Токсикология (учение о ядах) изучает отравления, и решает широкий круг задач с привлечением многих смежных естественных наук.

Отравления - заболевания химической этиологии, которые развиваются по причине токсического воздействия химических соединений окружающей среды на человеческий организм.

Яд - вещество, которое при введении в организм извне в минимальных дозах становится причиной расстройства здоровья или вызывает смерть.

Классификация ядов

Существует великое множество токсических веществ, которые имеют специфический характер биологического воздействия на организм. Поэтому, в современной токсикологии существует несколько видов классификаций. Наиболее часто используется классификация, которая отражает практическое применение токсических веществ:

• Промышленные яды.
• Ядохимикаты для борьбы с сельскохозяйственными вредителями.
• Лекарственные препараты.
• Бытовые химикаты.
• Биологические растительные и животные яды.
• Боевые отравляющие вещества.

Кроме классификации ядов по их практическому применению также используют химическую классификацию, гигиеническую, токсикологическую, классификацию ядов по избирательной токсичности, по типу развивающейся гипоксии.

Классификация отравлений

Отравления, как заболевания, имеющие химическую этиологию, классифицируются на основе трех ведущих принципов - этиопатогенетического, клинического, нозологического.

Этиопатогенетическая классификация отравлений:

• случайные отравления;
• преднамеренные отравления.

• по условиям развития:
  • производственные;
  • бытовые.
• по путям поступления ядов в организм:
  • пероральные;
  • ингаляционные;
  • накожные;
  • инъекционные;
  • полостные.

Экзогенными называются отравления, когда яд в организм поступает из внешней среды. При эндогенных отравлениях токсические метаболиты образуются и накапливаются внутри организма при различных заболеваниях, которые чаще всего связаны с нарушением функции выделительных органов, прежде всего печени и почек.

Клиническая классификация отравлений учитывает особенности клинического течения заболевания:

• острые отравления;
• подострые отравления;
• хронические отравления.

Нозологическая классификация отравлений:

• по названиям отдельных химических препаратов:
  • отравление метиловым спиртом;
  • отравление этиловым спиртом;
  • отравление угарным газом и проч.
• по группам веществ:
  • отравления барбитуратами;
  • отравления кислотами;
  • отравления щелочами и проч.

При острых отравлениях развиваются однотипные патологические синдромы, выраженность которых зависит от химического агента и его количества, поступившего в организм пострадавшего:

• Синдром поражения центральной нервной системы: судорожный синдром, токсическая кома, интоксикационный психоз, токсическая энцефалопатия.
• Синдром поражения органов дыхания: гипоксическая гипоксия, транспортная гипоксия, циркуляторная гипоксия, тканевая гипоксия, смешанная гипоксия - проявляются синдромом раздражения верхних дыхательных путей, асфиксией, бронхоспазмом, отеком легких и проч.
• Синдром поражения сердечнососудистой системы: острая сердечнососудистая недостаточность, аритмия сердца, расстройства проводимости сердца, гипертонический синдром, гипотонический синдром, экзотоксический шок.
• Аллергический синдром.
• Острый гастроэнтерит.
• Синдром поражения кожи, раздражения глаз.
• Болевой синдром.
• Синдром печеночной недостаточности.
• Синдром почечной недостаточности.

Методы диагностики острых отравлений

Диагностика острых отравлений включает 4 основных вида диагностических мероприятий, направленных на установление химической этиологии:

1. Клиническая диагностика - данные анамнеза и особенности клинической картины болезни.
2. Инструментальная диагностика - ее объем определяется конкретной задачей, стоящей перед лечащим врачем и возможностями лечебного учреждения.
3. Лабораторная токсикологическая диагностика:
   • специфическое определение токсических веществ (качественное и количественное) в биологических средах организма;
   • неспецифические биохимические исследования по определению тяжести токсиковоздействия на функции печени, почек и других органов и систем;
4. Патоморфологическая диагностика - судебно-химический анализ трупного материала для посмертного определения отравляющего вещества.

Лечение острых отравлений

Все острые отравления, независимо от вещества, вызвавшего отравление, лечатся по определенным принципам и в определенной последовательности:

• Купирование признаков острой дыхательной недостаточности (при их наличии).
• Купирование признаков острой сердечнососудистой недостаточности (при их наличии).
• Удаление невсосавшегося яда (промывание желудка).
• Удаление всосавшегося яда - усиление естественной детоксикации организма, использование искусственной детоксикации.
• Введение антидотов для данного яда, если таковые существуют, и имеются в наличии.
• Неспецифическая детоксикация.
• Симптоматическая терапия.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Яды (токсические вещества), химические вещества, способные при попадании в организм в достаточных дозах вызывать интоксикацию (отравление) или смерть. Яды могут попасть в организм через рот, легкие или кожу (путем чрезкожного введения), либо абсорбироваться на коже при контакте с ней.

Классификация. Один из возможных способов классификации ядов основан на объединении их в группы по химическим и физическим признакам, например кислоты, щелочи, алкалоиды, промышленные растворители, неорганические соединения, органические соединения, ядовитые газы, ядовитые пищевые продукты. Кроме того, яды можно классифицировать по их физиологическому действию. Ряд химических веществ выступает в качестве ядов местного действия; в их числе: 1) едкие вещества, разрушающие ткани при непосредственном контакте (неорганические кислоты, едкие щелочи и фенол); 2) раздражающие вещества, в частности соединения мышьяка, свинца, ртути, цинка. Другую категорию составляют яды системного действия; они попадают в кровоток и воздействуют на сердце, почки, нервную систему и другие жизненно важные органы. К этому типу относятся цианиды, снотворные, производные опия и стрихнин.

В судебной медицине придерживаются в основном следующей классификации.

I. Едко-раздражающие яды, вызывающие тяжелое, резко выраженное местное прижигание. При проглатывании их в жидком виде подобные изменения наблюдаются в желудочно-кишечном тракте, а при вдыхании в газообразном и парообразном состоянии - в дыхательных путях и легких. К едко-раздражающим ядам относятся: кислоты (серная, соляная, уксусная и др.), щелочи (например, едкий натр, едкое кали, каустическая сода), фенол и его производные (в частности, карболовая кислота, лизол, крезол), едкие газы (хлор, бром, аммиак и др.).

