Позволяют укротить стресс, регулируют обмен веществ, дают энергию и заботятся о здоровье кожи. Организм не может их хранить и поэтому мы должны обеспечивать его ими на постоянной основе. Где их искать, и как это влияет на здоровье?

Витамин B1: удерживает нервы, высвобождает энергию из глюкозы.
Заботится о нормальной работе нервной системы. Защищает нас, в частности, от проблем с памятью и концентрацией внимания. Снимает стресс. Чем еще мы благодарны витамину В1, называемым также тиамином? Необходим для метаболизма углеводов. Что это значит? Во-первых, влияет на уровень энергии. Во-вторых, глюкоза не превращается в токсичные соединения. Витамин B1 работает, как болеутоляющее средство и способствует более быстрому заживлению ран.

Где его искать?
Где найти витамин В1? Лучше всего в цельнозерновых крупах, коричневом рисе, бобовых и продуктах на основе дрожжей (последние - это универсальный источник всех витаминов группы B). Этот витамин, как и все витамины группы B, нужно поставлять организму регулярно - организм не умеет его хранить.

Дефицит.
Дефицит витамина B1 - это путь к расстройству пищеварения, тошноты, рвоты, диареи или потере аппетита, а в дальнейшей перспективе - к тяжелым заболеваниям мышечных тканей и нервной системы. За крайний его дефицит отвечает авитаминоз, в настоящее время очень редкая болезнь, ведущая к поражению и атрофии мышц. Авитаминоз является бедствием в странах, в которых диета основывается, главным образом, на белом рисе - этот компонент не покрывает всю потребность населения в тиамине. Не волнуйтесь, наше меню, как правило, покрывает, а дефицит этого витамина происходит очень редко, чаще у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Возможные недостатки, если уже до них дойдет, дадут о себе знать менее чем за 2 недели.

Витамин B2: заботится о коже и слизистой оболочке.
Рибофлавин, второй витамин В2 - как и его предшественник хранит нервную систему. В тесном сотрудничестве с витамином А содержит под стражей то, что наши глаза не видят, то есть, слизистую оболочку (в частности, органов дыхания, слизистые желудочно-кишечного тракта или кровеносных сосудов). Этот витамин успешно заботится о состоянии здоровья, правильном функционировании организма и молодом виде. Рибофлавин имеет свои заслуги перед здоровьем глаз.

Где его искать?
Где он прячется? Витамин происходит в продуктах животного и растительного происхождения, поэтому нуждаться в нем не убежденный "хищник", не вегетарианец не будет. Первый из них в больших количествах найдет в свиной печени, говядине, рыбе (например, лосось, скумбрия или форель). Второй может смело искать в твороге, миндале, подсолнечнике или фасоли.

Дефицит.
Его дефицит влияют на снижение иммунитета, ухудшение состояния кожи и глаз (усталые глаза, нечувствительность на свет), и может вызвать раздражение. Было отмечено негативное влияние дефицита рибофлавина на репродуктивную систему женщин и развитие плода. В стрессовых ситуациях человеку его нужно больше.

Витамин B3: стимулирует сердечно-сосудистую систему.
У него много имен. Мы знаем ее как витамин РР или ниацин. Это необходимый помощник всей сердечно-сосудистой системы. Участвует в образовании красных кровяных клеток, снижает уровень "плохого" холестерина (LDL) и влияет на повышение "хорошего" (ЛПВП), расширяет кровеносные сосуды.

Он следит за всеми изменениями кожи, заботится о ее кровообращении, состоянии и жизнеспособности. В какой-то степени защищает нас перед химическими веществами, которые могут оказывать токсическое действие. Как витаминам группы B и подобает действует благотворно на нервную систему и психическое состояние. Витамин способствует усвоению углеводов, жиров и белков организмом, и освобождает их возникновение в результате метаболических процессов энергии. Принимает участие в регуляции уровня сахара в крови. Синтезируется из триптофана - естественного посланника хорошего настроения. Триптофан участвует в процессе выработки серотонина, так называемого гормона счастья, обеспечивает хорошее самочувствие и сон.

Где его искать?
Что включить в свой рацион, чтобы он содержал витамин B3? Пшеничные отруби с миндалем и сушеными персиками или арахисовое масло. Можете выбрать печень, тунец или птицу. Лучше всего в компании с гречневой кашей. Все выше перечисленные компоненты - это отличный источник этого витамина.

Дефицит.
Если мы поставляем его в недостаточном количестве, то можно ожидать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарею, нарушение метаболизма сахаров. Отразится это и на нервной системе, через что мы можем испытывать боли или головокружение, проблемы с памятью или сном. Его дефицит был виновен в межвоенный период. Лат. "шершавая кожа" - болезнь, которая вызывала изменения на коже лица, языке, шее и руках, слабоумие, проблемы с пищеварением и координацией движения.

Витамин В5: витамин регенерации.
Витамин B5 называют пантотеновой кислотой (отчасти это упрощение, но не об этом сейчас). В названии содержится намек на распространение витамины. "Pantos" с греческого значит вездесущий. И действительно, в природе и в еде у нас его в избытке. Кроме того, он может быть частично синтезирован в кишечной флоре. Несмотря на это у некоторых из нас может быть дефицит витамина. Это основано на диете, которая содержит продукты с высокой степенью переработки, типа фаст-фуды или сладости. Кроме того, пантотеновая кислота может и вездесущая, но также мимолетная. Обработка пищи (обжарка, запекание, помол) приводит к тому, что продукты становятся беднее. Даже на половину. Стоит знать, что витамин B5 не любит компанию с кофе, чаем, алкоголем или снотворным. В таком кругу он плохо всасывается.

