Силденафил - мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5.

В основе физиологического механизма эрекции лежит высвобождение оксида азота (NО) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, в результате чего происходит расслабление гладкомышечной ткани кавернозного тела и усиление кровотока в кавернозном теле.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, но усиливает расслабляющее действие оксида азота, вызывая угнетение ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле.

После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 30-120 мин (в среднем 60 минут) при приеме внутрь натощак. Биодоступность варьирует от 25 до 63%.

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmах уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации (Тmах) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация – время (AUC) снижается на 11%).

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов.

Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Показания к применению

От чего помогает Силденафил? Назначают препарат в следующих случаях:

• психогенных нарушений эрекции;
• смешанных нарушений эрекции;
• органических нарушений эрекции.

Препарат эффективен только при сексуальной стимуляции.

Инструкция по применению Силденафил и дозировки

Таблетки Силденафил принимают внутрь за 1 час до половой близости. Для взрослых разовая доза - 50мг в сутки.

С учетом переносимости и эффективности препарата, можно уменьшить дозу до 25 мг либо увеличить до 100 мг.

Максимальная дозировка – 100мг.

Для лиц пожилого возраста не нужно изменять стандартную дозировку. Пациентам с нарушением функции печени рекомендовано снизить дозу препарата до 25 мг.

Побочные эффекты

Назначение Силденафил может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Сердечно-сосудистая система: ослабление тонуса кровеносных сосудов, приливы крови к различным областям тела;
• Пищеварительная система: диарея, тошнота, нарушения пищеварительных процессов;
• Органы чувств: нарушение чёткости зрения, изменение цветовосприятия, конъюнктивит, повышение чувствительности к свету;
• Мочевыделительная система: инфицирование мочевыносящего протока;
• Репродуктивная система: нарушения функционирования предстательной железы;
• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, бессонница, головные боли;
• Костно-мышечная система: повышение тонуса мышц, боли в суставах, боли в мышцах;
• Поражения кожного покрова: появление высыпаний на коже;
• Дыхательная система: фарингит, появление насморка, инфицирование органов дыхательной системы, различные расстройства дыхания, синусит, заложенность носа.

Противопоказания

Противопоказано назначать Силденафил в следующих случаях:

• аллергия на лекарство;
• постоянный или временный прием нитратов;
• заболевания, при которых рекомендуется ограничить половую активность;
• дети до 18-летнего возраста. Силденафил не применяют в детском возрасте;
• женщины. Лечение Силденафилом не проводится у женщин, а также при кормлении грудью (лактации) и беременности;
• тяжелые болезни печени;
• инсульт или инфаркт, который диагностирован за последние полгода;
• врожденные аномалии сетчатки;
• дефекты формирования пениса (врожденные и приобретенные);
• потеря зрения вследствие ишемии.

С осторожностью:

• Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).
• Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия).
• Заболевания, сопровождающиеся кровотечением.
• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
• Наследственный пигментный ретинит

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил-СЗ в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

Аналоги Силденафил, список препаратов

При необходимости, заменить Силденафил можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Виагра;
2. Камагра;
3. Пемегра;
4. Пфиагра;
5. Сильдигра;
6. Сухагра;
7. Торнетис;
8. Эдегра.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Силденафил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы зависит от количества таблеток и дозировки – 25 мг, 20 таблеток – 407-421 рубль.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года. Отпускается по рецепту.

Силденафил (sildenafil)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Пленочная оболочка : [гипромеллоза; тальк; титана диоксид; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)].

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
90 шт. - банки из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза - в 10 раз; ФДЭ1 - в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Фармакокинетика

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг C max составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Т max увеличивается на 60 мин, а C max снижается в среднем на 29%. V d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками . Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T 1/2 равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T 1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

Особые указания

Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.

Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Применение в детском возрасте

Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.

Эректильная дисфункция может сильно ранить мужчину, именно поэтому для ее лечения используются всевозможные средства. В частности, для терапии применяют или Силденафил.

Мужчины по всему миру спорят, что лучше справится с сексуальными неудачами. Ответ на этот вопрос можно получить при помощи простого сравнения характеристик.

