На первой неделе можно ли вообще говорить о наступлении беременности? Какие процессы протекают в организме женщины на начальном этапе пути к рождению ребенка? Перечисленные моменты не просто информация из серии: это интересно знать каждой женщине. Это очень важные аспекты для этапа планирования зачатия, коррекции пищевых привычек, нагрузок и избавления (хотя бы временного) от вредных привычек, а также необходимости проведения лабораторной и УЗИ диагностики при беременности .
Способы определения срока гестации
Довольно часто срок, который рассчитывает женщина, не совпадает с тем, который ей выставляют в женской консультации. Почему это происходит? На данный момент существуют два способа определения гестационного срока:
- акушерский;
- эмбриональный.
Врачи-гинекологи пользуются акушерским способом. Он заключается в отсчете срока от первого дня последней менструации. Полный срок гестации, согласно акушерского метода, равен 40 неделям.
Эмбриональный подход предполагает, что беременность наступает в середине цикла, так как именно это время является овуляторным периодом для женского организма. Это значит, что яйцеклетка готова к акту оплодотворения. Эмбриональный метод определяет длительность срока гестации в 38 недель.
Случается, что мнение будущей мамы относительно срока беременности несколько не совпадает с данными акушера. Связано это с тем, что в женской консультации срок отсчитывается с момента первого дня последней менструации, тогда как женщина может отталкиваться от конкретного дня сексуального контактаНачало гестационного процесса
При наступлении зачатия в организме женщины происходят значительные изменения, связанные с гормональной его перестройкой. Много ресурсов уходит на подготовку, поддержание и развитие оплодотворенной яйцеклетки. При планировании беременности, чтобы акт оплодотворения состоялся, и процесс развития плода шёл без эксцессов, лучше подготовительные процедуры начать заранее:
- отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя и наркотических веществ, а также табакокурения);
- не заниматься самолечением;
- за месяц до планируемого зачатия принимать препараты фолиевой кислоты;
- стараться поддерживать свой иммунитет на должном уровне и не посещать места скопления большого количества людей, во избежание заражения инфекционными заболеваниями;
- изменить рацион в пользу здоровой пищи, отказаться от крепкого чая, кофейных напитков, кока-колы, шоколада, полуфабрикатов, слишком жирных и зажаренных до хрустящей корочки блюд (помимо проблем с ЖКТ, эти продукты перевозбуждают нервную систему, а некоторые выступают в качестве аллергенов);
- сдать комплекс анализов, рекомендуемых при планировании зачатия, и пройти медицинский осмотр.
Большинство женщин способно определить по тем или иным признакам наступление зачатия. Однако лучшим подтверждающим фактором является лабораторная и УЗИ диагностика. Правда, не на 1-й неделе, а с помощью УЗИ-мониторинга фолликулогенеза , т.к. на этом сроке можно говорить лишь о начале менструального цикла.
При определении гестационного срока акушеры-гинекологи берут за основу начало менструации, однако в этот период оплодотворение еще не состоялось, поэтому первая акушерская неделя – это скорее условный срок. Так как овуляция наступает на 10-14 день цикла - это происходит после окончания менструального кровотечения. В этот период как раз и начинает перестраиваться под вынашивание малыша женский организм.
Субъективные и ощущения и объективные изменения в начале беременности
В начале процесса вынашивания, женщина испытывает ощущения, присущие ее менструации, иногда в несколько гипертрофированной форме. В таком случае симптомы практически идентичны ПМС-синдрому (может наблюдаться нагрубание грудных желез, увеличение чувствительности сосков, болевые ощущения внизу живота и т.п.). Могут присутствовать кровянистые выделения. На этом этапе сказать, продлиться ли беременность еще нельзя, так как готовность яйцеклетки к оплодотворению наступает только на 10-12 день цикла.
При задержке месячных можно воспользоваться домашними тест-полосками для определения зачатия. Однако в первые недели этот тест не информативен, так как в моче нет достаточного количества гормона гонадотропина. При покупке качественно теста последнего поколения слабоположительный или сомнительный результат может быть на сроке от 3-х недель . На 1-2-й день следующего цикла можно использовать этот метод диагностики.