II. Резорбтивные яды не вызывают местных изменений, но, всосавшись в кровь, проявляют избирательное действие на те или иные органы и ткани. Резорбтнвно действующие яды подразделяются на три основные подгруппы:

1) деструктивные (разрушающие яды). Они являются переходной группой от едко-раздражающих ядов к двум следующим подгруппам - кровяным и функциональным. Деструктивные яды действуют в основном на клетки внутренних органов (печень, почки, мышцу сердца), вызывая в них жировое или белковое перерождение, которое часто можно установить даже на глаз при вскрытии трупа, а еще детальнее при гистологическом исследовании. Эту группу ядов составляют соединения ртути, свинца, цинка, марганца, хрома, мышьяка, фосфора и др.; 2) кровяные яды. Всасываясь и попадая в кровяное русло, они действуют непосредственно на красные кровяные тельца - эритроциты, вызывая склеивание их, а также нарушают функцию красящего вещества - гемоглобина крови. При этом яды образуют соединения с гемоглобином, лишают его способности переносить необходимый для организма кислород, вследствие чего нарушаются функции органов. К кровяным ядам относятся: мышьяковистый водород, бертолетова соль, угарный и светильный газ, нитробензол, анилин и его производные, ядовитые грибы.

III. Нервно-функциональные яды парализуют, угнетают или возбуждают центральную нервную систему и сердце. При отравлении ими каких-либо характерных видимых изменений в органах и системах организма не отмечается и только по клинической картине и результатам судебно-химического анализа и других лабораторных исследований можно установить принадлежность яда к этой подгруппе. Нервно-функциональные яды делятся на общефункциональные и церебро-спинальные. К первым относятся общеасфиктические яды (синильная кислота, углекислота, сероводород и др.).

Церебро-спинальные яды по проявлению своего действия на организм делятся на снотворные (производные барбитуровой кислого! - веронал, люминал, барбамил и др.), наркотические так называемого жирного ряда (например, этиловый, метиловый, амиловый спирты, хлороформ, этиленгликоль), наркотические алкалоидной группы (морфин, кодеин, кофеин и др.), судорожные (стрихнин, цикутотоксин и др.).

Каждый яд, действуя избирательно на определенные органы или ткани, в какой-то степени влияет и на весь организм. Однако на первый план выступают клинические проявления и изменения в клетках и органах, соответствующие действию данного вещества на тот или иной орган. Имеются отдельные яды, которые влияют на определенные системы и даже группы клеток организма. Так, кураре поражает избирательно только окончания двигательных нервов скелетных мышц, а атропин парализует определенный отдел нервной системы, в частности блуждающий нерв.

Бытовые токсические вещества. Многие ядовитые химические вещества часто встречаются в быту и могут стать причиной отравления.

Основные из них.

Антифризы: этиленгликоль, метиловый спирт.

Гербициды: 2,4-D, сульфамат аммония, соединения мышьяка, атразин, паракват.

Дезинфицирующие средства: растворы формальдегида, гипохлориты, соли аммония, фенолы.

Инсектициды: ДДТ, хлордан, линдан, паратион, никотин, фторид натрия, соединения таллия, дурсбан, пиретрин.

Краски: соединения свинца, красители, пигменты, масла, растворители.

Крысиные яды: нафтилтиокарбамид, варфарин, фосфид цинка, соединения мышьяка, свинца и таллия, фосфор (желтый или белый), стрихнин.

Лекарственные психотропные средства: барбитураты, антидепрессанты.

Минеральные пищевые добавки: препараты железа в таблетках.

Обезболивающие: производные опия, хлороформ.

Разбавители красок: скипидар, бензин, уайт-спирит.

Репелленты: пара-дихлорбензол, нафталин, камфора, смола кедра, диметилфталат.

Слабительные: сульфат магния, сульфат натрия (глауберова соль), фенолфталеин (пурген).

Средства огнетушения: четыреххлористый углерод, бромистый метил.

Средства для растирания: спирты, капсин и другие мази, содержащие метилсалицилат, ментол, горчичное масло.

Средства для ухода за волосами: спирты, сульфид бария, тиогликоляты, броматы, персульфаты, пербораты.

Средства для снятия красок: спирты, хлористый метилен, ацетон, бензол, метилэтилкетон, щелок (гидроксид натрия).

Фумиганты (препараты для окуривания): цианиды, сероуглерод, четыреххлористый углерод, хлорпикрин, бромистый метил, оксид этилена, пара-дихлорбензол.

Фунгициды: бордосская жидкость (смесь сульфата меди и гашеной извести), хлорфенолы (в т.ч. пентахлорфенол), дитиокарбаматы, ортоцид, креозот.

Чистящие средства: аммиак, щелок (гидроксид натрия), фосфат натрия и полифосфаты, бура, борная кислота и бораты, стиральная сода (карбонат натрия), щавелевая кислота, соляная кислота, четыреххлористый углерод, бензол, бензин-растворитель, уайт-спирит, отбеливатели типа гипохлорита натрия.

Другие токсические вещества, встречающиеся в быту. Среди них: алкалоиды (аконит, апоморфин, морфин, никотин, стрихнин); амилацетат; анилин; арника; арсин; аспирин и другие салицилаты; ацетальдегид; ацетилен и его соединения; белладонна; бензол; бериллий и его соединения; бром; бромистый этил; винилхлорид; гидрохинон; диметилсульфат; динитрофенол; диоксан; дихлорметиловый эфир; дым и газы, образующиеся при пожаре; иод; иодоформ; канализационный газ; кислоты (азотная, ледяная уксусная, плавиковая, серная, фосфорная); кротоновое масло; ксилол; кураре; метилформиат; никелевая пыль; нитраты и нитриты; нитробензол; нитроглицерин; озон; оксид кальция; оксиды азота; перекись водорода; пикриновая кислота; пиридин; пирокатехин; радиоактивные вещества; резорцинол; ртуть и ее соли; сернистый газ; сероводород; сероуглерод; соединения бария; соединения ванадия; соединения висмута; соединения кадмия; соединения селена; соединения сурьмы; соединения теллура; соединения цинка; соли калия; соли олова; соли серебра; сульфаниламидные препараты; тетралин; тетрахлорэтилен; толуидинтрихлорэтилен; толуол; трикрезилфосфат; углекислый газ; фенилендиамин; формальдегид; фосген; фосфин; хлор; хлоралгидрат; хлористый метил; хлористый этил; этилацетат; эфир.

