Плазма крови представлена ее жидкой частью, в которой находятся форменные элементы . Плазмы в крови содержится от 50 до 60% в зависимости от различных факторов. Ее кислотно-щелочной баланс составляет примерно 7.35 рН. Эта жидкость представляет собой немного мутную желтую или прозрачную однородную субстанцию, которая после процесса осаждения форменных элементов собирается в верхней части сосуда. Также плазма является межклеточным веществом крови и жировой ткани.

В состав плазмы крови входит вода (более 90%), белки, которые составляют около 7% от ее массы, минеральные и органические соединения. Альбумины, глобулины и фибриногены являются основными белками, входящими в состав плазмы, также десятки других белков входят в ее состав. Фибриноген – это важнейший белок, участвующий в свертывании крови, который в результате это процесса превращается в фибрин . После плазма крови называется , в ней содержатся , которые называются иммуноглобулины . В плазме крови растворены и различные питательные вещества, , конечные и промежуточные продукты , неорганические ионы.

Собирание донорской плазмы – важный момент, которому посвящена обширная практика. Для ее сбора применяется метода плазмофереза . Суть его заключается в следующем. Кровь донора очищают от эритроцитов , собирают в специальную емкость, после чего возвращаются донору крови.

Плазма крови, которая богата тромбоцитами , сегодня находит широкое применение в медицинской практике в качестве стимуляции и заживления тканей после различных разрушающих факторов. Плазма, богатая тромбоцитами, в настоящее время лежит в основе многофункциональной методики , используется в косметологии и стоматологии. Также из плазмы крови животных и людей готовят лекарственные и косметологические препараты: альбумин, сухая плазма крови, фибриноген и т.д. В последнее время более широко используется применение не цельной сыворотки, а ее фракций, составных частей.

Для научных исследований и диагностики некоторых заболеваний могут применяться специальные сыворотки – меченые люминофорами, радионуклидами или ферментами.

Переливание плазмы может использоваться для быстрого заживления ожогов, при циррозе печени, гнойно-септических болезнях. Переливание плазмы начинается с пробы на совместимость крови больного и донора.

Введение даже не больших объемов плазмы крови (до 50 мл) вместе со свертывающими препаратами дает хорошие результаты при кровотечениях, повышается тонус сосудов. Кроме остановки кровотечений, переливание плазмы крови используется в целях восполнения нехватки каких-либо элементов крови или ее жидкой части.

В том случае, если у больного наблюдается повышенная свертываемость, переливание не делается из-за опасности осложнений вплоть до летального исхода.

Изучение плазмы крови имеет большое значение для диагностики различных патологий и заболеваний, например при сахарном диабете , при отклонении от нормального уровня ингредиентов крови, при появлении патологических белков, к примеру, при образуется С-реактивный белок.

Плазмой называют жидкую часть крови, которая состоит из разных компонентов. Она может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок. Жидкость имеет свои функции, свойства, особенности. Что такое плазма и каков ее состав?

Плазма крови

Состав биологической жидкости

Плазма крови у взрослых и новорожденных состоит из воды, но ее плотность выше. Остальная часть приходится на важнейшие компоненты. Состав плазмы у мужчин и женщин одинаковый. Включает несколько типов белков. К ним относят:

1. Фибриноген. Ответственный за свертываемость крови. Помогает образовать и растворять тромбы. Если элемента недостаточно, то плазма превращается в сыворотку. Однако превышение нормы считается неблагоприятным, потому что может вызвать развитие патологий сердца и сосудов.
2. Альбумин. Производится печенью. Играет огромную роль в транспортировке веществ в организме. Если уровень понижен, то это говорит о наличии проблем с работой печени.
3. Глобулин. Вырабатывается печенью и выполняет защитную функцию. Контролирует свертываемость крови, разносит вещества по организму.

Благодаря деятельности перечисленных белков в организме поддерживается физиологический гемостаз, иммунитет работает стабильно, осуществляется бесперебойная транспортировка полезных веществ, слаженно функционирует свертыванияе

Кроме белков содержатся аминокислоты, мочевина, креатин, хлор, молочная кислота, глюкоза, липопротеины, органические вещества. Их концентрация равна 500 мг% (микрограмм процент).

Электролитный состав плазмы крови представляет соотношение катионов и анионов. К компонентам, входящим в состав, относят:

• Натрий. Ионы элемента находятся в красных кровяных тельцах и плазме. Если организм обогащен этим элементом, в нем накапливается лишняя жидкость, что вызывает отечность. Если концентрация понижена, то происходит обезвоживание организма.
• Калий. В плазме присутствие элемента незначительное, поскольку он находится в плазмалеммах клеток. Повышение считается опасным для здоровья, так как способно остановить дыхательный процесс и вызвать шок.
• Кальций. В составе плазмы крови человека имеется ионизированный и неионизированный кальций. Играет большую роль в регуляции возбудимости нервной системы, процесса свертываемости.
• Магний. В плазме мало, так как содержится в клетках мышц. Отклонение от нормы не влияет на состояние организма, так как дефицит восстанавливается из мышечных тканей.
• Фосфор. Имеется в различных видах. Если его много, то возможно развитие рахита. Принимает участие в обменном процессе, регуляции нервной возбудимости.
• Железо. Плазма не богатая элементом, так как большая его часть в эритроцитах. Роль в организме важна, является электролитическим составляющим гемоглобина.

