Гормональные мини-пили или противозачаточные средства пользуются популярностью у женщин, которые не планируют скорое рождение ребенка. Как действуют лекарства при их отмене, приводят ли противозачаточные препараты к бесплодию?

Гормональные таблетки, защищающие женщину от внеплановой беременности, отпускаются без рецепта. Однако это не означает, что их можно пить сколько угодно и какие понравятся.

Концентрация гормонов разного направления в каждом отдельном случае отличается, но принцип действия одинаков для всех – это блокировка созревания желтого тела и овуляции, оплодотворение .

Современные оральные контрацептивы не содержат в себе большого количества гормонов. Их количество настолько ничтожно, что женщина не будет ощущать изменений в весе во время и после приема лекарств.

Показания

Противозачаточные мини-пили применяются женщинами, которые не планируют беременность, но также показаниями к использованию являются:

Как видно, показания к применению – это не только предохранение от беременности, но и стабилизация функций в организме женщины на разных этапах.

Могут ли противозачаточные таблетки вызвать бесплодие?

Существует ряд негативных отзывов от женщин, которые против приема оральных гормональных противозачаточных средств. В частности, существует мнение о том, что длительный прием препарата может привести к .

Чтобы понять, так ли это, необходимо вернуться к принципу действия. Основная роль заключается в том, чтобы стабилизировать гормональный фон женщины, противостоять созреванию яйцеклетки и ее выходу в матку. За время употребления контрацептивов яичники отдыхают, яйцеклетки сохраняются в резерве, а организм женщины получает необходимое количество гормонов для формирования регулярного цикла.

Эффективность оральных контрацептивов составляет 99,5%. В медицине есть случаи беременности при приеме гормональных средств, однако, как правило, они сопровождаются нарушениями в приеме препарата.

Список группы риска

Медицинское наблюдение при приеме оральных контрацептивов необходимо еще и по той причине, что длительное применение некоторых препаратов может спровоцировать или нарушить функцию яичников. Стоит сказать, что такой риск возникает только в том случае, если женщина постоянно принимает мини-пили более 5 лет.

В группу риска входят противозачаточные средства с высоко или средне дозированным количеством гормонов:

• Три-Регол.
• Три-Мерси.
• Диане-35.
• Нон-Овлон.
• Силест.
• Ярина.

Лечение бесплодия

Намного чаще комбинированные контрацептивы в таблетках используются для лечения бесплодия, причина которого гормональные перепады, нестабильные и нерегулярные менструации. В этом случае решение о назначении того или иного принимает только гинеколог, который берет во внимание ряд исследований, в том числе и гормональный фон организма.

Современный ритм жизни заставляет людей более серьёзно подходить к вопросу планирования семьи. Любая супружеская пара хорошо понимает, что ребёнок в сегодняшние времена требует не только любовь и ласку, но материальные, моральные, психические и физические затраты. Поэтому, каждая женщина и мужчина, прежде чем решиться на беременность, как первую, так и очередную, хорошо продумывают о самой возможности дать своему будущему ребёнку всё необходимое для его полноценной жизни и воспитания.

Одним из наиболее распространённых методов планирования рождаемости в семье до сих пор является аборт — искусственное прерывание беременности. Однако, аборт имеет множество осложнений и значительно подрывает здоровье женщины. А в некоторых случаях может привести к бесплодию и даже смертельному исходу для женщины. Так как в задачи современной женщины входит не только , но и сохранение своего здоровья, то становится целесообразным обратиться к противозачаточным средствам, как более безопасному и эффективному способу избежать нежелательной беременности.

Все противозачаточные средства делятся на два вида — высокоэффективные и, соответственно, малоэффективные.

К высокоэффективным видам противозачаточных средств относятся:

• гормональные средства
• внутриматочные
• хирургическая стерилизация
• и, в некоторых случаях, лактационная аменорея

К малоэффективным видам противозачаточных средств относятся:

• барьерные средства
• химические
• физиологические
• прерванный половой акт

Каждый данный вид противозачаточных средств имеет множество отдельно взятых препаратов, подбор которых должен быть строго индивидуальным и производиться специалистом. Ни в коем случае нельзя это делать самому. Так как то, что подошло вашей подруге, может быть неэффективным и даже противопоказанным для вас. Кроме того, неправильное применение противозачаточных средств может вести к осложнениям и даже к развитию бесплодия.