Витамин B5, как и его предшественник, имеет свою долю в процессе переработки питательных веществ в организме. Входит в состав кофермента А, который отвечает за освобождение энергии. Необходим при распределении и усвоении питательных веществ и синтезе некоторых гормонов. Стимулирует обновление клеток кожи и слизистых оболочек, а также структуры волос. В результате его дефицита может наступить усталость, тошнота, боли в животе, рвота, проблемы с кожей (в том числе нарушение пигментации), волосами (седина, выпадение волос, облысение), судороги, скованность в суставах, снижение иммунитета.

Где его искать?
Хотите пополнить количество витамина B5 в организме? Прекрасно. В рацион питания должен входить сыр с плесенью, яйца, грибы, семечки подсолнуха, грецкие орехи, рыба (например, сельдь, скумбрия или форель). Пусть на вашем столе будут размещаться блюда с соусом из сыра и грецких орехов, тушеные грибы или просто рыба. В версии для завтраков пантотеновая кислота содержится в цельном молоке, изделиях из муки или пшеничных отрубях.

Витамин B6: переваривание белка и снижение возбуждения.
Витамин В6 несет ответственность за утилизацию протеином, способствует его распределению на аминокислоты для получения энергии. Позволяет загружать углеводы и жиры из белковых продуктов. Благодаря этому мы можем использовать и хранить энергию.

Витамин стимулирует работу нервной системы, в частности, через выработку серотонина, допамина и аминомасляной кислоты - нейротрансмиттеров, которые способствуют хорошему настроению, противодействуют нарушениям и снижают возбудимость как на эмоциональном уровне, так и на физиологическом (в том числе путем расслабления мышц). Участвует в выработке гормонов, гемоглобина, ферментов - частиц, ускоряющих реакции в организме (например, в вопросах пищеварения).

Витамин В6 - это также хорошее средство, повышающее сопротивляемость иммунной защиты. Благодаря ему в организме создаются антитела. Его любит сердце. Почему? Потому что через так называемые простагландины принимает участие в регуляции артериального давления, а также сокращении нашего главного насоса. Оказывает благотворное влияние и на мочевыделительную систему: препятствует образованию камней в почках, облегчает лечение болезней почек. Может повлиять на смягчение боли и даже симптомы предменструального синдрома.

Где его искать?
Где его больше всего? В продуктах из темной муки, из дрожжевого теста, в печени, а также всех видах мяса и рыбы - то есть, довольно типичные для витаминов группы B продукты питания. Вы можете найти его в овощах и фруктах, богатых крахмалом, т. е. картофель или бананы.

Дефицит.
Дефицит этого витамина происходит очень редко. Может проявляться, в частности, в подавленном состоянии, апатии, проблемах со сном или концентрацией, низкой устойчивости к инфекциям и судорогах. Даже при частично небрежном способе питания нам удается собрать столько, сколько нужно.

Обратите внимание, что может появиться передозировка витамина. Избыток может вызвать плохую проводимость нервных импульсов и проявиться анемия, покалывание или жжение конечностей. Но избыток витамина В6 - это, во-первых, явление очень редкое. Во-вторых, требует долгосрочного превышения рекомендуемых доз и в значительном количестве. Слишком большая доза выше 200 мг витамина, или, как утверждают другие, более - 1000 мг - принимаются каждый день. Нужно остерегаться? - Не обязательно. Стоит отметить, что печень, которая является одним из лучших источников витамина содержит только 0,9 мг в 100 г. В других продуктах, которые считаются тоже хорошим источником, колеблется от 0,05 (или даже чуть меньше) до 1 мг в 100 г.

Витамин B7 - улучшает состояние волос, кожи и ногтей.
В истории витамин B7 носил много имен - и сегодня его стандартное название сохранилось только как биотин. Ранее знали его, как витамин H. Почему? Это не случайно. Буква взята с немецкого слова "haut", что означает "кожа", "эпидермис". Его можно рассматривать как средство лечения ухода за красотой. Этот "косметический" витамин позаботится о вашей коже, а также ногтях и волосах. Благодаря частицам серы улучшит их состояние. Противодействует повышенной активности сальных желез, так как осуществляет контроль над процессами метаболизма жиров. Впрочем, не только их, но белков и сахаров. Работает в совокупности с инсулин, гормоном поджелудочной железы, известным регулятором уровня сахара в крови. То, что витамин B7 улучшает метаболизм глюкозы, не остается безразличным и для нашего мозга. В конце концов, наш главный центр управления питается поставляемым топливом (сахарами).

Где его искать?
Откуда брать витамин B7? К счастью организм является самодостаточным - наша бактериальная флора кишечного тракта может его синтезировать. Остальное вы должны заполнить диетой. Правда, биотин широко распространен в продуктах питания, но не обманывайте себя, - как правило, в малых остаточных количествах. Вам нужен источник уверенности? Поставьте на яичный желток. Не хотите с ним переусердствовать? Витамин вы найдете также в печени, соевой муке, грецких орехах и арахисе, грибах, коричневом рисе, продуктах из цельного зерна или шпинате.

От дефицита к избытку.
До дефицита витамина доходит редко. Большой риск наблюдался у лиц, перенесших длительную антибиотикотерапию или пациентов госпиталей и больниц, которых кормят искусственно. В организме преобладает биотиновая засуха? Это может проявляться, в частности, депрессией, нервозностью, покалыванием в ногах и руках, тошнотой, более высоком уровне холестерина в крови, а также ухудшением состояния кожи (шелушение), волос (выпадение волос, перхоть, отсутствие блеска) и ногтей (дробление).

