Не успели вы объявить родным и знакомым о вашем интересном положении, как вас, в буквальном смысле слова, засыпали советами и приметами, связанных с беременностью? Не стоит волноваться, большинство запретов и суеверий, что нельзя делать при беременности, можно смело откинуть.

Другое дело – запреты из области физиологии и медицины: ими пренебрегать не стоит. Давайте пройдемся по самым популярным запретам и разберемся, что же реально нельзя делать женщинам в положении.

Вредные привычки

Не зря курение, употребление спиртных напитков, а тем более наркотиков, назвали вредными привычками. От них нужно отказаться практически всем, и особенно женщинам, вынашивающим ребенка.

• Курение. Плацента не в состоянии защитить вашего малыша от сигаретного дыма. Все токсины и вредные вещества через систему кровообращения проникают к малышу и негативно влияют на развитие внутренних органов;

Задержки в развитии малыша, недостаточный рост и вес, патология легочной системы – всё это последствия выкуренных сигарет (о том, как малыш развивается в норме, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери >>>). Никотин может способствовать отслоению плаценты, замиранию плода и может спровоцировать преждевременные роды.

• Алкоголь. Алкоголь беспрепятственно проникает к малышу через кровеносную систему. Систематичное злоупотребление этанолом приводит к задержке роста малыша, развитию патологий слуха и зрения, сердечной и костной систем;

Чрезмерное употребление спиртных напитков будет заметно уже после рождения ребенка, и особенно явно — к двум годам: маленький объем головы, плоское скошенное лицо и узкие глазки

• Наркотики. Категорический запрет на употребление наркотиков: патологии всех внутренних органов, недоразвитие скелета, мышечной и костной систем, проблемы с почками, печенью и мочеполовой системой, сердечные заболевания… Этот список можно продолжать бесконечно. Но есть еще один нюанс: ребенок, родившийся от матери-наркоманки, уже рождается с наркотической зависимостью.

Курить, пить и употреблять наркотики – это как раз тот категорический список, что нельзя делать во время беременности. И это далеко не суеверия.

Особое меню

Развитие и самочувствие малыша напрямую зависит от того, что вы кушаете. Несомненно, ваши гастрономические вкусы сильно изменились, вас все больше тянет на солененькое , но вот это самое солененькое часто находится в зоне табу:

1. Консерванты и стабилизаторы. Вам нужно отказаться от консервантов, так как они подавляют синтез белков, без которых малышу просто не обойтись;
2. Добавки, красители, усилители вкуса. Во время беременности вам нужны витамины и полезные вещества, и никак не их химические заменители. Выход – готовить самим из свежих продуктов (о том, что готовить и как правильно питаться, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы >>>);
3. Копчености и жирные продукты. Ваш организм и так претерпевает определенные нагрузки, жирная и копченая еда негативно сказывается на печени и почках, мочевой системе, может спровоцировать гастрит (актуальная статья: Гастрит при беременности >>>). Что касается копченостей, то знайте, что «жидкий дым», который так полюбили производители, может вызвать раковые заболевания;
4. Кофе и черный чай. Данный пункт достаточно спорный. Если вы гипотоник и не представляете себе утро без чашечки ароматного кофе, то одну порцию не крепкого кофе со сливками можете себе позволить. А вот злоупотребление чревато обезвоживанием организма и выведением из него кальция, такого нужного вашему малышу для роста и развития. Кроме этого, крепкий чай и кофе повышают давление;

1. Газированные напитки . Не стоит пить газировку во время беременности, так как она может вызвать вздутие кишечника и метеоризм. Кроме того, сладкие газированные напитки содержат консерванты и сахарозаменители. Могут привести к повышению сахара в крови и вызвать аллергию;
2. Грибы . Лучше отказаться от грибов во время беременности. Так как есть риск отравления даже проверенными грибами, а в вашем положении рисковать не стоит;
3. Шоколад. Гормон счастья в виде небольшого кусочка шоколада вам не повредит, а вот в больших количествах может вызвать аллергию. Читайте статью по теме Можно ли беременным шоколад ?>>>.