Тем не менее, чтобы ввести вас в общий курс всех видов применяемых противозачаточных средств, мы, в общих чертах, расскажем про каждый из них.

Гормональные выды противозачаточных средств

Это таблетки, инъекции, пластырь и подкожные капсулы. Все они имеют очень незначительное содержание гормонов и направлены на то, чтобы сохранить менструальный цикл в норме, но при этом приостановить деятельность яичников. Разумеется, что подбирать гормональные противозачаточные средства надо только у врача. При этом, таблетки могут вызывать проблемы в ЖКТ. Их нельзя принимать женщинам, у которых существуют проблемы с печенью и надпочечниками. А также при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете и прочих эндокринных проблемах. Гормональные инъекции обеспечивают защиту на длительный срок, но действие препарата нельзя будет остановить. То есть, инъекция выполняется один раз в два-три месяца. Если в этот период вы вдруг решили, что вам срочно хочется зачать ребёнка, то придётся ожидать окончания периода действия инъекции. Гормональные капсулы вшиваются, чаще в области лопатки или плеча. Процедуру проводит врач, и он же их извлекает. Длительность эффекта пять лет.

В последнее время набирает популярность Гормональный пластырь. Его приклеивают или на низ живота, или плечо, или в области груди, только не на молочную железу, или на ягодицы. Пластырь приклеивают на три недели — каждую неделю один пластырь. На четвёртую делается перерыв. Неудобство данного вида противозачаточных средств в том, что пластырь можно смыть или нечаянно стереть с тела и если в этот момент будет половой контакт, то весьма высока вероятность беременности. К тому же, он может вызывать местную аллергию.

Химические виды противозачаточных средств

К ним относятся мази, пенки, плёночки, специальные таблетки, свечи и так далее, которые содержат в себе активные вещества спермициды, убивающие сперматозоиды. Суть применения всех этих препаратов в том, чтобы перед половым актом вводить их во влагалище. При этом, после введения вставать уже нельзя, подмываться и принимать душ после полового соития нельзя в течении примерно 8-12 часов и тем более спринцеваться. Перед каждым половым актом надо вводить новую дозу препарата. И всё это не даёт высокой защиты. Но если сочетать химические и барьерные противозачаточные средства, то эффективность их действия возрастает в несколько раз. Помимо неудобства и относительно малой эффективности, химический вид противозачаточных средств может вызывать аллергии, кольпит, нарушение микрофлоры влагалища, провоцировать появление молочницы и прочие побочные эффекты.

Барьерный вид противозачаточных средств

К ним относятся мужские и женские презервативы, колпачки, диафрагмы, губки. Из всех перечисленных, наиболее популярным является мужской презерватив. Он не только предохраняет от нежелательной беременности, но и от половых инфекций, что и делает его таким популярным. Губки, как можно понять из определения — это небольшие пористые субстанции, пропитанные спермицидом. Губку надо вводить глубоко во влагалище. Она сочетает как барьерный, так и химический метод контрацепции. Для введения во влагалище колпачков и диафрагмы надо обладать небольшой сноровкой. Вынимать их сразу после полового акта нельзя, а только спустя шесть часов. И рекомендуется, перед их введением, обработать их каким-нибудь из химических противозачаточных средств.

Внутриматочные противозачаточные средства

Подразумевается, что речь идёт о . Существует множество их видов и размеров. Последним словом в медицине, среди внутриматочных противозачаточных средств, стала . Какая конкретно спираль подойдёт именно вам, также может определить только врач на осмотре. Он же и устанавливает её в полости матки, как собственно и удаляет. Для нерожавших молоденьких девушек существует мини-спираль. Но, как правило, врачи не рекомендуют использовать нерожавшим женщинам внутриматочные противозачаточные средства, особенно когда нет одного постоянного партнёра или их несколько. Дело в том, что спирали являются предрасполагающим фактором к возникновению воспалений и могут стать причиной эндометриоза и прочих заболеваний.