Эрекцию вызывает прилив крови к половому . Если этого не происходит естественным путем, то врачи рекомендуют использовать ингибиторы фосфодиэстеразы. Сейчас известно три вещества, которые встречаются в популярных дженериках:

• силденафил («Виагра»);
• тадалафил («Сиалис»);
• варденафил («Левитра»).

Первой на рынке появилась «Виагра», за долгие годы она заслужила звание легендарного ингибитора ФДЭ-5. Остальные появились чуть позже, поэтому многие считают их улучшенными вариантами. Отчасти это правда, некоторые побочные эффекты, присущие популярным таблеткам для эрекции в более современных препаратах отсутствуют.

В чем сходство?

Все эти препараты относятся к ингибиторам ФДЭ-5. Они имеют единый механизм, именно поэтому их очень трудно сравнивать. После принятия таблетки, сопровождающейся стимуляцией возбуждения, происходит высвобождение оксида азота за счет активизации нервных импульсов.

В гладкомышечных стенках сосудов накапливается гуанозинмонофосфат, который запускает биохимические реакции. Конечным итогом применения является эрекция.

Первое лекарство для преодоления эректильной дисфункции было изобретено для корректировки сердечного ритма и лечения тахикардии, решение сексуальных проблем стало его побочным проявлением. Оно наблюдалось у 80% пациентов, принимавших таблетки.

После того как медики получили подтверждение, что эрекции можно добиться при помощи фармакологии, они начали разрабатывать новые ингибиторы ФДЭ-5. Ими были выпущены препараты, в которых активными веществами выступают варденафил и тадалафил.

Отличные черты

Так как препараты были разработаны в разное время, каждое новое открытое действующее вещество имело меньше побочных эффектов. Оно не оказывало менее пагубное влияние на мужской организм. Кроме того, изменялась и возможная частота приема. Таданафил, в отличие от его предшественников можно использовать ежедневно.

Отличаются несколькими чертами, главная из них – сила действия. Некоторые из них активируются быстрее, а другие лучше принимать до романтического ужина. Если вы привыкли за одну ночь совершать несколько половых актов, то вам необходимо пить лекарства от импотенции, которые стимулируют приток крови к органам малого таза в течение длительного времени.

Применение любого из ингибиторов ФДЭ-5 – хороший способ справиться с недостаточной эрекцией или импотенцией.

Важно понимать, что сам по себе препарат не подействует. Для того, чтобы наступила эрекция необходима мастурбация или предварительные ласки перед половым актом. Хорошо помогают достичь возбуждения эротические фильмы.

Обзор Силденафила

Первым был открыт Силденафил, который более известен под именем своего дженерика – лекарства «Виагра». Именно это лекарство сначала использовали для лечения тахикардии, а затем стали применять против эректильной дисфункции. Оно имеет несколько особенностей:

• принимать его нужно за 1-3 часа до полового контакта;
• не стоит в этот день пить алкоголь;
• жирная пища снижает силу лекарственного средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами у «Виагры» хуже, чем у других аналогичных препаратов. Ее категорически нельзя сочетать с нитратами, донаторами оксида азота и нитритами. Согласно отзывам, побочные действия Sildenafil дает крайне редко, но они вызывают больше тревоги. Многие пациенты отметили, что у них после приема лекарства снижалась острота зрения.

Обзор Тадалафила

Это средство от дисфункции поступило на прилавки в 2003 году под названием «Сиалис». Его позиционировали как новый ингибитор ФДЭ-5 с пролонгированным действием. Эти таблетки стали настоящим спасением для множества семейных пар, так как с их помощью можно забыть об отсутствии эрекции на 36 часов.

Некоторые пациенты называют Tadalafil таблетками «выходного дня». Их эффект распространяется на 2 ночи.

Еще одно преимущество нового ингибитора – возможность принимать вместе с ним жирную пищу. У него чаще возникают побочные эффекты, которые делают лечение бессмысленным – пациентов мучают головные боли и дискомфорт в спине. Фармацевтам не удалось избежать и нарушений зрительного восприятия – у части мужчин возникает резь в глазах и нарушение цветовосприятия.