Состав плазменной жидкости

Физико-химические свойства

К физико-химическим свойствам плазмы крови относят перечень стабильных констант, которые поддерживаются органическими и минеральными компонентами, входящими в состав.

Биофизики-практики говорят о коэффициенте удельного веса, который составляет 1.02-1.03 кг/м3. Далее важным свойством является осмотическое давление, которое оказывают вещества, раст­воренные в плазменной жидкости. Оно равно 7,6 атм. Осмолярность зависит от того, сколько в плазме минеральных солей.

Еще есть плазматическое онкотическое давление – составляющий элемент осмо­тического давления. Формируется белками в химическом составе плазмы крови. Такое давление равняется 25-30 мм рт. ст. Наибольшее влияние на него оказывают альбумины. Измерение указанных разновидностей давления важно для деятельности организма.

Следующим свойством является реакция крови (рН). Это свойство важно для гомеостаза, потому что нормальный обменный процесс возможен при формуле рН 7,36-7,42.

Функции биологической жидкости

Функциональность плазмы крови в медицине определяется действием белков, которые в ней содержатся. Ведь эти вещества выполняют важные функции в организме человека. Одна из них – обеспечение питательными компонентами.

Выделяют следующие функции плазмы:

• Транспортная. Благодаря данной биологической жидкости по организму разносятся питательные вещества, которые поддерживают деятельность тканей и органов. Каждая форма белка отвечает за перенос определенного полезного элемента.
• Нормализация осмотического давления крови. Плазма регулирует постоянство концентрации необходимых компонентов, которые влияют на давление.
• Антигенная. Жидкость принимает участие в деятельности иммунитета. Вещества, входящие в состав жидкости, способны обнаруживать и устранять инородные элементы в крови. Поэтому при развитии воспалительного процесса работа кровеносной системы активизируется, защищая мембрану клетки от разрушения.
• Регуляция процесса свертываемости крови. Большая часть белков участвуют в свертываемости, предотвращают кровотечение, чрезмерную вязкость крови.
• Контроль за состоянием кислотно-щелочной среды организма, предотвращение гемолиза.

Благодаря своим функциям плазма используется в разных сферах. В косметологии для плазмолифтинга. Помогает коже лица выглядеть здоровее и моложе. Женщинам проводят лифтинг, в ходе которого под кожу вводят их плазму.

Плазмаферез, который проводится при патологиях организма, например: при гепатите. Суть технологии – в заборе плазмы, отделении плохой жидкости и введении очищенной плазмы обратно в кровеносную систему человека.

Применяется в мясной промышленности в качестве заменителей белка, и в технологическом производстве текстиля, кожаных и прочих изделий.

Регуляция свертывания крови – одна из функций плазмы

В чем разница между кровью и плазмой?

В чем отличие крови от плазмы крови? Их различие в следующем. Плазма – составляющая крови, кроме которой еще имеются форменные клетки: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и прочие.

Сама плазма состоит из воды и растворенных в ней компонентов: белков, неорганических веществ, минералов. Относительная разница – в химическом составе.

Отличаются по цвету. Кровь обладает красной расцветкой, потому что в ней гемоглобин, состоящий из эритроцитов. Плазма имеет желтый цвет и прозрачность.

Важно!!! Цвет плазмы отражает состояние организма. К примеру: зеленый оттенок проявится из-за нарушения работы иммунитета, серый – вследствие сбоя деятельности поджелудочной железы.

Плазма – составляющая крови

На что может указывать исследование?

Диагностический метод исследования проводится по назначению доктора либо по собственному желанию. Получать кровь у ребенка или взрослого для изучения можно из вены. Проводится сдача анализа в утреннее время.

Чтобы взять плазму, применяют антикоагулянты. Берут пробирку с антикоагулянтом, добавляют кровь, перемешивают и оставляют в низкотемпературных условиях на полчаса.

После этого специалист проводит центрифугирование 10 мин, цельные клетки крови оседают внизу пробирки, и врач отделяет от них цитратную плазму, помещая в другую сухую емкость.

Возможно обнаружение при лабораторном обследовании патологий:

1. Сахарный диабет. О нем скажет повышенное содержание глюкозы. Отклонение возникает потому, что нарушается деятельность поджелудочной железы.
2. Цирроз. Заболевание поражает печень. Можно выявить по биохимической методике и по печеночным пробам. Говорить о развитии отклонения можно при пониженном уровне альбумина, который производится печенью. Чаще всего им страдают алкоголики, так как орган не в состоянии перерабатывать большой объем спиртного.
3. Малокровие. Заподозрить можно по железосвязывающей функции плазмы крови. Если она низкая, то концентрация железа выше, и наоборот. При критической ситуации требуется переливание крови.
4. Панкреатит. Наблюдается критическое понижение уровня белков в плазме. Возникает болезнь вследствие желчнокаменной патологии, использования некоторых лекарств, чрезмерного употребления алкоголя.

