Когда анализ крови показывает, что ТТГ повышен Т4 в норме, это может говорить про скрытую форму гипотиреоза. Это опасное состояние, при котором возникает замедление метаболизма, слабость, усталость, снижение умственных способностей, проблемы с нервной, половой системами и другие проблемы.
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) вырабатываются щитовидной железой, после чего выделяются в кровь. Каждая молекула Т4 и Т3 состоит из протеинов и йода (в форме йодида). Т4 содержит 4 молекулы йодида, а Т3 – три, отсюда их названия. Стоит заметить, что гормоны щитовидной железы – это единственное вещество в организме, содержащее йод . Поступает оно в основном с пищей, поэтому нужно следить за тем, чтобы в продуктах йода было достаточно: это хороший способ повысить его содержание в организме.
Т4 вырабатывается щитовидной железой в намного больших количествах, чем Т3 (приблизительно 90%). Происходит это потому, что когда Т4 достигает органов и тканей тела, превращается в Т3. В то же время трийодтиронин – активная форма гормонов щитовидной железы. Это проявляется в том, что он участвует во многих процессах в теле, особенно в регуляции метаболизма.
Количество тироксина и трийодтиронина регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ, тиреотропин), который выделяется главной эндокринной железой организма, гипофизом, для стимуляции выработки Т4. Уровень тироксина в крови диктует, какое количество тиреотропина должен вырабатывать гипофиз.
Если циркуляция Т4 в крови недостаточна, это приводит к увеличению уровня ТТГ, что в свою очередь, повышает количество тироксина, выбрасываемого в кровообращение. Если в плазме Т4 слишком много, как следствие, уменьшается количество тиреотропина. Это снижает количество Т4 в циркуляции.
Особенности анализов
Анализ на гормоны Т4 и Т3 измеряются после сдачи биохимического анализа крови, в ходе которых определяют общий и свободный Т4 и Т3. Общие значения Т4 и Т3 относятся к сумме всех этих гормонов, циркулирующих в крови. Это значение помогает определить количество гормонов, находящихся в связанной с белками форме, из-за чего они отключены от активного состояния. Гораздо более полезной является информация про свободные Т4 и Т3, поскольку измеряет количество активных гормонов, которые руководят работой органов, для которых вырабатываются.
Тиреотропный гормон считается одним из надежных маркеров здоровья щитовидки, в то время, как сами по себе анализов крови на ТТГ и Т4, Т3 часто бывают недостаточны. Объясняется это тем, что его уровень изменяется значительно раньше, чем отклоняются от нормы гормоны щитовидки.
Перед тем как сдавать анализы, надо знать, что для полной оценки функционирования щитовидной железы, нужно делать эти три теста вместе, поскольку между этими тремя гормонами имеется тесная взаимосвязь. Поэтому Т3, ТТГ, Т4 нормы отклонения о многом могут сказать.
Очень часто практикующие врачи недосматривают и проводят исследование только одного-двух гормонов у детей и взрослых. Это может привести к неправильной диагностике во многих случаях. Но и этих трех тестов может оказаться недостаточно, особенно при отклонении от нормы одного из показателей. Поэтому в таком случае понадобятся и другие анализы.
Также стоит заметить, что мониторинг уровней тироксина и трийодтиронина у беременных более сложен, чем у небеременных женщин, мужчин и детей. Дело в том, что гормоны щитовидной железы – это жизненная необходимость для нормального роста и развития плода. Это значит, что вырабатывание Т3 и Т4 при беременности увеличивается до 50%. Определение нормальных значений этих гормонов во время беременности достаточно сложно, поскольку в этом случае нормы отличаются в широких пределах. Кроме того, результаты зависят от географических данных и от стадии беременности. В последнее время проводятся исследования для определения более конкретных значений.
Расшифровка результатов
Повышенное количество Т4 в кровеносной системе обычно говорит про гипертиреоидизм. Это бывает из-за гиперактивности щитовидки, которая вырабатывает избыточное количество этого гормона. Повышенный уровень Т3 также может помочь определить степень гипертиреоидизма, поскольку в этом случае большие количества Т4 трансформируются в Т3.
Гипертиреоидизм обычно диагностируется, если:
- Т4 высокий.
- Общий или свободный Т3 повышен.
- ТТГ понижен.
Низкие уровни Т4, при которых повышен тиреотропный гормон, говорят про гипотиреоидизм. При этом состоянии щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает нужного количества Т4. Это может произойти из-за первичного или вторичного гипертиреоидизма.