Обзор Варденафила

В 2005 году на прилавках аптек появилась «Левитра», ее действующим веществом стал ингибитор варденафил. Главной целью фармацевтов при его разработке являлось снижение риска возникновения побочных действий. При этом они стремились сохранить высокую эффективность лекарства.

Разработчикам удалось достичь своих целей. Варденафил активизируется уже через 20 минут после приема, а действует не меньше, чем более распространенная «Виагра». Побочные эффекты возникают всего у 2% пациентов. Благодаря этому, сравнительно новый препарат «Левитра» стал популярен среди мужчин.

Какое действующее вещество считается лучшим?

Выбирая между силденафилом, тадалафилом или варденафилом необходимо провести сравнение основных характеристик.

Критерий оценки	Силденафил	Тадалафил	Варденафил
Особенности	Помогает в 82-84% случаев эректильной дисфункции. Пить необходимо на голодный желудок. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа.	Эффективен в 81% случаев импотенции. Употреблять можно вне зависимости от приема пищи. Максимальная концентрация в крови достигается через час. Эрекция усиливается во время полового акта.	Обладает более мягким действием. С ним допустимо принимать небольшую дозу алкоголя. Эрекцию не нужно дополнительно стимулировать, она способна возникнуть даже от легкого прикосновения.
Дозировка	100-200 мг	20-40 мг	20-40 мг
Как быстро наступает эффект	Нужно пить заранее – эффект возникает через 90-120 минут.	Среднее время до начала действия – 60 минут.	Сильная эрекция появляется через 20-30 минут.
Побочное действие	покраснение лица, шеи; заложенность носа и ушей; изменение уровня кровяного давления; ухудшение зрения; тошнота и изжога. Наблюдается у 9% пациентов.	мышечные боли; диспепсия; отечность век; покраснение лица; резь в глазах и воспаление конъюнктивы; потемнение в глазах, головокружения. Наблюдаются у 3% пациентов.	неправильная работа систем кроветворения, мочевыделения; нарушения функционирования ЦНС и гепатобилиарной системы. Наблюдаются в 2% случаев.
Противопоказания	Аллергия, нарушения работы сердца и сосудов, заболевания печени или почек, язва органов ЖКТ, инфаркт или инсульт, случившийся в последние несколько месяцев.	Лейкемия, аллергия, неправильная работа систем кроветворения, нервной или сердечно-сосудистой, анатомическая деформация пениса, дегенерация сетчатки глаза.	Атеросклероз, недуги, поразившие сердечно-сосудистую систему, аллергия, почечная недостаточность, заболевания печени, язва, поразившая любой из органов пищеварительной системы.
Совместимость с иными медикаментами	Запрещено одновременно с лекарствами, являющимся донаторами оксида азота, нитратами и нитритами.		С осторожностью использовать средство нужно с печеночными ферментами.

Любой из описанных препаратов категорически запрещено принимать женщинам и детям. Также они не рекомендуются для мужчин, не имеющих проблем с эрекцией.

На сегодняшний день самым эффективным методом лечения эректильной дисфункции признано применение лекарственных препаратов - ингибиторов ФДЭ-5. Первым изобретенным средством из данной группы стал силденафил, цена на который сегодня зависит от того, является ли таблетка оригиналом или аналогом. Лекарство более известно как Виагра и с момента его появления на фармацевтическом рынке были выпущены еще 2 эффективных средства - тадалафил и варденафил, купить которые можно в нашей аптеке.

Сравнение Силденафила, Варденафила и Тадалафила

Механизм действия лекарств практически идентичен. После приема таблетки и сексуальной стимуляции, активируются особые нервные импульсы, и высвобождается оксид азота. Затем происходит накопление циклического гуанозинмонофосфата в гладкомышечных клетках сосудов. Благодаря ему запускается цепь биохимических реакций, результатом которых становится появление эрекции.

Не смотря на одинаковое действие лекарств, они имеют ряд отличий.