Витамин B8 - на страже мыслительных процессов и самочувствия.
Витамин B8, называемый также инозитол. Организм, особенно мозг и печень сам в состоянии его создавать. Они покрывают две трети потребности в витамине. Остальное вы должны обеспечить через пищу. Это не является сложной задачей, так как он существует во многих пищевых продуктах. Например, в мясе во главе с печенью, а также в дрожжах, цельном зерне, яйцах, овощах или цитрусовых фруктах.

Влияет на мыслительные процессы, память, концентрацию и внимание, стабилизирует настроение. Работает на уровне нейромедиаторов: в основном, "счастливого гормона" - серотонина и ацетилхолина, который отвечает за снижение артериального давления. Путем повышения чувствительности серотониновых рецепторов может частично отступать спектр депрессии, невроз навязчивых состояний или приступы паники. Инозитол препятствует отложению жира и холестерина в печени. Это большое облегчение для органа. В конце концов, не секрет, что такая "нагрузка" ухудшает функции печени. Витамин может предотвратить выпадение волос, если причина не кроется в генетической предрасположенности.

От дефицита к избытку.
Дефицит этого витамина вряд ли будет - в конце концов большая часть вырабатывает самим организмом. Однако, если у вас каким-то образом появился его дефицит, то это проявится, в частности, в панике, неврозе навязчивых действий, заболевании глаз, повышенном уровне холестерина или запоре.

Вы не должны бояться переборщить с витамином B8 - его избыток не вреден. Даже в случае пищевых добавок. Но будьте осторожны, потому что искусственная специфика содержит в совокупности много таких веществ, которые могут привести к передозировке. Учтите, что если вы пьете большое количество воды (более чем 2,5 литра в день), инозитол вымывается из организма.

Витамин В9 - правильное развитие плода и оптимизм.
Для будущих мам.
Витамин В9 - это не что иное, как фолиевая кислота, особенно рекомендуется женщинам в период беременности. И не без причины. Заботится о нормальном развитии нервной системы и передачи наследственных качеств у детей, находящихся в утробе. Имеет особые заслуги в предотвращении искажения нервной трубки, которое может привести даже к плохо развитому мозгу плода. Также оказывает влияние на массу и дальнейшее развитие ребенка после родов. Самое главное, не только в период беременности (особенно в первые месяцы), но уже за три месяца до планируемого зачатия. Поэтому стоит о нем подумать заранее. В этом случае рекомендуется прием - дозы следует согласовать с врачом. Специалисты рекомендуют профилактическое увеличение приема фолиевой кислоты в течение детородного возраста. На всякий случай.

Королева оптимизма.
Вы не планируете забеременеть и даже вы не женщина? Все равно он вам нужен. По разным причинам. Начнем с того, что он неутомимый борец за ваш оптимизм. Хранит нормальное функционирование нервной системы и головного мозга в течение всей жизни. Способствует образованию двух особенно важных для нашего самочувствия нейромедиаторов: серотонина и норадреналина. Серотонин успокаивает, гарантирует хороший ночной сон. Норадреналин, наоборот: будет стимулировать вас к действию, даст энергетическую "плюху". Вместе образуют идеальный дуэт.

Красные кровяные клетки, желудочно-кишечный тракт и качество мужской спермы.
Фолиевая кислота стимулирует процессы кроветворения, участвует в производстве красных кровяных телец. Иногда используется как часть лечения при анемии. Также нужен при создании желудочного сока, и, следовательно, стимулирует желудочно-кишечный тракт и работу кишечника, желудка, печени. Витамин заботится и о качестве мужской спермы. Это еще не все функции витамина - он может иметь участие в остановке развития раковых изменений. Снижает риск заболеваемости в случае рака шейки матки.

Где его искать?
Название фолиевой кислоты происходит от латинского слова "folium", то есть "лист". Все в том же листе шпината. Шпинат является одним из лучших его источников, и поэтому для удовлетворения потребностей вы можете утолить жажду начинкой из шпината, соусом (хотя бы для пельменей, блинчиков или мясных рулетов) или салатом со свежих листьев. Фолиевую кислоту можно найти также в других лиственных овощах, т. е. капусте, брюссельской капусте, брокколи, листовой капусте и цветной капусте.

От дефицита к избытку.
Дефицит фолиевой кислоты чаще всего возникают у беременных женщин, пожилых людей и детей, особенно гиперактивных. К симптомам дефицита относятся: усталость, проблемы с концентрацией внимания, памяти, бессонница и повышенная возбудимость, нарушение пищеварения, воспалительные процессы в полости рта, а также задержка роста у детей и подростков.

Что, если витамина В9 слишком много? Частично хранится в печени, но большинство выделяется с мочой. Об избытке могут свидетельствовать аллергические кожные реакции. Потребление более 15 мг витамина в день (или более чем в 3 раза больше, чем рекомендуется женщинам в период беременности) может привести к нарушениям нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Врагами витамина В9 являются высокая температура, алкоголь, кофеин, стресс, контрацептивы, или заболевания печени.

Витамин В12 - витамин "с мясом" в борьбе с анемией.
Витамин В12, называемый также кобаламин - это сырье, необходимое крови. Без него производство красных кровяных клеток будет приостановлено. Организм не может позволить себе подобные "излишества". В кризисный ситуациях дефицит витамина проявляется в виде анемии. Дает о себе знать через общую слабость, сонливость, головокружение, обморок, кровотечения из носа или бледность. Сначала незначительные, даже незаметно с течением времени может привести к серьезным нарушениям. Витамин В12 - это важная опора для нервной системы, участвует в создании генетического материала, стимулирует мышцы.