Первичный гипотиреоидизм – это заболевание, при котором проблема возникает в самой щитовидке. Количество тиреотропина при этом увеличивается по мере того, как тело вырабатывает повышенные количества тироксина и трийодтиронина. Это он делает для того, чтобы снизить уровень Т4. Поэтому анализ при этом состоянии показывает ТТГ повышен Т4 понижен. Таким образом, первичный гипотиреоидизм обычно диагностируется, когда анализ ТТГ и Т4 показывает, что:
- Свободный Т4 понижен.
- Тиреотропный гормон повышен.
Вторичная форма гипотиреоидизма встречается реже, когда нарушается деятельность гипофиза или гипоталамуса. При этом в кровь не выделяется достаточное количество тиреотропного гормона. В этом случае функционирование щитовидки в норме, но она не получает достаточного количества тиреотропного гормона для того, чтобы вырабатывать достаточное количество Т3 и Т4. Вторичный гипотиреоидизм обычно диагностируется, когда:
- Свободный Т4 понижен.
- Общий или свободный Т3 в норме или понижен.
- Норма ТТГ в пределах необходимых значений.
При заболевании гипотиреоидизмом, происходит истощение запасов Т3. Это может затруднить диагностику, в зависимости от того, на каком этапе находится Т3. Вот почему исследование Т3 не всегда помогает диагностировать гипотиреоидизм.
Низкий уровень трийодтиронина часто бывает при заболевании, называемом синдром эутиреоидной болезни. Он может возникнуть во время голодания и тяжелых болезней, но проходит, когда основная причина устраняется. Иногда он появляется во время хронического заболевания. В настоящее время эффективность заместительной гормональной терапии не доказана.
Тиреотропный повышен, Т4 в норме
Иногда возникает вопрос, могут ли Т4 и Т3 быть в норме, когда тиреотропный гормон повышен? Ответ на этот вопрос положителен. Это состояние называется субклиническим (скрытым) гипотиреоидизмом. В настоящее время врачи не пришли к единой точке зрения относительно эффективности лекарственной терапии при этой форме заболевания.
Объясняется это тем, что уровни активных гормонов Т4 и Т3 находятся в норме. Это значит, что хотя уровни тиреотропного гормона повышены, щитовидка пока справляется со своими задачами и вырабатывает необходимое организму количество гормонов. Поэтому в этом случае лечащий врач занимает обычно выжидательную позицию. Это подразумевает наблюдение за симптомами гипотиреоидизма и регулярную, через определенные промежутки времени, сдачу анализов крови на определение их уровней. И только в том случае, когда повышение ТТГ достигает значительных уровней, назначается лекарственная терапия.
Гипотиреоидизм обычно лечится при помощи синтетических аналогов Т4, к которым относятся Левотироксин и Синтроид. Еще одним эффективным средством лечения гипотиреоидизма является высушенная натуральная щитовидная железа, вырезанная у свиней или овец. Однако нет доказательств того, что высушенная железа более эффективна, чем гормональные препараты.
Другие тесты для измерения Т4 и Т3
Существует немало причин, которые могут нарушить функционирование гормонов щитовидной железы. К ним относятся:
- Пониженное поступление в организм йода, влияющее на вырабатывание Т4 и Т3.
- Аутоиммунные болезни (Хашимото и Грейвса).
- Доброкачественные опухоли.
- Врожденные дефекты (аномальное строение щитовидной железы при рождении).
- Некоторые лекарства.
- Хирургические операции на щитовидке.
- Диета с пониженным содержанием углеводов или кетогенная диета.
Существуют различные тесты для измерения уровней гормонов щитовидки. Если анализов на общий и свободный Т4 и Т3 недостаточно, может понадобится проведение тестов продвинутого уровня. К ним относятся обратный Т3, T3RU, индекс свободного Т4.
Вопрос о необходимости измерения обратного Т3 является достаточно проблематичным, особенно с точки зрения представителей традиционной медицины, поскольку считается, что обратный трийодтиронин не имеет особой ценности в диагностике и мониторинге гипотиреоидизма.
В то же самое время имеются альтернативные точки зрения на этот вопрос. Особенно противоположной точки зрения придерживаются медики, которые являются сторонниками поддержания гормонального равновесия.
Обратный Т3 является производным от тироксина (Т4). Это превращение происходит, когда Т4 теряет один атом йода. При этом Т4 превращается в активную форму Т3. Но в некоторых случаях организм в целях экономии энергии превращает Т4 в неактивную форму Т3, которую также называют «обратный Т3». Он не способен транспортировать кислород и энергию клеткам так, как это делает активная форма Т3.