• 
  КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ . Яды (токсические вещества), химические вещества, способные при попадании в организм в достаточных дозах вызывать интоксикацию (отравление) или смерть.


• 
  КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ . Яды (токсические вещества), химические вещества, способные при попадании в организм в достато.


• 
  КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ . Яды (токсические вещества), химические вещества, способные при попадании в организм в достато. Цель токсикологических исследований.


• 
  КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ . Яды (токсические вещества), химические вещества, способные при попадании в организм в достаточных д... подробнее ».


• 
  « Предыдущий вопрос. Классификация смерти. В судебной медицине с учетом интересов
  и поэтому цвет пятна красновато-розовый; при отравлении некоторыми ядами цвет...


• 
  Классификация
  яды , наркотики...


• 
  Классификация вредных веществ по степени воздействия на организм человека.
  Воздействуя на организм человека, промышленные яды могут оказывать неблагоприятное влияние на...


• 
  Важные наблюдения о действии ядов позволили врачам древности направлять усилия на
  о действии ядов и противоядий, содержали попытки классификации ядовитых веществ.


• 
  Классификация вещей. 1. По степени связанности с землей – движимые и недвижимые.
  здоровья населения и т. п. (природные ресурсы, оружие, сильнодействующие яды , наркотики...


• 
  Усложнение растений в процессе эволюции, классификация покрытосеменных.
  Если заражение или проникновение яда (при укусе змеи) уже произошло, человеку вводят сыворотку...

Найдено похожих страниц:10

Токсикология изучает вредное воздействие на организм различных химических веществ, оценивает их безопасность и риск применения. Теперь известно более 60 тыс. химических соединений, которые находятся в постоянном пользовании. Это количество ежегодно растет, как минимум на 500 новых веществ.

Большинство из них при соответствующих условиях может проявлять токсическое действие, вызывать острые или хронические отравления.

Отравление или экзогенные интоксикации — это патологические состояния, которые возникают в результате воздействия на организм токсических веществ окружающей среды. К таким веществам относятся не только химические агенты, находящиеся в почве, воде и воздухе, но и продукты бытовой и производственной химии, лекарственные средства, растительные и животные яды, боевые отравляющие вещества, компоненты ракетного топлива, технические жидкости, радиоактивные изотопы и др..

Различают интоксикации бытовые и профессиональные. Первые встречаются почти в 98% случаев, профессиональные — в 2%, но при ряде аварий, катастроф и при несоблюдении правил техники безопасности на производстве число профессиональных отравлений может резко возрастать. Острые отравления химическими агентами бывают случайными и преднамеренными. Случайные отравления не обусловленные желанию потерпевшего. Они часто могут быть результатом передозировки лекарственного средства или самолечения, медицинских ошибок, непредвиденных обстоятельств.

Умышленные отравления ловлены применением ядов с целью самоубийства (суицидальные острые отравления) или убийства, ограбления, изнасилования, создания безвыходного положения для жертвы (уголовные острые отравления). Суицидальные отравления в 10-15% случаев возникают у больных психическими заболеваниями, в 60-85% — при наличии временных расстройств психики (реактивных психозах). Среди профессиональных отравлений выделяют поражения боевыми отравляющими веществами, компонентами ракетного топлива, техническими жидкостями, радиоактивными агентами и т.д. Из бытовых отравлений наибольшее значение имеют пищевые интоксикации, связанные с воздействием на организм бактериальных токсинов, ядов грибов и многочисленных растений, а также интоксикации лекарственными препаратами.

Профессиональные отравления развиваются в случае попадания в организм человека химических веществ, которые используются или образуются в процессе сельскохозяйственного или промышленного производства. Такие отравления, как правило, возникают при недостаточности мер и несоблюдении правил техники безопасности.

Характер экзогенной интоксикации определяется токсичностью, физико-химическими свойствами и количеством яда, попавшего в организм. Важную роль играют также состояние и индивидуальные особенности потерпевшего, его возраст, пол. Нередко источником отравления является не само вещество, проникший в организм, а продукты ее метаболизма, который интенсивно происходит в печени.

Острые отравления химическими агентами могут проявляться поражением любых органов и систем, особенно дыхательной и сердечно-сосудистой, в виде характерных симптомокомплексов. Многим токсичным веществам свойственна значительная выборочная токсичность, поэтому в клинической картине вызванных ими отравлений ведущими симптомами являются поражения соответствующего органа или системы. Так, вещества со значительной гепатотоксичностью, оказывая негативное влияние на другие органы и системы, нарушают также структуру и функцию печени (токсическая гепатопатия). К таким веществам относятся: четыреххлористый углерод, соли гидразина, парацетамол, аллиловый спирт, Д-галактозамин, яда бледной поганки т.п..

Метгемоглобинобразующие средства (амилнитрит) имеют свойство окислять гемоглобин в метгемоглобин, что отрицательно сказывается на транспортировке и усвоении кислорода тканями, к нарушению обмена веществ во всех органах и тканях организма. Поэтому в клинической картине острого отравления такими веществами на передний план выступают проявления гипоксии и гиперкапнии.

Еще интересно:

Классификация ядовитых веществ

Существует ряд классификаций токсичных веществ. Среди них наибольшее клиническое значение придается классификации, в основу которой положена избирательность воздействия вредных веществ на соответствующие органы или системы организма.

Таблица 1 Выборочная токсичность Токсичные вещества Кардиотропные яды. Действие: первичный специфический кардиотоксический эффект (синдром малого выброса, первичный коллапс, нарушения ритма и проводимости) Сердечные гликозиды (листья наперстянки, дигоксин, дигитоксин, Лантозид), растительные яды (чемерица, аконит, хинин, софора, заманиха), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, тринтзол, имипрамин), антиаритмические препараты (аймалин, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов), окситоцин, соли калия и бария, фосфорорганические соединения (ФОС), фтор и его соединения Психотропные яды. Действие: поражение нервной системы (оглушение, сонливость, сопор, делирий) Психотропные препараты (наркотики, транквилизаторы, снотворные, нейролептики, психостимуляторы), ФОС, угарный газ, производные гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид, тубазид, фтивазид), рифампицин, алкоголь и его суррогаты Гепатотропные яды. Действие: токсическая гепатопатия Хлорированные углеводороды (дихлорэтан, фторотан, трилен, четыреххлористый углерод и др.)., Ядовитые грибы (бледная поганка), альдегиды, бензол Нефротропные яды. Действие: токсическая нефропатия, острая почечная недостаточность Соединения тяжелых металлов, этиленгликоль, щавелевая кислота Кровотворные яды. Действие: гемолиз эритроцитов, метгемоглобинемия, карбоксигемоглобинемия Анилин и его производные, нитриты, нитраты, мышьяковистый водород Желудочно-кишечные яды. Действие: токсический гастроэнтерит, ожоги ЖКТ Крепкие кислоты и щелочи, окислители, соединения тяжелых металлов и мышьяка Легочные яды. Действие: токсико-химический бронхит и бронхиолит, токсический отек легких, пневмония Хлор и его соединения, сера и ее соединения, окислы азота, аммиак, бром и его соединения, пыль хрома, параквата