Дженерик Виагра

1. Продолжительность действия. Виагра-Силденафил, купить который вы можете в нашей аптеке, и варденафил продолжают действовать в течение 5 часов, а тадалафил в течение 36. Поэтому тадалафил (цена на который указана в соответствующем разделе сайта) популярен у тех пар, которые стремятся восстановить естественные сексуальные отношения.

2. Химическое строение. Сходный химический состав у силденафила и варденафила, а тадалафил имеет другое строение и фармакокинетические свойства.

3. Начало действия. Силденафил начинает действовать через 40 минут, Тадалафил – через 40-50 минут, а варденафил купить который можно в нашей аптеке – через 20 минут, максимум через полчаса.

4. Наибольшая концентрация. Пик концентрации у варденафила и силденафила наблюдается через 1 час после приема, а у тадалафила – через 2 часа.

5. Совместный прием пищи. Варденафил, цена на который приемлема для большинства клиентов нашей аптеки, не рекомендуется принимать совместно с жирной пищей. Также как и силденафил. Тадалафил можно принимать вне зависимости от жирности принимаемой пищи.

Дженерик Левитра (Варденафил 20 мг)

6. Период полувыведения из крови. Тадалафил купить который вы можете в нашей аптеке, выводится из плазмы крови через 20 часов, а варденафил и силденафил – через 4 часа.

7. Взаимодействие с алкоголем. Варденафил совместим с небольшой дозой алкоголя, тогда как тадалафил и силденафил не следует смешивать со спиртными напитками.

Дженерик Сиалис (Тадалафил 20 мг)

Как становится ясно из перечня выше, у каждого лекарственного средства есть свои особенности и нельзя сказать, что они полностью совпадают по действию, которое оказывается на организм мужчины. Найти свое лекарство, можно только протестировав все варианты.

Силденафил 50 мг представляет собой регулятор потенции. Лекарственный препарат используется вне зависимости от половой принадлежности для поднятия либидо. В клинической практике медикамент используется не только для лечения эректильной дисфункции, но и легочной гипертензии благодаря сосудорасширяющему действию на эндотелий сосудов в малом круге кровообращения. Медикамент выпускается в удобной для приема форме таблеток и предназначен для однократного применения в день.

Другие названия и классификация

Код АТХ: G04BE03.

Международное непатентованное название

Силденафил.

Торговые названия

• Вертекс;
• Динамико;
• Визарсин;
• Ревацио;
• Силденафил-С3;
• Торнетис.

Регистрационный номер

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в таблетированной форме. Ядро каждой таблетки состоит из активного компонента - 50 мг силденафила цитрата.

Для облегчения абсорбции и повышения биодоступности в процессе производства в препарат добавляются вспомогательные ингредиенты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия кроскармеллоза;
• дегидрированный гидрофосфат кальция;
• стеарат магния.

Смесь компонентов придает таблеткам круглой формы белый цвет. Единицы препарата покрыты сверху пленочной оболочкой, растворимой в кишечнике. В основу пленки входят тальк, титановый диоксид, полиэтиленгликоль 4000, гипромеллоза. Таблетки содержатся по 15 штук в контурных ячейковых упаковках. Блистеры помещаются в картонную пачку по 6 штук. Кроме того, таблетки выпускаются в полиэтиленовых банках по 90 штук.

Фармакологическая группа

Препарат относится к регуляторам потенции, подавляющим действие фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5).

Фармакологическое действие

Синтетический препарат избирательно блокирует циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), располагающийся в ФДЭ-5.

Фосфодиэстераза располагается в кавернозном теле полового органа у мужчин и легочных сосудах. В результате достижения терапевтического эффекта восстанавливается эректильная функция, улучшается естественная физиологическая реакция на психологическое возбуждение сексуального характера.

Активный компонент не оказывает прямого релаксирующего влияния на пещеристые тела в половом органе.

Силденафил усиливает релаксацию кавернозных тел оксида азота на мягкие ткани. Во время сексуальной стимуляции при усиленной выработке азотной окиси наблюдается угнетение ФДЭ-5 и повышение концентрации цГМФ. Вследствие достижения терапевтического эффекта происходит расслабление гладкой мускулатуры и повышение кровоснабжения кавернозного тела.