Обычно считается, что повышенные уровни обратного Т3 не говорят о нарушении в щитовидной железе . Однако сторонники целостного подхода считают, что при изменении его концентрации, даже если значения ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 в норме, возникают нарушения на клеточном уровне. Эта дисфункция называется «клеточным гипотиреоидизмом», симптомы которого могут появится под воздействием физического и эмоционального стресса, усталости, пониженного ферритина (запасов железа), травмы, хронические заболевания и другие факторы.
Объясняется это тем, что обратный Т3 практически является «анти-тироидом», который идет вглубь клеток и на этом уровне стимулирует обмен энергией и метаболизм. После того как он связывается с клеточными рецепторами, он блокирует доступ к ним нормальных щитовидных гормонов. По этой причине может происходить замедление обмена веществ, казалось бы при вполне нормальных уровнях Т3, Т4 и ТТГ. Но практически человек при этом страдает от гипотиреоидизма.
Анализ крови на уровень ТТГ (тиреотропный гормон или тиреотропин) назначается с целью диагностики патологических изменений функции щитовидной железы и сопутствующих нарушений в организме. Одновременно определяется показатель связанных гормонов железы – Т4 и Т3. Исследование может показать нормальную, повышенную или сниженную концентрацию ТТГ, Т3 и Т4.
Иногда результаты анализов показывают повышение только одного из гормонов, например ТТГ или Т4, а другие остаются в норме. Описанию подобных случаев посвящен наш материал
Повышенный Т4 и ТТГ
Когда Т4 повышен и ТТГ повышен, это может указывать одновременно на несколько заболеваний. Это психосоматические нарушения, недостаточность функции надпочечников, воспалительный процесс в щитовидной железе. Также это является симптомом доброкачественного образования молочной железы. Основная причина – гипертиреоз.
При беременности повышение концентрации ТТГ и Т4 может быть физиологическим состоянием и не грозит плоду и женщине. С другой стороны, это отклонение является первым признаком гипертиреоза, потому требуется дополнительное инструментальное обследование и назначение лечения.
Причины
Уровень Т3 и Т4 может повышаться в случае осложненной беременности, при гипертиреозе различного происхождения (токсическом зобе), аденоме гипофиза и синдроме резистентности к стероидным гормонам. Повышение концентрации веществ также наблюдается в послеоперационный период после удаления желчного пузыря и операции на щитовидной железе.
Другие факторы риска повышения ТТГ и Т4:
тяжелое отравление свинцом;
тиреоидит;
Т4 — резистентный гипотиреоз;
хориокарцинома;
миелома с высоким уровнем иммуноглобулинов G;
нефротический синдром;
прием некоторых лекарственных препаратов — амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов;
высокая нагрузка у спортсменов;
психические расстройства;
гемодиализ;
синдром нерегулируемой секреции тиреотропного гормона (тиреотропинома);
Симптомы и принцип лечения
Общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение активности;
Бессонница, бодрствование в ночное время;
Снижение концентрации внимания, раздражительность, апатическое состояние;
Кожа становится бледной, часто появляются отеки конечностей;
Температура тела снижена;
Присутствует психическая заторможенность, замедленная реакция;
Развивается ожирение, которое сложно поддается лечению;
Диспепсические проявления в виде тошноты, сниженного аппетита, частых запоров.
Повышение ТТГ может означать развитие гипертиреоза, потому основное лечение заключается в назначении синтетического тироксина, гормона Т4. Терапевтический курс начинается с небольшой дозы лекарства, для каждого больного она индивидуальна. Также показано регулярное обследование на определение уровня гормонов щитовидной железы.
Повышенный ТТГ у беременных
Высоким уровнем ТТГ у беременной будет показатель от 4 мЕд/л.
Патологически высокий ТТГ у беременных сопровождается следующими нарушениями:
Тяжелые проявления гестоза;
Доброкачественные образования гипофиза;
Недостаточность функции надпочечников;
Тиреоидит;
Прерывание беременности;
Нарушения внутриутробного развития плода.
Опасными для женщины симптомами будет появление избыточного веса, от которого трудно избавиться, образование отеков, снижение концентрации и депрессивное состояние. Симптоматика может дополняться задержкой стула, частой тошнотой и апатическим состоянием.
Значительное повышение концентрации гормонов в период беременности является угрозой здоровью будущего ребенка. Это может повлиять на психическое и умственное развитие. Особую опасность нарушение представляет в 1 триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.
Норма Т4 и ТТГ
Нормальные показатели ТТГ в крови (мЕд/л):
Нормальные показатели Т4 свободный в крови (пмоль/л):
Нормальным является процесс снижения уровня гормонов с возрастом. У каждого человека норма ТТГ и Т4 отличается, потому во время расшифровки анализа учитываются другие показатели, индивидуальные особенности организма, включая перенесенные ранее заболевания, прием медикаментозных препаратов, вес, имеющиеся заболевания внутренних органов.