Образ жизни

Вы должны помнить, что беременность – это не болезнь, а состояние души. Отказываться от активной жизненной позиции вам не стоит, но нужно разобраться, что можно делать беременным, а что нельзя:

• Физические нагрузки. Понятно, что тяжести для вас теперь табу, максимальная нагрузка – 5 кг. Кстати, хорошо записаться на специализированный фитнес для беременных — он поможет подготовиться к предстоящим родам, укрепит спину и не даст вам набрать лишние кило;
• Сон. Есть запрет, касающийся позы для сна. Во время беременности нельзя спать на спине, так как может передавливаться полая вена, которая находится под маткой;
• Экстрим. Выброс адреналина и повышение артериального давления – такой итог экстремальных развлечений;
• Самолет. Чаще перелеты относятся к запретам, что нельзя делать на ранних сроках беременности. Есть риск выкидыша из-за перепадов давления. Последние недели беременности — тоже не лучшее время для небесных путешествий. Подробнее читайте в статье Самолет во время беременности >>>;
• Секс. При угрозе выкидыша или других осложнениях беременности занятия сексом вам противопоказаны. Полезно: Секс в первый месяц беременности >>>

Нужно найти золотую середину между физическими нагрузками и отдыхом: вы можете выполнять домашнюю работу, но дозировано. Где можно — использовать бытовую технику – нагружайте ее полным ходом. Стирка, уборка и готовка во время вашей беременности перекладывается на ваших бытовых помощников.

Народные приметы

Особая графа запретов во время беременности – это народные приметы и суеверия. Многим из них можно найти объяснение, но большинство развеиваются при более подробном рассмотрении:

Список запретов, примет и суеверий во время беременности довольно большой, но срок вынашивания малыша не так уже и долог, можно потерпеть, ради встречи с вашим самым любимым и долгожданным младенцем.

На ранних сроках беременности будущие мамы пока не замечают существенных изменений в своем состоянии. О том, что в животике находится настоящее чудо, напоминает только утренняя тошнота. На таком этапе женщины уже начинают с любовью поглаживать еще незаметное пузико, разговаривать с малышом, придумывать ему имя и гадать, какого цвета распашонки придется заказывать близким на день рожденья крохи.

Несмотря на кажущуюся легкость состояния, важно уже сейчас относиться к своему здоровью максимально внимательно и понимать, что каждое действие может повлиять на состояние малыша.

Важно: более 15 процентов всех случаев беременностей заканчиваются выкидышами.

Часто это происходит на таком сроке, когда женщина еще даже не подозревает, что носит ребенка. Для того чтобы не столкнуться с такой бедой, нужно вооружиться всеми возможными сведениями о факторах, которые могут нести угрозу для будущего малыша. Это касается множества повседневных вопросов, которые мамочка привыкла решать чисто автоматически, не задумываясь о возможных последствиях. Но жизнь, которая формируется в ее животике, должна заставить женщину пересмотреть взгляды на такие составляющие дневного расписания, как прием пищи, физические упражнения и многие рядовые дела.

В первую очередь будущая мамочка должна задуматься о том, что она употребляет в пищу, поскольку от этого будет зависеть качество и количество питательных веществ, влияющих на развитие малыша. В плане рациона все советы просты и понятны, потому что опасные для беременных продукты не приветствуются в меню при любых обстоятельствах. Речь идет о блюдах, которые не представляют никакой ценности для жизнедеятельности.

Будущим мамам следует избегать продуктов питания, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию и стать причиной выкидыша или неправильного развития плода.

Продукт/напиток	Негативные последствия для ребенка
Алкогольные напитки	Оказывают ядовитое воздействие на нормальное развитие малыша.
Морепродукты, мед, Фрукты и овощи красного цвета, Экзотические фрукты, Шоколад, Гастрономические товары с высокой концентрацией красителей искусственного происхождения	Это аллергенные продукты, которые представляют особенную угрозу для малыша.
Мучные и кондитерские изделия	Способствуют набору лишних килограммов, что оказывает дополнительную нагрузку на организм и могут послужить причиной «раскармливание» ребенка четырех или пяти килограммов, что не считается нормой.
Консервы и копчености	Чреваты бутулизмом. Консервированная среда способствует размножению бактерии, которая является носителем заболевания.
Арбуз, дыня. Все виды грибов.	Эти продукты могут быть причиной интоксикации организма будущей мамочки.
Квас	Провоцирует вздутие и может преобразоваться в алкоголь при условии дальнейшего брожения в ЖКТ.
Черный чай и кофе	Кофеин существенно повышает артериальное давление и приводит к усиленному тонусу мышц, что грозит гипертонусом матки, опасным для беременности.
Продукты с консервантами и искусственными красителями	Нарушают нормальное функционирование печени, почек, кровеносных сосудов.
Соленые блюда	Высокое содержание соли приводит к отекам и повышению артериального давления, что в свою очередь провоцирует преэклампсию.
Папайя	Отравляет организм в случае употребления в больших количествах.
Ананасы	Выводят жидкость из организма, стимулируют сокращения матки.
Виноград	Приводит к набору веса карапуза.
Газированные напитки	Вызывают брожение к кишечнике, что приводит к сокращению матки.