Важно!!! Не забывать, что нормы меняются в зависимости от пола, возраста, физического состояния больного. Влияет на показатель прием некоторых препаратов, поэтому нужно сообщать врачу о проведении медикаментозного лечения дома.

Клинический анализ

Узнав, что такое плазма крови, ее физиологию, становится очевидным, что эта часть крови важна для здоровья человека. Компоненты жидкости выполняют нужные для организма функции. Поэтому для предотвращения нарушений регулярно сдают биохимию крови и в случае необходимости нормализуют плазму с помощью медикаментов или домашних средств.

Плазма – это жидкая часть крови. Эта слегка желтая жидкость на 90% состоит из воды. Хотя часто считается, что она менее важна, чем клетки крови, которые переносят кислород и обеспечивают иммунитет, плазма в равной степени важна. Она отвечает за множество различных функций в теле.

Функции плазмы крови

1. Транспорт питательных веществ

Одной из важнейших функций плазмы является транспортировка питательных веществ по всему телу. Поскольку пища переваривается в желудке и кишечнике, она разбивается на компоненты. Они включают аминокислоты (строительные блоки белков), липиды (жиры), сахара (глюкоза) и жирные кислоты. Эти питательные вещества распределяются по клеткам по всему телу, где они используются для поддержания здоровых функций и роста.

2. Транспорт отходов

В дополнение к транспортировке питательных веществ плазма транспортирует такие отходы организма, как мочевая кислота, креатинин и соли аммония, из клеток организма в почки. Почки фильтруют эти отходы из плазмы и выделяют их из организма в виде мочи.

3. Поддержание объема крови

Примерно 7% плазмы являются белками. Белок, находящийся в самой высокой концентрации в плазме, представляет собой альбумин, важный для восстановления и роста тканей. Эта высокая концентрация альбумина важна для поддержания осмотического давления в крови.

Альбумин также присутствует в жидкостях, которые окружают клетки, известные как интерстициальная жидкость. Концентрация альбумина в этой жидкости ниже, чем в плазме. Из-за этого вода не может перемещаться из промежуточной жидкости в кровь. Если бы в плазме не было столько альбумина, вода переместилась бы в кровь, увеличивая объем крови и вызывая повышение артериального давления, что заставило бы сердце работать сильнее.

4. Баланс электролитов

Плазма крови несет соли, также называемые электролитами, по всему телу. Эти соли, включая натрий, кальций, калий, магний, хлорид и бикарбонат, имеют важное значение для многих функций организма. Без этих солей мышцы не сокращались бы, а нервы не могли бы посылать сигналы в мозг и из него.

5. Защита организма

Плазма несет другие белки, помимо альбумина, по всему телу. Иммуноглобулины, также известные как антитела, представляют собой белки, которые отражают посторонние вещества, такие как бактерии, которые вторгаются в организм. Фибриноген – это белок, необходимый для того, чтобы помочь тромбоцитам (клеткам в крови) образовывать сгустки крови. Путем переноса этих белков плазма играет решающую роль в защите организма от инфекции и кровопотери.

Питательные вещества в плазме крови

Понимание нашей анатомии и физиологии – структуры тела и того, как они работают – может помочь вам принять правильные решения о здоровье и питании. Ваша кровь – это жидкость, которая доставляет кислород и питательные вещества в ваши клетки. Кровь по существу представляет собой смесь на основе воды из многих химических веществ, включая суспензию клеток. В частности, плазмой является жидкая часть крови.

Компоненты крови в плазме крови

Ваша кровь – это жидкость, которая соединяет все клетки организма. Она не только приносит питательные вещества и кислород в клетки из легких и пищеварительного тракта, но и переносит ненужные продукты из клеток для удаления. Ваши клетки общаются друг с другом через кровь – жидкая среда несет химические мессенджеры из одной клетки в другую. Кровь состоит из жидкости на водной основе, называемой плазмой, плюс суспензия многих различных типов клеток крови.

Плазменная композиция

Плазма во многом похожа на морскую воду – она ​ основана на воде, но содержит много солей, включая натрия хлорид или поваренную соль. Плазма также содержит много химических веществ, которые не встречаются в морской воде, включая белки крови, компоненты свертывания крови и клеточные посланники, называемые гормонами. Цельная кровь составляет приблизительно 45% клеток и 55% плазмы. Сама плазма крови – это в основном вода – около 90%.

Транспорт питательных веществ

Одной из важных ролей крови является транспортировка питательных веществ в клетки организма. Клетки крови не участвуют в транспортировке питательных веществ – вместо этого питательные вещества растворяются в самой плазме. Например, когда вы употребляете содержащую углеводы муку, вы перевариваете углеводы и впитываете сахар, называемый глюкозой, в кровоток. Глюкоза растворяется в плазме крови – она ​​называется сахаром в крови – и плазма переносит ее в клетки организма.