Отклонение у мужчин
Причины повышения ТТГ у мужчин:
Опухоль гипофиза;
Недостаточность надпочечников;
Осложнения психических и соматических заболеваний;
Тиретропиномы;
Холецистэктомия и гемодиализ;
Тиреоидит Хашимото и подострая его форма.
Отягощающими факторами будут воспалительные заболевания эндокринной железы, интоксикация организма, перенесение хирургической операция, прием преднизолона, бета-адреноблокаторов, нейролептиков.
Отклонение у женщин
Причины повышения ТТГ у женщин:
Период беременности, преэклампсия или гестоз;
Затяжная депрессия и сопутствующие нарушения психики;
Аутоиммунный тиреоидит;
Аденома гипофиза и синдром нерегулируемой секреции тиреотропина.
Отклонение у детей
Причины повышения ТТГ у детей:
Отравление тяжелыми металлами;
Интенсивные занятия спортом;
Прием медикаментозных средств без назначения врача;
Тиреотропный гормон – вещество, которое продуцируется щитовидной железой человека. Благодаря ему нормализуется работа многих органов и систем, поэтому крайне важно поддерживать его концентрацию в пределах нормы. Если же ТТГ понижен, значит, в функционировании организма произошел сбой, и необходимо незамедлительно выяснить причины данного отклонения.
Гипертиреоз – состояние, при котором наблюдается острый дефицит тиреотропного гормона. Подобное отклонение не является опасным предвестником лишь у беременных женщин, поскольку это сугубо физиологический фактор. Если же гипертиреоз развился не при беременности, это является крайне тревожным сигналом, на который необходимо немедленно отреагировать.
Функции тиреотропина и причины его снижения
Тиреотропный гормон отвечает за нормальное функционирование не только эндокринной, но также половой и сердечно-сосудистой системы. Под его воздействием происходит синтез белков, липидов и углеводов. Пониженный ТТГ негативно влияет на эти функции, угнетая их и вызывая возникновение характерной симптоматики.
Причины гипотиреоза
Если пониженный тиреотропный гормон – что это значит? Причин данного отклонения существует довольно много, однако не всегда они связаны с гипотиреозом. Дело в том, что, помимо ТТГ, существуют и другие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой – Т3 и Т4.
Как правило, если тиреотропный гормон понижен, концентрация этих веществ повышается. В таком случае речь будет идти о патологическом состоянии, которое в эндокринологии называется гипертиреозом. Подобное состояние может быть вызвано:
- Развитием ДТЗ. Если ТТГ понижен, а Т4 и Т4 повышены, это говорит о гипертиреозе, который может быть вызван развитием диффузно-токсического зоба. Данную патологию еще называют Базедовой болезнью.
- Возникновением тиреотоксической аденомы (болезни Пламмера). В данном случае ТТГ снижен, а другие гормонный щитовидной железы – повышены, как и в предыдущем случае. Но, в отличие от ДТЗ, данная патология развивается, в основном, у пожилых людей.
- Аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидит Хашимото), сопровождающимся симптомами тиреотоксикоза.
Если ТТГ понижен, а Т3 и Т4 в норме, это не всегда говорит о развитии патологий. Подобное отклонение может являться следствием сильных стрессов, усталости, вредных привычек. Более того, врачи утверждают, что такая аномалия часто встречается у людей, которые не обращаются к врачу за консультацией, а занимаются самолечением. Зачастую пониженный ТТГ при нормальном Т4 и Т3 наблюдается у лиц, которые бесконтрольно принимают гормональные препараты, причем не только для лечения патологий щитовидной железы.
Однако это самые безобидные факторы, которые снижают показатели тиреотропного гормона в крови, при этом оставляя другие йодосодержащие соединения в неизменном виде. Если имеет место пониженный ТТГ при нормальном Т4 и трийодтиронине, это может говорить о таком опасном состоянии, как эутиреоидный синдром. При этом нарушение гормонального баланса не связано с заболеваниями щитовидной железы, а вызвано другими патологиями. Так, подобное отклонение наблюдается при инфаркте миокарда, печеночных или других сердечно-сосудистых болезнях.
В любом случае, если ТТГ понижен, а Т4 в норме, врач не отпустит ситуацию на самотек. В этом деле важен ответственный подход и своевременная диагностика, от которой зависит здоровье, а иногда и жизнь пациента.
Низкий ТТГ у женщин
Причины снижения ТТГ у женщин зачастую бывают связаны с:
- соблюдением строгой диеты;
- злоупотреблением лечебным голоданием;
- постоянными стрессами;
- психо-эмоциональным перенапряжением;
- интенсивными физическими нагрузками (например, при попытке сбросить лишний вес);
- психическими нарушениями;
- продолжительным приемом оральным средств гормональной контрацепции.