Физиологические противозачаточные средства

Этот вид основан на подсчёте «опасных дней». Как известно, чтобы произошло зачатие ребенка, необходима «встреча» яйцеклетки и сперматозоидов. Яйцеклетка выходит из яичника примерно в середине месячного цикла женщины и живёт только два дня. Сперматозоид же в матке женщины может прожить до пяти дней. Таким образом, середина менструального цикла имеет семь опасных дней, когда может случиться зачатие. В коротком цикле для вычисления отнимают десять дней, а в длинном отнимают двадцать. Другой вариант — измерять базальную температуру. Перед выходом яйцеклетки за 12-24 часов она понижается, а в момент выхода — немного повышается. Хотя этот метод избавляет от принятия химических препаратов и по-сути является естественным, но является не самым эффективным. Его нельзя использовать при любых воспалительных процессах в организме. Время выхода яйцеклетки может быть изменено из-за любых внешних факторов — стресс, болезнь, переутомление и так далее. В итоге, точной уверенности у вас никогда не будет.

Хирургическая стерилизация

Она может быть произведена только на добровольных условиях, лицам старше 35 лет или тем, у которых уже имеются как минимум двое детей. Проблема в том, что хоть это и самый эффективный из всех методов контрацепции и даёт 100% безопасность, но является необратимым процессом. То есть, потом уже иметь детей вы никогда не сможете.

Различают женскую и мужскую стерилизацию. Женская стерилизация — это операция, в ходе которой искусственным методом создают непроходимость маточных труб. Таким образом, яйцеклетка не имеет возможности попасть в ампульную часть фаллопиевой трубы и встретиться со сперматозоидами. В результате беременность не наступает. Мужская стерилизация () — это мини-операция под местным наркозом, в результате которой выполняется пересечении семявыводящих путей. Таким образом, сперматозоиды не попадают в семенную жидкость и зачатия партнёрши не происходит.

Прерванный половой акт

Смысл данного метода в том, чтобы перед выходом семени из уретры успеть извлечь половой член из партнёрши. На сегодня этим методом пользуются многие пары, но его нельзя назвать лучшим. Во-первых, он не даёт гарантии, так как в мужской смазке присутствуют живые сперматозоиды, хоть и в относительно ограниченном количестве. Во-вторых, нельзя быть уверенным, что при вынимании члена во влагалище не попало ни единой капли. Да и вообще, в порыве страсти мужчина может и не вспомнить о необходимости это сделать. В итоге, соитие несёт некий напряжённый характер для обоих партнёров — женщина боится расслабиться, всё время у неё присутствует страх. А у мужчины, в итоге, может развиться психоз и даже импотенция.

За последний год в женских консультациях при муниципальных больницах и коммерческих медицинских центрах Екатеринбурга выросло количество пациенток, страдающих бесплодием. По данным экспертов областного рынка медицинских услуг, основная причина такой ситуации - бессистемное использование молодыми девушками средств контрацепции.
«В настоящее время многие молодые девушки начинают вести половую жизнь достаточно рано - с 15-16 лет, и, конечно же, активно пользуются средствами контрацепции, во избежание нежелательной беременности. К сожалению, часто контрацептивы, особенно гормональные, применяются ими без предварительной консультации с врачом, что наносит организму серьезный вред, в частности, тормозит процессы развития детородных органов. В результате, к 25 годам женщина часто оказывается бесплодной. Эта проблема актуальна не только для России, но и для других стран мира», - отметила директор Медицинского центра «Доктор Плюс» Татьяна Зайцева.

По словам Татьяны Зайцевой, самоназначение женщиной средств контрацепции опасно и в случае, если она имеет какие-либо серьезные нарушения здоровья.