Согласно этой классификации различают 7 основных групп химических агентов, проявляющих избирательную токсичность. Это кардиотропные, психотропные, гепатотропные, нефротропные, кровяные, желудочно-кишечные и легочные яды.

Путями поступления ядов в организм являются: кожа и слизистые оболочки, дыхательные пути (вдыхание газов, аэрозолей), пищеварительный канал (самый распространенный), парентеральные введения (подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, в спинномозговой канал и т.д.), прямая кишка, влагалище, мочевой пузырь.

Существует полиморфизм клинических проявлений поражения людей и животных токсичными веществами. Нередко это очень затрудняет диагностику и, в связи с этим, разработка программы индивидуального высокоэффективного и безопасного лечения пострадавших. Поэтому в практической деятельности следует руководствоваться следующими рекомендациями: при отравлении установленным токсическим агентом необходимо определить тяжесть и характер поражения и разработать соответствующую программу оказания неотложной помощи.

Анализ состояния пострадавшего крайне необходим для рационального отбора соответствующих фармакотерапевтических средств и реанимационных мероприятий. Если природу острого отравления определить не удается, то программу оказания неотложной помощи следует разработать, исходя из рекомендаций, которые помещены в этом разделе.

Отравления различаются по причине (случайные и преднамерен­ные) и по обстоятельствам возникновения (производственные и быто­вые). В судебно-медицинской практике выделяют яды преимущественно с местным действием (едкие яды), к которым относят концентрирован­ные кислоты и щелочи, вызывающие резкие морфологические измене­ния в месте приложения в виде химического ожога различной степени. При приеме едких веществ через рот возникают ожоги в виде потеков или пятен на коже в области рта, подбородка, щек.

Кислоты оказывают свое повреждающее действие свободными водо­родными ионами, которые обезвоживают ткани и свертывают белки, приводя к коагуляционному (сухому) некрозу. Характер поврежденной поверхности (струп) нередко позволяет предположить действие опреде­ленной кислоты. В случае отравления серной кислотой отмечается грязно-серая окраска и уплотнение слизистой оболочки пищевода и желудка, а струп приобретает бурую или почти черную окраску. При от­равлении азотной кислотой наблюдается желтая или зелено-желтая ок­раска пораженных тканей; действие уксусной кислоты связано с ее вы­раженным гемолизирующим эффектом, в результате чего струп приоб­ретает розовато-красноватый оттенок.

Щелочи оказывают действие своими гидроксильными ионами, вы­зывая разжижение и расплавление белков с образованием колликваци-онного (влажного) некроза тканей. Пораженные участки становятся мягкими, набухшими, скользкими на ощупь. На слизистой оболочке образуется струп серо-зеленоватого или темно-бурого цвета.

К другой группе относят резорбтивные яды, токсический эффект ко­торых проявляется лишь после их всасывания. Эта группа ветючает в себя следующие ядовитые вещества.

Деструктивные яды, вызывающие дистрофические, некробиотичес-кие и некротические изменения во внутренних органах. К ним относят­ся производные ртути (сулема, гранозан и др.) и соединения мышьяка (ангидрид мышьяковистой кислоты).

Яды, изменяющие состав крови, - кровяные. К ним прежде всего от­носят окись углерода (угарный газ), при попадании которого в орга-

низм происходит связывание гемоглобина и образование карбоксиге-моглобина, придающего крови, мышцам, трупным пятнам ярко-крас­ный цвет. Другими представителями этой группы являются метгемогло-бинобразующие вещества (анилин, бертолетова соль, нитрит натрия, нитробензол, гидрохинон и др.). Как и карбоксигемоглобин, метгемог-лобин является стойким соединением, не способным присоединять кислород и переносить его к тканям.

Функциональные яды, оказывающие общеклеточное и нейтротропное действие без выраженных морфологических изменений. К ним отно­сятся яды: 1) парализующие или угнетающие ЦНС (фосфорно-органи-ческие соединения, соединения синильной кислоты (цианиды с запа­хом горького миндаля), этиловый и метиловый спирты, этиленгликоль, наркотики и снотворные вещества); 2) яды возбуждающего и судорож­ного действия (алкалоиды в виде атропина и стрихнина); 3) яды с пре­имущественным действием на периферическую нервную систему (мио-релаксанты, пахикарпин).

Выделяют также пищевые отравления бактериального происхожде­ния (ботулизм) и пищевые отравления небактериального происхожде­ния (ядовитые грибы, ядовитые растения, ядовитые продукты животно­го происхождения).

Судебно-медицинская экспертиза отравлений базируется на деталь­ном анализе обстоятельств происшествия, данных медицинских доку­ментов, результатов вскрытия трупа, судебно-химического исследова­ния объектов, результатов других видов лабораторных исследований (гистологического, биологического, ботанического, бактериологичес­кого и др.). Следует помнить, что положительные или отрицательные результаты судебно-химического исследования сами по себе еще не яв­ляются во всех случаях доказательством наличия или отсутствия отрав­ления. Ложноположительные результаты могут быть обусловлены по­смертным попаданием различных ядовитых веществ из окружающей среды в труп. Отрицательные результаты судебно-химического иссле­дования нередко связаны с полным выведением ядовитого вещества из организма до наступления смерти или с его различными превращения­ми (разложением, биотрансформацией).

Перечень вопросов , разрешаемых при экспертизе отравлений

1. Могла ли наступить смерть от отравления?

2. Каким ядовитым веществом вызвано отравление?