Регулирование питательных веществ

Для того, чтобы хорошо питать клетки организма, ваше тело работает, чтобы поддерживать стабильные концентрации некоторых ключевых питательных веществ в крови. Энергетические питательные вещества в крови включают аминокислоты, которые поступают из белков и жиров, но наиболее регулируемыми питательными веществами в крови является глюкоза. Ваша поджелудочная железа использует два разных гормона, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови относительно постоянным. Если уровень сахара в крови начинает повышаться слишком сильно, поджелудочная железа выделяет инсулин для снижения уровня сахара в крови. Если сахар в крови начинает падать, поджелудочная железа выделяет глюкагон, чтобы поднять его.

Другие питательные вещества влияют на плазму крови, даже если они не обеспечивают энергию клеткам. Например, витамин К является одним из микронутриентов. Ваше тело использует витамин К, чтобы помочь в процессе свертывания крови, которое необходимо, когда вы повредите кровеносный сосуд или порежетесь. Без достаточного количества витамина К в плазме крови ваша кровь не может сгущаться, у вас может возникнуть кровотечение.

Какие белки находятся в плазме крови?

Кровь представляет собой высокоспециализированную форму соединительной ткани, состоящую из нескольких клеточных элементов и жидкого элемента. Клеточные элементы крови – это красные или белые клетки крови, тромбоциты. Жидкий элемент известен как плазма крови. Эта плазма состоит из воды, белков, гормонов, витаминов, аминокислот, липидов, углеводов и неорганических солей. Рядом с водой, которая содержит 90% ее состава, наиболее важными элементами в плазме крови являются три белка плазмы крови: альбумины, глобулины и фибриноген.

Альбумин

Альбумин составляет самую большую долю белков плазмы крови. Альбумин продуцируется печенью и отвечает за поддержание постоянного уровня жидкости в крови, поэтому кровь постоянно течет в кровоток, а не просачивается в окружающие ткани. Альбумин также функционирует как носитель, связывающий специфические молекулы в плазме крови, так что он может нести питательные вещества и витамины там, где они необходимы в организме. Уровни альбумина являются сильными показателями здоровья; низкий уровень альбумина может указывать на несколько потенциально опасных состояний, таких как тяжелая дегидратация, повреждение печени и почечная недостаточность.

Глобулин

Хотя глобулины составляют меньшую долю белка плазмы крови, они выполняют очень важную функцию обеспечения антител. Белок глобулина фактически подразделяется на четыре основные категории: гамма-глобулин, альфа-1 глобулин, альфа-2 глобулин и бета-глобулин. Гамма-глобулины также классифицируются как иммуноглобулин и представляют собой специфическую группу белка плазмы, которая функционирует как антитела, обеспечивающие защиту от заболеваний на клеточном уровне. Альфа и бета глобулины в основном действуют как переносчики для жирорастворимых витаминов, гормонов и липидов. Альфа и бета глобулины синтезируются в печени. Гамма-глобулины, однако, создаются лимфоидной тканью.

Фибриноген

Фибриноген также создается печенью. Его основная функция – работать с тромбоцитами крови, чтобы создать сгустки крови. Аномально низкие уровни фибриногена могут приводить к чрезмерному кровотечению и кровоизлиянию. Однако, повышенный уровень фибриногена может быть сильным предиктором инсульта и является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно исследованию, уровни фибриногена могут служить точным биомаркером для сердечно-сосудистого риска даже у пациентов, которые показывают нормальный здоровый уровень холестерина.

Антитела в плазме крови

Плазма крови содержит антитела, тип белка, который может бороться с веществом, считающимся чужеродным по отношению к организму хозяина. Тело производит антитела, соответствующие природным антигенам, унаследованным через ДНК. Чужеродные антигены, которые иногда возникают при беременности или переливании крови, также вызывают образование антител. Подобно ключам к блокировке, антитела циркулируют в плазме крови, готовые защищаться от их сопоставимого антигена.

Природные антитела

При рождении ДНК конфигурирует все клеточные коды, которые определяют антиген-состав человека. Если, например, присутствует антиген А, то антитело, называемое анти-А, если оно вводится посредством переливания плазмы крови, будет связываться с таким антигеном, как ключ, вписывается в замок. Когда анти-А «заперт» на антиген А, клетка не может функционировать и удаляется организмом.

Типы антител естественной крови встречаются в противоположностях. Если кровь представляет собой антигенную группу А, тогда циркулирующее плазменное антитело будет анти-В. Если кровь является антигенной группой B, то циркулирующее плазменное антитело будет анти-A. Если кровь является антигенной группой О, циркулирующие антитела будут как анти-А, так и анти-В. Если кровь представляет собой антигенную группу АВ, то в плазме пациента не будет присутствовать анти-А или анти-В.

Стимулированные антитела

Беременная женщина может формировать антитела в своей плазме, когда ее плод развивает свои генетически унаследованные антигены. Если эти антигены являются «чужими» для матери, она будет формировать антитела против них.