Алкоголь и курение

Алкогольные напитки – не лучший выбор для любого человека, но беременным мамочкам они категорически запрещены. Дело в том, что алкоголь оказывает разрушительное влияние не только на физическое, но и на интеллектуальное развитие будущего малыша. Употребление спиртного может грозить существенными проблемами с нервной системой и всевозможными пороками развития младенца.

Курение вызывает такое количество негативных последствий, что, знай о них, ни одна будущая мама ни на метр не приблизится к сигарете. Кроме недобора веса и роста ребенка, табак препятствует нормальному развитию легочной системы крохи, что в конечном итоге заканчивается астмой. Из-за никотина малыш может родиться с недоразвитыми органами. Это уже не говоря о том, насколько сильно курение повышает вероятность возникновения синдрома внезапной смерти младенца.

Перелеты

Кроме приема пищи, у будущей мамочки, конечно, бывают и другие дела в течение беременности, о которых следует развеять все мифы. К примеру, считается, что авиаперелеты на ранних сроках беременности несут угрозу для здоровья крохи, однако это заблуждение. Самолет действительно может быть опасен для будущей мамочки, но только на последних месяцах, когда существует риск преждевременных родов. До двадцать шестой недели можно смело отправляться в любое путешествие.

Женские радости

Некоторые врачи не советуют женщинам, вынашивающим ребенка, ходить в парикмахерские салоны. В первые месяцы этот запрет не столь категоричен, потому что единственная опасность для беременности на таком этапе – это аммиак. Если красить волосы натуральными красками, то можно еще некоторое время оставаться посетительницей любимого салона красоты.

Во избежание попадания вредных химических веществ в организм мамы и карапуза, не рекомендуется во время вынашивания ребенка и использовать лак для волос и другие спреи, которые отрицательно влияют на легкие.

Использование мобильного телефона

Водные процедуры

Специалисты советуют быть крайне осторожными при купании на ранних сроках, поскольку даже несущественное недомогание должно остановить мамочку от процедур. В большинстве случаев даже легкие признаки плохого самочувствия могут быть указанием на инфекцию мочевыводящих путей, при которой принятие ванны категорически запрещено.

Если женщина почувствовала себя плохо в процессе процедур, то не должна пытаться самостоятельно выбраться из ванной. Не удержавшись, можно упасть и нанести непоправимый вред ребенку. Принимать ванну нужно с помощниками, чтобы в случае необходимости родные могли помочь забраться в ванную или вылезти из нее. Важно правильно подобрать температуру воды – она должна быть не холодной, но и не горячей.

Во время вынашивания плода не нужно использовать:

• корицу;
• кедр;
• кипарис;
• базилик;
• лемонграсс;
• можжевельник.

Данные ароматы способы сильно взбодрить беременную женщину и повысить тонус матки. В некоторых случаях врачи также запрещают масла с добавлением ромашки, палисандра и сандала.

Что действительно нужно будущим мамочкам – это травяные ванны с календулой, мятой и ромашкой, которые добавляются в любом виде. Некоторые женщины насыпают траву в тканевый мешочек, который привязывают к краю ванны. В воде травы начинают распространять свои полезные свойства.

Что носить на ранних сроках беременности

Будущим мамам не рекомендуется приобретать обтягивающую одежду, которая сдерживает движение. Гардероб будущей мамы должен быть свободным и очень удобным. Нельзя ходить на высоких каблуках, поскольку они смещают центр тяжести и увеличивают нагрузку на позвоночник. Ни в коем случае не стоит приобретать синтетическое белье, стоит на время отказаться от трусиков «стринг». Нужно выбирать белье из хлопчатобумажного материала и носить специальные лифы.

Косметические средства

На ранних сроках будущей мамочке следует очень внимательно подходить к выбору косметики. Для развития малыша опасны такие вещества, как:

• витамин А;
• бензоил пероксид;
• гидрокортизон.