«К гинекологу нашего медицинского центра за консультацией по подбору средств контрацепции однажды обратилась пациентка - девушка 26 лет. Оказалось, в таком возрасте она уже перенесла инсульт, поэтому врач подобрал для нее строго специфическую комбинацию контрацептивных препаратов», - рассказала Татьяна Зайцева.

Также директор медицинского центра «Доктор Плюс» указывает на еще одну серьезную проблему - слабую информированность жительниц Екатеринбурга о том, какие средства контрацепции сегодня существуют на рынке, и какие из них наиболее эффективны и безопасны для здоровья.

«Информацию об этом должны давать специалисты не только частных клиник, но и, главным образом, врачи районных женских консультаций, на которых сегодня приходится большое количество пациенток. На сегодняшний день в женских консультациях им рекомендуют, как правило, только самые широко распространенные противозачаточные препараты, о барьерных же методах говорится мало, да и как их правильно применять врачи не всегда объясняют подробно», - считает Татьяна Зайцева.

Хотя принято считать, что раньше, в древние времена, ни о каких средствах контрацепции понятия не имели, приходится в этом усомниться. Даже наши прабабушки знали травы, принимая которые можно было избежать беременности. Хотя раньше нормой в каждой семье считалось иметь много детей.

Сейчас придумано множество методов контрацепции. Это и традиционные презервативы, и колпачки, которые относят к барьерным контрацептивам; и внутриматочные спирали - медные и серебряные; гормональные (таблетки, пластыри, инъекции) и химические (гели, свечи, кремы) препараты.

Обзор современных средств контрацепции

Сейчас, пожалуй, самое сложное - определиться с выбором. Ведь, несмотря на широкий выбор таких средств, у каждого из них есть свои достоинства и недостатки. Опять же важно учитывать индивидуальные особенности каждого. Что подойдет одним, может оказаться абсолютно неприемлемым для других.

Цена на современные средства контрацепции, которые сегодня можно приобрести в любой аптеке вполне доступна. Тем не менее, ориентироваться при выборе препаратов только на цену, недальновидно.

Если презервативы можно приобрести без рецепта и подобрать самостоятельно, методом проб и ошибок, то при использовании влагалищных колпачков и других средств барьерного типа все же желательно посоветоваться с гинекологом.

Такие средства подходят для нерегулярных половых отношений, рекомендуются при аллергии на сперму. Хотя бывают и случаи аллергии на латекс, из которого сделаны сами презервативы. Они просты в использовании, могут защитить от передающихся половым путем инфекций. Производители утверждают, что презервативы, колпачки и прочие подобные средства гарантируют больше 90% защиты от незапланированной беременности. Но бывают и сбои. Так, при неаккуратном использовании изделия могут порваться и тогда защитить не смогут. Среди минусов многие отмечают снижение чувствительности во время полового акта. Но это индивидуально.

Использование презервативов никак не отражается на способности к зачатию, и в этом их достоинство. Чего не скажешь о подобных же средствах для женщин. Они вполне могут привести к бесплодию.

Внутриматочные спирали

Тоже довольно-таки распространенный метод контрацепции. И его главное преимущество - высокая эффективность - до 97%. Выбор спиралей тоже довольно богат - как по форме, так и по цене. Есть подешевле, подороже, медные и покрытые серебром. А некоторые содержат особый гормон левоноргестрел. Такие спирали совмещают две функции - защита от незапланированной беременности и профилактика гинекологических расстройств.

Устанавливают спираль на долгое время - от 3-4 до 7 лет, но как только спираль снимают, возможность забеременеть восстанавливается уже через полгода. И в большей мере внутриматочные спирали подходят сложившимся парам. Поскольку от инфекционных заболеваний она не защищает.

Многие женщины выбирают именно этот метод контрацепции. Хотя здесь есть свои недостатки: болезненные менструации, риск хронических воспалений фаллопиевых труб, доброкачественным опухолям. Справиться с этой проблемой попытались, создав внутриматочные спирали с левоноргестрелом. Их рекомендуют для лечения эндометриоза, ПМС, миомы.