Лабораторная диагностика, которая включает в себя анализ крови на «гликопротеин беременных» - хорионический гонадотропин, на сроке в 1 эмбриональную неделю (17-19 день цикла) не является процедурой, 100% подтверждающей беременность. Так как хорион (оболочка эмбриона) начинает выработку гонадотропина после имплантации в миометрий. Зато на сроке в 4 недели (даже в первый день, когда должен был начаться следующий цикл) результаты ХГЧ теста можно считать информативными. Понедельные данные роста уровня гонадотропина (для I триместра гестации) указаны в таблице:
| Эмбриональная неделя | Акушерская неделя | Уровень ХГЧ |
| 1-2 | 3-4 | 25-300 |
| 3-4 | 5-6 | 1500-5000 |
| 5-6 | 7-8 | 10000-30000 |
| 7-8 | 9-10 | 20000-100000 |
| 9-10 | 11-12 | 50000-200000 |
Стоит учитывать, что параметры, указанные в таблице являются лишь информационным материалом, так как нормы уровня гликопротеина зависят от методики, применяемой конкретной лабораторией, и несколько отличаются друг от друга. Обычно, медицинское учреждение, которое предоставляет результаты обследования, указывает свои нормативы.
Первейшие признаки беременности скорее напоминают гипертрофированный ПМС. Так, большинство женщин отмечают огрубение сосков и сильное повышение их чувствительности к прикосновениям. На этом этапе тест-полоски или анализ крови на ХГЧ пока еще не будет информативным, ведь эмбрион не успел закрепиться Ультразвуковая диагностика на начальном этапе гестации
Подтверждение зачатия УЗИ методом проводится, как правило, не ранее 3-й недели гестации. Эмбрион трансвагинальным методом УЗИ можно увидеть на 5-е сутки с момента зачатия (на 17-20 день цикла). Это еще не плод, всего лишь совокупность клеток. Зародыш именуется словом «плод» лишь с 10-й недели гестации, на этом сроке при УЗИ он четко визуализируется. Деление на «плод» и «зародыш» довольно условное и больше используется для удобства.
Проводить трансвагинальное УЗИ столь рано не рекомендуется, кроме особых случаев. Раннюю диагностику можно провести методом фолликулометрии, который мало чем отличает от обычного гинекологического УЗИ, проведенного вагинальным датчиком. При этом женщина обязательно должна уточнить для врача первый день своего цикла. Диагностика беременности на ранних сроках возможна только трансвагинальным методом УЗИ. Проводить ее рекомендуется в случае, если беременность желанная, но имеются кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота.
УЗИ на начальных сроках беременности проводят по показаниям:
- подозрение на новообразования;
- серьезную патологию эндометрия;
- внематочную беременность;
- патологию хориона, связанную с разрастанием его ворсин и формированием из них пузырьков с жидкостью (пузырный занос);
- в некоторых случаю для подтверждения зачатия после процедуры стимуляции.
При УЗИ на 1 неделе гестации визуально различимых отличий практически нет по сравнению с менструирующей маткой в 1-й день цикла. Яичники чаще всего имеют обычные размеры, присутствуют мелкие фолликулы (антральные). Полость матки расширена, но диагностического значения это изменение не имеет, потому что в ее полости могут содержаться сгустки крови. Это может быть признаком начала гестации или началом цикла менструации.
Чего следует избегать вначале гестационного периода?
Прежде всего, беременным женщинам стоит опасаться заражения ТОРЧ (TORCH)-инфекциями. В эту группу входят токсоплазмоз (ТО), краснуха (R), цитомегаловирус (C) и герпетическая инфекция (H). Эти инфекции приводят к тяжелой патологии плода.
Если женщина догадывается о наступлении беременности, лучше сразу оградить себя от вредных воздействий: радиологического излучения, вредных препаратов, стрессов. Все вышеперечисленное отражается на здоровье ребенка даже если он пока еще представляет собой эмбрион величиной в пару миллиметров Свой иммунитет нужно поддерживать на должном уровне, кроме того, на период вынашивания, лучше воздержаться от посещения мест большого скопления людей. Это делается во избежание заражения инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем. Методы лечения, используемые при этих заболеваниях, оказывают вредное влияние на плод.
Нельзя подвергаться воздействию рентгеновского излучения, в том числе в медицинских целях. Следует избегать контакта с ядохимикатами и другими вредными веществами. По возможности, нужно избегать стрессогенных ситуаций, переутомления, усиленных физических нагрузок. Все это вредно сказывается на развитии плода. В этом периоде организм женщины будет работать с большой нагрузкой, поэтому жизнь на пределе ресурсов организма может привести к срыву гестационного процесса, замиранию беременности или осложненному ее течению.
Что следует предпринимать в начале гестации?
Прежде всего, следует посетить гинеколога и получить его рекомендации, как по поводу плана обследования, так и по поводу диеты и витаминного комплекса, который следует принимать. Если вы только планируете беременность, в случае обнаружения каких-либо проблем (от имеющихся инфекций, передающихся половым путем до банального кариеса) стоит пройти лечение до момента зачатия, чтобы плод рос и развивался в здоровой среде.
Нужно нормировать свой режим труда и отдыха, обычные тренировки заменить комплексом упражнений, рекомендуемым беременным женщинам. Придерживаться рекомендуемой диеты, чтобы плод получал полноценное и качественное питание.