Наиболее распространенным антителом является анти-D или анти-резус-фактор. Матери, которые являются резус-отрицательными, не обладают антигеном D, и поэтому, когда у ребенка это происходит, ее организм будет продуцировать антитело против D.

Резус-отрицательные должны получить Rh Immune Globulin на 28 неделе беременности, чтобы предотвратить образование анти-D-антитела. Если у ребенка рождается Rh или D положительный, она должна получить еще одну дозу Rh Immune Globulin. Анти-D-антитело является единственным известным предотвратимым антителом во время беременности.

Другие стимулированные антитела, которые циркулируют в плазме, поступают от приема или воздействия антигенов крови. Переливание крови из общей популяции подвергает реципиента воздействию чужеродных антигенов крови.

Другие антитела

Не все плазменные антитела связаны с анализом крови и набором крови. Антитела также образуются в таких веществах, как вирусы и аллергены. Антитела искусственно создаются у людей, которые проходят вакцинацию. Некоторые антитела, обнаруженные в лабораторных анализах крови, могут показать, что пациент был инфицирован ВИЧ, например.

Электролиты в плазме крови

Кровь состоит из клеточного материала – красных кровяных клеток, лейкоцитов и тромбоцитов, а также неклеточного материала. Когда клетки удаляются из крови, жидкое вещество, называемое плазмой, остается. Плазма – это вода, в которую растворяется широкий спектр материалов, включая белки, сахара и жиры. Эти вещества играют разнообразную роль в организме, от защиты организма от инфекции до кормления клеток.

Минералы и электролиты

Минералы являются жизненно важным компонентом плазмы крови. Они существуют, прежде всего, как соли, которые растворяются в плазме и в жидкости внутри клеток. Эти минералы известны как электролиты. Минералы являются неорганическими соединениями, а это означает, что они не содержат углерода. Когда они растворяются в воде, они разрываются на ионы. Положительно заряженные ионы называются катионами; они включают натрий и калий. Отрицательно заряженные ионы называются анионами. Некоторыми примерами анионов являются хлорид и бикарбонат. Из-за их зарядов электролиты могут нести электрический ток; некоторые электролиты играют определенную роль в выработке электрических зарядов в клетках, что вызывает, например, возбуждение нервов.

Место нахождения электролитов

Электролиты находятся как во внеклеточной жидкости тела, крови, так и внутриклеточном отделении тела, жидкости внутри клеток. Типы электролитов и их количества различаются во внеклеточных и внутриклеточных компонентах тела. Внутри клетки наиболее распространенным электролитом является калий; в плазме крови наиболее распространенным электролитом является натрий.

Натрий

Натрий является наиболее распространенным электролитом и самым распространенным катионом в плазме крови. Хлорид, присутствующий в немного меньшем количестве, является самым распространенным анионом. Нормальное количество натрия в плазме человека составляет 136-145 ммоль на 1 л. Уровни выше или ниже этого диапазона могут быть опасными.

Натрий играет большую роль в поддержании баланса воды в крови и в тканях. Тело контролирует натрий и объем крови; датчики в определенных частях тела, такие как кровеносные сосуды и почки, сообщают почкам, следует ли увеличивать или уменьшать выделение натрия и воды.

Натрий также играет важную роль в функционировании нервных и мышечных клеток. Натрий и калий, перемещающиеся взад и вперед по мембранам клеток, генерируют заряд, который может вызвать сокращение мышечной клетки или нервной клетки для передачи сигнала.

Слишком много натрия и слишком мало натрия могут быть опасными. Слишком много натрия в крови называется ; его причиной чаще всего является потеря большого количества воды из организма или из-за недостаточного употребления воды. Тяжелая гипернатриемия может привести к смерти. Слишком мало натрия в организме называется ; это может быть вызвано употреблением слишком большого количества воды или недостаточным количеством воды. Как и гипернатриемия, гипонатриемия может быть фатальной, если ее не лечить.

Сохранение электролитов, особенно натрия, в правильном балансе в организме имеет важное значение. Очень высокое или очень низкое количество электролитов может быть фатальным. Тело способно поддерживать этот баланс разными способами; кроме того, потребление надлежащего количества жидкости и электролитов, особенно при тяжелых физических нагрузках или болезнях, может способствовать надлежащим уровням в организме и нормальному функционированию органов.

Плазма представляет собой жидкую составную часть крови, богатую биологически активными компонентами: белками, липидами, гормонами, ферментами. Свежезамороженная плазматическая жидкость считается лучшим продуктом в виду того, что в ней сохраняется наибольшее число полезных компонентов. Тогда как жидкая нативная, сухая лиофилизированная и антигемофильная плазма несколько теряет присущие этому компоненту лечебные характеристики, поэтому они менее востребованы.

Плазма и ее структура

Плазма крови: для чего переливают?

Переливание любого вида плазмы крови позволяет восстановить нормальный объем циркулирующей в организме крови, равновесие между гидростатическим и коллоидно-онкотическим давлением.