Силденафил является ингибитором обратного захвата, что способствует усилению эякуляции эрегированного полового члена. Кроме того, химическое соединение оказывает сосудорасширяющий эффект на легочные сосуды. Благодаря такому эффекту снижается гипертензия в малом круге кровообращения.

После применения внутрь таблетки расщепляются под ферментативным действием эстераз тонкого кишечника, силденафил высвобождается и диффундирует в местный кровоток.

Биодоступность варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей от 25% до 63%. При однократном приеме максимальные значения активного вещества в плазме крови фиксируются в течение 0,5-2 часов. Лекарственное вещество подвергается трансформации в гепатоцитах с образованием N-десметильного метаболита.

Вместе с продуктом метаболизма силденафил связывается с плазменными белками на 95-96%.

Период полувыведения составляет 3-5 часов. Лекарственный препарат покидает организм с мочой (13%) в виде метаболитов, 80% - вместе с каловыми массами.

Показания к применению Силденафила 50 мг

Препарат используется в клинической практике для лечения импотенции, вызванной дисфункцией мускулатуры полового органа, или для поднятия либидо. Лекарственное средство подходит как для мужчин, так и для женщин, оказывает одинаковый эффект вне зависимости от половой принадлежности пациента.

В редких случаях препарат назначается для лечения легочной гипертензии в составе комплексной терапии.

Для мужчин

Препарат используется для восстановления потенции, необходимой для совершения удовлетворительного полового акта, и назначается для лечения эректильной дисфункции различного генеза.

В первом случае для достижения стойкой эрекции необходимо принять таблетки за час до полового контакта. В сутки рекомендуется принимать 25-100 мг в зависимости от индивидуальных потребностей и реакции организма.

Для женщин

Препарат помогает усилить половую активность и сексуальное влечение у женщин в период климакса или восстановить либидо после проведения оперативного вмешательства по резекции (удалению) матки. Препарат положительно влияет на репродуктивную систему женщин, увеличивает чувствительность внутренних и внешних половых органов.

Лекарство сокращает время достижения естественного возбуждения, увеличивает секрецию вагинальной смазки.

Медикаментозное средство может использоваться в борьбе с фригидностью.

Способ применения и дозировка Силденафила 50 мг

Для лечения повышенного давления в легочных артериях препарат принимают 2 раза в день с интервалом между приемами в 6-8 часов. Разовая дозировка составляет 25 мг. Максимально допустимая дозировка в сутки составляет 60 мг. При плохой переносимости препарат принимают однократно в суточной дозе - 25 мг в день.

Для лечения эректильной дисфункции необходимо принимать 50 мг за час до предполагаемой половой близости.

Разовой дозировки будет достаточно для сексуальной стимуляции как при легкой, так и при запущенной стадии эректильной дисфункции. В некоторых случаях при хорошей переносимости допускается увеличение дозировки до 100 мг в день. Максимальная доза - 0,1 г в сутки.

Сколько действует?

Время достижения и продолжительность терапевтического эффекта зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. В основном от скорости общего метаболизма. Средняя длительность действия препарата составляет 4 часа, максимальная - 12 часов.

Как долго можно применять?

Для эффективного лечения дисфункции пениса андрологи рекомендуют принимать лекарство в течение 2 месяцев. При этом после однократного применения необходимо сделать перерыв перед следующим приемом в 24-48 часов.

Особые указания

Перед началом лекарственной терапии необходимо пройти медицинское обследование на выявление патологий сердечно-сосудистой системы. При наличии врожденной болезни сердца, нестабильной стенокардии прием лекарства не рекомендуется.

Необходимо соблюдать меры предосторожности и проходить регулярное обследование у лечащего врача пациентам с анатомической деформацией полового органа:

• ангуляция;
• синдром Пейрони;
• кавернозный фиброз.