Где его искать?
Этот витамин, безусловно, найдут любители рыбы. Можно найти в мясных субпродуктах: печень, почки, сердце, красное мясо или курица, сельдь, скумбрия, сардины, форель и устрицы, яичный желток, сыр и молоко.

От дефицита к избытку.
Прежде чем вы заметите возможный дефицит витамина, как правило, проходит много времени. Может быть это даже вопрос года или нескольких лет (до 6). Симптомы включают упомянутую уже анемию, онемение рук и ног, раздражительность, депрессия и тревоги, расстройства со стороны нервной системы или неприятный запах тела. А что с передозировкой? Хотя это не опасно - но может привести к аллергической реакции или кровотечению из носа.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Комбилипен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Комбилипена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Комбилипена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврита и невралгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Комбилипен - комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) участвует в проведении нервного импульса.

Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина (витамин В1), участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) оказывает жизненно важное воздействие на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Состав

Тиамина гидрохлорид (вит. B1) + Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) + Цианокобаламин (вит. B12) + Лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещества (раствор для инъекций).

Бенфотиамин + Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) + Цианокобаламин (вит. B12) + вспомогательные вещества (Таблетки табс).

Показания

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
• полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Таблетки, покрытые оболочкой Комбилипен табс.

Инструкция по применению и схема приема

Ампулы

Препарат вводят внутримышечно.

При выраженных симптомах заболевания назначают по 2 мл ежедневно в течение 5-7 дней, затем по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель; в легких случаях - по 2 мл 2-3 раза в неделю 7-10 дней.

Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать 2 недель.

Таблетки

Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 таблетки 1-3 раза в сутки.

Побочное действие

• кожный зуд;
• крапивница;
• затрудненное дыхание;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• угревая сыпь.

Противопоказания

• тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Комбилипен содержит бензиловый спирт. Нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Этанол (алкоголь) резко снижает всасывание тиамина.

Аналоги лекарственного препарата Комбилипен

Структурные аналоги по действующему веществу (поливитаминные препараты):

• Алвитил;
• Ангиовит;
• Антиоксикапс;
• Аэровит;
• Бевиплекс;
• Бенфолипен;
• Вектрум джуниор;
• Веторон;
• Вибовит;
• Витабекс;
• Витамульт;
• Витацитрол;
• Виташарм;
• Гексавит;
• Гендевит;
• Гептавит;
• Декамевит;
• Джунгли;
• Джунгли Бэби;
• Кальцевита;
• КомплигамВ;
• Макровит;
• Мильгамма;
• Мульти-табс;
• Мультивита плюс;
• Нейрогамма;
• Нейромультивит;
• Нейротрат форте;
• Пентовит;
• Пиковит;
• Пиковит форте;
• Полибион;
• Поливит Беби;
• Поливит для детей;
• Поливитаминная смесь;
• Прегнавит Ф;
• Ревит;
• Рикавит;
• Сана-Сол;
• Стресс формула 600;
• Стресстабс 500;
• Тетравит;
• Тригамма;
• Триовит Кардио;
• Ундевит;
• Фолибер;
• Юнигамма.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Витамины занимают важное место в обменных процессах, оказывая регулирующее влияние на состояние различных органов и систем человека. Витамины Bl, никотиновая кислота (РР), пантотенат кальция (В5), витамины В6, В12, В15, Е, аскорбиновая кислота принимают участие в обмене веществ нервной системы. Восполнение нехватки этих витаминов в организме больного при многих неврологических заболеваниях с помощью введения соответствующих препаратов позволяет активно воздействовать на обменные процессы, особенно в центральной нервной системе.

Тиамин (Thiaminum) - витамин В1 - применяется в виде синтетических препаратов: тиамина бромида (Thiamini bromidum) и тиамина хлорида (Thiamini chloridum). Витамин В1 играет важную роль в углеводном обмене, который определяет функциональное состояние центральной нервной системы. Оба препарата витамина B1 улучшают проведение нервных импульсов и ускоряют регенерацию поврежденных нервных волокон. При восстановительном лечении неврологических больных тиамина хлорид назначается внутрь по 0,01 -0,02 г, а тиамина бромид - по 0,015 - 0,025 г 1 - 3 раза в день. Чаще оба препарата вводятся внутримышечно по 0,5 - 1 мл 2,5% или 5% раствора тиамина хлорида или такое же количество 3% или 6% раствора тиамина бромида. Курс лечения обычно состоит из 15 - 30 инъекций.

Кислота никотиновая (Acidum nicotinicum) - витамин РР - чаще всего применяется как спазмолитическое и сосудорасширяющее средство; кроме того, никотиновая кислота уменьшает содержание холестерина в крови при атеросклерозе, потенцирует действие снотворных и седативных средств, урежает эпилептические припадки. Нередко используются комбинированные препараты никотиновой кислоты и ее производные, описанные выше. Назначается внутрь после еды по 0,02 - 0,05 г 2 - 3 раза в день. Внутривенно может вводиться в виде никотиновой кислоты или никотината натрия (Natrium nicotinicum) no 0,5-1 мл 5% раствора или по 2 - 5 мл 1% раствора. Включена в список Б.

Кальция пантотенат (Calcii pantothenicum) - витамин В3 - участвует в углеводном обмене и синтезе ацетилхолина. Его назначение улучшает передачу нервных импульсов и особенно показано при заболеваниях периферической нервной системы. Принимается внутрь по 0,1-0,2 г 2 - 4 раза в сутки, парентерально (внутримышечно, подкожно или внутривенно) вводится по 1- 2 мл 20% раствора 1-2 раза в день.