Гестация – период беременности. Гестация также это период исчисления дней до рождения ребенка. Конец периода гестации – рождение ребенка.
Но концом беременности могут стать следующие периоды:
- искусственный аборт;
- самопроизвольное прерывание беременности;
Гестация определяется следующим образом:
- врачом;
- клиника;
- ультразвуковое исследование
Но период гестации определяется только врачом, это важно для женщины. Категории рожденных детей:
- недоношенность;
- доношенность;
- переношенность
Дифференцированная диагностика включает:
- акушерский период;
- гестационный период
Понятие
Гестация – распространенный термин. Чаще гестационный срок беременности не точный. Способы определения гестационного срока:
- ультразвук;
- осмотр;
- взятие на учет
Роды до тридцати восьми недель преждевременные. Опасность преждевременных родов:
- аномалии развития;
- незрелая нервная структура;
- нарушение развития дыхательных структур
Поздние роды ведут к следующим осложнениям:
- инфекция внутри утробы;
- крупный плод;
- травмы
Гестация – степени
Степени гестации – соответствие сроку беременности. Виды степеней гестации:
- первоначальная стадия;
- вторичная стадия;
- третичная стадия;
- четвертая стадия
При четвертой стадии рождаются недоношенные дети. Методы диагностики периода гестации:
- методы инструментальные;
- масса малыша
Важно совершить уход за недоношенным ребенком. Недоношенный ребенок догоняет своих сверстников в развитии.
Уход за недоношенными детьми:
- домашние условия;
- специальные условия
Выхаживание может продлиться до одного месяца. Этапы ухода:
- отделение больницы;
- роддом;
- уход дома
Расчёт срока гестации
Способы расчета:
- дата последней менструации;
- регулярность цикла;
- ультразвук;
- процесс дефиниции;
- интегральная характеристика
Понятие о гестационной доминанты
Гестационная доминанта – негативный фактор беременности. К факторам относят:
- психоэмоциональные потрясения;
- физиологические изменения
К психоэмоциональным потрясениям относят:
- нервы;
- плаксивость;
- ранимость;
- перепады поведения;
- изменение настроения;
- депрессии;
- суицид
Последствия данных нарушений:
- депрессия после родов;
- ненависть;
- желание суицида;
- отказ от обязанностей мамы;
- отсутствие желания к лактации;
Следствием является тяжелое состояние женщины.
Продолжительность жизни
Период гестации – ответственный период. В этот период необходимо беречь себя. Особенно свое здоровье.
- психическое состояние матери;
- наличие тяжелых осложнений;
- степени и периоды гестации
Имеет значение срок беременности или рождения. Продолжительность жизни будет зависеть от срока рождения ребенка. Наиболее опасны преждевременные роды.
Летального исхода в данном случае может не наступить, но тяжелые осложнения в дальнейшем скажутся на состоянии новорожденного. В период рождения продолжительность жизни ребенка будет зависеть от ухода.
При недостаточном уходе за ребенком снижается качество жизни и ее длительность. Для рекомендаций по уходу стоит посоветоваться с врачом!
Гестационный срок беременности – это срок, который определяет срок, проведенный ребенком в утробе матери от зачатия до родов. Обычно врачи начинают отчет с последнего дня крайних месячных. Это происходит из-за того, что сам момент оплодотворения очень сложно узнать.
Как правильно рассчитать срок?
Гестационный срок начала беременности является тем самым моментом, когда в женщине зарождается новая жизнь. Но, к сожалению, не все пары знают, когда именно произошло оплодотворение яйцеклетки и когда произошло имплантирования яйца с плодом. После полового акта требуется несколько дней, для того чтобы сперматозоид достиг своей цели, и произошло зарождение новой жизни, а также чтобы яйцо прошло путь до матки и закрепилось в ней. Именно поэтому врачи считают гестационный срок недостоверным.
У гинекологов и акушеров существует свой метод определения возраста ребенка в утробе, он носит название «акушерский метод». Они считают, что он точнее, чем гестационный срок, но опережает его примерно на пару недель, потому что считается от последнего дня крайних месячных, а овуляция происходит в середине цикла. Без овуляции оплодотворение невозможно.
Врачи и акушеры чаще всего определяют гестационный срок только один раз, после проведения УЗИ они его пересчитывают по специальной формуле: Ш = ? 139646 КТР – 41993 + 2155 Здесь Ш есть гестационным показателем, а КТР – это теменно-копчиковый размер. Такой расчет проводят в течение первых 90 дней беременности. С четвертого месяца врачи предпочитают использовать другую величину. Они заменяют КТР на БПР (размер головы плода бипариетальный). Определение гестационного возраста происходит по формуле: Ш=52687-06?7810011-767756 x В данном случае – БПР (измеряется миллиметрами).