Следует с осторожностью принимать препарат при эрекции, которая сопровождается болезненными ощущениями вследствие развития патологических процессов. Приапизм может развиться вследствие злокачественных новообразований и серповидно-клеточной анемии. Людям, склонным к развитию кровотечений или страдающим язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, обязательна консультация с врачом перед приемом препарата.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции почек

Побочные действия Силденафила 50 мг

При наличии повышенной чувствительности к химическим соединениям, входящим в состав лекарства, возможно развитие ангионевротического отека, кожного зуда, анафилактического шока, высыпаний на коже, появление эритемы.

Нарушения в желудочно-кишечном тракте сопровождаются астенией, абдоминальными болями, тошнотой и рвотой.

При угнетении центральной нервной системы пациент может почувствовать головную боль, приливы крови к лицу, потерю ориентации в пространстве. В редких случаях развивается бессонница.

Расстройства опорно-двигательного аппарата, возникающие из-за приема Силденафила, характеризуются болями в суставах и мышцах, увеличением тонуса мышц скелетной мускулатуры.

Нарушения дыхания сопровождаются заложенностью носа, воспалительными процессами в придаточных и околоносовых пазухах, инфекционными заболеваниями.

В некоторых случаях нарушение зрения сопровождается снижением остроты, воспалением конъюнктивы глаз. У мужчин существует риск развития изменений в цветовосприятии, размытие объектов.

Возможно возникновение гриппоподобного синдрома, появление инфекционно-воспалительных заболеваний.

Может проявиться сосудорасширяющее действие препарата.

Существует риск развития инфекций мочеполовой системы и нарушений активности предстательной железы. В исключительных случаях может развиться приапизм.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Лекарственный препарат не вызывает зависимости, не отражается на периферической и центральной нервной системе. Поэтому в период лечения Силденафилом допускается управление сложными механизмами, вождение или другая деятельность, при которой необходимо иметь развитую мелкую моторику, скорость реакции и быть сосредоточенным.

Противопоказания

Препарат категорически запрещается принимать при прохождении лечения донаторами оксида азота или нитратов. Из-за возможного развития анафилактического шока противопоказано принимать препарат при повышенной восприимчивости к активным и вспомогательным веществам лекарства.

Передозировка

• повышение температуры тела;
• резкое падение артериального давления;
• заложенность носа;
• головная боль и головокружение;
• прилив крови к лицу;
• ухудшение зрения;
• расстройство пищеварения.

Тяжесть симптомов проявляется в зависимости от превышения максимально допустимой дозировки. При появлении признаков передозировки необходимо остановить прием препарата и выпить 10 таблеток активированного угля. Если симптомы не проходят, нужно обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие и совместимость

При одновременном назначении блокаторов изофермента CYP3A4 уменьшается клиренс цитрата силденафила. При таком сочетании повышается сывороточный уровень силденафила в крови.

Аналогичное повышение концентрации активного вещества наблюдается при одновременном применении:

• Ритонавира;
• Индинавира;
• Саквинавира;
• Кетоконазола;
• Итраконазола.

Силденафил способен усиливать антигипертензивное действие нитратов.

В постмаркетинговой практике сообщалось о возникновении симптомов диабетического рабдомиолиза (острого некроза мышечной ткани) после однократного применения Силденафила на фоне лекарственной терапии Симвастатином.

С алкоголем

Силденафил является синтетическим средством, которое не сочетается с алкоголем и этанолсодержащими препаратами. Параллельный прием спиртных напитков на фоне медикаментозной терапии способен вызвать выраженное головокружение с потерей ориентации в пространстве, тяжелую артериальную гипотензию, угнетение дыхания и сердечного ритма. В организме может начаться коллапс.

Условия и срок хранения

Производитель

ЗАО «Северная звезда», Россия.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство в свободной продаже.

Цена в городах Украины и России

Средняя стоимость регулятора потенции составляет около 163 грн., тогда как ценовой диапазон в аптеках России - от 73 до 576 руб. Дженерики стоят дороже оригинального препарата.

Аналоги

При отсутствии положительной реакции организма на прием препарата можно перейти на другое лекарственное средство:

• Виагра;
• Динамико;
• Максигра;
• Силденафил "Северная Звезда";
• Эрексезил;
• Сиалис.

По-быстрому о лекарствах. Силденафил

Виагра при простатите