Положительный эффект от такого-рода процедуры становится возможным по той причине, что молекулярная масса плазматических белков и молекулярная масса крови реципиента различны. В виду этого проницаемость стенок сосудов низкая, и питательные вещества не усваиваются, они на протяжении долгого времени находятся в кровяном русле.

Если у человека острое кровотечение, внутривенное плазменное переливание реализуется в дозе от 0,5 л и до 2 л. В данном случае все зависит от артериального давления больного и сложности протекания его заболевания. В особо тяжелых ситуациях рекомендуется совмещать вливание плазмы и эритроцитной массы.

Плазму вливают струйно или капельно, в зависимости от показаний. Если нарушена микроциркуляция, к плазме добавляют реополиглюкин или другие препараты этой группы.

Термины: Гемотрансфузия – это внутрисосудистое переливание цельной крови реципиенту. По сути, сложнейшая операция, предполагающая трансплантацию живой ткани человеку.

Переливание плазмы крови: показания

Фармакологический справочник РЛС диктует следующие показания к переливанию свежезамороженной плазмы крови:

• Острый ДВС синдром, который одновременно осложняет протекание шока разного происхождения; синдром массивных трансфузий;
• Сильное кровотечение, которое предполагает потерю более чем трети общего объема крови. При этом возможно дальнейшее осложнение в виде того же синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

Показания для переливания свежезамороженной плазмы

• Патологические изменения печени и почек (условные показания);
• Передозировка антикоагулянтов, к примеру, дикумарина;
• При процедуре плазмафереза терапевтического характера, вызванного синдромом Мошковица, острыми отравлениями, сепсисом;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Операции на открытом сердце с подключением аппарат искусственного кровообращения;
• Коагулопатии, возникающие из-за низкой концентрации физиологических антикоагулянтов и прочее.

Мы рассмотрели наиболее распространенные показания для переливания свежезамороженной плазмы. Не рекомендовано выполнять подобную процедуру для восполнения всего объема циркулирующей крови. В данном случае применяются другие методики. Не назначают переливание плазмы больным, страдающим застойной формой СН.

Свежезамороженная кровяная плазма

Свежезамороженная плазма считается одной из базовых составных крови, она создается путем быстрого замораживания после отделения форменных ее элементов. Сохраняют такое вещество в специальных пластиковых контейнерах.

Главные недостатки использования данного биоматериала:

• риск передачи инфекционного заболевания;
• риск возникновения аллергических реакций;
• конфликт биоматериала донора и реципиента (перед переливанием обязательна биологическая проба на совместимость).

Свежезамороженная плазма

Свежезамороженная плазма изготавливается двумя методами:

• плазмаферезом;
• центрифугированием.

Плазма замораживается при температуре -20 градусов. Использовать ее разрешается в течение года. Только на это время обеспечивается сохранность лабильных факторов системы гемостаза. После истечения срока годности плазма утилизируется как биологические отходы.

Термины: Гемостаз – это такая система в организме человека, главной задачей которой остановка кровотечений и растворение тромбов при сохранении жидкого состояния крови в сосудах.

Гемостаз

Непосредственно перед самим вливанием плазмы кровь оттаивают при температурных показателях в + 38 градусов. При этом выпадают хлопья фибрина. Это не страшно, поскольку они не помешают нормальному току крови через пластификаторы с фильтрами. Тогда как крупные сгустки и мутность плазмы свидетельствуют о некачественном продукте. И для врачей это противопоказание для ее дальнейшего использования, хотя при сдаче крови и пробе лаборанты могли не выявить дефектов.

Важно! Благодаря тому, что хранить такой продукт допускается на протяжении длительного времени, врачи стараются придерживаться правила “один донор – один реципиент”.

Белки плазмы иммуногенны. Это означает, что при частых и объемных переливаниях у рецепиента может сформироваться сенсибилизация. Это способно привести к анафилактическому шоку при очередной процедуре. Данное обстоятельство приводит к тому, что врачи стараются переливать плазму по строгим показаниям. При лечении коагулопатий предпочтительнее использовать криопрециптат (белковый препарат, содержащий факторы свертывания крови. которых не хватает человеку).

Трансфузия

При использовании биоматериала важно соблюдать строгие правила: нельзя использовать один и тот же контейнер плазмы для переливания нескольким реципиентам. Не допускается повторно замораживать плазму крови!

Переливание плазмы крови: последствия

Практика показывает, что чаще всего осложнений и проблем после переливание плазмы крови не предполагается. Если рассматривать исследования, то это меньше одного процента из ста. Однако побочные эффекты могут стать причиной существенных сбоев в работе всего организма и даже летального исхода. В виду того, что гемотрансфузия плазмозаменителем (плазмой) не дает стопроцентной безопасности, от пациентов изначально берут согласие на такую процедуру, обязательно доводя до их ведома все положительные стороны, эффективность и возможные альтернативы переливания.