Почему важно рассчитать срок?
Врачи-гинекологи стремятся узнать гестационный срок плода, для того чтобы предварительно рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР). Это необходимо, для того чтобы исключить недоношенность и переношенность ребенка. Ведь оба эти состояния опасны для ребенка, потому что при них могут возникнуть серьезные последствия для здоровья матери и малыша. Преждевременные роды происходят с 38 недели беременности и грозят они неразвитостью плода при рождении, у малыша могут не расправиться легкие и прочее. При перехаживании роды могут начаться после 41-42 недели беременности и грозят заражением ребенка за загрязнение околоплодных вод, ребенок из-за большого размера может тяжело продвигаться по родовым путям, тем самым травмировать мать или себя.
Завершения срока гестационного
По мнению людей, даже далеких от основ гинекологии, гестационный срок и предполагаемая дата родов это одно и то же. Но это совсем не так. Женщина не начнет рожать только из-за того, что у нее сегодня ПДР. Это зависит от ребенка, от его готовности появиться на свет и от того, насколько готов организм беременной. Завершением срока гестационного врачи считают тот, который наступает после окончания родов.
На фотографии можно увидеть, как меняется тело беременной женщины при увеличении гестационного срока.
Какие еще методы используют для установления срока?
Иногда случается так, что гестационный и акушерский срок вычислить невозможно. Это происходит тогда, когда беременность наступает после родов или при кормлении ребенка грудью, у женщины нет регулярного цикла менструаций или присутствуют гормональные сбои. В эти периоды у представительниц слабого пола нет месячных, но есть возможность забеременеть. В таких ситуациях гинекологи назначают прохождение УЗИ (ультразвуковая диагностика). Благодаря этому прибору можно точно определить наличие беременности и точный срок беременности. Наиболее подходящим периодом для обследования считают 7-17 неделю. Определение гестационного срока производят по размерам ребенка. Какими бы точными не были все три способа определения, вероятная дата родов может отличаться. Много девушек, которые беременны впервые, задаются вопросом: что значит гестационный срок? А это значит возраст плода. Врачи с помощью своих методов определяют его для того, чтобы предварительно рассчитать предполагаемую дату родов. Это необходимо для того, чтобы исключить преждевременные роды и перехаживание.
Услышав в женской консультации непонятный термин, женщинам непременно хочется знать, что же такое гестационный срок беременности? Важен ли он для будущего малыша или является просто какой-то отправной точкой в его развитии?
Как рассчитать гестационный срок?
Начало гестационного срока - это непосредственное время зачатия новой жизни. Но дело в том, что знают эту дату далеко не все, а если и знают, то неизвестен точный момент имплантации плодного яйца, ведь это может произойти в течение нескольких дней после полового акта. К тому же никто не знает, когда яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и произошло их слияние.
Вот почему понятие гестационного срока достаточно неточно. В гинекологической практике принято пользоваться определения возраста плода, как более достоверным. Исчисляется он по началу последних месячных, и он на две недели опережает реальный.
Для чего же так важен срок? А для того, чтобы знать дату окончания беременности, то есть родов. Ведь недоношенность и переношеность одинаково опасны для жизни малыша, и чтобы иметь возможность помочь в случае преждевременных (до 38 недели) или запоздалых родов (после 42 недели), нужно его точно знать.
Окончание гестационного срока
– это тоже интересное понятие, ведь, 
по мнению неосведомленных людей, им является предварительная дата родов (ПДР). На самом же деле эта дата непредсказуема и зависит только лишь от готовности плода и организма женщины к родам. Ведь окончанием гестации являются непосредственно роды.
Если по каким-либо причинам по менструации вычислить срок нереально ввиду ее отсутствия (кормление грудью, недавние роды, гормональные нарушения), то основным вариантом остается Наиболее точно срок можно установить с восьмой по восемнадцатую неделю беременности. Именно эта диагностика позволит точно установить возраст плода по его размерам.
В акушерской практике принято считать неделями. Нормальная беременность длится от 38 до 42 недель, а в среднем – 40 недель. Такое расхождение длительности беременности у разных женщин обусловлено индивидуальными особенностями. К сожалению, определить заранее, какая длительность беременности будет у той или иной женщины, невозможно, поэтому врачи-акушеры считают для всех одинаково по среднему показателю – 40 недель. Однако учитывая, что нормальная беременность продолжается 38 – 42 недели, можно утверждать, что роды, произошедшие в срок от начала 38 до окончания 42 недели, считаются своевременными. То есть, если роды произошли в период 38 – 39 недель, то они не преждевременные, а нормальные. Также нормальными, а не запоздалыми, являются роды, произошедшие в срок 41 – 42 недели.