Пиридоксин (Pyridoxinum) - витамин В6 - принимает участие в обмене белков, в частности в азотистом обмене центральной нервной системы. Применяется как противосудорожное средство при эпилепсии, для уменьшения тремора и вегетативных нарушений при паркинсонизме, с целью улучшения проводимости нервных импульсов. Назначается неврологическим больным чаще в виде внутримышечных инъекций по 1-2 мл 5% раствора в сутки, при паркинсонизме - до 5 - 6 мл 5% раствора (на 2 инъекции в сутки). Внутрь принимается по 0,01 г 2 раза в день.

Противопоказание: острый инфаркт миокарда.

Цианкобаламин (Cyanocobalaminum) - витамин В12- обладает болеутоляющим действием, способствует регенерации миелиновых нервных волокон в центральной и периферической нервной системе. Вводится парентерально (внутримышечно, подкожно и внутривенно) по 500-1000 мкг ежедневно, курс лечения составляет 15 - 20 дней. Внутрь цианкобаламин (50 мкг) для лучшего усвоения назначается с фолиевой кислотой (0,005 г) в таблетках, принимается после еды по 1 -2 таблетке 3 раза в день. Противопоказания: некоторые заболевания крови (эритремия, эритроцитоз), тромбоэмболия.

Кальция пангамат (Calcii pangamas) - витамин В 15 - является противосклеротическим, сосудорасширяющим (особенно мозговых сосудов) и диуретическим средством. Назначается внутрь по 0,05 - 0,1 г (1-2 таблетки) 3 - 4 раза в день. Противопоказания: глаукома, выраженная артериальная гипертония.

Кислота липоевая (Acidum lipoicum) - витамин N - обладает противосклеротическим действием, участвует в удалении из организма токсинов. Назначается после еды внутрь по 0,025 г 2-4 раза в день. Витамин может назначаться и в виде амида липоевой кислоты (Lipamidum), дозы и показания - как при использовании липоевой кислоты.

Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum) - витамин С - активно участвует в окислительно-восстановительных процессах, регенерации тканей, в том числе - и нервной, белковом и углеводном обмене. Назначение аскорбиновой кислоты и ее препаратов особенно важно в процессе восстановительного лечения, связанного с психическим и физическим напряжением больных. Применяется внутрь по 0,05 - 0,1 г 2 -4 раза в день, внутримышечно или внутривенно (в том числе в виде аскорбината натрия, Natrium ascorbinicum) no 1 - 3 мл 5% раствора.

Токоферола ацетат (Tocopheroli acetas) - витамин Е - обладает антисклеротическим и антикоагулирующим действием. Вводится внутримышечно по 3. 1 или 0,5 мл соответственно 5%, 10% или 30% раствора токоферола ацетата в масле (Solutio Tocopheroli acetatis oleosa); используется также препарат витамина Е аевит (Aevitum) - по 1 мл внутримышечно ежедневно в течение 20 - 30 дней. Противопоказания: тиреотоксикоз, холецистит.

При восстановительном лечении пожилых и старых людей целесообразно назначение поливитаминных наборов с установленным соотношением количества отдельных витаминов.

Ундевит (Undevitum) представляет собой драже с содержанием 0,001 г витамина А, 0,00258 г - В,. 0,002 г-В2, 0,003 г - В6, 2 мкг - В12, 0,075 г - С, 0,01 г - Е, 0,02 г - никотинамида, 0,0005 г - фолиевой кислоты, 0,003 г - пантотената кальция и 0,01 г - рутина. Назначается внутрь после еды по 1-2 драже 1-3 раза в день в течение 30 дней в качестве общеукрепляющего средства, улучшающего обменные процессы в организме.

Декамевит (Decamevitum) - в таблетках желтого и оранжевого цвета. Состав желтой таблетки: 0,002 г - витамина А, 0,01 г - Е, 0,0258 г - Bl, 0,01 г - В2, 0,02 г - В6,0,005 г - фолиевой кислоты, 0,02 г - рутина и 0,2 г - метионина. Состав оранжевой таблетки: 0,0001 г (100 мкг) - цианкобаламина, 0,2 г - аскорбиновой кислоты и 0,05 г - никотиновой кислоты. Принимается внутрь после еды по 1 желтой и 1 оранжевой таблетке. Назначается для улучшения общего состояния, обменных процессов и нарушенного сна.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Витамины" и другие

№ 9.4 Пациенты с наследственными нарушениями орнитинового цикла избегают белковой пищи, у них отмечаются приступы рвоты, сонливость, судорожные припадки и умственная отсталость. Выскажите предположения о причинах наблюдаемых явления. Для этого:

а) Напишите схему орнитинового цикла, укажите ферменты

б) Объясните, в чем заключается биологическая роль орнитинового цикла

в) Перечислите вещества, содержание которых увеличено в крови у таких пациентов

г) Объясните токсическое действие одного из этих веществ на нервные клетки

Причина - гипераммониемия

а) Орнитиновый цикл

б) Орнитиновый цикл в печени выполняет 2 функции:

1. Превращение азота аминокислот в мочевину, которая экскретируется ми предотвращает накопление токсичных продуктов, главным образом аммиака

2. Синтез аргинина и пополнение его фонда в орагнизме

в) Может увеличиться концентрация аммиака, карбомоилфосфата, цитрулина, аргининосукцината.

г) Механизм токсического действия аммиака на мозг и организм в целом, очевидно, связан с действием его на несколько функциональных систем.

Аммиак легко проникает через мембраны в клетки и в митохондриях сдвигает реакцию, катализируемую глутаматдегидрогеназой, в сторону образования глутамата:

а-Кетоглутарат + NADH + Н + + NH 3 → Глутамат + NAD + .