Лучше всего приобретать средства, которые выпускаются в особых сериях специально для женщин, вынашивающих ребенка. Производители изготавливают их из специальных компонентов, не несущих угрозы для здоровья мамы и крохи.

Лекарства

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а особенно в тех случаях, когда женщина готова подарить миру еще одного человечка. Существует ряд препаратов, которые несут опасность для будущей мамы:

• Прогестин;
• Хинин;
• Ретиноиды;
• Триметадин;
• Аминоптерин.

Также врачи не рекомендуют делать инъекции на ранних сроках.

Существует одно деликатное дело, которое не следует выполнять женщине в «интересном» положении. Это смена кошачьего туалета. Если вам есть, кого попросить справиться с этой процедурой, то не стесняйтесь. Это не пустой каприз. Дело в том, что при смене кошачьего туалета существует опасность заразиться токсопламозом. Данное заболевание приводит к замедленному росту и умственному развитию малыша. Кроме того, недуг оказывает разрушительное влияние на зрение.

Физические упражнения

Во время беременности необходимо контролировать свою физическую активность, однако полностью ограничивать себя в спорте не требуется. Специалисты даже советуют проводить тренировки в процессе уборки квартиры или приготовления пищи. Очень важно следить за дыханием, правильно чередовать вдох и выдох, чтобы улучшить метаболизм и приток крови к мышцам.

Будьте здоровы!Еще нет оценок голосования!

Мы сожалеем, что информация не была полезна для вас!

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

Здравствуйте, дорогие женщины будущие мамы! Сегодня мы расскажем вам все что нужно знать о беременности. Вы получите общие знания про беременность – как она протекает, какие анализы и исследование необходимо проводить и многое другое. Читайте статью.

Многие женщины мечтают о счастье материнства. Для кого-то беременность бывает долгожданной и запланированной, для кого-то случайностью. В любом случае к этому вопросу нужно подходить ответственно, когда внутри зародился маленький организм.

Если женщина узнала о беременности, то ей нужно полностью поменять свой образ жизни, рацион питания, следить за своим режимом. Ведь теперь она несет ответственность не только за себя, но и за жизнь маленького человечка.

Рассмотрим подробнее все трудности и радости беременности.

Все что нужно знать о беременности

Признаки беременности

Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.

Признаки беременности у всех проявляются по-разному. В основном это:

Проверить наличие беременности можно при помощи домашнего теста, либо сдав анализ на ХГЧ. Если анализ подтвердил интересное положение, то необходимо как можно быстрее встать на учет к врачу-гинекологу. Он в дальнейшем будет наблюдать беременность и давать нужные рекомендации.

Оптимальным для постановки на учет считается срок с 6 по 12 неделю. Если беременную ничего не беспокоит, то до 20 недели она будет посещать врача каждый месяц. Первый УЗИ-скрининг назначается с 12 по 14 неделю. При любом недомогании и ухудшении самочувствия необходимо обращаться к лечащему доктору!

При нормальном течении беременности пациентке при первом осмотре измеряют вес, давление и размеры таза. Также дают направление для прохождения обследования у узких специалистов.

Осложнения при беременности

К сожалению, такое радостное событие могут омрачать разного рода проблемы.

Беременность старше 35 лет может повысить риск хромосомных аномалий плода, становится больше показаний для кесарево сечения. Также на течение беременности может повлиять резус-конфликт. Если такое случилось, то необходимо строгое наблюдение в течение всего вынашивания плода.

Хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания также усложняют течение беременности. Здесь нужны наблюдения узких специалистов. При перенашивании беременности требуется срочная госпитализация и принятие мер для стимуляции родов.

Также требую пристального внимания следующие пункты:

• Многоводие и маловодие;
• Многоплодная беременность;
• Ярко-выраженная отечность;
• Тяжелый токсикоз и гестоз;
• Вагинальные кровотечения;
• Преждевременное старение плаценты.

Обследования при беременности

Во время вынашивания женщине нужно будет пройти множество исследований. При первом осмотре гинеколог возьмет мазки на цитологию, флору, на различные инфекции, в том числе передающиеся половым путем. Также нужно будет сдать биохимический анализ крови, анализ на токсоплазмоз, гепатит, ВИЧ, сифилис.

Перед каждым посещением доктора необходимо будет сдавать общий анализ мочи. При обнаружении там белка нужно будет пройти соответствующее лечение.