Гормональная контрацепция
Сюда относят таблетки (оральные контрацептивы), гормональные пластыри, инъекции. В этом случае овуляция подавляется под действием гормонов. Этот метод более дорогостоящий, но может применяться при различных заболеваниях как метод лечения. И здесь важно принимать препараты по схеме, только тогда эффективность метода контрацепции будет соответствовать той, которую обещает производитель. Этот метод может вызывать гормональные нарушения и не рекомендуется курящим женщинам.

Химические препараты
Разнообразные кремы, гели, свечи, которые вводят во влагалище. И действуют они исключительно местно. Их можно использовать женщинам, которые в какой-то момент не могут воспользоваться другими методами. Например, кормящие. Но здесь есть свои риски: до использования такого средства нельзя до и после него пользоваться мылом. В присутствии щелочи препарат теряет свои свойства. И тоже отражается на микрофлоре влагалища.

Каким бы из методов контрацепции вы не решили воспользоваться, лучше все же посоветоваться с врачом, которому вы доверяете. Ведь это ваше здоровье.

Гормональные препараты считаются самыми популярными средствами защиты от незапланированной беременности. Их назначают и не имеющим детей девушкам в возрасте от 25 лет, и молодым мамам, и женщинам в период преклимакса. Оральные контрацептивы имеют самую высокую степень защиты (от 96 до 98%), однако и самое сильное воздействие на организм женщины.

Они затормаживают процессы овуляции, оказывают воздействие на густоту влагалищной слизи и на толщину стенок матки. А потому у многих современных девушек и женщин, которые еще не рожали детей или хотят в будущем еще раз забеременеть, возникает вопрос: способны ли спровоцировать противозачаточные таблетки бесплодие или проблемы с зачатием?

О бесплодии и гормонах

Неспособность зачать ребенка может иметь массу причин:

1. непроходимость (отсутствие) фаллопиевых, маточных труб,
2. наличие спаечных процессов,
3. эндометриоз,
4. гормональные, эндокринные или физиологические (патологии матки) нарушения и прочее.

Ни одну из существующих причин не вызывают оральные контрацептивы (ОК). Ныне специалисты в области фармакологии и медицины не располагают достоверными фактами подтверждающими, что развивается бесплодие от противозачаточных пилюль или высокодозированных препаратов. Проводимые тесты и исследования гормональных средств всех поколений не дали ученым предпосылок полагать, что длительный или периодичный прием ОК может спровоцировать проблемы в работе репродуктивной системы.

Чтобы разобраться с вопросом, необходимо вспомнить механизм действия ОК . После их приема, организм женщины получает дополнительную дозу эстрогена и прогестерона (или только прогестерона). Эти женские гормоны, попадая в организм, подавляют процессы овуляции (созревание яйцеклетки, ее прикрепление к стенкам матки). Яичники "засыпают". Как только прием ОК завершен, функции яичников в 100% случаев восстанавливаются, поэтому от противозачаточных бесплодие не развивается.

Медицинские исследования показали, что после завершения приема гормонов у:

1. 25% женщин функции яичников стабилизируется уже в первые два месяца,
2. 64% - восстановление функций наступает через 6-7 месяцев,
3. 82% - через 8-9 месяцев,
4. 85% - спустя 24-26 месяцев.

Трудности с зачатием, которые возникли после продолжительного приема ОК, связаны только лишь с недугами, возникшими параллельно. Именно поэтому гинекологи-эндокринологи и рекомендуют принимать только те противозачаточные средства, которые назначены специалистом по результатам тщательного обследования организма.

Лечение бесплодия гормональными контрацептивами

Помимо того, что бесплодие от противозачаточных пилюль не развивается, эти таблетки еще и выступают в качестве лекарственного препарата, который излечивает некоторые (!) виды бесплодия. Гинекологи разработали эффективную схему лечения, носящую название "ребаунд-эффект" (эффект качелей). Она заключается в периодичном приеме определенных видов ОК.

Корректное лечение бесплодия противозачаточными таблетками происходит так.