3. Какова могла быть доза и концентрация введенного яда?

4. Каким путем яд был введен в организм, в каком агрегатном состо­
янии?

5. Могло ли введенное в организм вещество разрушиться и полностью
выделиться до наступления смерти? Какое время для этого необхо­
димо?

6. Не могло ли ядовитое вещество попасть в организм посмертно (из
почвы, воды и др.)?

7. Каким могло быть происхождение пищевого отравления (раститель­
ным или животным, бактериальным или небактериальным)?

8. Какие условия могли способствовать наступлению отравления (со­
путствующие заболевания, синергизм, пристрастие и др.)?

9. Не могло ли алкогольное опьянение повлиять на течение и исход от­
равления?

10. Не является ли смертельный исход следствием индивидуальной ре­
акции (непереносимости) организма на введенное химическое или
лекарственное вещество?

Примечание.

Обнаруженные на месте происшествия или на одежде и теле потерпев­шего какие-либо вещества, которые предположительно могли стать при­чиной отравления, а также рвотные массы, моча, кал и иные биологичес­кие выделения должны быть направлены на экспертизу.

Тестовый контроль

В нижеприведенных пунктах 1-10 имеются два утверждения, соеди­ненные союзом «потому что». Установите, верно или неверно каждое из этих утверждений в отдельности и верна ли связь между ними. Дайте от­вет, обозначенный буквой, в соответствии со следующим кодом.

Ответ	Утверждение 1	Утверяздение 2	Связь

1. «Поза боксера» является признаком прижизненного действия высо­
кой температуры, потому что при действии высокой температуры
происходит укорочение и уплотнение мышц.

2. Кислоты и щелочи относятся к едким ядам, потому что в месте их
контакта с телом возникают химические ожоги.

3. Влажность кожи способствует поражению электротоком, потому
что сопротивление кожи при увлажнении увеличивается.

4. В первоначальном периоде алкогольного опьянения отмечается со­
стояние эйфории, потому что алкоголь сначала оказывает возбуж­
дающее действие на центральную нервную систему.

5. Признаком прижизненного действия низкой температуры является
поза «калачиком», потому что при низкой температуре человек пы­
тается уменьшить поверхность теплоотдачи.

6. Возможность перегревания организма возрастает при увеличении
влажности воздуха, потому что при значительной влажности возду­
ха снижается испарение влаги с поверхности кожи.

7. Солнечный удар сопровождается нарушением терморегуляции голо­
вного мозга, потому что при этом имеет место прямое и длительное
воздействие солнечных лучей на голову.

8. Нарушение процессов теплоотдачи приводит к ожогам и отмороже­
ниям, потому что нарушение этих процессов связано с местным
действием температурного фактора на организм..

9. Химические ожоги кожи лица при поступлении едких веществ через
рот обычно имеют вид вертикальных потеков, потому что степень
химических ожогов кожи зависит преимущественно от концентра­
ции и экспозиции едких веществ.

10.Нейротропные яды не вызывают специфических морфологических
изменений, потому что они относятся к группе функциональных
ядов, преимущественно дейртвующих на центральную нервную сис­
тему (ЦНС).

В нижеприведенных пунктах 11-20 из ответов, обозначенных буквами, следует выбрать один правильный ответ.

11. Признаками типичной электрометки являются все перечисленные,
кроме:

А - валикообразное возвышение кожи по краям поражения;

В - округлая или овальная форма;

С - кратерообразное углубление в центре;

D - отслойка эпидермиса;

Е - влажная поверхность с гнойным наложением.

12. Пределом «безопасного» напряжения электротока является:
А — 12-24 В;

В — 40-60 В; С — 100-110 В; D — 220-240 В; Е — 3g0 В.

13. Повреждающее действие электрического тока зависит от:
А - напряжения тока]

В - силы тока;

С - частоты тока;

D - сопротивления;

Е - всего перечисленного.

14. Ожоги кожи горячей жидкостью характеризуются:
А - значительной глубиной поражения;

В - наличием опаленных волос;

С - формой ожоговой раны, напоминающей следы от потеков;

D - наличием копоти на отдельных частях тела;

Е - признаками обгорания одежды.

15. При экспертизе отравлений эксперт должен ответить на все вопро­
сы, кроме следующих:

А - связано ли наступление смерти с отравлением;

В - какое ядовитое вещество послужило причиной отравления;

С - с какой целью было совершено отравление (убийство, само­убийство или несчастный случай);

D - каким путем ядовитое вещество попало в организм;

Е - какими заболеваниями страдал умерший и не способствовали ли они наступлению смерти.

16. К факторам, способствующим общему действию низкой температу­
ры, относят все перечисленные, кроме;

А - низкой влажности;

В - сильного ветра;

С - состояния одежды;

D - адинамии;

Е - алкогольного опьянения.

17. В какой стадии алкогольного опьянения мог находиться субъект при
жизни, если в его трупной крови обнаружено 2,8%о этанола:

А - легкое опьянение;

В - опьянение средней степени;

С - сильное опьянение;

D - тяжелая алкогольная интоксикация;

Е - смертельное отравление.

18. Какое из перечисленных веществ относится к группе деструктивных
ядов;

А - окись углерода;

В - хлорофос;

С - морфин;

D ^- мышьяковистый ангидрид;

Е - сероводород.

19. При отравлениях каким веществом кровь приобретает ярко-алый
цвет;

А - этиленгликолем;

В - мышьяковистым ангидридом;

С - окисью углерода;

D - уксусной кислотой; Е - сулемой.

20. При значительном действии лучистой энергии на организм могут
возникать:

А - острая лучевая болезнь; В - хроническая лучевая болезнь; С - радиационные ожоги; D - все ответы правильные; Е - вре ответы неверные.

В нижеприведенных пунктах 21-30 укажите правильный ответ, обо­значенный буквой, в соответствии со следующим кодом: А - если верно 1, 2, 3; В - если верно 1, 3; С - если верно 2, 4; D - если верно 4; Е - если верно все.

21. Что следует отнести к основному механизму развития декомпресси-
онной болезни:

1) отравление азотом;

2) отравление кислородом;

3) отравление углекислым газом;

4) закупорку кровеносных сосудов пузырьками газов (газовая эмбо­
лия).