Дальше подсчет срока беременности на сегодняшнее число или на любую другу дату производится по тому же принципу, что и по менструациям. То есть берется календарь любого типа, и в нем отмечается дата первого шевеления плода и число, на которое рассчитывается срок беременности. После этого подсчитывается, сколько дней прошло от даты первого шевеления до числа, на которое рассчитывается срок беременности. При подсчете нужно помнить, что дата первого шевеления не считается, а сегодняшнее число, напротив, включается в количество прошедших дней беременности. Например, если первое шевеление женщина ощутила 3 ноября 2015 года, а высчитать срок беременности нужно на 3 февраля 2016 г, то нужно считать 4 ноября – 1 день, 5 ноября – 2 день и т. д. И последний день, то есть сегодняшнее число, также посчитать. В нашем примере 3 февраля – это 92 день.
Далее необходимо подсчитанное количество дней (от первого шевеления до сегодняшнего числа) разделить на 7, чтобы перевести сутки в недели, в которых выражается срок беременности. Делить на 7 можно вручную (столбиком) или на калькуляторе.
При делении вручную нужно получить целое число и остаток. Целое число будет соответствовать количеству прошедших недель беременности, а остаток – количеству дней текущей недели беременности. Например, при делении 92 дней беременности на 7 получим 13 целых и 1 в остатке. Это означает, что с момента первого шевеления прошло 13 недель и 1 день.
При использовании калькулятора придется совершить несколько арифметических действий, поскольку прибор автоматически разделит до получения дробной цифры (со знаками после запятой). Сначала необходимо подсчитанное количество дней беременности от даты первого шевеления до сегодняшнего числа разделить на 7 и записать только целую часть полученного числа, отбросив все цифры после запятой. Например, при делении 92 на 7 получится 13,14. Записать нужно только целую часть – число 13, а все цифры после запятой (14) игнорировать. Это целое число означает количество полных недель беременности, прошедших с момента первого шевеления плода. Далее вычисленное количество полных недель беременности умножается на 7 – в нашем примере 13 * 7 = 91. Это число запоминается и следующим действием отнимается из общего количества дней беременности, прошедших от первого шевеления до сегодняшнего числа и подсчитанных на календаре. То есть, в нашем примере 92 – 91 = 1. Полученное число означает количество дней текущей недели беременности и дописывается к количеству прошедших полных недель беременности. Таким образом, полный результат деления записывается следующим образом: 13 недель и 1 день.
Если количество дней беременности, подсчитанных по календарю, делится на 7 без остатка, и получается целое число, то это означает, что сегодня закончилась очередная неделя беременности, а завтра начнется следующая. То есть срок беременности составит сколько-то полных недель. Если в нашем примере высчитывать срок не на 3 февраля, а на 2 февраля, то это составит 91 день беременности. В результате деления 91/7 получится ровно 13. Это означает, что на 2 февраля 2016 года срок беременности составляет 13 полных недель, а 3 февраля начнется 14-я неделя.
Далее вычисленный в неделях срок гестации, прошедший с даты первого шевеления до сегодняшнего числа, для определения полного срока беременности нужно прибавить к 18 для повторнобеременных и к 20 для первобеременных. В нашем примере с даты первого шевеления до сегодняшнего числа (3 февраля 2016 г) прошло 13 недель и 1 день. Значит, если женщина беременна первый раз, то к 13 неделям и 1 дню следует прибавить 20 недель. Получится 33 недели и 1 день – именно это и есть полный срок беременности. Если же речь идет о женщине, беременной повторно (2, 3, 4, 5 раз и т. д.), то к 13 неделям и 1 дню следует прибавить 18 недель. Получится 31 неделя и 1 день – это и есть полный срок беременности.
Расчет примерной даты зачатия
Примерная дата зачатия ребенка соответствует овуляции и рассчитывается на основании даты первого дня последней менструации и длины менструального цикла. То есть для расчета даты зачатия женщине понадобится календарь любого типа, знание точной даты первого дня последней менструации и обычной длины менструального цикла. Если менструальный цикл нерегулярный, то погрешность в вычислении примерной даты зачатия будет довольно высокой. При регулярном цикле вычисление даты зачатия является довольно точным.Итак, для вычисления даты зачатия нужно произвести два действия:
- Прибавить к дате последней менструации длину менструального цикла, и получить предполагаемую дату очередной менструации (которая не началась из-за беременности);
- От даты следующей предполагаемой менструации, которая не началась, отнять 14 дней. Это будет дата зачатия.
Рассмотрим расчет даты зачатия на примере, если последняя менструация началась 3 ноября 2015 года, а длина менструального цикла составляет 30 дней. Значит, следующая менструация должна была наступить 3 декабря (но ее не было, поскольку наступила беременность). От 3 декабря отнимаем 14 дней, получаем 19 ноября. Соответственно, 19 ноября – примерная дата зачатия.