В 12-14 недель женщине назначается первый скрининг. Для этого сдается анализ крови для проверки аномалий развития плода, а также делается УЗИ. Второе УЗИ назначается на сроке 20-22 недели. Обычно оно уже может показать, какого пола будет ребенок. Определяются размеры плода, развитие его внутренних органов, проводится оценка кровотока.

Третье УЗИ проводится на сроке 30-32 недели. Также в 30 недель будущая мама должна будет сдать повторно все анализы для получения декретного отпуска. Для исследования сердцебиения плода со срока 36 недель назначается кардиотокография. По определённым показаниям, а также для уточнения даты родов, врач может повторно назначить УЗИ-диагностику на сроке 38 недель.

Образ жизни во время беременности

Во время беременности повышается нагрузка на все органы. Женщина становится наиболее уязвима к различным заболеваниям. Для того, чтобы их избежать, необходимо соблюдать режим дня, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе. Очень важен полноценный сон и отдых. Если нет противопоказаний, можно выполнять несложные физические упражнения.

Будущая мама должна пристально следить за каждым изменением в своем организме. Если резко ухудшилось самочувствие, необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Общие знания о беременности помогут женщине более ответственно относиться к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка. Ведь уже на самых начальных этапах беременности закладываются жизненно-важные органы и системы организма. В это время не обойтись без осмотра врачей, так как они назначат необходимые анализы и помогут вовремя выявить какое-либо отклонение и при необходимости назначить лечение.

На самых ранних сроках беременности ваш будущий малыш только начинает формироваться, поэтому этот период играет очень важное значение для дальнейшего протекания всей беременности и рождения здорового ребенка. Именно в самом начале беременности присутствует большой риск подхватить какую-то инфекцию, что подвергает формирование плода большой опасности. К тому же, еще не зная о своей беременности, многие женщины не стремятся вести здоровый образ жизни и подвергают организм вредному воздействию алкоголя, курения и других вредных привычек, могут испытывать тяжелые физические нагрузки или употреблять лекарственные препараты, противопоказанные при беременности. Поэтому неудивительно желание женщины знать о признаках беременности на ранних сроках, и иметь возможность определить её как можно быстрее, чтобы исключить возможные угрозы для плода.

Зачастую наблюдается повышение температуры тела. Это вполне нормальное явление, которое не должно тревожить беременную женщину. Температура тела может быть и в норме, но вот базальная температура у беременных повышена всегда и должна быть не ниже 37 С°. Базальная температура измеряется сразу после сна ректальным способом. Это нужно делать до того, как вы встанете, иначе показатель может быть неверным.

Многие женщины определяют беременность на ранних сроках по таким признакам, как тошнота, увеличение и болезненность молочных желез, головокружения, усталость, сонливость. Эти признаки не всегда указывают на наличие беременности. Основным признаком, позволяющим определить беременность на ранних сроках, является повышение в крови хорионического гонадотропина человека (ХЧГ). Этот гормон начинает вырабатываться у всех беременных женщин, и с каждым последующим днём его количество увеличивается. Наиболее точный и ранний результат на наличие ХЧГ даст анализ крови. Тесты на беременность также могут достаточно эффективно определить беременность с первого дня задержки менструации.

У большинства женщин наблюдается усиление выделений из влагалища. Слегка желтоватые выделения без запаха не опасны и не должны беспокоить беременную женщину. Также нормой считается появление розоватых выделений в первый день месячных. Действительную опасность представляет наличие кровянистых выделений. Это касается и ранних сроков беременности, и более поздних. Тянущие боли внизу живота, сопутствующие таким выделениям, могут на ранних сроках свидетельствовать о внематочной беременности, а также об опасности выкидыша. В этом случае следует обратиться к врачу. Своевременное обращение поможет избежать серьёзных последствий для здоровья женщины в случае внематочной беременности и сохранить ребенка при угрозе прерывания беременности.

В целом, чтобы беременность на ранних сроках протекала нормально, следует придерживаться следующих основных рекомендаций. В течение первого триместра лучше избегать приёма любых лекарственных средств. Это может стать причиной прерывания беременности или развития дефектов у плода. Противопоказаны даже лекарственные травы: брусничный лист, зверобой, пижма и др. Любые нервные напряжения или переживания крайне нежелательны для развития плода и также могут быть причиной угрозы прерывания беременности. Следует отказаться от приёма алкоголя, курения, употребления наркотиков, кофе, неправильного и неполноценного питания. Тяжелые физические нагрузки, в частности подъем тяжестей, падения, тяжелая работа, также опасны для беременности.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.