22. Наиболее типичными признаками резкого повышения барометри­
ческого давления являются:

1) баротравма легких;

2) баротравма органов слуха;

3) баротравма придаточных полостей носа;

4) баротравма опорно-двигательного аппарата.

23. Что является основанием для установления отравления угарным газом:

1) обстоятельства дела;

2) трупные пятна розовато-красного цвета;

3) обнаружение карбоксигемоглрбина в крови при спектральном
исследовании;

4) ярко-красная (алая) кровь.

24. Отрицательный результат судебно-химического исследования мо­
жет свидетельствовать о:

1) отсутствии отравления;

2) разрушении яда в организме;

3) полном выведении яда из организма;

4) депонировании токсических веществ органами и тканями.

25. В соответствии с судебно-медицинской классификацией яды под­
разделяются на:

2) деструктивные;

3) кровяные;

4) функциональные,

26. К признакам отморожения IV степени относятся:

1) локальное покраснение и отек кожи;

2) образование пузырей на коже;

3) некроз (гибель) всей толщи кожи;

4) некроз кожи и глубжележащих тканей.

27. Факторами, способствующими перегреванию организма, являются:

1) высокая температура окружающей среды;

3) высокая влажность воздуха;

4) рост человека,

28. Условия действия ядов зависят от:

1) количества введенного вещества;

2) концентрации и агрегатного состояния;

3) путей введения и выведения;

4) характера превращения яда в организме.

29. Диагностическими признаками прижизненного действия на челове­
ка высокой температуры в условиях пожара являются:

1) наличие копоти на слизистой оболочке дыхательных путей;

2) отсутствие копоти в глубине складок кожи на лице;

3) большое количество карбоксигемоглобина в крови и скелетных
мышцах;

4) поза «боксера».

30. Признаками прижизненного общего действия низкой температуры (переохлаждения человека) являются:

1) наличие инея у отверстий рта и носа;

2) поза «калачиком»;

3) оледенение ложа трупа;

4) отморожения на открытых участках тела.

Для перечисленных ниже пунктов 31-50 подберите правильные отве­ты: вопросу (фразе), обозначенному цифрой, должен соответствовать один правильный ответ, обозначенный буквой. Каждый ответ может быть использован один раз, несколько раз или не быть использован вообще.

31. Радиационные ожоги.	А - действие высокой
32. «Фигура молнии».	температуры.
33. Ожоговый шок.	В - действие низкой
34. Разрыв барабанной перепонки.	температуры.
35. «Поза боксера».	С - действие эдектричесдвэ.
36. Острая буллезная эмфизема (вздутие) легких.	О - изменение
37. Поза «калачиком».	барометрического
38. Втягивание яичек в паховый канал.	давления.
39. Нарушение терморегуляции головного мозга.	Е - действие
40. Кровоизлияние в придаточные пазухи носа.	ионизирующего
41. Наличие мелких кровоизлияний на слизистой	излучения.
оболочке желудка (пятна Вишневского).
42. Повреждение на коже с кратерообразным
углублением в центре и валикообразными краями.

43. Жидкая ярко-красная (алая) кровь.	А - отравление ртутью.
44. Деструкция внутренних (паренхиматозных)	В - отравление угарным
45. Темно-бурый плотный струп.	С - отравление кислотами.
46. Бурый размягченный струп.	D - отравление щелочами.
47. Запах горького миндаля от трупа.	Е - отравление цианидами.
48. Трупные пятна ярко-розового цвета.
49. Проникновение яда воздушным путем.
50. Большая концентрация карбоксигемоглобина в

Министерство аграрной политики Украины

Харьковская государственная зооветеринарная академия

Кафедра фармакологи и токсикологии

« КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ»

Подготовил:

Студент группы №12

IV курса ФВМТ

Харьков 2008

Введение.

1. Химико-биологическая классификация ядов.

2. Патохимическая классификация ядов.

3. Классификация токсических веществ по характеру действия на организм (система Гендерсона и Хаггарда).

4. Классификация по производственному назначению (классификацияпестицидов).

5. Классификация промышленных растворителей.

6. Классификации ядов по степени их токсичности (ГОСТ 12.1.007.76).

Введение

Потребность в классификации ядовитых веществ возникла давно. Однако, в токсикологии до настоящего времени нет единой, общепринятой классификации ядовитых веществ. Все существующие классификации ядовитых веществ и группировки их, по тем или иным признакам, носят условный характер и представляют прежде всего практические цели.

Ядовитые вещества прежде всего делят на две категории. В зависимости от того, поступают они в организм извне или образуются в самом организме выделяют: экзогенные и эндогенные яды.

Экзогенные яды поступают в организм из внешней среды и могут быть различными по своему происхождению или химической природе.

Эндогенные яды образуются в самом организме. К ним относятся вещества, которые могут вырабатываться в организме как при нормальной жизнедеятельности, так и при различных патологических состояниях. Типичными примерами эндогенных ядов могут служить такие биогенные амины как индол, скатол, путресцин и другие. Отравление эндогенными ядами называют аутоинтоксикацией. В курсах токсикологии этим ядам, как правило, уделяется лишь косвенное внимание. Спектр экзогенных ядов достаточно широк.Попыткиклассифицировать их были сделаныразличными авторами. При этом были использованы различные принципы:происхождение, химическая структура, механизмдействия, степень токсичности и другие. Создание единой медико-биологической классификации ядовосложняется их политропностью действия.

Наибольшего внимания, по-видимому,заслуживает химико-биологическая классификация ядов, предложенная С.Н. Голиковым, И.В. Саноцким и Л.А. Тиуновым (1986), в которой учитывается происхождение ядов и принадлежность к определенному классу химических соединений.

В то же время, большое количество веществ различной химической природы характеризуется сходным эффектом действия, общими точкамиприложения в организме. В связи с этим, предложен ряд классификаций, основанных на общих принципах токсического действия: биохимическом, патофизиологическом, клиническом, дополняющих друг друга. В основу биохимической классификации положен тип взаимодействия ядовитых веществ с ферментами. Однако, ферменты не является единственной мишенью воздействия ядов в организме. Поэтому одновременно с этим анализируется физиологический механизм действия ядов. На основании использования этих подходов А.А. Покровский (1962) предложил патохимическую классификацию ядовитых веществ. Данная классификация представляет особый интерес для клиницистов, т.к. дает возможность понять патогенез интоксикации, служить основой для разработки средств профилактики и лечения интоксикаций. Данная схема дает возможность также прогнозировать характер токсического действия и разрабатывать общие профилактические меры даже в тех случаях, когда новое соединение недостаточно изучено, но может быть отнесено к соответствующей группе патохимической классификации токсических веществ.