Уменьшение концентрации а-кетоглутарата вызывает:

угнетение обмена аминокислот (реакции трансаминирования) и, следовательно, синтеза из них нейромедиаторов (ацетилхолина, дофа­мина и др.); гипоэнергетическое состояние в результате сни­жения скорости ЦТК.

Недостаточность а-кетоглутарата приводит к снижению концентрации метаболитов ЦТК, что вызывает ускорение реакции синтеза оксалоацетата из пирувата, сопровождающейся интен­сивным потреблением СО 2 . Усиленное образо­вание и потребление диоксида углерода при гипераммониемии особенно характерны для кле­ток головного мозга.

Повышение концентрации аммиака в кро­ви сдвигает рН в щелочную сторону (вызывает алкалоз). Это, в свою очередь, увеличивает сродство гемоглобина к кислороду, что приводит к гипоксии тканей, накоплению СО 2 и гипоэнергетическому состоянию, от которого главным образом страдает го­ловной мозг.

Высокие концентрации аммиака стимули­руют синтез глутамина из глутамата в нервной ткани (при участии глутаминсинтетазы):

Глутамат + NH 3 + АТФ → Глутамин + АДФ + Н 3 РО 4 .

Накопление глутамина в клетках нейроглии приводит к повышению осмотического дав­ления в них, набуханию астроцитов и в боль­ших концентрациях может вызвать отёк мозга. Снижение концентрации глутамата нарушает обмен аминокислот и нейромедиаторов, в частности синтез γ-аминомаслянной кислоты (ГАМК), основного тормозного медиатора. При недостатке ГАМК и других медиаторов нарушается проведение нервного импульса, возникают судороги.

Ион NH 4 + практически не проникает в цитоплазматические и митохондриальные мембраны. Избыток иона аммония в крови способен нарушать трансмембранный перенос одновалентных катионов Na + и К + , конкурируя с ними за ионные каналы, что также влияет на проведение нервных импульса.

Витамины группы В - это природные вещества, поступающие в организм человека с пищей. Они чрезвычайно важны для нормальной жизнедеятельности. Особую роль эти витамины играют в деятельности нервной системы. Если их недостаточно попадает в организм человека, то это само по себе может приводить к появлению сбоев в работе нервной системы (в частности, к возникновению полинейропатий). Кроме того, при ряде патологических процессов в нервной ткани витамины группы В оказывают лечебный эффект за счет своей способности влиять на обмен веществ и восстанавливать нервные волокна. Именно поэтому эта группа лекарственных препаратов широко применяется в лечении неврологических заболеваний. В последние десятилетия витамины группы В стали использовать при проблемах с любыми отделами нервной системы, потому как была доказана роль их дефицита даже в развитии нарушений мышления. Эта статья будет посвящена основным аспектам применения витаминов группы В в неврологической практике. Вы получите информацию о существующих на фармацевтическом рынке разновидностях витаминов группы В и особенностях их использования.

Когда говорят о влиянии витаминов группы В на нервную систему, то обычно имеют в виду тройку наиболее важных из них: витамин В 1 (тиамин), витамин В 6 (пиридоксин) и витамин В 12 (цианокобаламин). Именно эти вещества являются незаменимыми для работы нашего мозга и нервов.

Как работают отдельные витамины?

В целях профилактики достаточно просто полноценно питаться, получая необходимое количество каждого из витаминов В с пищей

Витамины группы В неравнозначны по своему воздействию. У каждого из них свои задачи, о которых мы сейчас и поговорим.

В 1 выполняет следующие основные роли:

• обеспечивает переработку углеводов нервными клетками, поддерживая энергетический потенциал;
• осуществляет проведение нервного импульса по периферическим отросткам нервных клеток (аксонам), реализуя таким образом передачу импульса;
• занимается строительством мембран нервных клеток;
• участвует в заживлении поврежденных нервных отростков (регенерации).

В 6 работает следующим образом:

• участвует в синтезе и разрушении биологически активных веществ, которые являются передатчиками информации в нервной системе (допамин, гамма-аминомасляная кислота, серотонин и другие);
• регулирует синтез белков и обмен жиров;
• обеспечивает передачу импульсов в месте контакта двух нервных клеток (синапсе);
• борется со свободными радикалами, то есть является антиоксидантом.

В 12 нужен для:

• построения миелиновой оболочки нервов;
• синтеза ацетилхолина (вещества, с помощью которого осуществляется передача импульса между нейронами);
• уменьшения болевых ощущений, связанных с повреждением нервных волокон.

Конечно, это далеко не все функции витаминов группы В. Выше указана лишь малая часть их работы, касающаяся именно нервной системы. А роль для всего организма значительно шире.

В связи с такой ключевой ролью витаминов группы В в процессах обмена веществ в нервной системе их принято называть нейротропными.

Нейротропные витамины этой группы имеют уникальное свойство: при одновременном применении их эффект оказывается значительно выше, чем просто сумма их отдельных влияний. Это означает, что одновременное назначение сразу всех трех препаратов гораздо эффективнее, нежели их применение поодиночке. Поэтому несколько десятилетий назад фармацевтические предприятия направили свои усилия на создание комбинированных форм витаминов группы В для того, чтобы улучшить качество лечения и повысить удобство использования препаратов. Так, например, ранее приходилось выполнять три различных инъекции, чтобы больной мог получить все три нейротропных витамина. А на сегодняшний день существуют препараты, которые в одной ампуле содержат все три компонента. Согласитесь, что это намного удобнее и причиняет меньше неудобств больному. То же самое можно сказать и о таблетированных формах. Комплексы витаминов группы В в виде таблеток и драже в ассортименте есть в аптеках.