Распределение беременности по неделям
Обычно используется акушерками или беременными женщинами для создания таблицы, в которой указываются даты начала и окончания каждой недели беременности. Такие таблицы удобны для женщин, поскольку позволяют сразу подсчитать даты начала и окончания каждой недели беременности, и быстро определять срок гестации в любой момент и на любую дату.Расчет сроков начала и окончания каждой недели беременности производится по дате первого дня последней менструации. Соответственно, для подсчета дат начала и окончания каждой недели беременности женщине понадобится календарь любого типа и точная дата первого дня последней менструации.
Дата начала первой недели беременности считается путем прибавления 1 дня к дате последней менструации. Дата окончания первой недели беременности считается путем прибавления 7 дней к дате последней менструации.
Дата начала второй недели беременности равна дате окончания первой недели + 1 день. Дата окончания второй недели беременности равна дате окончания первой недели беременности + 7 дней, и т. д. Схематично подсчет дат каждой недели беременности выглядит следующим образом:
Х – дата последней менструации
Дата начала первой недели беременности = Х + 1
Дата окончания первой недели беременности = Х + 7
Дата начала второй недели беременности равна Х + 7 + 1
Дата окончания второй недели беременности равна Х + 7 + 7
Дата начала третьей недели беременности равна Х + 7 + 7 + 1
Дата окончания третьей недели беременности равна Х + 7 + 7 + 7 и т. д.
По указанной схеме вычисляются даты начала и конца каждой недели беременности и итоговый результат представляют в виде списка, такого, как, например:
1 неделя: 4 ноября – 10 ноября;
2 неделя – 11 ноября – 17 ноября;
3 неделя – 18 ноября – 24 ноября и т. д.
Можно оформить разбивку беременности на недели в виде таблицы, а не списком. В этом случае строят таблицу из двух столбцов, в левом указывают номер недели гестации, а в правом – даты начала и окончания соответствующей недели.
Дополнительно под списком или таблицей можно указать небольшую памятку о делении беременности на триместры. Так, первый триместр беременности длится до 13-ой недели включительно, второй – с 14-ой по 26-ую недели включительно, и третий – с 27-ой недели и до родов.
Расчет срока беременности по дате последних месячных, по овуляции и дате зачатия, по первому шевелению плода - видео
Развитие ребенка по неделям беременности - видео
Расчет предполагаемой даты родов (ПДР)
Предполагаемая дата родов высчитывается врачами-акушерами-гинекологами и акушерками во всем мире для каждой беременной женщины для того, чтобы примерно ориентироваться, когда ожидать роды. ПДР – это ориентировочная дата, в которую закончатся ровно 40 недель беременности. Роды в норме должны начаться в течение 1 – 2 недель до или 1 – 2 недель после ПДР. То есть женщина должна быть готова к родам уже за две недели до ПДР. Также беременная женщина не должна опасаться и переживать, что роды не произошли до предполагаемой даты, поскольку в норме ее беременность может продолжать еще две недели после ПДР. Такое положение вещей обусловлено тем, что перенашивание беременности высчитывается относительно ПДР. Соответственно, говорить о перенашивании беременности можно только в том случае, если роды не произошли в течение 2 недель после ПДР.Предполагаемая дата родов высчитывается различными способами. Однако наиболее распространенные методы вычисления ПДР – по менструациям и по первому шевелению плода, поскольку они просты и в то же время достаточно точны. Рассмотрим данные методы подробно.
Расчет предполагаемой даты родов по менструациям
Для расчета необходимо знать точную дату первого дня последней менструации и иметь календарь любого типа. ПДР вычисляется по формуле Негеле: ПДР = дата последней менструации – три месяца + 7 дней. То есть, от даты первого дня последней менструации нужно отнять 3 месяца (отсчитать 3 месяца назад), после чего прибавить к полученному числу 7 дней. Итоговое число и будет предполагаемой датой родов. Рассмотрим расчет ПДР по менструациям по формуле Негеле на примере.Например, первый день последней менструации пришелся на 3 ноября 2015 года. Сначала отнимаем от 3 ноября три месяца и получаем 3 августа. Далее к 3 августа прибавляем 7 дней и получаем 10 августа. Именно это число и есть предполагаемая дата родов. То есть, если первый день последней менструации пришелся на 3 ноября 2015 г, то ПДР – 10 августа 2016 г.
Указанный способ и пример расчета ПДР по формуле Негеле является стандартным. Однако его можно сделать более точным, в зависимости от длины менструального цикла конкретной женщины. Для этого нужно сначала вычислить ПДР по формуле Негеле стандартным способом, описанным выше. После этого нужно вычислить, на сколько дней менструальный цикл данной конкретной беременной женщины длиннее или короче 28 дней. Например, если менструальный цикл женщины составляет 30 дней, то он длиннее 28 дней на 2 дня. Если же менструальный цикл у женщины 25 дней, то он короче 28 дней на 3 дня. Эту разницу между длиной собственного менструального цикла и 28-дневного следует запомнить или записать.
