждает запоры, которые крайне отрицательно влияют на функциональность желчного пузыря. Растительные волокна содержатся в основном в овощах и фруктах. Их рекомендуется запекать, отваривать или тушить. Количество жиров в сутки составляет не более 80 г, в их составе должны обязательно присутствовать растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное).

Запрещенные продукты

При наличии камней в желчном пузыре из рациона необходимо исключить следующие продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• яичные желтки;
• субпродукты;
• мясные бульоны;
• чеснок, лук, редис, редька, шпинат и щавель;
• жирные молочные продукты;
• свежий хлеб;
• выпечка, пирожные, жареные пирожки и торты, любая сдоба;
• бобовые;
• крепкий кофе, шоколад, алкогольные напитки, газированная вода;
• кислые ягоды;
• грибы;
• продукты быстрого приготовления, фастфуд;
• сало;
• любые колбасные изделия и копчености;
• рыбные консервы.

При соблюдении диеты при камнях в желчном пузыре важно избегать газообразования. Желчнокаменная болезнь часто сопровождается метеоризмом. Это связано с недостатком желчи и ферментов, которые участвуют в расщеплении пищи. Еда плохо переваривается, начинает подолгу оставаться в кишечнике, вызывая боли и дискомфорт. Сильное газообразование провоцируют бобовые, капуста, кукуруза, виноград. Ограничивайте или полностью откажитесь от этих продуктов.

При удалении желчного пузыря с камнями диета будет такой же - лечебный стол №5. Холецистэктомия избавляет человека от больного органа, но не решает главную причину образования конкрементов - нарушение обмена липидов. Поддержание диеты помогает избежать формирования камней в протоках, жирового перерождения печени и других сбоев в работе органов ЖКТ.

Понедельник

Завтрак . Гречневая каша на воде, паровая котлета из индейки или белковый омлет.

Второй завтрак . Творог низкой жирности, зеленый чай или настой шиповника, свежее яблоко.

Обед . Овощной суп с добавлением любой крупы, рыбные котлеты с ложкой нежирной сметаны в виде заправки. Овощное рагу, настой шиповника.

Полдник . Печеное яблоко, стакан ряженки или кефира.

Ужин . Рыбная запеканка. Салат из овощей, заправленный льняным маслом.

Вторник

Завтрак . Овсяная каша на молоке, нежирный творог с домашним джемом без ароматизаторов. Зеленый чай.

Второй завтрак . Тертые яблоки без кожицы с ложечкой меда. Отвар шиповника.

Обед . Овощной суп-пюре из цветной капусты, котлеты из индейки, приготовленные на пару. Тыквенный сок.

Полдник . Творожная запеканка.

Ужин . Вареная рыба, картофельное пюре. Зеленый чай или отвар шиповника.

Среда

Завтрак . Белковый омлет, овсяное печенье. Небольшой кусочек обезжиренного сыра с зеленым чаем и подсушенным хлебом.

Второй завтрак . Творожная запеканка, сок шиповника.

Обед . Суп-лапша на втором бульоне (домашняя индейка, кролик или курица) с добавлением отварного мяса. Овощные голубцы, домашний кисель.

Полдник . Морковный сок. Хлебцы с отрубями.

Ужин . Морская или речная рыба в запеченном виде с овощами. Разбавленный персиковый сок.

Четверг

Завтрак . Молочная гречневая каша с добавлением небольшого кусочка сливочного масла. Зеленый чай.

Второй завтрак . Нежирный творог с медом или джемом.

Обед . Овощной плов. Котлеты из индейки, приготовленные на пару. Отвар шиповника.

Полдник . Запеченные яблоки. Любой фруктовый некислый сок.

Ужин . Картофель с запеченным судаком. Овощной салат (морковь, свекла) с ложечкой нежирной сметаны или растительным маслом.

Пятница

Завтрак . Пшенная каша на воде с кусочками тыквы. Овсяное печенье. Чай с молоком.

Второй завтрак . Творожная запеканка.

Обед . Тушеное мясо кролика с овощами. Компот из сухофруктов.

Полдник . Стакан домашнего йогурта с овсяным печеньем.

Ужин . Овощное рагу с рыбными котлетами.

Суббота

Завтрак . Белковый омлет с гречневой кашей и кусочком нежирного сыра. Зеленый чай с овсяным печеньем.

Второй завтрак . Печеное яблоко. Творог с джемом. Яблочный сок.

Обед . Гречневый суп с картофелем и другими овощами, добавление отварного нежирного мяса. Овощной салат из огурцов без кожуры, помидоров и петрушки.

Полдник . Стакан кефира или обезжиренного домашнего йогурта.

Ужин . Котлеты из индейки на пару. Салат из вареной свеклы и свежей моркови с добавлением нежирной сметаны. Отвар шиповника.

Воскресенье

Завтрак . Творожная запеканка. Домашний обезжиренный йогурт. Чай с молоком.

Второй завтрак . Белковый омлет. Тертая морковь с добавлением ложечки сахара и меда.

Обед . Щи без обжаренной заправки. Отварное мясо курицы. Сок шиповника.

Полдник . Чай с молоком, кусочком сыра и подсушенного хлеба.

Ужин . Вареная рыба с запеченными овощами. Отвар ромашки.

Соблюдайте основные правила диеты, и будьте здоровы, дорогие читатели!

Вам могут быть интересны следующие темы:

В этом видео описаны принципы питания при камнях в желчном пузыре, а также особенности диеты №5.