Что это значит, если Т4 повышен, а ТТГ понижен у новоиспеченных мам? Подобное отклонение является следствием нарушений в работе щитовидки в послеродовой период. Такое состояние не всегда опасно, но, все же, оно не должно игнорироваться.
Гипертиреоз у беременных
Если ТТГ понижен при беременности, паниковать не стоит – это нормальное явление, которое объясняется изменением гормонального фона. Организм будущей мамы готовится к вынашиванию и развитию плода, а это длинный и кропотливый процесс, требующий большого количества энергии.
Но если уровень ТТГ при беременности понижен, то трийодтиронин и тироксин, наоборот, начинают вырабатываться в больших количествах. Как правило, после родов это отклонение исчезает само по себе, не причиняя вреда ни матери, ни ребенку. Если же тревожные симптомы не исчезают, значит, необходимо консультация врача.
Не менее важный вопрос – какой должен быть ТТГ при планировании беременности? Чтобы выносить и родить здорового малыша, у будущей мамы уровень тиреотропного гормона должен варьироваться в пределах 0,3 – 4,2 мкЕД/л крови. Это показатели ТТГ, которые считаются самыми оптимальными для небеременных женщин.
Но, несмотря на то, что гипертиреоз у будущих мам является частым спутником, недооценивать его опасность нельзя, поскольку иногда он может указывать на серьезные сбои в работе организма. Так, что это значит, если ТТГ понижен у женщин при беременности? Данное отклонение может наблюдаться при:
- нарушениях функционирования гипофиза;
- аномально высокой активности других гормонов щитовидной железы;
- нарушениях в работе почек у будущей мамы;
- развитии доброкачественных новообразований в тканях щитовидной железы.
Одной из частых причин пониженного ТТГ у женщин при беременности является гестоз, и последствия такого состояния могут быть крайне опасными. По этой причине, если у будущей мамы возникли проблемы со здоровьем на последних месяцах беременности, нельзя медлить с визитом к врачу: в тяжелых случаях поздний токсикоз может приводить к смерти, как плода, так и самой женщины.
Симптомы и лечение низкого ТТГ
Разобравшись в вопросе, что это значит, если гормон ТТГ понижен, и выяснив возможные причины данного отклонения, необходимо рассмотреть признаки, характерные для него. Так, ярче всего на фоне снижения уровня тиреотропного гормона проявляются следующие симптомы:
- депрессивное состояние;
- постоянная слабость;
- рассеянность, невнимательность;
- ухудшение памяти;
- снижение остроты слуха, зрения;
- нарушения пищеварения.
Эти симптомы пониженного ТТГ могут проявляться по отдельности, либо же возникать все вместе, постепенно нарастая и становясь все более ярко выраженными. Как бы там ни было, а игнорировать их нельзя – чем дольше откладывается визит к врачу, тем более опасными могут быть последствия гипертиреоза.
Как лечить патологию?
Если гормон ТТГ снижен, но это состояние не имеет отношения к патологиям щитовидной железы, лечение может быть симптоматическим. Его суть заключается в том, чтобы:
- разработать полноценное меню, согласно которому питание будет сбалансированным и обогащенным витаминами и минералами;
- отказаться от голодания, даже лечебного;
- не злоупотреблять диетами и так называемыми «ударными режимами» для снижения массы тела;
- следить за своим психо-эмоциональным состоянием, избегать стрессов и нервных перенапряжений;
- при необходимости – принимать седативные препараты.
Если имеет место патология щитовидной железы, сопровождающаяся нехваткой йода в организме, эндокринологом назначаются йодосодержащие препараты: Йодомарин 100, Йодид 100, Калия йодид и др. При этом важно в точности соблюдать назначенную врачом дозировку, поскольку переизбыток йода в организме может привести к эффекту, прямо противоположному ожидаемому.
Чтобы восстановить здоровье щитовидной железы и предотвратить проблемы с гормонами в будущем, необходимо в точности соблюдать все рекомендации, данные врачом, относительно лечения и образа жизни. Также необходимо регулярно проходить профилактические медосмотры и сдавать кровь на ТТГ, Т3 и Т4. Своевременно обнаруженная болезнь дает благоприятные прогнозы на выздоровление без опасных последствий для здоровья человека.
Если у пациента выявлено, что Т4 повышен или ТТГ повышен, значит, необходимо провести диагностику, которая поможет обнаружить имеющуюся патологию. Существуют такие хронические заболевания, у которых симптоматика отсутствует. Поэтому анализ на гормоны дает возможность установить болезнь на самом раннем этапе, из-за чего до минимума понижается риск появления осложнений.