• Системой, позволяющей максимально быстро выявить и лечить побочные эффекты, которые угрожают жизни человека, должна быть снабжена любая клиника, где выполняется переливание плазмы. Современные федеральные инструкции и руководства регламентируют постоянно сообщать о таких случаях, как это происходит с несчастными случаями и врачебными ошибками.

Острые неблагоприятные эффекты

К иммунологическим острым неблагоприятным эффектам относятся следующие:

• Фебрильная реакция на трансфузию. При этом лихорадка встречается чаще всего. Если такая реакция сопровождает несовместимость крови донора и реципиента (гемолиз), то переливание требуется немедленно прекратить. Если это негемолитическая реакция, то она не опасно для жизни человека. Такая реакция часто сопровождается головной болью, зудом и другими проявлениями аллергии. Лечится назначением ацетаминофена.
• Уртикарная сыпь дает о себе знать сразу же после переливания плазмы. Это весьма распространенное явление, механизм которого тесно взаимосвязан с высвобождением гистамина. Чаще всего врачи в таком случае выписывают рецепт на применение лекарственного средства “бенадрил”. И как только сыпь исчезнет, можно говорить о том, что реакция закончилась.

Уртикарная сыпь

• Буквально через два-три часа после переливания плазмы крови может резко проявиться респираторный дистресс-синдром, понижение гемоглобина и гипотония. Это свидетельствует о развитии острого повреждения легких. В данном случае требуется быстрое вмешательство врачей для организации респираторной поддержки с вентиляцией механического характера. Но переживать слишком не надо, исследования показали, что летальный исход от такого эффекта наступает меньше чем у десяти процентов реципиентов. Главное – вовремя сориентироваться лечебному персоналу.
• Острый гемолиз возникает по причине несоответствия идентификации плазмы крови реципиента, другими словами, в виду ошибки персонала. Вся сложность данного эффекта заключается в том, что клинические показания могут остаться не выраженными, сопровождаясь исключительно анемией (отсроченный гемолиз). Тогда как осложнения наступают в случае сопутствующих отягощающих факторов: почечной недостаточности в острой форме, шока, артериальной гипотонии, плохой свертываемости крови.

Важно! Если человек находится под наркозом или же впал в кому, признакомгемолиза становится внутреннее кровотечение по непонятным причинам из места инъекции.

В данном случае врачи обязательно воспользуются активной гидратацией и назначением вазоактивных лекарственных средств.

• Анафилаксия чаще всего дает о себе знать в первую минуту проведения переливания крови. Клиническая картина: респираторный дистресс, шок, артериальная гипотония, отечность. Это очень опасное явление, требующее экстренного вмешательства специалистов. Здесь нужно сделать все, чтобы поддержать дыхательную функцию человека, в том числе ввести адреналин, поэтому все препараты обязательно находятся под рукой.

К осложнениям неиммунологического характера относят:

• Перегрузку объемом (гиперволемию). При неверном расчете объема переливаемой плазмы повышается нагрузка на сердце. Объем внутрисосудистой жидкости излишне увеличивается. Лечится приемом мочегонных средств..

Бактериальное заражение тромбоцитов

Симптоматика гиперволемии: сильная одышка, гипертензия и даже тахикардия. Чаще всего она проявляется по истечению шести часов после проведения переливания плазмы крови.

К химическим эффектам относят: интоксикацию цитратом, гипотермию, гиперкалиемию, коагулопатию и прочее.

Что представляет собой техника переливания плазмы крови?

Показания к переливанию плазмы крови и всех ее физиологических компонентов определяет исключительно лечащий врач на базе ранее проведенных лабораторных, физикальных и инструментальных исследований. Важно понимать, что стандартной и налаженной схемы лечения и диагностики заболеваний в данном случае нет. У каждого человека последствия и само переливание протекает индивидуально, в зависимости от реакции организма на происходящее. В любом случае, это значительная нагрузка на него.

Часто задаваемые вопросы, касающиеся разнообразных методик гемотрансфузии, можно отыскать в методических рекомендациях.

Что собой представляет непрямое и прямое переливание крови?

Непрямое переливание крови применяется чаще всего. Оно реализуется прямо в вену посредством одноразового флакона с фильтром. При этом технология заполнения одноразовой системы обязательно описывается в инструкции завода-изготовителя. В лечебной практике применяются и другие пути введения плазмы: не только в вену, но и внутриартериально, внутриаортально и внутрикостно. Все зависит от того, какого результата требуется достичь, и есть ли вообще возможность обеспечить переливание плазмы.

Непрямое переливание крови

Прямое переливание кровяной массы не предполагает ее стабилизацию и консервацию. В данном случае процедура производится непосредственно от донора реципиенту. При этом возможно исключительно переливание цельной крови. Вводить кровь можно только внутривенно, других вариантов не предполагается.

Содержание

Одной из важнейших тканей организма является кровь, состоящая из жидкой части, форменных элементов и растворенных в ней веществ. Содержание плазмы в субстанции составляет порядка 60%. Жидкость используют для приготовления сывороток для профилактики и лечения разных заболеваний, идентификации полученных при анализе микроорганизмов, пр. Плазма крови считается более эффективной, чем вакцины и выполняет множество функций: белки и другие вещества в ее составе быстро нейтрализуют патогенные микроорганизмы и продукты их распада, помогая сформировать пассивный иммунитет.