Затем, если менструальный цикл длиннее 28-дневного, нужно эту разницу прибавить к ранее вычисленной стандартным методом ПДР и получить итоговую цифру. Именно эта цифра и будет более точной предполагаемой датой родов для конкретной женщины. В нашем примере с 30-дневным циклом к ПДР 10 августа следует прибавить разницу в 2 дня, получить итоговый результат – 12 августа, и считать именно дату 12 августа 2016 г наиболее точной ПДР.
Если же менструальный цикл короче 28-дневного, нужно эту разницу отнять от ранее вычисленной стандартным методом ПДР и получить итоговую цифру, которая и будет более точной предполагаемой датой родов для конкретной женщины. В нашем примере с 25-дневным циклом от ПДР 10 августа нужно отнять разницу в 3 дня, получить итоговый результат – 7 августа, и записать это число (7 августа 2016 г), как наиболее точную ПДР.
Расчет предполагаемой даты родов по первому шевелению плода
Для расчета ПДР данным методом женщине необходимо точно знать, какая у нее по счету беременность (первая или последующие) и дату, в которую она впервые ощутила шевеление плода, а также иметь календарь любого типа.Далее, если беременность первая, то к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель и полученное число считают предполагаемой датой родов. Например, если у женщины, беременной впервые, первое шевеление плода появилось 3 ноября 2015 года, то для вычисления предполагаемой даты родов нужно к 3 ноября прибавить 20 недель (для подсчета удобнее всего воспользоваться календарем), в результате чего получится 22 марта 2016 г. Значит предполагаемая дата родов для первобеременной женщины, ощутившей впервые шевеление плода 3 ноября 2015 г, это 22 марта 2016 г.
Если же беременность у женщины повторная (то есть вторая, третья, четвертая или более, одним словом, не первая), то для вычисления ПДР к дате первого шевеления нужно прибавить 22 недели. Полученное число и будет предполагаемой датой родов. Например, если повторнобеременная женщина ощутила первое шевеление плода 3 ноября 2015 года, то для вычисления ПДР к 3 ноября нужно прибавить 22 недели, в результате чего получится 5 апреля 2016 г. Это значит, что предполагаемая дата родов повторнобеременной, ощутившей первые шевеления плода 3 ноября 2015 года, приходится на 5 апреля 2016 г.
Гестационный круг для подсчета срока беременности и предполагаемой даты родов
Гестационный круг – это очень удобный и простой инструмент, который может использовать каждая женщина для быстрого и удобного вычисления срока беременности и предполагаемой даты родов. Гестационные круги в своей работе используют врачи-акушеры и акушерки практически всех стран мира. Но благодаря своей простоте этот инструмент может использовать каждая женщина в домашних условиях. Однако, поскольку гестационные круги не продаются в магазинах и аптеках, его придется изготовить самостоятельно.На рисунке 2 ниже изображен гестационный круг, который используется для вычисления срока беременности и предполагаемой даты родов. Сначала мы рассмотрим принцип его работы и правила использования, а затем приведем рекомендации по самостоятельному изготовлению такого инструмента.
Для расчета оптимальной прибавки веса для каждой недели беременности сначала нужно вычислить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается по формуле: масса тела / рост в метрах 2 . Причем для расчета берется масса тела до беременности. Например, ИМТ для женщины ростом 1,7 м и весом 70 кг равен: 70/1,7 2 = 24,22.
После этого по специальной таблице, приведенной ниже, необходимо посмотреть, сколько граммов составляет оптимальная прибавка в весе для любого интересующего срока беременности для той категории ИМТ, в которой оказался показатель конкретной женщины.
Таблица – Оптимальная прибавка веса для женщин с разным ИМТ в различные сроки беременности.