Значение тироксина и тиреотропина
Состояние гормональной системы необходимо постоянно контролировать, потому что даже незначительные нарушения в ее работе спровоцируют развитие различных патологий. Нормальная концентрация ТТГ и Т4 – довольно значимый показатель того, что организму ничего не угрожает.
Благодаря тому, что гормоны вырабатываются в достаточной мере, происходит регулирование деятельности органов и систем.
Место выработки тиреотропина – передняя доля гипофиза. ТТГ является сложным белковым соединением, в структуре которого присутствуют углеводы. На тиреотропин возложена важная задача – контролировать продуцирование тиреоидных гормонов, то есть Т4 и Т3.
Между веществами существует прямая связь. При уменьшении содержания тироксина и трийодтиронина концентрация тиреотропного гормона будет расти. Но если уровень Т4 и Т3 увеличивается, количество тиреотропина, соответственно, снижается.
Одновременное повышение ТТГ и Т4 говорит или о неверно проведенных анализах (чаще), или о редко встречающемся заболевании – ТТГ-продуцирующей аденоме гипофиза, которое диагностируется у одного из миллиона жителей нашей планеты.
Анализ на определение показателей ТТГ уместен при:
- гипотиреозе или гипертиреозе;
- замедленном умственном развитии у ребенка;
- миопатии;
- сердечных заболеваниях;
- бесплодии;
- увеличении гормона пролактина;
- развитии алопеции.
Главным гормоном, который вырабатывается щитовидкой, является тироксин, он же Т4. Его концентрация составляет почти 90 % от общего количества всех продуцируемых железой гормонов. Для трийодтиронина Т4 является основообразующим.
После 40 показатель Т4 уменьшается. У беременных, особенно в третьем триместре, отмечается высокий уровень тироксина.
Чтобы Т4 попал к соответствующим органам, его транспортировкой занимается специальный белок – тироксинсвязывающий глобулин. Количество тироксина, которое не связано белком, называется свободным гормоном. Именно он занимается выполнением основных биологических действий.
Наиболее точные данные может показать тест, который измеряет содержание тиреотропина и тироксина свободного. Особенно уделяется внимание состоянию, при котором Т4 свободный повышен, а также когда ТТГ повышен. Норма для ТТГ – 0,4-4 мМЕ/л, для независимого тироксина – 0,8-1,8 пг/мл.
Если величина Т4 растет
Увеличивать содержание тироксина могут различные факторы.
Гормон Т4 свободный появляется в большем объеме по причине:
- токсического зоба;
- тиреоидита;
- аденомы щитовидной железы (образования доброкачественного характера с наличием узла);
- гипертиреоза;
- избыточной массы тела;
- нарушений функционирования щитовидки в послеродовом периоде;
- болезней, имеющих отношение к почечным или печеночным патологиям;
- гепаринотерапии.
Поскольку Т4 свободного накапливается слишком много, он начинает чрезмерно воздействовать на органы. Другими словами, диагностируется синдром тиреотоксикоза.
В результате появления данной болезни страдают многие системы:
- Пищеварительная.
- Репродуктивная.
- Нервная.
- Сердечно-сосудистая.
Повышенный тироксин сопровождается характерной симптоматикой:
- чрезмерным потоотделением;
- утомляемостью;
- раздражительностью;
- усилением сердечного ритма;
- аритмией;
- явной потерей веса;
- тремором в конечностях.
Поскольку из-за избытка Т4 жиры расщепляются намного быстрее, больной начинает терять вес. Однако такое похудение физиологическим не считается, ведь оно вызвано сбоем в работе органов. Если увеличенная концентрация данного вещества будет сохраняться, произойдет вымывание кальция из костей, что приведет к переломам и остеопорозу.
Если увеличивается содержание ТТГ
Изначально никаких признаков, которые могли бы говорить о возрастании концентрации тиреотропного гормона, может не быть.
Но когда увеличенный показатель остается слишком долго, следует ожидать появления:
- Слабости и мгновенной утомляемости.
- Заторможенности и невнимательности.
- Раздражительности.
- Апатичного состояния.
- Проблем со сном.
- Плохого аппетита.
- Тошноты.
- Запоров.
- Отечностей.
- Бледности кожных покровов.
- Лишних килограммов, от которых практически невозможно избавиться.