Что такое плазма крови

Субстанция является водой с белками, растворенными солями и прочими органическими компонентами. Если посмотреть на нее под микроскопом, то вы увидите прозрачную (или немного мутную) жидкость с желтоватым оттенком. Она собирается в верхней части кровеносных сосудов после осаждения форменных частиц. Биологическая жидкость – это межклеточное вещество жидкой части крови. У здорового человека уровень белков поддерживается на одном уровне постоянно, а при заболевании органов, которые участвуют в синтезе и катаболизме, концентрация протеинов изменяется.

Как выглядит

Жидкая часть крови – это межклеточная часть кровотока, состоящая из воды, органических и минеральных веществ. Как выглядит плазма в крови? Она может иметь прозрачный цвет или желтый оттенок, что связано с попаданием в жидкость желчного пигмента или других органических компонентов. После приема жирной пищи жидкая основа крови становится слегка мутной и может незначительно менять консистенцию.

Состав

Основную часть биологической жидкости составляет вода (92%). Что входит в состав плазмы, кроме нее:

• белки;
• аминокислоты;
• ферменты;
• глюкозы;
• гормоны;
• жироподобные вещества, жиры (липиды);
• минералы.

В состав плазмы крови человека входит несколько разных видов белков. Основными среди них являются:

1. Фибриноген (глобулин). Отвечает за свертываемость крови, играет важную роль в процессе образования/растворения тромбов. Без фибриногена жидкая субстанция называется сывороткой. При повышении количества данного вещества развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
2. Альбумины. Составляет больше половины сухого остатка плазмы. Альбумины вырабатываются печенью и выполняют питательную, транспортную задачи. Сниженный уровень данного типа белка указывает на наличие патологии печени.
3. Глобулины. Менее растворимые вещества, которые тоже продуцируются печенью. Функцию глобулинов – защитная. Кроме того, они регулируют свертываемость крови и осуществляют транспортировку веществ по организму человека. Альфа-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины отвечают за доставку того или иного компонента. К примеру, первые осуществляют доставку витаминов, гормонов и микроэлементов, другие отвечают за активизацию иммунных процессов, переносят холестерин, железо, пр.

Функции плазмы крови

Белки выполняют сразу несколько важнейших функций в организме, одной из которых является питательная: кровяные клетки захватывают протеины и расщепляют их посредством особых ферментов, благодаря чему вещества лучше усваиваются. Биологическая субстанция контактирует с тканями органов через внесосудистые жидкости, тем самым поддерживая нормальную работу всех систем – гомеостаз. Все функции плазмы обусловлены действием белков:

1. Транспортная. Перенос питательных веществ к тканям и органам осуществляется благодаря данной биологической жидкости. Каждый тип белка отвечает за транспортировку того или иного компонента. Важным также является перенос жирных кислот, лекарственных активных веществ, пр.
2. Стабилизация осмотического кровяного давления. Жидкость поддерживает нормальный объем субстанций в клетках и тканях. Появление отеков объясняется нарушением состава белков, что влечет сбой оттока жидкости.
3. Защитная функция. Свойства плазмы крови неоценимы: она поддерживает работу иммунной системы человека. Жидкость из плазмы крови включает в состав элементы, способные определять и ликвидировать чужеродные вещества. Данные компоненты активизируются при появлении очага воспаления и защищают ткани от разрушения.
4. Свертывание крови. Это одна из ключевых задач плазмы: многие белки принимают участие в процессе сворачивания крови, предупреждая ее значительную потерю. Кроме того, жидкость регулирует противосвертывающую функцию крови, отвечает за предупреждение и растворение образующихся тромбов посредством контроля тромбоцитов. Нормальный уровень этих веществ улучшает регенерацию тканей.
5. Нормализация кислотно-щелочного баланса. Благодаря плазме в организме поддерживает нормальный уровень рН.

Для чего вливают плазму крови

В медицине для переливаний чаще используют не цельную кровь, а ее конкретные компоненты и плазму. Получают ее путем центрифугирования, то есть отделения жидкость части от форменных элементов, после чего кровяные клетки возвращаются человеку, который согласился на донорство. Описанная процедура занимает около 40 минут, при этом ее отличие от стандартного переливания заключается в том, что донор переживает значительно меньшую кровопотерю, поэтому на его здоровье переливание практически не отражается.

Из биологической субстанции получают сыворотку, используемую в терапевтических целях. Данное вещество содержит все антитела, способные противостоять патогенным микроорганизмам, но освобождено от фибриногена. Для получения прозрачной жидкости в термостат помещают стерильную кровь, после образовавшийся сухой остаток отслаивают от стенок пробирки и держат в холоде на протяжении суток. После посредством пастеровской пипетки отстоянную сыворотку переливают в стерильный сосуд.