С точки зрения практикующих врачей большой интерес представляет классификация токсических веществ по характеру действия на организм. К числу наиболее удачных классификаций данного рода следует отнести систему Гендерсона и Хаггарда, разработанную ещё в 1930 году.

1. Химико-биологическая классификация ядов

1. Яды небиологической природы

1.1. Неорганические соединения.

1.1.1 Простые вещества:металлы и неметаллы (ртуть, свинец, мышьяк, фосфор и т.д.).

1.1.2 Химические соединения металлов (соли тяжелых металлов и др.).

1.1.3 Химические соединения неметаллов (кислоты и основания, цианиды, гидрид мышьяка и др.).

1.2. Органические соединения

1.2.1 Углеводороды и их галогенопроизводные (метан, этан, дихлорэтан, четыреххлористыйуглерод и др.).

1.2.2. Спирты и гликоли:метанол, этиленгликольи др.

1.2.3 Эфиры, альдегиды и кетоны:диоксан,формальдегид, ацетон и др.

1.2.4 Циклические и гетероциклическиесоединения:фенол, нафталин, фенилгидразин и др.

1.2.5 Элементорганические соединения:фосфорорганические, хлорорганические и др.

1.2.6 Полимеры:акрилопласты, эпоксидныесмолы и др.

2. Яды биологической природы.

2.1. Яды бактерий

2.1.1 Токсины:ботулиновый, столбнячный, дифтерийный, холерный и др

2.2. Яды грибов

2.2.2 Яды высших растений (алкалоиды, гликозиды, токсальбумин и др.).

2.3. Яды животных

2.3.1 Яды беспозвоночных (простейших, кишечнополостных, членистоногих).

2.3.2 Яды позвоночных (рыб, земноводных, пресмыкающихся)

2. Патохимическая классификация ядов

Механизм действия ядов на ферменты

Характерные представители токсических веществ

Структурные аналоги данного фермента (субстрата), взаимодействующие с ним по типу "конкурентного торможения". Аналоги медиаторов. Аналоги коферментов. Аналоги аминокслот. Предшественники структурных аналогов, из которых образуются ингибиторы ферментов. Соединения, блокирующие функциональные группы белка или кофермента. Соединения, разобщающие сочетанную деятельность ферментов Соединения, денатурирующие белок. Биологические яды, содержащие ферменты, разрушающие белковые структуры

Фосфорорганические и другие антихолинэстеразные соединения. Ингибиторы моноаминооксидазы. Антивитамины: РР /гидразид изоникатиновой кислоты/. В6 /дезоксипиридоксин/ и др. Пенициллин, левомицетин, ауреомицин и др. Высшие спирты /этиленгликоль/, метиловый спирт т др. Цианиды, сероводород, окись углерода, метгемоглобинообразователи и др. Динитрофенол, грамицидин, фториды, некоторые наркотики. Крепкие кислоты и щелочи, некоторые органические растворители и др. Полиферментные яды змей и насекомых, бактериальные токсины (коллагеназа и др.)

3. К лассификация токсических веществ по характеру действия на о рганизм

Система Гендерсона и Хаггарда предусматривает деление всех летучих веществ на четыре группы:

1. Удушающие:

а. Простые удушающие, действиекоторых основано на вытеснении кислорода извыдыхаемого воздуха (азот, водород, гелий).

б. Химически действующие,нарушающие газообмен в крови и в тканях, хотякислород доставляется с вдыхаемым воздухом вдостаточном количестве (окись углерода,синильная кислота).

2. Раздражающие - вызываютраздражение слизистых оболочек дыхательныхпутей или непосредственно легких, что ведет к развитию воспалительных реакций.

3. Летучие наркотики и родственные имвещества, действующие после поступления их в кровь.Оказывают, как правило, острое действие на нервнуюсистему, вызывая наркоз. Учитывая особенности физико-химических свойств и биологического действия, эту группу делят на 5 подгрупп:

А)Наркотические вещества, не обладающие ясно выраженным последействием (закись азота, углеводороды жирного ряда, эфиры).

Б)Вещества, оказывающие вредное действие главным образом на внутренние органы (галогенопроизводные углеводороды жирного ряда).

В)Вещества, обладающие, главным образом, действием на кроветворную систему (ароматические углеводороды).

Г)Вещества, обладающие преимущественным действием на нервную систему (алкоголи, сернистые соединения жирного ряда).

Д)Органические соединения азота, действующие преимущественно на кровь и кровообращение (анилин, нитробензол).

Неорганические иметаллорганические соединения. В эту группу отнесены вещества, не вошедшие в предыдущие группы и обладающие разными типами действия (ртуть, свинец, фосфор, металл-органические соединения, мышьяковистый и фосфористый водород и другие). С определенными оговорками все эти вещества могут быть отнесены к протоплазматическим ядам.

4. Классификация по производственному назначению (классификация пестицидов)

С практической целью, в промышленной и сельскохозяйственной токсикологии, часто выделяют группы веществ по их применению. В связи с этим, одна и та же группа веществ может включать вещества различные по химической структуре и характеру биологического действия на организм животных.

Типичным примером классификации по производственному назначению является классификация пестицидов. Так, например, среди них выделяют:

Акарициды - средства для борьбы с клещами;

Арборициды - средства, используемые для уничтожения сорных

кустарников и деревьев;

Альгициды - средства для уничтожения водорослей;

Аттрактанты - вещества,привлекающие насекомых;

Афициды - средства для борьбы с тлями;

Гербициды - средства для борьбы с сорными растениями;

Дефолианты - средства для уничтожения листьев с технических культур при уборке урожая;

Десиканты - средства для подсушивания растений на корню;

Зооциды и родентициды - средства для борьбы с грызунами;

Инсектициды - средства для борьбы с вредными насекомыми;

Молюскициды и лимациды -средства для борьбы с молюсками ислизнями;

Ларвициды - средства для уничтожения личинок и гусениц насекомых;

Нематоциды - средства для борьбы с круглыми червями;

Овициды - средства для уничтожения яиц насекомых;

Ретарданты - регуляторы роста растений;

Репеленты - средства для отпугивания насекомых;

Фунгициды - средства для борьбы с микроскопическими грибами;

Ихтиоциды - средства для борьбы с сорными видами рыб;

Хемостериллянты-средства для стерилизации самцов и самок вредных насекомых.