Если проведенный анализ выдал данные о повышенном коэффициенте ТТГ, возможно, отклонение от нормы было вызвано:
- опухолью гипофиза;
- заболеваниями щитовидки, которые сопровождаются понижением выработки Т4 и Т3;
- синдромом, при котором наблюдается нерегулярная секреция гормонов железы;
- хирургическим вмешательством, в результате которого желчный был удален;
- надпочечниковой недостаточностью;
- тиреоидитом Хашимото (подострой и острой формы);
- тяжелым гестозом у беременных;
- поражением организма свинцом;
- избыточным употреблением йода;
- нечувствительностью гипофиза к тиреоидным гормонам, имеющей генетическую предрасположенность.
Когда изменение величины случилось только один раз, это не означает присутствие болезни. Вещество может вырабатываться больше в результате приема некоторых медикаментозных средств.
У женщин после 45 наличие повышенного содержание тиреотропина – явление достаточно распространенное, поскольку в этом возрасте возрастает риск возникновения патологий щитовидки.
Регулярные обследования помогут предупредить развитие многих серьезных заболеваний. И если при увеличении показателей врач назначит лечение, следует делать все необходимое, чтобы привести состояние организма в норму.
Гормональный дисбаланс может длительный период времени прятаться под завесой различных недугов. Не каждый доктор в состоянии вычислить его наличие без специальных анализов. Пациент получает одну рекомендацию за другой, принимает лекарства, а улучшения не наступает.
И только получив результаты тестов на гормоны, можно выявить настоящие причины плохого самочувствия. Зачастую одна из них – пониженный уровень тиреотропного гормона, или тиреотропина (ТТГ), важного показателя состояния организма.
Роль ТТГ в организме человека
ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта железа, расположенная в нижней поверхности головного мозга, хоть и небольшая, но значимая. У неё важнейшая миссиия – управление работой эндокринной системы и всех ее органов. Особенно тесной является связь гипофиза со щитовидной железой (ЩЗ).
Поэтому первостепенная функция ТТГ – контролировать продуцирование тиреоидных гормонов ЩЗ, а именно:
- Трийодтирона, или Т3;
- тетрайодтиронина (тироксина), или Т4.
Важность гормонов щитовидки для жизнедеятельности организма неоценима. Без их участия немыслим естественный обмен веществ, беспроблемное функционирование всех систем и органов человеческого тела.
Выработка Т3 и Т4 зависит от поступления сигналов от ТТГ. Эта три гормона тесно взаимосвязаны.
Недостаточное продуцирование ТТГ не может не сказаться на состоянии щитовидной железы. Начинается процесс пролиферации, то есть разрастания ее тканей и образование зоба.
В организме происходят нежелательные гормональные нарушения, способные нанести ощутимый урон здоровью и качеству жизни человека.
ТТГ понижен: причины
Существенное снижение ТТГ происходит параллельно с повышением уровня гормонов щитовидки. Такое состояние организма называется гипертиреоз.
Когда тиреотропин полностью отсутствует в крови, то это – свидетельство развития тиреотоксикоза.
Привести к уменьшению ТТГ могут такие причины:
- Диффузный токсический зоб. Этот аутоиммунный недуг способствует увеличению ЩЗ и нарушает ее функциональность.
- Болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома).
- Аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза.
- Эутиреоидный патологический синдром, развитие которого обусловлено заболеваниями, не связанными со щитовидкой.
- Кахексия. Это состояние сильнейшего истощения организма, в результате которого происходит не только резкое похудание, но и изменение психики, торможение всех без исключения физиологических процессов.
- Новообразования ЩЗ доброкачественного и злокачественного характера.
Понизить уровень ТТГ способны заболевания гипофиза и гипоталамуса – органов, которые ответственны за его продуцирование. В результате поражения железистых эндокринных клеток, секретирующих гормоны, возникает вторичный гипотиреоз. Его отличительной особенностью является то, что уровень ТТГ понижен, а в ЩЗ полностью отсутствуют патологии.
Причины вторичного гипотиреоза таковы:
- новообразования в гипофизе, гипоталамусе или в головном мозге;
- травмы и гематомы в черепно-мозговой коробке;
- хирургическое вмешательство;
- инфекции, нарушающие деятельность головного мозга.
Рецепт по случаю:
:
- выдерживание слишком строгой диеты;
- длительное голодание;
- стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
- серьезные психические расстройства;
- прием лекарственных средств, снижающих уровень ТТГ.
Симптомы пониженного уровня ТТГ
Наиболее часто при понижении уровня ТТГ проявляются такие симптомы:
- Эмоциональная неуравновешенность. У человека появляется беспричинная нервозность и апатия. Он легко впадает в уныние, которое переходит в затяжную депрессию.
- Аппетит повышен, но вес имеет тенденцию к снижению.
- Проблемы со сном. Человек долго не может заснуть, хотя испытывает огромную усталость.