| Срок беременности | ИМТ менее 19,8 | ИМТ 19,8 – 26 | ИМТ более 26 |
| 2 недели | 500 г | 500 г | 500 г |
| 3 недели | 700 г | 600 г | 500 г |
| 4 недели | 900 г | 700 г | 500 г |
| 5 недель | 1150 г | 850 г | 550 г |
| 6 недель | 1400 г | 1000 г | 600 г |
| 7 недель | 1500 г | 1100 г | 650 г |
| 8 недель | 1600 г | 1200 г | 700 г |
| 9 недель | 1700 г | 1250 г | 750 г |
| 10 недель | 1800 г | 1300 г | 800 г |
| 11 недель | 1900 г | 1400 г | 850 г |
| 12 недель | 2000 г | 1500 г | 900 г |
| 13 недель | 2300 г | 1700 г | 950 г |
| 14 недель | 2700 г | 1900 г | 1000 г |
| 15 недель | 2900 г | 2100 г | 1200 г |
| 16 недель | 3200 г | 2300 г | 1400 г |
| 17 недель | 3800 г | 2900 г | 1800 г |
| 18 недель | 4500 г | 3600 г | 2300 г |
| 19 недель | 4900 г | 4200 г | 2600 г |
| 20 недель | 5400 г | 4800 г | 2900 г |
| 21 неделя | 6100 г | 5200 г | 3200 г |
| 22 недели | 6800 г | 5700 г | 3400 г |
| 23 недели | 7200 г | 6000 г | 3600 г |
| 24 недели | 7700 г | 6400 г | 3900 г |
| 25 недель | 8100 г | 7000 г | 4400 г |
| 26 недель | 8600 г | 7700 г | 5000 г |
| 27 недель | 9200 г | 7000 г | 5200 г |
| 28 недель | 9800 г | 8200 г | 5400 г |
| 29 недель | 10000 г | 8600 г | 5600 г |
| 30 недель | 10200 г | 9100 г | 5900 г |
| 31 неделя | 10700 г | 9500 г | 6200 г |
| 32 недели | 11300 г | 10000 г | 6400 г |
| 33 недели | 11900 г | 10400 г | 6800 г |
| 34 недели | 12500 г | 10900 г | 7300 г |
| 35 недель | 12900 г | 11300 г | 7600 г |
| 36 недель | 13600 г | 11800 г | 7900 г |
| 37 недель | 14000 г | 12200 г | 8200 г |
| 38 недель | 14500 г | 12700 г | 8600 г |
| 39 недель | 14800 г | 13100 г | 8800 г |
| 40 недель | 15200 г | 13600 г | 9100 г |
В таблице указывается общая суммарная прибавка веса для каждого срока беременности. То есть прибавка веса в 4 недели для женщины с ИМТ менее 19,8 составляет 900 г, и это значит, что за все 4 недели она должна прибавить не более 900 г, а не только за 4-ю неделю. То есть, для выяснения оптимальной прибавки веса на 4-й неделе беременности не нужно складывать прибавки за 1-ую, 2-ую, 3-ю и 4-ю недели гестации. В соответствующей строке таблицы указана суммарная прибавка веса на этот срок, и ее не нужно складывать с предыдущими строками.
Чтобы вычислить оптимальный вес на различных сроках беременности, сначала женщине необходимо по таблице определить оптимальную прибавку для своего ИМТ. После этого к весу, который был у нее до беременности, нужно добавить определенную по таблице оптимальную прибавку. Итоговая сумма и будет ее оптимальным весом на соответствующем сроке беременности.
Например, женщина с массой тела до беременности 70 кг и ростом 1,7 м имеет ИМТ 24,2, который относится ко второй категории. Если ей необходимо знать оптимальную прибавку веса на 10 недель беременности, то она должна определить ее по таблице, приведенной выше. Для этого в первом столбце находим нужный срок (10 недель в нашем примере) и двигаемся по строке до 3-его столбца. На пересечении строки и столбца смотрим цифру в клеточке, которая равна 1300 г. Это означает, что для данной женщины на 10-ю неделю беременности оптимальная прибавка веса составляет 1,3 кг. Значит, ее суммарная масса тела на 10-й неделе беременности должна составлять 70 кг + 1,3 кг = 71,3 кг.
Расчет максимально допустимой еженедельной и общей прибавки веса в зависимости от роста женщины
Для расчета максимально допустимой прибавки веса женщина должна знать свой рост в сантиметрах и срок беременности в неделях. Максимально допустимая прибавка веса рассчитывается следующим образом: рост в см / 10 * 22. Получается цифра в граммах, означающая максимально допустимую прибавку веса в неделю. Далее эта цифра умножается на срок беременности в неделях, и получается итоговая максимально допустимая прибавка веса для интересующего женщину срока беременности. Рассмотрим расчет на примере.Например, женщина ростом 160 см со сроком беременности 10 недель. Максимально допустимая еженедельная прибавка веса для нее составляет 160 / 10 * 22 = 352 г. Это значит, что за неделю данная женщина может прибавлять максимум по 352 г.
Далее, чтобы узнать, какое максимальное количество веса данная женщина может прибавить за 10 недель беременности, нужно вычисленную еженедельную прибавку умножить на 10 недель, то есть, 352 г * 10 недель = 3520 г. Соответственно, для женщины ростом 160 см максимально допустимая еженедельная прибавка в весе составляет 352 г, а максимально допустимая прибавка в весе на 10 недель составляет 3520 г.