Болезни нервной системы, в лечении которых применяются витамины группы В

Роль витаминов группы В относительно нервной системы считается не до конца изученной. Все новые и новые сведения поступают после различных исследований. И в связи с новыми данными постоянно расширяется и перечень неврологических заболеваний, при которых нейротропные витамины оказывают лечебный эффект. В будущем перед ними открываются большие перспективы. Перечень неврологических проблем, при которых могут использоваться витамины группы В, состоит из:

• различного рода полинейропатий (в первую очередь, и );
• нейропатий отдельных нервов (травматических, инфекционных и других);
• неврологических осложнений остеохондроза различных отделов позвоночника ( , люмбоишиалгии, цервикалгии, цервикобрахиалгии, торакалгии, корешковые синдромы);
• туннельных синдромов ( , тарзального канала и другие);
• нейропатических болей (например, при );
• миелопатии;
• приобретенных умственных нарушений, в частности - некоторых разновидностей ;
• пиридоксин–ассоциированной эпилепсии у детей.

Лечебное воздействие заключается в стимуляции заживления нервных волокон и их оболочек, улучшении проводимости по нервам. За счет этого у больных уменьшается выраженность двигательных и чувствительных расстройств. Помимо этого, при поражении нервной системы назначение витаминов этой группы позволяет добиться отчетливого обезболивающего эффекта при невропатической боли. Последнее время активному изучению подвергается влияние витаминов группы В на сосудистые и нейродегенеративные болезни. Уже доказано, что за счет многоступенчатого биохимического процесса витамины группы В способны замедлять прогрессирование атеросклероза, снижать риск тромбозов. Поэтому их использование может быть полезным в качестве профилактики возникновения сосудистых катастроф головного мозга ().

Еще хотелось бы остановиться на том моменте, что многие из выше перечисленных заболеваний нервной системы иногда могут быть связаны с недостаточным содержанием тройки витаминов В в организме. При этом других причин для возникновения этих заболеваний нет. Например, полинейропатия может возникать сама по себе только лишь при дефиците витамина В 1 или В 6 , а длительный недостаток витамина В 12 может стать причиной поражения спинного мозга. Исследованиями установлено, что недостаток витаминов В часто возникает при:

• нерациональном питании (поскольку основную массу витаминов человеческий организм получает с пищей);
• злоупотреблении алкоголем (потому что при этом обычно питание также становится неполноценным, и для расщепления алкоголя организму требуется весьма много витамина В 1);
• наркомании (в связи с асоциальным образом жизни);
• нарушении процессов всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции, язвенная болезнь ДПК и другие заболевания);
• после хирургических операций на ЖКТ;
• при приеме ряда лекарственных средств (например, изониазида при туберкулезе или мочегонных средств при отеках).

Примечателен тот факт, что свой лечебный эффект витамины группы В реализуют не только в условиях их недостатка. В связи с особенностями участия в обмене веществ их достаточно большие дозы оказываются необходимыми организму для борьбы со многими болезнями и в тех случаях, когда недостатка в них нет.

Особенности применения витаминов группы В

В аптечной сети можно приобрести каждый из витаминов группы В по отдельности либо смесь их в одной ампуле

Витамины группы В являются водорастворимыми, что позволяет им легко всасываться при приеме внутрь и вступать во взаимодействие с естественными средами организма. Однако витамин В 1 в малых дозах в виде таблеток разрушается в кишечнике ферментами, соответственно, плохо усваивается. Если попытаться увеличить дозу, то это приводит вообще к блокаде переноса витамина из кишечника в кровь. Как же быть? Медицина нашла выход из ситуации. Достаточные концентрации могут быть достигнуты путем парентерального введения, а также с использованием жирорастворимой формы витамина В 1 , которая способна растворяться в жирах. Такую форму витамина В 1 называют Бенфотиамин. Бенфотиамин устойчив к воздействию ферментов ЖКТ, благодаря чему можно добиться усвоения больших доз и достижения необходимой концентрации препарата в крови.

Еще одной особенностью применения является следующее: отдельно взятые витамины В 1 , В 6 , В 12 нельзя применять в виде совместной инъекции одним шприцом, то есть в виде смеси. Дело в том, что в аптеке эти витамины можно приобрести по отдельности (ампулы витамина В 1 , ампулы витамина В 6 , ампулы витамина В 12). Вот в этих случаях категорически запрещается соединять раствор из одной ампулы с раствором из другой в одном шприце. Но, учитывая частую необходимость одновременного использования этих витаминов, фармацевтическая промышленность решила эту проблему. Были синтезированы смеси этих витаминов, которые уже смешаны в одной ампуле и при этом не инактивируют друг друга, а наоборот - усиливают эффект. С тех пор при необходимости применения всех трех витаминов одновременно назначаются только такие смеси, изготовленные промышленным способом. Некоторые их них содержат и Лидокаин, который является анестезирующим веществом. Он способен усиливать эффект обезболивания витаминов группы В, а также делать саму инъекцию нечувствительной для больного.

Следующей особенностью применения витаминов группы В является потенциально возможная аллергическая реакция на них. В принципе, любое лекарственное вещество может индивидуально не переноситься больным, предугадать такую реакцию невозможно. Но более осторожным следует быть именно с витаминами В 1 и В 12 . Аллергия на эти витамины хоть и встречается редко, но все же бывает, поэтому сей факт необходимо учитывать как медицинскому персоналу, так и больному.