- Тахикардия. Усиленное сердцебиение усугубляет бессонницу.
- Умственная деятельность затормаживается, а память снижается.
- Кожа сухая, волосы блеклые и безжизненные. Кроме того, они начинают интенсивно выпадать.
- Слух заметно ухудшается.
- Ощущение того, что температура тела выше нормы, хотя она может быть и пониженной.
Менее распространенные признаки снижения концентрации ТТГ таковы:
- болезненные ощущения в запястьях, онемение и дрожь в руках;
- отечность лица, пальцев нижних и верхних конечностей;
- проблемы со стулом, постоянные запоры;
- тембр голова становится более низким, возможно замедление речи;
- нарушение цикла менструации;
- снижение либидо.
Указанные симптомы проявляются медленно, но постепенно нарастают вместе с развитием заболевания. Они сопровождают многочисленные недуги, поэтому могут возникнуть сложности с диагностикой.
ТТГ понижен при беременности
Снижение уровня тиреотропина у женщин в положении – состояние, которое считается нормальным в первом триместре. В этот период у крохи щитовидка еще не сформирована, и он получает йодсодержащие гормоны из материнской крови.
Активное продуцирование Т3 и Т4 стимулируется хорионическим гонадотропином (гормоном беременных). Исходя из обратной взаимозависимости, ТТГ падает. Эти процессы необходимы, иначе возникает реальная угроза развитию и жизни плода.
Если же ТТГ не возвращается в оптимальные пределы в последующий период беременности, то консультация врача обязательна. Результаты обследования могут указывать как на нервное переутомление, так и на более серьезные причины, такие как:
- повышенная активность гормонов щитовидки;
- сбои в работе гипофиза;
- почечная недостаточность;
- доброкачественные образования в щитовидной железе.
У будущей мамы ухудшается аппетит, появляются слабость и бессонница. Женщину беспокоят головная боль, усиленное сердцебиение и проблемы со стулом.
Возможно развитие тяжелого гестоза – позднего «токсикоза». Он ухудшает работу почек, сосудов и головного мозга. Гестоз проявляется через характерные признаки:
- рост артериального давления;
- появление в мочи белка.
В тех случаях, когда женщина в положении вынашивает двойню или тройню, ТТГ закономерно понижается и может вообще опуститься до нуля.
Чтобы не допустить нежелательных осложнений, беременная женщина должна неустанно следить за состоянием своей эндокринной системы.
Особенности пониженного ТТГ у мужчин
Представители мужского пола менее предрасположены к заболеваниям эндокринной системы. Поэтому их визиты к эндокринологу происходят в более зрелом возрасте.
Если ТТГ меньше нормы, то проблем со здоровьем избежать трудно. Гипертиреоз может стать катализатором развития импотенции и понижения уровня тестостерона. Не исключена вероятность, что мужчина полностью утратит способность к зачатию потомства.
Кроме того, понижение уровня ТТГ – предпосылка такого недуга, как остеопороз, при котором малейшие травмы могут обернуться переломами.
На понижение уровня ТТГ у мужчин указывают симптомы:
- значительная потливость;
- ускоренный метаболизм, вызывающий частые позывы к дефекации;
- расстройство сна и вялость;
- рассеянность и невнимательность.
При появлении таких симптомов желательно обратиться к врачу и пройти обследование. Терапия, проведенная своевременно, исключит возможные осложнения и нормализует функционирование ЩЗ и гипофиза.
Как вернуть ТТГ в норму
Данные о пониженном содержании ТТГ должен проанализировать врач.
Прежде чем начинать лечение, он проведет дополнительные обследования и тесты. Только комплексное исследование организма позволит выявить исходную причину пониженного ТТГ.
Производится диагностика состояния сердца и сосудов, исключается развитие диффузного зоба, корректируется прием гормональных препаратов. Может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Терапия должна быть строго индивидуальной. В значительной степени она зависит не только от причин гормонального сбоя, но и от того, в каком состоянии находится пациент.
Желательно проводить симптоматическое лечение:
- придерживаться правильного питания и ни в коем случае не голодать;
- минимизировать эмоциональные нагрузки, избегать стрессов;
- принимать успокоительные лекарства.
Деятельность эндокринной системы зависит от уровня йода в организме. Поэтому важно, чтобы продукты и препараты, содержащие этот химический элемент, употреблялись в дозах, которые советует доктор.
Для того чтобы восстановить нормальное состояние здоровья и устранить неприятную симптоматику, необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача и в дальнейшем не пропускать профилактические осмотры.
Соблюдение баланса между ТТГ и гормонами щитовидки необходимо для благополучия всего организма и сохранения достойного качества жизни.