5. Классификация промышленных растворителей

При классификации промышленных растворителей И. Д. Гадаскина и С. Л. Данишевский (1963) использовали принцип характера их действия на организм. Они выделили:

Вещества, обладающие в основном наркотическим (обратимым) действием: спирты,эфиры, кетоны, алифатические и ациклические углеводороды.

Вещества, вызывающие стойкие изменения в нервной системе: трихлорэтан, метиловый спирт, сероуглерод.

Яды крови и кроветворных органов: бензол, толуол, ксилол, хлорбензол и другие производные бензола.

Вещества, вызывающие дистрофические изменения в паренхиматозных органах: хлорированные углеводороды, гликоли.

Токсикологи - клиницисты относят к ядам токсические вещества экзогенной природы, которые, проникнув в организм различными путями, вызывают структурные и функциональные повреждения на различных уровнях организации живой материи, что выражается характерными патологическими состояниями. Этому определению соответствует классификация ядов, которая предусматривает деление ядов по принципу органотропности: гепатотоксические, нефротоксические, нейротоксические и другие, а также их преимущественному воздействие на различные биологические структуры: мембранотоксические, цитотоксические.

Особо выделяют группу ядов, обладающих эмбриотоксическим, мутагенным, тератогенным и онкогенным эффектом. Последняя группа ядов проявляет свой токсический эффект чаще в условиях хронической интоксикации.

6. К лассификации ядов по степени их токсичности

Наибольшую известность получили классификации ядов по степени их токсичности.

Выделяется 4 класса опасности:

1. Чрезвычайно токсичные.

2. Высокотоксичные.

3. Умеренно токсичные.

4. Малотоксичные.

ГОСТ 12.1.007.76

Наименование показателя	Норма для класса опасности
	1	2	3	4
ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны (мг/м 3)	Менее 0.1	0.1-1.0	1.1-10.0	Более 10
Средняя смертельная доза при введении в желудок (мг/кг)	Менее 15	15-150	151-5000	Более 5000
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу (мг/кг)	Менее 100	100-500	501-2500	Более 2500
Средняя смертельная концентрация в воздухе (мг/м 3)	Менее 500	500-5000	5001-50000	Более 50000
КВИО	Более 300	300-30	29-3	Менее 3
Зона острого действия	Менее 6.0	6.0-18.0	18.1-54.0	Более 54
Зона хронического действия	Более 10.0	10.0-5.0	4.9-2.5	Менее 2.5

Лимитирующими факторами при отнесении химического вещества в ту или иную группу токсичности является величина средне смертельных дозировок при введении препарата в желудок, нанесении его на кожу и средняя смертельная концентрация в воздухе. Кроме этого учитывается ПДК в воздухе рабочей зоны, коэффициент возможного ингаляционного отравления (КВИО), который представляет собой отношение насыщающей концентрации вещества в воздухе рабочей зоны при 20°С к средней смертельной концентрации этого вещества в воздухе. Зона острого действия (зона акута) является отношением величины ЛД 50 к величине пороговой дозы при однократном воздействии. Чем меньше этот показатель, тем более высокий класс опасности данного вещества. Зона хронического действия также относительная величина, которая определяется отношением величины пороговой дозы при однократном введении к многократной, определяемой в хроническом опыте. Чем выше этот показатель, тем более опасно химическое вещество при хроническом воздействии.

Всемирная организация здравоохранения в 1979 году предложила свою классификацию пестицидов по степени их опасности. В основе этой системы лежит принцип определения ЛД 50 в мг на

1 кг массы тела для крыс, как стандартного тест объекта. Существенным отличием ее от всех других систем является то, что летальная дозировка определяется отдельно при воздействии вещества в твердой форме и жидком состоянии.

В последние десятилетия пестициды получили очень широкое распространение во всех странах. Это определило повышенное внимание к ним токсикологов. Благодаря этому, в 1986 году, под руководством академика Л.И.Медведя была разработана специальная классификация пестицидов, учитывающая самые разносторонние аспекты их токсического действия.

Классификация пестицидов по степени опасности (ВОЗ)

Гигиеническая классификация пестицидов по основным параметрам вредности (Л. И. Медведь и соавторы, 1986)

1. По степени токсичности при введении в желудок (ЛД_ 0 мг/кг)

2. По кожно-резорбтивной токсичности (ЛД_0 мг/кг)

Примечание: кожно-оральный коэффициент представляет собой отношение величины ЛД 50 при нанесении на кожу к величине ЛД 50 при введении в желудок для крыс.

3. По коэффициенту кумуляции

Коэффициент кумуляции представляет собой отношение величины ЛД50 для крыс в хроническом опыте к величине ЛД 50 для крыс в остром опыте

4. По степени летучести (хроническое воздействие)

5. По стойкости (период полураспада во внешней среде)

6. По бластомогенности

Явно канцерогенные

Канцерогенные

Слабоканцерогенные

Подозрительные

Известно возникновение рака у людей. Канцерогенность доказана на животных. Слабые канцерогены для животных, теоретически можно предполагать бластомогенные совйства

7. По тератогенности

8. По эмбриотоксичности

9. По аллергенности

Литература

1. Ветеринарная токсикология: Учебное пособие / Малинин О.А., Хмельницкий Г.А., Куцан А.Т. Корсунь-Шевченковский:ЧП Майдаченко,2002 - 464 с.

2. Баженов СВ. Ветеринарная токсикология. Изд. 4-е. М.: Сельхозгиз, 1970.-320с

3. Ганжара П.С, Новиков А.А. Учебное пособие по клинической токсикологии. М.: Медицина,1979.-335с

4. Иванов А.Т. Ветеринарная токсикология.-Минск.: Урожай,1988.- 420с.

5. Кахин Х.А., Тагвоя Х.Г. Медицинская токсикология,- 1983.- 386с.

6. Радкевич П.Е. Ветеринарная токсикология.-М.: Колос, 1972.-231 с.

7. Хмельницкий Г.А., Локтионов В.П., Полоз Д.Д. Ветеринарная токсикология.- М.: Агропромиздат, 1987.-319 с.