Список витаминов группы В, который можно найти в аптеке

Мир бизнеса затрагивает и фармацевтическую промышленность. Касательно витаминов группы В это выглядит следующим образом: основная тройка витаминов представлена огромным количеством препаратов. То есть одинаковый действующий состав имеют самые различные лекарственные средства. Разница заключается лишь в производителе и иногда в дополнительных веществах, ну и, конечно же, в цене. Некоторые производители утверждают, что на эффективность препарата влияет степень очистки. Мы не беремся оценивать витамины В по этому показателю. Сопоставим их лишь по составу и формам выпуска. Чтобы не попасть впросак и не переплачивать за одни и те же вещества, рекомендуем ознакомиться с ниже изложенным списком витаминов группы В.

Итак, наиболее распространенными комплексами витаминов группы В являются:

• Мильгамма;
• Комбилипен;
• Витаксон;
• Витагамма;
• Бинавит;
• Нейрорубин;
• Нейробион;
• Комплигам В;
• Тригамма.

Что общего у всех этих препаратов? Все перечисленные лекарства выпускаются в виде растворов для внутримышечных инъекций. 1 ампула любого из них содержит 100 мг В 1 , 100 мг В 6 и 1 мг В 12 . Как видим, действующие вещества абсолютно идентичны как по составу, так и по дозировкам. Некоторые из препаратов в своем составе дополнительно содержат 20 мг Лидокаина для обезболивающего эффекта (все выше перечисленные, кроме Нейробиона и Нейрорубина). Есть еще одно отличие: Нейробион и Нейрорубин в одной ампуле содержат 3 мл раствора, а все остальные – по 2 мл. При этом на суммарной дозе это не отражается. То есть чтобы получить одно и то же количество мг витаминов, надо уколоть, например, Комбилипена 2 мл, а Нейрорубина 3 мл.

Ну и, конечно же, цена. По этому показателю все препараты значительно отличаются друг от друга. Произведенные за рубежом значительно дороже отечественных аналогов. Однако их сходство в составе и дозировках позволяет подобрать лекарство, которое будет по карману каждому.

Помимо формы выпуска в виде раствора для инъекций, все выше перечисленные препараты, кроме Тригаммы, Витагаммы и Бинавита, выпускаются еще и в виде таблетированных форм или драже для применения внутрь. Это обеспечивает непрерывный курс лечения при некоторых состояниях в неврологии, что очень удобно. Состав и дозировки в случае таблетированных форм гораздо разнообразнее, нежели форм для инъекций. Остановимся на этом моменте поподробнее.

Мильгамма композитум (именно так называется драже) и Витаксон содержат жирорастворимую форму витамина В 1 (бенфотиамин) 100 мг и витамин В 6 100 мг. Комбилипен табс содержит столько же бенфотиамина и витамина В 6 , что и Мильгамма, но вдобавок еще и 2 мкг витамина В 12 . Нейробион состоит из 100 мг тиамина, 200 мг пиридоксина и 200 мкг цианокобаламина (производитель пишет, что в состав каждой таблетки включен избыток витамина В 12 в виде дополнительных 20%, то есть получается всего 240 мкг). Нейрорубин - Форте Лактаб в составе имеет 200 мг витамина В 1 (не бенфотиамина!), 50 мг витамина В 6 и 1 мг витамина В 12 . Комплигам В комплекс содержит целый набор витаминов В:

• 5 мг тиамина (витамина В 1),
• 6 мг пиридоксина (витамина В 6),
• 6 мг рибофлавина (витамина В 2),
• 0,6 мг фолиевой кислоты (витамина В 9),
• 9 мкг цианокобаламина (витамина В 12),
• 60 мг никотинамида (витамина В 3),
• 15 мг пантотеновой кислоты (витамина В 5),
• 150 мкг биотина (витамина В 7),
• 100 мг холина (витамина В 4),
• 250 мг инозита (витамина В 8),
• 100 мг парааминобензойной кислоты (витамина В 10).

Как видим, таблетированные формы весьма разнятся дозами и составом, а значит, далеко не всегда могут служить идентичной заменой друг другу.

Существуют витамины группы В, которые пока имеют только таблетированные формы выпуска. Среди них широко распространены Нейромультивит, Неуробекс и Нейровитан. Нейромультивит похож на Нейробион по составу. Неуробекс существует в двух формах: Нео (витамин В 1 50 мг, витамин В 2 25 мг, витамин В 6 10 мг, витамин В 5 25 мг, витамин В 9 0,5 мг, витамин В 12 5 мкг, витамин В 3 100 мг, витамин С 175 мг) и Форте (витамин В 1 100 мг, витамин В 6 200 мг, витамин В 12 300 мкг). Нейровитан имеет интересный состав: октотиамин 25 мг (это тиамин + тиоктовая кислота, являющаяся антиоксидантом), рибофлавин 2,5 мг, пиридоксин 40 мг и цианокобаламин 0,25 мг. Не исключено, что в скором времени производители только таблетированных форм станут выпускать и инъекционные, поскольку часто лечебный процесс требует вначале парентерального применения витаминов.

Хотелось бы отметить тот факт, что витамины группы В в составе указанных препаратов являются лекарствами. Их нельзя самостоятельно и бесконтрольно принимать, беспечно думая, что это всего лишь витамины. Да, это витамины, но в лечебных дозировках, поэтому назначать их должен только врач.

Из всего выше изложенного выходит, что арсенал витаминов группы В для борьбы с патологией нервной системы весьма широк. В настоящее время у лечащего врача есть возможность выбора лекарственного средства с учетом дозировок и ценовой категории, что является несомненным плюсом. А учитывая открывающиеся новые сведения о роли витаминов группы В в функционировании нервной системы, можно предположить, что в скором времени список этих средств пополнится новыми препаратами с другими дозировками и составом.